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秋季值周总结范文1
一、及时安排和部署全区秋季动物防疫工作
继今年全市秋季动物防疫工作会议后,结合我镇工作实际,我镇防指办于9月25日下午召开了全镇秋季重大动物疫病防控工作动员会,会议在认真研究全镇动物防疫工作形势的基础上,结合我镇动物防疫工作的特点,对秋季动物防疫工作进行了全面的安排和部署,根据会议安排,计划从9月29日—10月5日对全镇的猪、牛、羊进行防疫,10月7日—10月15日对散户饲养的鸡、鸭进行集中防疫,10月18日—10月底对其他动物集中免疫,全面落实秋季动物防疫各项工作目标任务。
二、全面落实秋季动物防疫工作
三、切实加强动物疫情监测上报工作
秋季值周总结范文2
一、推行“激情营销“,努力营造积极向上的营销氛围
个险营销是感情营销、感觉营销,营销员的心情和感觉在很大程度上决定着业绩的高低。为了能让每个营销员都能在公司感受积极的营销氛围,在最短时间内领会公司的营销意图,中支和各四级机构想方设法在公司营造积极向上的营销氛围。在秋季攻势战役打响伊始,中支就积极策划,召开规模前所未有的誓师大会,使得所有业务伙伴都能体悟战役带给公司和自身的重大变革,也以战役胜利为己任,坚定信念全力争取荣誉。十一月秋季收官战役打响前,中支又在关键时刻组织主管短训和强力启动,打出了收官战役首战日73万的辉煌战果
二、不断创新,打造更多层次更高水平的经营活动
为了充分提升业务伙伴的展业效率,中支不断改革产说会的召开模式,逐渐在秋季攻势战役过程当中总结出一套适合保定地区客户特点和业务伙伴推销习惯的产说会运作模式,包括中支举行了两场以瑞兽貔貅为主打的开光法会、以及一场易经产说会;四级机构每周举行的客户联谊会、产创结合的说明会、家庭产说会。这样多种形式、因地制宜的产说会组织充分盘活了架构人力、提升了业务伙伴的拜访热情,并且借助产说会,在一定程度上对于件均的拉升起到了明显的效果。
三、自我加压丰满架构,优化结构
中支总经理室历来高度重视团队架构的优化工作。中支每季度根据上级公司的考核方案,结合团队实际情况,由四级机构经理组训提前规划团队的季度考核目标,个险部设计制作完善的预警数据并定期发到各层级的主管手中,时时对照既定目标,修正努力方向。
通过新法的持续学习和规划免谈的深入开展,业务伙伴对于基本法这一最根本的利益来源领悟更深、更有信心;并且认识到组织发展,既是自身长期从业的保证,更是引领团队由弱变强的必由之路。通过普法面谈工作的持续进行,主管们的自我经营意识更强,同时目标也更加明确。
四、持之以恒,扎实基础管理
基础管理之所以谓之“基础”,就是因为它是公司业绩和业务员收入的基础。中通过工作日志、调查问卷、紧急联络卡等多种活活动量管理工具继续坚持实施活动量监控;并在每周二、四、日的中支视频早会进行的同时能够监督四级机构的早会组织和出勤情况。并且通过视频节点会的经营,反复向服务部经理组训强调基础管理的重要性,多家机构在秋季攻势战役过程中调整了早会召开的形式和频次,机构的早会质量有了明显的提高,并直接反映为活动率的稳步攀升和业务员精神面貌的进一步向好。
五、战役过后的思考
秋季值周总结范文3
关键词 秋播马铃薯;栽培技术;中原二作区
中图分类号 S532 文献标识码 B 文章编号 1007-5739(2012)24-0100-01
我国马铃薯生产根据地理、气候条件和气象指标,可分为北方一作区、中原二作区、南方冬作区、西南单双季混作区。中原二作区春季以生产商品薯为主,秋季主要是种薯生产,但近年来秋季马铃薯商品薯生产面积也在逐渐扩大[1]。
1 秋季马铃薯生产气候特点
秋季马铃薯生产在8—11月,此期气候变化规律和春季相反,气温由高到低,光照时间从长到短,一般于8月上中旬播种,9月上旬至10月上中旬出苗、现蕾和开花,适合马铃薯茎叶生长,10月下旬至11月随着温度降低,昼夜温差加大,适合马铃薯块茎的膨大要求,11月中下旬收获。
2 秋季马铃薯栽培技术
2.1 选地整地
马铃薯的产品是块茎,块茎在土壤中形成和膨大。因此,为获得高产,应为播种期创造冷凉环境,选择土壤疏松、透气、保水保肥性好、利于耕作的微酸性砂壤土或壤土背阴坡地块。前茬作物收割后进行深耕,一般耕深不浅于25 cm,施用农家肥15.0~37.5 t/hm2或复合肥1 500 kg/hm2,混合均匀,地块整细耙平,起垄[2]。选择地块要能排能灌。
2.2 精选种薯,适期播种,确保全苗
选用薯形规整、具有早熟或中早熟品种特征、薯皮光滑的无病小整薯(50 g左右)作种。选择种薯时,要严格去除畸形、芽眼坏死、生有病斑或脐部黑腐的块茎。如果有脱毒种薯,最好选用脱毒种薯,以减少病害危害。秋季马铃薯播种期一般在8月上中旬,此时正值高温多雨,播种应在10:00以前或15:00以后进行。随开沟,随播种,随盖土,并挖排水沟。一般行距60 cm,株距20~25 cm,保苗7.5万株/hm2。同时,由于切块栽培烂块死苗严重,秋季所用种薯为春季繁殖,秋播时种薯休眠期还没有通过,需用药剂赤霉素整薯催芽处理后播种,以利于出苗早、出苗齐[3]。
2.3 田间管理
由于秋季适宜马铃薯生长的时间较短,生长期管理要尽量及时进行,总的要求是“前期早发,中期稳长,后期晚衰”。
2.3.1 及早排涝,中耕除草。中原多数地区秋季雨水较多,特别是在8月,正是播种后未出苗时期,杂草生长快,直到马铃薯生长前期,遇到雨后积水,一定要及时排涝,及时进行中耕除草,防止积水造成种薯腐烂,消除雨后板结,防止杂草丛生,以利于出苗及幼苗生长。
2.3.2 肥水管理。要一促到底,早追肥早管理。在基肥充足的情况下,生长期间及时追肥2次。第1次追肥在出苗70%~80%时,追施碳铵600 kg/hm2;第2次追肥在现蕾期,视其生长情况追施尿素225~450 kg/hm2。后期若植株长势不好,可结合浇水增加追肥次数,也可喷施叶面肥(0.5%磷酸二氢钾+0.6%尿素)1~2次,促进薯块膨大,增强植株抗性,抗霜冻,防早衰,延长生长。平时视雨水情况及时进行浇水,保持地表湿润,土壤含水量保持在60%~80%即可。
2.3.3 及时培土。第1次培土在现蕾期匍匐茎顶端开始膨大时进行,防止匍匐茎窜出地面变成新的枝条,培土厚3~4 cm。第2次培土在开花初期进行,培土时不要埋住下部茎叶。第3次培土可在10月下旬进行,此时马铃薯进入块茎膨大盛期,培土要厚些,进行垄的两侧培土,有利于保护块茎,防止块茎露出地面,造成霜冻。
2.4 加强病虫害综合防控
马铃薯病害的防治最好在发病初期,甚至发病前期,进行药剂叶面喷雾,喷雾做到均匀周到,方能起到良好的防治效果。秋季马铃薯现蕾期和开花期雨水较多,易发生病害。主要病害有晚疫病、早疫病等,虫害有蚜虫、螨虫和菜青虫等。10月1日前后各喷药防治1次。防治病害可用阿米西达、瑞毒霉、代森锰锌、可杀得、杀毒矾、克露等药剂。防治虫害主要用三氯杀螨醇、阿维菌素乳油、克螨特、灭螨猛、吡虫啉乳油、抗蚜威、杜邦普尊、辛硫磷乳油等药剂。
2.5 及时预防霜冻
注意天气预报。霜降天气来临之前,及时灌水,或在上风头用杂草、秸秆、枯枝落叶等堆积点火熏烟,或搭建拱棚遮盖等,以有效驱散寒流、防霜,免受冻害[4]。
2.6 收获储藏
秋马铃薯霜冻前收获。收获前1周停止浇水,以利储藏。马铃薯收获后,要在15~21 ℃下预储15~20 d。用于鲜食的商品薯在2~5 ℃、相对湿度85%~90%下储藏;若用于来年春季种薯供应,需在2~4 ℃条件下储藏;而加工原料薯需在(10±1) ℃、相对湿度85%~95%条件下储藏。无论何种储藏,都一定要保证黑暗(除种薯外)、通风透气,且不要储藏在放过化肥、农药、辛辣产品的库房,更不要与其共储。
3 参考文献
[1] 庞淑敏,方贯娜,李建欣.提高马铃薯商品性栽培技术问答[M].北京:金盾出版社,2011.
[2] 郭赵娟,吴焕章,李永辉.秋播马铃薯高效栽培[J].农家参谋,2007(8):13.
秋季值周总结范文4
一、开学工作情况我校本期教师变动2人,新分配2名教师8月31日到校报到,当天学校组织全体教师集中开会,传达中心学校29日校长会议精神,布置开学事宜。
9月1、2日报名,6日正式上课,课本已按要求发放到位。现实到教师9人(另幼儿园聘请教师1人),学生102人,无辍学现象。学校各项制度都在完善更新,各项计划都在陆续制定中,教师正常备课、上课、批改作业。9月7日举行升旗仪式,并国旗下讲话,对学生进行了安全与学习、礼仪等方面进行宣传教育。各班按要求进行开学第一课并存档。
二、义务教育均衡发展工作根据贵教督导(xx)14号文件要求,我已召开专题会议,对照
区义务教育均衡发展第四轮仿真验收暨迎国检检查问题清单
逐条逐项落实整改,整改问题落实到具体责任人。学校严格按照省教育厅文件(教基(xx)21号、教基(xx)044号)要求,开齐课程、开足课时,规范作息时间,做到
四表
一致。各项课程有课程计划并备课。落实每天一小时体育活动。幼儿园使用幼儿教材,不布置书面作业。
三、未成年人思想道德建设工作。
按照《区xx未成年人思想道德建设工作方案》要求,结合实际扎实开展社会主义核心价值观、中国梦、
三爱三节
宣传教育。利用国旗下讲话、板报、征文等形式,把社会主义核心价值观、和美文化融入校园文化建设,宣传牌全部到位,核心价值观24字人人会背。校园周边环境整治到位村镇的支持共同打造环境优美的校园。四、收费工作。公示贵教〔xx〕93号文件及相关附件(不得公示其它收费项目和标准),《学生自愿征订项目明白卡》规范填写并存档,根据学生自愿征订的项目据实收费。学生每生开具一张财政票据,收费款及时缴入财政专户,幼儿园按照文件规定收费,使用税务发票,每生开具一张税务发票。无违规代收费现象。校(园)方责任保险工作落实。
五、安全工作。
按照区教育局《关于做好xx秋季新学期学校安全工作的通知》(贵教基〔xx〕83号)、《关于印发区全面开展学校安全大检查
深化
打非治违
和专项整治行动方案的通知》(贵教〔xx〕101号)要求,集中开展校园及周边安全隐患排查整治,问题及时上报中心学校。依据《关于印发区教育系统xx夏季消防检查工作方案的通知》(贵教〔xx〕73号)做好消防安全的自查整改工作,消防设施设备完好,疏散通道畅通。认真上好
秋季开学安全教育第一课
,突出防溺水、防交通事故、防火灾、防食物中毒、防传染病、防踩踏、防侵害、防自然灾害等安全教育,利用校园广播系统进行每天上课前、放学时的交通、防溺水等安全警示和提醒,有计划地安排组织应急疏散演练,保证有方案、活动过程和总结。全面排查非法营运学生车辆,杜绝家长使用电动三轮车接送学生。校园严格落实封闭管理制度,校外人员是否未经许可一律不得进校,有外来人员、车辆登记足额配备防范器械(如橡胶警棍、安全叉等),校园视频监控和一键式报警装置是否使用正常、有人值守。在学生上午、中午、下午上下学时间段落实值班制度,安排带班领导和足够数量的值班教师,按时在校门口值班护导,严防事故发生。严格落实学校实验物品和危化品管理制度。
六、体育卫生工作。
学校体育工作
三个办法
是否纳入学校工作计划。落实专人排查整改室外体育器材安全隐患。开展晨、午检工作,落实病因追踪制度。
七、学前教育工作。
幼儿园无使用教材、课本以及以操作材料等名义出版的变相教材、课本,无布置文化知识类书面作业。落实《池州市幼儿园一日活动常规》。
八、全面改薄
秋季值周总结范文5
关键词 灰树花;2季出菇;栽培技术
中图分类号 S646.9 文献标识码 B 文章编号 1007-5739(2012)24-0119-02
灰树花又名舞茸、栗子蘑、莲花菌等,是一种极具开发应用前景的珍贵食、药兼用菌。其鲜品脆嫩可口,干品香味浓郁,可以烹制成各种佳肴;灰树花营养丰富,并含有β-葡聚糖等多种活性物质,具有提高人体免疫力,预防和治疗肝脏系统疾病、糖尿病等多种疾病,以及抗肿瘤和抗艾滋病作用[1-2]。生物化疗抗癌药品“麦特消”即由灰树花提取物所制成。
灰树花属恒温型中温性木腐菌,生产周期3个月左右,我国除海南省外的广大区域都可栽培;其栽培原料来源广泛,只要创造适宜其生长的温度、湿度、光照等条件,就能栽培出优质灰树花[3]。
灰树花的人工栽培技术历经包式栽培到菌棒式栽培、1次接种1季出菇栽培到1次接种2季出菇栽培的重大技术创新,袋栽灰树花2季出菇栽培技术创立于2000年,随着生产中新问题的出现和科学技术的进步,该项技术也得到不断改进和完善。现就最新袋栽灰树花2季出菇栽培技术进行总结,以供参考。
1 栽培场所选择与菇棚搭建
培菌场所要求清洁、避光、通风、便于调温调湿,可利用空闲房屋培菌,也可以在遮荫度高的菇棚内培菌,就地培菌就地出菇。
出菇场地要求具有良好的保湿条件,清洁,有散射光,通风良好,最好在田地里搭建出菇棚。
菇棚为2层结构,外层为遮荫层,内层为塑料大棚。外层高2.5~3.0 m,长和宽可根据实际情况确定;内层顶高2.0~2.5 m、宽5~6 m、长15~20 m。
2 合理安排栽培季节
春、秋2季都可安排生产灰树花,春季接种,则可实现春、秋2季出菇;秋季接种,则可实现当年秋季及次年秋季2季出菇。
以当地日平均气温稳定在18~20 ℃为准,往前推2个月即为适宜接种时间。在庆元县海拔500 m以下地区春季接种期定在1月20日至2月25日,4—5月出菇;秋季接种期定在7月,10—11月出菇。第2季菌棒覆土时间定在6月15日至7月15日,10月出菇。
3 培养料配备
高产灰树花培养基由杂木屑、棉籽壳等6种原料混配组成,具体配方:杂木屑34%、棉籽壳34%、麦麸10%、玉米粉10%、山表土10%、蔗糖1%、石膏1%,料水比为1∶1.1~1.2(含水量60%左右),pH值自然[4]。各地可以根据当地的原料资源情况调整培养料配方和备料。
4 菌棒制作与管理
与其他食用菌一样,灰树花的菌棒制作与管理工艺流程为:配拌料装袋灭菌冷却接种培菌管理。各环节需注意的地方有:①配拌料时,山表土要打碎过筛、棉籽壳提前1 d浸水堆闷预湿。②灭菌时间要适当延长,常压灭菌在料温97~100 ℃下保持16 h以上,待料温下降至70 ℃以下时趁热搬到冷却室垒堆冷却。③待料温降至30 ℃以下方可接种,注意无菌操作,每棒接种2~3穴。④套袋封口:接种后的菌棒迅速用薄膜袋套住,简称套袋封口,然后堆放在培菌室培养,接种口朝侧,堆高10层以下。⑤培菌环境调控管理:灰树花菌丝生长无需光照,强光易产生有害的黄水,促使气生菌丝革质化,所以培养室的门和窗户应挂黑帘,创造弱散射光环境。菌丝生长最适温度20~26 ℃,早春气温低,应人工加温至23~24 ℃,促使菌丝生长发育;当室温超过26 ℃时则应加强通风降温。培菌阶段对环境湿度要求不严格,一般以65%以下偏低湿度为好。菌丝生长需要充足的氧气,接种口发菌圈直径达4~5 cm时脱去套袋,培菌室每天进行通风换气1~2次,每次20~30 min。⑥翻堆:结合脱袋进行翻堆,促进菌棒之间发菌均匀,同时剔除受杂菌污染的菌棒。
在较适宜条件下,接种后经35~45 d的培菌管理,菌丝即可长满全袋,形成菌棒。
5 第1季挖穴出菇管理
菌丝长满全袋后,当环境温度已处于适宜灰树花子实体生育的18~20 ℃时,即可进入第1季出菇管理。
5.1 开挖出菇穴
在菌棒上凿开出菇洞穴,用刀片或皮带冲等锐器割破塑料袋,深入菌棒0.3~0.5 cm,直径1.2~1.6 cm,并刮去洞穴内的菌皮和培养料,每棒开穴1~2个。
5.2 原基分化期管理(催蕾)
将挖穴后菌棒按“”或“井”字形集中堆放催蕾,洞穴朝向侧面空隙处,堆高10层以下,调恒温在18~20 ℃,湿度在70%~80%,但此时不能直接往菌棒上喷水;每天通风1~2次,避光培菌,促使洞穴内菌丝恢复生长。经3~4 d孔穴内菌丝完全复白后,结合通风施以100~200 lx散射光30 min,再经4~5 d便能形成子实体原基(菇蕾)。原基形成后加强增湿处理,可以直接将水喷洒在菌棒上,尽快提高空气湿度到85%~95%。
5.3 菇叶分化期管理
当原基长大至3~4 cm时,将菌棒单层排放在菇棚地面,子实体朝上,转入菇叶分化期管理。首先是通气管理,每天通风2~3次,每次30 min左右,缺氧则不能完成叶片分化。其次是调节空间温湿度,温度以15~20 ℃最好,湿度以85%~95%最好,要严防温度过高,湿度过低。通气、控温、控湿三者要兼顾,操作时应结合进行。该阶段应增加光照,光照强度以200~500 lx最佳,光照越强菇面越黑,一般菇棚遮荫以七阴三阳为妥。在适宜条件下,经20~25 d出菇管理,子实体达8~9成熟时即可采收。
6 菌棒保存管理
将第1季出菇后的菌棒妥善保存,是能够完成2季出菇的基础条件。具体做法:将无污染菌棒集中堆放在干净的场所避光保存,避免日晒、雨淋、缺氧、虫咬等损害菌棒,保持菌丝的生活力。菌棒保存期:春季接种的2个月左右,秋季接种的7个月左右。
7 第2季出菇场地准备
选址搭棚:以水旱轮作的砂壤土最佳。一般用现有菇棚进行第2季出菇,新建菇棚搭棚标准同前所述。平整场地,清除杂物,将田地整平待用。
8 菌棒排置及覆土
将菌棒中央1/3左右的塑料袋割脱,然后沿脱袋处将菌棒平行靠排在一起,堆高2层,上层接种口朝上。菌棒纵向排置成畦,每排摆放10~11棒,畦宽1.0~1.2 m,畦长不限。菌棒排置于畦面后即进行覆土,覆土深度3~5 cm。畦间距0.3~0.5 m。
9 第2季出菇田间管理
9.1 出菇前管理
及时清沟防积水,创造既防雨淋、防阳光直射,又保持畦面通风和一定湿度的田间环境。土壤相对湿度保持在70%左右[5]。
9.2 出菇后管理
发现菇蕾露出畦面后,放下四周薄膜,调控温度在15~20 ℃,湿度在85%~95%,光照强度在2 000~5 000 lx,保持空气清新,具体操作与第1季出菇管理相同。
9.3 防高温
秋季出菇期间往往会出现“小阳春”回温天气,若气温超过25 ℃,要加强通风或喷水降温,防高温危害。
10 采收与加工
当子实体叶片充分展开,颜色褪淡,背面菌孔发生接近叶缘时,便已达8~9成熟,即可采收。采收时用单手或双手抓牢菇体,略带旋转整朵掰下。灰树花既可鲜销,也可干制、盐渍,还可用于灰树花多糖提取、制药等精深加工。
11 参考文献
[1] 鲍文辉.袋栽灰树花两季出菇栽培技术[J].食用菌,2000,128(S1):34.
[2] 袁书钦,杭海龙,武金钟.灰树花栽培技术图说[M].郑州:河南科学技术出版社,2009.
[3] 杨新美.食用菌研究法[M].北京:中国农业出版社,1998.
秋季值周总结范文6
[关键词] 蒙脱石散;保留灌肠;腹泻;护理体会
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0059-02
Clinical study on Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea
NI Xiongwei
Zhiying Center of Commune Hospital of Yongkang City in Zhejiang Province, Yongkang 321306, China
[Abstract] Objective To observe the clinical and nursing experience of Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea. Methods All 100 cases diarrhea were divided into treatment group and control group randomly. The effective rate and relevant symptoms in two groups were compared. Results The effective rate of treatment group was 98.0%, and 74.0% in control group (P < 0.05). Compared with the control group, the days of treatment, abatement of fever, corrective dehydration, defecate time of patients in treatment group were significantly shorter (P < 0.05). Conclusion It is effective in treatment of children with autumn diarrhea whit Montmorillonite Powder retention enema, and nursing is simply, and it is worthy of widely clinical application.
[Key words] Montmorillonite Powder; Retention enema; Diarrhea; Nursing experience
腹泻是一组由多病原、多因素引起的消化道系统常见疾病,可严重造成小儿营养不良、生长发育障碍,救治不及时甚至会严重导致脱水、昏迷、死亡等[1]。6个月~3岁的小儿由于肠道系统发育不完善,免疫力低等原因,最容易发生腹泻。目前虽然认为轮状病毒是引起秋季腹泻的主要祸首,但尚无针对轮状病毒的特效药。蒙脱石散保留灌肠治疗小儿急性腹泻已经广泛地应用于临床并得到肯定,本研究采用蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻,以期能增加患儿使用药物的依从性,提高药物的疗效,找到更合适、安全的给药途径,现将本科2009年9月~2011年9月收治的100例腹泻患儿,运用蒙脱石散灌肠治疗此病并给予临床护理,效果良好,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年9月~2011年9月本科收治100例腹泻患儿,患者收纳标准参照诸福棠《实用儿科学》书中提出的诊断标准[2]:蛋花汤样的稀水便;每天大便次数大于3次并且每次大于40 mL;实验室检查未见脓细胞或血细胞;临床上伴或不伴有发热、呕吐等症状;全天尿量及体液减少等症状;同时排除其他先天性疾病和全身感染性疾病。将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组50例,其中,男27例,女23例;年龄7~26个月,平均(15.96±8.76)个月;平均体重13.46 kg;平均病程2.5 d。对照组男24例,女26例;年龄6~27个月,平均(16.54±8.96)个月;平均体重14.18 kg;平均病程2.8 d。两组性别、年龄、体重、病程、临床表现等比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:给予抗病毒止泻、补充体液、纠正脱水、退热等对症治疗。治疗组在对照组对症处理的基础上,给予蒙脱石散保留灌肠。具体方法如下:蒙脱石散[思密达,规格:3 g×10袋,博福-益普生(天津)制药集团,国药准字:H20000690]进行灌肠,2个月~1岁(不含)1袋/次,1~2岁1~2袋/次,2岁以上2~3袋/次,分别溶入15、25、35 mL左右温开水中,混匀。取患儿左侧卧位,暴露并抬高臀部,注射器接10号或13号导尿管(代替肛管),选用适合的肛管涂油前端,然后缓慢轻柔地将肛管轻轻插入15~20 cm,缓慢推注药液,嘱家长用毛巾按压20 min,以便更广泛吸收,以免溢出,保留30 min,每8小时1次。
1.3 观察指标
观察两组治疗后疗效以及治疗时间、大便次数、退热时间、纠正脱水时间等的改善情况。
1.4 疗效评价标准
参照1998年全国腹泻病防治研讨会制定的疗效标准[3],显效:3 d内大便的量、形状、气味等恢复正常,临床伴随的症状如发热、呕吐等基本消失;有效:治疗3 d内大便的量、形状、气味均明显改善,临床伴随症状也有明显的好转;无效:治疗3 d内以上临床症状、体征,实验室相关指标均无好转甚至恶化。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计分析软件,所得数据资料以均数±标准差表示,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验;以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组主要症状体征变化情况的比较
治疗后治疗组的治疗疗程,每日大便次数,退热时间,纠正脱水的时间以及蛋花汤样稀便的例数均小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 治疗后两组疗效比较
治疗后治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 并发症
在本科医师及护士精心护理下,两组均未出现昏迷、病情恶化等严重并发症。
3 讨论
腹泻是小儿消化道系统的常见病、多发病之一,粪-口传播是本病的主要传播形式,有时也会经呼吸道感染而致病。本病主要由轮状病毒(rotavirus,RV)引起,多发生于6个月~3岁的幼儿,因病情变化快、易出现脱水、电解质紊乱、酸中毒,甚至休克等,所以应引起家长和临床医师的高度关注[4]。本病的发病机制主要是由于侵入的病毒破坏了小肠微绒毛,从而导致绒毛膜上的相关酶类活性丧失或者分泌逐渐减少,进而使进入肠道的食物消化不全,滞留在消化道,使肠液的渗透压增高,进而引起使间质液渗入肠腔内,出现大便水样的腹泻[5]。
蒙脱石散的主要成分为双八面体蒙脱石,它对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的吸收和抑制作用,也可以与消化道黏膜中的黏液糖蛋白相结合,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从而对损坏的细胞间质起到修复作用,进而防止病原菌侵入黏膜,进入血液循环,进而起到治疗腹泻的作用。本研究中运用蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻总有效率高达98.0%,并且治疗疗程,每日大便次数,退热时间,以及纠正脱水时间以及改善稀便的例数均小于一般的治疗,这与有关报道相一致[1]。
在药物治疗腹泻的同时,临床护理也是必不可少的,周密、细致、针对性的临床护理,可以使患儿尽早恢复,以免病情反复、恶化,危害生命。本科对患者治疗的同时给予了相关的专业护理,主要体会有,(1)基础护理:了解并记录患儿每天腹泻的时间、每天腹泻的次数、腹泻时的并发症状,如否有腹痛和呕吐,还有大便的颜色、形状、性状、气味等,向家长详细了解患儿的喂养情况,是否有经常接触或食有不洁净的食物或物品史;定时测量体温,记录体温变化曲线;从患儿的眼窝,皮肤,黏膜干燥以及前囟和尿量等评估脱水的程度。(2)对症护理:有频繁呕吐者,需要禁食、禁饮,然后根据病情的变化逐渐增加喂食量;有发热者,嘱咐家长多喂水,及时擦汗,以免浸渍皮肤,减少衣服,使用物理或药物降温等;有脱水症状者,及时补液。有脓血便者,及时对症处理。(3)肠道的护理:灌肠前嘱咐家长让患儿尽量排空大便,以使灌肠药物更广泛与肠黏膜接触,增加吸收面积。操作时,一次性肛管插入的深度一般在15~20 cm,速度宜慢,力度要小,灌肠液的温度一般应在37~38℃,灌肠后应嘱其家长抬高患儿臀部,家长用毛巾挤压肛周,减少药液溢出。(4)肛周的护理:要勤换尿布,嘱家长在患儿每次便后用温水清洗,尽量保持肛周干燥,如出现红臀可TDP照射并涂以紫草油,如出现尿布疹,可给予制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹[6]。(5)护理人员进行护理时要注意无菌操作技术,严格掌握药物用法及配伍禁忌,并时刻主要观察用药后的效果和不良反应,确保疗效安全,可靠。
总之,蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻临床疗效确切、安全可靠,护理操作简单,安全,值得临床推广和应用。
[参考文献]
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