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支行长辞职信范文1
患者，男，65岁，农民，自觉左颈部包块，3小时前自服自制野生草乌酒一口，服后即感唇舌、咽喉部麻木，喉阻感，大汗淋漓，先未在意，后症状加重入院。既往体健，无过敏史。入院查体：体温不升，P 117次/分，R 25次/分，BP 70/50mmHg，神志恍惚，面色苍白，全身出汗，口鼻中药酒味，四肢冰冷，心率117次/分，律不齐，双肺湿音，余（-）。心电图：频发室早、短。
初步诊断：①急性重度草乌中毒；②心律失常；③休克。
治疗经过：入院2：35，吸氧、心电监护，快速扩容，利多卡因0.1g静推后，1mg/分滴入，阿托品0.5～1mg分次静推，心律失常逐渐加重，呈频繁室早及短阵室速。4时5分洗胃完，快速扩容。4：17利多卡因0.1g静推。5：03再次利多卡因0.1g静推，同时给镁钾极化液。5：10，心电监护呈持续室速，患者阿-斯发作，立即200J非同步直流电复律1次，5秒后又紊乱，持续利多卡因4mg/分静滴，开通第三管静脉通道快速扩容，多巴安持续静滴，后给纳洛酮、速尿、地西泮等对症，患者反复阿-斯发作，反复200J非同步直流电电复律5次，2次气管插管，因患者不能耐受而失败，采用临时气道保护。9：45给胺碘酮针1mg/分持续静滴、扩容、阿托品、654-2、激素间断使用、对症支持，患者阿斯反复发作，反复电复律。到20：30，先后电复律11次，利多卡因1.2g，胺碘酮1.5g，阿托品4.5mg。心律渐齐，血压逐渐正常，呼吸好转，病情平稳，第2天，心肌酶测定不高，胸片、B超未见异常。第4天出院。
支行长辞职信范文2
【关键词】 急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；心律失常
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.111
目前， 随着经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等方法广泛应用于临床中， AMI也进入一个新的治疗时期。对AMI患者采取IRA的再灌注方法进行治疗是治疗急性心肌梗死的重要方法[1]。使用PCI治疗心肌梗死患者具有再通率高、残余小等特点， 作为目前使用最广泛最有效的治疗方法。RA是急性心肌梗死比较常见的并发症状， RA一般出现在患者的冠状动脉再通瞬间或30 min之内[2]。本次研究选取本院心内科2012年6月～2013年6月AMI急诊PCI治疗中出现RA的患者62例， 探索PCI治疗中RA发生的因素及预防措施， 具体分析情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取本院2012年6月～2013年6月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者62例， 其中男37例， 女25例， 年龄46～90岁， 平均年龄（69.18±6.18）岁。对62例患者进行心电图的检查， 其中22例患者为下壁梗死， 25例患者的前壁出现梗死， 11例患者为广泛前壁梗死症状， 正后壁梗死的患者4例。
1. 2 治疗方法 在进行PCI治疗之前让患者口服适量的阿司匹林肠溶片和300 mg的氯吡格雷；给予60～80 mg的阿托伐他汀进行治疗；静脉注射时补充相应的硫酸镁、氯化钾等药物。急诊PCI手术会对患者的梗死动脉有一定的干扰， 使用球囊低压预扩张十字支架进行植入操作。62例急性心肌梗死患者的IRA的TIMI血流都在Ⅱ～Ⅲ级别之中。在PCI手术中， 采用导丝穿过球囊扩张之后IRA远端再灌注时突然发生一次性心律失常的状况， 经过诊断确诊为RA。
1. 3 评定标准 严重性的心律失常主要包括缓慢型心律失常和快速型心律失常两种类型。缓慢型心律失常的临床表现如下：经过测量发现， 患者的心动过于缓慢， 其心率2 min；快速型心律失常的主要表现是：室性心动过速、心室颤动、室性期前收缩三种情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
62例患者急诊PCI即时成功率达到100%， 实施手术中多次心律失常的情况， 多数情况出现在钢丝穿过球囊或闭塞处IRA再灌注时。
2. 1 分析AMI患者出现RA的影响因素 LAD闭塞组快速型RA的发生率与RCA闭塞比较差异无统计学意义（P>0.05）；RCA闭塞组缓慢型RA的发生情况高于LAD闭塞组（P
表1 分析患者RA和IRA两者的关系
RA类型 LCX闭塞组 RCA闭塞组 LAD闭塞组
缓慢型心律失常 4 6 25a
窦性心律缓慢 3 2 8
窦性停搏 1 3 4
严重房室传导阻滞 1 3 11
快速型心律失常 30 7 13
频发室性早搏 16 5 2
室性心动过速 14 3 7
心室颤动 3 0 5
注：与RCA和LCX组相比较， aP
2. 2 比较AMI发生后IRA开通时间与RA发生率的情况 本次研究62例患者急诊PCI治疗中出现83次心律失常， 多为AMI发生之后IRA较早的开通者。AMI发生之后
表2 对比AMI发生后IRA开通时间及RA发生情况
RA类型 IRA开通时间
窦性心动缓慢 11 6
心室颤动 2 5
窦性停博 2 3
缓慢型心律失常 22a 11
快速型心律失常 23a 26
室性心动过速 10 12
频发室性早搏 11 10
注：与6～12 h IRA开放者比较， aP
3 讨论
再灌注性心律失常发生的原因是大量钙离子进入患者的细胞中， 导致细胞内钙形成超负荷的状况[3]。基于这种情况， 细胞内钙超负荷会发生左右心肌细胞电机械偶联情况， 促使缺血部位心肌收缩太强， 血管阻力不断增加， 微血管出现痉挛的情况， 导致局部心肌供血受到阻碍， 从而引起RA发生[4]。经过本次研究发现， AMI患者直接使用PCI治疗， 出现RA及严重情况与IRA、再灌注开始的时间有着必然的联系。在进行PCI治疗之前做好充足的准备工作， 从而提升整个手术的成功率。通过本次研究可知， 患者引发RA状况与再灌注前缺血持续的时间有着紧密的联系。出现AMI 6 h内把IRA开通， 发生RA的几率比较高， 在6～12 h之内IRA开通者其发生RA的几率比较低。但是该现象也不是说延长IRA开通的时间就是百利无一害的， 因时间就是治疗效果的重要依据， 必须及早开通IRA才能保障患者损害的心肌得到最大的受益。在直接经皮冠状动脉腔内血管成形手术时可以适当减慢再灌注的速度， 从而降低再灌注心律失常的情况。
综上所述， 急诊PCI的时候可以适当减慢进行再灌注的速度， 有效减少再灌注心率失常情况的出现。大面积心肌梗死患者， 可以及早进行主动脉内气囊反搏泵辅助治疗[5]。
参考文献
[1] 孙明月， 马晓静， 张兴华， 等.缺血、药物后适应及两者叠加对急性心肌梗死患者再灌注心肌的保护作用.中国老年学杂志， 2011， 31（22）：4298-4300.
[2] 赵彬， 尹雪梅， 王炳勋， 等.急性心肌梗死患者行直接PCI后再灌注心律失常的研究进展.山东医药， 2011， 51（5）：112-113.
[3] 卢湘鸿， 李翔， 王建华， 等.急性心肌梗死急诊治疗再灌注性心律失常分析.中西医结合心脑血管病杂志， 2012， 10（2）：238-239.
[4] 雷达， 朱桂平， 林忠伟， 等.缺血后处理对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响.广东医学， 2011， 32（15）：1994-1996.
支行长辞职信范文3
记者：1989年4月6日至9日，在日本政府的财政支持下，由日本盆景协会在大宫市举办了首届世界盆景大会，并在会议期间正式成立了世界盆景友好联盟。24年后，日本大宫再次申办WBFF大会，是出于什么考虑？
福田次郎：WBFF大会每四年举办一次，已先后在日本大宫、美国奥兰多、韩国首尔、德国慕尼黑、美国华盛顿、波多黎各圣胡安和中国金坛成功举办了七届。时隔24年，日本民众有非常强烈的愿望，希望大会重回大宫，并邀请全世界的盆景爱好者再次在大宫团聚，共叙友谊。
记者：大宫成功申办的优势在哪里？
福田次郎：1923年关东大地震后，一些盆景组织和从业人员纷纷从东京迂往大宫，成立了大宫盆景村，因此大宫有很好的群众基础和盆景艺术氛围。加之中国台湾的礼让，所以大宫取得了下届大会的举办权。
记者：如何评价本次大会？
福田次郎：这次大会非常成功！我们不仅欣赏到了中国的盆景作品，看到饶富中国特色的盆景制作技艺，还看到了那么多来自世界各地的盆景艺术家的现场表演，非常震撼。
记者：本次大会对于下届大宫大会有哪些借鉴意义？
福田次郎：这次大会，尤其是现场示范表演对下届大会有很大的借鉴作用。今后我们也会多多学习，互相交流。接下来，我们日本盆协将紧锣密鼓地着手筹备工作，争取在四年后给世人一个从未见过的、耳目一新的盛会。
麦培满 亚太盆景赏石大会创会荣誉主席
记者：作为亚太盆景赏石大会创会荣誉主席，您如何评价此次大会？
麦培满：自1991年主题为“盆石会友”的首届亚洲太平洋盆景赏石会议暨展会在印度尼西亚成功举办以来，亚太盆景赏石大会已经不仅是亚太地区，更是世界范围内的盆景、赏石爱好者的传统聚会。亚太盆景赏石大会作为世界首创的盆景、赏石合并展，第一次将世界各地的盆景、赏石组织和成员集合在了一起，从而掀起了崇尚自然美的国际人士对盆景、赏石艺术的追逐热潮。本次大会更是别出心裁，首次将盆景、赏石界的两大盛会即第七届世界盆景友好联盟大会和第十二届亚太盆景赏石大会结合起来，在同一地点同一时间举行，具有非同寻常的意义。
盆景和赏石艺术都深深植根于东方传统文化。亚太盆景赏石大会通过盆景和赏石合并展出，展示了当代盆景和赏石艺术的发展情况与未来趋势，让远道而来的游客能够同时领略盆景、赏石艺术的不同特点。
大会所坚持的“人类与自然和谐发展”的理念已经赢得了社会各界，尤其是艺术界和文化界的广泛认同。因此，可以说第七届世界盆景友好联盟大会和第十二届亚太盆景赏石大会获得了成功，大大彰显了作为盆景、赏石发源地中国的气派，并将继续在鼓励全世界人民认识自然的价值及尊重自然中发挥重要作用。
记看：对于即将于2015年在中国广州举行的下一届亚太大会，您有哪些期许？
麦培满：下届亚太大会的承办方广州盆景协会历史悠久，人才辈出。谢荣耀、黄就伟、吴成发、罗小冬等先生都有很丰富的办展经验，另外他们还有石安海、陈昌等政商界名流的鼎力支持，我相信，在广州市政府的领导下，他们一定能在2015年为世界盆景界奉上一个高规格、高质量、高档次的盛会，给世界一个大惊喜。小西幸彦第十一届亚太盆景赏石大会执行主席
