前言:中文期刊网精心挑选了心理调控论文范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
心理调控论文范文1
歌唱是最富有感情的艺术,是以声传情,以情感人的艺术,歌唱心理自始至终都影响和支配着演唱技能、技巧,以及艺术情感的发生和发展。演唱者在歌唱活动中的心理障碍将直接影响着生理活动。
大家所熟悉的意大利著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂,他在25岁之前,演出屡次失败,他绝望的要告别舞台。于是,他便决定举行一次告别演出,这种绝望的心情使他摆脱了精神负担,那次他唱的很好。他在舞台上找到了自我控制力,成为一名优秀的歌唱家。
以上实例可以说明,“演唱是一项非常高级的生理活动和心理活动。”有了正确的生理状态做前提,成功的关键就是有一个良好的心理状态,二者缺一不可。
歌唱心理活动的是否正确,不仅影响到歌唱的结果,还影响到发声器官的健康。由于长期患病产生了心理上的障碍,有时虽已将病治好,但发声障碍如故。还有的人不知道自己患病时,声音很好,一旦听说有病,声音就立即变坏。其实这都是歌唱心理的巨大作用引起的一些消极作用。所以,我们在学习声乐时,一定要重视歌唱心理活动,注意培养正确的心理活动。
二、歌唱心理调控的方法
当我们了解到心理调控的重要性和影响因素之后,面临的深层的问题就是如何利用科学的心理方法开展声乐训练和演唱。一个训练有素的优秀歌唱演员,具有良好的歌唱心理素质,能够适应不同的观众群体、不同的场景,能给歌唱者带来莫大的喜悦和幸福,反之则给歌唱者带来痛苦和失望。根据前述分析,歌者的心理受各种条件的影响和制约,如何在训练和演唱中积极主动的利用各种条件,避免不利,增强心理素质,提高演唱水平是每个歌者在训练中的重要课题。针对不同的情况,可以通过以下几种调整心理活动的方法,调节演唱者的情感情绪,营造良好的学习氛围,提高效率,克服紧张心理。
(一)演唱前做好充分准备
一个歌唱者对于自己演唱的曲目,如果准备不充分,就会害怕出现问题。或对歌词不够熟练,而害怕忘词;或伴奏没有合好,而担心在台上出丑等。可想而知,当歌手演唱一首非常生疏的歌曲或是超出自己力所能及的作品,肯定会产生一种紧张心理,所以,一定要做好歌唱前的充分准备。第一,对于即将演唱的歌曲,要有足够的视练时间,熟练乐谱,注意音准、节奏、严肃认真、一丝不苟。第二,熟背歌词,歌词要背得纯熟,达到不假思索地脱口而出的程度,这样就不必担心错词、忘词。第三,要多合伴奏。在合伴奏时,就像亲临舞台一样。第四,解决歌曲难点。要找出歌曲中的难点,分别一一解决。如对某一个音,某一个字,某一唱段,某个间奏等都要准确无误。第五,不要演唱超出自己最佳音域的歌曲,如果对于演唱的歌曲音域不合适,可反复试验,定出切合自己最佳音域的调,使之演唱时,无论高音、低音唱起来都得心应手,运用自如。如果更改调后还是力不从心,就应当机立断,改换歌曲。第六,每当上场前,一定要从脑子里静过一遍。无论歌曲的生熟,在上台演唱前,集中精神,像实际演唱一样,小声地静过一遍,这不但熟悉了曲目,也会减少紧张程度。第七,苦练基本功。有些学生平时练习基本功不刻苦,到了考试时,就紧张的不得了,不是怕气息上浮,就是怕声音出不来;不是怕低音下不去,就是怕高音上不去。因此,只有苦练基本功,熟练掌握演唱技巧,才能信心百倍,收到好的效果。
(二)建立必胜的信心
信心是放松的基础。没有信心,或信心不足都会产生紧张的心理,导致演唱失败。因此,建立成功和必胜信心是克服紧张心理的先决条件。
信心和技巧对于演唱同等重要,信心越大,心理就越放松,演唱水平就越高;信心越小,心理就越紧张,演唱水平就越差。因此,信心是克服紧张情绪的重要措施。实践证明,歌手树立“我一定要演唱成功,我一定要获胜”的信心,就会大大削弱紧张情绪,就会沉着冷静地演唱。在演唱前尽量避免会友交谈、兴奋等。
(三)加强舞台实践
首先明白歌唱艺术是必须同听众见面的艺术,培养“调控”心理应多加强舞台的实践活动,要多搞一些小型汇报会或演唱会,体会舞台感和驾驭自己的能力,特别是在一些带有娱乐性的场合进行表演,较为轻松的气氛和快乐松弛的环境会缓解表演者的紧张情绪。一般在上台前,要稳定自己的心情,要体会自己练声、练唱时的感觉,心里默唱一下要演唱的歌曲,这样的松弛不仅有利于表演,更有利于发音器官的生理机能自由活动,而不会因心理紧张造成僵化、呆滞的状态,以至破坏声音自然流畅的表现。
(四)从平时的练习中培养良好的歌唱心理
首先是意志和性格的培养要沉着和自制力,多接触与声乐活动有关的事物,锻炼自己适应环境的能力来克服情绪的干扰,加强艺术修养,培养从事艺术事业的情操,增强声乐学习的动力。因为声乐作品的演唱是既有欣赏因素又有再创造因素,所以每个演唱必须要赋予歌曲的生命。
(五)从目的和美好的声乐艺术激发歌唱情绪
当明确今天的训练是为了明天的事业的时候,这种事业心就会增强他下定决心克服困难的意志。更能调动其学习声乐的积极性,培养学习的兴趣。情绪积极便使心情愉快,有了这样一个良好的学习氛围,就能充满信心地投入到技术训练中去。
另外,还可以采取联想的方法,多联想自己生活中与歌曲内容表达场合的生活场景,尽量让自己有一个生活中的心理状态,其次可以演唱一些简单短小的练声曲或者哼鸣曲,充分放松声带,还可以打打哈欠,将喉头放下,回归到很松弛的状态,同时暗示自己紧张解决不了任何问题,只有放松下来状态才能好。
总之,歌唱心理是来源于客观存在歌者大脑中的反映,但又反作用于演唱者的行为中。在声乐演唱中,心理调控起到很大的作用。因此,作为一名声乐学习者应该认识到心理活动在声乐演唱中的重要性,适时地应用各种调整情绪的手段,激发演唱的激情,能自觉地保持高涨的情绪来训练声音,从而达到理想的演出效果。一个演唱者应该运用科学的方法,正确认识和对待客观事物,不断提高自己的心理素质,并用来正确指导自己的实践行为。此外,声乐演员技巧的训练和心理素质的锻炼两者同等重要。两者的关系是相辅相成的。演唱技巧的日益提高会使人充满自信,精神饱满。反过来,自信和轻松的心理状态又有助于演唱技巧的发挥,使演唱达到完满无缺的境界。
参考文献:
[1]邹长海.声乐艺术心理学[M].人民音乐出版社,2000.
[2]范晓峰.声乐美学导论[M].上海音乐出版社,2000.
[3]徐行效.声乐心理学[M].科学出版社,2003.
[4]李晋玮,李晋瑗.沈湘声乐教学艺术[M].华乐出版社,2003
心理调控论文范文2
论文摘要: 《思想品德》课,以培养学生健康心理为主要内容,心理健康教育的核心是自控能力的培养,在教学过程中利用教师心理调控方法可以有效影响学生自控能力的培养。
在教学活动系统中,教师是教学心理的主要调控者,既要调控学生又要调控教学过程,所有这些调控都建立在教师对自身心理调控的基础上,因此,有效地利用教师心理调控,可以实现对学生自控能力的影响。
—、以教师的期待心理唤起学生的学习信心
在课堂教学中,教师的期待心理有着非常重要的作用。当教师以期待的心情对待学生时,一方面可以消除教师在教学中的急躁心理,使教学双方的情绪和谐起来;另—方面,也使学生感受到老师的信任和鼓励,缓解心理紧张,从而增强学习的自信心,提高学习自觉性、积极性。
教师对学生的期待心理会在师生教学活动中产生良好的心理效应,当教师在调控自己期待心理时,首先要坚守只要教学得法,任何学生都是可以学好的,只不过有高低快慢之分的信念;其次,教师要有意识地控制自己的表情,恰当地运用自己的语言,传达给学生以信任和鼓励。这样,教师的无声期待,就转化成了促进学生自控的有声语言,正是此时无声胜有声。
二、以教师的情感激发学生的学习热情
教师的情感主要表现在对教学工作的态度上,它是教学活动顺利开展的剂。当教师以慈爱、信任、民主的态度对待学生时,与学生的心理息息相通,知学生所知,解学生所难,使教学同心,就能在师生之间产生和谐的情感交流。在这一基础上,教师既调整着自我教学心理,又调动着学生学习的积极性,激发学生情感,调节教学节奏,从而创设良好的课堂教学氛围,提高教学效率。
感人心者,莫先乎情。教师的教学情感是教学的重要手段,教师对情感的自我控制,首先表现为以真挚的情感对待学生,把自己丰富的情感灌注于课堂教学的始终。其次,教师在教学过程中要注意培养自己的情感,这种情感包括理智的、感觉的、情绪的,甚至下意识的。例如,我们如果以自己的切身体会,描述父母对自己的养育之恩,以自己的动情之泪、感恩之泪引发学生的共鸣,甚至动情挥泪,就可触动灵魂,促使他们深切感受父母之爱,进而,对父母的态度发生理解、体谅、感恩等质变。
三、以教师的注意调动学生的求知欲
课堂教学中,教师的注意表现为对教学活动中各要素的指向和集中,教师是课堂教学的组织者,不仅要注意整个教学内容的进程,还要注意自己的教学是否遵循了学生的认识发展规律。在教学活动中,教师集中自己的各种感觉器官,调动各种智力因素,专注于教学活动等自然是教师注意的重要内容;但是作为教师,更重要的是能进行注意的分配,也就是教师不仅按教学设计进行教学,还要随时观察学生的信息反馈,及时进行教学调整。
学生的信息反馈主要有三类。
1.语言的反馈。当学生对教学有不同看法或有不懂的问题时,学生便会向教师发出明确的语言信息。要求老师予以解决。
心理调控论文范文3
关键词:基层卫生队伍,思想政治工作
加强思想政治工作,就必须重视人文关怀,加强对职工的心理疏导。
1.注重调查研究,职工思想的变化和特点
鉴于卫生事业改革不断推进,力度不断加大,医务人员的正常生活和思想状况都受到不同程度的冲击,部分医务人员的价值观念和价值取向发生了变化,世界观和人生观发生了偏移。表现主要有以下几种:
1.1委屈心理
基层医务人员收入普遍便低,劳动付出和回报相对不平衡。论文参考网。加之“医闹”事件时有发生,基层医务人员的工作得不到应有的理解和认可,从而在生理和心理上产生失落感,大部分基层医务工作者感觉很委屈。
1.2矛盾心理
在体制改革的问题上,广大基层医务人员都十分盼望,但多年来,国家对基层医疗卫生工作虽然制定了大的医改方向,但具体的医改方案尚未出台,大多数基层医疗卫生单位仍然面临着严重的生存危机,医务人员基本的工资、福利得不到保障,大家对医改存在诸多困惑和矛盾。
1.3进取心不强
由于基层医务人员的收入普遍较低,大家的工作积极性受到影响,做一天和尚撞一天钟的思想严重,表现为主人翁意识不强,工作缺乏进取心。
2.注重人文关怀和心理疏导,创新思想工作新路
思想政治工作的本质是做人的工作,从尊重人、理解人、关心人出发,因人制宜,高度关注职工思想和心理变化,采取心理疏导的思想教育方式,因势利导,及时帮助职工疏通思想、调适心理、理顺情绪,才能最大限度地调动职工积极因素,避免消极因素。
2.1坚持以人为本,突出思想政治工作的人文关怀
(1)把人文关怀渗透在医院文化中
通过搭建文化平台,开展各类寓教于乐的文化活动,医院文化的操作方法生动、灵活,职工很愿意参加,使思想政治工作不再是单纯的理论说教,而是变得生动、有活力,增强了说服力,既增加了单位的凝聚力,又培养了大家的团队精神,增强了职工努力工作的热情与信念。
(2)把人文关怀溶于解决职工困难中
卫生局做为医疗卫生单位的行政主管部门,要尽可能地多给基层广大医务工作者一些人文关怀:职工有困难时,号召全系统伸出援助之手,职工生日时,送上一份生日祝福,职工家中生病住院时,送去一份心意……所有这些,都将成为职工工作的力量之源,职工困难解决了,心情舒畅了,干劲就足了,卫生系统的凝聚力也就体现出来了。
2.2把人文关怀体现到激励机制中
通过形式多样的竞赛、评比活动,调动职工的积极性。对“标兵、先进”既发荣誉证,又给予一定的物质奖励,使职工在感到荣誉的同时,也感到压力,进一步鞭策自己。
3.立足工作实际,健全心理疏导工作的长效机制
3.1建立一种上下沟通的良性机制
领导干部要深入基层调研,要多看到职工工作中的成绩和亮点,多一些关心、理解、支持和鼓励,多给职工一些精神上的认可。此外还要特别注重应加强绩效沟通,做好职工的绩效解释工作,让职工增强“公平”感。
3.2设立职工心理疏导室
根据职工队伍需求,解决职工心理问题,设立职工心理疏导室。把解决实际问题与解决心理问题相结合,职工维权服务从经济层面向精神层面拓展,用现代科学的方法,满足职工更高层次的需求,实现职工思想政治工作的创新和拓展。同时组织心理咨询活动,让职工学习、运用心理调控技巧。论文参考网。论文参考网。
3.3加强职工教育,促进心里和谐
把心理疏导与经常性思想工作结合起来,把职工心理疏导工作纳入思想政治工作的总体部署,做到年有目标、季有计划、月有安排。在引导职工爱岗敬业、勤奋工作的同时,要突出自主精神、进取精神、协作精神、艰苦奋斗精神等与时代精神相结合的精神品质的培养,使职工能够领悟生命的意义和存在的价值。请基层卫生队伍思想政治工作面临着一些新的问题和挑战,只有紧密结合客观形势的发展变化和大家思想中出现的新变化,注重人文关怀和心理疏导,提高基层卫生人员满意度,增强思想政治工作的有效性。
心理调控论文范文4
1. 认知心理调控方法
1.1 设疑调控。这种方式与一般设问不同,它的目的不是要立即得出答案,而是运用相应的知识进行设疑,创造悬念,激起学生探究的兴趣和欲望,使学生带着争论的问题进入。在物理课堂上常可采用以下方法进行设疑:
1.1.1 判断法。对稀奇罕见的现象利用电教媒体播放或演示实验有意地隐去答案,让学生辨认或“猜猜看”,激发学生的兴趣。如《电磁感应》让学生先看完实验后,判断产生感应电流的条件,闭合电路只要部分导体在磁场中运动就会产生感应电流吗?
1.1.2 推想法。利用媒体或物理实验演示某种物理现象及过程,让学生推想并总结其本质原因,如《电磁感应》中做完部分导体运动(磁不动),导体不动(磁场变化)均能产生感应电流,可知导体或磁场的运动不是产生感应电流的本质原因,那么产生的原因是什么呢?再次激发学生的情趣。
1.1.3 鉴别法。针对学生认识上实际存在的误区,把一些相似的概念放在一起展现,让学生加以鉴别,如振动图象和波动图象,其图形、纵坐标相似,不同的是其横轴物理意义不同,导致一系列的物理意义不同,故可以通过比较横轴,加以鉴别。
1.1.4 析因法。用媒体或实验展现物理现象,由学生用已学过的知识去分析成因,例如学完圆周运动后,分析月球为什么绕地球做圆周运动?学生从物体做圆周运动的条件着手,分析成因。
1.2 情境调控。用媒体或物理实验展现学习内容的情境,营造气氛,调节情绪引起共鸣,达到深化教学效果的调控系统为情境调控。
1.2.1 通过情境激趣。利用媒体展现或实验展现的物理现象产生的吸引力来激起学生的学习兴趣.如机械波中可剪辑大海汹涌澎湃的波浪,让学生观察波的运动情况,此外,用绳子演示绳波的形成过程,这样可以激发学生情趣。
1.2.2 气氛带入。在利用媒体展现物理现象时,可以配上音响效果或用乐曲为学习伴奏,造成一种与学习内容情调和谐的环境气氛,把学生带入学习的情境之中。
1.2.3 情绪调节。有关研究证实,人在听轻松愉快的乐曲时,体内的化学物质如乙酰胆碱的释放量增多,对改善记忆有明显作用。课堂上防止听觉的疲劳所引起的厌倦心理的产生,可引进一些相应的物理趣事。学生在进行想象与创造的尝试性应用联系时,最容易出现大家意料之外的引人发笑的情形,笑声会冲走烦闷,让大家进入新的思考起跑线。教师如果能够善于引导并能够与学生一起沉浸在笑声中,课堂情绪就会异常活跃起来。
1.3 注重暗示调控。教师在课堂教学过程中,利用暗示的方法来引发学生的学习需要和兴趣,以充分发挥学生智慧潜力,这种做法称为暗示调控。暗示调控可以调控学生的学习情感,主要有:
1.3.1 语言暗示。利用学生崇拜权威的心理,通过介绍权威对现在视听内容的重视和爱好,来诱发学生的注意和积极性,其效果比直接告诫学生用功要强得多。
1.3.2 目光暗示。课堂上目光暗示的作用主要在于增强师生间的情感交流,这种交流会使学生对教师增强信任感。学生可以从教师的目光中得到鼓励,从而增强研究的信心和勇气;教师从学生的目光中也可以体察到学生对传输的信息是否接受,以达到提高教学效果的目的。
2. 认知心理调控的实施 把握好认知心理调控对实现教学目标有着重要的作用,应将其列入教学设计内容,作为教学过程中的-项任务,在实施中应考虑。
2.1 把握好心理调控的时机。如在进入新课题学习需引发学习动机和兴趣时;在探究重、难点需高度集中注意时,在要转移兴奋点使学生安静下来时,长时间注意出现抑制需要休息和振作时,在取得成绩需要再接再励时,在学习吃力难以找到答案时,这都是心理调控最有效的时机,教师应根据课堂的特征点,充分应用。
2.2 在心理调控方法上应根据实际,灵活采用,切忌盲目采用。心理调控本质是密切师生关系,教师威望越高,心理调控的力度将更大。教师应努力加强职业道德修养,与学生建立平等友爱关系,成为学生的楷模,这是心理调控的根本保证。
心理调控论文范文5
【关键词】大学生,心理亚健康,成因,建议
一、心理健康与亚健康的界定
心理健康一词最早是由美国精神病学家斯惠特提出的。它是指人的内部心理和外部行为和谐、协调,体现在理想境界、智能发展、情绪、情操、意志、性格、人际关系等方面。
“亚健康”是近年世界卫生组织提出的一个新概念,是指身心处于健康与疾病之间的状态,故又有“次健康”、“第三状态”等称谓,是机体在内外环境的不良刺激下引起心理、生理发生异常变化,但尚未达到明显病理性反应的程度的一种状态。
据一项对大学生的调查结果显示,大学生的亚健康状态主要表现为:人生目标茫然,学习目标不明确,生活目标随波逐流,自卑与自负两极振荡,恐惧失败,对自我发展的心理预期也会变得不确定,内在潜能不能够充分发掘。
二、高职大学生心理亚健康的表现
(一)在环境变化后产生心理焦虑。主要表现为在生活的环境发生变化后不能很快地适应,把自己封闭起来,不愿与外界接触,产生焦虑的心理现象.在大学生中容易出现这种心理状态的是大一新生,他们完成了从中学到大学的人生转折,学习方式发生了改变,周围的生活场景也变得完全陌生,和同学都要从新朋友做起,因此心理会发生很多的变化, 也就导致了大学生对于环境的变化不能适应。
(二)在人际交往中偏执易怒。大学生缺乏社会生活的经验和与人交往的阅历, 因为自小到大受到的教育都是与陌生人保持距离,因此难免经常对一些事无端生疑、猜忌;或无中生有的把一些无关联的事联系在一起怀疑;或者经常不顾事实和现状,凭自己情感任性行事,一旦没有达到自己目标或一再受挫,表现为极易生气发火,情绪非常不稳定,自控力差,并且严重者出现一些不计后果的行为。
(三)缺乏学习的激情。大学生完成了从中学到大学的人生转变,中学的被动学习转变为大学的主动学习, 许多大学生不能适应这种学习方式的转变,感觉人生目标茫然,不知道自己的人生价值是什么,因而,在学校中无所适从,像无头苍蝇一样,学习目的不明确,缺乏学习动力,自律性比较差,不能进行自主地学习,因此在学习内容、学习难度和学习成绩等方面的变化都会引起大学生的心理状态发生变化, 这也是导致大学生心理亚健康状态的主要因素之一。无目标感是指缺乏成就意识,因而导致人生缺乏导航系统、无方向感。许多女大学生生活随波逐流,常有无意义感、无力感伴随。
三、高职大学生心理亚健康的成因分析
(一)社会原因。随着社会竞争的不断加剧, 紧张的就业环境给大学生带来巨大的心理压力.。大学生一边在努力的学好专业知识,完善自身的技能,一边积极寻求工作机会,使大学生遭受严重的心理负担。而普遍存在就业时 “高不成,低不就”的现象,更容易产生自卑等心理亚健康的现象。
(二)学校原因。大学生来到新的校园环境,远离熟悉的父母、师生和朋友,开始独立自主的生活, 对生活和学习中遇到的问题和困惑只能自己解决。稍遇困难就会引发失眠、食欲不振、焦躁等亚健康的症状。
(三)家庭因素。随着我国计划生育政策的实施, 现在的大学生很多是独生子女,在家里受到父母的宠爱,生活条件也比较优越,因此心理成熟时间会相对较晚,容易产生孤僻的性格。另外,我国部分家庭特别是农村家庭对于子女的大学学费和生活费用提供存在一定的难度,有的家庭贫困的学生心理自卑,怕别人讥讽,因此会造成不良的心理反应,出现心理亚健康的问题。
(四)个人原因。有一部分学生由于学习方法不当,导致考试出现“红灯”,于是产生较强的失落感、挫折感。另一部分学生在人际交往和集体生活中出现这样那样的矛盾,于是采用自私、冷漠的态度对待别人和集体,其智力上的成熟与心理上的幼稚形成很大的反差,内心又经常处于矛盾心理之中,常常是在内心焦虑中度过。
四、加强大学生心理健康教育的途径和方法
(一)开展心理健康教育。应对心理亚健康最有效的办法是调动个体自身的积极性。提高其心理免疫能力和心理承受能力。心理健康教育的重点在于心理健康知识的宣传,通过多种途径让学生了解心理健康的基本常识,把握自己的心理状态,激发其自我调控的潜能,掌握自我心理调节的基本方法。
(二)建立学生心理健康互助机制。同学和朋友是大学生首选的倾诉对象,他们也可以起到心理疏导的作用,但这种作用是自发的、随意的。心理健康教育机构应该对学生进行适当的培训,在大学牛群体中建立心理健康互助机制,以此来及时掌握学生心理健康的状态,探索解决问题的方法。
(三)鼓励学生通过正常方式宣泄情绪。大学生心理亚健康问题常常通过不良情绪表现出来,宣泄是在大学牛调控不良情绪的有效方法之一。健康的宣泄方式可以使不良情绪得到宣泄,而不健康的方式则可能引发更深层次的不良情绪。要根据学生的生理和心理特点,开展各种健康的活动。让学生的情绪通过健康的方式得到宣泄。
(四)建立大学生心理危机预警系统。心理危机是心理亚健康状态的极端表现,表现为个体应对问题时感到无能为力,心理失去平衡等。出现心理危机的大学生若不能得到及时地干预,就可能出现自杀、伤害他人等极端反应。因此要建立心理危机预警系统,对大学生的心理危机情况进行监控,及时干预可以有效地降低心理危机向心理疾病转化的风险。
参考文献:
[1]段丹东 大学生心理亚健康的原因及对策思考[期刊论文]-岁月(下半月)2010(9)
心理调控论文范文6
**月24-29日,我和**、**三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9-17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会,
1、带教精神科新护士的体会:
由XX市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。