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护士手术室实习总结范文1
[中图分类号] R541.6;R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03
胆总管结石是外科常见多发疾病,是指位于胆总管内的结石,通常继发于胆囊结石,临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等,若不及时采取有效方法进行治疗,会严重危害患者身体健康和生活质量,严重的甚至会导致患者死亡[1]。目前,临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗,即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜,但为了更好的促进患者康复,提高身心舒适度,在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间,需对患者实施围术期护理干预。该研究选取2012年3月―2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究,分析实施围术期护理干预对患者的影响,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,51例男性,35例女性,年龄29~78岁,平均(50±3.5)岁,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准,且经腹部B超、MRCP检查确诊,患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史,排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。按护理方法将患者分为干预组和对照组,每组各43例,两组患者均签署知情同意书并积极配合研究,在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 选取的86例胆囊伴胆总管结石患者均行三镜联合治疗,具体治疗方法为:术前,对患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,详细了解胆道情况,并测量患者总管结石直径。若患者胆总管结石直径
术后,给予患者常规抗生素抗感染治疗,必要时可冲洗胆道。术后3 d,引流管无异常液体可拔除,行鼻胆管造影检查后,患者体内若无结石残留,可将鼻胆管拔除。
1.2.2 护理方法 行三镜联合治疗期间,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,包括生命体征的观察与记录、抗感染、给药等内容。围术期护理干预方法如下:(1)术前护理,主观评估患者资料,进行血常规、肝肾功能、心电图、胸片、B超等常规检查,全面掌握患者身体状况、结石部位与大小、过敏史等,并向其详细讲解三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的相关知识,认识该治疗的安全性和高效性,以缓解忧虑、不安等不良情绪,积极主动地配合治疗[2]。为避免患者发生急性胆囊炎,需给予低脂饮食,遵循“少食多餐、避免暴饮暴食”原则,忌食易产气、消化不良等食物。术前晚,需对患者进行灌肠;术前12 h,需禁饮食;术日晨,需给予胃肠减压,从而将肠道内残留粪便彻底清除,以免影响腹腔镜视野。此外,胰胆管造影检查0.5 h前,需给予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪碱;腹腔镜术前,给予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以减少腺体分泌,降低平滑肌紧张度。(2)术中护理进入手术室后,巡回护士详细核对患者姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位等资料,以免出现失误。手术室护士协助麻醉师给予患者全身麻醉的同时,对其进行心理疏导,使其以平稳心态接受和配合手术。手术过程中,严密监测患者生命体征变化,保持吸氧管、输液管、胃管等通常,并确保患者维持舒适,以免受压。(3)术后护理术后,将患者送回病房,移动至病床后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予6 h低流量吸氧,禁饮食1~2 d,并密切观察患者生命体征,以及是否出现腹痛、腹胀情况,若出现异常,及时向医生报告,并对症处理[3]。术后护士应积极主动地与患者沟通交流,详细了解其心理变化、不良心理反应原因和身体情况,给予其心理疏导、安慰、支持,使其保持良好心态,以利于早日康复。此外,还应妥善固定各引流管,如鼻胆管、T管等,保持畅通,同时严密观察引流液颜色、性状、量,给予造影检查,检查结果显示无结石残留后,可拔除引流管。若患者胆道残留结石,需在术后2月行胆道镜取石术。术后1~2 d,根据患者情况,鼓励患者进食少量流质食物,以促进肠蠕动恢复,补充必要的营养[4]。(4)并发症护理 术后,护士应做好并发症护理工作,即密切观察患者病情,每2 h监测1次血压、心率,并严密观察引流液体色泽和流量,以防患者因括约肌切开过大、胆囊床剥离面积过大、胆囊炎严重等导致出血,若发生出血并发症,护士应及时报告医生,并进行止血治疗[5]。手术过程中,建立气腹需用CO2,术后排出CO2通常会残留,若被隔肌吸收,极易发生肩背酸痛并发症。所以,护士应向患者详细讲解肩背酸痛原因,并给予适当热敷,以及指导正确活动上肢和局部按摩。一般情况下,胆囊残端钳闭不彻底,分离粘连胆囊时,极易损伤胆管,进而导致患者发生胆漏并发症。所以,护士应严密观察患者病情变化,维持负压引流通畅,若引流量较多,及时给予减压治疗,以利于胆管壁自行闭合。
1.3 观察指标
详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度,作为护理效果评定依据。自拟护理满意度调查表,调查患者对护理的满意情况,以非常满意、满意、不满意表示,将非常满意、满意作为患者满意情况。
1.4 统计方法
运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,计量数据以(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用检验,P
2 结果
2.1 两组护理效果对比
经相应护理后,两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比,干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P
表1 两组护理效果对比
2.2 两组并发症发生率对比
两组患者结石均全部取尽,干预组术后有2例患者发生并发症,发生率为4.65%,并发症为出血,经止血治疗后均痊愈,无一例患者发生严重并发症,如胆漏、胆道感染等。对照组有15例患者发生并发症,发生率为34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),胆漏2例(4.65%),经对症治疗后均改善。两组并发症发生率对比,干预组明显低于对照组,χ2=12.3905,P=0.0004,差异具有统计学意义(P
2.3 两组护理满意度对比
干预组43例患者满意护理,护理满意度为100.00%;对照组31例患者满意护理,护理满意度为72.09%。两组护理满意度对比,干预组明显高于对照组,χ2=13.9460,P=0.0002,差异具有统计学意义(P
表2 两组护理满意度对比(%)
3 讨论
胆囊伴胆总管结石是对人类健康有重要影响的外科常见病,多见于成年人,其临床症状取决于结石部位、大小、是否梗阻与感染等,典型症状为胆绞痛[7]。近年来,该病发病率逐年上升,若不及时采取有效方法治疗,长期结石和炎症刺激会诱发胆囊癌变,给患者生命健康造成严重危害。目前,胆囊伴胆总管结石治疗向微创化发展,而且随着十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜的推广应用,三镜联合逐渐应用于治疗该病,并已取得一定临床效果[8]。但为了提高治疗效果,改善患者预后,治疗期间需对患者实施术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理等围术期护理干预。
护士手术室实习总结范文2
[关键词] 手术室;护理质量;素质;措施
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(b)-096-01
手术室是手术和抢救的重要场所,在医院中占有重要地位。手术室护理的好坏将直接影响医疗质量和患者的满意度。因此,如何提高手术室的护理质量一直是个值得探讨的问题,现从以下几个方面对提高手术室护理质量的体会总结如下:
1 提高手术室护理人员的素质
1.1 对实习护士的培训
实习是护士走向临床的一个必须尽力的过程,因为手术的护理技术比较繁琐,所以护士所有的操作必须重新学起,所以为了提高实习护士在手术室的工作效率尽快掌握手术室护理技术,我院采取的是带教培养,通过示范和引导,使实习护士能够很快熟悉手术环境并进行全程管理,同时又能很好地将理论与实践相结合,并充分发挥护士在手术室的重要作用。
1.2加强管理制度,提高手术室护士素质教育
手术室是为患者进行诊断和治疗的重要场所。手术室的护理工作会直接影响着患者的安危。所以,手术室必须有严格的管理制度。
1.2.1增强道德品质,提高服务质量手术室是协助医生对患者进行诊断抢救的重要科室,所以工作不分昼夜,且工作繁琐而紧张,这就要求每一位护士都要具有高尚的情操和良好的素质,对待工作能够积极热情,认真负责,一丝不苟,并且拥有熟练的技术水平,动作敏捷,能够及时准确地处理意外情况。
1.2.2加强无菌操作,实行监督管理在手术室内工作的一切人员,一定要有责任心,树立无菌观念和掌握无菌技术。严格遵守手术室的一般规则,如进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、帽、鞋和口罩;保持手术间清洁,对室内设备物品定时进行清洁;患皮肤感染和上呼吸道感染不得进入手术室等。保证手术中的无菌操作,在手术前、手术中、手术后等关键时刻应严格执行无菌操作的规定,同时加强无菌操作的监督管理,降低手术感染几率[1]。
2手术全过程的护理措施
2.1术前准备的质量管理
①要求护士能够在术前充分了解患者的病情,做好患者的心理护理,除常规准备外,还要对可能出现的情况做好相应的准备。②严格分离洁、污流线。设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。以保证手术室空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。③做好器械的质量管理,术前准备主要包括手术室(间)、手术所需器械、物品的准备。所有手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤[2]。
2.2手术配合中的护理质量管理
手术配合需要技术熟练、精细,以取保手术的成功。所以护士应该能够严格执行操作规程,积极主动配合医生,认真观察患者的意识和生命指征。同时保持良好的手术环境。另外要严格实行无菌操作,手术室每位工作人员的每一操作环节,稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染。因此,无菌技术的认真执行要依靠全体医务人员共同完成使医务人员牢固树立无菌观念,进行无菌操作[3]。
2.3术后处理的质量管理
术后要严格控制手术室人员的流动,对手术室的物品做相应的处理,尤其是对术中所使用的器械物品,非一次性的要认真清洗干净,传染病手术的器械物品要进行消毒处理,以备后用。对一次性使用物品应做预处理后再进行销毁。
3讨论
手术室的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[5-6],如果护理措施不当将会直接影响手术质量。因此,护理工作人员必须严格遵守工作程序、制订技术规范等措施,加强感染监控管理及手术室质量监控管理。同时对待护理工作也要不断更新、不断改进、不断总结,保证手术室护理工作的安全,提高护理质量[4]。
[参考文献]
[1]何永会.手术室护理质量管理[J].川北医学院学报,1999,14(1):86-87.
[2]梁萧媚.提高手术室护理质量的措施探讨[J].中国现代药物应用,2008,2(11):118-119.
[3]袁小兰,李红霞,李莹,等.手术室患者手术护理需求的调查与对策[J].护士进修杂志,2003,18(6):570-571.
[4]薛玉文,王桂芳.手术室护士的素质管理[J].中华现代护理学杂志,2007,4(15):98-99.
[5]沈新花,徐君,秦晓云.手术室供应室一体化管理的探讨[J].中国现代医生,2007,45(23):122-123.
护士手术室实习总结范文3
述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告,希望对大家有所帮助。
手术室护士述职报告1
伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:
一、在协助护士长管理方面。
本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。
1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。
2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。
3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。
4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。
二、本人自身工作方面
1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。
2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。
手术室护士述职报告2
三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,安然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,固然我换了两次工作,但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练把握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操纵原则,熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。
其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备,手术进程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师先辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的良好作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的优点,争取在今后的工作中,获得更大的进步。
手术室护士述职报告3
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
三、术中麻醉意外的配合护理
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
手术室护士述职报告4
记得我刚踏上手术室岗位的时候,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐,在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中,我们走过了春、夏、秋、冬,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时,我们想到的更多的不单单是我们的职责,更是把患者当作我们的亲人,为着他们的早日康复,我们无怨无悔地奔忙……
连续站立配合手术的时候,我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候,我知道了什么叫脏;抢救结束,病人得救的时候,我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候,我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军,为着社会的安全、为着人民的健康,我们挥洒着我们的汗水,奉献着我们的青春。
还记得那是几个月前的一个晚上,当我甜甜酣睡在家中时,一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术,速来参加抢救”。我不得不将舒适,温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜,冰清的马路。我的心里有说不出的沉重,甚至看到焦急等待手术病人的家属,我的表情都有些麻木,可是当我疾步走上手术台,面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛,顿时,同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下,我们与死神做斗争,我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声,一个个崭新的生命诞生之时,我们感到欣慰。
当东方露出一抹曙光时,手术成功了,病人脱险了,当我们把病人推出手术室告诉大家,“手术做完了,很顺利,我们现在送回病房"时,一句简单而又平凡的话语,竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,我们的内心就有一种强烈的震撼,一种从未有过的自豪与满足。一刹那间,一股从未有过的体验蓦然涌上心头:原来我的岗位是如此的重要,它不仅维系着健康,快乐,它甚至维系着一个人的.生命。那一刻,我深深的体会到:无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光,它没有耀眼闪烁的光芒,但不可否认,他是世界上对生命最重要的灯光,它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯,为面临惊涛海浪的小舟指引方向,为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理:在平凡的护理岗位上,也可以施展才华,创造业绩。
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名手术室的护士,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色,演员在舞台的灯光下表演,希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术,最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容,不求感谢不求回报,只求一份理解,一份真诚!
无影灯留下我们的影子,感谢信上没有我们的名字,但我们手术室护士的每一双眼睛,都是一条默默的河,每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!
谢谢大家!
手术室护士述职报告5
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。坚持到底的名言
感觉实习时刻过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱最后揭掉了,期望以后工作能到手术室!!!
护士手术室实习总结范文4
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了,对于要去这个陌生的地方,既感到迷茫,又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错,但是手术室不同于病房,有其特殊性;兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣,于是趁着今天夜班的机会,向带教老师请教了一些相关内容,提前预习一下下一步的学习内容:
1.首先要了解手术室的护理常规,分清护理工作不同岗位的职责,熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容
2.无菌术是手术室的基本操作,应结合书本知识,进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中
3.了解手术室刷手步骤
4.争取能够在带教老师的指导下,亲自参与手术,并做到熟悉一下内容:
认识手术器械,尤其是骨科手术中的专门器械,穿脱手术衣及各式手套,开无菌包,铺无菌单的方法,无菌用物之供给,如何排列及传递器械,正确认识器械及使用的方法,穿针引线,装卸刀片及传递法,认识常见之引流管及其原理,如何正确使用原装缝线
5.学会手术中常见并发症的处理,能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人
6.在老师的指导下,学会手术记录单的填写,器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法
7.熟记各种手术中患者
8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒
9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项
在实习中,我一定要虚心向带教老师学习,认真履行护士职责,认真工作,努力完成老师交给的各项任务,圆满完成实习任务
总结
时间过得飞快,短短几周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。
知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
以及麻醉病人清醒前的陪护观察,病程记录。
了解了夜班护士对急症手术的处理方法。
学习并练习了气管插管的技巧。
护士手术室实习总结范文5
【关键词】PDCA规范带教体会
进行手术的房间在临床中是一个比较单独的房间,里面的手术工具是比较有特点的,必须保证没有细菌,对他的要求和其他医务房间有很大区别,面临毕业的学生进行实习是必须的一件事情,是学校对学生要做的必不可少的一件事情,实习中所学到的东西,得到的教育,为以后成为一名优秀的医务人员奠定了扎实的基础,在实习后,应该对手术室中的各种要求比较熟练,掌握一般的规则,对无菌要求非常重视,由于实习时间锻短暂想要达到很好的效果不太容易,例如对工具的洗刷,养护,整理。自2006年以来,我们将PDCA循环应用于临床教学,PDCA是戴明循环,P指计划(plan):即由总带教老师针对实纲制定教学计划,D指执行(do):即由各自带教老师进行亲身带教,C指检验(check):即对教学中期的反馈,A指处理(action):即总结教学计划,进行出科考核。通过总带教老师集中规范带教培训,各带教老师全程督促带教,收到了比较满意的效果,体会深刻,现陈述如下:
1P指计划(plan):即由总带教老师针对实纲要求制定教学计划
第一周:环境的描述(房间里的格局,物品的整理);规章制度的描述,了解掌握日常敷料及手术器材的名字用量方法,做好做手术之前的探访,演示手术室的每一项技艺并争取掌握,熟悉每一件器材的清洗,消毒,保养。
第二周:更加了解掌握做手术的房间里的物品布局,由指导老师安排经常观看一些中小手术,协助铺无菌器械台并练习,知道如何运用每一种手术。熟悉一些经常见到的非大型手术的每个程序。介绍术中标本的留存方法,进行中期反馈。并针对反馈内容调整教学计划。
第三周:在老师的带领下,逐步熟悉各种中、小手术的洗手及巡回工作;并能参加一些常见的中、小手术的洗手工作。
第四周:根据实习生对教学质量的反馈,针对性的调整培训计划,加强重点知识的巩固,提高教学质量。最后总复习、考核。
2D指执行(do):即由各自带教老师进行亲身带教
2.1第一周(1-3天)的学习:(总带教老师负责)。
2.1.1加强对护士的全面教育:怎样成为一位让人满意的护士,强调提高护士的综合素质,彰显合作精神。
2.1.2描述周围境况:让护士对手术室有一个大体的了解。概述手术室的大体情况,物品的放置,每一件器械的用法。
2.1.3熟悉并掌握手术室规章制度。
2.1.3.1手术室一般规则。
2.1.3.2手术室消毒隔离制度。
2.1.3.3手术室术前访视制度。
2.1.3.4接送病人制度。
2.1.3.5输血输液制度。
2.1.3.6查对制度。
2.1.4课堂上讲解演示:了解熟练手术室的无菌技艺。
2.1.4.1无菌技术原则。
2.1.4.2如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方。
2.1.4.3洗手,穿上无菌的做手术的衣服,带上无菌的做手术的手套。
2.1.4.4摆放和收拾无菌器材。
2.1.4.5穿针卡线法。
2.1.4.6阑尾切除术消毒、使用无菌的床单、往上托的盘,做手术的几步,做手术时的合作,并且参加观察模拟训练。
2.2第一周(4-6天)的学习:(由器械老师负责)。
2.2.1必须掌握每一种敷料的使用方法,制作方法。
2.2.2知道每一种器材的名字,功能,知道术后器材的清洁,整理,归类方法。
2.2.3掌握用于急诊的各类器材和无菌的包装的用法用量,如何摆放,规范整理无菌的日期,怎样取用无菌的敷料。
2.2.4只能用一次的东西:查看具体时间及是否完好无损。掌握经常使用的东西的摆放和清洁等。
2.2.5紧急救护车:掌握用于紧急救护用品的摆放,用法用量。
2.3第二―四周的学习:(指定专人带教)。
2.3.1了解洗手护士和巡回护士的具体工作步骤。
2.3.2在老师的帮助下自己做好非大型手术的术前术后工作。
2.3.3掌握大型手术的协助工作技术及各种手术在手术中的应用。
2.3.4掌握感染手术的术后处理工作。
2.3.5掌握术中标本的保管及送检流程。
2.3.6了解术中常用的药物及麻醉用药。
2.3.7掌握接送病人及查对方法。
3C指检验(check):即对教学中期的反馈
由总带教老师对实习生进行中期考核反馈:内容包括:刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议,并针对反馈内容调整教学计划。
4A指处理(action):即总结教学计划,进行出科考核
4.1由实习生自己进行总结。
4.2由带教老师对实习生进行总结。
4.3由总带教老师对实习生进行理论及操作考试及评语鉴定。
4.4由总带教老师收集护生对教学中存在的问题进行总结,调整教学计划。
5带教体会
通过四年来的规范带教,将PDCA应用于临床教学,使临床教学有系统、有计划、有考核、有评价中进行。通过总带教集中培训学习,实行专人带教,让他们的每项工作都变得条理;增加每一个实习生对手术室的亲切感,从而让他们能跟上实习的步伐,进而更好地把理论用到实践中;抓住每一个与老师交流的机会,促进老师与学生的互相学习,同时也有利于老师的自身发展;给老师与学生营造了良好的学习环境,进一步增加了老师和学生的感情。运用考试等方法来强化每一个实习的学生对手术室里每个细节的记忆,也可以让他们更加热爱学习,努力提升自己;并且还能很快看清问题,进而根据发现的问题不断改良自己教育学生的办法,提升教育学生的质量。进而达到临床带教的最终目的。
护士手术室实习总结范文6
1 存在问题
1.1 护生内在因素
1.1.1 工作责任心不强:对各项规章制度的制定没有深刻认识,对自己实习的护士角色没有足够认识,出现擅自休假、脱岗现象,没有以一个在职护士的标准来要求自己。
1.1.2 理论知识不扎实。无菌观念差:由于学生水平参差不齐,在校期间基础医学知识学习掌握不牢固,部分学生连洗手后双手的活动范围都回答不出来。理论知识的不扎实,必然导致无菌观念认识不足。无菌区域的范围也不知道,甚至出现穿了手术衣戴好无菌手套后去触碰非无菌物品。
1.1.3 缺乏主动性思考,工作忙乱:由于对自身护生角色的认定和强化,实习的依赖性很强,习惯被动、机械工作,没有及时很好地总结和记录,时时处处依靠带教老师指导,相对于带教老师的“放手不放眼”的原则,护生的实习是“动手不动脑”。加上对手术室工作环境的不了解,紧张严肃的手术气氛。有条不紊的工作程序更使护生紧张、害怕,虽然有带教老师指导。但配合手术仍然忙乱,没有次序。个别身体素质较差的学生,甚至出现晕台现象。
1.1.4 对护士角色和护理专业的内涵认识不足:护理同医疗一样。是医学领域中的一个独立专业,而不是医疗的附属护理行为。因而手术室的护理工作并不单纯地仅仅只是递递器械而已,随着医学模式的转变,整体护理在手术室的深入开展,对手术室的护理工作提出了更新的要求,既要不断提高业务素质,更要加强社会学、心理学、伦理学、哲学、沟通技巧的学习,以现代护理观为指导。以护理程序为框架,根据病人身心社会需要提供优质护理。但护生觉得在手术室实了洗手,没事可干,没有全面认识手术室的工作。
1.2 外在因素
1.2.1 社会家庭因素:目前护生的年龄偏小,且大多数护生为独生子女,来自家庭的呵护,社会的影响及独生子女的优越性,造成了她们被动生活,过分依赖别人的共性,缺乏勤奋、主动、耐劳、无私的奉献精神,生活中没有压力,并不重视他们面临的工作就业压力。这在很大程度上影响了角色的转换。
1.2.2 临床带教老师的因素:临床带教老师在带教实习护生的同时,承担着繁重的临床护理工作,双重的任务有时使带教老师会忽略了带教工作,特别是对一些工作不积极主动的护生,觉得自己做,既安全又省心。有些老师怕对护生严格要求不理解而向上级反映提意见,或怕被主刀医生责怪护生动作慢而不让她们动手等,这对护生造成不良影响,妨碍护生的角色转换。
2 对策
2.1 安排入科宣教,进行集中强化训练:护生入科后集中组织学习各项规章制度,包括手术室护士行为规范,巡回护士职责,洗手规则,清点制度,接送病人制度,标本处理制度等,介绍手术室的工作环境,常用器械的使用、清洗及保养处理,各种敷料折叠打包。各项无菌技术操作的示范及练习,到手术间观摩手术配合,并安排模拟练习。使她们对手术室的实习有一个感性认识。尽快适应手术室护士角色的转换。
2.2 改进带教方法,激发护生实习热情和主动性:在临床实习中护生的思维和行为主动培养是使她们适应护士角色的关键,在带教中不断探索适合护生的带教方法,在带教中运用模拟教学的方法替代传统的一入手术室就直接跟班跟组的方法。一是各班组老师风格水平各异。二是学习的理论知识不扎实,无菌观念差。手术步骤不了解,易紧张、恐惧影响实习热情和效果,甚至破坏无菌操作等影响手术进度,激发护生学习的主动性与参与性,促进角色的转换。
2.3 以身作则,以人格魅力影响护生:组织老师学习带教计划,制定护生实习期间必须掌握的知识内容。要求老师严格要求自己,以严谨的科学学风,严格的工作作风和奉献精神,以一名爱岗敬业的护士形象为护生树立榜样。老师的榜样作用潜移默化地影响护生角色的转换。