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扁桃体手术范文1
慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体增生肥大，在成人多表现为炎性改变。慢性扁桃体炎在身体受凉、内分泌紊乱、自主神经系统失调等的情况下，容易形成病灶，引起许多严重疾病，如：心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、及毒性甲状腺肿等，在儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多、且可影响身体发育[1]。因此，行双侧扁桃体剥离手术往往是解决上述症状的一种有效方法。作为护理人员，在该病的术前及术后护理过程中占有重要地位，通过对扁桃体剥离手术患者术前、术中及术后细致、有效、优质的护理，不仅可以减轻患者术前紧张、术后疼痛等不适，而且可以降低术后并发症的发生风险，对患者的术后康复有促进作用。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2014年1月住院的59例患者，其中男性31例，女性28例，年龄8～43岁，平均年龄28岁；所有患者均为慢性扁桃体炎，扁桃体肿大Ⅱ。～Ⅲ。，59例患者中扁桃体双侧剥离56例，单侧剥离3例。
1.2术前护理
1.2.1 一般护理
1.2.1.1 术前1d向患者交代手术时间、手术名称、手术医生及麻醉方式，向患者讲解手术的注意事项；
1.2.1.2 术前备皮，剪指（趾）甲，手术当日换上清洁的病员服，并将眼镜、手表、饰品等取下，交由家人妥善保管；
1.2.1.3 清洁口腔，给予含漱剂，减少口咽部细菌残留，减少术后感染的发生率；
1.2.2 饮食护理 增加营养，增强机体抵抗力，尤应补充维生素C，减少术后出血几率，手术当日全麻者术前8h禁食，局麻者术前4h进少许流质或者半流质；
1.2.3 心理护理 向患者解释清楚手术的必要性与安全性，从而稳定患者的情绪，手术前1d晚睡前酌情给予镇静剂，术前30min肌注安定和阿托品，以消除患者紧张和减少唾液腺分泌，便于手术操作。
2 术后护理
2.1 一般护理 手术安返病房后协助患者取合适，局麻者，儿童取侧卧位，成人取平卧位或者半卧位；全麻者，完全清醒前取半俯卧位，头稍低，必要时可采头低脚高位，以免血液流入下呼吸道，防止发生误吸窒息；给予吸氧，心电监护，测量生命体征，嘱患者安静休息，少说话，尽量避免咳嗽。
2.2 病情观察 观察患者生命体征的变化及口咽部情况，尤其对于儿童、体质较弱、术中相对出血较多的患者，术后应严密观察生命体征的变化及口咽部是否有渗液，渗液的性质、渗液的量等等情况。患者未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作，以防止将血咽下，术后3～4h伤口开始生长白膜，24h后覆盖两侧扁桃体窝；7～10d内白膜逐渐脱落。白膜色白、薄而光洁。如果有血凝块，应予清除；伤口疼痛加重或白膜厚而污秽者，表示伤口可能感染，应给予抗生素，并加强口腔含漱。
2.3 饮食护理 原则上术后4～6h无出血者，可以进温凉流质，以后视情况改为半流质和软食，7～10d内不宜吃硬食和油炸食物，以免损伤伤口引起口咽部出血；水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口愈合，少吃或者不吃为宜。建议予高热量、高蛋白、高维生素饮食，从而改善营养状况，增加患者抵抗力，促进术后恢复。
2.4 预防感染
2.4.1 防止感染 术后遵医嘱给予抗生素治疗，防止发生感染，术后避免患者与其他有感染性疾病的患者同住一室，若有其他感染性疾病患者时，应及时开窗通风、加强空气流通，定时紫外线室内空气消毒。
2.4.2 防止医院性感染 护理人员工作时，应严格执行一人一巾制度进行扫床护理，衣被及时消毒处理，操作时应戴口罩、帽子、洗手，使用无菌物品时严格执行无菌技术操作规范，做到一人一用一消毒。
2.5吸氧护理 全麻行扁桃体剥离手术患者，原则上应给予低流量、低浓度持续吸氧，吸氧时氧浓度20～30%，氧流量1～2L/min；高浓度给氧一般不提倡使用及长期使用，否则会产生严重不良反应，如氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥等。
2.6 合并并发症的护理
2.6.1合并术后发热的护理 扁桃体剥离术后1～2d内患者可有低热，此为术后正常反应（吸收热），尤其对术后体温较高者，须密切监测体温变化，并嘱患者注意保暖，多饮水，并安抚患者不安情绪；体温较高且持续较长时间而其他全身症状也较重时，须查明原因，注意是否有局部或者全身并发症，并且给予监测体温和其他必要的治疗。
2.6.2合并术后出血的护理 扁桃体剥离术后出血，可分为原发性出血及继发性出血两种。原发性出血多发生于术后24h内，多因术中止血不彻底或者肾上腺素的后续作用所致；继发性出血多发生于术后第6～8d，多因伤口感染，侵及创面血管所致；若发现口咽部出血，协助医生清除创口中凝血块，详细检查出血点，对于局部渗血或者小出血点者，可采用压迫或者局部封闭法，压迫时间要充分，必要时达10min以上[2]。也可用棉球或纱布球浸1%～2%麻黄碱或0.1%肾上腺素作压迫止血，并及时应用抗生素及凝血剂治疗；在颈部两侧放置冰袋或者饮冰牛奶也可帮助止血。
2.6.3合并疼痛的护理 扁桃体手术患者术后疼痛明显，尤其是术后24h内，疼痛不仅影响患者的进食、说话及睡眠，而且，疼痛作为一种伤害性刺激，甚至可导致"全身应激反应"，不利于患者的术后恢复[3]。术后疼痛一般不用水杨酸类止痛药，因为其可抑制凝血酶原的产生而致伤口出血；疼痛难忍时（以致不能进食和讲话），针刺合谷、颊车和少商等穴位有显效，或者在颈部两侧放置冰袋或者饮冰牛奶等有助止痛。术后许多患者可发生放射性耳痛。一般可表面为以下情况：①创口继发感染，常表现为剧烈耳痛；②术后咽鼓管发生感染致急性中耳炎所引起的疼痛，多表现为患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，告知患者术后耳部放射性疼痛为扁桃体术后较常见的并发症，可治愈且不留后遗症，安抚患者紧张、焦虑情绪。
2.6.4合并创口感染的护理 扁桃体剥离术后感染，表现为创口表面有层污秽分泌物附着，创面肿胀呈暗紫红色。腭咽弓、腭舌弓及悬雍垂红肿；局部剧痛，并且引起耳内放射性疼痛，间有发热及全身不适。若发生扁桃体术后创口感染：①告知患者此为术后常见并发症，安抚患者紧张情绪，否则容易引起炎症加重甚至口咽部出血；②嘱患者勤用漱口液含漱，多饮温饮料，注意口腔和咽部卫生；③在颈部两侧放置冰袋或者饮冰牛奶并辅助以维生素B、C口服，可稍微缓解咽部疼痛及防止继发性出血。
2.7 心理护理 本病术后因发生并发症的风险较大且病情恢复时间较长，因此患者容易产生紧张，焦虑，惧怕等情绪，护理人员应予以慰藉，介绍现在进行扁桃体手术术前、术后可能发生的情况并予以耐心解释，并介绍成功病例，使患者消除紧张、不安的心情，对治疗及恢复树立信心。
3 出院指导
患者即将出院或者出院前1d，责任护士对患者进行出院指导，告知患者诸如饮食、营养、口腔护理、生活规律、复查等相关内容，通过交流、沟通以及我们所提供的优质护理，促进患者术后的康复。
参考文献：
[1].黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.人民卫生出版社，2010，3.
扁桃体手术范文2
【关键词】慢性扁桃体炎手术，护理
慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、细菌滋生，感染而演变为慢性炎症。主要为链球菌和葡萄球菌感染，也可继发于猩红热、白喉、流感、鼻腔及鼻窦感染。临床上根据扁桃体的外形大小分为Ⅰ～Ⅲ度：Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓；Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
临床表现 ：本病的特点是反复发作急性扁桃体炎，而平时多无自觉症状。也有部分患者无明显急性发作史，表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞，打鼾及卡他性中耳炎症状。由于隐窝脓栓被咽下，刺激肠胃，或隐窝中的细菌毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等症状。检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物，扁桃体大小不定。患者下颌角淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱或生活及劳动环境不良的情况下，容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎等。慢性扁桃体炎不同程度的影响睡眠，工作和生活，因此，应考虑扁桃体切除术。
选取从2011年9月至2012年9月手术治疗的慢性扁桃体炎患者40例，施行扁桃体切除术，对手术前后的护理报告如下：
1 临床资料
选取2011年9月至2012年9月手术治疗的慢性扁桃体炎患者40例，其中男28例，女12例，年龄8-42岁，平均年龄为24岁；住院最短时间为5天，最长时间为8天，平均为6天。CT检查腺样体肥大。
2 护理措施
2.1术前护理
（1）心理护理：讲解手术方法、重要性、必要性、注意事项，以缓解患者紧张、恐惧心理。
（2）协助患者完善术前检查，月经期、妊娠期女性不宜手术。
（3）术前6小时禁饮食，术前半小时给予镇静剂肌注。
（4）如有病灶感染，术前应用抗菌素治疗3天。
（5）术前摘下假牙，眼镜，贵重物品交给家属妥善保管。
2.2 术后护理
（1）：全麻患者去枕、头偏向一侧，局麻患者取半卧位。
(2）局麻术后4小时如无活动性出血，视气温情况可进食冷、温流质饮食。常用三三三，即头三天无渣的全流质饮食，第二个三天半流质饮食。手术次日如白膜生长良好，可进食半流质饮食。术后2周内误食过热，过硬及酸性食物。腺样体刮除后6小时即可进温凉饮食，并注意患者的进食情况，必要时遵医嘱给予补液。误食辛辣，刺激性食物，以免引起刀口出血。
（3）冷敷：冰袋冷敷颈部，减少出血，减轻疼痛或口含冷饮。安慰患者切口疼痛为术后正常现象，分散注意力会减轻疼痛，腺样体刮除后，可给于地麻水点鼻，以改善鼻腔通气。
(4）手术当天少说话，控制咳嗽、打喷嚏。
（5）术后次日鼓励患者吞咽、伸舌，防止创面粘连。
（6）术后次日用漱口液漱口，以保持口腔和咽部的清洁。术后第二天用复方硼砂漱口，漱完后将漱口液吐出且勿咽下。
(7）术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝已全为白膜覆盖，此为正常现象，对创面有保护作用，告知家属，不必担心。如伤口感染较重，多无白膜形成。七八天开始脱落，10天脱完。
（8）遵医嘱使用抗生素。
（9）观察出血：
3 健康教育
（1）加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。
（2）注意休息，生活要有规律。
（3）保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
（4）保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。
（5）要注意饮食，术后避免进食硬的、刺激食品。
（6）由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
（7）术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
8）继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可。
（9）若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀口出血，请及时来院就诊。
4 讨论
扁桃体切除后半月内避免进过硬的粗糙的食物，及刺激性食物。保持口腔清洁卫生预防感冒，增强机体的抵抗
【参考文献】
扁桃体手术范文3
首先：扁桃体在人体本来是一种免疫器官，但是在四岁以后功能就逐渐消失了。所以扁桃体手术的年龄是在四岁到四十岁之间，到四十岁以后，扁桃体组织就萎缩了。反复发作的扁桃体炎、或者成为身体的一个潜在病灶的，都是扁桃体切除术的适应症。
其次：因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。可以到医院检查确定并积极治疗比较好。
最后：扁桃体切除术后没有什么并发症的，个别人有时会感到咽部有一种紧束感，认为是手术带出了咽炎，其实不是，这是由于手术后术腔疤痕的收缩关系，过一段时间就会适应。
（来源：文章屋网 ）
扁桃体手术范文4
江西 姜 花
姜花读者：
扁桃于消化道和呼吸道的交汇处，它能过滤病菌并产生抗体，从而阻止病菌侵入到呼吸道和食道内。扁桃体和其他的淋巴腺体一样，若是被病菌感染，就会发生肿大或增生。扁桃体炎患者多为3～5岁的儿童。一般情况下，扁桃体肥大是儿童正常的生理现象，因此，在不影响儿童呼吸和吞咽功能的情况下，可不必摘除。不过，扁桃体炎虽然是良性疾病，但是该病的致病菌会导致患者发生关节炎、肾炎、心肌炎及心内膜炎等病症。这样的话，如果该病持续发作，患者就要切除扁桃体，以预防并发症的出现。
一般来说，患儿最好在炎症消退的2～3周后进行手术。但是如果患儿的病情频繁发作，也可考虑在炎症消退的数天后为患儿进行手术。专家指出，实行扁桃体切除术的患儿应为以下几种类型：①一年发生四次或四次以上扁桃体炎的患儿。②因扁桃体肿大引起了上呼吸道阻塞，同时伴有打鼾、吞咽功能障碍、发音不清等症状的患儿。③发生过一次或一次以上扁桃体脓肿的患儿。④因扁桃体炎引起全身疾病的患儿。⑤因扁桃体炎导致鼻炎、中耳炎、气管炎反复发作或久治不愈的患儿。需要注意的是，具有上述情况的患儿，年龄在四周岁以上，方可进行手术。实施扁桃体切除术必须对患儿进行全麻，在患儿进入深睡眠状态丧失痛觉后，方可将其扁桃体切除。其切口多半可自然愈合。一般情况下，患儿在术后观察24小时便可出院，此种手术也不会对患儿的生活造成不良影响。
广州 主任医师 冯 焘
体积较大的肝囊肿如何治疗
我父亲今年82岁。3年前，他在进行B超检查时发现肝脏内有一些囊肿，医生说这叫多发性肝囊肿。3年来，他肝脏内的这些囊肿逐渐增大。一个月前，他在进行复查时发现，这些囊肿中最大的一个已经增大至143×87毫米。我父亲的身体状况一直较好，其血压处于临界状态，肝脏部位也从未出现过明显的不适感。请问，像他这种情况应如何治疗，这种肝囊肿是否会破裂？
浙江 苏 月
苏月读者：
你父亲所患的多发性肝囊肿很可能为先天性非寄生虫性肝囊肿。此病患者大多没有明显的临床症状，其病情可在多年内不出现明显的变化。但少数此病患者肝脏内的囊肿会逐渐增大，甚至可在短期内迅速增大。你父亲的情况与这种情况类似，应首先进行CT检查，了解其肝囊肿的大小、数量、部位以及囊肿与毗邻血管之间的关系等，从而确定有针对性的治疗方案。你父亲的年龄较大，尽管没有肝区不适感，但其逐渐增大的肝囊肿将不可避免地增加其发生血管受压、出血等并发症的几率，并会增加将来治疗的难度。因此，我建议他应及早进行治疗。
在治疗此病时，你父亲可首选非手术疗法，如超声引导下的穿刺注射无水酒精疗法等。在进行超声引导下的穿刺注射无水酒精治疗时，医生会对其肝囊肿进行穿刺抽液，并将无水酒精注入其囊腔内进行冲洗，以破坏其囊壁内衬的上皮组织，从而取得根治此病的效果。
扁桃体手术范文5
近年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多，有效治疗方法为扁桃体腺样体摘除手术。2009年以来，我院收治扁桃体腺样体摘除手术患儿72例，现将护理体会报告如下。
资料与方法
本组患儿72例，男43例，女29例，年龄4～13岁，平均年龄7.2岁。均有不同程度鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状。经专科检查诊断为腺样体肥大、慢性扁桃体炎。其中单纯扁桃体肥大25例、腺样体肥大19例；扁桃体肥大合并有腺样体肥大28例。
结 果
本组病例在全身麻醉下行扁桃体合并腺样体切除28例，单纯腺样体切除19例，单纯扁桃体摘除术25例，72例均无并发症。住院5～10天，平均8天，术后打鼾、呼吸暂停和不畅等现象得到改善，临床症状明显改善。
护 理
术前护理：①术前评估：详细询问病史和体格检查，包括血常规、出血和凝血时间测定、血型，特别注意有无出血倾向。同时做心电图、肺部透视，了解对药物有无过敏史等。白细胞计数特别低者、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫性疾病的发病率高者均不宜。观察病儿近期体温变化，有无呼吸道感染症状及其他疾病表现［1］。②术前宣教：向患儿及家长耐心解释手术目的、安全性、预期效果。与患儿沟通，注意交流技巧，消除患儿及家长紧张、顾虑的情绪，使其积极配合治疗。增加营养，给予营养丰富、高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类等，有利于术后伤口愈合。嘱咐患儿家属注意预防感冒，以免延误手术。③术前准备：4～6次/日用生理盐水漱口，保持口腔卫生，术前教会病儿饭后漱口，预防伤口感染。术前一天清洁鼻腔，需做腺样体切除术根据患儿情况剪鼻毛。术前禁食8小时，禁饮2小时。术前30分钟肌肉注射镇静药及减少腺体分泌药物，如苯巴比妥、阿托品等。
术后护理：①保持呼吸道通畅：患儿清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，使口腔内血液、分泌物自行流出，禁食、禁饮6～8小时。专人守护，密切观察患儿面色，心率、血压、呼吸及血氧饱和度的监测，持续低流量吸氧6小时，可予氧气管放于口腔或使用面罩吸氧。②防止出血：手术后当日应卧床休息，嘱病儿将口腔分泌物吐入弯盘内，用纱布擦净口周皮肤上的血迹，以便观察有无出血现象。劝慰清醒患儿勿大声哭闹、用力咳嗽、吐痰，禁止刷牙、漱口，因白膜未形成易出血。持续用输夜软袋冷敷颈部两侧［2］，可防止出血，并可减轻疼痛。术后24小时禁止用吸管，以免在口腔及扁桃体手术腔形成负压防创面白膜过早脱落引起继发出血。患儿全麻未苏醒或入睡时，应注意有无吞咽动作，判断是否出血，如果吞咽频繁、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有出血的可能，应立即通知医生，建立静脉通道，做好止血准备。③合理进食：全麻清醒后6小时，进冷流质，如牛奶、米汤、菜汁、豆浆等，夏天可吃冰激凌，但不宜喝果汁，避免酸碱刺激伤口愈合［3］；术后1～3天进温凉流质饮食；3～7天进半流质饮食；7～14天进软食。忌油炸及干、硬食物、辛辣、过热食品。④健康教育：术后2周是康复的关键，因患儿很快出院，以书面的形式告知家属：出院后应加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。保持口腔卫生，多喝白开水，养成良好的饮食习惯，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4～5天内将会恢复正常。术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，术后7～10天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。继续抗炎治疗3～5天，口服消炎药或静脉输液皆可。若出现体温持续不降或体温>38.5℃，以及刀口出血，请及时来院就诊。告知家长创面完全愈合需要10～15天，必须坚持冷或温凉的半流质，两周后宜进软饭，忌油炸及干、硬食物、辛辣、过热食品，以免损伤伤口引起出血，1个月后根据情况逐渐恢复原来的饮食习惯。
讨 论
儿童腺样体扁桃体摘除术多采用气管插管静脉复合麻醉，术后患儿意识及保护性反射如吞咽、咳嗽等尚未完全恢复，易发生气道阻塞、呕吐、误吸或循环功能不稳等并发症，因此应严密观察监护，直至患儿完全渡过麻醉苏醒期。术后小儿腺样体扁桃体摘除术的护理要点主要为术后出血的预防。术后出血分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多发生于术后24小时内，最常见的原因为手术操作欠细致引起，其次为咽部活动过甚，咳嗽引起。继发性出血常发生于术后5～6天，此时白膜开始脱落，由于进食不慎擦伤创面而出血。注意观察唾液的性质、颜色及量，如为持续口吐鲜血，即刻通知医生处理。术后应加强对切口渗血观察与护理，确保呼吸道通畅，注意饮食指导，加强营养支持，可帮助患儿减轻痛苦，缩短住院时间，促进患儿早日康复。良好有效的术前和术后护理是手术的顺利进行的保证，并可减轻手术创伤、避免并发症的发生。
参考文献
1 朱优立,高俊安,王琳.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征120例.实用儿科临床杂志,2005,20（4）:379-380.
扁桃体手术范文6
【关键词】 低龄； 扁桃体； 等离子手术
中图分类号 R766.18 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0024-02
The Clinical Observation on Different Coblation Tonsil Lectomy Methods in Yong Children with Chronic Tonsillar Hypertrophy/YANG Su-na，DOU Xun-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（30）：24-25
【Abstract】 Objective：To compare the influences of intraoperative and postoperative in young children with different coblation tonsillectomy methods.Method：120 patients with chornic tonsillar hypertrophy were randomly divided into three groups，coblation plus single tonsillectomy（single group），coblation plus tissue volume reduction（reduction group），coblation plus partial intracapsular tonsillectomy（partial group）.The operation time，blood loss，postoperative pain and return to normal diet time were evaluated.All the patients were followed up for 1 months to 1 year after operation.Result：After the operation，all symptoms of upper respiratory tract obstruction disappeared.The operation time，blood loss，and postoperative pain of coblation were significantly less.The intracapsular tonsillectomy in partial group had lower recurrence rate than the other 2 groups.Conclusion：Coblation treatment of partial tonsillectomy can relieve the symptoms of the upper respiratory tract obstruction，it also can reduce bleeding volume，relieve pain and keep the immune function of partial tonsils.It has lower recurrence rate，so it is a comparatively ideal therapeutic way in young children.
【Key words】 Young children； Tonsils； Coblation
First-author’s address：Children’s Hospital Affiliated to Soochow University，Suzhou 215003，China
儿童鼾症是耳鼻咽喉科最常见的疾病，扰乱了儿童的正常通气和睡眠结构，是一种潜在的危害小儿健康的疾病，对儿童智力和生长发育有很大影响，扁桃体肥大和腺样体肥大是儿童鼾症的最常见原因，扁桃体手术是治疗扁桃体肥大的根本方法。目前，扁桃体的手术方法有几种，如低温等离子切除法、剥离法、挤切法、电刀切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等。而这些手段中等离子最具有优势，具有出血少、疼痛轻、恢复快的优点，在临床已得到广泛应用，但对于低龄儿童来说，在解除患儿打鼾的同时，必须考虑到扁桃体是人体重要的免疫器官，腭扁桃体是机体防御第一道防线的一部分，小儿的腭扁桃体还有促进机体免疫系统成长的作用[1]。目前已公认它是儿童期的重要免疫器官，一般不要轻易切除，除非扁桃体反复感染成为病灶以及严重的扁桃体肥大引起OSAS[2]。对于2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童来讲，若各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育。扁桃体部分切除手术半年后随访并取其保留的扁桃体组织做病理检查，其生发中心含有各种吞噬细胞。因此对从血液、淋巴或其他组织入侵机体的有害物质具有积极的防御作用[2]。因此，目前临床广泛采用保留（全部/部分）扁桃体的手术方式，如单侧扁桃体切除法、扁桃体减容法、扁桃体部分切除等，改善打鼾症状的同时保留了免疫功能。无论那种方法，术中出血量、术后疼痛、长期疗效等都是医患关注的主要问题，现综合笔者所在科几种不同的扁桃体等离子手术方式的病例，比较各自的优缺点，报道如下。
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