前言：中文期刊网精心挑选了故乡的小路范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
故乡的小路范文1
当我再次走上这熟悉的小路,我感觉它苍老了许多。几经风霜的路面上已经凹凸不平，像一位老人。但是，小路的味道没有变，我对小路的感情也没有变。四年的时光，小路旁，时常会出现一个孩子的身影，她是一个调皮的孩童，现在那个孩童，已经成长为12岁的少年了。那个孩子，就是我……
哦，亲爱的小草！你好！我坐了下来，嘴里含着一根草，酸酸的，抬头看着蓝蓝的天空飘过白白的云朵。那云朵像一个胖乎乎的娃娃，又像甜甜的棉花糖。小时候，我曾经做梦来到了天空，哦，那朵云，是我骑在你的身上吗？云儿，你在天空呆得寂寞吗？下来和我一起玩玩吧！
路旁有一条小溪。现在水库没放水，小溪就干涸了。我捧起了一把河里的土，啊，软绵绵的，多么舒服啊！小时候，我还用泥土开了一家“蛋糕店”呢，那小小的蛋糕就是泥巴做的，上面用小草、小花点缀着，颇有一种“艺术感”。想着想着，我感到非常的亲切。瞧，小贝壳！是呀，这可爱的小贝壳隐藏在泥土里，静静地睡着。记得去年的五一节，我们挖了好多的贝壳，还吃了贝壳呢！那味道真不错！
访完小溪，我们去看看我的老朋友——田吧！田里正长着青青的蒜苗，小时候我经常去蒜苗田里，用蒜苗的叶子制作成一个个装饰品，不论它有多么的难看，我还是十分喜欢它。田里经常会有一些小虫子，我对这些小虫特别感兴趣，总会趴下来看个究竟。我站在蒜苗田里，感受着雨的气息，今天是阴雨天，可是我感到了雨中夹杂着一丝丝的快乐。
现在，我们再去看看小路！小路，你还记得我吗？那个曾经嘻嘻哈哈从你身上走过的小孩？或许你不记得了，因为从你身上踩过的人太多了，其中也不乏小孩子。你瞧啊，这路面上留下了多少个鞋印！我用手去抚摩那路面，仿佛回到了从前的时光。这时候，两个小孩子从路边嬉戏而过，我看着他们远去的背影，心想：小朋友啊，快快长大吧！或许有一天你也会想起这故乡的小路！
故乡的小路范文2
[关键词]富含血小板血浆；细胞接种；骨组织工程；颅骨缺损
[中图分类号]R318[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）04-0581-05
Repairing goat skull clinical defects with tissue engineering bones constructed by a biphasic seeding strategy with platelet-rich plasma
LEI Hua,TANG Xiao-Jun,PENG Zhe,NIU Feng,YU Bing,SHEN Shun-ying,GUI Lai
(The Sixth Department of Plastic Surgery Hospital,Peking Union Medical College,China Academy of Medical Sciences,Beijing 100144,China)
Abstract:ObjectiveTo confirm whether platelet-rich plasma (PRP) biphasic seeding strategy can significantly enhance the osteogenesis in vivo, compared with common biphasic seeding and traditional dropping seeding.MethodsTo construct tissue engineering bones with PRP biphasic seeding, common biphasic seeding and traditional dropping seeding respectively. To repair the goat skull clinical defects with the three groups of tissue engineering bones. At 3 days and 3 months postoperatively, goat skulls were examined by CT scanning, the pictures were analyzed by the Osirix software. Following CT scanning at 3 months postoperatively, animals were executed, the skull samples were harvested and examined histologically.ResultsThe new bone amount of the group of PRP biphasic seeding was significantly more than the groups of common biphasic seeding and traditional dropping seeding (P0.05).ConclusionThe PRP biphasic seeding was safe, efficient and practical. The tissue engineering bone constructed by the PRP biphasic seeding strategy can improve the osteogenesis in vivo.
Key words：platelet-rich plasma;cell seeding;bone tissue engineering;skull defect
骨组织工程虽已被用于临床，但是仍存在一些问题，如细胞与三维多孔支架材料如何能有效结合的问题。传统的细胞接种方法，是将细胞悬液直接滴加在材料表面。这种方法简便、适合于各种细胞和支架，但是如果三维多孔支架具有疏水性或亲水性不强，不能像海绵一样将细胞悬液吸入内部，大量细胞悬液流失。有时就算细胞悬液进入支架内部的孔洞里，由于没有足够的孔壁贴附，很多细胞液流失了[1-3]。所以有学者利用双相接种法提高细胞和三维多孔支架的结合，也就是将细胞与纤维蛋白原或胶原液体混合，滴加或灌注于支架上，随即滴加促凝剂，使纤维蛋白原或胶原凝固成胶冻状，将细胞固定在支架表面或内部，提高了细胞的接种效率[4-14]。本研究也预用双相接种法构建组织工程骨，但是用富含血小板血浆（platelet-rich plasma PRP）代替纤维蛋白原和胶原重悬细胞，原因是PRP不仅与纤维蛋白原和胶原一样具有双相性，在促凝剂的作用下从液态变为胶冻状，而且含有大量血小板，血小板可被促凝剂激活释放大量活性因子，其中包含多种生长因子，可以促进组织愈合等一系列生物事件[15-16]。所以我们推测PRP双相接种法构建的组织工程骨可能进一步促进骨形成。为证实此假设，本研究分别用PRP，自体纤维蛋白原（platelet-poor plasma PPP），传统静滴法构建组织工程骨，修复山羊颅骨缺损，观察体内骨形成情况。
1材料和方法
1.1 BMSCs原代培养及传代：于一只中国青山羊（5月，10 kg）髂后上嵴抽取5ml骨髓（肝素抗凝）。15ml离心管中加入5ml人淋巴细胞分离液（Boster，武汉），将5ml骨髓沿管壁缓缓注入。200g离心，10min。取中层移至25cm2培养瓶中（Corning, Germany），加入高糖DMEM（Hyclone，USA）4ml，其中含有10% FBS（Hyclone，USA），100 U/ml 青霉素（Sigma，China），100mg/ml 链霉素（Sigma，China）。37℃，5% CO2，孵育4 天，换液。继续孵育，3 天换一次液。待细胞90%融合时，0.25%胰酶（Sigma，China）消化、收集细胞至15ml离心管中，200g离心，10 min，弃上清液，DMEM重悬细胞团，以5 000/cm2的密度接种于75cm2培养瓶中，加入10ml培养基，37℃，5% CO2孵育，每3 天换液一次。一般第三代细胞用于实验。
1.2PRP和PPP的制备：配置抗凝剂ACD：0.48g柠檬酸，1.32g柠檬酸钠，1.47g葡萄糖（中国阿拉丁试剂有限公司）溶于100ml双蒸水中，0.45μm过滤消毒，冷藏备用。于一只中国青山羊（5月，10kg）颈静脉抽取全血40ml，其中加入40ml ACD，摇匀，移入50ml离心管，1 000g离心，15min。取上层血浆，弃红细胞，二次离心，3 000g，20min。上层为清亮的PPP，移入另一15ml离心管中备用。中间层为白色的血小板，轻轻用吸管搅动吸出移至另一离心管中，下层红细胞弃之。用少量PPP将血小板重悬，人工血小板计数，调节成浓度为106/μl的PRP备用[17-19]。
1.3 PLGA支架预处理：PLGA支架由济南岱罡生物科技有限公司提供。PLA：PGA=75：25。孔径大小100～300μm，空隙率80%。用11号尖刀片将大块PLGA切成直径11mm厚3 mm的圆盘状。使用前，PLGA圆盘浸泡于75%酒精中24h，PBS漂洗3次，DMEM孵育30 min，取出置于无菌纱布上，吸干水分，再滴加细胞悬液，以增加PLGA的亲水性。
1.4 细胞/支架复合体修复山羊颅骨缺损：中国青山羊8只，7～8月，17～20kg。随机分成4组，2只/组。用牙科钻在颅顶部制造2个直径2cm全层颅骨缺损，去除局部骨膜，保护硬脑膜完整。4组动物分别用以下方法修复颅骨缺损：①对照组，不修复，直接分层缝合切口；②DMEM组，用DMEM重悬细胞（2×107/ml），每块PLGA支架滴加500μl细胞悬液，植入颅骨缺损区，不固定，缝合切口；③PPP组，用PPP重悬细胞（2×107/ml），每块PLGA支架滴加500μl细胞悬液，100μl 凝血酶促凝，植入颅骨缺损区；④PRP组，用PRP重悬细胞（2×107/ml），其余同PPP组。术后常规肌注抗生素，青霉素钠 160万U，2次/日，共3天。图1示手术过程。
1.5 山羊颅骨缺损修复前后影像学检查：术后3天及8周行山羊头颅螺旋CT (Siemens Somatom 16， Germany) 扫描检查，140 kV，130 mA，层厚1.5mm。用Osirix 软件分析，计算新生骨的体积，并进行三维重建。
1.6 山羊颅骨缺损修复8周后组织学检查：术后8周，头颅螺旋CT检查结束后，处死动物，用牙科钻钻取颅骨缺损区样本，取材范围包括颅骨缺损周边2mm正常颅骨在内的所有区域。样本放入4%的甲醛中固定48h，然后酒精逐级脱水，树脂包埋，硬组织切片机（Leica SM2500，Heidelberg，Germany）切片，厚度40μm，HE染色，光学显微镜（Leica DM3000，Germany）观察拍照。Osirix 软件分析，计算各组代表性切片新生骨面积。
1.7 统计学分析：每个数值以平均值±标准差表示，组间比较用单因素方差分析（one-way ANOVA）及Tukey's test 。设P
2结果
2.1 BMSCs/PLGA复合体修复颅骨缺损影像学观察：8只山羊平稳度过8周观察期。CT平扫（图2）和三维重建 (图3) 显示：8周时，PRP组，颅骨缺损部分愈合，缺损明显缩小，新生骨不仅从缺损区边缘向中心长入，在缺损的中心部位也有骨岛形成。PPP组和DMEM组只有从缺损边缘的长入的新生骨，而没有中心部位硬脑膜表面的骨岛形成。空白对照组几乎没有新生骨形成。
各组平均新生骨体积见表1。PRP组的新生骨体积 (0.1660±0.03650)cm3显著高于其他3组(P0.05)。对照组 (0.0219±0.00917)cm3 的新生骨显著低于其他3组 (P
2.2BMSCs/PLGA复合体修复颅骨缺损组织学检查：8周处死动物解剖标本时，肉眼可见所有细胞/支架复合体植入处无炎症反应，无纤维薄膜形成，PLGA材料几乎全部吸收。硬组织切片显示（图4）：空白对照组没有新骨形成，缺损区为疏松结缔组织，缺损边缘的胶原纤维较中心部致密。DMEM组、PPP组和PRP组的表现同影像学图片。DMEM组和PPP组均有新生的骨岛位于缺损区边缘，中心部位均为纤维结缔组织，PPP组的胶原纤维较DMEM组致密。PRP组缺损区边缘的新生骨岛较DMEM和PPP组大而多，中心区域也可见到新生骨岛，其他部位为致密的纤维结缔组织。
各组切片平均新生骨面积见表2。空白对照组的新生骨面积（0.1782±0.08006）cm2明显少于其他3组(P
3讨论
实验中8只山羊均平稳渡过整个观察期，术后8周取标本时，可见山羊头皮伤口愈合良好，无红肿热痛，头皮下方组织无充血水肿，组织切片显示无明显炎症细胞浸润、血管增生等，支架材料均被吸收，颅骨缺损处已被新生骨和纤维组织覆盖，这说明PRP和PLGA支架修复体内骨缺损是安全有效的。
CT冠状位平扫和三维重建图片以及组织学切片都显示用PRP构建的组织工程骨修复山羊颅骨缺损，较PPP双相接种法（普通双相接种法）和传统静滴法构建的组织工程骨有更多的新骨形成。这可能是PRP中的血小板促进植入的BMSCs的增殖分化、趋化宿主基质细胞并促其增殖分化、促进细胞外基质分泌和血管再生，最终使相应的组织再生修复创伤[20]。尽管，这个复杂的生物过程还没有被完全解析，但从我们的实验结果可以肯定血小板在体内骨形成中有一定的促进作用，PRP也较PPP更适合做为双相接种的媒介。
以往的研究表明，当PRP与BMSCs混合修复犬下颌骨缺损[17]和兔颅骨缺损时[21]，较单纯PRP或自体骨颗粒更能促进体内新骨形成；当PRP与BMSCs和冻干异体骨颗粒混合修复兔股骨远端髁状突缺损时，表现出较好的促进骨愈合和骨塑性过程[22]；在上颌窦充填、窦底提升时，PRP与BMSCs的混合物较单纯松质骨颗粒或单纯PRP更能促进骨再生[23]。这些研究结果均表明PRP在有BMSCs存在时可以促进骨再生。但是这些研究均是将PRP与细胞或自体骨颗粒直接混合植入受区发挥成骨作用，而本研究首次将PRP做为接种媒介将细胞与三维多孔支架结合，构建组织工程骨，修复骨缺损。这为骨缺损的三维个性化修复中，细胞与三维多孔支架的复合提供新思路。
根据以往文献报道，双相接种法的细胞接种效率显著高于传统静滴法[8-11]，所以我们推测PPP组植入细胞初始量较多，成骨也应较多，但本研究结果显示PPP双相接种法与传统接种法构建的组织工程骨在体内成骨数量没有差异，这说明组织工程骨在体内的成骨不单纯与植入细胞的初始量有关，与细胞植入后的增殖分化、宿主基质干细胞的趋化移入、骨缺损局部微环境，等等因素均密切相关，也正因如此，PRP中的血小板的生物作用显得非常重要。不过PPP双相接种法没有显示出较传统静滴法的优势，也可能与实验观察时间短（8w）或样本量小有关(n=4)。这些都有待于深入研究。
本研究的观察时间较短(3月)，也许随着时间延长，各组的成骨数量和质量会变得没有差异，但本实验至少可以说明PRP可在早期促进骨形成。
4结论
本研究结果显示，由于PRP中大量血小板的存在，用PRP介导的双相接种法构建组织工程骨在体内早期成骨显著；而且PRP很容易地由自体全血经两步离心获得，无毒、无免疫源性，所以PRP双相接种法是一个安全、实用、高效的细胞接种方法，可以有效输送细胞至三维多孔支架内的同时，输送自体生物因子，其中包括很多种生长因子。
[参考文献]
[1]Li Y, Ma T, Kniss DA, et al. Effects of filtration seeding on cell density, spatial distribution, and proliferation in nonwoven fibrous matrices [J]. Biotechnol Prog,2001,17(5):935-944.
[2]Wendt D,Marsano A,Jakob M,et al.Oscillating perfusion of cell suspensions through three-dimensional scaffolds enhances cell seeding efficiency and uniformity[J]. Biotechnol Bioeng,2003,84(2):205-214.
[3]Wang J,Asou Y,Sekiya I, et al. Enhancement of tissue engineered bone formation by a low pressure system improving cell seeding and medium perfusion into a porous scaffold[J]. Biomaterials,2006,27(13):2738-2746.
[4]Karp JM,Sarraf F,Shoichet MS,et al. Fibrin-filled scaffolds for bone-tissue engineering: An in vivo study [J].J Biomed Mater Res A,2004,71(1):162-171.
[5]Chim H,Schantz JT. Human circulating peripheral blood mononuclear cells for calvarial bone tissue engineering [J]. Plast Reconstr Surg,2006,117(2):468-478.
[6]Zheng YX,Ringe J,Liang Z,et al.Osteogenic potential of human periosteum-derived progenitor cells in PLGA scaffold using allogeneic serum [J]. J Zhejiang Univ SCIENCE B，2006，7（10）:817-824.
[7]Jaquie?ry C,Schaeren S,Farhadi J,et al. In vitro osteogenic differentiation and in vivo bone-forming capacity of human isogenic jaw periosteal cells and bone marrow stromal cells [J]. Ann Surg，2005，242（6）: 859-868.
[8]Toh YC,Ho ST,Zhou Y,et al. Application of a polyelectrolyte complex coacervation method to improve seeding efficiency of bone marrow stromal cells in a 3D culture system [J]. Biomaterials,2005,26(19):4149-4160.
[9]Ushida T,Furukawa K,Toita K,et al. Three-dimensional seeding of chondrocytes encapsulated in collagen gel into PLLA scaffolds [J]. Cell Transplant,2002,11(5):489-494.
[10]Taira M,Araki Y. Scaffold consisting of poly (lactide-caprolactone) sponge, collagen gel and bone marrow stromal cells for tissue engineering [J]. J Mater Sci Lett, 2001,10(2):1773-4.
[11]Sittinger M,Hutmacher DW, Risbud MV. Current strategies for cell delivery in cartilage and bone regeneration [J]. Curr Opin Biotechnol,2004,15(5):411-418.
[12]吕仁发,,许建中,等.双相接种法体外构建组织工程骨[J].第三军医大学学报,2005,27(16)：1656-1659.
[13]秦辉,许建中,王序全,等.双相接种技术构建组织工程骨的异位成骨观察[J].第三军医大学学报，2005,27(16）：1660-1662.
[14]吕仁发,,许建中,等.种子细胞双相接种技术促进组织工程骨体外成熟的研究[J].中华创伤杂志, 2006,22(4):291-295.
[15]Eppley BL,Pietrzak WS,Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery [J]. Plast Reconstr Surg,2006,118(6):147e-159e.
[16]Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP [J].Implant Dent, 2001,10(4):225-228.
[17]Yamada Y, Ueda M, Naiki T, et al. Autogenous injectable bone for regeneration with mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma: tissue-engineered bone regeneration [J]. Tissue Eng,2004, 10(5-6):955-964.
[18]Sarkar MR,Augat P,Shefelbine SJ,et al. Bone formation in a long bone defect model using a platelet-rich plasma-loaded collagen scaffold [J]. Biomaterials,2006,27(9):1817-1823.
[19]Weibrich G,Hansen T,Kleis W,et al.Effect of platelet concentration in platelet-rich plasma on peri-implant bone regeneration[J].Bone,2004,34(4):665-671.
[20]Bhanot S, Alex JC. Current applications of platelet gels in facial plastic surgery [J]. Facial Plast Surg,2002,18(1):27-33.
[21]羊书勇,毛天球,程晓兵,等.富含血小板血浆和骨髓基质干细胞复合物修复兔颅骨缺损[J].中国美容医学,2005,14（2）：138-140.
[22]Dallari D,Fini M,Stagni C,et al. In vivo study on the healing of bone defects treated with bone marrow stromal cells, platelet-rich plasma, and freeze-dried bone allografts, alone and in combination [J].J Orthop Res,2006,24(5):877-888.
故乡的小路范文3
[关键词] 小骨窗微创开颅术；高血压脑出血；疗效；预后
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0040-02
脑出血是高血压较为严重的并发症，是高血压致残、致死的重要原因。手术治疗是治疗高血压脑出血的重要方法，但传统开颅术手术时间长、对脑组织损害大且术后并发症多。随着外科微创技术的迅猛发展，微创手术逐渐被广泛地应用到临床实践当中，小骨窗微创开颅治疗脑出血具有创伤小、血肿清除彻底、伤口愈合快、操作简便、费用低廉等优点[1]受到患者的欢迎。为探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效，现回顾性分析我院60例采用手术治疗的高血压脑出血患者的生活质量，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年1月～2012年1月收治的高血压脑出血患者60例，所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的《高血压性脑出血诊断标准》，行头颅CT检查明确出血部位。均签署知情同意书，排除严重的心、肝、肾、脑干功能衰竭，颅内及全身感染及有凝血功能障碍者，排除动脉瘤、动静脉畸形、脑干出血及血肿累及脑干的患者。其中，男36例，女24例；年龄40～76岁，平均62.5岁；发病时间< 72 h；格拉斯哥（GCS）评分≥ 6分；出血量35～90 mL，平均（55.8±14.2）mL。出血部位：皮层下8例，壳核37例，丘脑12例，小脑出血3例；有21例患者出血破入脑室。临床表现为突发意识不清、神志朦胧、语言不利、嗜睡、呕吐。将全部60例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各30例，两组患者在一般资料及病情等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采用传统开颅手术治疗，手术切口中心点选在最小接近颅骨距离和最大出血面积的CT层面。全麻下，行前弧形切口或者是马蹄形切口，按常规术式完成手术。若出血量多，则给予患者电凝处理，或者行骨瓣减压。
1.2.2 观察组 采用小骨窗微创开颅术治疗，以CT影像血肿做大层面中心为靶点，采用标尺定位，避开皮层大血管及重要功能区。在距血肿最近的体表处做纵形直切口，直达颅骨。颅骨钻孔切开头皮，颅骨钻孔后用咬骨钳扩大骨窗约3 cm×3 cm，十字切开硬脑膜并悬吊，于无血管区与非功能区切开脑皮质，沿穿刺通道方向以吸引器将血肿轻柔吸出，以生理盐水反复冲洗血肿腔，不断调整显微镜视角和患者的头位，有活动出血可电凝。通道用棉片保护，血肿清除过程中尽量避免对脑组织的牵拉。置硅胶引流管1根，敞开硬膜。关闭切口。若血肿腔中血凝块较多，切忌强行抽吸，避免再次出血，术后首次以尿激酶2万～5万U溶于2 mL生理盐水注入血肿腔内，夹管30 min后开放，引流管留置时间一般为24～72 h，复查CT血肿基本小时候拔出引流管。
1.3 评价指标
比较两组患者的手术时间、残留血肿量、术后7 d的GCS评分、疗效、再出血率、生活能力及神经功能缺损。其中①残留血肿量：手术后20 h头颅CT扫描统计各组残留血肿量。②疗效：两组患者均随访3～6个月，根据格拉斯哥预后评分（GOS）转归标准分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。③生活能力及神经功能缺损情况：采用Barthel指数评定日常生活能力，采用斯堪的那维亚神经卒中量表评分（SSS）评价神经功能缺损情况[2]。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者残留血肿量、手术时间、术后7 d GCS评分、GOS良好率比较
两组患者的残留血肿量、术后7 d的GCS评分差异无统计学意义（P > 0.05），观察组的手术时间及GOS良好率优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组患者预后情况比较
观察组治疗后再出血率显著低于对照组，神经功能缺损情况、日常生活能力均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。
3 讨论
出血量和出血部位是高血压脑出血患者致残和致死的决定因素，有效清除血肿是治疗高血压脑出血的关键[3-4]。目前对高血压手术治疗方法很多，主要方式有传统大骨瓣开颅术、小骨窗开颅术、立体血肿抽吸术等，但尚缺乏统一的标准。以往常采用开颅血肿清除术，但手术创伤大，容易引起多系统脏器的合并症，病死率高。小骨窗开颅术以最微小的损伤和最快的速度清除血肿，体现了现代显微神经外科治疗高血压脑出血的理念，目前已经有逐渐取代传统大骨瓣开颅术的趋势。本研究采用小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血具有以下几个方面的优点：①局麻下手术，对不配合的患者加基础麻醉，简单快捷，手术时间短；②术野清晰，能在直视下清除血肿和止血，避开了重要功能区和主要大血管，清除血肿占位对脑组织的直接机械损伤（原发性损伤），术后很少遗留神经功能障碍，且不易感染、不渗漏；③手术创伤小，对脑组织的人为损伤减小，术中出血少，术后恢复快，脑组织水肿轻；④尽早及最大限度清除脑内血肿凝结过程中释放的物质及血块液化过程中分解产物，可完全达到传统骨瓣开颅清除血肿的要求；⑤止血确切，减压充分，有效地减轻脑水肿，使受压的神经元尽可能恢复功能，可预防血管损伤和继发性脑损害，减轻血肿释放物对周围脑组织的损伤[5-6]。
本研究结果显示，两组患者的残留血肿量、术后7 d的GCS评分差异无统计学意义（P > 0.05），但观察组手术时间及GOS良好率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05），这提示小骨窗手术仅缩短手术时间，减少脑暴露，而且残留血肿不多，疗效满意。结果还显示，观察组患者再出血情况、神经功能缺损情况、日常生活能力均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05），这提示小骨窗手术的预后良好。
综上所述，小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血具有微创的优势，是一安全、高效的手术方法，可显著提高疗效、改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 姚江伟，李芸.小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血102例[J].中国现代药物应用，2010，4（3）：96.
[2] 曲春城，赵浩，冀勇，等.高血压脑出血患者手术治疗的卫生经济学研究[J].中华老年医学杂志，2008，27（6）：445-447.
[3] 吴立群.微创小骨窗置管引流术治疗高血压脑出血256例[J].陕西医学杂志，2009，38（10）：1342-1344.
[4] 王浩，郑德宇，秦书俭，等.高血压脑出血临床特点与微创治疗优势临床观察[J].山东医药，2011，51（32）：76-77.
[5] 陈勇，覃川，杨秀江，等.中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效分析[J].重庆医学，2011，40（14）：1419-1421.
故乡的小路范文4
童年的记忆本已远去，然而在我心底总有些难忘的痕迹。故乡的那份情感早已侵渍在心房的角落，时而浮现，时而潜藏，幻化成纷呈的影像映韵出淡然的清爽。时光可以流走，岁月可以更替，但故乡的一切永远扎根在我的记忆里，成为我记忆中的永恒。
晨雾
故乡傍山依水，风景幽雅秀丽，空气清新湿润。大多时候，早晨起来推开窗，便见有雾气慢慢升腾，而后渐渐弥漫开来，犹如天宫漂浮着的仙境，似真似幻，亦幽亦雅。被晨光描绘出黛青色轮廓的远山，眨眼间变得迷蒙。有时候，淡淡的雾霭会变得越来越浓，淹没了整个视线，清新美妙的胜境被浓雾慢慢的吞嚼，若隐若现，扑逆迷离，犹如走进一个飘渺的梦幻世界。
晨雾满载着诗意，以缭绕缓慢的节奏，悠然自得地描画着家乡的每一处难以忘却的景色。凝固在绿叶之上的水滴，似一颗颗晶莹剔透的珍珠，微风拂过，水滴滚动在绿叶之上，连缀着与雾的丝丝情缘。晨雾中的故乡似梦中的新娘，款款走来，带着神秘的面纱，娇羞而妩媚，娇羞中带着宁静的温情，只要你看上一眼，就会陶醉在她含情脉脉的笑靥之中。
云在雾中流，雾在云中飘。故乡的晨雾具有一种独特的魅力，是浸透在骨髓里的美丽，给人以清新自然的气息。晨雾中似乎有一种禅意的胜境，玄幻神秘。只有独守一片清净，用一颗清澈的心，才能领悟。
炊烟
故乡的炊烟，总是最早迎接黎明，最后送走黄昏。
被群山搂在怀里的故乡，就像一座祥和恬静的庄园，宁静而妩媚。早晨，站在高高的山坡上放眼望去，那高低不一的屋脊上升腾起一缕缕乳白色的炊烟，你追我赶，拉拉扯扯，裹满饭香和菜香，飘过田野，越过丛林，直到天际深处。若遇天边有白雾，炊烟与白雾交融在一起，便是一片烟雾的海洋。
特别是临近黄昏之时，天边的彩霞像是给故乡涂抹了一层厚厚的胭脂，处处流光溢彩。伴随着黄昏的到来，一缕缕炊烟袅袅飞升，不紧不慢，自由自在，优雅如絮。淡蓝色的炊烟在彩霞的映衬下，意蕴无限。
弯弯的山路，小小的乡村，淡淡的炊烟，总将我尘封的思念点燃。我思念故乡的炊烟，它是我在故乡生活的剪影，它常常萦绕在我的心头，圈住了我的记忆和生活。如今，我已经离开故乡走进城市，无法从袅袅的炊烟中品尝出记忆中故乡的原汁原味。于是，我把故乡的炊烟珍藏在记忆深处，小心翼翼的呵护着，让它在我灵魂的天空中继续飘荡。
小路
记忆最深的就是雨后的乡村小路，一汪汪大大小小水洼，泛着黄黄的泥土颜色。湿漉漉的空气中，弥漫着泥土和稻草香味。躲雨的鸟儿，此时也站在了枝头，悠闲自得的跳跃着、鸣叫着，像是在表演一出完美而梦幻的舞蹈，但更像是在释译生活的安享细节。
这些熟悉于心的乡村味道和情节，以及这条浓情满怀的乡村小路，曾千百次的飘落在我的梦里。曾几何时，那些劳碌的身影，来来往往穿梭在这条小路；曾几何时，那些肩挑背扛的丰硕，把这条小路撒满了金黄；曾几何时，那些温情的叮嘱，附满了这条牵盼的小路。
是的，故乡的小路铺垫出来的是一条生命的行程，尽管带有泥土一样卑微的颜色。今天，我虽然在钢筋混凝土构筑的繁华里抒写着岁月的痕迹，但故乡的那条小路，却永远延伸到我心灵的最深处。
柳笛
柳笛是故乡春天里的一个快乐音符，也是儿时寻欢取乐最好的玩具。
故乡的村前有一条小河，河两岸长满了柳条，盘根错节，枝叶交错。春天一到，河边的柳树就开始喷黄吐绿了。每天放学，小伙伴们欢呼雀跃地蹿进溪边的柳林，折下几枝笔直顺溜细柔的柳条儿，用随身携带的小刀轻轻划一个圆圈，两端对齐截断，用两手分别捏住枝条两头，向相反的方向轻轻拧动，慢慢揉捏，当感到柳皮和柳骨分离时，柳皮就会在柳骨上滑动，等把柳皮全拧松动了，就用嘴咬住粗端柳骨，两手握住柳皮，缓缓抽出光滑的柳骨，手里便留下柳皮筒；再把柳皮筒的细端捏扁成鸭嘴状，用小刀刮去约一厘米长的青皮，露出鹅黄的肌肤，这样就做成了一支支长短不一的柳笛，含在口里，还没吹，那悠悠清香便在口里回荡，久久不肯散去。笛声响起，伴着春风在故乡的原野上跳跃。于是，故乡的春天就从一声声快乐悠扬的柳笛声走了出来，成为最诱人、最有朝气的季节。
小草
小草满世界比比皆是，但我却独钟故乡的小草，总是觉得故乡的小草顽强勇敢，韵味无穷。它蓬勃向上的进取精神和扎根大地的奉献精神，令人鼓舞，催人奋进。
对故乡小草的钟爱，缘于一次与一棵小草的偶然相遇。那是我离开家乡那年的冬末，残雪犹未消融，在积雪稀疏的山间小径上，我蓦然看见一株从石缝中钻出来的小草，它在寒风中微微摇曳着，鲜活地张望着这个世界。我不禁怦然心跳，蹲下身子，睁大眼睛，默默地凝视着这株坚强的小草。它刚从冰冻坚硬的石缝中昂起头颅，浑身闪烁着嫩绿的光泽，犹如一朵绿色的火焰在荒凉的大地上跳动，烛照于冬与春之间。
我常常怀念那株小草，它不畏严寒，傲立雪中，呼唤着春天；它是春天的精灵，从不与花木争艳，只是默默地为故乡奉献一抹绿色，把清香留在大地。
落日
我对故乡的落日情有独钟。记忆中故乡的落日瑰丽淡雅，温馨恬静，深沉含蓄，温柔平和，拨人情愫，勾人魂魄。
每当黄昏的时候，我爱独自静静地坐在绿草芊芊的山坡上，看着挂在树尖上的太阳慢慢地沉下去。这时的太阳由白炽渐渐变成鲜红，再变成桔红；缓缓地由小而大，远远地看上去，就像被峰峦擎在半空，显得那么温润，那么平和。
故乡的小路范文5
俗话说:“上有天堂，下有苏杭。”我很幸运我生长在苏州这块美丽而充满灵气的福地，而我的老家——西山更是天堂中的天堂。
故乡的秋天，就像一幅五彩斑斓的油画，在我的眼前慢慢展开，那颜色是那么鲜明，线条是那么的流畅。而其间流动着的神韵，是多么得让我陶醉。
故乡的秋天是丰收的季节，瞧！大片大片金黄色的稻谷，在阳光的照射下黄得发亮，直逼我的眼。那沉甸甸的稻穗在微风的吹拂下，如波浪一样，此起彼伏，煞是好看。那满山遍野的桔树上结满了沉甸甸的果实，把树枝都压弯了。金黄的桔子在绿叶的衬托鲜得更艳丽，叫人垂涎欲滴，恨不得马上咬上一口尝尝。故乡的特产不止桔子，更有那驰名中外的银杏、板栗等。
故乡的秋天是个美丽的季节。秋高气爽，阳光灿烂。站在山坡上，抬头仰望，是湛蓝湛蓝的天空；环顾四周，是峻俏秀气的西山；俯瞰脚下，是一望无垠的太湖，真是令人视野开阔，心旷神怡。山坡上的草,已经枯萎变黄,好似给山穿上一件金黄色外罩;红叶此时最为茂盛,它充满着激情和活力，火红火红的,好像要燃烧起来,真可谓锦上添花;弯曲的小路旁盛开着点点金色的傲霜秋菊,更为山增添了勃勃生机.。
故乡的小路范文6
不知不觉，原来我已经离开故乡十年了。十年前，年少轻狂的我独自一人出门拼搏。十年后的今天，我还是和以前一样，什么也没有。趁着还没消失的酒劲儿，我踏上了归乡之路。一路上的长途跋涉，使我原本就不敢面对家人的心更加得累了，犹如千斤巨鼎压在我身上，让我难以呼吸。
走着走着，片刻时间，我来到了久违的故乡。去往故乡有一条必经之路，那是一条连接天堂与地狱的路。虽说是白天，但是一个人走在这乡村小路上，不免有点寒意，但一想到故乡就在眼前，胆子也就大了起来。“飕！飕！飕！飕！”寒风把浓密的树吹响了，仿佛也把我的思绪吹回到小时候。儿时，由于村子里没有娱乐设施，小孩子们就三四个约在一块儿在这小路上玩捉迷藏。可是，如今多年没有联系的他们又在哪里呢？风越吹越大，树叶摇曳的舞姿也随之越大，我的心有点慌了，现在的我只想快点回到家里，看望许久没有联系的家人。没错，这肯定是上天给我的考验！我要回家，就要经历这重重困难，尽管这些年我也遭遇不少，但是，今天不一样，没有什么可以阻挡的了我。路，小时候是可爱的，长大后是令人生畏的。不过这又如何，只要我意志坚定，没什么是可以难倒我的。
想到这一切，我双手抱着头，并蒙住耳朵，一窝蜂地向前跑。因为，路的那一旁是家，是光明！
