泌尿系统肿瘤范例6篇

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泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤范文1

1 健康体检:人过了40岁,最好每年进行一次体检,当然,平时我们也可以自检,女性可以自检,男性可以自检,注意有没有包块及持续的疼痛、大小便性状的变化、体重的变化、咳嗽等。健康体检是早期发现肿瘤的最佳途径。

2 血尿:间歇性全程无痛性肉眼血尿是泌尿外科集合系统(即肾盂、输尿管、膀胱、上皮细胞)肿瘤的早期表现。肿瘤性血尿和炎症性血尿的区别是肿瘤性血尿为无痛血尿,没有尿频、尿急、尿痛的症状,同时,因为无痛,患者在出现血尿后往往没有引起足够的重视,未去就医,从而耽误了病情。但有些恶性程度高的肿瘤,也会因为很快使膀胱壁受到浸润而引发膀胱炎的症状、但这较少见,在抗生素治疗无效的情况下,应该想到患肿瘤的可能。前列腺增生患者,亦可因前列腺出血而导致无痛性血尿。总之,如果发现无痛性血尿,应该马上就诊,以排除肿瘤的可能。

3 包块:浅表的肿瘤容易摸到包块,泌尿系统因为一般位置较深,如果摸到肿瘤包块,对于恶性肿瘤一股都已经到中晚期了。肾脏的肿瘤可以在腰部或腹侧部摸到包块,膀胱肿瘤可以在下腹部摸到包块。

4 排尿困难:老年男性前列腺增生可以导致渐进性排尿困难症状。近年来前列腺癌的发病率在逐渐增高。前列腺癌也表现为排尿困难症状,但仅凭症状难以与前列腺增生相鉴别。故首次诊断排尿困难的患者,应该做前列腺癌的筛查,即直肠指检、PSA(前列腺特异性抗原)的实验室检查、经直肠前列腺B超或磁共振检查。即使第一次未查出前列腺癌,以后应该每年进行一次PSA检查和直肠指检。建议45岁以上男性,每年进行一次PSA检查和直肠指检。前列腺癌是可以通过外科手术治愈的。早期发现非常重要。尿道肿瘤或膀胱颈部的肿瘤亦可导致排尿困难。

5 血压改变:患肾上腺肿瘤,可表现为高血压。肾上腺的恶性肿瘤有恶性嗜铬细胞瘤和皮质癌。恶性嗜铬细胞瘤表现为阵发性的血压升高、四肢湿冷,有濒死感、头痛,消瘦等。皮质癌分泌皮质激素可引起高血压,血压升高为轻中度。当然,有的肾上腺恶性肿瘤不表现为血压的改变。

6 体重改变:晚期恶性肿瘤会导致患者贫血、消瘦、体重下降。而肾上腺的肿瘤如分泌皮质激素,会导致患者肥胖,以躯干肥胖为主,面部及肩背部脂肪增多。患者出现满月脸、水牛背、痤疮、毛发增多、皮下紫纹。

泌尿系统肿瘤范文2

关键词 泌尿系统 恶性肿瘤 围手术期 护理

资料与方法

1998年5月~2007年10月我科对129例泌尿系统恶性肿瘤患者施行了围手术期系统化整体护理,男85例,女44例。肾癌57例,输尿管癌33例,膀胱癌26例,前列腺癌13例。其中,根治性切除术97例,姑息性切除术32例。术后合并伤口感染8例,下肢静脉血栓形成3例,输尿管吻合口瘘2例,附睾炎4例,均治愈。全组患者无围手术期死亡。未发生与护理有关的并发症。

每个护理小组的责任护士负责患者自入院到出院的全部护理过程。患者入院及手术后,根据患者情况开出护嘱,按照护理计划,进行护理工作。

入院介绍与卫生宣教:患者入院时,责任护士向其自我介绍,并介绍病区、医院环境及有关医护人员的情况;讲解有关的卫生知识;全面了解患者全身情况及各种化验检查结果,如心电图、肝功、肾功、血糖、血脂等,制定出符合该患者的护理计划。对于恶性肿瘤的患者,要突出做好心理护理。对于尚不知道自己病情的患者,暂时实行严格的保护性医疗护理措施。对于已知病情的患者,又分为两种情况:对于性格开朗,能够正视疾病的患者,向其介绍如何配合手术,加强营养提高手术疗效。对于性格内向,对治疗缺乏信心的患者,则向其耐心讲解手术的必要性及手术方法,本科及国内外治疗癌症的新进展及良好疗效,消除其紧张、恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病的信心。

术前基础护理:对于有吸烟习惯的患者,劝其戒烟。对于患有胃病、肝病的患者,进食易消化食物。术前3天,让患者练习咳嗽排痰及床上大小便。责任护士参加术前讨论,了解手术过程,对于行经腹腔根治性手术的患者,术前晚餐流质饮食,术晨温肥皂水清洁灌肠。对于行回、结肠改道代膀胱的患者,术前3天用高热量、高维生素无渣流质饮食,服用肠道抗生素,每晚温肥皂水灌肠1次,术晨清洁灌肠并放置胃肠减压管,避免口服甘露醇,以免肠道吻合口破裂[1]。所有患者术晨均留置导尿管。

术后基础护理:①术后持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征并记录。特别是血压的变化,发现血压过低、心率加快、面色苍白、腹痛、四肢厥冷等异常情况,说明有继发出血的可能,应及时报告医师处理。②全麻患者术后低枕平卧6小时,未清醒病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧。③绝对卧床,减少搬动,防止活动性出血及管道脱出。保持床单整洁、干燥、预防褥疮发生。④责任护士要协助患者排痰,督促其深呼吸、吹气球,以防肺不张及肺部感染。⑤患者生命体征平稳后,可给予半坐卧位以利于引流,协助翻身,活动双下肢,预防下肢深静脉血栓形成。在护理过程中要严密观察双下肢皮肤的颜色、温度和足动脉搏动情况,早期发现血栓,及时给予治疗。翻身时要妥善固定引流管,防止反流、打折、脱出。⑥肠道功能恢复后,给予高营养粗纤维易消化饮食,为防止大便干结,可给予梨汁150ml每日3次口服,效果良好。另外,嘱病人大便时切忌用力,以免引起创面继发出血,如果大便干结,可给予缓泻剂,禁止灌肠。⑦鼓励患者多饮水,以达到对出血、分泌物、脱落物的自然冲洗,预防凝血块形成和感染的发生。

术后管道护理:①妥善固定各种引流管,防止脱出。每2小时挤管1次,保持引流管通畅,防止受压打折。必要时可在引流管体外部分做上标记,以便观察。②记录24小时尿量、胃液量,记录腹腔、肾窝、耻骨后引流管引流量,观察引流液的颜色变化。③如果尿量突然减少或引流管出血加重,应及时报告医师处理。④引流不畅时可适当调整引流管位置,若有血块、坏死组织或肠黏液阻塞,可在无菌操作下抽出阻塞组织。如果膀胱冲洗时注入顺利,抽出困难,可能为膀胱痉挛,我们采用留置止痛泵,每4小时开放1次即可预防。⑤留置导尿管的患者每天做尿道口护理。定期更换引流袋,注意无菌操作,防止将引流管扯出。

术后并发症的观察、预防:责任护士应对手术常见的并发症有所了解,除切口感染,出血等手术的共性并发症外,每种手术都有其特殊的并发症,腰部切口的肾癌根治术可能损伤胸膜,造成气胸,术后当患者出现胸闷、呼吸困难时,要及时报告医师处理。肠道代膀胱手术后,可能出现肠梗阻、吻合口漏、急性腹膜炎等并发症,通过仔细观察各种引流管引流液的量、颜色及体征的变化,可以及时发现问题,及时处理。

出院后的护理指导:根据疾病的种类及手术类型的不同,对其出院后的有关护理进行相应的指导,对于输尿管造瘘的病人,嘱其定时更换、清洗尿袋,保护瘘口周围皮肤。人造可控膀胱的患者,教会病人定时清洁导尿。前列腺癌根治术后,有尿失禁的患者,嘱患者坚持做盆底肌肉功能锻炼,并嘱患者定期到医院复查,做必要的化疗或放疗。

讨 论

系统化整体护理是以患者为中心,每个护理小组对患者进行全过程、全方位的系统护理,更容易与患者进行思想交流和实施心理护理。曾有1例36岁的肾癌患者,术前从其家属谈话中得知自己身患癌症时,精神几近崩溃,拒绝治疗,并产生自杀的念头。经过责任护士耐心细致的劝导,接受了手术治疗。现术后5年,健康状况良好,已恢复正常工作。这充分说明了感情交流在护理及治疗过程中的重要作用[2,3]。要提高系统化整体护理的质量,提高疗效,必须做好基础护理工作。要指导患者出院后加强营养,定期复查,定期进行后续治疗。

参考文献

1 俞天麟,金锡御,主编.手术学全集:泌尿外科卷.第1版.北京:人民军医出版社,1994:580-581.

泌尿系统肿瘤范文3

资料与方法

2009~2011年收集72例有各种完整影像学检查患者的临床资料,年龄26~65岁,其中男46例,女26例,单纯进行超声检查50例,超声+静脉肾盂造影12例,超声+增强CT10例,均经手术病理或随访证实。

超声检查:所用机器西门子高端机512型,有相对疑难病例时,需两名高年资有经验医师会诊意见为准。

静脉肾盂造影检查:应用“低张轻压法”静脉肾盂造影,使用654-2药物静脉推入,使肾血管扩张,增加肾血管扩张,提高了肾实质及输尿管显示率。

CT增强检查:经过平扫和增强扫描后,对CT横断面及多种重建后泌尿系统影像进行分析研究,由两名有经验医师根据显影情况进行评价分析。

结果

本组72例病例中:单用超声检查:①确定诊断:17例泌尿系统结石。15例单纯性肾囊肿(穿刺或随访确诊);②提示性诊断:3例膀胱肿瘤性病变(膀胱镜证实),10例肾脏错构瘤病变(手术或随访确诊)。

8例肾脏分房囊肿或钙乳囊肿声像图(随访观察无变化)2例重复肾输尿管畸形超声+静脉肾盂造影检查:①输尿管狭窄,或受压,或走形异常至肾轻中度积水确诊病例4例;②确诊泌尿系发育异常5例;③炎性病变和无功能肾3例。

超声+CT检查:①8例肾脏肿瘤性病变。②2例提示性意见:肾实质内血管节段性缺血性改变。

讨论

泌尿系统疾病是常见病,多发病,影像检查在泌尿系统疾病谱的临床应用中有举足轻重的作用,它可以帮助我们甄别是否为泌尿系统疾病,是内科病或外科病,是急病还是慢性病,并对疾病有一定评估作用,对临床进一步的有效处理起到指导作用。

超声检查优点:以价廉,性价比高,特别是无伤害,可随访反复检查等为最大优点,可对泌尿系统疾病进行普查性检查,对单纯性泌尿系统结石,肾囊肿,典型肾错构瘤因其有典型影像学表现,可以做出确定性诊断印象,而对于少量肾囊性出血性病变,肿瘤性病变,检测肾功能状态,肾实质节段性缺血性病变及输尿管中段病变诊断应用有一定局限性,仅能做出提示性印象诊断信息,需结合其他影像学检查手段利于疾病鉴别。需要特提到是超声在泌尿系统占位性病变中检出中发挥着重要作用,虽然对于病变良恶性性质鉴别存在一定局限性,随着超声技术的发展和诊断水平不断提高泌尿系肿瘤的检出率就临床正确诊断率不断上升2,近年来,开展超声造影技术是较先进超声技术,不仅能明确常规超声检查肾小占位,还可有助于良恶性鉴别。超声造影检查与CT增强相比3,具有辐射少,造影剂无毒性,可实时成像等优点。

静脉肾盂造影检查优点:因其简便易行,诊断价值高,仍是当前泌尿系统中较常用的一种检查方法,仍是了解泌尿系统解剖结构,发育变异,特别是判断肾脏分泌功能及观察输尿管全程图像的良好方法,多采用“低张轻压法”,多发选配法(包括静脉肾盂造影配合肾脏穿刺,膀胱镜逆行造影检查等),与超声配合,多数泌尿系统病变定位准确,定性率提高。

泌尿系统肿瘤范文4

1.1一般资料:我院自2013年1月至2014年6月实施妇产科手术患者10820例,其中泌尿系统损伤患者共36例,年龄28~47岁。其中输尿管损伤患者21例,膀胱损伤患者15例,总发生率为0.33%。

1.2治疗方法:泌尿系损伤类型包括输尿管损伤21例,膀胱损伤15例。及时发现并修补是治疗膀胱、输尿管损伤的最有效的治疗方法。术中出现输尿管轻度压伤者可通过观察局部血液供应情况及是否漏尿,是否放置双J形输尿管导管视情况而定,若情况严重则实施输尿管段吻合手术或输尿管穿孔修补手术,术后安放双J型输尿管导管作为支架。其若术后出现膀胱损伤,在确诊后尽早给予膀胱修补术,对于较严重的膀胱损伤,为确保膀胱引流通畅,加快伤口愈合,需进行耻骨上膀胱造瘘术。

1.3统计方法:所有数据采用SPSS17.0统计软件分析,计数资料以例数(n)或百分比(%)表示,P<0.05具有统计学差异。

2结果

手术原因包括剖宫产10例,卵巢肿瘤9例,子宫肌瘤7例,恶性肿瘤全子宫切除术3例,子宫内膜异位3例,绝育术3例。其中,输尿管损伤患者21例,占58.3%,膀胱损伤患者15例,占41.7%。

3讨论

妇产科手术是导致医源性泌尿系统损伤的主要原因。导致泌尿系统损伤的主要原因有以下几点:①术前膀胱未排空、导尿管引流不畅或者宫颈肌瘤压迫膀胱致术中膀胱充盈、扩张、壁变薄,易造成膀胱损伤。②由于膀胱与宫颈形成瘢痕性粘连,或与壁层腹膜粘连导致盆腔病变复杂,术者无法正确辨认生殖系统与泌尿系统的位置导致泌尿系统直接损伤。③在子宫全切术中,膀胱分离度不够或与阴道壁分界不清,阴道断端缝合或止血时穿透膀胱壁,可导致膀胱阴道瘘。④某些癌性病变如卵巢肿瘤或子宫肌瘤累及输尿管使输尿管移位造成解剖关系发生改变,易造成输尿管损伤。⑤若手术持续时间长,使输尿管游离时间过长,从而损伤输尿管鞘膜,导致血供减少,造成输尿管的缺血坏死或手术剥离时损伤神经导致缺血而形成尿瘘。此外医师术中操作不当,经验不足,未熟练掌握解剖位置,也会造成术中泌尿系统损伤。加之近年来剖宫产率的不断上升,均增加了输尿管、膀胱损伤的概率。为避免妇产科手术对患者泌尿系统的损伤及其他并发症,减少其带来的伤害,应注意以下问题:妇产科医师必须充分掌握女性泌尿系统与生殖系统的解剖关系并了解可能会发生的解剖变异,术前仔细检查以确保的手术方案的合理性和科学性,术中提高警惕,沉着冷静的应对手中可能出现的的广泛粘连和大出血等状况,对于广泛粘连术,从盆腔侧腹膜先将输尿管游离能较好预防损伤泌尿器官;盆腔手术应常规留置导尿管,使膀胱在术中处于空虚状态;对于较大的肿瘤导致的输尿管走向及解剖关系发生改变的情况,应首先分清输尿管走向,必要时将输尿管游离。对于需要游离膀胱的子宫切除术,膀胱游离要充分。在手术结束之后,医师要对患者的泌尿器官状况进行仔细的检查,确保尽早发现可能出现的损伤并及时治疗。本文分析的临床案例经修复后均恢复良好。

泌尿系统肿瘤范文5

【关键词】妇产科;手术;泌尿系统;损伤;治疗

女性泌尿系统与生殖系统在解剖关系上处于相邻位置,妇产科手术操作中容易对输卵管、膀胱等造成损伤。及早诊断并积极处理可有效减轻损伤对输卵管及膀胱的危害,改善患者预后。本文回顾性分析2326例妇产科手术患者临床资料,总结泌尿系统损伤的诊疗及预防方法。

1资料与方法

1.1一般资料

2326例均为自2010年2月-2013年2月到本院妇产科实施手术治疗的患者。年龄22~58岁,平均(39.8±12.8)岁;卵巢黄体破裂修补术121例,难产手术139例,开腹全子宫切除术303例,子宫肌瘤剔除术410例,腹腔镜子宫切除术429例,剖宫产术924例。

1.2诊断方法

根据患者阴道流液、下腹胀等临床表现结合B超、膀胱输尿管造影、静脉肾盂造影以及美蓝试验诊断泌尿系统损伤。(1)B超检查:确定是否盆腔积液。(2)静脉肾盂造影:采用60%泛影葡胺注射液作为照影剂,观察输尿管损伤部位,输尿管有无扩张、狭窄、梗阻。(3)美蓝试验:经阴道置入消毒纱布,将0.5%的美蓝溶液注射在膀胱内,纱布出现蓝染可诊断输尿管阴道瘘[1]。

1.3治疗方法

(1)膀胱损伤治疗:确诊为膀胱损伤后,应立即开腹实施膀胱修补术治疗[2]。采用2-0可吸收线对损伤部位进行连续缝合,缝合不宜距离输尿管口太近,防止输尿管口发生梗阻。术毕常规置管引流7d,并开管,使用抗生素抗感染。术后3d采用生理盐水对膀胱进行低压冲洗,1次/d。(2)输尿管损伤治疗:确诊为输尿管损伤后,经膀胱放置双“J”管,并持续开管。置管失败者于妇产科手术25d后行手术探查,实施输尿管膀胱吻合术治疗,常规放置尿管。

2结果

2.1泌尿系统损伤发生率

2326例患者中,19例发生泌尿系统损伤,占0.82%,其中膀胱损伤12例,4例于术中发现,8例于术后出现阴道流液而行B超、静脉肾盂造影确诊;输尿管损伤7例,2例于书中发现,5例于术后B超、美蓝试验及膀胱输尿管造影确诊。19例泌尿系统损伤患者妇产科手术方式及损伤部位见表1。

2.2发生原因及处理方法

12例膀胱损伤患者中,5例于分离膀胱腹膜反折时损伤;4例于开腹时损伤;3例在剖宫产术中,子宫下段开裂至膀胱;5例在子宫剔除术中因肿瘤较大而误伤膀胱。均开腹实施膀胱修补术治疗,最终均治愈出院。7例输尿管损伤患者中,2例术中输尿管被钳夹误切损伤;3例于剖宫产术缝合子宫时部分输尿管误缝;2例子宫切除术中分离输尿管致输尿管隧道损伤。其中2例于术中止血,术后置管7d;3例松解线结;2例术后择期行输尿管膀胱吻合术治疗,最终均治愈出院。

3讨论

妇产科手术泌尿系统损伤发生率占所有泌尿系统损伤的30%~70%。女性输尿管位于距子宫颈2.5cm左右处,从子宫动脉下方绕过,于阴道上方外侧2cm左右处向前倾,经阴道进入膀胱,解剖关系较为复杂,使得妇产科手术操作中容易误伤泌尿系统。谭美秀[3]等研究报道,妇产科手术泌尿系统损伤发生率为0.5%~2%。本研究中,2326例妇产科手术患者中,泌尿系统损伤发生率为0.82%,与文献报道基本相符。

泌尿系统损伤会使患者输尿管、膀胱功能障碍,影响患者预后。因此,在妇产科手术中,医务人员应积极采取措施预防泌尿系统损伤[4]。

首先,术者必须充分熟悉泌尿、生殖系统解剖关系,尤其是膀胱与子宫、卵巢及输尿管的关系。生殖系统不仅在结构上与泌尿系统联系紧密,在血管、神经方面也是互相连接的,在处理时要特别注意卵巢静、动脉,子宫静、动脉的位置,防止发生损伤,分离黏连要细心,操作时也要保持谨慎。

其次,术前要详细了角患者病史,充分准备。对于原发性病症可能产生输尿管移位的,需进行肾盂造影以了解输尿管行径。对于较为复杂的手术,术前应放置导尿管,并进行逆行输尿管插管以便于手术中辨认。

再次,术中如遇到盆腔深部出血或切口撕裂引起大出血的状况时,勿不能匆忙盲目使用大块钳夹结扎止血,以避免引起输尿管膀胱的损伤。

此外,严格按照腹腔镜手术操作规程操作,处理韧带及血管时需尽量避免使用单极电凝,应多采用双极电凝操作,以避免热传导引起输尿管或膀胱的误伤。

最后,术后需密切检测患者体温、尿量、尿道排液题及切口的渗液情况等,如发现有损伤的,需及时通知医生进行输尿管插管检查或膀胱镜检查,以明确病因。

参考文献:

[1] 王冬霞.妇产科手术中泌尿系统损伤的临床分析及护理[J].中国卫生产业,2013,11(02):56-57.

[2] 王玉平,郭杰.辨证施治结合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察[J].国际中医中药,2012,34(5):452-453

泌尿系统肿瘤范文6

关键词:血尿;畸形性红细胞;非肾小球性血尿;肾小球性血尿;预防措施;

1 常见病因

1.1 泌尿系统疾病

临床上绝大多数血尿见于此类疾病,包括肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染(包括结核)、泌尿系肿瘤及损伤、多囊肾、海绵肾、肾血管瘤等,以及某些药物、毒物的毒性反应或过敏反应所致的肾损害,均可出现血尿。

1.2 邻近器官疾病波及泌尿系统

如前列腺炎、前列腺肿、急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,都可能出现血尿,以镜下血尿为主。

1.3 全身性疾病

主要见于血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病;也可见于心血管疾病引起的肾梗塞、高血压肾病、充血性心力衰竭等等;流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病及结缔组织如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等可引起血尿,另外,变态反应性疾病、肾下垂、游走肾也可以引起血尿。

1.4 功能性血尿

常见于运动性血尿。指的是健康人运动后出现肉眼血尿或镜下血尿,休息后血尿消失,不伴有其他特异性症状和体征,如浮肿、高血压、贫血等。

综上所述,一旦临床上出现血尿以后,应该首先排除其他系统所致的血尿,才能确诊是肾脏疾病所致。

2 血尿的鉴别诊断

2.1 尿红细胞形态诊断标准

正常形态的尿红细胞:具有末梢血涂片所见的红细胞同样的形态,双面中央凹陷、圆盘状、呈淡黄色。尿畸形红细胞:尿红细胞呈现环形(炸面包圈样)、棘形、锯齿形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态[2]。

①肾小球性血尿:尿中多畸形红细胞总数的80%以上。②非肾小球性血尿:尿红细胞表面光滑、大小和形态均一,且畸形红细胞占红细胞总数的20%以下。③混合性血尿:尿中畸形红细胞占红细胞总数20%以上,但小于80%。

2.2 尿流式细胞仪红细胞检查

原理:采用流式细胞技术,对尿中有形成分荧光染色(细胞的核酸用菲啶染料,细胞膜、核膜和线粒体用羧花青染料)氩激光照射发光后,通过计量细胞荧光强度、前向散射光强度和细胞电阻,可以定量检测尿中各类有形成分,并能对红细胞形态、大小进行分析[3]。

判定:肾小球性红细胞其前向散射光强度分布在中心点(鉴别点)的左侧,为畸形红细胞,可能有红细胞管型,蛋白〉500mg/d;而非肾小球性红细胞的散射光强度分布在中心点的右侧,为均一性红细胞,无红细胞管型,蛋白〈300mg/d。

2.3 小便颜色的改变并不一定是血尿

(1)药物、食物均可引起尿液颜色改变:a使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物:黄连素、大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、酚酞、利福平。b是尿液变为蓝绿色的药物:阿米替林、吲哚美辛、亚甲蓝。c使尿液变为黑褐色的药物:左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物。d进食大量胡萝卜或服用维生素B是呈亮黄色。(2)鲜红色、茶色或洗肉水样提示肉眼血尿,此时应高度重视。(3)全程无痛性肉眼血尿,有时伴有血块应高度怀疑泌尿系统肿瘤,进行泌尿系统影像学检查、膀胱镜检查。(4)排尿终末期出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,提示尿路感染、膀胱炎,需抗生素治疗。

3 药物治疗

应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K、还可以联合用维生素C;慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的患者;血尿是由泌尿系统感染引起的,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、氨苄青霉素、灭滴灵等;泌尿系统结石常有剧烈疼痛,可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。总之,血尿的病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。

4 预防措施

平时应该养成多饮水(磁化水)的习惯;少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服腥辣水产品(虾蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉等;积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病;做好染料、橡胶、塑料凳工具生产中的防护、保健工作;在平时生活工作中,不能经常是膀胱高度充盈,感觉有尿意,就要立即去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长;注意劳逸结合,避免剧烈运动。

参考文献

[1] 林栩. 血尿定位诊断进展[J]. 右江民族医学院学报. 1996(03)