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心血管医学论文范文1
1.1一般资料
对我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作为研究对象，其中男50例，女38例，年龄30～70岁。文化程度：大专以上5例，高中20例，初中33例，小学40例。随机把患者分为两组，对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合优质护理干预措施。两组患者在年龄、性别、文化程度上无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，内容为心理护理、保持病室的干净、疾病宣教等。而观察组在此基础上配合优质护理干预，内容如下：
1.2.1提高专业素质
由于心血管疾病病情变化较快，抢救工作就必须立即展开。因此，对医护人员要求严格，必须掌握专科急救常识和重症护理的知识。还要对常见病人抢救程序熟练；抢救仪器性能及使用方法熟练；抢救药剂量作用熟练，确保分秒必争的抢救患者生命，若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏，降低死亡率，才能更好的保证患者的生命安全。
1.2.2对便秘护理
①定时排便，形成条件反射；②晨起多饮水，如凉开水、蜂蜜水、淡盐水等，可促进肠蠕动，产生便意；③多吃水果、豆类、蔬菜，含纤维素食物；④进食植物油多的食物，可以润肠通便；⑤每天沿结肠运动方向按摩腹部4～5次[1]，可以达到行气、通便。⑥适当做一些简单的运动；⑦对于多次中风的长期卧床的患者，习惯性的便秘者，在每次排便前几分钟前用开塞露或者甘油栓尖端纵行剪开一口，插入注入直肠内。⑧粪石形成导致了肠梗阻，应戴橡胶手套用手指掏出，可以用中药排便法番泻叶煎水口服；⑨在便秘时，还可以适当的用下剂，如便乃通，具有润肠、降气、通便等作用。⑩老年可以使用坐式马桶，为了防止用力过大，导致腹腔压力升高，心律加快，引发猝死。
1.2.3安全用药护理
药物治疗是防止疾病最重要的环节，口服给药方便、安全，是预防与治疗重要手段。作为心血管科的护士，不仅要熟悉治疗心血管疾病药物的作用、剂量规格、给药时间、使用方法等常规，还必须高度重视其毒副反应的表现、禁忌证的种类、注意事项的规定，严格遵医嘱给药。由于老年心血管患者并存疾病比较多，服用的药物种类复杂。由于老年人年龄偏大，记忆力较差，护理人员必须严密监督。首先，确保患者准时服药，发药人员，监督提醒患者服药，以免患者遗忘漏服，给患者讲解正确的服药方法。指导患者遵医嘱服药，不能服用自备的药物，解释擅自加服自带药物的危害，告知患者药物间不合理配搭，不仅影响疗效，还对身体带来伤害。安全用药注意事项：如使用洋地黄类药，使用前测心率，＜60／min，遵医嘱决定是否减量或停用，若继续给药，必须严密监察心率变化；β受体阻滞剂使用时也要严密观察心率和血压的异常变化[2]；对于抗心律失常药物给予静脉使用，要严密掌握滴速，观察血压的变化；在使用利尿剂时，要注意观察尿量及其中的电解质变化；而扩张血管的药物，就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等。尤其要重视新药的使用前，不仅要仔细阅读药品说明书，还要注意配伍禁忌，而且要重视新药的使用后，组织护理人员多次反复学习、讨论，力争把用药风险消除在萌芽之中，把用药风险预见在萌芽之前。
1.2.4压疮的护理
长期卧床的病人皮肤出现的最严重的问题是压疮，压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织缺乏营养而引起组织破损和坏死。由于老年患者，受疾病的影响和年龄的增长，皮肤变松弛干燥，皮下脂肪萎缩变薄，营养不良等，导致老年患者成为发生压疮的多发人群。因此，预防压疮是治疗疾病的关键之处。积极治疗原发病，增加全身营养，加强全身的局部治疗与护理；护理人员或家属要协助患者定期翻身，如可以下床活动者尽量多下床走动；保护骨隆突和支持身体空隙处，避免摩擦力；要保持患者皮肤清洁，要经常用温水擦拭身体，促进血液循环，减少局部刺激。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换才能有效的减低压疮的发生率。3、讨论
随着人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上涨趋势，在临床上治疗心血管疾病较为复杂，不仅需要家属与患者的全面配合，而且有效的护理工作。俗话说“三分治，七分养”因此，护理工作处于重要位置。护理过程贯穿着患者入院、治疗、出院的全过程。护理人员给予患者心理护理，消除患者不安的情绪，增强患者对抗疾病的信心，积极配合治疗。提高护理人员的专业水平与职业道德，同时配合便秘、压疮、用药护理，从而满足患者的需求。
心血管医学论文范文2
一、心理学史的教学与研究直接促进心理学的学科发展
心理学史是对心理学作为一门学科形成与发展过程的历史研究，是心理学的核心课程之一。对于心理学专业的学生而言，心理学史是必备的知识基础，也是学习和未来从事研究的起点。而对心理学的学科发展而言，心理学史的教学与研究更是起着直接的促进作用。
心理学是一个比较特殊的学科。这种特殊与研究对象——人的心理与行为的高度复杂性有关。人的心理与行为直接或间接地受到太多因素的影响，其中包括个体的生理与遗传基础、社会与文化环境、家庭与学校教育、心理与行为的客体或对象、业已形成的人格与个性特征、身体与心理健康状况、特定的心理状态、特殊的时空境遇等。心理学对于人的行为和心理原因的解释分不同层面。在宏观层面，主要从遗传基因（秉性变量）和社会文化（环境变量）两方面对人类行为和心理做出概括性解释；在中观层面，则以某一特定个体的机体变量如高级神经活动类型以及该个体的成长经历对其个体性的心理和行为给以解释；在微观层面，则试图对构成行为的每一细小动作的原因做出内在神经和心理机制及过程的解释。由于心理学的学科体系由出自不同文化立场的多种不同理论构成，因此，无论是就人类心理和行为的总体而言，还是对某一具体行为的原因而言，都同时存在多种不同的解释。以攻击为例，心理生理或生物学试图从女性的月经周期、暴力凶杀犯的脑机能障碍等方面做出解释；心理动力学则认为攻击行为是对挫折的反应；行为主义认为攻击行为源自过去经验过的对攻击性反应的强化；认知理论则强调个体对于暴力和攻击所形成的认知观点和态度的重要性。上述各种解释无疑都有一定的合理性，但究竟哪一种解释更合理则无法给出最终的结论。
心理学从未成为一门统一的学科。用科学哲学家库恩的话来说，心理学缺乏一个稳定的“范式”，从未像其他规范科学那样形成为学科共同体普遍接受的理论基础。在心理学创立之初，学科内部便同时存在着四种不同的研究取向或研究模式：以冯特、艾滨浩斯和铁钦纳等心理学家为代表的，以意识内容为研究对象，以实验内省为研究方法的实验心理学研究模式；布伦塔诺为代表的，以意识活动为研究对象的非实验研究模式；以弗洛伊德和荣格为代表的，以潜意识为研究对象和使用临床方法的精神分析研究模式；以英国心理学家高尔顿和美国心理学的创立者詹姆斯为代表的，以适应行为为研究对象的应用研究模式。上述几种研究模式各自强调人类经验的不同方面，构建出不同的理论体系，形成了心理学内部早期的分裂。在心理学随后的发展中，又先后出现了构造主义、机能主义、行为主义、格式塔心理学、新精神分析等不同的学派，学派纷争使得心理学的学科分裂现象变得更加严重。当代心理学的发展进一步出现多元化趋势，出现了后现代心理学、社会建构论心理学、女性主义心理学、话语心理学、文化心理学、积极心理学、进化心理学、叙事心理学、生态心理学、解构主义心理学、本土心理学、主体心理学、意识心理学、多元文化心理学和联结主义认知心理学等多种不同的研究取向或研究模式。
如培根所言，鉴古而知今，读史以明智。面对如此纷繁复杂、林林总总的心理学学科体系，任何一个即将以心理学为业的人必须首先对前人的研究严加辨析，对心理学史上先后出现过的各种流派或研究模式及其发展有一个系统的领会和把握，而心理学史便是为这种思考过程提供导引。对于研究者个人而言，这种思考将帮助他选择未来的研究立场，而对于心理学而言，这种史学思考和理论研究无疑将决定学科未来的发展走向。
二、心理学史的教学与研究丰富和加深了对人类社会发展史的认识和理解
心理学史不仅仅是心理学一门学科的历史，也是整个人类社会历史发展的缩影。历史是由人创造的，而人总是有意识地追求某种目的的。“这许多按不同方向活动的愿望及其对外部世界的各种各样影响所产生的结果，就是历史。”由于任何一种历史事实的发生都是人类的内心世界驱动的结果，对任何时期的历史研究都离不开对历史人物心理的研究，人的心理因此成为“历史研究的正当内容，是历史学家能够加以探究的人类过去的最重要的一个方面”。有历史学家对此明确指出：历史事实在本质上是一个心理的事实，历史问题其实也是心理问题。从心理学的立场看，这里存在着一种逆向逻辑：心理事实反映着历史事实，心理问题也是一个历史问题。
20世纪80年代中期以来，以信息技术的高度发展、文化交流的不断增多、全球经济的一体化等为背景，心理的文化历史性和社会建构性逐渐成为心理学关注和讨论的焦点之一。社会建构论作为一种新的方法论取向正在从不同的侧面向社会心理学、文化心理学、心理咨询与治疗、认知心理学、人格心理学等领域广泛渗透。新方法论的核心特征是强调心理的社会文化建构性。新方法论认为，个体为了被社会承认和接受，需要通过各种途径学习，不断地将那些指导和确定思想、行为的社会文化模型内化为自己的心理模型。与此同时，语言作为文化的载体和体现，对人的思想、行为起着结构性作用。个体在接受一种语言的同时也在接受一种相应的文化和行为模式，这种模式不仅构造了人的感知，甚至构造了人的感官、构造了人自身。
20世纪80年代后期，西方社会心理学领域出现了一个新的学科分支，称为“历史的社会心理学研究(HistoricalsocialPsychologyinquiry)”，致力于探索心理发生的语言、哲学、社会、历史、文化之根源，其研究成果为当前正在发生的心理学方法论变革提供了重要的思想与理论根据。该种研究认为，由于社会文化总是处在不断变化和发展的过程中，人的心理作为社会文化的投射，便具有历史性。正如俗话说，“不同年代谈不同的恋爱”。最简单的现象中往往隐藏着最深刻的原理。20世纪50年代的我国，人们对新社会充满了新奇与热爱，思想单纯，择偶重人品、少功利。“”特殊的社会背景使得政治条件成为择偶首先要考虑的问题，找对象看出身，吃香的是军人或工人。70年代末之后，知识成为“第一生产力”，大学生、知识分子一度成为青年人追捧的对象。随着改革开放的深入，经济和物质的重要性越来越突出，拜金主义开始盛行。目前，房子、车子、票子等经济和物质生活条件成为很多人心目中最基本的择偶条件。可见，人的心理确实是“历史的”。
以人的内在心理作为一极，以外在的社会政治、经济、文化作为另一极，两极之间构成一个系统，彼此以人的社会行为、活动或社会实践作为中介相联系。外部世界的变迁通过人的实践和认识活动内化进入人的心灵，引起人的心理的变化。而个体心理的变化又通过人的行为体现和释放出来，反馈于社会的政治、经济和文化，促进或影响后者的发展。传统心理学研究的对象与范围主要局限于个体内部，即个体内在的心理要素、结构与机制等，其弊端在于不能很好地解释人的心理的发展变化、主体与客体、人与社会的交互关系等问题。以多元文化价值理念为宗旨的新的方法论则将心理学的研究范围扩大到由个体内在心理结构和外部社会条件相互联系构成的完整的生态系统，其中重点关注人的心理与外在社会现实之间如何实现相互建构的过程与机制。个体内在的心理结构作为传统的心理学研究对象，被纳入新的系统之中，充当其中的一个部分或子系统。
在某个特定的历史时期内，人的心理与社会的政治、经济、文化等隶属于同一社会历史发展系统，二者始终处于相互联系与不断作用的过程中，它们的发展具有同步性和谐变性。所以，某一历史时期人物的心理可视为对同一时期特定的社会政治、经济与文化的映射。随着时代精神的发展、思维模式的改变，人的心理不断发生历史性的变异，导致反映人的心理特征与规律的心理学理论不断面临失效与被更新的命运。如在20世纪50年代，费斯廷格提出一种著名的社会心理学理论，称为“社会比较理论”。该理论认为：人总是希望准确地评价自己，为了达到这一目的，个体往往选择某些他人作为标准，将自己与对方加以比较。社会比较理论曾经在相当长的一段时期内被普遍接受。但随着时代精神的变迁，特别是后现代文化思潮的影响，越来越多的人倾向于拒绝或反对以他人的观点和意见定义或评价自己，相反要求以自己的标准改造他人与社会。这说明随着历史与文化的变迁，社会比较理论所赖以建立的人的心理事实已经发生了重大变异，该理论因此需要重新审视和评价。
不仅人的心理是历史的，各种心理学理论同样具有历史性。当代文化心理学的发展、心理学的本土化运动、意义心理学、话语分析、叙事研究等都是基于对心理和心理学的文化历史性的认识。这些新的研究模式希望借助于文化、语言、意义特别是时代精神的媒介理解和解释人的心理，代表了当代心理学发展的最新动向。因此，心理学史作为对心理学学科形成与发展的历史记录及其研究，不只是一部心理学的学科史，同时也是人类社会历史发展的一个缩影。这也是为什么说心理学史与其他学科如物理学、化学的学科史相比，具有特殊的意义和重要性的原因。
三、重视心理学史的教学与研究是双重意义得以实现的前提条件
然而，心理学史的双重意义远未得到充分发挥。这种现状与我国大学心理学系长期以来的课程设置和培养模式有关。比之西方心理学，即便是在实用主义与操作主义盛行、理论研究相对不受重视的美国，心理学史也一直是大学心理学系的主干课程之一。而在我国，由于多种原因（主要是观念原因），在某些大学，心理学史甚至没有列入心理学系的必修课目。即便是那些已经将心理学史列入专业必修课的大学心理学系，教学时数也最多安排一学期，一般不超过60学时，多数为40学时。在这样短的教学时数内，授课教师不得不将深厚庞杂的心理学历史与体系加以高度浓缩，以概略的方式向学生介绍在什么时代、由什么人、创建了哪一种心理学流派等心理学发展的基本脉络。心理学史作为一门史学课程的专业特点从中丧失殆尽，不仅不能帮助学生系统掌握心理学产生与发展的历史与体系，培养他们学科理论素养和批判性，历史性思维的能力，更为糟糕的是，在学生心目中普遍造成一种错误印象，即心理学史的学习就是死记硬背那些生硬的历史知识，除了考试取得学分之外别无益处，心理学史于是成为纯粹的学习“负担”。
心血管医学论文范文3
关键词：创新性阅读；教学意识
创新性阅读教学是近年来一个常见的话题。创新不是社会个别精英的事。创新性阅读就是对文本的一种个体化的创造性解读。要创新，首先要有意识的普及。才会有创新的实践和提高。创新性阅读教学也是如此。创新意识、个性意识、质疑意识、活动意识是实施创新性阅读教学时要关注的几个意识。
一、创新意识的培养
阅读教学要创新，首先就要培养创新意识。因为有意识，行动目标更明确。效果更显著。从心理学角度分析，兴趣是推动学生的种最实际的内部动力。培养创新意识的有效手段之一，是根据具体的阅读教学内容以不同的方法激发学生参与阅读的兴趣。如利用图表、音乐、特写镜头、音响等创设情境，还可以用学生的模拟行为(分角色朗读、小品表演、话剧表演、话剧编排演等)。激发学生的求知欲望和创新意识。教师可以通过适度的有新意的设疑。引起学生在认识上的“矛盾冲突”，转入对问题的探讨，从而激发学生阅读学习的积极性和主动性，培养学生知难而进，勇于探索的精神。方法只要运用得当，切合实际。都能使学生乐不可支，饶有兴趣。
创新性阅读应允许误见。鼓励异见，提倡独见，创新意识才会逐步培养起来。例如：《曹刿论战》文中有这样一道课后练习题：(1)
本文人物对话有鲜明的语气。有赞成和反对。有肯定和否定。有抒情和议论。试根据加点字说说下边各句的语气：
1、肉食者谋之，又何间焉?
2、小惠未遍，民弗从也。
3、忠之属也。可以一战。
4、夫哉，勇气也。
教参上的答案依次是：反对、否定、肯定、议论。但笔者在一次指导学生完成课堂练习时，却有学生对这一答案提出异议。并认为这道练习题设计得不科学。根本无法解答。其理由是习题中列出的六种语气具有交叉性：赞成语气中大都有肯定。反对语气中大多有否定。如“忠之属也。可以一战。“既是赞成，也是肯定：“小惠未遍，民弗也”既是反对，也是否定。而议论则更是大都带有肯定或否定的语气。如“夫哉，勇气也”这个议论句明显带有肯定的语气。因此，很难把它们截然分开。这个学生的看法使笔者深受启发。仔细想想，这道题确实存在明显的漏洞。究其原因。是拟题者犯了“混淆划分根据”的逻辑错误，“抒情和议论”中仅有“赞成和反对”归于语气，“肯定和否定”则属句式，而“抒情和议论”是按表达方式划分出来的类别。怎么能与语气混为一谈?
像这样的学生，敢于大胆冲出参考答案的樊篱。反对权威，教师应给予鼓励，甚至允许他们对习题进行评议。这样，阅读训练才能收实效，学生的创新意识因受到了保护才能增强。
又如教学《小橘灯》一文时，文中写到“王春林也失踪了”，教师可引导同学思考“王春林哪儿去了”。这种多维性训练是开放性的，答案可能是若干个。阅读教学中教师设计多维性训练，这也是培养学生创新意识的方法之一。创新意识的培养，不是针对阅读能力强的优等生，而是面向全体学生，大家一齐来创新形成一种氛同，一种气候。
二、个性意识的培养
创新性阅读教学中，个性意识的培养是极为重要的。人的个性是千差万别的。在阅读教学中针对一个个鲜明特征的个性，不能采用“教案剧”进行套式教学。而是要在新形势下让孔子的“因材施教”的思想历久弥新，把“教案剧”从本质意义上变成“角色剧”，同时改变传统的“教路”统领“学路”的观念，将之转变为“教路”以“学路”为出发点和归宿。“以人为本”的教育观念正在成为教育界的共识，让阅读教学成为激发学生个体智力和非智力心理因素的活动，尊重学生的良好个性，优化其个性，让语文课堂成为少年儿童创造性驰骋的广阔天地。
传统的语文课堂教学，特别是阅读教学总是遵循一定的模式、套式，学生循规蹈矩地听教师不辞辛劳地灌。然而，课堂过分秩序化并非好事。尽管教师最怕课堂出“乱”，事实上，“乱”的时候往往是学生思维最活跃的时候，也是充分展示个性的时候。当学生对某个问题持不同观点激烈争议而引起“乱时，教师不妨讲究一点教育策略，让它乱下去，自己退出角色，把讲台让给学生，让学生放下“不守纪律的包袱，畅所欲言。教师因势利导，相机点拔，摸索出一套相机制乱的方法，这是一种教育机智，利于学生个性。
在指导学生《(孟子)二章》中的《生于忧患，死于安乐》一文时，除了让学生记住一些文言实词、虚词外，其他有关课文主旨和翻译的内容完全放手让学生去解决。课堂上学生争先恐后地发言，很多学生为了说服别人旁征博引，什么名人名言、名人轶事，甚至把政治课本都搬了出来，课堂上“炸”了起来，好不热闹，下课了，他们还意犹示尽……学生们在“乱”中或独抒己见，或与人辩驳，或与人交流，思维十分活跃，兴趣高昂，个体主体性得提升，教师也从教学文言的“串讲法”中解脱出来，主导作用得以发挥。
阅读，是一个走近和走进文章世界的美妙过程，对于文学作品而言，更是一个以“人本”解读“文本”的微妙过程。文学欣赏恰恰是以个性解放和生命意识的张扬作为其追求价值的。在教学文学作品时，让学生用敏锐的神经感知文学阅读中“诗无达诂”、“一千个读者就有一千个哈姆雷特”的独特意味。现代阅读观认为，不是教师在肢解课文，而是学生与文学大师展开心灵的对话与沟通，是读者与文本之间相互对话的互动过程。一方面，要培养学生根据自己的生活经验、知识积累改变文本，另一方面文也在改变着学生的精神世界和人格构成，如教《孔乙己》最后一句“大约孔乙己的确死了”时。就“怎么死的”这个问题让学生反复阅读课文后展开讨论。讨论的结果是：一日“冻死的”；二日；“笑死的”。在讨论过程中学生结合书本知识和自身体验分别陈述了得出该结论的原因和根据。其中“笑死的”。一说不同往见，该学生“孔乙己自命清高，一心想往上爬，但不能适应现实，所以饥寒交迫、孤苦伶仃，他是在黄粱美梦中狂笑不已后告别人世的。”教师及时肯定这种独辟蹊径的见解，不失为培养学生个性意识的重要举措。
三、质疑意识的培养
爱因斯坦说：“指出一个问题往往比解决一个问题更重要。”亚里士多德曾说：“思维是从疑问和惊奇开始的。”没有问题意识，创新精神及创新活动将成为无源之水，无本之木。主动发现问题和知道到哪里去发现问题的能力，是学生走向社会，适应社会的重要能力，是创新的基础，在创新性阅读教学中应鼓励全体学生质疑问难。
“学起于思，思源于疑”，“小疑则小进，大疑则大进”。说的是人们利用已有的知识阅读文章，在阅读中产生疑问，而疑问又促进其进一步思考、探索、解决疑问。这就是一个“无疑——有疑——无疑”的反复循环的思维过程。而且提的问题质量越高，问题解决得越好，人们的思维就越具有创造性。鼓励并引导逆向质疑，是创新性阅读教学中不可忽视的一个策略。思维有正向思维和逆向思维之别，质疑也有有顺向探究和逆向质疑之分，培养逆向质疑的阅读习惯和用批判的眼光进行阅读发现的能力，是创新阅读的任务之一。所谓逆向质疑，就是从反向角度对作者的思想及其表现方法进行质疑，引导学生用批判的眼光进行阅读，在思维的撞击中加深对文本的理解，同时提升学生创造性阅读的素养和能力。
逆向质疑是从相反的方面提出假设，我国传统语文教学叫“假设比较法”。这是从矛盾的对立面设问，利用矛盾，激发学生思考的兴趣，刺激学生的逆向思维，正反比较，最容易探得作者构思的“奥秘”。例如教“春风又绿江南岸”这句诗，为了让学生体会诗句用词的精妙，教师如果直接问‘绿’字为什么写得这样好?就显得一般，而改问，“如果该句不用‘绿’字而改用其他，比如‘到’，等等，意境又中何?”这样就有了新意和思维的力度。
其实质疑、批判的结果并不重要，重要的是过程。在过程中，可以解除人们头上的紧箍咒，可以让学生发现知识产生的过程，培养出好奇心和挑战前人，挑战权威的自信心。
四、活动意识的培养
创新性阅读教学特别重视学生的参与活动，让学生在活动中尝试创新。中小学生具有好与人交往，好表现自我的心理特征。有计划地组织他们合作学习，为他们提供思维磨擦与碰撞的环境，就是为中小学生搭建了更为开放的舞台，而让每个中小学生在活动中合作动手动脑，更是发展其创造力的有效方法。陶行知说：“人与脑一块干，是创新教育的开始，手脑双便创造教育的目的。”
心血管医学论文范文4
该系统设有统计管理模块，具有对加分项的参与情况和得分情况根据时间、科室进行统计的功能，统计结果能以列表、柱状图、饼状图的形式呈现给用户。由于全院专业技术人员种类不同，各类加分项存在较大差异、部分录入数据存在准确性问题以及审核效率等方面原因，导致系统数据统计汇总功能效果体现不明显，存在不同类别人员统计汇总界面显示混乱、统计数据不准确等现象。
2继续医学教育信息管理系统功能改进完善具体措施
针对该系统在实际运行中出现的上述问题，笔者进行了细致讨论分析，并研究相应对策，通过与信息科合作，对系统的功能进行了有效地改进完善。
2．1对数据录入模块进行优化，确保信息数据的有效性
2．1．1统一思想认识
提高录入效果继续医学教育学分管理工作由手工录入模式转入信息化管理模式是继续教育管理工作发展必然经历的改革阶段，是促进信息化建设的有力推手。通过院继续医学教育委员会会议，强调了此项工作的重要意义，并多次组织对全院专业技术人员进行系统操作使用的培训讲解，以此确保系统数据录入的质量效果。
2．1．2简化录入程序内容
避免重复操作将录入项目中科室讲座、教学查房等8个内容由原来的个人录入转化为科室管理员或机关管理员统一登记录入。对部分个人录入项目的界面进行了优化调整，用户只需填写题目和时间，学分类别、分数等由系统自动生成供管理员审核。2．1．3改善数据录入方式，减少人为误差改善数据录入打字填写方式，尽可能用下拉框选择录入内容的方式来代替，一方面节省录入时间、提高效率，更主要的是减少了录入信息的人为误差，确保了数据的准确性和有效性。
2．2对系统审核功能进行完善，确保质量效率并重
2．2．1减少人为审核操作
优化程序步骤按照院《继续医学教育管理规定》相关要求，调整系统审核组织形式，分为人工审核和系统自动审核两个类别，其中自动审核主要是系统依据学分计分办法对不需要管理员进行细致判别的学分申请项目进行评定，并合理赋予学分，以此减少人为操作，一方面避免了误差，同时减少了管理员审核工作量。
2．2．2强化科室管理效能
提高审核效果充分发挥层级管理的作用，在系统改进后，提高了科室管理人员的审核权限，强化了科室管理人员的职责，机关管理员可以集中精力主要对科室管理员的审核操作行为进行监督审查，提高审核质量效果。
2．2．3严格审核管理纪律
确保工作质量制定严格的审核管理规定，增设系统查错纠错功能，对任何不合理分配学分的行为进行标注公示，并依据规定进行严肃处罚，以此确保审核工作的公平、公正、公开。
2．3对系统统计模块进行改进，实现实时、全面、准确
2．3．1增强分类汇总管理
提高统计质量系统改进后，能够对全院各类别专业技术人员进行分类统计，根据各类技术人员继续教育项目特点制定统计表格，实现各类别统计项目的统一规范，从而有效对数据进行分析统计，根据各自情况机关可对教育项目等进行及时调整。对科室人员进行分类统计，根据专业类别制定包含共同教育项目和特殊教育项目的统计表格，以便科室领导能够更好地掌握科室各类人员教育情况，合理安排教育计划。
2．3．2强化加分项统计功能
增强统计效果掌握各类继续医学教育项目开展情况对管理人员有针对性的调整教育项目提供了重要的现实依据，系统改进后，强化了各类别加分项统计职能，特别是对科室、个人参与及得分情况进行实时汇总分析，以此全面细致的呈现各类教育项目的开展落实情况。
2．3．3增设审核统计模块
拓展统计能力在强化系统审核功能的基础上，增设了审核操作统计模块，每一次审核行为都被实时记录在数据库当中，并可随时查阅。系统能够从审核及时度、准确度等方面对每次审核进行评价，对不规范的审核行为进行及时标注公示。该模块还能实现对科室管理员工作效能的评价分析，以便机关能够及时发现科室管理人员工作中存在的问题，并及时指正、调整。
3应用体会
心血管医学论文范文5
1.1一般资料
任意抽选本科室2013年5月－2014年7月本科室接收的72例冠心病病人通过医生诊断和仪器检测，(72例病人均确诊为冠心病患者。采用平均分组法将抽样标本分成例数相等的实验组与对照组，实验组由22例男性病人与14例女性病人构成，病人的年龄在48－75岁，平均年龄为63.6岁，患病时间为3.5－8.7年。对照组由19例男性病人和17例女性病人构成，)病人的年龄在47－74岁，平均年龄为62.8岁，患病时间为4.1－8.5年。由于两组例数相等，且病人的性别构成、病程、年龄等资料无明显差异P＞0.05，因此可以作为抽样实验的样本。
1.2救治方法
1.2.1实验组
本组36例病人在接受低分子肝素推注治疗的同时，给予盐酸替罗非班药物治疗。通过PCI途径将盐酸替罗非班注入病人的静脉血管中，滴注速率应控制在0.4－0.8mg•kg－1•min－1。PCI治疗结束后需间隔12小时才能为病人推注低分子肝素针剂。
1.2.2对照组
本组36例病人仅接受低分子肝素治疗。通过PCI途径将低分子肝素注入病人的静脉血管中，每次治疗12小时，连续进行PCI治疗五天或一周。
1.3治疗有效性评价
治疗结果可根据症状消退情况分成疗效显著、治疗有效和治疗无效三个等级。
(1)疗效显著:冠心病症状完全消失，胸腔无镇痛、压抑等不适感，心脏血管能够正常输送血液。
(2)治疗有效:冠心病症状部分消失，胸腔疼痛频率明显降低。
(3)治疗无效:冠心病症状无缓释甚至出现病情恶化的情况。
1.4统计计算研究
在电脑设备上使用SPSS19.0对统计资料进行分析，其中(x珋±s)代表计量数据，通过t对统计数据进行验证，经软件计算，若结果为P＜0.05则表示组间数据差异显著，计算结果存在统计学价值。
2.结果
接受抽样实验的72例病人经治疗，冠心病症状均得到缓释，其中接受盐酸替罗非班辅助治疗的实验组治疗显效率超过对照组P＜0.05。
3.讨论
心血管医学论文范文6
心脏疾病晚期常并发心肾、心肺及心脑血管综合症状，发作时“心梗”“心衰”，危及生命。古代文献中就有诸多阐述心衰症状的文章。
对此，遵循并强调《黄帝内经》之“天人合一，整体施治”法则的萧开伟先生多年来潜心于此，究其本源，乐此不疲，精研维护心脏之法，取得了令人叹为观止的成绩。
萧开伟先生说：“来我这儿的病人，全是那些在死亡的边沿徘徊的患者，我的最大的愿望是，延续他们的生命，重新给他们生机，值得欣慰的事，我的愿望都实现了。”
患者王杏莉，女，49岁，宁波人，2004年10月3日初诊时，面色暗苍老，唇紫，脉沉微，主动脉瓣关闭不全，钙化。萧开伟诊断后认为，心阴虚，肾不纳气，兼心气瘀滞，以活血祛瘀、养心阴、纳肾气之方治疗；开药三贴，每二日一剂。10月9日二诊时，脉已浮起，述服药后胸部已不闷不痛。10月12日，脉已无结代，病邪大减。至10月25日，患者颜面红润，皱纹大减，心情愉快，与初诊时判若二人。
萧开伟先生说，我们从祖国医学文献中查到治疗“心悸”“胸”“喘症”“水肿”等疾病的良方，许多内容在临床有很好的参考价值。
在医治心血管疾病时，萧开伟根据疾病发展的轻重，用中西结合的方法将该疾病分成四个阶段。第一阶段，在心血管内膜变得粗糙不平时，临床表现为胸闷、心悸、眩晕、血压有时升高，此时为肾阴虚影响到心阴虚，因此可通过“滋心肾之阴”兼“理气活血”解除以上症状。但多数患者对以上初期症状并不重视，进而发展至第二阶段，血栓形成后（血瘀），升高的血压已不容易下降，临床表现头昏、眼花，甚者心跳早搏等，血栓形成后的治疗方法，应在滋“心肾之阴”的前提下加入“活血祛瘀”之品以消除已形成之血栓，达到“祛瘀”的目的。心脏疾病的第三阶段，即以上病症未得到有效医治，患者体征反复加重，心血管逐渐失去弹性，出现粥样硬化，心脏进而扩大，冠心病形成，此时要改变已扩大的心脏是很困难的，但使用“滋阴”“补气”“降气”“活血祛瘀”以减少血栓形成，软化血管并增加血管内壁分泌物以起到抗血凝效果，从而达到控制血压，缓解症状，减轻心脏负担的目的。心脏病晚期为第四阶段，其综合症状较为复杂，有因肝硬化压迫门静脉导致高血压累及心脏，久而心衰的，对此类患者治应先“补心气”“养阴”“回阳”兼“活血瘀”“疏理肝脾”；待正气渐复再“逐水”“补养”，标本兼治，水去后“调理脾胃”“养血滋阴”。
萧开伟举例说，有一个患者叫陈志华，男，56岁，2005年2月9日在广东省某医院确诊为冠心病，急性冠脉综合症，心功能一级，高血压症一级（极高危组），严重心绞痛，心电图表示心肌缺血。病人连续3次接到病危通知。次日上午9点，萧开伟接到电话后，根据医院体检及各项检验报告的结果，并通过详细问诊，诊断心虚血阻，为“心阳不振之渐，心阳将脱矣”，急宜回阳救逆，补心气，养心阴，活血祛瘀。遂将药方传真至该院，令医院按方治疗后，患者病情逐渐好转。两个月后，患者已能每周爬白云山一次，恢复了正常工作,时常去各地出差处理事务。
