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英教育实习自我报告范文1
摘要目的：探讨综合干预对医护人员职业暴露发生率的影响，以指导制订职业暴露综合管理方案，降低职业暴露发生率。方法：制定系列干预措施，比较实施综合干预措施前后职业暴露发生率，评价干预措施的有效性。结果：实施干预后职业暴露发生率低于干预前（P＜0.05），发生职业暴露上报时间提前（P＜0.05）,规范预防用药比率提高（P＜0.05）,血清学随访比例增多（P＜0.05）。结论:采取综合干预措施能有效降低医护人员职业暴露发生率，提高职业防护意识和暴露后预防水平。
关键词 综合干预；医护人员；职业暴露
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.054
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。我院于2012年7月被定为本省的医护人员职业暴露监测试点单位，按照要求进行了6月份职业暴露基线调查，同时对2012年1～6月发生的职业暴露进行了回顾调查。对调查结果进行分析，制定并实施系列干预措施，取得了明显的成效，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象2012年1~6月医护人员1129名，其中医师343名，护士703名，实习生83名。2013年1~6月医护人员1314名，其中医师388名，护士811名，实习生115名。
1.2方法
1.2.1干预设计根据2012年上半年医护人员职业暴露情况进行分析，院感科联合护理部制定系列干预措施。2012年下半年作为干预措施的宣传贯彻和强化培训期，培训对象包括实习生、新到岗人员和在职医护人员。2013年起全面实施干预措施。
1.2.2干预措施
1.2.2.1将职业暴露管理纳入绩效考核建立医院感染管理质量考评制度及具体方案，科室月度、年度考评得分与科室的年度绩效工资挂钩。凡医护人员发生职业暴露以及明确与科室管理有关或在发生职业暴露后处理不当，则扣科室当月及年度医院感染管理考评分。
1.2.2.2开展职业安全教育把职业暴露的防护纳入实习生和新员工岗前培训以及在职医护人员继续教育的内容，加强职业安全教育，唤起医护人员的自我防护意识，营造安全文化的氛围。设置课程包括法律、法规和技术规范及病人评估技术等。实习生和新员工由院感科负责培训，考核合格后上岗。在职医护人员则由院感科组织分批培训，未能参加的则由科室院感监测护士使用统一课件进行培训，保证培训率达到100%。然后，院感科组织考核以考查培训效果，对考核不合格者再进行培训，要求人人掌握。
1.2.2.3完善防护设施规定科室应准备足够且符合要求的防护用品，必须配备普通利器盒和带卸针头装置的硬质利器盒。使用真空采血针，门急诊注射室使用自毁式注射器。
1.2.2.4优化操作流程，规范医护人员操作行为把职业暴露的预防贯穿于各项诊疗护理操作过程中，规定不能为节约成本而放弃应用的防护；有可能被血液、体液喷溅时，如为病人插管、吸痰时应带防护目镜；掰5 ml及以上的安瓿应使用纱块；诊疗过程产生的废物应就地分类收集，不得对废物进行二次分类；拔除静脉输液针后应将针头置入利器盒而不得插入输液袋或输液瓶；使用注射器后应利用硬质利器盒的卸针头装置卸下针头，不得将使用后注射器重新复帽或徒手卸针头或直接传递给他人，术中锐器传递必须按规范正确传递，术后先处理锐利器械再处理其他器械；利器盒盛装3/4满时必须封箱。
1.2.2.5建立健全职业暴露管理制度和处置报告指南制定颁布《职业暴露报告制度》《职业暴露暴露源、本底检测规定》《医务人员职业暴露处置报告流程》《医务人员艾滋病病毒职业暴露应急预案》等制度和指引性文件。
1.3统计学处理采用spss统计学软件，计数资料比较采用χ2或χ2c检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1实施干预措施前后不同类别医护人员职业暴露发生率比较（表1）
2.2不同部门职业暴露方式比较实施综合干预前后职业暴露方式均以锐器伤为主，分别占78.26%（54/69）和86.96%（20/23）。实施综合干预前锐器伤发生总数为54人次，实施综合干预后锐器伤发生总数为20人次。实施综合干预前门急诊锐器伤共13人次，干预后为3人次。实施综合干预措施前后不同部门职业暴露方式，见表2。
2.3实施干预措施前后发生职业暴露后处理情况比较（表3）
3讨论
本组综合干预措施之一，将职业暴露管理纳入绩效考核是降低医护人员职业暴露发生率的关键措施。临床日常操作中被刺伤的主要利器物是注射器针头和静脉输液针头［1］。早在1987年提出“全面性防护”概念，禁止双手回套针头。然而，我院在带卸针头装置的硬质利器盒投入使用之前医护人员这一操作普遍存在。我院将绩效考核与科室年度绩效工资挂钩，同时直接影响科室管理者个人的考核成绩，因此将医护人员职业暴露管理纳入绩效考核，集体及个人的荣誉感促使科室管理者重视该项工作，自觉督促医护人员遵守操作流程，也遏止了一些科室为节省成本而不使用或少使用合格的利器盒和其他防护用品的行为。同时，在发生职业暴露后的报告、预防用药和血清学追踪随访方面的改善与科室管理者的重视有直接的关系。
医护实习生是医院职业暴露的高危人群，这与他们在实习前所接受的职业防护教育欠缺、防护意识淡漠、临床操作不规范等有关［2］。本资料也显示医护实习生职业暴露发生率远高于其他医护人员。因此，对于实习和新到岗医护人员，面对严峻的职业危害，进行职业防护、医院感染教育尤为重要［2］。由于医护实习生年龄、学历各个层次不同，受教育的程度不同，传统医院感染教育只围绕在医院感染消毒隔离规章制度等书面文字上的教育，与临床医院感染教育结合有一定距离。为此，我院要求坚持标准预防的原则，严格遵守医疗技术操作规程；在医院内进行的所有操作都视为可感染操作，将操作中所有接触病人血液、体液的暴露源均列为有潜在危险的传染源，积极做好职业防护［3］。因此，以实用性为导向设置培训课程，通过培训强化自我防护意识，对职业暴露的高危因素与高危环节有充分的认知，规范操作行为，对降低职业暴露发生率有积极意义。
建立健全职业暴露管理制度和处置报告指南，用制度与流程规范护理操作行为，减少不良操作习惯［4］。工作繁忙和抢救患者时利器伤发生率最高［1］，我院门急诊注射室工作量大，为此，在门急诊注射室投入使用自毁式注射器，结果门急诊锐器伤由干预前的15人次下降为3人次。
参考文献
［1］李素英，韩秀芬，张秀珍.医院工作人员利器损伤调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2008，18（7）：1007-1008.
［2］丁丽，侯玉静.护理实习生职业暴露的原因分析及防护对策［J］.新疆医学，2009，39(7)：105-106.
［3］李亚洁，彭刚艺主编.护理工作管理规范［M］.广州：广东科学技术出版社,2006：100-101.
［4］李可萍，庄英杰，文翠容.护理人员职业暴露与防护措施［J］.中华护理杂志，2008，43(6)：571-573.
英教育实习自我报告范文2
关键词:商务英语;实践教学体系;人才培养
根据各高职院校近几年毕业生的就业情况,商务英语人才培养最薄弱的环节依然是实践教学没有很好地落实,培养出来的学生实践动手能力不强,人才培养与企业发展严重脱节。因此,如何根据企业发展对商务英语人才的需求、建立较为完善的商务英语实践教学体系是一个迫切需要探讨的课题。
一、国内外实践教学体系的发展情况
国外实践教学体系建设较早,一贯重视对学生实践能力的培养。在西方国家,学校的实践教学环节占的比例很大,比如在荷兰、德国、法国以及北美国家的四年大学本科生教育中,实践教学和课堂教学时间的比例是一年级2:8,二年级4:6,三年级6:4,四年级8:2[1]。
我国对实践教学体系的构建起步较晚,20世纪90年代,实践教学体系在内容和组织形式方面还只是与理论教学的简单对应,实践课时在教学计划中所占比例较小,成效不明显。近年来我国各高职院校逐渐意识到实践教学体系的重要性,并开始进行积极的探索。2000年教育部在《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中提出:“基础理论课教学要以应用为目的,要改变过分依附理论教学的状况,探索建立相对独立的实践教学体系,实践教学在教学计划中应占有较大比重。”2006年教育部又在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教[2006]16号文)中提出:“高职院校要全面贯彻党的教育方针,以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合发展道路,为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才。”从以上可以看出,国家已经将工学结合的人才培养模式作为职业教育发展的重点,要求高职院校在人才培养的过程中既要搞好理论教学又要搞好实践教学,让学生具备某一特定岗位的职业能力与素质,以达到企业对人才的要求。
二、我国实践教学存在的问题
1.未明确具体的实践教学目标,未构建完整的实践教学体系
近年来,在商务英语教学改革中,各院校都非常重视课程体系的建设,对传统商务英语课程的设置作了一些调整和改革,取得了一定的成效。但许多高职院校只是在理论教学方面进行了一些调整与改革,实践教学模式仍不科学。虽然制定了各专业方向的实践教学目标,但从实践内容上来看,“高职”特色并不突出,未形成完整的实践教学体系。具体表现为:没有制定具体的实践教学评价标准或者实践教学评价标准过于单一;应用型实训课程设置不够充分,课程的构建特点不够突出,针对性不强,与企业实际需求有一定的距离。目前商务英语专业的实践教学有的是沿袭原有的普通高校的英语专业教育教学模式,有的是“纸上练兵”,通过布置作业或做实习报告来进行实践教学,无法提升学生的实际操作水平。毕业生对从事商务工作的能力不足,给就业带来了很大的困难。
2.师资队伍结构不合理,具有实践经验的专业师资匮乏
商务英语专业是高职院校较年轻的专业,师资队伍中“双师型”教师严重缺乏,专业教师主要来自从普通高校,非商务英语专业教师、语言类教师偏多,技能型教师偏少,师资队伍存在明显的结构不合理性,达不到高职商务英语专业对教师的要求。大部分教师缺少商务专业知识及相关专业教学背景,缺乏商务英语行业实践经验和能力,教师的注意力和兴奋点很少投放在实践教学上;在教学环节设计方面,不少高职院校的专任教师只负责课堂理论教学,实践教学则由教学辅导人员来实施,两者既不沟通,也很少交流,完全凭各自的经验和感觉,这样一来理论教学和实践教学就出现了严重的脱节。
3.校内外实习条件有限,校企合作效果不明显
从学校方面来看,一方面,高校扩招,学生人数急剧增加,而实践教学要求以必备的硬件、软件作为保障。由于商务英语专业开设时间不长,各高职院校的实践教学体系建设缺乏资金,实训室、实习设备与实习基地相对紧张,难以满足实训课程要求;另一方面,实践教学管理文件如实践教学大纲、教学计划、实践教学指导书、实践教学评价不完善;没有一套完整的适应高职商务英语专业的系列实践教材,所采用的实践教材可操作性不强。从企业方面来看,按理说,商英教育和企业必须紧密相联,商英教育必须面向企业,企业必须依靠商英教育。但这些年由于市场竞争激烈,一些企业生存困难,已无力或无心提供实习岗位;一些企业则从实际利益出发,不愿费心费力接待和指导实习生,有的甚至要收取数额较大的实习费。这显然对本来经费就紧张的高职院校来说难以承受,因此校企合作未产生明显的成效。
4.高职院校管理者认识不足,管理手段不到位
目前不少高职院校管理者对实践教学体系建设在观念和认识上存在问题,从而影响了新时期实践教学体系建设的健康发展。一方面,由于长期以来存在的办学经费不足的问题始终没有得到缓解,为节约办学成本,能不添置的设备和耗材就不添置,能不做的实训就尽量不做,造成学生实践的机会越来越少;另一方面,一些管理者认为高校的任务和目的就是抓好理论教学,学生的天职就是在校好好学习,考出好成绩,除此之外都无关紧要。因此对实践教学的管理缺乏必要的监督检查机制和质量控制体系,使得实训室和实训基地在实践教学过程中无法得到有效的运用。同时,由于缺乏清晰的、具体的过程管理机制和效果评估手段,各院校对实训基地也难以形成一套切实可行又有实效的管理方法,无法做到有效地解决商务英语实训中碰到的各种难题。
三、构建商务英语实践教学体系的措施
1.科学界定实践教学体系的内涵,明确专业人才培养目标
实践教学体系就是围绕专业人才培养目标,在制定教学计划时,通过合理的课程设置和各个实践教学环节(实验、实习、实训、课程设计、毕业设计、社会实践)的合理配置,建立起来的与理论教学体系相辅相成的教学内容体系。随着社会的飞速发展,各单位对商务英语专业人才不断提出了新的要求。商务英语专业教师应不断进行调研,深入了解商务实习项目的策划、运作和管理模式,进行专业剖析,明确专业人才培养目标,使理论教学与实践教学做到有机统一。课堂理论教学中教师应注重培养学生的语言基本技能和商务知识技能,提高学生的英语听说读写译和国际商务基本操作的能力。实践教学课程的设置要注重课程之间的街接、知识与技能的巩固和拓展,注重商务谈判、商务函电、进出口单证制作等应用型商务英语人才必备技能的训练,体现以培养学生商务英语沟通能力和商务技能为中心的专业实践课程特色。另外还可以利用课外时间和寒暑假安排学生参加商务英语实践和社会实践活动,以锻炼学生的专业应用能力和社会适应能力。
2.加强商务英语师资队伍建设,提高教学质量
商务英语是一个理论与实践紧密结合的专业。教师是实践教学的组织者和指导者,是实施技能训练的监控者。承担实践教学任务的教师不仅要有专业理论知识,还必须能有效地组织和指导学生进行实际操练,及时解答实践过程中学生提出的各种问题。因此高职院校应制定切实可行的教师培训和实践锻炼方案,为教师实践能力的培养和业务素质的提高提供有力的支持。可以针对教师商务知识和技能欠缺的现状,定期邀请社会上水平较高的商务从业人员和商务理论知识扎实、商务操作技能良好、工作经验丰富的企业资深人士对教师进行集中培训,提高教师的业务水平;可以有计划地分批安排商务英语专业教师到进出口公司、涉外企事业单位开展专业实践、顶岗实习等,积累从业经验,丰富商务知识,提高操作技能;可以从涉外企事业单位聘请实战经验丰富的专业技术人员担任专业带头人或兼职教师,不定期开展学术讲座或承担实践教学指导任务,提高教师队伍的实践教学指导能力。
3.加大各方面力量的合作,扩充校内实训室和校外实训基地的建设
校内的模拟实训和校外的顶岗实习在商务英语专业的实践教学中相辅相从,同等重要。首先,高职院校可以借鉴新加坡南洋理工学院的“教学工厂”理念,加大学院实训室和实践教学设备的投入,将校内实训室建成“实习工厂”。高职院校可以将实训基地打造成职业教育师资培训中心、商务职业技能考证中心、转岗培训与再就业培训中心等,还可建立功能完善的高职商务英语资源中心,打造高职商务英语资源型门户网站,为高职商务英语专业和一线的商务英语从业人员提供全面的电子参考图书资料,使实训基地集教学、培训、社会服务、职业技能、鉴定功能于一身,起到推动职业教育发展的作用。其次,高职院校应积极与地方企事业单位签订长期接纳实习、互惠互利的合同,逐步建立“协作型”与“合作型”的校外实训基地,建立校企合作的长效机制。只有校企鼎力协作,共同承担完成对学生的培养任务,促进人才培养与企业岗位的“零距离”对接,形成以学校为主体,企业和学校共同教育、管理和训练学生的人才培养新模式,高职教育实践教学薄弱的状况才可能得到切实解决,学生的职业素养才可能得到真正的提升。
4.要形成对实践教学的正确认识,有完善的实践教学文件和管理,严格考核与评价
实习是学生在校学习中不可或缺的重要组成部分,实践教学环节是否成功有效,在于落实和执行。首先,各高职院校应形成对实践教学的正确认识,并对其引起高度重视,将实践教学体系的建设纳入学校的长远规划中来,从体制和机制上保证实践教学体系建设的严肃性与有效性。其次教师应制定好详细的实习指导书,让学生明确了解实习的步骤和结果,带着任务和目的开展实习。学生是实习的主角,吸引学生主动参与,发挥他们的聪明才智是实践教学成功的关键[3]。再次,要规范学生的实习活动过程,让学生有纲可依,从而自觉遵守纪律,自我规范行为。在实习过程中,人多事杂,学生中容易出现混乱的局面,因此,实习指导书需要明确实训的组织安排,包括分组情况、教师指导安排、学生实训进度要求、纪律要求、考核标准等等[4]。最后,明确实习评价标准,激励学生认真完成任务。教师应对学生的实习情况严格进行考核评定,从学生参加实习的态度、实习过程中的表现、实习报告内容及实习单位的评价意见等方面进行成绩的综合评定,严把实习质量关,最大限度地调动学生的积极性和主动性,从而提高实践教学的实际效果。与此同时,教学管理部门也应该对实习指导教师从进行实践教学的各个环节到实际完成实践教学工作的情况进行定量考核,包括准备工作、实习动员、实习教学大纲、计划及任务书、指导书、场地安排、组织协调、实习过程指导管理、实结报告会、教师提交实习成绩及归档成绩等。对指导成效显著的教师给予一定的奖励,对不负责任未按要求完成实习指导的教师进行严惩,以保障实践教学的正常有序进行。
参考文献:
[1] 张杜争.西方四国素质教育及其对我们的启示[J].教育探索,2007,(2).
[2] 刘伽.南洋理工学院“教学工厂”对高职商务英语实训基地建设的启示[J].教师,2009,(14).
英教育实习自我报告范文3
关键词：地球信息科学与技术；地质实践教学；秭归
中图分类号：G642.45 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2012）03-0030-03
一、地球信息科学与技术专业定位与专业设置
实践教学是保证地学教育质量的关键，是培养大学生实践能力、创新能力的重要途径[1]。目前，实践教学在高等学校的人才培养中的地位尤为突出，实践教学改革已成为高校中的现代教育改革的重要环节[2]。地球信息科学与技术专业是新兴学科，以地球科学、计算机科学、空间信息科学（遥感、地理信息、卫星导航定位）的交叉为特色学科，也是一门应用基础理论解决实际问题的前沿学科。它在国土规划、城市建设、资源勘察和管理、灾害预防与预报、地质环境研究、全球变化模拟、水体监测等方面都得到广泛的应用。本专业基于计算机技术和遥感技术，应用地球科学和必要的数字化制图知识，通过对各类图像的数字处理和解译，快速、准确、大量地提取各种信息，建立数据库和数学模型，着重于研究并解决地质环境与自然灾害、资源、土地利用、生态系统、城市建设等方面的勘察、规划、管理和动态监测等问题[3]。2003年，我校开办该专业并招收第一届本科生，学科定位主要以计算机科学为主、地学为辅。随着国际国内人才市场的需求的更新，并为了突出我校学生与其他学校本科生在专业上有特色性的差别，本专业在开办过程中，专业基础课程更加突出了地学课程的地位。本专业培养方案的变化不仅在于学分数量的增加，更在于地学课程的具体化和专业化。如，由2007年的地质学基础课，分划成《普通地质学》、《岩石学》、《构造地质学》和《地史学》四门课程，从而能充分保证学生能受到专业、更扎实的地学基础理论知识的训练；此外，在以往基础上，增加《矿物学》、《地质灾害风险分析》等专业选修课程，能丰富学生的视野、引发学生对专业应用的兴趣。在实践教学环节，三峡秭归地质实践教学课程建立在为期一周武汉周边地质认识实习基础之上，实习周期增加、实习内容增加，是本专业一门非常重要的专业实习课程。作者通过多年带课经历，对本专业野外实践教学有些基本认识，也有一些问题需要探讨。
二、实践教学资源和教学条件
中国地质大学秭归实习站坐落在距三峡大坝1Km的新秭归县城，是我校继周口店、北戴河之后的第三个教学实习基地。实习区位于扬子地台鄂黔台褶带与四川台向斜两个二级构造单元过渡区段的黄陵背斜内，结晶基底及盖层出露广泛，构造比较发育，岩石类型丰富，基础地质教学内容齐全。实习区（包括江北）距今18亿年前的古元古代到距今百万年前的新生代之间的各个地质时代的地层发育比较完整，出露较齐全，具有不同时代的地层、各种类型齐全的岩石以及路线尺度、露头尺度等各种类型的构造现象；实习区内崩塌（危岩体）、滑坡、泥石流、溶洞塌陷以及大型典型工程（如举世闻名的三峡工程、链子崖危岩体、新滩滑坡等）具有实例可看；区内具有典型的峡谷、岩溶等地貌类型，为地理学、地貌学、旅游、美术等专业提供了不可多得的活教材；此外，实习站交通便利，生活环境良好，是一个集基础地质、工程地质、地球化学、旅游等几位一体的综合性野外实习基地[4]。
三、实践教学内容和阶段规划
为期一个月的秭归地质实习，目的在于使学生能具备以下基本技能：掌握三大岩类的野外观察方法与描述内容，以及地层系统的建立原则；掌握野外褶皱、断层等构造现象的识别、观察与描述；掌握野外相关地质图件的绘制与要求；具备一定的资料综合分析和整理能力，独立完成实习报告的编写，为以后的学习与工作打下坚实的地质学基础。实习期间，教学形式多样，如室内教学、老师领教、学生半独立教学、学生独立填图、阶段性考试、报告编写、学术报告以及学生自由答辩等。整个实习可以分为六个阶段：
1.领教阶段。该阶段安排教学路线12条，学生由老师带领，采取老师讲解、学生记录观察的方式，主要使学生掌握野外地质工作的基本技能，掌握野外三大岩类以及褶皱、断裂构造的野外观察、识别与描述方法。主要路线安排如下：①实习区踏勘：主要向学生介绍野外地质工作的基本技能与要求，包括：地形图、罗盘和野外记录本等的正确使用；标本的采集与编号要求；另外，实地向学生介绍实习地自然地理和地质概况。②地层路线（含褶皱、断层内容）。翼家湾―九畹溪震旦系和寒武系地层路线：带学生观察震旦系与寒武系地层的岩性特征以及岩性组合特征，观察层间褶皱构造、断层构造、以及层间劈理构造等；了解信手剖面图的绘制，并绘制翼家湾―九畹溪震旦系地层信手剖面图；九畹溪―链子崖地层、构造与灾害地质路线：带学生观察寒武系至二叠系地层的岩性特征以及岩性组合特征，观察层间褶皱构造（平卧褶皱）、九畹溪断层，观察认识新滩滑坡与链子崖危岩体；泗溪震旦系路线：带学生观察岩体与围岩的接触关系；观察震旦系地层剖面，观察各组地层的岩性特征以及岩性组合特征；观察地层间的接触关系及其特征。③岩石路线。黄陵岩基茅坪复式单元岩浆岩路线：岩体类型为侵入岩，主要为兰陵溪岩体、中坝岩体、太平溪岩体、堰湾岩体和东岳庙岩体。主要观察岩体的岩性特征、脉体特征及其穿插关系等；黄陵岩基黄陵庙复式单元岩浆岩路线：岩体类型为侵入岩，主要为三斗坪岩体、青鱼背岩体和小滩头岩体。主要观察岩体的岩性特征与脉体特征等。④变质岩路线（含褶皱、断层内容）：观察崆岭群区域变质岩岩性特点，了解区域变质作用和混合岩化作用的基本特点，观察变质岩区构造特点。⑤实测地层剖面路线：选择泗溪日月坪南华系莲沱组作为实测对象。让学生掌握实测地层剖面的基本方法，在老师的指导下，学生以小组为单位进行实测地层剖面工作。
2.室内授课。①区域地质介绍（3学时）：简述实习区区域地质特点、区内地质特征，概述构造运动与沉积发展史。②实测地层工作方法（2学时）：介绍实测地层剖面的意义与工作方法，分工、注意事项；讲解实测地层剖面的后期资料整理、剖面图的绘制方法与注意事项。③野外地质填图工作（3学时）：介绍地质填图工作的意义与方法，实习区地质填图范围、填图单位与相关要求等。④实习报告的编写与附图的绘制（6学时）：向学生介绍编写野外地质实习报告的意义、报告的格式、章节与相应内容、报告主要附图的绘制方法与要求等。
3.半独立阶段。选择高家溪震旦系地层作为填图单元，在老师的带领下，让学生掌握野外地质填图的基本方法并分组练习。
4.阶段性考试。安排一次室内闭卷考试，考查学生对前期路线教学阶段对教学内容的掌握程度，促进学生对前期的实习内容有个全面的掌握、巩固和提高，并为后期的独立填图打下坚实的基础。
5.独立填图阶段。学生独立完成测区的填图工作，老师在填图区主要地段留守及时指导与解决学生遇到的各种问题。
6.报告编写阶段。学生按报告编写和图件绘制要求，在规定时间内完成报告的编写与装订。
7.自由答辩。在独立填图阶段结束后，让学生以小组为单位，自由报名，自由选题，以PPT形式，汇报实习成果及其中存在的疑问等。
8.学术报告。在实习期间，老师选择与实习相关的内容，以PPT形式，开展相关教学内容或者科学研究的学术报告活动，让学生在课余时间更多地了解地质实习的相关内容，激发学生对地质相关学科的兴趣。
四、实践教学效果
此次实习，学生在对理论的深层次理解、对专业的认识和对自我人格锻炼等方面，都有着不同程度的收获。
1.教学内容本身。实践教学使学生对所学地质相关理论知识有了更深刻的实践性认识。在开展此次实习工作之前，学生已学过《地质学基础》、《构造地质学》和《岩石学》等课程，但平时对理论的理解仅停留于书本和课堂，缺乏对地质知识的直观认识。通过实践教学的学习，学生认为对课堂知识掌握更加牢固。实习也在学生脑中形成了基本的地质工作步骤、程序和规范。经过前期的野外观察实习，建立了基本的思维方式和分析研究的方法，对我们以后的工作至关重要。
2.对专业的认识程度加深。由于本专业相对我校其他专业而言较新，学生对专业的认识尚且处于道听途说阶段，缺乏对专业的理解。通过此次实习，学生普遍认为所学的专业是一门综合性较强的学科，明白了未来就业和继续深造的具体方向，更加积极地热爱和投入目前的基础知识的学习中。
3.人格锻炼。野外实践教学中，具备独立填图环节，其具体实施过程是要求学生在没有老师带领的情况下，学生以小组为单位在规定的时间内完成面积约1.2km2的地质填图工作。工作过程中，学生需要自己制订工作计划，分配工作任务，指定相应工作的负责人；遇到知识分歧时相互辩论，在老师的鼓励下，勇于创新，大胆提出自己的设想和见解；在野外遇到行动上的困难时，小组成员之间相互帮助，形成一个有凝聚力的团队；在野外的生活上，学生艰苦朴素，能克服生活条件的困难；在需要当地老百姓帮助时，不再畏缩犹豫，能很好地跟他人进行交流和沟通。从挑战自我方面，除追求科学、追求真知的态度外，还要有不服输不气馁的态度，累了，再坚持一下就会有重大的发现；伤了痛了，忍耐一下，你就能成就一只队伍……
五、教学过程中的工作体会
1.踏勘阶段。踏勘是整个教学实习的最基础路线。在实习过程中，应教授学生开展地质工作的基本思维方法，即宏观――微观――宏观的工作模式。有的老师在领教过程中，只要遇到教学点，就让学生近距离观看，使得学生没有一个宏观的概念，没有一个独立思考的过程。因此，在学生近距离接触教学点之前，让学生手持实习区地形地质图，使其明白其所处的地形位置、地质区域，知道自己下一步要做什么；在观察描述结束后，再远距离观察，用宏观思维的方式思考，总结此教学点与其他教学点之间的区别与联系，引导学生自主思考后再做总结，不能盲目灌输。踏勘时，要求教会学生熟练使用罗盘。有的学生没有一定的工作基础，不能熟练使用罗盘；可现场携带一块小黑板，将书本中阐述的岩层产状理论用图示的方式给学生演示并讲解；将小黑板作为岩层面，让学生模拟测量产状，并教给学生在不同图件（如平面图、剖面图）中正确的产状表达方式。
2.素描图的现场描绘。在野外，有的学生为了室内野簿的美观和整洁，遇到构造观察点时，不愿使用野簿方格子页面，而是采用随手的笔记本。这样做的后果是，学生的素描比例不协调，室内整理时图件失真。在这种情况下，应引导学生在现场使用野簿，教授其简单绘图方法，教其采用地形突变点作为绘图控制点、使其学会估算现场的实际距离或高度，以便接近真实地进行素描。
3.变质岩的教学观察。同岩浆岩的教学形式基本相同，但有所不同的是，某一教学点可见的变质岩岩性多样。在教学时间有限的情况下，可以以某一种岩性为例，讲述描述方法后，让学生以小组为单位，采集不同的标本，老师现场认可后，让学生回到室内，对野外标本进行观察和详细描述。
4.室内野簿检查。由于野外教学时间有限，学生在野外对教学内容的消化也是有限的；此外野簿检查结果可以作为实习平时成绩的依据。因此，需要在野外教学后，在当天下午或者晚上进行室内野簿的整理和消化。在这种情况下，老师可以告知学生野簿检查方式和具体时间。实践证明，在学生上交野簿前半小时以小组抽查的形式效果十分显著。
5.让学生带着疑问进行第二天的教学。在当天野外教学结束时，现场总述教学内容，简要介绍第二天的教学内容，并对学生提出疑问。学生回到室内，复习理论知识，带着疑问参加第二天的实践教学。实践表明，学生第二天野外实践的积极性非常高。
6.结合学生专业进行实践教学。为了让学生明确野外地质实习的重要意义，并进一步激发学生对专业的兴趣和爱好，在野外教学过程中，老师可以结合专业特征，讲述各教学内容在专业中的体现。此外，由于地球信息科学与技术专业是一门较新的专业，相对本校其它地质专业而言，其在人才市场上的认可度还较低，学生对专业的认识还不够深刻；因此，有必要在此次重要实践教学过程中，结合专业进行适当引导。在进行矿物含量估计和岩性定名时，是否可以通过影像的解译快速和准确的实现呢？在地质灾害教学过程中，学生是在链子崖顶远距离观察对面的新滩滑坡，遥看就如一幅影像图，那么就可以引导学生思考：根据滑坡的野外地貌特征，如何使用遥感影像快速解译滑坡并圈出边界呢？
以上仅仅是教学中几个简单的例子，但是，实践表明：通过这样的例子，学生对自己所学专业的应用方面有了一个更为直观的认识和了解，学习的积极性和兴趣会有很大的提升。
参考文献：
[1]刘建朝，薛春纪.实践教学是保证地学教育质量的关键[J].中国地质教育，2004，（1）：24-25.
[2]梁四海，万力，王旭升.实践教学在素质教育和创新能力培养中的贡献[J].中国地质教育，2006，（2）：86-88.
[3]/
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【关键词】心理健康 五年制高职护生 症状自评量表 调查
【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）08-0253-02
我校招收的高职护理专业的学生是初中毕业入校五年制的护生，在校完成四年的理论学习后进入临床护理实习。从学校走进医院，从理论到实践，高职护生的心理状况往往会发生变化。目前，在读大学生的心理健康状况较差[1]，存在心理障碍的比例高达30-40，更何况是初中毕业入校的高职学生，而高职护生又是学校向医疗卫生服务行业输送的实用型护理人才。临床实习对于临床教学老师和高职护生而言是一个特殊而重要的阶段，护生能否按要求完成实习关系到护理事业的未来，而护生有良好的心理健康状态是圆满完成实习任务的前提。
1.调查对象与方法
1.1 调查对象
选择我校2008年-2009年在各综合医院实习的五年制高职护生（全部为女性）280名，平均年龄在20岁左右，均无精神异常史，有效问卷回收率为95.8。
1.2 方法
1.2.1采用SCL-90症状自评量表[2]与自行设计的情况调查量表（包括年龄、家庭经济状况、饮食、休息、最关心的事情、最大困难等问题）进行问卷调查 调查护生均经过指导培训，受试者根据自身情况认真独立完成所有问卷，所有调查结果统一回收、测评和分析。
1.2.2对测试结果进行组间比较与组内比较 组间比较是实习期护生与国内常模对照；组内比较是根据家庭经济状况等进行比较分析。
1.2.3数据处理 调查数据输入统计软件SPSS11.0进行统计处理。
2.结果
2.1 SCL-90检测结果
2.1.1实习期护生与国内常模青年组[3]比较 表1显示，实习期护生的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等因子分数与阳性项目数明显高于常模组，统计检验具有显著性意义。
注：P
2.1.2 不同家庭经济水平的实习护生的SCL-90检测
表2显示，五年制高职护生家庭经济状况不同，其部分因子分也存在显著性差异。
不同家庭经济状况
2.1.3五年制高职护生四年级（实习前）SCL-90检测结果无明显差异 与常模相比，在校期间的四年级高职护生接触的人还是同学与老师，为此SCL-90检测结果无统计学意义。
2.2自行设计量表检测结果 五年制高职护生实习期存在的共同问题主要包括：社会低期望值与职业高发展目标之间的冲突（50.4%）；希望提高护士地位，得到社会公众的广泛认可（87.8%）；希望毕业后找到理想的医院从事护理工作（76.8%）；希望毕业后做到经济上自力更生，并能够依靠自己的收入缓解家庭压力（43.1%）。对自己所学专业不感兴趣，准备改行（20.3%）。除此之外，家庭经济状况相对优越的五年制高职护生在实习期为未来的担忧相对较少（45.4%），而家庭经济情况较差的五年制高职护生在实习期对未来担忧的比例相对增高（66.1%）；家庭经济状况相对优越的五年制高职护生选择继续深造或改行的比例较高（50.7%）；而家庭经济状况较差的五年制高职护生选择毕业后先参加工作的比例较高（69.2%）。
3.讨论
五年制高职护生实习期的SCL―90总分与部分各因子分与全国常模青年组相比，存在显著性差异，以躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等因子尤为明显，这表明五年制高职护生实习期的心理状况已经存在问题。究其原因，可能与以下因素有关：实习是每一个护生成为正式护士之前必经的过渡阶段，护生开始承担一个护士所需面对的责任与风险；实习中耳闻目睹临床一线护理人员的工作付出与劳动回报不成比例。社会低期望值与职业高发展目标之间的冲突，社会低期望值是指社会上的人们因受传统习俗，社会偏见等影响，对现代护士职能做出较低的评价；职业高发展目标是指学生当被选择进入护理专业，经过一段时间的学习，对护理专业充满憧憬，希望通过自己的努力，提高护士地位，改善护士形象，特别希望得到社会公众的广泛认同，当受到社会较低期望影响时，则更易对职业发展目标失去自信，因而，更易对自己做出不恰当的评价和认知，而表现出对护理职业不感兴趣。对前景发生困惑或动摇，产生职业自卑感、失落感等，以至于部分护生不愿从事护理工作，而出现毕业后改行现象。[4]
总体来说，我校五年制高职护生因为入校为初中毕业生，年龄较小，虽然在校四年的医学知识的学习，但文化素质普遍较低，在看待一些社会问题中，会出现一些认知偏差，容易出现不同程度的心理问题，应当引起足够的重视，也应给予及时适当的干预。为此，在学校教育阶段，可适当调整课程设置以适应五年制高职护生的学习兴趣与期望，如在一年级时就对护生开展读书活动报告会等多种形式的活动，以此来训练护生的语言表达能力、写作能力、收集和处理信息等能力，为以后的健康教育实践活动提供基础能力的训练，为护生进入临床实践活动树立信心。另外，二、三年级时要定期举办心理健康教育主题班会，再通过开展各种讲座与应对方式教育，进行挫折与户外心理拓展训练，引导五年制高职护生正确运用心理学的理论与技术，激励她们勇敢、自信地面对生活和工作。四年级的护生可以安排一定的时间到医院见习门诊各科的护理工作，了解常见病的健康教育等，关键是把心理健康教育工作落到实处。五年级时在临床实习阶段，临床带教老师要言传身教，培养她们运用学校所学知识解决实际问题的能力，帮助她们健康成长，平时要从工作、学习、生活等多方面关心和爱护她们，减轻她们的心理压力，使其改变对护理工作不恰当的评价与认知，重塑自我及对职业的认同感。实现学校教学与临床护理工作“零”距离的对接，以适应当今职业化教育的需要。
参考文献：
[1]武英，李丽娜.唐山市两所高校三年级大学生心理状况调查[J]；中国健康心理学杂志，2005，13⑷：293-295
[2]戴晓阳.护理心理学[M]；北京： 人民卫生出版社， 2003， 93-94.
[3]金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J]；中国神经精神疾病杂志，1986，12⑸：260-262
[4]曾美华.临床一线护理人员心理健康状况调查分析[J]；卫生职业教育，2009，106-107
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该校创建了“世界课堂”，和国外学生在同一时间上同一门课，实现了中国学生和其他国家学生跨越地域、文化、时间的传统限制，不必跨出校园和国门就能接受全球跨文化教育。
中国政法大学
该校设有“法学实验班”，实行一对一导师制。在课程设置方面，实验班提高了实践教学的比重，占到总学分的34%，实验班本硕连读，实行六年制教育。
北京师范大学
挑选有发展潜质的学生入选“珠峰计划”，组建一个理科培养试验班和一个人文学科培养试验班，为实验班学生配备一流的教师，国际交流也比其他在校学生机会更多，还有专门科研项目训练，并且学生可自由选择最终专业。
武汉大学
入学新生可参与选拔进入“弘毅学堂”国学班，聘请学术造诣深厚、教学经验丰富、具有国际视野的专家学者担任首席教授，聘请国际知名大学教师讲授，通过联合培养等方式分期、分批将“弘毅学堂”的学生送到国外世界一流大学学习和交流。
香港浸会大学
该校传理学院是全球十大顶尖新闻学府之一，学院同时涵盖电影与传播学的专业课程，在香港媒体方面颇具影响力，很多香港媒体的领导都毕业于该院。
北京化工大学
选拔新生进入国际班，两个班共60人，学生可以选择“2+2”模式，即在国内学习两年，国外学习两年，达到要求者可获得双方学校颁发的相关学业证书。
西安交通大学
住宿推行“书院制”，以学生公寓为生活社区，成立了彭康书院、文治书院、仲英书院等，对新生进行思想品德与行为养成教育。学校让不同专业的新生统一进入这个书院，在通识教育阶段增加交流，自我管理，共同成长。两年后，再回归各自的学院接受专业课程的训练和培养。
浙江大学
开设“本科生院”，实施学生科研训练计划，每年设立SRTP专项经费，用于学校立项SRTP项目，对于取得优秀成果的项目，可申报优秀成果奖，还可获取本科生第二课堂相应学分。
厦门大学
该校为每位本科生配备了导师，实行“三学期制”，即从每学年两个学期中，抽出5周时间组成一个短学期，学生可在短学期聆听校内外著名专家学者开设的讲座、科研专题报告，进行社会调查、生产实习，参加双学位课程的学习，补缺补漏、重修课程等。
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1 制定筛选方案，有计划地开展教学
按照不同学校拟定的学习计划大纲，制定科室教学计划，安排护理师以上或高年资护士进行带教，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。带教教师是护生临床实践的启蒙者，其整个素质直接影响到带教质量，带教教师的选拔尤为重要，应制定严格的筛选方案，在带教前，带教教师应掌握临床护理基础理论、护理管理等相关知识，对其进行护理法学、行为学、心理学以及护理急救等专业知识的培训，选拔具有临床经验的护师担任带教教师。根据护理部门及护生所在院校护理大纲的具体要求，将护理理论知识与临床实际情况紧密联系在一起，制定护生带教计划，包括带教方法、授课内容、考核项目以及岗前培训等内容，有计划地开展教学。
2 入科教育，培养良好的职业道德
护生入科后带教老师要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点，治疗室、抢救药品、物品、设备的位置，科室医护人员和患者的情况等，使他们尽快熟悉工作环境，消除陌生感，增加信心，为学习工作打好基础。带教老师要让护生明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件，在临床实习中，体会患者的痛苦，了解患者的心理感受，培养她们对患者有爱心、耐心、同情心和责任心。
3 实行一对一的带教方式
护理工作操作性较强，带教老师要率先垂范、以身作则，并能以认真负责的精神，关心体贴的态度爱护学生，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法，在放手不放眼的情况下，有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下，多问、多看、多练，多向老师请教，从而自觉获得知识，尽快熟悉本科的操作常规和工作流程，尽快适应科室的临床护理工作。带教教师应重视护生的岗前培训，向其介绍病区环境、医院各项规章制度、各种设备和物品的摆放、消毒隔离和无菌操作等，让护生对护理工作有一个初步的了解。同时也要重视理论知识的讲解，如一些常见病、多发病的护理方法、不同年龄段、不同疾病患者的临床用药特点、护理沟通技巧、药物计量计算方法、护理文件的书写等内容。可带领护生参与护理教学大查房，使其能够从中获得护理经验。在带教过程中，带教教师应与护生进行技巧交流，掌握其思想动态及对护理知识的掌握情况，及时发现护生存在的问题。
4 培养护生严谨的工作态度和意识
带教老师要引导护生养成严谨的工作作风和良好的职业道德修养。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力，真正做到放手不放眼，同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因，使护生深刻体会到"三查八对"在临床护理工作中的重要性，且"三查八对"贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识，由于患者自我保护意识不断增强，在临床带教中进行法律意识、医疗安全已经必不可少[1]。同时要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，加强工作责任心，严格三查八对，正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。
5 培养护生观察、分析能力和自学能力
患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视患者，与患者沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养[2]。
6 重视护生出科前的各项考核
护生出科前必须完成各项护理操作考核，出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一，让护生有一定的压力，并主动学习。护生出科前的考核具体内容可设为专业理论知识、基础和专科护理操作、健康教育和沟通能力，以及护理记录书写等四项，通过考核结果来发现护生存在的不足，并反馈给护生，便于其在今后护理工作中加以改进，从而不断提高自身专业技能和综合素质[3]。
7 对护生进行岗前培训
岗前培训包括思想教育、形象建设教育和安全培训三项内容，思想教育要求护生应具有较强的责任心，能够全心全意为患者服务；应重视形象建设教育，要求护生要衣帽整洁、态度和蔼，力图提升科室乃至医院的对外形象；护生在进入临床实习前，必须对其进行安全培训，组织护生学习医院护理核心制度，保证患者护理安全[4]。
总而言之，带教是一门艺术，对护生的一生有着深远的影响，应重视带教教师的选择，制定详细的带教计划，带教老师只有不断完善自己，通过自己的言传身教，将护理技能和经验传授给护生，带教教师只有不断提高自身综合素质，才能在临床带教工作中培养出合格护生，并通过岗前培训使每位护生发挥自己最大的潜能，学习到更多的知识，使其在今后的护理工作中做出共享。
参考文献：
[1]李秀娟，刘晓燕.在临床实习中加强医疗纠纷防范教育的探讨[J].西北医学教育，2010，18（04）.
[2]赵丽君，于秀凤.护生健康教育意识与沟通能力的培养[J].黑龙江医学，2007，31（06）.
