前言：中文期刊网精心挑选了阑尾炎手术范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
阑尾炎手术范文1
前几天，刚去做了阑尾炎。听他们说这是一个小手术，一点都不痛。我是第二次进手术室了，第一次进手术室的时候是扁导体，这是第二次了。在医生给我注射完麻药之后，他开始划开我的肚子，我做的是微创手术，所以应该是在肚脐眼那里划一刀，但是我一直都不知道，我竟然是抗麻体质。天啊！老天爷是在玩我吗？抗麻体质唉，麻药对我是不起作用的。听他们说，打完麻药之后，一点知觉就没有了，但是在医生拿着冰冷的手术刀，在我的肚子上划来划去的时候，我却疼得眼泪刷刷的往下流。真的是太痛了，回到了病房，我还有麻药的劲，肚脐眼那里生疼生疼的，回到了病房之后，不到十分钟，我就开始哇哇大吐。这还不是最折磨人的，到了晚上的时候，我的胃疼得不行不行的，一遍接着一遍的土，吐的都是一些棕色的液体，吐了大概两三次的时候，我才，好了一点。第二天早上起来，医生来问我怎么样？我就问医生为什么一遍接着一遍的吐，医生告诉我，那是你胃里的脏东西，你吐出来就好了。我点了点头，说声知道了。
第二天的时候，我终于可以下床走一走了，刚一起身，我的妈，太疼了吧？。我的肚子那里，太疼了。我又不得不坐回了病床上，但是经过我废了九牛二虎之力之后，终于起床了。我穿上拖鞋，站了起来。刚一站起来，我的肚子就特别特别的痛，走出了病房，我在走廊里溜达了一圈。疼的真的是不行了！我赶紧回了病房，还是躺着舒服啊。就这么一天过去了，大概到了第四天的时候吧！我的肚脐眼那里才不疼了，下地什么的也都可以，特别顺滑了。到了第五天，我就出院了，和我的主治医生告了别，我在医院里还认识了一个小姑娘，它特别的可爱。
这就是我在医院的五日游，我再也不想去医院了。
阑尾炎手术范文2
关键词：阑尾炎；手术治疗；临床疗效；并发症
阑尾炎是临床上常见急腹症，具有病程发展快、并发症多的特点，如果诊断治疗不及时，容易引起穿孔，威胁生命安全[1]。临床数据表明，患者年龄越小，阑尾炎的发病特征越不明显，因此误诊率较高。随着医疗技术的发展，手术治疗方案的有效率越来越高，显著减轻了患者的痛苦。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的阑尾炎患者25例，其中男性15例，女性10例；年龄在19―55岁之间，平均年龄（37.5±2.1）岁；病程2小时―5天，平均（1.2±0.5）天。阑尾炎类型：单纯阑尾炎13例（52.0%），化脓性阑尾炎8例（32.0%），穿孔性阑尾炎3例（12.0%），阑尾周围脓肿1例（4.0%）。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《外科学》[2]，患者症状表现为恶心呕吐、转移性右下腹痛、低热等，同时辅助B超、血常规等检查后确诊为阑尾炎，且满足手术指征。（2）排除精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，先天性疾病患者，无法配合研究患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 手术操作 采用连硬或腰麻方案，手术前对术区常规消毒。于右下腹部麦氏点进入腹腔，顺着结肠带找到阑尾，使用夹钳将阑尾和周围组织分离开来。完成后将阑尾轻轻拉到手术切口处，对阑尾系膜实施游离，然后切断并结扎，在阑尾根部盲肠壁进行荷包缝合。最后清除腹腔内的脓液和坏死组织，消毒冲洗后关闭手术切口。
1.3.2 术后处理 患者术后常规使用甲硝唑及头孢类抗生素进行预防感染。如果手术切口红肿，可以使用酒精纱布湿敷；如果切口感染严重，就要拆线、清创、重新包扎；如果脓液过多，或者感染到了深层组织，就要放置引流管。
1.4 观察项目和指标 （1）观察患者的临床治疗效果，包括治愈率、切口愈合情况、手术时间、住院时间等指标。（2）观察记录患者术后并发症的发生情况，以及治疗恢复效果。
2 结果
2.1 临床治疗效果 25例患者手术后均成功治愈，治愈率达到100%。其中切口甲级愈合19例（76.0%），乙级愈合4例（16.0%），丙级愈合2例（8.0%）。手术时间在25―61min不等，平均（40.3±6.2）min，术后住院时间平均（4.5±1.1）天。
2.2 并发症发生情况 25例患者术后发生切口感染2例，腹腔残余感染1例，肠梗阻1例，共计发生率为16.0%。感染患者经对症治疗后均好转出院。
3 讨论
3.1 阑尾炎 阑尾炎是由于多种因素引起的炎性病变，属于外科常见病，以青年人群多见，且一般男性多于女性。对于乡镇医院而言，阑尾炎患者多为农村人员，自身健康意识差，对于疾病的了解少，也无法准确表达出病症表现和疼痛情况，因此往往病情诊断存在困难，患者发病时间长，容易造成严重伤害[3]。为此，采用手术治疗方案时要注意，一经确诊后及早进行手术，手术切口的选择要合理，科学使用抗生素，并加强术后护理观察，降低并发症的发生[4]。本次研究25例患者采用手术治疗方案均成功治愈，切口甲级愈合19例，乙级愈合4例。患者手术时间平均（40.3±6.2）min，术后住院时间平均（4.5±1.1）天。
3.2 并发症防治方法 第一，手术切口感染。本次研究中切口感染发生2例，占比8.0%。其预防措施如下：手术操作遵循无菌原则，加强术野保护；切口大小根据患者病情而定，不要延长切口，或者造成肌肉离断；手术后要彻底止血，避免切口血肿的发生；术前术后都要合理应用抗生素，定期换药，促进切口愈合[5]。第二，手术切口裂开，预防措施如下：关闭手术切口时要进行冲洗，尤其是脱落的脂肪颗粒；加强止血操作，不留缝合死腔；患者术后增强营养摄入，可适当延长拆线时间。第三，切口积液。本次研究中腹腔残余感染发生1例，占比4.0%。预防措施如下：均衡饮食，提高患者的自身抵抗力；止血过程要求精细轻柔，不要损害周围组织；对皮下脂肪进行缝线时，不要过密[6]。第四，术后肠梗阻。本次研究中肠梗阻发生1例，占比4.0%。预防措施如下：手术中要有意识的保护肠管，减少对肠管造成的损伤；感染严重的患者，要使用盐水进行腹腔的冲洗；术后在确保患者耐受的情况下，鼓励患者早期下床活动，促进肠胃蠕动。
综上，对于乡镇医院收治的阑尾炎患者而言，手术治疗必须依据患者病情及早进行，并且不断提升医疗水平，减少术后并发症的发生，促进患者的恢复和预后。
参考文献：
[1]闫金明，狄长安. 农村基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析[J]. 中国老年保健医学，2013，10（02）：72-73.
[2]吴孟超，吴在德，黄家驷.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008，01（15）：1387-1388.
[3]周永强，张文琴. 基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析[J]. 大家健康（学术版），2014，02（22）：20.
[4]徐海峰. 阑尾炎手术的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南，2014，09（16）：202-203.
阑尾炎手术范文3
关键词：急性阑尾炎；切口；手术
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0155-01
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病[1] 。急性阑尾炎是临床最常见的外科急腹症，可发生于任何年龄，以青壮年最多见，老人和婴儿较少。急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性感染。下面针对2013年7月-10月，行手术治疗的20例急性阑尾炎患者的治疗资料进行总结，对详细信息如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 2013年7月-10月，我科收治急性阑尾炎病人20例，其中男性患者14例，女性患者6例，年龄18-32岁，平均年龄24岁，患者临床有不同程度的腹痛、呕吐、恶心等症状，严重患者出现化脓性阑尾及阑尾穿孔的征象。
1.2 方法 经过B超检查明确切口具置 进行定位。切 口长度控制在3-4cm，将患者右下腹皮肤以及皮下组织 切开后，进入到腹腔，将腹膜剪开，对阑尾位置进行寻找，切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除，并留取渗液送细菌培养。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾，用无菌纱布将阑尾周围脓液吸干，而后将腹膜外翻，放置在保护巾上，经拉钩将腹膜牵开，充分暴露术野，将阑尾部位提到切口外，经阑尾钳对阑 尾系膜进行钳夹[2]。处理阑尾根部在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固
1.3 统计分析处理 应用spss20.0软件建立临床数据库，对所得数据进行处理，计量采用平均值加标准差的方式，资料采用t检验，p
2 结果
对比分析患者行手术前与手术后神经反射性疼痛、呕吐情况进行对比评估，评估分以50分为标准，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分低于25分表示正常，手术前患者神经反射性疼痛的评估分为36.54-3.52，手术后患者神经反射性疼痛的评估分为23.5-2.65，手术后的神经反射性疼痛评估分明显低于手术前的评估分，p
3 讨论
阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹。临床针对急性阑尾炎患者主要采取手术治疗方式缓解患者的临床症状，
急性阑尾炎为临床上比较常见的一种急腹症 ，起病较急，变化迅 速 ，若是治疗延误则会产生较大危害，甚至会危及到患者的生命安 全，因此早期诊断、早期治疗为改善临床治疗效果的关键 。目前在临床上对急性阑尾炎的治疗多采取手术切除方式，该疗法具有疗效确 切等诸多优势，然在术中应尽量避免或者是减少并发症以及不 良反应 的发生 ，这对于改善预后具有重要意义。手术切口亦可采用横切口方式，与皮肤纹理相吻合，采用横切口的手术方式痕迹不明显。一般儿童采用横切口的手术方式，目前也应用于成年人。根据腹壁厚度调整切口长度，肥胖病人的切口较长[3]。术中伤口过小，增加手术难度，严重者会造成不必要的意外及医疗事故，得不偿失，不予采取。严格保护切口，是预防术后切口感染的重要措施。手术过程中阑尾显露程度对手术进行有尤为重要的作用，一般在直视状态下找到盲肠，然后顺着结肠带找到阑尾根部，用环钳和（或）长无齿镊夹出阑尾，如阑尾显露不清，应将切口延长直至阑尾充分暴露。直视下切除阑尾，能够将阑尾彻底清除，避免残留。针对手术过程中出现阑尾基底已充分显露，而阑尾其余部位显露不明显或与其他组织粘连固定的情况，可采用阑尾逆行切除的方式切除阑尾。如果有阑尾基底部及盲肠壁均有坏死情况发生，果断将阑尾及盲肠壁剔除，然后将缝合切口 。
本文研究了20例患者的的临床治疗资料，通过本组研究结果显示，20例患者经手术治疗均治愈，对比分析患者行手术前与手术后神经反射性疼痛、呕吐情况进行对比评估，手术前患者神经反射性疼痛的评估分为36.54-3.52，手术后患者神经反射性疼痛的评估分为23.5-2.65，手术后的神经反射性疼痛评估分明显低于手术前的评估分，p
参考文献
[1] 胡志勇 .58例急性阑尾炎外科手术治疗临床效果观察.中国农村卫生.2015，01： 56-56，58.
阑尾炎手术范文4
【关键词】小儿阑尾炎；护理配合；生命体征
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0471-02
随着我国医疗卫生技术的不断发展，外科对小儿进行手术的比例也逐渐升高［1］。而外科手术在小儿中应用后，可以有效地对患儿进行治疗，起效作用快，避免了保守治疗造成的病程长、病情变化快等［2］。而小儿由于年龄较小，其在手术中往往不能配合医护人员，且由于其肝肾功能等发育不全，对物的代谢不充分［3］。我院在临床护理工作中，为了更好地对小儿手术中进行配合，现总结了麻醉中护理配合，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿作为本次实验的研究对象。患儿年龄在4-13岁之间，平均8.24±3.22岁。其中5岁以下4例，6-10岁37例，10岁以上17例。患儿从发病到我院治疗时间为1-48小时之间，平均18.85±6.55小时。阑尾炎类型为：急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎6例，阑尾炎并阑尾周围炎9例，2例患儿阑尾炎合并有腹膜炎。患儿均拟采用手术治疗。
1.2 手术方法：患儿采用腹腔镜治疗45例，采用开腹手术治疗14例。腹腔镜手术麻醉方式：患儿在手术前要求禁食8小时，禁水为4小时。在麻醉前为其肌肉注射阿托品0.01mg/kg，咪唑安定肌肉注射，剂量为0.05mg/kg。进入手术室后，为患儿给予静脉注射氯胺酮（1mg/kg），异丙酚（1mg/kg），同时给予维库溴铵（0.1mg/kg）。患儿进行气管插管，并连接呼吸机。使用瑞芬太尼进行麻醉维持［4］。开腹手术麻醉方式：患儿术前禁食水同腹腔镜麻醉，在手术前给予肌肉注射苯巴比妥（2mg/kg），阿托品0.01mg/kg。患儿在手术后，肌肉注射氯胺酮4~6mg/kg［5］。患儿安静后，为其给予静脉通路开放，根据患儿的情况为其给予氯胺酮静脉注射（1mg/kg）。
1.3 麻醉配合：
1.3.1 麻醉前：护士在患儿手术前一天给予术前访视，了解患儿的病情及各种检查指标，仔细询问患儿的病史，注意观察期是否有发热和感冒等。如患儿有呼吸道感染，则给予抗感染治疗。为患儿和患儿家属讲解麻醉的方式和手术中的大致过程，告知其术前禁食水的必要性，以取得其配合。安抚患儿的情绪。
护士在患儿手术前为其备好各种麻醉使用药物和抢救物品，备好手术中使用的仪器。将患儿接入到手术室后，可以让患儿家属先陪伴患儿一会，在患儿情绪稳定后再进入手术室。
护士要严格地核对患儿的姓名等情况，注意与患儿家属、患儿、患儿腕带等联合进行查对。
1.3.2 麻醉中：患儿进入手术室后，护士要准确地为患儿测量体重，并备好麻醉使用的药物。如患儿不配合进行手术，可以先给予氯胺酮肌肉注射。在患儿安静后，再为其建立静脉通路，确保麻醉手术的安全性。护士在选择静脉通路时，要注意选择粗直的静脉，并使用夹板等对其进行加压包扎，避免患儿躁动等造成穿刺针脱出。
为患儿给予氧气吸入，连接多功能监护仪，密切监测患儿的生命体征等变化。妥善固定患儿的肢体，不但要保证患儿在手术中躁动不会影响手术，还要保证固定时对患儿的舒适度影响较小，可以使用棉垫等防止摩擦皮肤。将患儿头部偏向一侧，以保证其呼吸道的通畅。准备吸引器，定期对患儿的呼吸道分泌物给予清洁，选择粗细适中的吸痰管，吸痰动作轻柔。
密切观察患儿的体温变化，给予保暖。手术室温度应在25℃左右，湿度55%左右，术中冲洗时使用温水，输注的液体也要加温后再给予。如手术中有敷料潮湿，要立即给予更换。在充分暴露术野后，为患儿做好遮盖和保暖。
1.3.3 麻醉后：患儿手术结束后，其需要有一段时间方可苏醒，患儿在此期间往往会出现躁动。因此，护士要密切观察患儿的意识等变化，在患儿床旁监护，避免发生坠床等事故。保持呼吸道通畅，妥善固定各种引流管，注意保暖。当患儿神志清醒后再护送其回到病房内，与病房护士做好交接班。
2.结果
58例阑尾炎手术的患儿均手术顺利，术中、术后生命体征基本平稳，术后恢复情况良好。
3.讨论
由于小儿与成人在生理解剖上有较大不同，其对麻醉产生的反应也有明显不同，而患儿年纪较小，对医护人员的讲解不明，恐惧感严重，且往往容易出现大哭、烦躁、躁动等现象。而其肝肾功能的不成熟，也会造成其代谢功能不充分，增加了手术的难度。
因此，手术中护士给予针对性的全面的麻醉配合十分重要。这需要护士在工作中使用严谨的工作态度和高度的责任感，切实做到以患儿为中心。在麻醉前给予充分的准备和查对；在麻醉中与麻醉师做好配合，并监测患儿的生命体征等变化，做到及时发现不良反应的出现；在手术结束后，要在床旁监护患儿，防止躁动产生的不良事件。
总而言之，小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合非常重要，能够有效维持小儿生命体征基本平稳，缩短术后苏醒时间，加快术后恢复。
参考文献
［1］ 张丽娟,杨士华,赵媛媛，等.小儿氯胺酮联合咪哒唑仑麻醉术后恢复期躁动的护理［J］.中国基层医药,2011,18(4):569-570.
［2］ 万丽.循证护理在小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中的应用［J］.实用医学杂志,2010,26(14):2653-2654.
［3］ 腾仁华,杨芳,马亚利，等.七氟烷麻醉下小儿气道异物取出手术护理配合［J］.河北医药,2010,32(24):3581-3582.
阑尾炎手术范文5
[关键词] 急性阑尾炎；腹腔镜；阑尾切除术；临床应用
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0075-03
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病，一经确诊应立即行手术治疗。传统开腹手术对患者身体伤害大，切口感染率高，且术后瘢痕大，影响美观。近年来随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜阑尾切除术以创伤小、恢复快等优势被越来越多的医生和患者所接受[1-2]。本研究采用前瞻性研究方法对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术的疗效及并发症发生率差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月～2013年 1月期间本院收诊的急性阑尾炎患者随机分成对照组和观察组各90例。所有纳入患者表现有持续性右下腹痛或转移性右下腹痛伴恶心和（或）呕吐；体检时右下腹麦氏点压痛和（或）反跳痛；且经术后病理确诊为急性阑尾炎。排除患阑尾炎穿孔、胃肠炎、胃十二指肠穿孔、右输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎等疾病的病例。其中，对照组男性52例，女性38例；平均年龄（39.65±9.25）岁；体温（37.5±0.63）℃；白细胞计数（12.32±3.84）×109/L。观察组男性47例，女性43例；平均年龄（41.16±8.12）岁；体温（37.6±0.65）℃；白细胞计数（11.98±3.53）×109/L。两组患者性别、年龄、体温、白细胞等基线资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用连续硬膜外麻醉，行常规急性阑尾炎开腹切除术。观察组患者在腹腔镜下行阑尾炎切除术：患者全麻，取头低足高左斜位，采用三孔法，脐下切开，置入10 mm Trocar，置气腹针注入CO2 气体后入镜；分别双下腹（相当于麦氏点处）分别置入一个5 mm Trocar；经右侧操作孔，吸尽腹腔积脓，提起盲肠找到阑尾，以左侧操作孔分离粘连，使用超声刀、双极电凝处理阑尾系膜达阑尾根部，用套扎线圈结扎两次（同一平面）后距结扎线，剪断或超声刀离断阑尾， 残端不包埋。术后根据患者的疼痛情况给予止痛治疗。记录两组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间、止痛药使用情况；比较两组间术后并发症发生率差异。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件，对两组患者的年龄、体温、白细胞、手术时间、术后排气时间、住院时间等计量资料进行t检验，对两组患者的性别、止痛药使用率、并发症发生率等计数资料进行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间、止痛药使用情况的比较
两组间手术时间无明显差异（P > 0.05）；观察组排气时间、住院时间显著短于对照组（P < 0.05）；观察组止痛药使用率显著低于对照组（P < 0.05）。可见与常规开腹手术相比，采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快，且减轻患者疼痛的优势。（表1）。
表1 两组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间、止痛药使用情况的比较（x±s）
注：与对照组比较，*P < 0.05
2.2 两组患者间并发症发生情况的比较
阑尾炎手术主要的并发症有切口感染、肠瘘、炎性肠梗阻、腹腔内脓肿等，对照组除腹腔内脓肿外，其他各种并发症发生率均高于观察组（P > 0.05），观察组并发症总发生率为15.56%，显著低于对照组的31.11%（P < 0.05）。结果显示采用腹腔镜阑尾炎手术能有效降低并发症的发生率。（表2）。
表2 两组患者间两组患者并发症发生情况的比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P < 0.05
3 讨论
开腹行阑尾切除术是传统的经典外科手术，对医生技术要求较低，手术时间短，费用也低，另外对患者损伤亦小，因此是急性阑尾炎手术的首选治疗方法。然而急性阑尾炎目前仍无仪器能确诊，术前检查又不充分，而经腹腔镜可以全面探查腹腔，可以发现阑尾以外的病灶，减少误诊、漏诊，术中如果发现其他病灶，可以按需要转剖腹，根据病灶性质、部位和范围选择准确的切口[3-4]。另外，近年来随着腹腔镜技术的发展，越来越多的医生也主张在急性阑尾炎中使用腹腔镜进行手术，与常规手术相比其具有伤害小，患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，切口感染率低等优势。然而腹腔镜手术也有其局限性，因而至今仍未代替传统的开腹手术。在阑尾根部穿孔，阑尾周围脓肿有炎性包块时，阑尾与周围组织粘连严重，解剖关系不清，阑尾动脉出现止血困难不适合采用腹腔镜手术。而且与常规开腹手术相比，腹腔镜手术技术难度大，设备也比较昂贵，基层医院无法满足条件，因而腹腔镜下行阑尾炎手术仍未得到普及[5-6]。
本研究就腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床治疗效果进行观察，结果发现观察组（腹腔镜组）患者排气时间、住院时间、止痛药使用率等情况显著优于对照组（开腹手术组）；而且两组间手术时间无显著差异，观察组并发症总体发生情况也明显低于对照组。因此笔者认为在患者未发生严重阑尾穿孔，在设备和具备腹腔镜下手术技术的医生的前提下，选择腹腔镜治疗急性阑尾炎手术具有对患者伤害小，住院时间短和并发症相对较少的优势，建议有条件的医院选择腹腔镜下行阑尾切除术。
[参考文献]
[1] 郭兢津，梁伟雄，张彤. 急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的对比研究[J]. 实用医学杂志，2009，25（18）：3087-3088.
[2] 华军. 腹腔镜阑尾切除术52 例分析[J]. 河北医药，2011，33（6）：955.
[3] 谭三智，黄桂填. 急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床比较[J]. 现代医院，2010，10（8）：40-41.
[4] 陈延林，秦诚，何德云. 腔镜阑尾切除切口设计及选择（120 例临床分析） [J]. 中国内镜杂志，2009，15（12）：1295-1296.
[5] 巫文岗，李夏鲁，莫启章. 阑尾炎腹腔镜阑尾切除术126 例的临床分析[J]. 微创医学，2009，4 （l） ：68-69.
阑尾炎手术范文6
急性阑尾炎在任何年龄阶段都可能发生，尤其在基层医院中较为常见[1]。2010年1月～2012年1月收治急性阑尾炎患者52例，对其临床资料进行回顾性分析。现总结报告如下。
急性阑尾炎术前护理：①一般护理：急性阑尾炎的发作期应卧床休息，取半卧位；禁食；静脉补液，应用抗生素控制感染。医护人员应做好术前常规准备工作，如带领或者指导患者做好实验室检查及心电图、彩超、胸腹透视等辅助检查，排除其他病变；术前嘱咐患者禁食、禁水、换干净衣服、备皮，遵照医嘱仔细核对术前准备工作，做到无有遗漏。②术前做好患者的心理护理：告知患者及家属手术过程中可能遇到的一些问题，让患者及家属对在阑尾炎术中、术后就有可能出现的各种意外或并发症做好充分的准备。
急性阑尾炎术后护理：①术后一般护理：急性阑尾炎手术多采用连续硬膜外麻醉，因此术后要协助患者低枕平卧。严密观察生命体征，注意测量血压、脉搏并做好记录。每30分钟测血压1次，连续测量至平稳，每4小时测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。②术后心理护理：术后患者一般是清醒的，护理人员要热情迎接患者来到病房，亲切问候，告知其手术已经成功，让患者安心术后的护理和治疗。③术后饮食的护理：手术当天禁食、水，术后第1天在肠鸣音恢复，排气后可进少量流质饮食，第2天可以进软食，如无不适，第3～4天可进普食。④术后切口和引流的护理：注意观察并保持敷料清洁、干燥、不脱落，污染时及时更换，渗出多时报告医生；有腹腔引流管者应保持通畅，观察引流液的性质和量。⑤术后活动的护理：术后第1天鼓励患者在床上或者下床活动，医护人员可协助患者起床大小便、短距离缓慢行走等轻微的运动，以便加速肠蠕动功能的恢复，可以减少肠粘的发生。术后第2天可让患者自己下床轻微活动；术后第3天患者一般自己可以完成吃饭，去厕所，取较轻的物体等活动。⑥术后并发症的护理：在临床护理工作中，若发现患者体温出现持续升高或体温下降后又升高，患者感觉到伤口持续性疼痛，切口周围的皮肤出现红肿触痛等症状则提示患者已经出现了切口感染，要立即采取措施并密切观察防止进一步感染；若发现患者术后表现为面色苍白、脉搏加快和出冷汗、下腹痛、胀、血压下降等休克症状，则可能是阑尾系膜的结扎线脱落导致的腹腔内出血或者阑尾动脉出血。此时应立刻通知医生，并一边让患者平卧、给予吸氧和静脉输液，密切观察患者的情况，一边为患者抽血做血型鉴定及交叉配血，准备手术止血；若发现患者出现持续高热不退、且主诉里急后重感明显，并且在腹痛腹胀持续2天后出现明显的中毒症状，此时患者可能是腹腔残余脓肿。针对这种情况，应立刻让患者半卧位，协助医生实施脓肿引流措施，将分泌物或脓液引流入盆腔，减轻中毒现象，同时给予抗生素治疗[2]。
讨论
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，在普外科手术中阑尾炎手术较为常见。通过对52例急性阑尾炎患者经过精心的观察及护理均获痊愈，并且无1例并发症的发生。急性阑尾炎手虽然手术操作比较简单，但其护理工作却对患者的康复起着非常重要的作用，切不可疏忽大意、敷衍了事，尤其是化脓、穿孔、坏疽及阑尾周围脓肿性阑尾炎，更是要要做到多观察、多思考、多动手、多动口，加强护理及术后对患者的巡视、指导，防止医疗纠纷的发生。
参考文献