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手术室护理管理范文1
通讯作者:李萍
护理管理是医院管理的重要组成部分,关系着医院管理水平的高低。手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门,随着临床医学科学迅猛发展,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室的要求也越来越高,所以手术室护理管理显得尤为重要。
1 人员管理
1.1 合理排班 同一台手术高低年资护士合理搭配,高年资护士不仅要完成本职工作,还要对低年资护士起带教和指导作用,避免低年资护士独立工作心里没底造成忙乱。大手术、少见手术提前排好,护士刷手以宋烽主编的《手术室护理管理学》,魏革、刘苏军主编的《手术室护理学》教材为指导,认真学习专科手术配合,便于术中配合得当。
1.2 带教 对新入职工先介绍环境、工作流程、着装规定、进出手术室制度、行政管理、无菌技术管理、手术室基本制度、手术室禁止接错患者、禁止做错手术、禁止术中点错物品、禁止用错药物、禁止丢失标本、禁止由于不负责任损坏贵重设备、器械等内容,然后由带教老师专门带教,从小手术开始循序渐进,3个月后开始学习专科手术配合护理理论,结合工作实践,学习各种制度、操作规程,以制度指导工作,学习各种仪器设备使用注意事项,理论联系实践,使得新入职工快速成长,适应本职工作。
1.3 建立警示制度 确保安全的良方在于事前预防,而不是事后检讨。护理安全就是要求每位护士认真履行职责,把本职工作干好[1]。发现问题或潜在隐患时及时在晨会强调,举一反三,主要从自身找原因,采取有效措施,及时预防。强调每一项操作按规程、处理每一件事情都按制度。要求护士不懂要问、知错改错,操作中要严谨、慎独,出现问题及时报告、弥补,将负面影响降到最低,切忌粗疏、撒谎。
2 物品管理
统一规范放置,哪里取的用完放回哪里,便于下次查找。
2.1 高压灭菌及等离子灭菌无菌物品 放置统一从左到右,取用时从右到左,这样便于每日查找过期物品,减少过期物品出现。
2.2 一次性无菌物品 各类物品分类放置,各引流管按型号以橡皮筋松扎,每匝以标签明示,便于用时查找,每周检查一次性物品有效期,接近无效期的放置标签侧或者放置顶层先用,防止过期造成浪费。
2.3 锐器盒的应用 使用的锐器盒就地取材,盛装芬太尼的硬质塑料盒,开合方便。每手术间治疗台上放置一个,标签标明手术间,术毕连同所盛锐器带出手术间,统一处理。
3 医院感染管理
3.1 细菌监测 每月进行空气、手、器械、布类、台面、使用中消毒液等细菌监测。手术间空气细菌检测笔者选择早时段,避免正常工作时间因手术的影响而不能进行全面检测。等离子生物监测1次/d,每包内置指示条,包装外侧边亦带有指示条,指示条变色不合格以及包装不严密的灭菌物品禁止使用。预真空高压蒸汽灭菌器每周生物监测一次,每次高压植入物均须做生物监测,每包高压灭菌物品内置指示条,包外有灭菌指示标签,任何一项不合格禁止使用,高压物品外包皮必须合格,否则难以在无菌有效期内保证无菌。
3.2 细菌监测发现问题及时解决 等离子灭菌后的膀胱镜头检测,两次发现细菌生长,同锅灭菌生物检测无细菌生长,总结经验为包装封口不严所导致,封口机要求提前预热,以便封口严密,改进后多次检测合格,提醒封口松的包装无菌物品严禁使用。有次监测手术医师术前刷手细菌超标,刷手程序没问题,立即对洗手液、刷手消毒液进行检测,发现洗手液细菌数严重超标,更换洗手液并检测合格后使用。用层流洁净手术室,2009年手术间空气监测发现,虽检测结果在正常范围,但随着过滤网更换时间的延长,空气细菌菌落数亦在增加,更换过滤网后监测结果明显改善。
3.3 院感管理靠制度 严格执行洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等。严格执行无菌操作,督促参加手术人员的无菌操作,手术区皮肤消毒要严密、不留空隙。术中易浸湿布单的手术,术前可使用切口保护器或有引流袋的粘贴巾。术中已污染的器械,如切除胃、肠、子宫、阑尾等的器械应放入弯盘中,视作污染,不可继续使用[2]。层流洁净手术室,每周清洗过滤网并彻底卫生清扫一次(湿式清扫),每日术前、术后湿式卫生清扫一次。机箱消毒笔者使用臭氧,每晨提前打开机组及消毒健,半小时后关闭消毒键,打开废气排放键,再过半小时可以进行手术,这样既可以达到消毒要求,又能避免臭氧对工作人员及患者的刺激,术后继续开机半小时后关闭以达到空气自净。
4 善于总结经验,集大家智慧改进工作
人人参与管理,大大增强了护理人员的主人翁精神[3],护士长经常集思广益,凡是有利于工作的建议,如在工作中省时、省力、减少差错的建议,经护理晨会全体护士讨论,可行的立即采纳,这样不仅有利于工作改进,同时增强了提出建议护士的成就感,以后工作中他们会更加努力。
5 学习新知识、新理论
外科手术的发展,新的仪器设备的不断出现,对手术室护理人员提出了更高要求。手术室护理人员必须学习新知识,掌握新技能,以适应外科手术发展的需要。定期选派业务骨干外出进修学习,提高专业技能及应急能力,做到术前准备充足,术中主动配合,术后总结交流。护士长要多订杂志,多读杂志,不断获取知识,及时掌握国内外专科护理发展动向并积极寻求机会引入变革和创新[4],使自己以及整个手术室护理水平始终跟上外科手术的发展。
参 考 文 献
[1] 魏革,刘苏君.手术室护理学.北京:人民军医出版社,2006:96.
[2] 周俊美,张杰.手术室护理安全隐患及防范措施.齐鲁护理杂志,2008,3(14):84.
[3] 王琰.量化考核在手术室管理中的应用.齐鲁护理杂志,2006,12(3):552.
手术室护理管理范文2
手术室全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能,能根据患者存在的健康问题及身体需要,切实提供患者在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动。引入细节管理这一概念,有助于引导有关护理人员能从小细节入手以增强和增进工作质量。在细节这一方面的注重有助于实现服务水平的升高。注重每一个细节,并严格在手术室全期护理过程的各个环节中把控和监管,就可以让患者能有一个更好的恢复身体健康的舒适环境。
关键词:
细节管理;手术室;全期护理
手术室的全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能,能根据患者存在的健康问题及身体需要,切实为患者提供在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动[1]。细节管理是管理好各个细小的规章制度以及项目,理清各项细微联系。就是要从细节抓起,增进质量以及有效改进工作;从细节抓起,有效实现服务水平提升这一目标。引入细节管理这一概念,有助于在手术室全期护理的过程中,提高相关人员的服务质量,并做到细化以及优化服务的流程,切实完善每一环节在细节上的把控,让患者能拥有一个较好的有利于恢复身体健康的舒适环境。
1细节管理的具体内容
1.1优化服务流程
在护理服务这一行业中,细节管理的具体实践是对护理的质量要求比较高。相关护理人员应该在手术室的护理工作开展时做到“以人为本”,因为体现人文精神是进行细节管理的根本。优化护理服务流程,包括护理人员能主动且有效地对手术室患者的一些常规性操作中发现的、相对不够完善的环节,有一个综合分析以及改进建议;护理人员可以提供给患者一个高质量的服务;护理人员可以平和友善地与患者就病情和身体情况展开沟通和交流,以创造一个良好的医患关系;护理人员要及时且耐心地解决患者提出的问题和存在的疑虑,不要让不必要的误会和矛盾发生[2]。“以人为本”可以看做是在精神层次方面的最高要求,包括要求护理人员要拥有较优秀的涵养以及品德。护理人员要把患者的满意程度放在第一位,并且要时刻具备“护理要让患者百分百满意”的意识。护理人员要习惯不断发现并改正在护理工作中比较常见的问题,以争取能为患者提供一份更精细、更完善的护理服务[3]。
1.2护理人员对细节的敏感程度要加强
由于手术室中的急诊及突发现象比较多,所以相应的护理风险也比较大。因此,护理人员一定要对在护理过程中可能出现的风险情况有一个基本的预想,在实际发生时,切不可慌张,更不能出现由于细节失误而导致严重过失或事故的现象。医院要经常性的对手术室护理人员普及有关法规的教育,并加深他们的法律法制意识。要抓住一切机会对临床上较为常见的病种、疑难病种的护理方法开展讨论教育工作,此外,还可以增设一些有关专业知识的培训课。教导护理人员一定要谨慎小心地对待在护理工作中可能出现的风险情况,切实提高护理人员的责任心,并要严格落实各项有关护理的规章管理制度。
1.3手术前期
(1)术前访视:在手之术前,护理人员要进行常规访视。先要认真阅读患者的病历,并且要依据患者的病历资料,然后要从各个方面对患者有一个大致预估,进而去到病房了解患者的术前情况。通常要先开始自我介绍,以减轻患者和护理人员之间的距离感,然后就要说明探访的主要目的,并对手术室的大致环境、手术时将会用到的医疗设备、手术的主要负责医师和主要麻醉医师等有关的手术情况,进行一个简单的介绍。此外,还要对手术中患者的、患者可能出现的不适应和对手术的必要配合有一个大致说明[4]。叮嘱患者要在病情允许的前提条件下换洗病号服。护理人员一定要认真、全面的依据访视内容,做好记录以帮助后续的术后恢复工作。护理人员还可以和患者有一个细心的交谈,以大致了解其心理状态,并且要有针对性地对患者进行心理辅导,以减轻其紧张感和不安感。这些负面情绪的消除也会在很大程度上促进患者的康复。(2)护理人员要依据各类手术的类型,合理准备在手术中需要的特殊物件,并安排好在手术中的相应护理方法。护理人员一定要对手术中可能需要的各种物件做好充分的准备,以避免出现意外情况,以确保手术能顺利、安全的实施。
1.4手术中期
(1)认真核对检查:护理人员要做好有关于患者身份的确认工作,严格检查患者的身份信息,并且要和病房内的护士做好交接工作。护理人员一定要认真仔细的核对身份信息,一定不能有意外和误会发生。在手术进行过程中,护理人员也要严格执行三方核对制,避免出现手术患者错误的现象[5]。(2)患者转运:在手术开始前,护理人员需要将患者从病房的病床上转运到手术平车上,进而要从手术平车上转运到手术台。在这一过程中护理人员一定要注意平车的固定,避免发生坠故。在转运的途中,护理人员要学会正确使用护栏及安全带。(3)保温:在手术过程中,体温如果偏低,就会给患者带来极大危害。不仅可能会增大伤口感染率及心血管并发症的次数,还可能会对患者的凝血功能及身体机能带来严重影响。所以,在手术时一定要给患者做好保温工作。(4)保护患者:①皮肤方面的保护:通过各种有效方式以防止患者在手术中出现压疮现象。这是因为在手术时,患者在麻醉状态下往往不能感受到自己的身体哪个部位受到了压迫,即没有主动变换的意识,此外,在手术进行过程中,护理人员也不能被动地帮助患者减轻局部受压的情况发生。所以,护理人员一定要在手术前就帮助患者做好皮肤保护工作,另外还要保证床单的干净整洁平整。在患者受压的部位要使用啫喱垫、减压贴等保护装置,在使用约束带时松紧要恰当,不能有压疮现象发生。②患者的隐私保护:不能过分暴露患者的身体,要注意保护患者的隐私。在放置患者时要恰当,既要方便手术医师的操作,又要防止患者由于过度拉扯而出现肌肉神经损伤的现象。认真清点检查:不管是在手术前、手术中还是手术后,护理人员都要严格按照双人四次清点核对制度检查患者,以保证患者的安全,避免差错发生[6]。此外,在输血输液的过程中,护理人员还要多观察患者的情况,一旦发现了问题,一定要快速和医生反映。
1.5手术后期
(1)在手术结束后,护理人员要安全小心的包扎刀口,还要清理皮肤上残留的消毒液。(2)在再次转运时,一定要注意患者的安全,不能发生坠床、管路滑脱等现象。(3)在恢复室内,手术室护士要与恢复室护士严格做好病人的交接工作,将患者的麻醉和手术情况、各种管路、皮肤、带回的物品等信息,如实全面的报告给恢复室护士。(4)术后访视:在手术结束后,护理人员还要定期到病房探访患者,如果患者仍有不舒服的现象护士一定要适当安慰和解释,以便提供必要的支持以及帮助。护理人员要及时地了解患者在手术后伤口的恢复情况,并做好相关记录。
2细节管理的意义
2.1有效提高患者对手术室工作的满意度
当下,先进科学的医疗设备及治疗方法已不能满足患者的需要。当代新型医学模式对医疗提出了更高、更全面的要求,护理工作也应当转变。在手术过程中,相关护理人员要尽最大努力减轻患者的身体上不适,竭力让患者在一个舒适的环境下恢复身体健康。
2.2有效提高手术医师对手术室工作的满意度
自将细节管理贯彻落实到手术室的护理工作中后,手术室内的护理人员和手术医师有了更高的默契度。不仅有效增加了手术室内的工作效率,还使得医护关系更加友善与和谐。
2.3有效提高手术室中的护理质量
在手术室内的工作中,细节管理应该要被落实于每一个步骤里,任何一处细节都不能被忽视,一旦忽视,就可能引发严重的医疗事故。所以,护理人员要深入认识到细节管理的重要性,并养成注重细节的习惯。与此同时,护理人员还要将细节管理的规章制度及具体操作更加细化和全面化,争取让每一项工作都能有操作指南。综上所述,手术室内的安全护理工作与细节管理密切联系,要想有效减少医疗事故的发生,重中之重就在于落实细节管理并时刻谨记患者的需求是第一位。从细节管理的概念出发,就是要严格按照手术流程注重每个细节。争取能更好地为患者提供舒适、合适的护理服务。
参考文献
[1]周红平.浅谈手术室的细节管理[J].内蒙古中医药,2014,30(2):115-116.
[2]李香春,胡亚军,李香莉.细节管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药,2012,7(20):248-249.
[3]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.
[4]朱卫华.细节护理在手术室护理管理中的作用探讨[J].医学信息,2012,25(3):349-350.
[5]刘荣荣,刘蓉.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].医药卫生,2015(11):30.
手术室护理管理范文3
1.1一般资料
从该院收治的行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象,并将其进行随机分组,即对照组和实验组,每组110例。在对照组中,有52例男性患者,58例女性患者;年龄在18~71岁之间,平均为(44.5±5.7)岁。在实验组患者中,有61例男性患者,49例女性患者;年龄在19~69岁,平均为(44.0±6.2)岁。两组患者均是自愿参与该研究并已签署知情同意书。
1.2管理方法
在对照组中,对110例普通外科手术患者进行体征检测、血尿常规检测以及用药等方面的普通护理;在实验组中,对100例普通外科手术患者进行严格的外科手术室护理,其具体方法如下。
①手术室的合理布局应该能够与具体的治疗工作要求相符合,同时还能够对医院感染进行有效的管理与控制。可以对手术室进行无菌区和非无菌区的划分,合理安排手术设备及其相关器械;
②对手术室环境进行有效的保持,在进行具体操作时需要严格按照相关规定来定,重视手术室的清扫工作,注重消毒工作,保持室内空气流通;
③合理应用无菌技术,确保手术器械在术前能够保持一个绝对无菌的状态,现今医院最为常见的一种消毒方法是高温压力灭菌消毒方法;
④对手术室的感染情况进行监测,定期对手术室内的菌种和菌落数进行有效的检查,并对消毒工作进行有效的加强;
⑤合理处理手术室废弃物。
1.3临床观察指标
对两组患者医院感染率进行对比分析,并按照患者的病历资料发生医院感染情况的相关性原因进行总结和归纳。
1.4统计方法
采用SPSS15.0统计学软件分析数据,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验。
2结果
在通过1个月时间的出院随访观察之后得出,对照组和实验组的医院感染率分别为19.1%和9.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理管理范文4
方法:对我院2012年5月~2013年4月收治的308例手术患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组,护理质量优秀率(90.26%)明显高于对照组(63.64%);总体满意度(98.70%)也明显高于对照组(72.08%);并发症发生率(4.55%)显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P
结论:层级护理管理模式有效提高护士的工作质量,减少术后并发症的发生,提高患者的满意度,值得临床广泛应用和推广。
关键词:层级护理管理手术室效果分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0301-01
手术室是医院的重要科室之一,是为患者提供手术及抢救患者生命的场所[1]。手术的成功与否,直接关系着患者的健康及生命安全,而影响手术成功的因素较多,如术前的情绪反应、患者的配合性,术中的应激反应等,而有效的护理干预可缓解患者不良情绪,提高手术室成功率。本研究旨在探讨层级护理管理模式在手术室护理中的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料。本研究共收集308例手术患者,均为2012年5月~2013年4月间在我院行手术治疗的患者,其中男176例,女132例,年龄29~70岁,平均年龄为(42.56±5.07)岁,其中骨科手术94例,胆囊切除术62例,泌尿科手术76例,妇产科手术44例,胸科手术32例。麻醉方式:复合麻醉161例,全麻112例,局麻35例。按照入院单双日随机分为两组,每组各154例。经统计学分析,两组患者在年龄、性别、手术类型、麻醉方式等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法。对照组给予常规护理模式,观察组给予层级护理管理模式。
1.3层级护理管理模式。
1.3.1层级设置。以护士临床护理能力为依据,兼顾其学历、资历等方面,设置责任护士与助理护士2个层级护理岗位。
1.3.2工作职责。①责任护士:完成每日对责任病人实施护理评估,制定相关护理措施。②助理护士:主要负责深入病房为病人提供耐心细致的生活照顾。③责任组长:除负责完成责任病人的治疗护理外,还承担着护理质量控制、专科业务指导、疑难/危重症病人的抢救及护理等工作。
1.3.3连续排班。本院共设两个责任小组,实行12h连续工作制,基本保持固定,保证责任的延续、完整。
1.3.4层级培训。培训实行分级、分组进行,责任护士对助理护士进行教学培训;并定期组织助理护士查房及实际操作演练,责任组长对责任护士的培训及助理护理的培训效果进行监督和管理,以提高护士自主学习的能力。
1.3评价指标。并采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑评价量表(SAS)对患者的抑郁及焦虑情况进行评定[2]。护理质量评估:对所有参与手术的人员进行综合评估,其中护理质量包括手术的顺利性、配合度、患者的术中护理效果及术前、术后访视患者的护理效果等,评估标准为优秀、一般、较差。病人出院前采用自制的调查问卷对护理满意度进行调查。
1.4统计方法。数据采用SPSS16.0分析软件进行统计表分析,实验数据采用卡方检验和t检验进行比较分析。以P
2结果
2.1两组患者心理状况分析。护理前两组患者抑郁及焦虑评分比较,无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
手术室是医院的重点科室之一,担负着整个医院门、急诊及住院病人的治疗及危重症患者的抢救工作。因而,加强手术室护理,确保手术效果,对于维持患者生命,提高患者生活质量具有重要的价值。层级护理管理是指根据所要护理对象及科室特点,对护士进行分层管理,加强护士间的配合;同时根据各分层护士的工作特点,进行分级培训,从而提高护士的护理技巧及操作技能。
本研究结果显示,给予层级护理管理模式后,观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组(P
参考文献
手术室护理管理范文5
关键词 人本原理 手术室 护理管理
随着医学科学的发展,高、精、尖技术的广泛应用,手术室护士工作量明显加重,手术时精神紧张,注意力高度集中等更易导致护士心理性和生理性疲劳。根据我院手术室的现状将人本原理理论应用于护理管理中,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量,提升了医院的竞争力。
资料与方法
实行民主管理,增强参与意识:在拟订护理管理计划时,多方面听取意见,使各级护理人员树立起主人翁意识,主动参与科室管理,充分调动他们的主动性、积极性和创造性,加强贯彻执行计划的责任心,收到了事半功倍的效果。
打造科室文化,树立团队精神:首先护士长应具备良好的品德素质,以身作则,坚持原则,在工作中实事求是,敢于承担责任,处理问题公平公正,而且其品德必须超过被领导者的品德。护士长的品德会直接影响自己及下属在工作中的心理和行为。若领导者品德是高层次的品德,是无声的命令,比有声的行为管用,可以说:领导的艺术首先取决于领导的品德。自身不正,就不能指望能发动他人去执行决策;其次护士长可采取多渠道、不同形式学习,不放过任何一个可树立典范的机会,最终形成一种我为人人,人人为我,严与律己、宽以待人,自己与科室荣辱与共的好风尚。
合理使用权力性和非权力性影响力:①合理使用权力性影响力:权力性影响力是推行领导者意图、更好地完成任务的有利条件,但必须建立在相互尊重的基础上,做到公平、公正、公开、无私,同时要善于授权、知人善任、对下级多给予指导等。②增加非权力性影响力:以人为本的管理主要利用非权力性影响力进行管理。非权力性影响力是靠护士长平时在工作、学习、生活中表现出的思想、品格、能力、情感等方面的影响力,以身作则,使护士从心理上产生服从和尊敬,从而形成威信。护士长只有利用好非权力性影响力才能更好地行使自己的管理职能,达到预期的管理效果。
激励机制的应用:善于运用激励机制。在她们取得成绩时,及时鼓励她们再接再励,继续努力;发现她们有缺点、错误及时进行帮助,且以谈心式的批评教育为主,这样有利于护士们能心悦诚服地接受意见。制定激励工资,通过经济倾斜,给能力强、业务好的护士更多的经济利益,发放奖金和参与手术量的多少大小直接挂钩,体现多劳多得。使用奖惩手段时做到“赏罚分明,公平合理”。善于发现优点,给他们机会和空间表现自己。
结 果
通过在护理管理中贯彻管理的人本原理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士整体素质,促进了护理质量的全面提高。护士较过去自觉执行各项规章制度,变“领导要我这样做”为“我应该履行法律职责,自觉这样做”。3年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷。
讨 论
近年来,结合多年的临床经验根据手术室的实际工作情况,制定了手术室护理管理的一系列新措施,在服务质量、人员调配、医疗设备、医疗安全、一次性医用易耗品等方面的管理都有了进一步的提高。手术室的管理与其他科室的管理有所不同,做好科室与科室、病人与科室间的协调关系,是完成每一台手术的保障。科室与科室的协调,是关系到形成合力,确保手术顺利进行的重要一环。病人与科室间的协调涉及到病人的利益,科室的工作成绩,医院的形象。为此,作为护士长应经常与协作科室联系沟通,听取临床大夫建议和需求,不断改进工作,更好地配合手术。遇有问题发生要坚持原则,政策性要强,达到利益兼顾,树立手术科室的形象,掌握好协调的力度,使病人满意,科室满意,更好地维护医院的利益。
随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,护士长的管理不再仅仅是财物时间的管理,更重要的是对人的管理。一切管理均应以调动人的积极性,做好人的工作为根本,这就是管理的人本原理。现代管理学已把人本原理的研究列为它的核心内容。作为护理管理者应树立以人为本的观念,遵循尊重人,依靠人,发展人的原则,调动和激发人的积极性和创造性,最大限度地发挥人才的智慧和潜能。
手术室护理工作有很大的灵活性、人为性和随意性,因此,手术室护士的行为,只有靠良好的道德风范及高尚的医德修养和熟练的技术来自我审视、自我约束,故手术室护士的职业道德比其他职业显得更为重要,更为突出。所以打造一个医德高尚、医术优秀的护理团队在手术室护理管理中是至关重要的。
激励主要是指激发人的动机,使人有一股内在的动力,朝着所期望的目标前进。激励作为一种调动人积极性的重要手段,贯穿于护理管理工作的始终。尊重护士,关爱护士,激励潜能,科学合理地安排人力,缓解工作压力,减轻体力消耗,让护士在物质和精神两方面都得到满足,使每位护士都身心愉悦,自觉完成本职工作。
将人本原理应用于护理管理后,护士的积极性和主动性大大提高,自和创造性得到充分发挥,精神面貌发生了巨大的变化,增强了科室的凝聚力,提高了护理质量和管理效果。同时也提高了护理人员在医院中的地位和形象,体现了护理专业的价值。人本原理在手术室护士长管理工作中推广应用大有裨益。
参考文献
1 王梅.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(7):20.
2 蒋联容.人性化管理在手术室护理人员管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2007,7(6):1340-1341.
3 程瑞花.浅谈手术室人性化管理[J].护理研究,2007,21(1):261-262.
手术室护理管理范文6
关键词:手术室;风险因素;护理;安全管理
随着医疗水平的提高和科学技术的发展,手术治疗成为很多疾病的首选治疗手段。手术室作为各种手术施行的场所,其安全问题尤为重要[1],保证患者治愈基础疾病的同时不增加新的病患是每名医护人员的责任,因此在手术之前的完成对患者的安全评估很重要,明确的把握患者可能存在的风险因素,其手术室中的风险因素包括患者自身的和手术过程中可能产生的。除此之外还要求手术室制定合理的安全管理措施,施行有效的安全管理,保障手术室的安全问题[2]。针对上述问题,我们随机选取了与我院就诊的200例患者(2009年6月~2012年6月期间)和手术室工作的30名医护人员分别进行调查研究,具体结果如下:
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取于我院住院治疗的200例手术患者(2009年6月~2012年6月期间),对其临床资料进行回顾性分析,其基本临床资料如下:男女比例为128:72;年龄为8~78岁,平均年龄( 42.3±13.4)岁;其中骨科患者21例,肿瘤患者32例,妇产科患者47例,眼科患者20例,胸外科患者20例,神经外科患者23例,乳腺外科17例,其他20例。所有患者术前均行血型血常规、心电图、乙肝、梅毒、艾滋病、X胸片、肝功、肾功、凝血三项等各项检查。同时选取我院医护人员30名行问卷调查,其中男女比例16:14;年龄23~45岁,平均年龄(34.32±1.26)岁;其中手术室护士18名,各科手术医生12名。
1.2方法:对200名患者的住院病历资料进行回顾性分析,尤其是患者的手术记录,评估患者手术过程中(1)医生无菌操作是否规范;(2)手术人员配置是否合理;(3)手术器械的消毒是否彻底;(4)手术护士对术中用品的清点是否正确;(5)手术患者的接送是否正确;(6)术前用药、术中输液是否正确;(7)医护人员的专业知识是否扎实。对30名医护人员进行问卷调查,了解医院手术室安全管理工作的实施情况和医护人员对其的了解程度,主要内容包括(1)医院是否定期举办护理安全讲座;(2)医院和科室是否经常举办各类讲座和业务学习;(3)医护人员对手术患者是否定期进行随访;(4)医护人员手术过程中是否严格遵循无菌操作;(5)术前和术中用药是否齐备和摆放整齐;(6)术前是否对患者进行心理疏导,保持其平和的心态;(7)手术室安静的室内环境是否得到维护。
1.3统计学处理
应用SPSS15.0软件进行统计学处理,所有计数资料采用χ2检验, P<0.05为差别有统计学意义。
2结果:对患者的临床资料和医护人员的问卷调查整理如下:
2.1 患者手术室中危险因素的评估情况:(见表1)
从上表的数据可以看出,医护人员对患者在手术室中可能存在的危险因素做到了很完善的考虑和预防,在可能发生潜在危险的多个方面都做到了100%的预防,只有人员配置和专业知识方面由于手术较多的原因未做到百分百的合理配置。各项危险因素之间均有显著差异,有统计学意义,p<0.05。
2.2 医护人员调查问卷结果统计:(见表2)
由表2结果可以看出,医护人员在安全管理方面做的很细致全面,只有少数人员缺席了科里的业务学习,同时对患者的心理辅导做的少,在病人随访的统计结果上,临床医生对自己的患者都做到了定期随访,而护理人员在这点上做的比较差。除外病人随访项,其余各组均有显著差异,有统计学意义,p<0.05。
3讨论
随着医疗水平的提高,越来越多之前不能治愈的疾病现在都可以采用手术手段进行治疗,伴随着各种手术技术的涌现,在治愈患者疾病的同时也给患者增添了感染等一系列并发症发生的可能性,是否会在治疗原发病的基础上给患者增加新的疾病和带来严重的并发症成为临床工作中医生的争议问题。因此在很多疾病的治疗过程中,手术治疗抑或保守治疗一直是医生为患者制定医疗手段的重点问题,但是在临床实践中随着手术成功病例的不断增加,证明了手术仍不失为治疗外科疾病的首选方法,伴随着手术例数的不断增加,手术室这一必需环节的安全管理和患者在手术室中的风险因素分析成为临床医生工作的重中之重[3]。
本研究针对本问题展开一系列研究,发现医院在对患者的风险因素分析和安全管理方面做的都很完善。首先我们全面评估了患者在手术过程中可能发生的危险因素,不仅包括患者自身在手术中可能发生的危险,同时也包括手术环境的维护,手术用药和器械的准备,还有医护人员的配备和专业知识的扎实与否。不仅如此,医院和科室还同时定期对医护人员进行业务培训,不断提高医护人员的专业水平,同时不算完善手术室的安全管理制度,从多方面采取措施以求保证患者在手术室中的安全。从上文内容我们不难发现,针对患者在手术室中可能出现的危险因素医院都制定了相应的安全管理制定,比如要做到无菌操作首先医护人员必须强化无菌观念和维持好手术室的环境;只有医护人员的业务水平得到提高,手术中的人员配置才会合理;各项药物备齐手术过程中才会保证患者的用药正确;而只有强化医护人员的专业水平才能保证给予患者合理有效的救治;同时为了保证手术的有序进行我们安排了专门的护士负责接送患者,保证患者在术前和术后安全的到达手术室和返回病房,同时还要严格核对患者的姓名,床号和疾病等基本信息。
综上所述:手术技术作为临床治疗疾病的有效手段,其有效实施的基础是对患者病情的充分把握,手术方案的合理制定,同时只有对患者进行有效的风险因素评估,同时医护人员严格执行安 全管理措施,才能取得良好的临床治疗效果。
参考文献:
[1] 徐洁. 影响手术室护理安全因素的原因分析与防范对策[J]. 中国医药导刊, 2011, 13(12): 2195-2196.