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六级复习计划范文1
1、容易混淆的基本概念，如：省略与改写、近似值与精确数、素数与合数、比和比例、求比值与化简比、正比例与反比例、表面积与体积，各类单位间的进率，部分简便计算题等等。
2、小数乘除法，混合运算。
3、应用题叙述有所变化的或情景比较陌生的离学生生活较远的这些应用题。
4、图形的周长、面积、体积出现在同一习题中的题。
5、一道题中有多个问题，前一题的问题是后一题的条件，象这类学生号称“连环题”的习题。
二、复习教学目标：
1、理清已学的数的概念，弄清每个概念的内涵与外延，概念之间的联系与区别，建立知识网络，提高学生的数感。
2、进一步掌握四则运算的计算方法，能正确熟练地按顺序进行混合运算，能根据数字特点，合理灵活地进行简算，提高计算能力。
3、会用字母表示数，理解代数式的意义。进一步理解方程的意义，正确解方程，初步建立函数思想。
4、进一步理解按比例分配应用题的结构特征，能正确熟练地解答。能正确判别两种相依变化的量成正比例还是成反比例，能熟练地用比例解应用题。
5、牢固掌握基本数量关系，如部分量、部分量与总量；单价、数量与总价；运走的、剩下的与总数；速度、时间与路程等等，能根据数量关系分析解答应用题。
6、进一步理解分数、百分数应用题的结构特征及解题方法，能通过画线段图分析解答分数、百分数应用题，强化对应思想，加强对数形结合思想的培养。
7、进一步掌握五个平面图形的特征及周长、面积计算方法，四个立体图形的特征及表面积，体积计算方法，能根据生活实际情况来分析解答周长、面积、表面积、体积，能根据实际正确处理结果。通过数形结合、头脑情景模拟再现等解题策略的训练，培养学生的空间观念。
8、进一步掌握读统计图表的方法，理解统计图表的意义与作用，能根据统计图表预测统计项目的发展规律与方向。会制作统计图表，
通过系统整理复习，使学生对小学阶段的知识有个系统的理解，使所学知识竖的连成线，横的连成块，明确每块知识的要点，掌握常用的分析解题方法，能应用所学知识解答习题及解决日常生活问题，进一步提高独立分析问题、解决问题的能力。进一步建立与渗透化归思想、对应思想、统一思想、函数思想、转化思想等基本数学思想方法。通过扎实的整理与专项、综合练习，努力达到：合格率 98% 优秀率 60% 平均分92分。为进入初中学习打下扎实的基础知识，形成坚实的基本技能，建立有效的数学思想方法。
三、复习重点安排：
1、基本概念：整数、自然数、小数、分数、百分数、比、比例等意义及有关的基本性质，数的整除相关的一系列概念，量与计量的概念、进率。
2、运算：
1）四则运算中的小数乘、除法
2）四则混合运算。
3）解方程、解比例。
4）认真仔细的计算习惯、合理灵活的计算方法。
3、应用题：
1）三步运算的整、小数应用题，逆向叙述的应用题。
2）稍复杂的分数、百分数应用题。
3）正反比例应用题。
4、几何知识：
1）线、角等基础知识。
2）五个平面图形的特征及周长和面积计算、。
3）四个立体图形的表面积、体积。
4）根据实际情况解决有关几何知识应用题。
四、提高复习质量的具体措施：
1、订好切实可行的复习计划，认真备好每一节课，精心设计好每一次练习。不打无准备之仗。
2、关心热爱每一位学生，尤其是学困生，做到晓之以理、动之以情，保护学生的自尊心，树立自信心，切忌简单粗暴的行为。深入学生的情感世界，与学生交朋友，充分发挥师爱的力量，努力提高复习效率。
3、加强课内的友情提示与课外的耐心辅导，发现问题及时补救，当天作业当天反馈，要继续发扬作业评语制，在点点滴滴中帮助学生建立浓厚的学习兴趣，形成良好的学习习惯，掌握合理的解题策略。
4、继续采取“结对竞争”的方法，既合作又竞争，在竞争中提高，在合作中取胜，促使学生积极动脑思考，尽可能发挥自己的潜能。
5、加强与家长的联系，在复习期间与家长的沟通率至少达80%，加强与班主任及其他科任老师的联系。形成教育合力，期盼事半功倍的效率。
五、复习内容、及进度安排：
节次 日期 复习内容及要点 备注
1 4. 7 摸底考试
2 4.8 评析试卷，制定目标
3 4.9 整数(自然数)、小数计数单位、数位顺序 P62-63
4 4.10 循环小数、近似数、省略万后面的数 64-65
5 4.11 数的整除 65-67
6 4.14 最大公因数和最小分倍数 66-68
7 4.15 分数的分类、数的变换与大小比较 70-72
8 4.16 数的知识练习 练习卷10 4.18 整数、小数乘法和除法 74-7512 4.22 四则混合运算 78-79
13 4.23 文字题 80
14 4.24 数的运算练习 练习卷
15 4.25 量和计量
16 4.28 代数初步知识、简易方程 84-85
17 4.29 简易方程练习 练习卷
18 4.30 比 86-87
19 5.5 比例 86-88
20 5.6 正比例和反比例 88-89
21 5.7 比例应用题 93-95
22 5.8 比和比例练习 练习卷
23 5.9 整数、小数应用题（一） 90-9125 5.13 整数、小数应用题练习 练习卷
26 5.14 分数、百分数应用题（一） 95-97
27 5.15 分数、百分数应用题（二） 97-98
28 5.16 分数、百分数应用题练习 练习卷
29 5.19 线和角 99-100
30 5.20 平面图形 00-10232 5.22 几何知识练习 练习卷
33 5.23 数据整理和求平均数 104-105
34 5.26 统计表（一） 105-107
35 5.27 统计表（二） 107-108
36 5.28 统计知识练习 练习卷
37 5.29 综合练习基础卷（一）
38 5.30 综合练习基础卷（二）
39 6.2 综合练习基础卷（三）
40 6.3 机动
41 6.4 综合练习提高卷（一）
42 6.5 综合练习提高卷（二）
43 6.6 综合练习提高卷（三）
44 6.9 做各地典型的毕业试卷
45 6.10 做各地典型的毕业试卷
46 6.11 做各地典型的毕业试卷
47 6.12 机动
48 6.13 基本概念
49 6.16 计算
50 6.17 应用题
51 6．18 几何知识
六级复习计划范文2
摘要：介绍了高压交流瓷柱式和罐式六氟化硫断路器的组成结构及灭弧原理。
关键词：瓷柱式；罐式；三相电气联动；三相机械联动
中图分类号：TB文献标识码：A文章编号：16723198（2013）16019001
1引言
近年来，高压交流六氟化硫断路器在变电站中不断普及应用，其主要用于输变电线路的控制和保护，也可作联络型断路器使用。高压交流六氟化硫断路器是采用高绝缘性能的六氟化硫气体作为绝缘和灭弧介质的，此类产品具有工作电流大、开断能力强、绝缘水平高、断口电压高、噪音小、重量轻、结构尺寸小和检修周期长等传统油断路器和压缩空气断路器无法比拟的优点，因此被大量应用于电力系统中。
2高压交流六氟化硫断路器的基本结构
我国所生产的40.5kV～550kV高压交流六氟化硫断路器从外形结构看主要分为两种类型，即瓷柱式和罐式。
瓷柱式断路器又分为三相机械联动式和三相电气联动式。三相机械联动式由三个单极断路器同装于一个框架上，三极共用一个操动机构，机构通过拐臂以及相间的拉杆实现三相机械联动，大大提高了产品的稳定性。三相电气联动式包括三相完整的单极断路器，每极断路器包括灭弧式、支柱、操动机构和底架，外形呈“I”形布置。
罐式断路器也分为三相机械联动式和三相电气联动式。三相机械联动式由三个单极断路器同装于一个框架上，三极共用一个操动机构，机构通过拐臂以及相间的拉杆实现三相机械联动，大大提高了产品的稳定性。三相电气联动式包括三相完整的单极断路器，每极断路器包括灭弧式、支柱、操动机构和底架，外形呈反“π”形布置。
图1LW25-126/T3150-40高压交流瓷柱式
六氟化硫断路器（三相机械联动式）其中生产量较大的两种电压等级为126kV和252kV。
图2LW25A-252/T4000-50高压交流瓷柱式
六氟化硫断路器（三相机械联动式）图3LW24-252/T4000-50高压交流罐式
六氟化硫断路器（三相电气联动式）3高压交流六氟化硫的灭弧原理
断路器的灭弧室大多为压气式加自能式灭弧结构，其动静触头系统分别固定在灭弧室的两端。断路器分闸时，绝缘拉杆带动动触头系统，一起向下运动。当动、静弧触头分开时，利用静弧触头及电弧对喷口的堵塞效应和电弧对SF6气体的热膨胀作用，迅速提高灭弧室内的吹弧气体压力，高速的SF6气体通过喷口吹向电弧，从而达到熄弧的效果。
开断小电流时，当动、静弧触头分开时，熄灭小电流和负载电流所需的灭弧压力由活塞压缩压气缸内的SF6气体，经过喷口吹向电弧处，并在瞬间将其熄灭，并保持低的过电压水平。
开断大电流时，当动、静弧触头分开时，产生的电弧将喷口堵塞，而电弧能量加热周围的SF6气体，压气缸内的气体热膨胀，在电流过零时，将热膨胀后的高压气体吹向电弧，将电弧熄灭，恢复绝缘水平。
4结束语
随着科学技术的不断发展，并不断通过吸收国外技术，我国高压六氟化硫断路器设计和制造水平逐年在提高。近年来，国家对电网建设投资力度的增大、输电电压的不断提高，从而对高压六氟化硫断路器的断口电压和开断电流大小等提出了更为严格的要求。完善高电压等级、设计满足电网运行要求的高压六氟化硫断路器是当前设计和制造的重点。
参考文献
[1]黎斌.SF6高压电器设计[M].3版.北京：机械工业出版社，2009.
六级复习计划范文3
“居民收入倍增”成最大亮点
幸福不幸福，收入是关键。《意见》指出，突出农民、企业职工、中低收入者和困难家庭“四个群体”增收，尤其要把农民收入增加作为居民收入倍增的重中之重。拓宽就业、创业、投资、社保和帮扶“五大增收渠道”，促进城乡居民尤其是中低收入者收入普遍较快增加，到2017年全省居民收入剔除价格因素实现倍增。为增加居民收入，《意见》提出，企业工资增长基准线原则上不低于12%，一线职工工资增幅不低于本企业职工平均工资增幅。为提高低收入者收入水平，将实现职工最低工资标准增幅高于地区生产总值增幅，低收入者收入增幅高于全省平均水平，农民收入增幅高于城镇居民收入增幅。到2015年，城乡居民收入之比为2.5∶1左右。
财政支出70%用于民生
为了加大民生幸福工程推进力度，《意见》明确，要建立健全民生幸福工程的保障推进机制。逐年加大民生投入，省级财政支出70%用于民生和各项社会事业，地方各级用于民生和社会事业的财力支出比重逐步提高，各地土地出让收益金也要有更大比例用于民生投入。把财力、物力更多地投向基层，将人才、技术更多地引向基层，让群众享有更加便捷高效优质的基本公共服务。与此同时，江苏省还建立完善了民生幸福工程指标体系，明确15项指标纳入各级党政领导班子和领导干部实绩考核内容。
六级复习计划范文4
关键词：高龄产妇；人工流产；计划生育
坚持计划生育基本国策、完善人口服务理念，积极稳妥实施全面两孩政策，大力推进计划生育服务管理改革，引导家庭负责任、有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人口合理分布，促进家庭和谐幸福和人口均衡发展[1]。计划生育工作面临新问题和新矛盾，计划生育工作广度增加，难度加大。有统计显示，与10年前相比，城市中高龄产妇人数增加了一倍之多[2]。高龄生产会同时给女性自己和社会带来诸多问题，人工流产和难产风险也随着升高，应该引起重视。选择辖区大于35岁的流产孕妇分组进行计划生育服务干预，与干预后做比较。提高高龄产妇的优生质量和身心健康。选择2016年至2017年，计划怀孕的100名年龄大于35岁有过流产史的产妇。年龄35-42岁，平均（37.45±2.18）。对100名进行干预。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月至2017年5月待孕育龄妇女，抽取100名自愿参与为研究对象。年龄35-42岁，平均（37.45+2.18）岁，均有流产史，进行干预前后对比。1.2方法。对干预组进行计划生育宣教，针对高龄产妇的特殊性进行指导分析。1.2.1微信小组讨论，有助于特殊人群的相互交流，方便快捷，不受地点和时间限制。组建小组讨论群，宣教者和被宣教者可以参加讨论，有问题可以随时交流。即对于孕妇间相互沟通，共同进步有好的推动作用，又可助于敏感人群的单独沟通。1.2.2面对面宣教，系统的宣教流产危险和高龄妇女的健康保健知识。可以使高龄人群直观感受和易于沟通反馈。发放宣传册，和印有计划生育服务单位地址和联系方式的卡片[3]这样有计划的组织孕妇来参观咨询，有助于实物操作，利用宣教道具，更易于了解受服务干预者的掌握情况。也有助于发现问题，及时纠正和更改。1.2.3提供优生方法和避孕措施，对于二孩政策的正确认识和分析，加强避孕措施的方式方法宣教。根据自身状况择优选择合适的怀孕时机。例如：和避孕药的使用方法和不良反应；怀孕初期的注意事项和保健知识；如何计划怀二胎、体检等注意事项。1.2.4对家庭成员进行干预等措施，对于男性提供相应的指导和分析，选择相互配合的方案。计划怀二胎不仅是夫妻双方共同的计划，也要考虑诸多其他因素，如：第一个孩子因素，夫妻双方的身体因素，母亲流产史因素等，合理现实的安排优生。1.2.5心理咨询干预。针对对于焦虑和心理负担较大的妇女，也对于家庭成员提供心理辅导，使用心理学范畴的焦虑自评量表SAS。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。由此分析干预者的心理问题，更好的加以分析和心理指导。1.3观察指标。对照干预前后的效果分析，焦虑量表前后对比和使用避孕措施宣教前后对比进行观察。
2结果
干预组较未干预组对计划生育认识度增高，使用避孕措施有效率提高，合理安排怀孕，调节身心状况，促进家庭和谐。焦虑量表分析显示轻、中度焦虑较干预前减少。
3讨论
近些年来，年龄较大的妇女心理生理均不如年轻产妇。对于流产后再怀孕心理负担较大。部分妇女为了二孩，流产后两周内进行性生活，对高龄产妇身体心理均有伤害。没有正确的生育计划，导致高龄妇女身心憔悴及家庭不和谐。也存在多数未有正确的避孕指导而意外怀孕，二孩政策未开放前多次流产，导致习惯性流产。这些都是孕龄妇女存在的问题，加上高龄怀孕的人数增加，问题的严重性逐渐增大。研究表明：计划生育服务干预能降低人工流产率和反复流产率，提高生殖健康水平，和孕妇身心健康，家庭和睦。医疗卫生部门应积极采取宣教措施，针对国家的二孩政策调整和高龄产妇等特殊人群加以关注，减少人工流产和难产的风险，减少高龄产妇及二孩的致死率有很大帮助。综上所述：随着我国全面两孩政策落地，高龄产妇数量持续增加，人工流产、难产的风险增大。但我国国内的流产妇女对生殖健康的知识、如何正确使用避孕措施的掌握情况水平不高。我国大部分妇女还没有掌握生殖健避孕节育的方式以及计划生育等方面的知识。对人工流产对身体所带来的伤害还一知半解，高龄妇女进行人工流产之后往往会再次妊娠或出现人工流产。为了更好的促进育龄妇女生殖健康和优生优育，我中心开展计生服务干预效果分析。结果显示：人工流产后计划生育服务干预值得推广，尤其针对高龄产妇人群。计划生育服务中心要增强人工流产妇女的计划生育服务干预力度，利用健康知识宣教、针对性的避孕节育方法，帮助妇女掌握好避孕节育方法。同时帮助妇女充分了解人工流产手术的危害，从而从内心上提高对避孕节育的关注度。使妇女在生活当中积极使用避孕措施，合理安排二胎计划，提高生活健康质量和优生概率。从而保障妇女生殖健康，促进家庭和谐，也为维持社会人口均衡发展做出巨大贡献。
参考文献
[1]张桂爱.树立新发展大服务理念推动计生国策贯彻落实[J].人口与计划生育,2016,(09):9-10.
[2]唐珍.高龄产妇问题多[J].生命时报,2010,(05).
六级复习计划范文5
本学期时间紧，任务重。我们的指导思想是：靠科学的态度和方法，调动学生的复习积极性，突出尖子生，重视学困生，提高中等生。
二、学生状况分析
六年级共有三个班，学生总人数是79人。六年一班28人，大部分学生都是爱学习的，但是善于动脑的学生不多，所以尖子生较少，同时还有两个女生学习很困难，一个是陈运茹身体有病，经常不上课或自习，严重影响了正常学习，另一个是朱诗敏，基础差，学习困难，尤其是分数应用题方面；六年二班27人，整体水平不高，尖子生较少，缺乏主动学习的习惯，较差的有詹珠佳、叶伟源；六年三班是个新班，学生的学习积极性很高，学习风气较好，尖子生比较多，全班整体水平较高，但有个别学生基础较差，或语言问题，造成进步步伐不快。
三、复习的要求
1、使学生理解分数乘、除法的意义，掌握分数乘、除法的计算法则，比较熟练地计算分数乘、除法。（简单的能够口算）
2、使学生会进行分数四则混合运算。
3、使学生理解比的意义和性质，会求必治和化简比。
4、使学生掌握圆的特征，会用工具画圆，掌握圆周长和面积的计算公式，能够正确计算圆的周长和面积。
5、使学生初步理解轴对称的意义，初步认识轴对称图形。
6、使学生能够解答比较容易的一到二步计算的分数应用题，能够综合运用所学知识解决比较简单的实际问题，能够根据应用题的具体情况，灵活地选用算术解法和方程解法。
7、使学生理解百分数的意义，比较熟练地进行有关百分数的计算，能够解决一些比较简单的有关百分数的实际问题。
四、复习重难点
1、重点（1）分数四则运算。
（2）分数、百分数应用题。
（3）圆的周长和面积的计算。
2、难点（1）分数四则运算。
（2）分数、百分数应用题的解题思路和解答方法。
（3）圆面积计算的推导。
五、复习的基本原则
1、系统性原则。
2、针对性原则。
3、综合性原则。
4、贯彻面向全体，因材施教的原则。
六、复习措施
1、口算练习常抓不懈，继续坚持每节课前2分钟口算练习。
2、本册内容共分四个内容，每个内容一点带面进行复习，突出重点，讲练结合。
3、利用两天的时间进行综合训练，强化各部分知识的练习。
4、加强对学困生的辅导，利用下午活动时间和晚自习重点有针对性地辅导学困生。
七、课时安排
1、分数乘法和除法1课时
2、分数四则混合运算1课时新晨
3、分数、百分数应用题2课时
六级复习计划范文6
【关键词】 血管周上皮样细胞;免疫组化;腹膜后
Retroperitoneal with perivascular epithelioid cell differentiation of the tumor a case report and literature review
【Abstract】 Objective To study the clinicopathological features of tumours showing perivascular epithelioid cell differentiation(PEComas).Methods Observe the clinicopathological and immunohistochemical features of a patient with PEComa in retroperitoneumand review literatures.Results Physical examination was found in patients with pelvic mass. Intraoperative peritoneal see below left internal and external iliac artery bifurcation is equivalent to the bottom of a 10 × 8 × 6 cm3 size of the irregular mass. Microscopically, epithelioid tumor cells arranged around the blood vessel growth, most cells were round or polygonal, can also be found a small number of spindle cells, clear to finely granular cytoplasm, nuclear is located in the central, round or oval, chromatin normal, small nucleoli, cell marked atypia. Immunohistochemical markers HMB45 (+), SMA (+), CK (-), S-100 (-).Conclusion Retroperitoneal PEComas is very rare. It has unique tissue characteristics and specific immunohistochemical phenotype. Its standards and prognosis of benign or m alignant remains to be further explored.
【Key words】 PEC;Immunohistochemistry;Retroperitoneal
具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤非常少见,尤其是非AML、CCST和LAM的PEComas更加罕见,其临床表现,病理学诊断及预后均在探讨之中,笔者报道1例腹膜后PEComa,并复习相关文献。
1 资料与方法
1.1 临床资料 患者女,45岁,体检发现盆腔包块2 d,于2009年4月2日来合肥市第二人民医院就诊。既往月经规则,已闭经3个月,病程中偶有腹痛,有时有排尿不尽感,查体:T 36℃,P90次/min,Bp116/88 mm Hg,WBC 9.7×109/L,Hb99 g/L,子宫左后方扪及一8×8 cm2大小肿块,质硬,压痛(+)。B超示:盆腔左侧显示一83×68×104 mm3大小的不均质性较低回声区,周界尚清晰,不规则。2009年4月8日11点50分行“盆腔左侧腹膜后肿瘤剥除术”,术中见:盆腔左侧腹膜后相当于髂内外动脉分叉下方有一10×8×6 cm3大小不规则包块,包膜完整,与乙状结肠系膜,宫体后壁及阔韧带后叶粘连。术中粘连较易分离,但包块组织糟脆易碎。
1.2 病理检查 行大体观察及常规HE染色后镜检,免疫组化用S-P法,所用抗体HMB45、SMA、CK、S-100均购自福州迈新生物试剂公司。
2 结果
2.1 眼观 肉红色不规则结节状组织两件,分别为8×8×2 cm3,9×5×4 cm3,切面灰白,灰黄,灰褐色,质地不均匀,有灶性坏死区。
2.2 镜检 肿瘤组织弥漫性浸润性生长,与腹膜组织有较清楚分界,多形性上皮样肿瘤细胞呈巢状、束状,围绕血管周围排列,大部分细胞为圆形、多边形,胞质淡染、丰富,核圆或卵圆形,染色质正常,核仁较小。也可见少数细胞呈梭形类似平滑肌细胞,肿瘤细胞有明显异型性,可见有灶性的出血坏死区,肿瘤细胞间和间质内可见较多淋巴细胞。
2.3 免疫表型 HMB45(+)、SMA(+)、 Vim(+)、CK(-)、 S-100(-)、Des(-) 、CHG(-)、 NSE(-)、 Syn(-)。
2.4 病理诊断 腹膜后具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤,伴有坏死。
3 讨论
血管周上皮样细胞(perivascular epithelioid cell,PEC)这一概念由意大利病理学家Bonetti及其同事于1992年提出[1],1996年Zamboni等首次提出将“PEComa”作为一个名称来囊括所有具有“血管周上皮样细胞”这一特殊细胞类型的肿瘤家族[2]。2002年WHO将其定义为“是由组织学和免疫组织化学上具有独特表现的血管周上皮样细胞构成的间叶性肿瘤”[3],PEComa家族包括:血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肺透明细胞“糖”瘤(CCST)、淋巴管平滑肌瘤病(LAM)、镰状韧带透明细胞肌黑色素细胞性肿瘤(CCMMT)和少见的发生与胰腺、直肠、腹膜、子宫、阴道、大腿和心脏的透明细胞肿瘤。非AML,CCST和LAM的PEComas相当罕见[4],目前只有29例报道,发生于子宫13例,镰状韧带8例,大肠和小肠3例,胰腺、盆腔侧壁、阴道、大腿和心脏各1例。我们认为诊断主要依据为①特征性的细胞组织学形态,血管周上皮样细胞(PECs)环绕血管呈放射状排列,紧邻血管周围的PECs为上皮细胞样,离血管较远的呈梭形类似平滑肌细胞,胞浆呈透明至细颗粒状微嗜酸,染色质密度中等,核位于中央,呈圆形或卵圆形,核仁小,但可见明显深染的不规则核。细胞有明显的多形性及异型性。②免疫组化特点:黑色素细胞标记阳性:HMB45,MelanA,酪氨酸酶,小眼转录因子,NKI/C3,肌性标记物阳性;SMA,广谱肌动蛋白,Muscle,Myosin和肌钙蛋白,结蛋白较少表现阳性,细胞角蛋白和S-100常呈阴性。PEComas最敏感的黑色素细胞标记物为HMB45、MelanA和小眼转录因子。③鉴别诊断:恶性黑色素瘤大多数PEComa中的瘤细胞异型性不明显,核分裂像少见,一般不表达S-100蛋白。透明细胞肿瘤瘤细胞没有特征性的围血管现象,不表达HMB45和A103。
PEComa的组织发生和相对应的正常组织结构至今未知,一种假说提到PEC来源于未分化的神经嵴细胞[5],这些细胞成倍的表达平滑肌和黑色素标记物,第二种假说认为PEC是成肌细胞[6],平滑肌成肌细胞源于一些分子的改变而表达黑色素标记物,第三种假说认为[7]PEC是一种血管周细胞,这一种假说更好地解释了PEC与TSC(结节硬化症)的相关性,结节硬化症是一种由于缺失TSC1 (9q34) 或 TSC2(16p13.3) 基因引起的常染色体显性遗传病,许多PEComa病例也发现了类似改变。
2002年WHO软组织肿瘤病理学分类将PEComas归类于分化不确定的肿瘤,尽管人们研究了多例PEComa家族肿瘤,但还是由于病例太少,随访时间较短以及细胞的异型性和假恶性,到目前为止仍没有统一确定的PEComa良恶性诊断标准[8]。
Folpe等[9]报道了26例软组织和妇科PEComa,提出了这类肿瘤“良性、不确定恶性潜能及恶性”的分级标准,很有价值的结论是:肿瘤尺寸>5 cm,浸润性生长模式,核异型性,坏死程度及核分裂相>1/50HPF以及PEComa随后的临床侵袭都对这个问题的判定有意义[9]。仅有核多形性或仅是肿瘤大而无其他恶性特征视为“不确定恶性潜能”,有两项或更多的恶性特征视为“恶性”,肿瘤小且无任何其他恶性特征视为“良性”,需要有更多的这种肿瘤的诊断病例和长期随访来验证这一诊断标准。
PEComas治疗以手术切除为首选,化疗和放疗的方法到目前为止疗效尚无肯定结论,研究这种疾病治疗方法的最大困难是它的罕见性。
参 考 文 献
[1] Bonetti F,Pea M,Martignoni G,et al.PEC and sugar[Letter].Am J Surg.Pathol,1992,16:307-308.
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