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医院奖惩制度范文1
自从接受了那家医院为期21天的“戒酒”治疗，贪杯好酒的何平（化名）可谓闻酒色变。酒是戒了，随之而来的却是四肢麻木，手不能握物，脚不能行走，整日如同瘫痪了一样卧床不起。2月25日，记者在一间灯光昏暗的房间初见何平时，他直挺挺地躺在床上，表情木然。
何平的母亲告诉他有客人来，何平答应着，扭动身躯试图坐起来，但没有成功。在母亲的帮助下，他勉强坐了起来，两只胳膊僵硬地摊在面前。他母亲说，自出院到现在，他在床上已躺了1年。“是戒酒把我戒成了这个样子的。”何平的语气中充满了悲凉与无奈。
21天：医院治瘫戒酒小伙
饮酒误事 决心戒酒
28岁的何平眉清目秀，曾是一名边防战士。冰天雪地的环境使他养成了嗜酒的习惯。复员后，他在一家公司做业务员，迎来送往的应酬，加重了他对酒的依赖。久而久之，生活和工作都受到了影响，他越来越痛苦，遂下定决心要戒酒。
2004年2月19日，何平听说兰州市第三人民医院有一种独特的戒酒方法，便迫不及待地到那家医院接受治疗。住院后，院方检查表明何平身体健康，神经系统功能正常。何平和母亲咨询用什么方法戒酒，医护人员答复“厌酒疗法”，即服药后，再喝白酒，使患者体内产生厌恶反应。至于服何药，医护人员闭口不谈。何平的母亲按照医生要求，带来两瓶白酒，用于治疗。
厌酒疗法 以酒戒酒
何平说，入院第4天他买了一瓶啤酒，喝下去后反应强烈，发生喷射状呕吐现象，心跳加剧，呼吸急促，继而出现昏迷症状。经抢救清醒后，他向主治大夫徐欣表示反对使用饮酒戒酒的办法，徐欣说：不但要饮，而且要一口喝，要“大水”冲。原来计划两天后就要饮白酒，因啤酒事件，饮酒时间后延了。
2004年3月1日上午，主治大夫用一次性茶杯装了二两多白酒，让何平一口喝下去。何平喝完5分钟后再次呕吐、昏倒，护士量血压后发现血压异常，医生又让输液。在输液过程中，何平感到脚心发麻，腿肚子发胀，心脏狂跳不止，呼吸异常，过了好一会症状才逐渐缓解。输完液后，何平脚心脚背仍然发胀，行动不便，晚上睡觉下身发冷。从这次开始，何平的小腿出现活动障碍，行动迟缓，膝盖不能弯曲，像根棍子。
次日，何平分别向主治大夫、护士长等人反映自己的感受，要求停止饮酒治疗，均未引起重视，主治大夫要求何平继续治疗。又过了3天，主治大夫又让喝酒，因何平坚决反对，大夫只让他喝了3小瓶盖，大约半两。这次反应虽不强烈，但开始出现了阳痿，晚上下肢感觉异常寒冷，好像没有盖被子，何平向家人要了一条厚毛裤。3月7日，何母到医院看儿子，何平告诉她双腿膝盖以下发麻，并要求出院。
21天：酒戒了 人瘫了
3月9日，主治大夫把何平带到办公室，倒了二两白酒让何平一口饮下。过了一会儿，何平就出现了呕吐、昏迷等症状，量血压时感到双腿肿胀，脚心发痒，心里发闷。输完液后，难受的情况才逐渐减退，但双腿从双膝往下完全没有知觉，失去了支配的能力。晚上双腿开始疼痛，下地活动时双脚没有知觉，鞋掉了都不知道。走路像机器人一样，膝盖不能弯曲，睡觉时下肢发凉。两天后手指失去知觉，手臂开始发麻。
这时，何平才意识到这是吃药时饮白酒所致。次日早上，何平问护士给他吃的是什么药？对方只说是“特效药”，拒绝告知药名。早上查房时，何平向护士长和病区主任反映腿疼和行动有障碍的情况，他们都只点头不吭声。向主治大夫反映，对方说：“没事。”以后，每天早上何平都主动向主治大夫反映病情。有一天，主治大夫告诉何平：“你这是喝酒造成的末梢神经炎，出院以后到别的医院再去调治调治。”下午碰见护士长，何平说腿脚没有知觉，护士长说晚上叫护士提些热水，让何平泡泡脚。晚上，何平让病友端了一盆热水，坐在走廊里泡脚，泡进水的部分麻胀，没泡进水的部分冰凉没有感觉。后来的几天里，何平双手发麻的情况越来越严重，经常拿什么掉什么，但医院仍然没让他停药。
3月12日，何平的父母接他出院，穿鞋时脚没有知觉，手拿不住塑料盆子，在父母和朋友的帮助下才一瘸一拐地离开了医院。此时，何平才知道医院给他服用的“特效药”是痢特灵。
76万：无辜患者巨额索赔
“厌酒疗法”治坏神经
出院后，何平的病情发展很快，胳膊不能伸直，手拿不住筷子和钢笔，手指尖触摸任何东西都会感觉电击般的疼痛。两条腿不听使唤，需要别人帮忙才能坐起或站起来，站立时浑身发抖，站立不稳，支持不住，进而失去生活自理能力，连吃饭、大小便都要人伺候。何平告诉记者，夜间疼痛尤其强烈，自己每日每时都像在疼痛的炼狱里煎熬。
出院后何平又先后到多家医院求医，经过六家医院数十位专家、大夫诊断治疗，均提示是药物引起的“末梢神经痛”。经过一段时间治疗，腿部肿胀稍微减轻，但是疼痛并没有减弱，阳痿症状依然存在，四肢仍然毫无知觉，生活仍然不能自理。
这家医院对何平实施的戒酒疗法主要是通过给患者服用超剂量的“呋喃唑酮”（痢特灵），使乙醇代谢停留在乙醇阶段，产生乙醇升压物质酪胺难以分解，进入末稍交感神经后引起升压等躯体不适反应，结果使以往对酒有很高耐受性的嗜酒者产生许多躯体不适反应，经过多次强化，在一定时间内建立起对酒精的厌恶反射，达到戒酒的目的，这就是“厌恶疗法”。
对于此说，记者从何平的病历上得到证实。何平住院期间每天服用痢特灵，共21天，每次0.3克，每天0.9克，共服用痢特灵189片，总量18.9克。
专家：服用痢特灵禁止饮酒
记者在兰大医学院采访时，一位不愿透露姓名的药理学专家告诉记者，痢特灵是临床常用的一种抗菌药物，主要用于菌痢、肠炎等疾病的治疗。病人如果服药期间同时饮酒，可出现“双硫醒样反应”，主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。痢特灵服下之后，经人体内生物转化，可产生一种叫2-羟乙胺的代谢产物，该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经传递物质免遭灭活而含量增高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后，痢特灵及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时，也可使乙醇代谢过程的中间产物乙醛降解受阻，使乙醛聚积体内而引起中毒症状，加重了服用痢特灵后的毒副作用，尤其对酒精产生出明显的厌恶不适症。因此，服用痢特灵时必须禁止饮酒，并避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管症的患者更须注意。
律师：治疗方法违背国家药典
何平希望医院承担出院后的治疗费用，被院方拒绝，他遂将医院诉至法庭，向院方提出了76万元索赔。日前，兰州市中级人民法院已受理了这一特殊案件。何平的律师裴延君认为，医院的治疗方法严重违反我国诊疗技术规范中关于用药的基本规定。按国家药物手册规定，痢特灵作为一种抗菌药，因副作用较大，目前已不大用于治疗，即使在对症治疗中，成人每日最大服用量不应超过0.4克，累计服用总量不应超过3克。剂量过大时，可引起精神障碍及多发性神经炎，且服药期间禁止饮酒。但院方却在何平身上冒险试验，滥用此药，以长期医嘱的方式，给原告何平每日3次服用痢特灵计0.9克，住院期间服用总量达18.9克，超过规定总剂量5倍多。院方还一直对原告及家人隐瞒此滥用药物的行为，终致何平患上“多发性神经炎”，并且出现阳痿和药物性肝损伤。
医院奖惩制度范文2
地市级医院作为我国医改的主力军之一，其发展战略的选择对我国公立医院的发展具有至关重要的作用。在新媒体时代，在医患关系紧张、民众医疗需求增长、社会办医门槛放宽，医药卫生体制改革不断深化的今天，为了快速地满足市场需要，提高医院自身的凝聚力，宣传尤其不能缺位，医院必须完善对宣传员队伍激励机制建设，才能为医院的品牌建设打下坚实的基础。
存在的问题
问题一：缺乏专职管理人员配备。在地市级公立医院当中，尽管每个科室都设有宣传员，但多为兼职，医院也没有为宣传员队伍配备专门的管理人员，致使宣传员队伍无法得到有效管理和运行，更无法实施有效激励和奖惩措施，从而导致宣传员队伍本身能力建设的力度不够。
问题二：精神激励与物质激励不均衡。地市级公立医院欠缺对宣传员队伍精神与物质激励机制平衡的考虑，大部分医院仅给予精神激励，如通报表扬、口头表扬、颁发奖状等。但大部分宣传员是医院基层员工，物质激励对其更重要，如医院仅给予精神激励，则会降低其积极性。
问题三：激励缺乏合理的考评机制。很多地市级公立医院虽重视宣传，但不懂如何进行有效的宣传员队伍考核评估机制。首先，考核评价的信息不够公开透明，考评标准重点在于宣传部门和院领导的评价，并没有开展广泛的评价和监督。其次，传统的考核评价标准较为死板，不灵活，没有根据宣传员平时的表现情况来进行动态的考评。另外，医院只重视定期考核，对于日常的动态考核并无有效实施。换言之，考评工作只重视宣传人员的年终考评。
问题四：职务薪酬提升激励机制不合理。大部分地市级公立医院未为宣传部门专职工作人员设置有效的职务晋升制度和机制，很多宣传人员没有相对应的职称序列。因此，宣传人员想要获得较好的职务、薪酬的提升较为困难。医院专职宣传员难以获得晋升、加薪，就滋生其职业倦怠，缺乏工作积极性，也就不能有效地发挥医院“代言人”的作用，更无法谈及医院品牌的宣传。
问题五：奖惩制度设置不尽合理。奖惩制度合理的设置对调配宣传工作人员的积极性起到指挥棒的作用，合理的奖励、有效的惩罚才能激活宣传激情。然而，很多医院都会走极端化，不是过多地强调奖励，就是过多地强调惩罚，无法做到奖惩相适应。
激励机制构建
应如何构建地市级公立医院宣传员队伍的激励机制呢？
第一，应建立有特色的专职宣传员晋升激励制度，从而调动兼职宣传员的积极性。医院一方面要制定出一个健全、稳定、科学、合理的宣传部门人员晋升路径，这样才能使宣传员有目标导向，积极地参与到工作中，充分发挥自身优势，出谋划策。同时，在制定晋升激励制度实施时要注重民主监督，使得晋升激励不再空洞。
另一方面要拓展晋升激励的途径。因为宣传员对工作的期待会不断提高，这就使得医院必须重新建立宣传队伍的晋升激励途径，不再拘泥于传统意义上的纵向职位晋升。还可以鼓励宣传工作人员在医院的多个部门之间进行横向轮转，规定宣传人员横向轮转后优先晋升或给予加薪，这样也就让他们有更多的职业期待，获得更多的历练，培养出综合型的宣传人才。
第二，提高宣传员队伍考核的科学性与合理性。一是建立合理的绩效评估系统。系统的建立必须以医院的整体战略目标为导向。总体来说可以分为两个部分，一部分是对科室的绩效评价，另一部分是对宣传员的绩效评价。为了突出部门合作、团队合作的重要性，绩效评估需要以科室绩效为核心，宣传员绩效评估为辅助，还要引入社会评价，并将医院其他职工的满意程度放入考核目标中，尽力做到360度评估。
二是对宣传队伍的不同岗位实施分类考核。医院要制定详细的工作岗位书，使宣传员明确自己的职责和义务。另外还要对宣传人员的素质和能力进行严格筛选，对于工作量大小、职责轻重、复杂程度等都要进行科学的配比，这样才能使宣传工作发挥出应有的作用。
三是注重考核的可操作性。宣传工作初期，医院可先采取简单的考核方法，对于宣传部门工作人员的工作情况进行综合评比，能够发挥一定的考核作用，但是存在一定的主观性，而且一些评比数据不科学。因此，在宣传成熟期要采取科学的考评方式，这种方式不能太过于复杂，也不能流于形式，要在更大程度上发挥作用。比如，可以采用量化考评指标。
医院奖惩制度范文3
【关键词】新时代；医院；人力资源管理
随着时代的不断发展，新时代医疗市场的竞争亦日益激烈，医院若想在如此激烈的竞争中始终立于不败之地，不仅需在技术、设备以及医疗条件上进行改进，还要同时抓紧人力资源的建设。医院的医疗服务、设备、管理理念等工作均由各类员工完成，因此医院人力资源的管理工作越来越重要［1］。当前，许多医院的人力资源管理模式老套，领导者还尚未意识到其重要性，大大地制约了医院的发展。因此，建立完善的、适合市场经济需求的、与时俱进的现代化人力资源体制迫在眉睫。本研究对新时代国内许多大医院存在的人力资源管理问题进行分析，并提出一系列的应对措施，对于逐步完善医院人力资源管理体制的建设起到了积极的作用［2］。
1新时代医院人力资源管理存在的不足
医院的人力资源包括以下几类人群：有一定学历或技术的医疗护理人员；行政管理人员以及后勤人员。在管理制度上，虽然许多医院的用人制度已经或正发生转变，聘用制员工逐渐取代终身制员工，并进行择优聘用、竞争上岗，但是在管理上依旧按照以前的传统模式，人事部门尚无权力制定一些相应的政策与制度，加之管理体制僵化，人事部门直接服从行政部门的命令，医院常常出现需要的人进不来，进来的人不需要，管理者实行“大锅饭”式管理，员工工作缺乏积极性与能动性［3］。现阶段大部分医院仍属于事业单位，员工的效绩考核依然还使用事业单位的人员考核制度，医院所有员工均使用同一种考核方式，每位均在年底填写自己的医德表或考核表。这种方式根本无法反映不同性质员工的真实业绩，许多员工为完成任务互相抄袭，全当成一种形式应付了事，时间久了，势必造成厌倦、消极心态。分配制度同样还默守陈规，效益较好的科室或部门与效益较差的部门的报酬无明显差异，不能体现多劳多得。供需脱节，劳动与付出脱节，其大大挫伤了员工的积极性，该体制雷同于计划经济体制，严重地阻碍了医院的健康发展。
2新时代医院人力资源管理策略
2.1建立正确的人力资源体制与制度，营造健康、积极的人才发展环境人力资源是医院竞争取胜的关键［4］，首先需要建立正确的人力资源体制。新时代医院人事管理工作中传统的管理体制应该被新型的管理体制所取代，新型管理体制因以人才开发为重，充分发挥其开发职能，对人才重视，建立人员培训机制（如专业培训、定期进修、职业指导等），以确保不同类型的员工均能得到训练，提高知识与业务能力。其次需要营造健康的、积极的人才发展环境。在医院长期以来形成的良好学习与文化氛围的基础之上，进一步营造健康的、积极向上的、和谐的学习风气，鼓励员工们多利用业余时间互相进行业务上的交流，尤其是相关科室之间，形成融洽的学习氛围［5］。对于年轻的员工，他们较看重的是医院的发展空间以及事业上的成就感与满足感，因此，医院管理者需尽量为每一位员工创造发展空间，多给他们一些机会。同时鼓励成绩优秀者申报课题基金，让其带动全科室的发展；多派员工外出进修，包括医护人员与行政管理人员，尽量防止闭关守国的现象，应多学习外面先进的技术与管理方法。此外，领导者要围绕“竞争力”对医院每位员工制定冲刺目标，让其产生使命感，在通过努力将其实现时产生成就感。
医院奖惩制度范文4
关键词：医院；内部控制；问题；对策
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）012-0000-01
医院内部控制作为医院管理的重要组成部分，在医院的经营与发展发面起到了重要作用。但随着新一轮的公立医院的改革，国家对医院的经营与管理提出了新要求，部分医院忽视了内部控制的重要性，未能及时完善内部控制制度，无法应对改革新形势，影响了医院的发展。下面讲医院内部控制的问题及对策。
一、医院内部控制的问题分析
1.管理层对医院内部控制的忽视
行之有效的内部控制可以提高医院各项制度的运转，能提高医院应对风险的能力，增加医院在同行业内的竞争能力。医院作为一个为全社会提供医疗服务的单位，其社会职能存在特殊性，而上级管理单位对医院的考核也仅限于医疗方面以及各项经济指标。这导致了医院的管理层只重视医院医疗设备或医疗人才等方面的发展，忽略了内部控制对医院发展的重要作用，管理层普遍认为内部控制会限制医院内部的活力，甚至没有其存在的必要，医院内部的重大决策，一般通过管理层进行决策，缺少一个相关的标准，受主观因素影响较大，缺乏客观性与科学性。随着国家对公立医院改革的深入进行，旧的管理方法显然已不适应新形势。
2.内部控制制度不健全
随着内部控制制度在企业中所起作用得到管理层的认可，公立医院大多都建立了内部控制制度，但这些制度基本上照搬一些企业的管理制度。但医院不同于一般事业单位，其管理有其独特性，因此，企业的内部控制制度无法适应医院的运行方式。现如今，国家没有出台相关的医院内部控制的相关条例，多数医院的内部控制制度并不健全，缺少可执行性与科学性，这对医院以后的发展造成了一定的限制，社会公信度有所降低。目前的一些内部控制制度看似严谨，实则漏洞百出，它仅仅是作为内部的一种奖惩制度以及职责的分工，缺少各部门、各环节相互制约等系统性、科学性的规定，内部控制制度形同虚设，无法达到预期的效果，归根结底，是管理者对医院的整体流程并不了解，对内部控制的建设缺乏重视。
3.内部控制整体水品低
医院作为一个专业结构，其工作重心往往放在医疗方面。医院会对医疗人员进行定期的培训，工作检查等，同时会对医疗设备进行更新换代、维修保养。院内各种奖惩制度，培养体系完整，使医院医疗水平保持一个较高水平，这得益于医院管理层对其的重视。相对的，医院内部缺乏对内部控制建设的重视，内部控制人员的素质普遍偏低，大多仅为大、中专水平，更有甚者，一些毫无基础的人员经过短期培训，即可上岗。这就导致了内部控制的建设缺乏专业人才。内部控制的建设、完善，制度的规划、调整，都需要专业人才来完成。但医院缺乏对内部控制的重视，没有相关方面的人才引进，所以，医院内部现有的内部控制制度无法适应医院现阶段的水平。缺少了相关方面的专业人才，即使拥有完善的制度，也无法取得相应的效果。专业人才在完善医院内部控制方面不可或缺。
4.未能彻底发挥内部审计的作用
内部审计在内部控制上起到了重要作用，大多数医院设立了审计部门，但因为观念、社会关系等问题，审计部门的工作被视为得罪的人工作。审计部门缺少相关的规范管理，审计部门的职责无法发挥。审计人员形同虚设，缺少对医院内部的监控。这导致不同岗位职责分布混乱，物理信息资料管理混乱，网络信息易泄露等问题。
二、解决医院内部控制问题的对策
1.加强管理层对内部控制的重视程度
一个医院的管理层控制着整个医院的运行，对整个医院的发展起着重要作用。要使内部控制在医院建设中得到重视，高层管理的态度显得尤为重要。培养高层管理对于内部建设的重视可以分为两个方面。一方面，加强医院管理者在内部控制方面的培训，转化其“重医疗，轻管理”的传统观念。同时，深化各科室对内部建设的重视，由上级影响下级，形成从院长到职员的内部控制链。另一方面，管理者应定期检查医院内部对内部控制制度完善落实情况，对执行效果好的部门实行表彰，加强整个医院对于内部控制的重视程度。
2.完善内部控制制度
内部控制度作为内部控制建设的标准，其重要性不言而喻。现阶段的内部控制制度多为生搬硬套，无法发挥其效用，应加以完善与改进。首先，应了解医院内部的实际情况，医院由管理层至员工阶级的管理构架，修改现有制度，使其更加的可行、科学、适应医院的现阶段的发展情况。并且，将内部结构渗透至每一个部门，形成以院长为核心，内部建设为构架，每个科室，每个部门形成一个节点的网状结构，环环相扣。以科学有效的管理取代管理者自主管理、自主决策的认为管理阶段，以适应新型医疗改革的的深化。
3.提高管理人员的综合素质水平
作为一个兼具盈利性与公益性的机构，医院除了在引进医疗性人才的同时，也应该注重管理型人才的培养。要提高医院管理人员的水平，首先，要提高志愿的入职标准，引进管理型的专业人才，是内部建设的构架更加完善。其次，对内部控制管人员进行定期的的检测与评估，施行奖惩制度，提高员工对于内部控制建设的积极性。同时，可以给原来的管理人员进行专项培训，在原有基础上，提高其水平，进而提升医院的综合竞争力。
4.有效发挥审计部门的作用
审计部门对于内部控制的施行有着重要作用。为改变审计部门名不副实的现状，有效发挥审计部门的作用，审计部门应设立科学有效的管理条例，独立于其他各科室，有效行使其权利。审计人员可以参与到医院的各部门决议中，对各部门的经济活动根据相关条例，进行科学、公正、客观的审计，提高医院内部的工作效益，完善医院内部的监督体系。
三、总结
医院内部控制的建设是一个复杂而庞大的任务，必须清楚地了解医院的构架，从管理者到职工都提高对内部控制的重视，完善内部控制的制度，健全审计部门的职能，提高管理人员的管理水平，才能提升医院的综合实力，更上医疗改革的脚步，在同行业的竞争中显示自身的优势，获得更好更快的发展。
参考文献：
[1]朱惠斌.新形势下医院内部控制的问题及对策[J].现代经济信息，2014（22）：80-80，107.
医院奖惩制度范文5
一、 协调工作的重要性
协调职能是现代管理的重要职能。在医院管理过程中，由于管理体制不顺，权责划分不清，政出多门，互相扯皮；职能部门不团结，各吹各的号，各唱各的调等等，导致相互之间发生矛盾和冲突。如果不及时排除这些矛盾和冲突，理顺各方面的关系，组织机构的协调运转和计划目标的实现就不可能，医院的发展将会受到严重影响。因此，建立职能部门长效的协调机制十分重要。同时，一项工作按职责应由两个或以上部门来共同完成的；在工作运转过程中出现的新任务、新项目，而现有职能涵盖不了的等现象经常发生，这时就需要领导和相关部门做好协调工作，才能顺利完成任务。医院领导和各能处室必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履行好职能的同时，要做到相互协调，密切配合，构建一种和谐的工作环境。
二、 协调工作的组织领导
为了加强对协调机制工作的组织领导，成立医院协调机制领导小组。由院长任领导小组组长；副院级领导任副组长；各职能处室的主要负责人任成员。办事机构：院办公室。领导小组的职能职责是：负责对职能处室之间内部工作的协调和医院与外部之间关系的协调，加强组织工作和思想政治工作，统一认识、统一口径、统一目标、统一行动，同时加强监督检查，严格落实奖惩制度，尽最大努力地去实现和全面完成计划目标。
三、 协调的范围和内容
在医院工作运行的过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。这些矛盾和冲突按与医院组织的关系，分为内部与外部两大类：对医院内部特别是各职能处室的各种矛盾和冲突的协调，属于内部协调；医院与其它组织、个人的矛盾与冲突，属于外部协调。在内部与外部的协调工作中，主要协调好三个方面的关系：第一，上下级之间的工作关系，包括职能处室与院级领导，临床各科室班组、上级政府有关部门之间的工作关系；第二、同级之间的关系，包括职能处室与各职能处室之间、外部业务往来的单位和个人之间的工作关系；第三、区域公众之间的工作关系，包括医院相邻的单位、部门、个人之间的工作关系。在医院管理过程中，协调工作的内容十分复杂，主要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等等。只有把医院内部和外部的这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划、决策的顺利推行和组织目标的最终实现。
四、协调的方式方法
医院要进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围，各职能部门要明确内部人员的岗位职责，做到有岗有职、权责分明。
在内部的协调工作中，各职能处室负责搞好处室工作人员的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职挣办。当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门负责时，或出现的新任务新项目现有职能涵盖不了时，为首的职能部门应牵头与其它部门共同协办，必要时由综合职能部门的院办公室或党委办公室负责职能部门之间的协调。在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。在外部的协调工作中，重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通情况，加强联系，遇到困难时应及时地向综合职能部门或院领导通报情况。
医院奖惩制度范文6
关键词：医院药房；药品差错；对策研究
Abstract：Objective To analysis the reasons and countermeasures of drug errors in the pharmacy of our hospital. Methods The reasons for the drug errors in our hospital were analyzed， and the corresponding countermeasures were summarized according to the results of the analysis. Results Hospital pharmacy drug errors related to drug packaging， drug specifications， dosage forms， drug quality， etc..In order to prevent and reduce the occurrence of drug errors in the hospital pharmacy，we should strengthen the system， personnel， drug audit and management， etc..Conclusion Hospital pharmacy drug errors exist in all aspects of hospital pharmacy work， the hospital should strengthen management to prevent the occurrence of hospital pharmacy drug errors.
Key words：Hospital pharmacy； Drug errors； Countermeasure research
医院药房是保证患者用药安全的重要窗口，其服务质量直接影响医院的形象和声誉，更严重影响医院的管理及临床的治疗。笔者结合自身的工作经验，对我院西药房药品差错的发生原因进行分析，包括药品差错发生的特点，类型，根源以及预防等，通过有效措施的实施，以期药品差错问题得到有效控制，促进用药的合理性及社会经济效益的提高。
1 差错类型与原因
1.1书写差错 目前，由于电子处方的普遍实行，手写处方问题已经非常少见，避免了由于书写差错如将药品的剂量、剂型、用法用量等写错而导致的差错现象。
1.2药名相似混淆 由于药品名相似而发错药品，如将血脂康错发成血脉康，将头孢克肟错发成头孢吡肟，将酮洛芬错发成酮替芬，药房工作繁忙，如发生调剂错误，不仅达不到疗效还会产生严重不良后果。
1.3药品外包装相似造成差错 由于外包装相似，如颜色，外观相似，导致将药品发错的情况，若将包装相似作用和用途或药理作用不同的药品放在同一地方，药房工作繁忙，工作人员疏忽时很容易造成这类差错，如将硼酸水和冰醋酸放在一起，卡托普利片（开搏通）和福辛普利钠（蒙诺），泰勒宁片和泰勒宁胶囊，外观上极为相似，容易造成差错。
1.4规格、剂型差错
1.4.1规格不同 同一药品具有不同规格和剂型，根据临床需要，视患者的病情严重程度不同，处方剂量也会有所不同，若低剂量的药物错发成高剂量的，则会导致不良反应的发生，甚至造成生命危险。如降脂药阿托伐他汀钙片（立普妥）有10mg和20mg两种规格，头孢替安注射液有0.5g和1g两种规格，克林霉素磷酸酯有0.6g和0.3g两种规格。
1.4.2同名而剂型不同 药品不同剂型具有不同的功效，错发剂型，轻则疗效欠佳，重则产生不良反应，贻误病情。抗炎镇痛药扶他林有片剂和乳膏两种剂型。吲哚美辛有片剂和栓剂两种剂型，栓剂能直肠给药直接吸收，对肝、胃无副作用，若将栓剂错发成片剂，不仅达不到治疗目的，还会提高毒副作用。
1.5药品过期或变质失效 药品在符合规定的贮藏条件下，其有效期内是安全有效的，过期后其药效就会发生改变，可能产生或增大毒副作用，不能使用。
2 对策
2.1建立完善的规章制度和奖惩制度 规章制度是约束医师、药师行为规范的准则。从药房实际工作出发，制定适合的可执行的药房管理规章制度，加强对科室工作人员的教育，根据《处方管理办法》规定的相关内容对处方进行认真审核，严格执行"四查十对"制度，从根本上杜绝药品差错现象[1]。对药房的人力资源进行合理安排，排班合理，确保药房工作者生理和心理状况良好的，防止疲劳上岗。进一步修订奖惩制度，规范药房工作人员的行为，定期考核，对出现药品错误的人员给予适度的惩罚性措施，并可纳入员工绩效考核机制。
2.2加强培训，增强责任心 提高专业人员的专业水平和业务素质，加强继续教育的培训，增强对专业知识的应用，降低差错率。确保药房工作环境安静，在药房设置负责对患者退药和用药疑问进行解答以及接听工作电话的药物咨询台，减少或杜绝外来杂事对药房工作者的干扰。窗口工作人员应时刻保持一种认真负责的工作态度，对所发放药品仔细核对，遇到问题应向开具处方的医师询问及核对，了解发生药品差错的严重危害性，提高工作人员岗位职责的自觉性，逐步养成认真细致的工作作风，同时加强责任心教育，本着为患者服务的责任意识，严格遵循操作规程，避免出错[2]。
2.3加强药品管理 加强药品管理，分门别类摆放药品，防止因混放药品而出现的药品调剂差错，给患者造成损失。①分类摆放药品，分开摆放包装相同、药名相近的药品，并放置警示牌，以提醒药房工作人员；②调剂不同厂家生产的相同名称的药品和同一厂家生产的不同规格的同一药品时要细致认真，核对仔细，严格对药品质量进行把关，确保患者的用药安全性；③对退回的药品加强管理，认真检查退回药品的有效期和质量，防止药房中流入不合格药品；④双人核对门诊患者的药品，避免药品发错。
健全并完善计算机管理系统，定期清结发出的药品，确保帐物一致；定期盘点药品库，明确药品的消耗量和存储量，有助于调配差错的发现；对医院药房药品差错情况进行严格的登记和报告；查找药房药品差错的关键环节，并采用相应的措施进行预防，防止相同药品差错问题重复发生[3]。
2.4做好药品审核工作 审核药师应做好处方核查工作，对调配药品、新领药品和核发药品的质量和有效期以及颜色、包装和澄明度进行仔细检查，确保药品符合规定标准，对不符合要求的处方予以退回，查对处方是否合理，遇到问题及时与处方医师联系，给予合理建议[4]。实行双人核对发药，避免一人完成全部发药过程而产生的差错。对处方用药情况，进行严格检查，每月进行总结，掌控好药物动态和药物使用情况。加强用药指导，增加患者遵医嘱用药的依从性[5]。
3 结语
综上所述，建立健全符合本院的药房管理制度和奖惩制度，加强对医师、药师专业知识和技能的培训，加强继续教育，提高业务水平，提高工作人员的责任心，养成认真细致的工作作风，加强药品管理和审核工作，有助于减少药品调剂错误。在流程上，由资深药师对配方进行审核，检查临床诊断和处方用药是否相符、核对是否重复给药、是否注意配伍禁忌、药物相互作用和用法用量。审核处方中若发现有用药安全问题，需立即告知处方医师进行确认，实行双签名制度。医院药房工作过程中不可避免的会出现药品差错问题，从制度管理、药品调剂、用药指导方面着手，可有效的减少甚至避免药品差错的发生。
参考文献：
[1]黄复润.试述西药房的管理模式[J].国际医药卫生导报，2013，29（2）：64-65.
[2]唐洁芬，冯妙庆，陈璐韵，等.西药房管理模式变革的实践与探讨[J].中国医药指南，2012，4（10）：384-385.
[3]戴丽.西药房药品差错原因分析及解决办法[J].海峡药学，2011，23（3）：217-218.
