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泌尿外科护士论文范文1
【关键词】护理；泌尿外科；隐私
随着《医疗事故处理条例》的实施和医疗侵权诉讼中举证责任倒置的施行，使医疗纠纷、差错事故处理步入了法制轨道。对护理工作提出了更高的要求，保护患者的隐私权已成为护理工作中一个不容忽视的问题。尤其是泌尿外科的某些患者，由于疾病本身的特殊性和家庭、社会关系的复杂性等因素所致，使他们更加需要医护人员的关怀和尊重，需要为其保护个人隐私。因此，护理人员要在正确理解护患法律内涵的基础上，改进护理模式，与患者建立良好的护患信任关系，避免在护理实践中有意无意的泄露患者某些个人隐私而引发不必要的伦理和法律纠纷。
1 护理工作中忽视保护病人隐私权的环节
1.1 护理语言方面：由于泌尿外科疾病的专科特点所致，在护理工作中经常遇到一些与患者个人隐私有关的疾病，而护士在工作或闲谈中有意无意的侵犯了患者的隐私权，使患者受到了伤害。如护士在床头交接班时忽视了同病房其他患者和家属的在场，将患者的病因、病情泄露；还有的护士对因外遇而受伤的患者表现出鄙视、厌恶、讽刺和嘲笑的态度，甚至把患者的隐私作为闲谈的材料进行传播。
1.2 护理操作方面：在日常护理操作过程中，为患者保守秘密，尊重患者隐私权等方面存在诸多缺陷。例如，某些护士在为术后患者导尿、翻身或更换床单时，未能采取遮挡、回避措施；患者行尿道扩张时，尿道探子需在尿道内放置20min，护士未能给予妥善遮挡，将患者身体的隐私部位长时间暴露，而使患者感到尴尬和羞涩。
1.3 护理教学方面：护理带教过程中未经患者同意，将实习护士生带至患者床旁，暴露患者隐私部位，进行临床观摩教学。
1.4 护理管理方面：在住院患者较多、床位紧张情况下，将男女患者安排到同一病房，引起患者的反感，甚至引发患者的投诉。
1.5 护理科研方面：在撰写护理论文和护理学术交流中，一些术中操作录象、照片和某些患者的姓名、病史、病因等被泄露；某些新技术的开展，如科室首例腹腔镜下肾肿瘤切除术，未经患者同意，将术后恢复情况在电视台播出，引起了患者投诉，侵犯了患者的隐私权。
2 护理改进措施
2.1 加强学习、提高认识：加强护理人员对法制法规的学习，提高维护患者隐私权的法律意识，在护理工作中，以法律的角度审视、规范自己的言行，认真履行维护患者隐私权的法律义务和责任，从而做到依法施护、严格自律。
2.2 尊重患者的隐私权：尊重患者的人格和隐私权，采取必要的保护性医疗措施，为患者合理的保守秘密。护士要关心、同情患者，不疏远、歧视患者。要多给予照顾和体贴，尽可能采用专医专护，以取得患者的信任和支持。所需录象、照片等，要做好相应的技术处理，以维护患者的隐私权。
2.3 改善诊疗环境：为满足患者需求，设立单人病房或将多人病房用挂帘隔开，以使患者拥有自己独立的空间[1]。特别是对有隐私性疾病的患者，使他们保持良好的心态，在心理上得以放松，保持精神愉快，有利于配合治疗。
3 小结
随着社会的进步和医疗法制的健全，患者的维权意识不断增强。护理人员必须依照法律的规定和医疗道德，为病人提供及时、准确的护理服务，严格履行维护患者隐私权的法律义务的责任，在护理工作中不断优化服务态度，体现以人为本的服务理念，减少护理纠纷的发生。
【参考文献】
泌尿外科护士论文范文2
我是来自湖北的求医者。我和妻子于2005年结婚，在此后的3年中我妻子一直没有怀孕。去医院检查后，我被确诊患了性腺发育不良。此后我曾去过多家医院进行诊治，但始终没有效果。看见和我年纪差不多的朋友都已为人父母，我的心里别提有多难受了。2010年10月份，一位朋友告诉我，可以去北京大学人民医院，找泌尿外科的白文俊教授看看。抱着试试看的想法，我和妻子来到了北京，找到了北京大学人民医院的白文俊教授。白教授给人的感觉是话不多，但很亲切。他给我做了详细的检查后告诉我，我的病是可以治愈的，并给我开了药。我按照白教授的嘱咐用药治疗3个多月以后，我妻子仍然没有怀孕，于是便有些着急。在一次复诊时，白教授告诉我，像我这样的病人他治好过很多，一定要有信心和耐心。他的话给了我很大的鼓励。于是我又坚持用药治疗了两个多月，我妻子真的怀孕了。当得知她怀孕的消息后，远在家乡的父母激动得语无伦次。现在，我们的女儿已经1岁了。在此，我要衷心地感谢白文俊教授，是您给我们全家带来了幸福和欢乐！
湖北 刘少兵
白文俊医生简介：白文俊医生现为北京大学人民医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、中国性学会性医学专业副主委、中华医学会泌尿外科分会男科学组委员、中国医师协会泌尿外科分会男科专业专家委员，《中华医学会功能障碍诊断治疗指南》主编、《中华医学杂志》（英文版）和《中华外科杂志》特约审稿人、国家自然科学基金委员会生命科学部评议专家。白文俊教授主要从事泌尿外科和男科的临床、教学及科研工作，尤其在诊治男性障碍、不育症及青春期发育异常等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。近年来，白文俊教授主持并开展了多项相关课题及手术的研究工作，其中包括精道重建手术、附睾管输精管吻合术、血管手术及假体植入术等。
广州周少虎主任
治好了我的弱症
我是来自河南的求医者。我结婚已经5年了，可我老婆一直没有怀孕。开始时由于我和老婆没有要小孩的计划，所以也没有着急。谁知这两年我们想要小孩了，她却一直怀不上，急得我们到处做检查找原因。最终，医生诊断我患了弱症。检查结果显示我的a+b级存活率只有19%，密度也很低，而且前列腺也有些肥大。两年来，我去了多家医院治疗，也吃了不少的药，却没有任何效果。2009年初，经一位同事介绍我来到了广州中医药大学第一附属医院，正好赶上周少虎主任出诊。他在为我做了详细的检查后告诉我，病情比我严重的病人他都治好过很多，并让我树立起战胜疾病的信心，保持乐观稳定的情绪。从周主任的诊室出来已经是中午12点半了，绝大多数医生和护士都去吃饭了，但周主任办公桌上的病历本还排了10多个。当时我问他，您还有这么多病人要看，午饭得等到什么时候才能吃啊？他说不吃了，下午还有很多重要的事情，没时间吃了！听到这话，我的眼圈当时就红了。在周主任的指导下，我连续服了6个月（3个疗程）的药，并定期去他那里复查。2009年11月份，我又去复查，检查结果显示，我的密度已经恢复正常了，a+b级存活率已超过50%。此后不久，我老婆就怀孕了。2011年初，我老婆顺利地生下了一个男孩。在这里，我要对周少虎主任表示衷心的感谢，感谢他圆了我当爸爸的梦想！
河南 刘明胜
周少虎医生简介：周少虎医生现为广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任、泌尿男科负责人、主任医师、教授、硕士生导师、中国中西医结合学会男科分会委员、中国性学会常委、广东省医学会男科分会副主委、广东省中医药学会男科分会副主委、广东省优生优育协会专家委员。周少虎主任1984年毕业于广州中医药大学医疗系，毕业后一直从事生殖医学和泌尿男科的临床、教学及科研工作，是我国南部地区最早从事泌尿男科的专家之一，在国内享有相当高的知名度。他擅长运用中西医结合的方法诊治不育症、障碍、性接触性疾病、结石病、前列腺肥大、性心理障碍等泌尿男科疾病。
上海李铮教授擅长治疗
因成活率低导致的不育症
我是来自浙江的求医者。我和妻子结婚6年了，一直没有孩子。为此，我们四处求医，花光了所有的积蓄，但孩子还是没有盼来。2009年7月份，我和妻子来到了上海，在一家三甲医院接受了检查，医生认为我妻子的输卵管有粘连，并且发现我的成活率极低，如果想要孩子，只能做试管。然而，这种手术的费用十分高昂，是我们无法承受的，最终我们选择放弃手术。就在我们心灰意冷，准备回老家时，一位朋友告诉我，上海仁济医院男科的李铮教授擅长治疗不育症，并建议我去那里就诊。我和妻子商量后决定去试试，如果除了做试管以外真的没有任何办法，那时再回家也不迟。于是，我和妻子来到了上海仁济医院，找到了该医院男科的李铮教授。李教授仔细地为我进行了检查，认为只要经过合理的治疗，将的成活率提高，并在监测排卵的指导下正确合房，我妻子是有希望怀孕的。当得知这一消息后，我和妻子激动得说不出话来了。两个月后，我妻子真的怀孕了。现在，我儿子已经1岁大了，特别可爱。在这里，我代表我们全家人衷心地向李铮教授表示感谢，祝福他万事如意，一生平安！
浙江 赵阳
李铮医生简介：李铮医生现为上海仁济医院男科主任医师、教授、博士生导师、上海市人类库主任、中华医学会生殖医学分会委员、中华男科学会中青年委员、卫生部生殖医学库评审专家、上海医学会生殖医学组委员兼秘书、上海市男科专业委员会委员、上海市中医男科专业委员会委员。李铮教授长期从事泌尿男科与生殖医学的临床、教学及科研工作，擅长诊治男性不育、障碍及各种前列腺疾病。近年来，李铮教授在国家留学基金委及上海交通大学医学院百人计划的支持下，先后赴香港中文大学妇产科学系生殖医学实验室、加拿大渥太华大学及多伦多大学做访问学者，从事功能及干细胞向分化等方面的研究及交流工作。
武汉朱朝辉主任
治好了我的精索静脉曲张
我是来自河北张家口的求医者。我和妻子结婚已经4年了，一直没有孩子。2011年初，迫于双方父母的压力，我和妻子去医院做生殖方面的检查。经检查，医生诊断我患了精索静脉曲张，而且是双侧静脉曲张，的质量也很差。为此，我感到十分沮丧和苦恼，总感觉妻子和她的家人在背后讲究我。自尊心的严重受损使我的脾气变得越来越暴躁。在此期间，我曾多次在我们当地医院接受治疗，但疗效并不理想。正当我感到绝望之时，一位朋友帮我打听到武汉协和医院泌尿外科的朱朝辉主任擅长治疗不育症。2012年5月份，我怀着一丝希望找到了朱主任。朱主任看过我的检查结果后，认为我的病情比较严重，情况也比较复杂。我绝望地问：“还能治好吗？”朱主任很有信心地说：“能，需要综合治疗”。两个多月后，经过朱主任的精心治疗，我的精索静脉曲张恢复得很好。今年2月份，我妻子怀孕了。今天早上，我带着妻子到医院做了胎儿检查，医生说孩子一切正常。在此，我真心实意地邀请朱朝辉主任在有空时来我们张家口做客，去我们万龙滑雪场滑滑雪，放松一下。等小孩出生后，我一定给您寄去一张小宝宝的照片，祝您好人一生平安！
泌尿外科护士论文范文3
关键词 专职秘书 三甲医院 外科
中图分类号：R192.3 文献标识码：A
近年来，各大型三甲级综合性医院临床科室均配置专职秘书。这是医院管理理念发展的必然产物，也是人力资源优化组合、各尽其责、人尽其用的充分表现。华中科技大学同济医学院附属同济医院始建于1900年，由德国医师宝隆（Erich Paulun）在上海创办同济医院时。经过一个多世纪的发展，在以裘法祖院士为代表的老一辈外科专家和全体外科同仁的共同努力下，华中科技大学同济医学院外科学系（下文简称外科）现在已经成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性学科。其高强度的临床工作，让各临床科室上传下达的信息往往漏传。故大部分临床科室配备有专职秘书，大大减少了这一情况的发生，同样也在外科的整体管理上起着至关重要的作用。
1专职秘书工作特点
我院外科下设12个专科，专业涵盖：神经外科、骨科、泌尿外科、整形外科、肝外科等。各临床科室专职秘书作为上下级传达的枢纽，在一定程度上帮助科室主任、护士长、医生、护士接收全院最新信息的接收和沟通。专职秘书工作具有如下特点：
1.1服务对象广泛
临床科室专职秘书的任务是协助科室负责人完成非专业性事务，他既是行政事物的协调者，又是科室运行的管理员、医院管理层和科室管理层的通讯员。帮助科室管理者从繁琐的行政事务上脱身出来；非科室管理者，信息接收面积小，可以通过专职秘书，传达到更多的更高层面的资讯。
1.2职能广泛
其工作范围涵盖医疗、教学、科研、行政，范围广泛。
（1）医疗方面：协助科室开展医疗工作，如病例的整理归纳、出院病人信息登记、定期反馈随访、接受病人咨询；协助接受医院各级管理部门监督，保证正常临床医疗工作秩序。协助教授完成坐诊、停诊、增开门诊等各项协调工作。
（2）教学方面：协助科室开展各教学工作。掌握熟悉教学计划，提醒授课老师按时到岗。完善各类通知、课程变动、教学信息要及时下达和反馈。协助完成临床医学、护理学实习生、进修生、本科生、研究生的教学工作。
（3）科研方面：协助科室开展科研工作。了解科研管理规定、熟悉相关管理流程和办法，帮助科室相关人员完成课题申报、标书拟定、项目跟进等任务。知晓课题经费领取、使用流程，并做好讯息传达工作；协助科室相关负责人完成论文投稿、收集、反馈。
（4）行政方面：协助科室开展行政工作。协助科室主任、教授、护士长开办各类学术会议，负责信息统计、人员调度、内容核查、对外宣传；负责科室各在岗人员考勤、绩效考核；协助科室，与医院各行政职能部门进行工作协调；完成本科室管理者交办的各项任务。
（5）其他：在医院各类活动中，做好科室后勤保障工作。以及各项文件的收集整理、信息收发等。
2专职秘书的素质要求
专职秘书服务于临床，必须具备有一定的职业素质，才能够维护临床工作有序开展。要想作一名优秀的专职秘书，必须具备如下素质：
2.1良好的职业道德素养
对于临床科室专职秘书来说，良好的职业道德素养主要表现在，第一，要具备爱岗敬业、甘于奉献的精神，文秘工作本身就是一项繁琐复杂的工作，需要文秘人员具备高度的责任感和事业心，要踏实肯干，对待工作严谨细致，在工作过程中要敢于自省自励，不断提高自己。临床科室的工作存在一定特殊性，专职秘书的服务对象不能及时接听电话、不固定地点办公，这需要有极强的责任心，让每项重要信息确保通知到人。
2.2较强的业务能力
要完成好专职文秘的工作，不仅需要扎实的语言组织能力、文字书写能力、沟通交际能力，还需要熟练掌握word、PPT、excel、视频剪辑、图片编辑等各种办公软件的使用。更要不断提高个人文字记录、抄写和文稿起草的能力。除此之外，还要做好科室文书材料的立卷，文书档案的收集、整理、微缩、鉴定、检索、保护、利用和统计等环节的工作，为文档利用打下良好基础、创造便利条件。
2.3一定的行政管理能力
合理利用微信、QQ、邮箱等网络平台处理工作，讯息，收集资料。学会管理实务，分门别类，分清主次。协调好科室与外部门的各项关系，维护科室整体运行，持保证可持续发展。
3专职秘书在外科管理中的应用
我院外科有10个科室配备有专职秘书，专业涵盖医学影像、英语、护理、基础医学。2个科室无专职秘书，分别由护士长和青年医师担任兼职秘书。其工作能动性、工作质量、和自我认同感有极大的差别。
3.1工作能动性
专职秘书能够清楚的认识到，自己的任务就是协助科室做好各项辅助工作。会主动发现问题，解决问题。及时查收邮件、QQ消息、微信通知，关注院内OA平台上的各项通知。兼职秘书往往是被动接受任务，导致工作滞后、信息接收不完整等。
3.2工作质量
专职秘书对此项工作比较熟悉，与医院各职能部门沟通密切，工作效率高。兼职秘书有自己的本职工作，鉴于所在科室未聘请专职秘书而被指命兼任。由于R床工作的特殊性，同时兼任两项工作，容易导致质量不高、工作马虎、敷衍应付。不利于外科的整体管理。
3.3自我认同感
专职秘书全职做秘书工作，是主任的好帮手、护士长的好助手、医生护士的好通讯员。大大增强其自我认同感，利于个人职业的发展。而兼职秘书工作繁忙，应接不暇。对于秘书这项工作觉得琐碎，甚至烦躁，不愿意接到任务，更在担任此项工作时不能产生较强的自我认同感。
4结论
专职秘书以服务科室为目的，在工作中进行着一种更专业、更人性化的知识，随着临床科室的工作而活动，依照科室发展需求的变化而变化。专职秘书主要职责是协助科室进行相关管理工作。根据具体工作职能和作用，秘书要协助教学、科研、护理、行政等不同类别开展工作。临床科室配备专职秘书，可以大大提高外科临床工作质量，减轻临床管理者的行政事务压力，增强外科医师、护士的工作能动性。也为临床科室，与各行政、后勤等相关职能部门搭建起了沟通的桥梁。
（通讯作者：祁晓B）
参考文献
[1] 熊芷欣.综合性医院临床科室专职秘书的作用探讨[J].办公室业务，2013（9）：10-11.
[2] 储慧明.医院办公室工作特点与文秘人员素质分析[J].管理科学，2016（1）：28.
[3] 金辰.选好科室文秘[J].中国医院院长，2011（15）：85.
泌尿外科护士论文范文4
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。下面就让小编带你去看看医生年度个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
医生年度述职报告120____年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：
一、深入学习，规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要，本人一向把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。用心参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心群众，团结同事，用心参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业，提高业务水平
对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者务必技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、用心发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间透过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，用心参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的状况下透过自学顺利透过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医，给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流，和谐医患关系
本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、礼貌礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、职责心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。用心开展批评与自我批评，经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改善和提高服务质量。
独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮忙，正是有了“我们”这个大群众，让我对工作充满激情，更让我对未来充满期望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。
医生年度述职报告2各位领导，各位同事，大家好：
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
本人于____年到____医院社区工作，____年____月被调入育新社区卫生服务站工作。26年来一直从事社区卫生工作，____年被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、最重要就是对工作敬业。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过社区卫生工作学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。并多次在社区认真学习新的社区知识和医疗技术以及方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握社区的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术和公共卫生技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，无医疗纠纷发生。并且热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。
在社区工作期间，积极围绕社区卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，圆满完成了各项工作任务。自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
自任职以来，开展全科医疗和社区卫生工作。在卫生人员的培训中提高了社区卫生工作能力，真正发挥了业务骨干作用。在社区工作期间，严格按照上级工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，为进一步完成社区卫生工作制定了良好的目标。积极配合主管领导，完成各项目标任务，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实卫生局社区卫生有关文件，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为社区卫生相关文件的落实打下一定基础。积极主动服务为不便于就诊的患者提供主动服务。
自20____年本人进入育新社区卫生服务站工作以来，团结各位同志，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走全科医疗与社区卫生相结合的路子，通过改善提高医疗水平，使社区工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，社区工作有了新的突破。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，使社区的各项工作有了新的飞跃。
谢谢大家!
述职人：______
20____年____月____日
医生年度述职报告3尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目。序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近____年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当____年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣____多次，清楚记得今年____月份我收治了一位____而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属____手术中难度最大的____四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，医学教，育网|搜集整理而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得____年在____时我有个病人是个____癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“____”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。____年受医院领导委派，本人就读于____，师从于____主任等，并以优异成绩获得____积极参加“____”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听着名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握____诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外____，如____等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近____年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，医学教，育网|搜集整理积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，医|学教育网搜集整理成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到____新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
谢谢大家!
述职人：____
2020年__月__日
医生年度述职报告4尊敬的领导，各位同事：
大家好!
时光飞逝，20____年已悄然来到我们的身边。回首20____年，在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢2018年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。
俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于201__年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。
记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D-二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”，并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。
回首20____年，总的感觉是忙和累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切，都值得。
最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位老师身体健康，工作顺利!
医生年度述职报告5这一年来，在领导们的关心及同事们的帮忙下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的提高，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本
一向以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自我工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选取，把病人的利益当作第一思考，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，发奋为病人带给热情周到的服务。本人经常利用业余时刻进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，用心主动帮忙病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改善。
作为一名医务人员，为患者服务，既是职责，也是义务。想在最短的时刻内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我发奋提高自我的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。发奋将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，发奋培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者务必具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断发奋进取，竭尽全力完善自我，同时真诚的期望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评推荐，纠正存在的错误，弥补自我的不足之处，帮忙我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我必须认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关联做出自我的贡献!
医生年度个人述职报告
时光荏苒，光阴似箭，充满机遇与挑战的20__年已经过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报：
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的，我们踏入医学学府，曾经的誓言记忆犹新，我觉得良好的职业道德应具备如下：
1、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。
2、热爱本专业，忠于职守，履行岗位职责。
3、廉洁奉公、遵纪守法，不以医谋私，执行各项规章制度。
4、服从工作安排，互相帮助，团结协作。
5、加强自身素质建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的医务人员形象。
6、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲，语言文明，解释耐心。
8、关心病人痛苦，平等对待病人，维护病人合法权益，实行保护性医疗制度。
9、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案
2、增强技术能力
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作
5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不关己心理
6、增加培训(我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高)
7、增强科研能力，医院有很多便利条件，我们要为我国医疗卫生行业作出贡献
三、未来
除了思想上要与时俱进时时进步，还要提高自己的业务，20__年已经基本可以独立完成整台小手术，未来要娴熟基本功，增加大型手术、医疗介入、各科会诊等手术的能力。
20__年我要好好加油，未来是我们的!
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室，虽然有九周的时间，但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间，虽然苦累，但通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作，认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维，所以，我们实行管床制，我们每一个实习生都有自己的床位，所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人，有不懂的几跟自己的老师说，我觉得这样很有成就感和收获，我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助，同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动，这就需需要我们尽量多的和患者交流。
泌尿外科护士论文范文5
论文摘要:目的了解住院医师对患者分级护理相关内容的掌握程度,为临床护理提供较为客观、准确的护理等级评定方法。方法对63名住院医师进行问卷调查;对188例住院患者分别按医嘱护理分级、标准护理分级及Barthel指数分级法,进行一、二、三级护理登记与评分,并进行统计学处理。结果住院医师对各护理级别的内容及要求掌握不确切;医嘱护理分级与标准护理分级、Barthel指数分级的差异具有统计学意义(P<0.01),住院医师多用惯性思维提出护理级别,影响护士规范化的护理行为。结论住院医师应加强对分级护理内容的学习,提高对分级护理等级判断的准确性;同时应补充完善标准护理分级的内容,以人为本,确定患者对护理服务的依赖程度,突出个体差异与针对性,提高护理服务的效果及满意度。
军队医院住院患者的分级护理等级,是由医师根据《中国人民医疗护理技术操作常规》[1](以下简称《常规》)中的分级护理制度,结合患者的具体病情,以医嘱形式下达,护理等级设特级、一、二、三级护理并分别设统一标记,由护士根据护理等级所对应的临床护理要求为患者提供相应的护理服务。为了解军队医院患者的各项护理服务要求与患者的护理等级、护士所付出的劳动强度、时间以及护理服务的效果是否一致,分级护理与“以人为本”护理服务是否相适应,我们对某军队医院住院医师对分级护理制度相关内容的认知程度进行了调查,对3个护理等级的患者进行了日常生活活动能力评估,并进行量化分析,旨在为临床护理服务提供较为准确、客观的护理等级评定方法,以满足患者的需求为目标,提供全面、系统的临床护理服务。
1对象与方法
1.1对象
选取某军队三级甲等医院11个病区,包括创伤骨科中心、内分泌儿科、消化神经内科、神经外科、五官科、妇产科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸内科、肿瘤科、泌尿外科,发放调查表71份,收回有效问卷63份,其中男性46名,女性17名,年龄24~59岁,平均年龄(38.03±9.99)岁。文化程度:大专1名,本科51名,硕士11名。职称:医师19人,主治医师25人,副主任及主任医师19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同时选取以上11个病区的住院患者(≤6岁的患者、ICU及特级护理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年龄7~86岁,平均年龄(41.98±15.06)岁。
1.2方法
1.2.1问卷调查
采用自行设计的住院患者分级护理内容认知调查表,共17项分3个等级,对63名住院医师知晓《常规》中分级护理制度的相关知识进行调查,问卷信度为0.79,效度为0.80。
1.2.2护理级别的评定方法
首先由1名中级职称以上的护师和医师共同对以上11个临床科室当日、次日2d内按医嘱确定为一、二、三级护理的患者(包括新入、手术及病情变化改变护理等级的患者)进行逐个登记(医嘱护理等级);其次,根据《常规》中的护理分级依据,评估实际需要的护理级别(标准护理等级);再根据Barthel指数分级法[2],进行3等级10大项日常生活活动能力评估,按Barthel指数进行记分。
1.3评定标准
根据《常规》中分级护理制度及Barthel指数分级法判定护理等级。一级:重症、大手术后需严格卧床休息,或有意识障碍的患者,生活上依赖较明显或完全依赖需一级护理或Barthel指数记分≤40分者;二级:病情较重或重病恢复期,有功能障碍,年老体弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依赖,需二级护理或Barthel指数记分41~60分者;三级:病情较轻或康复期的患者,在医护人员指导下自理生活或Barthel指数记分>60分者。
1.4统计学处理
采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,采用多独立样本的K-W检验。
2结果
2.1医师对分级护理内容认知情况(见表1)
被调查的63名住院医师在校期间接受护理等级教育者仅有20人,占31.75%。
2.2护理级别评估情况(见表2)
对188例住院患者分别按3种护理级别方法判定等级后,进行各组间两两比较,结果显示:医嘱护理分级与标准护理分级差异具有统计学意义,2=56.484,P<0.01;标准护理分级与Barthel指数分级差异无统计学意义,2=0.525,P>0.05;医嘱护理分级与Barthel指数分级差异具有统计学意义,2=83.859,P<0.01。
3讨论
3.1分级护理制度是进行护理活动的重要依据
分级护理是护理工作一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据[3]。《常规》中的分级护理制度明确规定了各护理级别的病情依据与临床护理要求,它能反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及其护理要求。随着社会的变迁与进步,人们对享受高品质和保护其个人权益的服务要求越来越高,对于医疗机构来讲,医疗服务质量的高低制约着医院的发展和竞争力,而护理工作的独特性使得护理服务质量的满意率在医院整体服务满意率中占据很大的比重[4]。因此,落实分级护理制度是规范指导临床护理工作和提高护理服务满意率的有力保证。
3.2提高医师对分级护理等级判断的准确性,是落实分级护理质量的有力保证
以医嘱形式下达的分级护理,护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务内容,但当护理级别与该患者病情有所差异时,护士也只能机械地去执行医嘱。调查资料显示:住院医师在校期间仅有31.75%接受过分级护理的相关知识,其余68.25%在后期工作实践中逐渐了解,提示住院医师在校期间并未全面系统地学习其内容;对分级护理依据即病情依据完全了解者为20.63%,部分了解者为79.37%;对各护理等级的具体要求了解者为12.70%,部分了解者为86.51%。《常规》中规定一级护理的患者应绝对卧床,生活上完全依赖护理即完全由护士护理,但医嘱护理分级中完全依赖护理者只有3.17%,部分依赖护理者为76.19%,不依赖护理即让一级护理患者自理生活者为20.63%。在188例患者中,被医嘱护理分级确定为三级护理者为0,被标准护理分级与Barthel指数分级确定为三级护理者分别占25.53%和26.60%;医嘱护理级别与标准护理级别和Barthel指数分级法差异具有统计学意义(P<0.01)。说明医师对各护理级别的实施及要求掌握不确切,从疾病诊断及医疗的角度出发,医嘱护理级别的不确定性,不但造成护士人力资源的浪费,还会出现护理收费的不合理,影响护士规范化的护理行为和分级护理质量落实[5],医师多用惯性思维提出护理级别,与以患者为中心、以满足患者的需求为目标的现代护理模式不相适应。因此,医师应加强对分级护理内容的学习,提高对分级护理等级判断的准确性。
3.3补充完善标准护理分级内容,充分体现以人为本的护理理念
受传统观念的影响,临床护理工作处于从属地位,护理人员在某些可以作出专业独立行为的情况下,放弃自己的专业权利,未能意识到自我的能力和专业上的自[6]。调查显示:以病情为依据的标准护理分级,虽能体现患者实际需要,反映护理工作量,为患者提供满意的服务,但不能有侧重地解决患者日常生活自理缺陷项目,缺乏个体针对性,浪费人力、时间等护理资源,应补充并完善其内容。Barthel指数分级法是美国康复医疗机构常用的评估方法,评定简单,可信度及灵敏度高,主要用于监测治疗前后患者独立生活功能的变化,体现需要的护理程度,但未包括医嘱所含有的大量治疗工作[2]。本组资料中,标准护理分级与Barthel指数记分法无显著性差异(P>0.05),说明以上两组级别护理评估方法均能反映患者对护理的依赖程度。分级护理等级存在的差异性,由评估者对分级护理内容认知程度不同所致,两者判断方法应互为补充和完善,以充分体现患者的护理需求。因此,在患者入院时、手术前后或病情变化时,用Barthel指数记分法对其生活自理缺陷项目进行全面评估,确定对护理服务的依赖程度,突出个体差异与针对性,量化护理服务内容,不断反馈信息,及时更新护理侧重点,用最小的劳动强度、最少的服务时间达到最有效的护理,体现护理学科的独立性,规范护理服务行为,提高患者对护理服务的满意度。
参考文献:
[1]仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].第4版,北京:人民军医出版社,1998.276.
[2]黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2000.35.
[3]梅祖懿,林菊英.医院护理管理[M].北京:人民卫生出版社,1991.25~29.
[4]周荣慧.医院等级护理服务标准公示的动因与成效[J].护理管理杂志,2003,3(1):19.
泌尿外科护士论文范文6
关键词:多元化教学模式;外科护理;实训
搞好实训教学是提高医学教育质量的关键环节之一。外科护理学是理论性和实践性都很强的一门临床学科,因此需要将理论教学与实训教学统筹协调、有机结合。加强外科护理实训教学可使枯燥单调的理论知识转化为直观形象的实训操作,完成对学生临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练,是对课堂教学的有益补充。郑州大学护理学院多年来注重整合资源配置,改革实验教学手段,采用多种形式开展实训教学,收到了良好的效果。
一、外科护理学实训内容的确定
按照新世纪经济建设和社会发展对高素质创新型人才培养的需求,受教育部委托,依据高等学校护理学专业教学指导委员会负责制定的《护理学本科专业规范》(初稿)的要求和《外科护理学》课程教学大纲,郑州大学护理学院结合办学定位、学生就业情况以及职业岗位需求,以能力培养为核心,科学地设置了外科护理学实训内容。
实训内容与理论教学密切结合,将科研和实训教学改革成果融入其中,形成了适应学科特点、以学生为主体、以教师为主导的教学模式。实训内容具有层次性,分为基本技能型实训、综合设计型实训、研究创新型实训三种类型,具体内容包括手术室基本环境和布局,手术病人术前护理,常用器械、引流管的识别,常用手术安置训练,手术人员无菌准备,手术物品准备,病人手术区皮肤的准备,手术护理配合训练,清创术及术中配合训练,伤口换药及拆线,外伤止血、包扎法,初期心肺复苏术,专科护理训练(含神经外科、心胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科及骨科的护理),设计性实训。
二、多元化实训教学的组织实施
实训安排遵循“由浅入深、由简单到综合,以学生需求为起点”的原则,针对不同的实训内容采取相应的教学模式。常见的教学模式主要有微格教学、演示法、病案分析法、立体化教学、参观法和自主命题设计性实验教学六种。
1.微格教学
这种教学方法的特点是,在学生进行手术人员无菌准备、病人手术区皮肤的准备、伤口换药及拆线、外伤止血及包扎法等实训内容时,用数码摄录像系统进行同步摄像,实训完成后安排学生回看录像,与正确的操作视频对比,引导学生找出自身的不足,并认真纠正。微格教学法的优点是便于课后的反馈和评价。
2.演示法
这种教学方法就是在常用器械及引流管的识别、常用手术安置训练、手术物品准备、清创术及术中配合训练等实训中充分利用实物教具、模型人、实验动物等进行示教。通过演示,教学内容更加形象化,学生能够获得更加生动的感性认识,加深印象。
3.病案分析法
这种教学方法就是在专科护理实训中将与课程内容有关的病案提交给学生进行讨论。学生先熟悉病例背景,然后根据教师提出的问题在全班或小组中充分展开讨论,交流看法,集思广益,相互学习,共同提高。教师再从每组各抽一名学生向大家报告所在组讨论的结果,并对术前准备的内容进行操作。教师针对学生汇报和操作中存在的问题进行归纳小结。这种理论联系实际的方法可以很好地培养学生分析问题、解决问题的能力。
4.立体化教学
依托学院完善的网络化实训教学平台和丰富的网络实训教学资源,运用现代化技术开展网上辅助教学和网络化、智能化管理,将开设的实训项目的全部课件和部分操作视频上传到校园网,使学生在任何时间和地点均可了解每个实验的目的、操作方法、注意事项,实训内容有声有色,操作过程可控,又能反复观看,方便学生掌控教学环节。这种教学方法使各种教学媒体有机地组合在一起,推动了原有教学体系、教学模式以及教学思想的改革。
5.参观法
这种教学方法可使学生把所学的理论知识与实际应用结合起来,加深对知识的理解,扩大视野,受到生动具体的教育。例如:“手术室基本环境和布局”实训教学可以组织学生参观手术室,并完整地观看一次手术的过程。根据参观前布置的学习重点,让学生在参观结束后将自己的见闻加以整理,同桌之间再相互补充,最后由教师进行讲评。通过参观,学生不仅了解了手术室护理工作的范围,而且对外科无菌技术、手术室的管理、手术基本操作技术也有了初步的认识。
6.自主命题设计性实验教学
为适应新的护理模式,教学中要注意对学生进行实际工作能力的培养。例如:在专科护理实训中可采取自主设计的情境教学,首先由教师描述临床情境,然后学生每8～10人为一组,根据教师描述的情境并结合相关学科的知识自主设计多种护理方案,小组内进行论证,确定一个具有实施性的方案进行专业知识学习、技能训练。这种实训方法既可以使学生对临床护理工作的流程和内容有一个初步的认识,从实践的层次理解整体化护理的概念,又可以使学生在对全部资料进行整合分析的过程中提高思维能力。
实训考核显示,学生对实训教学评价总体优良,学生的基本知识、实训基本技能也由此更加扎实。参加实训后,一些学生还正式发表了论文,独立设计、制作了新型腹腔引流管的模型,学生在自主命题设计性实验教学中的“骨折患者的护理”情境表演在郑州大学护理学院护理技能操作比赛中荣获第一名,2009年在校生参加护士执业考试通过率为100%。
三、外科护理实训中应用多元化教学模式的思考
1.实训教学是培养学生创新意识和实践能力的重要环节
“Miller金字塔”把医学教学分为知识的记忆、知识的理解融会、能演练临床思维及技能、实际工作中运用知识的技能四个阶段,形象地说明了医学专业的学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标,其中实训教学阶段对于学生顺利完成学校与临床的接轨起着重要的过渡作用。
传统的实训教学模式多为验证性实验,只能起到巩固和加强有关知识内容、培养学生基本实验操作能力的作用。多元化教学实训模式增加了设计性实训和综合性实训,学生在参加实训的过程中,书写实训讲稿、设计表演方案、课前练习等都需要查阅文献资料,收集相关内容,这可以有效地调动学习积极性,激发学习热情,培养团结协作、探索求知的科学作风。整个教学过程都同步摄像,实训结束后把录像刻成光盘发给学生,学生仔细回看后可进一步发现自己在实训中的优点和缺点,不断改进缺点,最终收到良好的学习效果。
多元化教学实训模式的应用激发了学生的学习兴趣,发掘了学生的内在潜力,提高了学生的专业知识水平和动手能力,促进了学生对理论知识的理解、深化,使学生的思维方式、观察能力、实践能力均得到有效提高,进而全面提高了教学质量。
2.高素质的实训教学队伍是实施多元化教学模式的重要保证
多元化教学模式要求实训教师不仅要操作规范、具备带教能力,而且要具备理论联系实际,大胆探索,合理优化、整合、完善实训项目的能力。为使教师不断更新教学理念,拓宽知识面,提高实训教学水平,就要加强实训教学队伍专业化建设,制订合理的人才培养规划,努力培养“双师型”教师。
一是采取“请进来”和“走出去”的方法鼓励教师进修业务,并使教师的学习做到科学化、规范化、制度化。一方面,可聘请知名专家和学者来校讲学;另一方面,要有计划地派教师外出学习,鼓励教师参加国内外的短期培训、技术交流或临床实践,提高综合教学能力。
二是采取导师负责制对年轻教师进行培训,制定年轻教师听课制度,采取集体教研、教学演示等方式,以促进年轻教师业务水平的提高。
三是引进高层次人才,积极支持现有实训教师参加继续教育,提高学历层次,使教学队伍结构更趋合理。
四是聘请医院的临床带教老师参加实训教学,充实教学力量,逐步形成一支由实训中心教师、实习医院带教老师和外聘专家等组成的专兼结合、教风优良、勇于探索的实训团队。
3.改善实训条件是实施多元化教学模式的重要基础
只有建设出高水平的实验室,才能为学生提供良好的基础条件和学习条件,因此必须加大对实训教学的投入,充实教学资源,搞好实验室硬件设施建设。
在确保基本实训条件完善的前提下,基于创设真实临床环境原则、实训中心设置和布局与临床实习基地相结合的原则,可以设计仿真医院环境的实验室,同时配置医学模拟训练模型以进行虚拟、仿真等实训,改善实训教学的效果。模拟仿真实训中使用的高端智能人体模型能够模拟人体真实的生理特征、病理特征以及临床实践中经常遇到的各种急危重症。实训时通过改变模拟人的生命体征,使“病情”处于变化之中,模型对操作者实施的护理方案也可作出与真人相同的生理指征的变化,这既能增强练习场景的真实感,提高学生的应变能力,全面评估学生的理论水平和临床技能,又能减少学生实际接触病人时的陌生感,使技能培训更接近临床。
4.校内实训与临床实训紧密结合是提高学生应用能力的重要途径
临床实训基地承担着护理专业学生临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学任务,是使学生形成岗位技能的必备场所。本着实训中心与基地合作的原则,学校要充分利用临床平台,使实训内容与岗位需求相适应,真正实现学校、医院资源共享的实践教学体系。
学校最好选择综合实力较强、有良好教学氛围和条件、具备稳定合理的临床教师队伍、教学效果好的医院或社区医疗服务机构作为临床教学实习基地,并与其建立长期稳定的教学协作关系。还应以制度建设为核心,成立由学校和医院共同组成的实训管理机构,对基地的临床护理带教进行检查、指导、评价,逐步形成规范化、科学化的管理模式。
临床实训中带教老师要从医德、医风、工作作风、业务素质等方面严格要求学生,使学生通过在临床实训基地的工作和学习,熟悉职业标准、行业规范,提高责任心和职业道德感。还要加强对学生临床思维能力、临床技能操作能力和沟通能力的培养,使学生不断增强自我完善的意识,尽快完成向职业人、社会人的角色转换。
参考文献:
[1]李伯琴,马欣,张阳.多元化教学在手术室的应用[J].中国实用护理杂志,2006,(30).
[2]罗朝虹,许超.微格教学法在手术室护理操作技能教学中的应用[J].当代护士,2008,(8).
