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癫痫的护理措施范文1
癫痫是颅脑术后常见的并发症，大脑任何部位的手术，术后都有发生癫痫的可能，而术前就有癫痫的患者，术后出现癫痫的概率通常会更高。颅脑术后的癫痫，一般是局限性抽搐发作，但也有少数是癫痫大发作，甚至发展成持续状态。持续癫痫的死亡率约为5%-12%，有1%-2%的患者直接死于持续癫痫状态，即使生存下来的患者也有接近一半的概率出现精神发育迟缓或神经功能缺损。2011年3月――2012年3月，我科共护理28例颅脑术后早期并发癫痫患者，取得了良好的效果，现做报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料取我院2011年3月――2012年3月间收治的28例颅脑术后早期并发癫痫的患者，其中男19例，女9例，年龄17-74岁，平均54.2±11.5岁。高血压脑出血术后5例，脑外伤术后21例，头部肿瘤术后2例。术后24h内发作21例，24-48h发作8例。
1.2护理方法
1.2.1病情观察癫痫发作时患者颅内压会升高，导致脑部缺氧从而引起脑出血加重病情。患者术后回到监护室，应常规检测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度并观察瞳孔，向麻醉师了解术中患者的生命体征情况，取平卧位或侧卧位。对容易引起癫痫持续状态的疾病更应注意，有报道认为，脑肿瘤是最易导致癫痫持续状态的疾病，其次分别是脑血管病、中枢神经系统感染及脑外伤等。一旦发现患者出现错觉、幻觉、局部肌肉抽搐等症状，则要立即采取安全保护措施。此外，还应在症状发作时观察是否为突然发作，瞳孔是否放大、对称，有无先兆，有无尿便失禁等情况。在本组28例患者中，有2例出现癫痫持续状态，1例为脑外伤术后，1例为脑出血术后，在第二次手术后，患者的癫痫持续状态得到控制，未发生死亡病例。
1.2.2发作时的护理观察癫痫发作时间、持续时间及发作时患者的肢体症状、瞳孔及一是变化。脑外科手术均行全身麻醉，带气管插管，回监护室后，应取平卧或侧卧位，若此时癫痫发作，则无特殊，若患者意识恢复，无气管插管，则应取平卧位，在患者上下臼齿间放置开口器或流至口咽通气管，防止患者舌后坠引起呼吸道梗阻或自伤，癫痫持续状态应给予气管插管。应注意不能用力压迫抽搐肢体，以免造成肢体或脊柱脱位、骨折，应保护患者直至癫痫停止。注意及时清理患者口鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道顺畅，防止窒息或吸入性肺炎，选择有效药物，防止癫痫发作。
1.2.3发作后的护理先检查患者有无受伤，若有，则应及时汇报处理。在处理癫痫发作的同时，应积极寻找引起癫痫发作的原因，尤其是对癫痫持续状态的患者，应根据病因进行针对性治疗。其次，要检查各种管道是否顺畅。另外，应根据患者情况预防并控制呼吸衰竭、脑水肿等。
1.2.4用药护理遵医嘱正确使用抗癫痫药物，控制癫痫尤其是持续癫痫状态的发作。护理人员要熟悉各类常用药物，卡马西平、丙戊酸钠是较为常用的药物，副作用小，起镇静作用，安全性较高。长期服用可防止癫痫发生。护士在用药护理过程中，要注意耐心地讲解关于药物使用的相关知识，讲解药物的使用方法和注意事项，讲解关于药物使用过程中可能会出现的各种不良反应，强化患者的遵医用药行为，提醒患者不能随意更改药物剂量和药物使用时间等。
1.2.5呼吸机的使用当患者出现呼吸幅度变弱或频率减慢时，应使用呼吸机辅助呼吸。应选择同步间歇指令通气，呼吸频率设定为16/min，潮气量可根据患者体质量设定为6-8ml/kg，呼吸比设为1：2，吸氧浓度设为40%，呼气末正压通气为5cmH2O。使用呼吸机后，应密切观察呼吸机的运行情况与患者自主呼吸情况，监测患者血气分析，根据病情指数调整设定参数。当患者停用地西泮，呼吸频率、幅度和血气分析恢复正常时可考虑脱机。
1.2.6心理护理当患者在意识恢复的状态下发生癫痫时，往往会存在焦虑、恐惧的心理，因此，应与患者做好心理沟通，告知患者这种状况只是暂时的，是能改善的，帮助患者树立康复的信心，坚持配合治疗。
2结果
患者经过药物治疗和综合护理，癫痫发作的症状明显停止，其中6例患者需要长期的服用抗癫痫的药物，1例患者在停药后再次发作。
3讨论
癫痫是颅脑术后常见的并发症，也是导致患者病情加重、死亡的重要原因。应根据患者病情及早给予积极治疗与精心护理，降低癫痫的发作，减少并发症，减轻患者的痛苦。在本次研究中，采取了以上措施的28例患者，总体护理效果良好，但仍有少部分患者的恢复效果不够理想，这说明癫痫的控制还需我们更加积极的研究。此外，由于癫痫发作的特殊性，需要患者长期坚持用药，定期复查并保持积极乐观的情绪，患者在出院时，也要叮嘱患者及家属坚持良好的生活习惯，做好出院指导，如外出时最好有人陪伴，随身携带抗癫痫药物等。本组患者有1例因擅自停药而导致癫痫复发，这是值得我们吸取经验的教训，也在一定程度上说明了我们的工作仍需进一步完善。
综上所述，我们认为，颅脑术后患者早期并发癫痫的几率较高，对给予患者积极有效的综合护理，能够减少癫痫的复发率，减低并发症的发生，值得临床推广。
参考文献
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癫痫的护理措施范文2
关键字 输电线路；运行维护；运行管理；线路检修
中图分类号TM726 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2014）120-0091-02
随着我国改革开放进程的加深和经济的不断高速发展，对用电量的需求正在与日俱增，这严重的考验着我国电力系统的运行和维护。输电线路是电力系统网络的重要组成部分，电力系统的正常运转是输电线路的正常来保障的。因此，在新的形势下，加强输电线路的运行维护和检修是必要的趋势。
1 输电线路运行维护检修的必要性
电力输电线路具有分布区域广、线路长、输电线路区域地形复杂的特点，而我国人口众多，地理面积广阔，随着城市化进程的不断扩大，是输电线路的发展也面临着巨大的考验。面对这样复杂的形势，利用原来普通的运行维护和检修，不仅速度慢，而且对检修人员的人身安全也没有保障，且效果极低。在新的形势下，传统的输电线路运行模式远不能适应日益严重的用电形势。因此，不断地加强输电线路的运行维护、检修，提高维护和检修的高效率，实现科学化、现代化的管理是当前输电线路发展的必然道路。现代化的输电线路维护就是为了满足人们生产生活中的用电需求，保证输电线路有效正常的运行，要实现现代化的输电线路管理，就必需改变原有高支出低效能的状态，现代化输电线路的维护检修特点就是要将原来的“线修”变成“点修”。
2 当前有效提高输电线路运行维护和管理的方式
1）提高线路的管理水平，必需要制定详细的管理规范和质量管理标准，具体的措施有：
（1）交接班制度
要在输电线路的维护中，制定严格而有详细的交接班制度。交接班制度要形成规范化的制度，只有这样才能让输电线路处于规划化的管理之中，才能提高输电线路的运行维护和管理。
（2）运行维护的管理制度
在输电线路的工作中必须要坚持“安全第一，预防为主”的工作态度，认真做好线路的维护和运行，要严格遵守国家的制定的电力行业标准，做好线路的巡视、检修及事故的预防工作。
2）做好设备的缺陷管理记录
在输电线路的运行维护和巡视中，若是发现输电设备有缺陷的，一定要在第一时间做好相关地记录，并且及时上报。对于严重影响输电线路运行的设备缺陷，要及时处理。
3）加强检查
在输电线路正常运行中一定要严格按照规定的流程定期检查，并及时检修，要不断地加强故障点的排险和检测。在巡视过程中要全部检查到位，不能留下任何漏点和死点。尤其是针对会影响输电线路的主要因素一定要加倍的维护。比如：雷电监测。输电线路大都以高压的形式进行电能的传输，因此雷电对其有很大的危害性，它的出现会严重影响到输电线路的运行，且对电网工作人员的身心也有同样巨大的威胁。在平时的检修检测中，要对雷电的危害要有深入的了解，要制定相应专门化的策略。
4）建立预警机制
要建立现代预警系统，需检测输电线路周围环境、气候条件、绝缘子密集度，并必需了解塔架上的风速风偏向、风向、雨量等，通过分析，起到先期报警的作用。
5）加强维护管理
开展输电线路管理维护的基本要求就是要对输电线路的信息加以收集和利用。根据检测收集的信息以及结合其他的数据，综合性的分析线路的运行状态。
6）加强宣传
要切实的落实安全生产在电力部门内部形成自上而下、自下而上的责任管理网络，在认真做好安全工器具、安全警示设施、消防及工作票管理工作的同时，开展日常性的、全方位的安全学习、宣传活动。
3 输电线路运行中的注意事项
在实际输电线路运行过程当中，需要注意以下六个问题：
1）输电线路的建设和运行会面临许多复杂的工况和恶劣的环境，受区域自然地理的影响，大多数输电线路都面临着非常恶劣的环境，比如会在山区、高山上建设；
2）随着现代电力技术设备的不断发展和更新，新工艺、新材料、新设备的不断出现和应用，对输电线路的运行和维护也提出了更高的专业要求，使得更多的电力维护人员的知识技术严重的不足；
3）目前，输电设备和输电技术都在不断的提高，因此，输电线路的容量也在不断地加大，这导致运行维护管理的难度也跟着不断的增加，对于配电环节的安全可靠性也提出了新的要求；
4）在输电线路检修中，对电力维护人员的安全是电力企业的基本要求。要实现输电线路的安全监测和维修，就必须要充分保证电力人员的人身安全和心理健康，加强输电线路检修过程中的安全。而这些也对电力企业带来了新的难题；
5）输电线路的维护还有一个难题就是外来的破坏，所谓外来破坏就是指不法分子私自盗取输电线路及输电设备等，以此来谋取非法的暴力，或者外部施工造成的线路破坏。这样的行为都会对人们的正常用电造成严重影响，针对这些外部破坏制定相应的措施是非常重要的，在输电线路维护中，要积极配合执法部门的工作，加强对不法分子的严惩和打击力度；加强电力输送维护重要性的宣传，让人们了解，输电线路的安全和正常运行对人们日常用电的重要性；
6）高宽险的塔架
在现代的输电线路中由于对技术要求的细节较高，因此在输电线路设备的装置中存在着高、宽、险的特点。高是指，塔架的高度越来越高，宽是指塔架的占地面积较宽，险是指塔架周边的自然地理环境险峻。
4 结论
输电线路作为电力系统网络中的重要组成部分，不断提高输送技术的革新，提高运行维护的水平是非常重要的。同时输电线路的正常运行，不仅对人们的日常生活密切相关，而且还对供电系统的正常运行有着重大的影响。因此，电力企业应该加强输电线路的维护，高度重视输电线路的检测检修。
参考文献
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[2]杨晓斌.输变电线路的运行于维护管理[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2010（2）.
[3]文万众.输电线路的运行与维护管理J].科技信息，2010（27）.
癫痫的护理措施范文3
【关键词】电力系统继电保护影响因素事故处理
电力系统在现代社会各方面起着重大的作用，没有电力的支持，社会生活和生产根本就无法正常进行。基于电力在现代社会中的重要性，对电力的维护就显得格外重要。而对电力维护起重要作用的继电保护，则是电力系统能否正常工作的关键。继电保护工作是一项技术性很强的工作，可以说继电保护技术性很大程度上体现在故障分析和处理的能力上。因此，了解继电保护的故障，用最快最有效的方法去处理故障，成为广大继电保护工作者所共同要探讨的课题。
1、影响继电保护系统可靠性的因素
1.1继电保护系统软件因素
软件出错将导致保护装置误动或拒动。目前影响微机保护软件可靠性的因素有：需求分析定义不够准确；软件结构设计失误；编码有误；测试不规范；定值输入出错等。
1.2继电保护系统硬件装置因素
（1）继电保护装置。继电保护装置中与继电保护可靠性密切相关的模块有：电源供应模块；中央处理模块；数字量输入模块；模拟量输入模块；数字量输出模块。
（2）二次回路。由二次回路绝缘老化、导致接地等原因造成的故障在继电保护系统故障中占有一定比例。
（3）继电保护辅助装置。这些辅助装置包括交流电压切换箱、三相操作继电器箱及分相操作继电器箱等，它们起着极为重要的作用。
（4）装置的通信、通道及接口。高频保护的收发信机、纵联差动保护的光纤、微波的通信接口等装置系统易于发生通信阻断故障，直接影响继电保护装置的正确动作。
2、继电保护事故处理的方法
2.1正确充分利用微机提供的故障信息
对经常发生的简单事故是容易排除的，但对少数故障仅凭经验是难以解决的，应采取正确的方法和步骤进行。
（1）正确对待人为事故。有些继电保护事故发生后，按照现场的断路器跳闸后没有信号指示或者信号指示无法找到故障原因，无法界定是人为事故还是设备事故，这种情况的发生往往与工作人员的重视程度不够、措施不力、等原因造成。人为事故必须如实反映，以便分析和避免浪费时间。
（2）充分利用故障录波和时间记录。微机事件记录、故障录波图形、装置灯光显示信号是事故处理的重要依据，根据有用信息作出正确判断是解决问题的关键。
2.2运用正确的检查方法
（1）逆序检查法。如果利用微机事件记录和故障录波不能在短时间内找到事故发生的根源时，应注意从事故发生的结果出发，一级一级往前查找，直到找到根源为止。这种方法常应用在保护出现误动时。
（2）顺序检查法。该方法是利用检验调试的手段来寻找故障的根源。按外部检查、绝缘检测、定值检查、电源性能测试、保护性能检查等顺序进行。这种方法主要应用于微机保护出现拒动或者逻辑出现问题的事故处理中。
（3）运用整组试验法。此方法的主要目的是检查保护装置的动作逻辑、动作时间是否正常，往往可以用很短的时间再现故障，并判明问题的根源。如出现异常，再结合其他方法进行检查。
3、提高继电保护运行操作的准确性
运行人员在学习了保护原理及二次图纸后，应核对、熟悉现场二次回路端子、继电器、信号掉牌及压板。严格“两票”的执行，并履行保护安全措施票，按照继电保护运行规程操作。每次投入、退出，要严格按设备调度范围的划分，征得调度同意。为保证保护投退准确，在运行规程中编入各套保护的名称、压板、时限、保护所跳开关及压板使用说明。由于规定明确，执行严格，减少运行值班人员查阅保护图的时间，避免运行操作出差错。特殊情况下的保护操作，除了部分在规程中明确规定外，运行人员主要是通过培训学习来掌握的。发现继电保护运行中有异常或存在缺陷时，除了加强监视外，对能引起误动的保护退其出口压板，然后联系继保人员处理。如有下列异常情况，均应及时退出：
（1）母差保护。在发出“母差交流断线”、“母差直流电压消失”信号时；母差不平衡电流不为零时；无专用旁路母线的母联开关串代线路操作及恢复倒闸操作中。
（2）高频保护。当直流电源消失时；定期通道试验参数不符合要求时；装置故障或通道异常信号发出无法复归时；旁母代线路开关操作过程中。
（3）距离保护。当采用的PT退出运行或三相电压回路断线时；正常情况下助磁电流过大、过小时；负荷电流超过保护允许电流相应段时。
（4）微机保护。总告警灯亮，同时4个保护（高频、距离、零序、综重）之一告警灯亮时，退出相应保护；如果两个CPU故障，应退出该装置所有保护；告警插件所有信号灯不亮，如果电源指示灯熄灭，说明直流消失，应退出出口压板，在恢复直流电源后再投入；总告警灯及呼唤灯亮，且打印显示CPU×ERR信号，如CPU正常，说明保护与接口CPU间通讯回路异常，退出CPU巡检开关处理，若信号无法复归，说明CPU有致命缺陷，应退出保护出口压板并断开巡检开关处理。
（5）重合闸。在线路开关事故跳闸次数超标时（一般110kV少油开关允许5次，220kV少油开关允许7次；LW系列110kVSF6开关65次，220kVSF6开关50次，否则，开关要大修）；系统短路容量增加，断路器的开断能力满足不了一次重合要求时；无压检定的电压抽取装置故障或同期检定来自母线PT的二次电压不正常时；断路器的气压或油压降低到不允许重合闸运行的数值或已闭锁时。
4、提高继电保护可靠性的措施
（1）保护装置在制造和选购过程中要严格进行质量管理，把好质量关，提高装置中各元器件的质量。尽量选用故障率低、寿命长的元器件，不让不合格的劣质元件混进其中。
（2）晶体管保护装置在设计中应考虑安装在与高压室隔离的房内，免遭高压大电流、断路故障以及切合闸操作电弧的影响。
（3）继电保护专业调试人员要不断提高专业技术水平和工作责任心，不断提高发现和处理各种技术问题的能力。在调试工作中认真负责，严格按调试规程的要求进行调试工作。
（4）加强对保护装置的运行维护与故障处理能力并进行定期检验，制定出反事故措施，提高保护装置的可靠性。
（5）从保证电力系统动态稳定性方面考虑，要求继电保护系统具备快速切除故障的能力。
（6）为了使保护装置在发生故障时有选择性动作，避免无选择性动作，在保护装置设计、整定计算方面应考虑周全、元器件配合合理、才能提高保护装置动作的可靠性。为进一步提高继电保护的可靠性，防止供电系统二次事故的扩大，在企业供电系统中的重要变电所装设“备用电源自动投入装置”（即BZT装置）。事实证明，在供电系统中装设的该装置，在多次电源事故中起到了重要作用，为供电安全起到了关键性作用。
5、结语
随着电力系统的高速发展和计算机技术，通讯技术的进步，继电保护向着计算机化、网络化，保护、测量、控制、数据通信一体化和人工智能化方向进一步快速发展。与此同时越来越多的新技术、新理论将应用于继电保护领域，这要求我们继电保护工作者不断求学、探索和进取，达到提高供电可靠性的目的，保障电网安全稳定运行。
癫痫的护理措施范文4
【关键词】 老年前列腺患者;术后精神障碍;护理
前列腺增生(BPH)是困扰男性老年患者的常见病。60岁以上男性>60%有前列腺增生。经尿道前列腺电切术(TURP)因其创伤小、安全、术后恢复快及疗效显著而被作为目前治疗的首选。术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍［1］。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科自2009年1月至2010年9月共进行TURP手术的前列腺患者98例，年龄57~93岁，平均71岁。麻醉方式均为椎管内麻醉。出现9例术后精神障碍患者，发生率为9.1%。9例患者中既往有高血压病史6人，糖尿病史2人，既有高血压病史又有慢性支气管炎1人。
1.2 精神障碍的临床表现 患者在入院前均没有精神疾病或老年痴呆病史。大多数患者发生在术后1~4 d，夜间更为明显，出现烦躁、谵妄、胡言乱语、幻觉等精神症状。
2 原因分析
2.1 心理因素 发生POP的患者年龄≥70岁，平时大多性格孤僻、倔强。术前精神紧张、恐惧、焦虑，对术后预后担忧，夜间失眠，缺乏沟通，导致患者激动易怒等不良情绪。
2.2 生理因素 老年人生理功能减退，肾上腺素皮质功能低下，机体适应能力明显降低，对手术创伤承受能力下降，容易出现脑细胞能量代谢障碍。
2.3 药物因素 有报道［2］,喹诺酮、硝基咪唑、糖皮质激素和β内酰胺类药物可以诱发药源性精神失常。围手术期使用雷尼替丁［3］、加替沙星［4］等药物术后发生POP的患者较未使用者常见。术后物的残留及镇痛药物的使用均有可能影响神经功能:氯胺酮可使患者神志淡漠、出现噩梦、幻觉、谵妄等不良精神反应；吗啡可产生中枢性呼吸抑制，引起疼痛、头晕、嗜睡等。
2.4 手术因素 TURP术中需持续膀胱灌洗,灌洗液可以通过前列腺创面吸收,部分患者术后会出现低钠血症，手术时间延长使创伤增大,也会加重低钠血症，引起脑水肿。如果术中出血较多、血压偏低而未及时纠正，使组织氧含量减低或过度通气造成二氧化碳分压过高，均可使脑血管收缩，影响脑组织血液供应，对神经系统造成一定的损害。
2.5 环境因素 术后的不适、伤口的疼痛影响了患者的休息和睡眠。治疗护理多，心电监护仪、输液泵等仪器运转噪声和引起患者烦躁焦虑，出现多疑、错觉、谵妄等精神症状
3 护理措施
3.1 心理护理 入院时护士应以亲切、热情的态度迎接老年患者，认真、仔细介绍医院环境、病区环境及管床医生及护士，减轻其对陌生环境的不适感。称呼患者为爷爷或老伯伯，拉近彼此间的距离，更有利于沟通和交流。认真做好术前术后的健康教育，让老年患者与手术成功患者交谈，安排亲友给予安慰和鼓励，消除其焦虑及恐惧心理。麻醉师和手术护士进行术前访视，让患者消除陌生感，减轻焦虑；接送患者过程中主动体贴关心患者。与患者子女沟通，让他们每天抽空看望患者，与患者交谈、聊天，消除患者低落情绪，促进康复。
3.2 密切观察病情变化 术前控制血糖和血压，纠正酸碱平衡失调，加强营养支持和对症处理。术前晚可适当给予镇静安眠类药物，保证患者良好的休息、充足的睡眠。术中选择安全、有效的麻醉方法。术后观察患者的意识、情绪、生命体征，监测血氧饱和度、电解质，避免低氧血症和低钠血症的发生。观察膀胱冲洗是否通畅，洗出液颜色及性状是否正常。疑为精神障碍者，立即向主管医生报告，及时对症处理。
3.3 改善环境，落实安全措施 术后给患者建立安静舒适的休息环境，早晚予开窗通风，温度适宜，灯光柔和。工作人员做到四轻：操作轻、关门轻、走路轻、说话轻。让患者听轻音乐，夜间尽量减少不必要的操作，使患者感到舒适、安静。
3.4 舒适护理 及时有效地给予患者镇痛镇静，并保持舒适；每2小时给患者翻身拍背及按摩尾骶部，适时协助活动四肢和进行腿部按摩；做好基础护理及晨晚间护理，保持床单元和皮肤的清洁。
随着人们生活水平的不断提高，TURP手术患者的平均年龄不断上升，其手术的风险不断加大，而TOP的发生直接影响了TURP手术患者的痊愈。手术前后的心理疏导，积极控制血压和血糖，给患者创造安静、舒适、安全的就医环境能有效预防TOP的发生。
参 考 文 献
［1］ 沈渔.精神病学.人民卫生出版社,1995：2441.
［2］ 丁满拴,郭娟.药源性精神失常.医药导报,2000,19(8):335.
癫痫的护理措施范文5
关键词：癫痫；患者；护理
癫痫俗称为"羊癫疯"，也被人们通俗的称为"抽风"。它是神经系统常见的一种慢性病，具有发病突然、危险性大、病程较长、不易根治等特点。如不及时救治可危及生命而导致死亡[1]。因此，合理而有效的护理手段对于癫痫患者的康复具有重要的意义。本院2009年～2013年收治的46例患者，经过精心的治疗护理，均能得到有效的控制。现将有效的护理措施及体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本院在2009年～2013年收治癫痫患者共46例，其中男24例，女22例。
1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察，采取有效安全的护理措施，减轻因其随时发病而造成的严重损伤。
1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录，嘱咐其家属，患者在住院期间应24h轮流陪护。
1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时，癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点，所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效，注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录，为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高，护士和家属应格外关注，如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生，避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。
1.2.1.2生活护理 对于癫痫患者，应给予整洁安静的生活环境，使其保持情绪稳定。在饮食方面，要保证丰富的营养以及良好的饮食习惯，多食用鱼肉蔬菜类，少食用生冷、油腻、辛辣、刺激食物[2]，但也不能过饱或过饥；在作息方面，要保证睡眠充足，适当的身体锻炼或是户外运动，切忌运动过激或是远离护士或家属的看护。
1.2.1.3心理护理 癫痫患者中大部分的人都能正常的学习和生活[3]，而不少的癫痫患者或其家属讳疾忌医，不能正视自己的疾病，对康复失去信心，具有很大的心理负担。这些心理问题对治疗造成了极大的负面影响。基于此，责任护士应加强和患者及其家属的交流沟通，消除其顾虑，让患者或家属正确认识疾病对待治疗，督促其改变不良的行为[4，5]，重新树立康复的信心并积极配合治疗。
1.2.1.4发作护理 在治疗期间癫痫患者极有可能再次发作，在发作时如果采取的措施不当或不适宜将会造成严重的后果，因此应予以高度重视。发作期间要密切观察发作情况并作好详细记录，为下次发作防御做参考。
抽搐发作时的紧急措施：①在患者将要倒下发生抽搐前，护士要立即上前扶住患者迅速将其仰卧在床上，避免倒下时碰伤或跌伤。②在患者嘴巴未闭上之前，清除其口腔和呼吸道中的分泌物并将纱布或毛巾塞入患者的上下齿间防止其咬伤舌头和两颊。③保持患者呼吸的畅通，解开其衣领或是束缚物，并让其侧卧，使呕吐物自行流出，护士应及时擦去或清除患者的呕吐物，避免污物堵塞咽喉或呛入肺中。④患者抽搐时不能强行按压其身体或四肢，护士应尽快呼叫其他医护人员，遵医嘱给予镇静药物注射。
抽搐停止的护理措施：①在患者停止抽搐进入昏睡后将患者的头转向床的一侧，抽出塞入的纱布或毛巾，使患者口中的呕吐物流出，防止窒息。②患者昏睡时应注意保暖，环境要保持整洁安静，避免强光照射。③患者睡醒后对于发作过程一般没有多大的印象，医护人员或家属不应对其描述抽搐时吓人的场景，避免增加其心理和精神负担，影响康复。④对于癫痫患者，其家属应具有耐心，勤加清洗，避免皮肤感染。
1.2.2特殊人群护理 婴幼儿和老人因其自觉性较差、免疫力低下或行动不便等多种原因需要特殊的护理。
对于婴幼儿特别是儿童来说他们正处于学习和发育的成长阶段，稍有不慎就会影响到整个人生，合理的护理显得尤为重要。
本组住院期间经本院的药物治疗和积极护理后均有好转，其中42例已出院，4例由于病情较严重仍在接受治疗。
3体会
癫痫是一种慢性且难根治的疾病，有资料显示发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。本院通过对患者及家属的指导，使其熟知发病的先兆症状，掌握发病时的处理措施以及事后的护理工作，对患者的康复起了重大作用，提高了治疗效果。
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癫痫的护理措施范文6
【关键词】 癫痫；护理；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306293 文章编号：1004-7484（2013）-06-3054-01
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调[1]，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，癫痫是一种比较顽固的疾病，发病率较高，必须及时有效地终止癫痫发作，否则将导致永久性脑损伤，危及患者生命[2]。治疗往往需要一个长期的过程，除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况，现将23例继发性癫痫患者发作时的护理报道如下。
1 一般资料
我科从2011年7月至2012年12月共收治了脑血管后遗症病人187人，有23名在院病人发生癫痫发作病例，发生率为123%，其中男性19名，女性4名，年龄33岁-74岁，均为脑血管疾病数年后在院康复人员，曾有多次发病史。临床表现为8人肌阵挛发作，11人强直―阵挛性发作，4人失神发作。
2 发作护理
21 保持镇静，当患者癫痫发作时周围的人不必惊慌，准确判断后，有假牙时应取掉，保持患者呼吸道通畅，解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。保护舌头，牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤，最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板（或自制一块长约20厘米，宽15-2厘米，厚03-05厘米边缘圆钝或竹板）放在病人上、下磨牙之间以防痉挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口也应放入，到痉挛期就不宜放入，压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道[3]。
22 发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。由于患者的肢体、躯干的剧烈抽动，可产生四肢或脊柱的骨折、脱位，因此禁止用力压迫抽搐的肢体。病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼，这时护理人员应一手托着病人枕部稍用力，以防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。痉挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处（如肩、肘髋、膝），限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。
23 及时给予低流量吸氧、遵医嘱抗癫痫药物治疗。
24 认真观察并记录患者癫痫发作的方式（大发作、小发作）、发作时意识变化（意识丧失、意识清楚）、发作时间长短、开始部位、顺序、特殊发作类型（幻觉、精神异常、语言障碍）、伴随症状（二便失禁、血压升高、呼吸困难、口吐白沫、深浅反射消失）。
25 精神运动性癫痫发作表现形式多种多样，故应针对不同形式的发作，采取不同的护理措施，如：患者发生幻视、幻听、异常感觉时，应注意防止发生摔伤、烫伤等意外；当患者发生精神运动性兴奋发作时，可产生病理性激情，患者会突然爆发冲动行为，有时发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人，遇有这类发作，应立即采取紧急控制措施，此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外，严格限制其行动，确保安全，大发作抽搐停止后，病人要过几分钟，几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。
26 癫痫发作持续30分钟或间歇性癫痫发作持续30分钟或更长，发作间歇期意识不恢复者称为“癫痫持续状态”[4]，此时应禁食、持续吸氧，遵医嘱给予抗癫痫药物、营养药物静脉输入，并适当约束患者，防止意外发生，而且要连续、客观、详细地记录其病情变化。
27 遵医嘱定时留取血标本，检查血药浓度，肝肾功能。
28 定时监测意识、瞳孔、生命体征变化，并及时记录。
3 健康教育
31 心理指导 由于癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪[5]。
32 饮食指导
321 饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。
322 摄取清淡、易消化，营养丰富食物，多食蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，酒精会诱使癫痫病发作。
323 适当水分，对于强直性痉挛发作的患者一次饮水不能过多，以免诱发[6]。
324 应预防便秘，以减少发作。
33 休息、活动指导
331 患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。
332 发作控制，症状缓解，无精神异常者可活动和训练，发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加档床栏，防止跌倒。
333 保持最佳体力，每天应有充足睡眠，尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等，避免通宵游乐，减少声光的刺激。
34 配合治疗
341 强调必须在医生指导下，坚持长期规律服药，不可任意在未发作期间停药引起再度发作。
342 注意皮疹，剥脱性皮炎，淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血，尿常规和肝肾功能检查，服药期间定期复查血常规和生化检查[7]。
35 做好病人家属的健康教育：癫痫发作在家中或医院外时，发作时患者意识丧失，大量的护理工作是由患者家属完成。根据家属的文化程度，接受事物的能力不同，进行因人施教，使家属了解癫痫的发病原因和相关因素，如何正确用药控制癫痫的发作，掌握癫痫发作的先兆症状，积极采取防范措施。指导家属为患者建立“家庭病案”，并详细记录每次复发的特征，为及时就诊和保障患者安全做有力的保证。
4 结 果
在我科住院发生癫痫的23例患者中，通过以上护理措施，均有效的处理癫痫的发作，发作期间无1例患者发生生命危险，注重患者家属的健康教育使患者减少发病，并在发病时，第一发现者能有条不紊的救护患者，保证了患者的安全。
5 结 论
癫痫是神经系统的慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制定详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过健康教育，减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。
参考文献
[1] 林菊英，金桥主编中华护理全书[M]南昌：江西科技出版社，1993：986
[2] 葛广亚丙泊酚治疗癫痫持续状态临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2012，7（15）：69
[3] 刘爱华52例癫痫持续状态的急救与护理[J]中国实用神经疾病杂志，2007，（5）：156-157
[4] 王维治神经病学[M]第4版北京：人民卫生出版社，2002：238-239
[5] 张爱华癫痫病人心理障碍及心理护理[J]哈尔滨医药，2005，2：70-71
