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大专医学毕业论文范文1
摘要：在研究咨询企业人力资本组成及活动的基拙上，提出人力资本有别于其它智力资本的特征及其价值转化过程，并籍此得出人力资本是咨询企业获取企业最大价值的关键资本。
关键词：咨询企业 人力资本 知识型企业 价值转化
导读：通过对咨询企业在经济活动中的重要作用，硕士毕业论文范文人力资源论文本文就人力资本的组成特点对工作效率的影响力进行了详细的论述，并表明了自己的观点。
1、咨询企业人力资本的组成及特点
整个咨询企业的人力资本具备了以下的几个特点：.咨询企业内受过高等教育的人员比例很高。咨询企业，如国际著名的战略管理咨询公司科尔尼、麦肯锡等，在录用新人时最基本的条件是具备著名高等院校的学历，其公司内受过高等教育的人员比例几乎是100%[l]。麦肯锡所雇的员工中几乎一半具有工商管理硕士学位（MBA），许多人拥有哲学博士学位（Ph.D.）、医学博士学位（M.D.）和法学博士学位（J.D.）[z〕。国内的咨询机构不少来自大专院校和科研机构的转制和政府部门的分离，其中典型代表为赛迪顾问有限公司、北大纵横管理咨询公司和九略管理顾问公司。在赛迪顾问有限公司中担任顾问和分析员的员工具有研究生学历的占so%以上。.丰富的实践经验是咨询人员的主要资本。
一般咨询企业的咨询人员等级和对应的工作年限。咨询人员的隐性知识是其区 别于其它咨 询人员的标识。r1bbin（1998）指出，真正能够将一个公司区别于其竞争者的是员工的知识闭。对于咨询公司而言，其所拥有的知识大多是存在于咨询人员头脑中的隐性知识。每个咨询公司对其咨询业务流程都有相应的规定，虽然会有所差异，但基本都具有前期可行性分析，立项并调研，提出解决方案，实施解决方案，监督与培训这几个咨询模块。咨询人员在承担咨询项目过程中，是按照相应的流程并根据公司案例库中已有的解决方案为其客户提供咨询。从这一角度而言，咨询人员的工作似乎是程式化的，无法区分的。但从另一角度而言，咨询人员在接到客户请求后，如何从不同的客户背景中找出问题的实质，并与已有的解决方案相匹配，以及在解决方案的实施过程中如何使其顺畅地运行，这些则主要依赖于咨询人员隐性知识的运用，而这往往是项目得以出色完成的关键因素。
企业内的知识共享是咨询人员获取知识和经验的主要途径之一。咨询人员能否为客户提供高质量的服务，主要依赖于其所拥有的显性知识和隐性知识，而这两种知识的获取途径除咨询人员在实践过程中积累之外，最有效和快捷的方法就是共享企业内的已有知识和经验。
由于咨询人员所具备的知识大多数是难以用文字、图形等编码的隐性知识，因此要通过组织内的人事调配与不同员工间的合作来身临其境地学习其他员工的隐性知识，促进隐性知识在员工之间的传递。咨询企业内除专职咨询人员外，还有一批灵活机动的外聘兼职咨询人员。这些兼职咨询人员通常是某一领域或专业的权威和专家，当咨询公司的客户所需解决的问题无法根据先前的经验得以解决，并且本企业内的咨询人员也无法解决此问题时，这些兼职咨询专家就担负起解决此问题的任务。
2、咨询企业人力资本与其它智力资本的关系咨询企业与其它知识型企业一样，除人力资本外，也包括结构资本和客户资本这两类智力资本。在咨询企业中，结构资本是指其企业文化、企业战略、组织结构、服务流程、信息系统架构、知识产权等资本，其中企业文化、服务流程、知识产权相对更为重要。咨询企业的客户资本主要包括企业信誉、固定咨询客户、客户渠道等。咨询企业的人力资本与结构资本和客户资本之间的关系具备以下特征：
人力资本是咨询企业的核心资本。在咨询企业中，结构资本是人力资本创造企业价值的辅助工具，一切服务于人力资本的活动；而客户资本则是通过人力资本的劳动来得以实现和巩固的。
在这种企业文化氛围中，使员工认识到共享其隐性知识不仅是提高为客户解决间题的质量和速度，而且也是提高个人能力的快捷有效的途径。相应的激励机制也是推动人力资本知识共享的方法之一。激励机制并不是对共享效率的评价，而是对共享行为的一种认可，只有这样才能使员工轻松地公开其隐性知识，使知识共享最大化。
客户资本对人力资本具有高度的依附性。由于咨询企业所提供的服务是通过咨询人员这一人力资本来实现的，即咨询人员根据客户的特定要求而向其提供定制服务。咨询人员所拥有的知识大多数是难以共享的隐性知识，这些知识又因其载体（即咨询人员）的不同而具有不同的服务形式。
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3、咨询企业人力资本的价值转化活动咨询企业的价值是通过人力资本的活动来实现的，这种人力资本的价值转化活动可根据咨询人员所提供的服务内容分为两种主要的形式：根据已有案例经验提供服务的价值转化活动和创新的价值转化活动。
3.1根据已有案例经验提供服务的价值转化活动这种价值转化活动是通过咨询人员根据本企业已有的成功绎验来为客户提供问题的解决方案的一种方法。在咨询企业中，丰富的客户案例库是其赢得客户的主要资本之一。
大专医学毕业论文范文2
继续医学教育是医学教育的重要组成部分，是继医学院校基本教育和学历教育之后，在职卫生专业技术人员不断进行知识、理论和技术更新的一种连续性医学教育[1][2]。继续医学教育作为科教兴院的载体，为医院培养了大量业务精通、技术精湛、学风严谨的专业技术人才[3]。为了解邢台市继续医学教育的基本情况，我们进行了邢台市乡镇卫生院医生继续医学教育现状和存在问题的调查，并结合邢台市实情提出针对性强、思路新的解决措施。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择邢台市巨鹿、广宗两个县乡镇卫生院全科医生200人，发放问卷200份，回收183份。其中男性82人（44.8%），女性101人（55.2%）。
（二）调查方法
采用中南大学李沅2011年硕士研究生毕业论文《乡镇卫生院医生培训中的问题及对策分析》中的问卷，发放问卷200份，回收183份，回收率91.5%，获得有效问卷183份，有效率100%，调查主要内容包括：基本情况、培训模式现状、理想的培训模式等。与此同时对乡镇卫生院医生和领导进行访谈，对其关于科技创新的认识等方面做了详细记录。
（三）统计学处理
采用SPSS11.5软件进行统计学分析，采用Excel软件进行数据整理，并经过计算机逻辑检查和校对。
二、结果
（一）被调查医生的个人基本情况
1.全科医生的受教育程度：接受问卷调查的183名医生中初中及以下人员占2.7%，中专和高中人员占24.6%，大专学历人员占42.6%，本科学历人员占27.9%，硕士及以上学历人员占2.2%。
2.全科医生的月收入情况：月收入小于1 000的占17.5%（32人），1 000-2 000的占47.5%（87人），2 000-3 000的占18.6%（34人），月收入大于3 000的占16.4%（30人）。
（二）被调查医生参训情况
1.在被调查的183名医生中只有59.6%（109/183）的人员参加过继续医学教育培训活动，参加过培训的人员中20.2%出现过迟到早退现象，参加次数小于5次/年的有58.8%，由此看来，邢台市继续教育的普及程度并不理想。通过调查，我们还了解到有76名医生认为缺少机会是影响其参加继续医学教育最主要的原因，其次（68人）为培训费用过高。
2.全科医生参加培训内容情况。
表1 培训内容调查表
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由表1得知参加过沟通技能培训的仅19人。而接受问卷调查的109名参训人员认为最有实用效果的前三项培训内容分别为三基培训（94人）、全科医学知识（91人）和沟通技巧（75人）。
3.继续医学教育培训形式和教学方式。183名全科医生参加过的继续医学教育培训形式如表2所示：
表2 继续医学教育培训形式分布表
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由表2可以得知参加培训的人员中仅有52人参加过临床观摩，而我们通过访谈得知，有80%的人表示更喜欢临床观摩的培训形式，希望多增加些临床观摩的机会。
183名全科医生参加培训的教学方式如表3所示：
表3 继续医学教育教学方式分布表
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由表3可知，邢台市进行继续医学教育最主要的教学方式为课堂教授，其次是举办讲座和基层现场指导。
4.每次培训后的考核情况。参加培训的医生表示培训后完全无考核者占4.9%（9/183）。
5.培训经费情况。调查显示全科医生培训经费需由个人完全负担者占23.9%（26/109），个人承担部分的占72.4%（79/109），培训费用由卫生行政主管部门和所在卫生院共担者仅占3.7%（4/109）。
6.轮岗情况。接受问卷调查的医生中有50.3%（92/183）人员入院时接受过轮岗培训。轮岗时间在三个月以内的人占45.7%（42/92），大于三个月的占54.3%。被调查的医生表示最愿意接受的培训频率大于六个月（127人）。
7.相关专业科学研究情况。通过访谈我们了解到有133人从未做过与自己专业相关的科学研究，42人偶尔做过，8人经常做。69.9%的医生表示做科研工作对自身工作有帮助，谈及实施科研的困难时，36.1%的医生表示所学知识不够是自己面临的最大困难。
三、讨论
随着医疗制度改革的不断深化，基层卫生人才队伍建设面临新的机遇和挑战，其中乡镇医生队伍的稳定和发展问题备受关注。据卫生院统计，中国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，本科学历人员占2.2%，大专学历人员占20.3%，中专学历人员占58.7%，高中及以下学历人员占18.7%[4]。本调查结果显示邢台市乡镇卫生院医生中初中及以下人员占2.7%，中专和高中人员占24.6%，大专学历人员占42.6%，本科学历人员占27.9%，硕士及以上学历人员占2.2%。说明该市乡镇卫生院全科医生学历高于全国水平，但仍可以看出重点本科毕业生和硕士研究生及以上学历人员所占比例较少。杨燕初等在《广西区域医学教育与农村卫生人力资源研究》[5]中提出由于社会体制、市场经济与农村经济的现状，大量引进全科医生并不现实，因此提高现有全科医生的整体素质是改善农村卫生人力资源状况最直接的手段，也是最关键的环节。继续医学教育既是全科医生旅行权利、义务，提升素质能力的基本手段，又是建立现代终身教育体系和创建学习型社会的重要途径[6]。通过对邢台市继续医学教育情况的调查发现存在的以下问题：
（一）政府财政投入不足
本次调查结果显示乡镇卫生院医生月收入大于3000的仅有16.4%，平均月收入偏低。而全科医生培训经费需由个人完全负担者占23.9%，个人承担部分占72.4%，培训费用由卫生行政主管部门和所在卫生院共担者仅占3.7%，对该市全科医生调查结果显示影响医生参加培训的原因中培训费用过高位居第二，可以看出邢台市政府对继续医学教育的财政投入不足以满足需要。
（二）培训纪律和制度不完善，提供的培训机会不足
被调查的医生中有过早退迟到现象的有20.2%，通过和该市乡镇卫生院医生的访谈了解到院方或卫生行政部门并未对培训中出现的迟到早退人员做出任何管理。影响医生参加继续医学教育的原因中缺少机会占据第一。
（三）培训内容欠缺合理性
接受问卷调查参训人员认为最具实用效果前三项培训内容分别为三基培训、全科医学知识和沟通技巧，而实际参加过沟通技能培训的人员仅有19人，远远不能满足医生的需要。此外，有80%的全科医生表示更喜欢临床观摩的培训形式，希望多增加些临床观摩的机会。
（四）乡镇卫生院全科医生的科研能力偏低，培训过程中现代信息技术应用较少
通过对乡镇卫生院医生的访谈了解到有86.3%的医生未做过与自己所从专业相关的科学研究，接受访谈的医生表示自己所需知识不够是阻碍自己进行临床科学研究最大障碍（36.1%），另外，69.9%的医生认为参加继续医学教育培训对自己从事相关专业科学研究有帮助。由此看来邢台市全科医生的科研能力和积极性均不高。此外，全科医生进行过网络培训的人员较少，邢台市对网络教育的应用还很少。
四、结论
针对以上邢台市乡镇卫生院继续医学教育过程中出现的问题提出以下几条建议：
（一）增加财政投入，深化卫生体制改革
由于财政投入不足，医生参加培训积极性不高，政府要增加财政投入，将卫生院基础设施建设、人才培训等支出列入预算，并逐渐建立乡镇卫生院在编人员工资发放保障机制[7]。
（二）建立有效的运行机制加强继续教育制度和纪律，完善培训机构，提供更多的培训机会
建立有效的运行机制加强继续教育制度和配套政策的建设，是继续医学教育得以深入、持久、全面发展的根本保障[2]。市卫生局应当积极扶持、鼓励在职培训，建立、健全乡镇卫生院在职专业技术人员的培训制度、进修学习制度、继续教育制度为乡镇卫生专业技术人员提供终身教育，不断提高其工作与学习能力[5]。同时为各乡镇卫生院提供足够的培训机会。
（三）调整培训内容和培训时间，使培训更深入人心
肖传实[8]在《山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求》指出现今社会，全科医生不仅要学习全科医疗知识、预防保健知识和技能，还要掌握各专科疾病的转诊尺度、有关制度以及与患者沟通的技能等，这是医学发展的需要。对乡镇卫生院全科医生的培训也需要跟上时代的步伐，随着医生的需求调整培训内容。此外，在所有调查的全科医生中有80%的人表示更喜欢临床观摩的培训形式，希望多增加些临床观摩的机会，卫生行政部门应加大省市级全科医生与乡镇卫生院全科医生的交流，为乡镇卫生院全科医生提供更多临床观摩的机会。
（四）加强和扩大继续医学教育的宣传，树立医学人员终身教育概念
邹旋，宋朗明[9]在《适应知识经济需要发展继续医学教育》中提到意识的强化是发展继续医学教育的有力支撑，终身教育观的确立为发展继续医学教育提供了理论基础。在与乡镇卫生院领导访谈中了解到全科医生参加继续医学教育的积极性不高，每次都有多人请假、缺席等，终身教育意识薄弱，不利于继续医学教育的有力开展。各乡镇卫生院及卫生行政部门应加强和扩大继续医学教育的宣传，帮助全科医生树立终身教育的概念。
（五）加强信息素质教育，提高科研能力
根据美国科学委员会、凯斯工学院和日本国家统计局的统计，一个科研人员在一个研究项目中用于查找和阅读文献信息的时间占完成该项目时间的50.9%，获取科研信息已成为据顶科研人员工作效绩的一个重要因素。因此，信息素质是影响科研人员科技创新能力的基本素质之一[10]。朱科伦[11]认为继续医学教育则是提高科研能力的主要途径。
（六）充分利用现代信息技术手段，促进继续医学教育的发展
大专医学毕业论文范文3
关键词：实践；教学；方法
中图分类号：G46文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）03-0189-02
高职院校担负着为社会培养各种技能型实用人才，因此，只有重视实践环节的教学，甚至把教室就设在实训场地，实行一体化教学，工学结合，使学生边学边做，边做边学，才能有利于使学生迅速将理论转化为实践技能。要加强实践教学，为社会培养出适用的人才，需做好以下几个方面的工作：
1 根据市场用人需要调整课程体系
课程体系的设置，直接关系到我们培养出来的学生，是不是企业所需。高职院校要睁开“三只眼”，一只眼看自己，要了解自己的办学优势及劣势；一只眼要看相关兄弟院校，了解其办学方针、办学特色以调整自己的办学理念；第三只眼，也是最重要的一只眼是要盯住市场，要多与行业人士沟通，及时掌握市场对用人需求的变化，并据此对自己的课程体系设置做出及时的调整，将我们的培养目标与实际需求紧密结合。如由于近年来医学科技的大大提高，医用科技设备的普遍使用以及护工这一特殊群体的出现，使原本由护士做的部分工作，已被医疗设备和护工所代替。基于这个变化，高职院校医学专业的教学内容就必须加以调整，最起码要增加如何使用和简单维护这些新型的医疗设备。否则，医学专业毕业的学生，还需要经过医院长时间的再教育才能放手使用，造成这一结果的主要原因就是课程设计与市场需求相分离。又如，酒店管理专业的操作技能要求与机电、汽车维修、计算机等专业相比非常简单，即使是初中毕业生，在酒店某岗位做一个月后，也会很快上手并可独立操作。因此，在课程体系设置方面，除解决学生必要的专业操作技能外，更重要的是，要帮助学生建立良好的心态和服务意识，以及人际关系的处理技巧，特别是要学会如何与文化素质较低的管理人员相处。因为，在酒店行业，即使是五星级酒店，基层的管理人员大都是高中毕业，甚至还有初中毕业，他们的潜意识中会排斥这些大专院校毕业的学生，而刚刚毕业的大学生不可能直接担任管理人员，一定要从基层服务员做起。因此，在学校就能教会他们如何处理这些关系，对酒店管理专业的学生尤为重要，这就需要在课程体系设计方面做充分的考虑。
2 理论与实践相结合，强化实践性教学环节
实践操作能力强，是高职院校毕业生就业和发展的一个重要因素。虽然现在越来越多的企业非常看重毕业生的道德品质，但是，道德品质通过面试或短时间很难准确判断出来，而实践操作技能的高低却是可以迅速比较出来。因此，许多企业在录用高职院校毕业生时，实际上首先还是通过考察学生操作技能的基本功是否扎实、实践经验是否丰富来加以聘用的。因此，使学生迅速有效地掌握课堂知识，学以致用，最好的方法就是实践。强化实践性教学环节，应根据专业特点，对操作性强的课程，集中学习、强化训练。
目前，通识教育受到了高职高专院校的普遍重视，在教会学生实践操作技能的同时，也教会他们做人的道理。但通识教育也不一定在课堂中完成，也可以让学生，从实践中发生的具体事件中去体验、去领悟。有时，这种领悟要比教师在课堂上的讲解，收效会更大，印象会更深。理论本身就来源于实践，并接受实践的检验。一位在酒店实习的学生，实习不到一个月就告诉我她想换实习单位，原因是她认为这家酒店的管理人员有意与她作对，对她抱有成见。我答应了她的要求，但同时也要求她再多做一个月，将这家酒店看作是一个免费学习的场所，利用这一个月，多观察，多做事，将酒店的整个运作程序，岗位的操作技能学到手后再一走了之。一个月过去了，当我问她还是否要调换实习单位时，她说不用了，现在管理人员对她都很好，她现在很开心。通过这件事，使她明白了，许多时候不是别人有意对我们过不去，而是我们的所作所为让别人对我们有成见，改变了自己也就会改变他人对我们的看法，实际上是一个心态问题。
在评价体系方面，要采取理论考试与实践技能考核相结合的办法，技能考核至少要占50%；要将技能操作考核的要求与劳动部门颁发的技能考证的标准相结合。在毕业设计方面，传统的撰写毕业论文，无非是锻炼了学生的“剪刀加浆糊”或“网上搜索”的能力。应根据各专业的实际情况，灵活变通。如酒店管理专业的学生，可就自己的实习酒店，写出自己对酒店现行管理制度和经营方式的看法和建议，由于学生毕业以后不一定继续在该酒店工作，因此，往往能够将自己实习期间，做为一个被管理者和与顾客面对面接触的一线员工的所思、所想，真实地再现出来。酒店也十分愿意看实习学生写的文章。评价体系的改变，将会打破学生“上课记笔记，下课对笔记，考前背笔记，考完全忘记”的状况，极大的调动了学生练习操作技能的积极性，引导学生既掌握扎实的理论，又能掌握过硬的技能，从而，保证培养目标的顺利实现。
3 实践教学应分层次地推进
3.1 基本操作层次
在这个层次中，学生在老师的指导下，训练所学专业的基本操作技能，如酒店管理专业的餐厅摆台、客房铺床；家电维修或汽车维修专业的结构部件的拆装等等。这些可以在校内的实训室进行；如酒店管理专业这个层次实训室的基本要求就是要有两间较大的房间，一是客房实训室，二是餐厅实训室，里面摆放供学生练习的餐桌和客床。先由老师讲解、示范，再由学生操作，老师指正。学生经过这个层次的练习，可以熟练掌握酒店餐厅摆台和客房铺床的基本操作方法，以及托盘的正确使用手法，有了这个基本功，会为走上真实的服务岗位，打下坚实的基础。
3.2 模拟市场层次
掌握了专业所需基本的操作技能后，学生就可以进入校内生产性的实习场所小试“牛刀”。这就是我所说的模拟市场层次，之所以称其为模拟市场，是因为在这个市场的顾客大都属于内部顾客，他们花钱不多，期望值不高，很容易满足，即使产品有不足之处，他们大都以宽容的心来理解。如酒店管理专业的学生，可在校内开设的餐厅实习，为校内的老师和学生服务，将自己所学到的服务技能和服务理念，在具体的服务中加以运用和提升。我们参观香港的“中华厨艺学院”，他们就自办有餐厅，用餐的整个过程，从食品的制作到身边的具体细致的服务，都是由他们的学员来提供的。又比如设在河北廊坊的香格里拉酒店培训中心，他们的客房和餐厅的服务人员，也是他们的学员，学员每天轮流在餐厅做服务员，今天我为你服务，明天你为我服务，学员不断地转换角色并在这样的转换中，体验到了服务的真谛，同时，也进一步认识到了团队合作的重要性。又如，汽车维修专业，可在校内开设汽车维修中心，在有丰富实践经验的教师带领下，低利或无利润地向学校教师提供汽车维修及保养的服务内容，接触实际中汽车常常出现的故障以及解决方法，为真正走向市场，打下坚实的基础。
大专医学毕业论文范文4
一、专业的职业面向和人才需求分析
（一）电气化铁道技术专业职业面向
电气化铁道技术专业培养掌握电气化铁道技术的基本理论和操作技能，能够胜任电气化铁路变电所、接触网的运行、检修和日常维护等岗位工作，适应电气化铁路发展需要的高素质技术技能型人才。通过现场调研、企业专家访谈和毕业生跟踪调查，本专业毕业生就业主要面向铁路局供电段，城际铁路、城市轨道交通企业，采用电气化铁道运输的工矿企业的供电部门，以及电气化铁路工程施工单位。主要就业岗位有接触网工、变配电值班员、变电所检修工、电力线路工。
（二）电气化铁道技术专业人才需求分析
根据《国家中长期铁路网规划》，到2020年全国铁路营业里程达12万公里，电气化铁路也由目前3万多公里增至6万多公里。据预算，未来8年全国铁路电气化铁道供电人才需求11万，年均1.38万。全国城市轨道交通企业未来3年电气化铁道供电人才缺口1.25万左右。从人才需求层次结构分析，研究生、本科生和高职大专生的需求比例大约为10%、30%和60%，因此高职大专生是铁路用人单位招聘的主要对象[1]。
二、基于岗位导向“三双、四模块、四阶段”人才培养模式构建
（一）“三双、四模块、四阶段”工学结合人才培养模式内涵
通过工作任务和岗位能力分析，电气化铁道技术专业所涉及的接触网检修、变配电值班、变电所检修、电力线路检修四工种对应的岗位任职要求各有不同，但必需掌握的基础知识相同。根据这四个岗位的任职要求，结合国家岗位职业资格标准，确定岗位导向“三双、四模块、四阶段”工学结合人才培养模式的内涵。
“三双”即为“双主体”“双导师”“双形式”。“双主体”，即校企“双主体”合作培养。以合作办学、合作育人、合作就业、合作发展为主线，创新校企合作办学体制、校企合作育人机制、校企合作双赢机制以及校企文化融合机制。与企业建立联合制定计划、联合组织教学、联合开发课程、联合聘请教师、联合评价质量等制度，充分发挥专业建设指导委员会的作用，确保企业全程参与专业建设。围绕学校和企业发展的共同点，建立实训基地共建共用、科技咨询与服务、竞赛培训与鉴定、顶岗实习实训、“订单式”“定岗定向式”人才培养等机制，促进校企深度融合，实现互利共赢。“双导师”，即校企“双教师”联合培养。建立校内教师与校外教师共同指导学生的“双导师”制度，采取“双教师”教学模式，成立“1+X+Y”课程组，由校内专职教师任课程负责人，多个校内专任教师和多个校外兼职教师组成课程组在顶岗实习、毕业设计、课程实训、3G实景课堂等方面开展教学活动。“双形式”，即采用理论教学与实践教学交替进行的教学组织形式。建立多岗轮换实践制度，在不同的合作单位或同一单位的不同岗位上完成专业综合实践，使学生对职业领域的多个岗位都具备一定的实践经验。
“四模块”，即课程体系由综合素质能力、职业基础能力、职业岗位能力和拓展能力模块构成。在课程体系的设计上，强化职业需求导向，突出学生综合素养和专业知识与能力培养，增加了以培养学生可持续发展为目标的专业拓展能力课程模块。
“四阶段”，即将三年的6个学期中的第3至第5个学期各分成2个小学期，这样总共有9个学期。其中第1～3学期为第一阶段，以文化基础知识和专业基础知识学习为主，同时安排学生到合作企业进行专业认识实习，开展专业基本技能项目训练;第4～7学期为第二阶段，以专业知识和专业单项技能、综合技能项目训练为主，并获取职业资格等级证书;第8学期为第三阶段，为拓展能力模块学习阶段;第9学期为第四阶段，为毕业设计和毕业顶岗实习阶段，通常为期半年。学校根据就业企业的分配安排学生对口进行顶岗实习，学生在顶岗实习期间结合企业真实课题完成毕业设计。
（二）基于工作过程系统化的“模块化、项目化”课程体系构建
按照工作过程系统化理念，由行业企业专家、专业建设专家、课程开发专家、教学改革专家和专业教师组成的专业建设和课程开发团队，从接触网检修与施工、电力线路检修、变电所检修、变配电值班等典型工作任务分析入手，制定四个岗位的知识结构、能力结构和素质结构，确定专业行动领域和学习领域课程，构建与专业培养目标相适应的“模块化、项目化”课程体系，如图1所示。课程体系包括综合素质课程、职业基础能力课程、岗位能力课程和拓展能力课程四个模块，岗位能力课程又分别由四个岗位的课程模块构成。课程结构采用项目式结构进行设计，每个项目就是一个完整的工作任务，课程内容融入国家职业资格标准和企业岗位标准，按照职业能力培养要求，突出项目式教学[2]。
（三）“教学做一体”的教学模式构建
基于工作过程系统化的“模块化、项目化”课程体系采用模块化结构，课程全部以项目式结构进行设计，比如《小型电子产品制作》是由直流稳压电源制作、小型防盗器制作、双声道音响制作、病房呼叫系统制作和电子脉搏计数器制作等5个项目构成。每个项目包括学时、学习情境描述、学习目标、学习内容、教学环境设备与材料、作品和考核评价、学习过程分析记录、学习感受与信息反馈等。为保障项目化课程教学，专业系部建设了一体化实训室11间和铁路供电综合实训站场1个，真正实现“做中教，做中学”;同时所有教室都能利用职教新干线，借助云平台实现“空间教学”。
三、“三双、四模块、四阶段”人才培养模式实施建议
（一）建立和完善适合人才培养模式的各种机制
借助铁路运输职业教育集团平台，主动与集团内企业共同制订计划、共同组织教学、共同开发课程、共同聘请教师、共同制订评价质量等，确保合作企业全程参与 专业建设，形成学校和企业两个教学主体。建立和完善实训基地共建共享机制、员工联合培训机制、专家和教师结对帮扶机制等，促进校企深度合作，实现互利双赢。
（二）构建基于岗位模块式课程体系
以岗位职业能力为依据，按照岗位及其工作任务，构建由综合素质课程、职业基础能力课程、岗位能力课程和拓展能力课程四个模块构成的课程体系[3]，岗位能力课程又分别由四个岗位的课程模块构成。采用项目化课程结构开发课程，使知识与技能有机融合，项目与任务紧密结合，实现“边做边教，边做边学”。
（三）建立全过程、多方位教学质量监控体系
教学质量监控具体要通过教学质量评估、教学过程监控和校内专业评估等措施实现[4]。由教务处牵头，系部具体负责教学质量评估，评价指标包括课程考核、专业技能抽查、职业资格证获取率、实习实训效果、企业满意度、毕业生发展等。建立“学院、处室、系部、教研室”四级随堂听课，“督导室、系主任、同行、企业、学生”五方面评教，“期初、期中、期末”三个常规检查，所有信息共享的教学全过程监控制度和奖[dylW.NEt专业提供写作毕业论文的服务，欢迎光临wwW. DYlw.NEt]惩制度。组建专业评估委员会，从专业人才培养地位描述、专业调查、专业建设概况、专业教学师资、专业课程体系、专业教学设备设施、专业重点项目等方面开展校内专业评估。
参考文献：
[1]刘国联，何燕，张敏海.高职电气化铁道技术专业人才需求调研与人才培养建议[J].考试周刊，2013（91）：152-153.
[2]汤光华，周哲民，匡芬芳，等.“工学交替、三层三贯穿”人才培养模式的探索与实践[J].成人教育，2013（9）：53-55.
[3]任津瑶，贾明昭，刘燕，等.高职医学影像技术专业“能力递进式”工学结合人才培养模式构建[J].职业技术教育，2009（32）：34-35.
[4]蔡敏华.高职旅游管理专业“分阶段螺旋式”工学结合人才培养模式探索[J].职业技术教育，2010（31）：9-11.
大专医学毕业论文范文5
【关键词】 心理咨询；培训；女性；家庭功能；防御机制；人格特质
the effect of psychological counseling training on the family function of trainees
fang li, bi jian-qiang, gao dai-lin, et al
(shenzhen kangning mental hospital, shenzhen 518020, china)
【abstract】 objective：to explore the effect of psychological counseling training on family function of trainees and to investigate the relative factors of the changes of family function. methods:the chinese version of family adaptability and cohesion evaluation scales-second version (facesii-cv), the defense style questionnaire (dsq ), cattellp's 16-personality factor questionnaire (16pf)、the acceptance of others scale (aos)，were used to evaluate the female trainees before and after the psychological counseling training. the data were analyzed by spss13.0 on computer.results: ① the ideal family adaptability and the degrees of unsatisfied family cohesion and unsatisfied family adaptation were decreased significantly after training (p<0.05) , the ratios of the balance and median family categories were increased and the ratio of extreme family category was decreased significantly（p<0.05）.②the decreases of ideal family adaptability and the degrees of unsatisfied family cohesion and unsatisfied family adaptation had significantly correlations with several indexes of dsq, 16pf and aos. ③the personality of strong creativity in 16pf could effectively explain the total variances of the decrease of ideal family adaptability, and the inhibition in dsq and the total scale of aos could effectively explain the total variances of the decrease of unsatisfied family cohesion, while the inhibition and avoidance in dsq could effectively explain the total variances of the decrease of unsatisfied family adaptability.conclusions: ①psychological counseling training could be helpful to increase the family function of female trainees. ②the total score of aos, the inhibition and avoidance in dsq and the personality of strong creativity in 16pf could effectively explain the increase of family function.
【key words】psychological counseling；training; female；family function；defense style；personality trait
随着中国经济的高速发展，社会生活的各个层面正在经历着急剧的改变，人们的心理压力不断增大，越来越多的人开始寻求专业的心理帮助。2002 年以来，数万人参加了国家劳动部心理咨询师职业培训。邱昌健等（2005年）发现，心理咨询培训不但是一项职业培训，同时也促进受训者人格成熟、完善，帮助重建防御机制，促进自我与经验的和谐统一，更好接纳自己及他人［1］。心理咨询培训是否对受训者的家庭功能有影响是一个令人感兴趣的领域，但目前国内尚未有这方面的研究。家庭作为个体成长的重要场所，在个体的发展过程中起着提供心理和情感支持的重要作用。很多研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系［2］。
家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）是评价家庭功能最有效的评估工具之一，我们运用其中文版［3］针对心理咨询培训对女性受训者的家庭功能的影响进行评估，探讨培训对家庭功能的影响以及哪些因素能够预测这些变化，以期为提高心理咨询培训的针对性和时效性提供客观的心理学理论依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2005年2月至2006年2月在深圳市心理咨询师培训基地参加心理咨询培训的女性受训者。纳入标准：①自愿参加研究并完成了80%以上的培训课程。②完成培训前后两次心理测试。③过去未接受过系统心理咨询培训。排除标准：测试问卷未能填写完整者。
1.2 方法 测试工具：①自编一般情况调查表：包括人口社会学资料等。②家庭亲密度与适应性量表：评估亲密度及适应性。对每个项目要回答两次，一次是对自己家庭现状的实际感受，另一次是自己所希望的理想家庭状况。亲密度不满意程度和适应性不满意程度分别指对家庭现状实际感受与理想状态的差值（绝对值）。③容纳他人量表［4］。④卡特尔十六种个性因素（16pf）［5］。⑤防御方式量表（dsq）［6］。
在培训前、后（4个月培训结束时）进行团体测试。测试前签署知情同意书。按照中国劳动和社会保障部颁布的《心理咨询师国家职业标准》［7］及国家职业资格培训教程《心理咨询师(上下册) 》［8，9］为教学大纲进行培训，此外增加了专题讲座和案例分析。
1.3 统计学分析 将资料输入计算机，用spss 13.0建立数据库并进行统计分析。采用的统计方法为自身前后配对设计t检验、卡方检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。
2 结果
2.1 一般资料 共发出问卷97份，回收有效问卷85份（87.6%）。受训者年龄22～54岁(34.95±7.53)岁。医务工作者31人（36.5%），教育工作者16人（18.8%），心理学工作者2人（2.4%），其它36人（42.4%），包括经济管理、人力资源、法律界人士等。受教育程度方面，高中或中专2人（2.4%），大专31人（36.5%），大学42人（49.4%），硕士10人（11.8%）。受训者97.6%未曾接受系统心理咨询培训。
2.2 培训前后家庭亲密度与适应性量表各指标的差异性
2.2.1 比较培训前后各项指标，发现培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前下降(p<0.05)，见表1。 表1 培训前后facesii-cv各指标比较
2.2.2 家庭类型的分布及百分比情况。分析培训前后家庭类型，可以看出培训前极端型家庭中最多的类型是低亲密度及高适应性的家庭类型，占12.9%；其次是高亲密度及高适应性的缠结混乱家庭类型，占9.4%。培训后此两种家庭类型均有减少，分别为4.7%及3.5%，见表2。表2 培训前后研究组家庭类型数量变化（括号内培训后家庭类型数）
2.2.3 比较培训前后家庭类型百分比，发现培训后平衡型及中间型家庭类型增多，极端型家庭类型减少，差异具有显著性（p<0.05），见表3。表3 培训前后家庭类型变化
2.3 培训前后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的变化与社会人口学因素、16pf、dsq、容纳他人及被他人接纳量表各个评价指标之间的相关性 由于培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均降低，分别以其培训前的值减去培训后的值，得到相应的三个变量在培训前后的变化（例如，培训前后理想适应性的变化等于培训前理想适应性减去培训后的值）。
2.3.1 上述指标培训前后的变化与年龄、文化程度、婚姻、专业等社会人口学资料无统计学相关（p>0.05）。
2.3.2 上述指标培训前后的改变与16pf、dsq、aos各个评价指标之间的相关性 理想适应性的变化有与16pf中的聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素呈显著性正相关（p<0.05）。亲密度不满意程度的变化与dsq中的幻想、16pf中的怀疑性呈显者性正相关（p<0.05），与容纳量表总分、dsq中的压抑呈显著性负相关（p<0.05）。适应性不满意程度的变化与dsq中的回避和压抑呈显著性负相关（p<0.05）。
2.4 理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度的前后变化对16pf、dsq、aos相关指标的多元回归分析 以培训前后理想适应性的变化为因变量，以聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素为自变量；以亲密度不满意程度的变化为因变量，以幻想、压抑、怀疑性及容纳量表总分为自变量；以适应性不满意程度的变化为因变量，以压抑、回避、怀疑性的容纳量表总分为自变量，分别进行回归分析，结果见表4。表4 培训前后家庭功能变化对dsq、16pf、容纳他人及被他人容纳量表的多元逐步回归
3 讨论
本研究采用olson的环状家庭模式理论来评定受训者培训前后家庭功能的变化。此模型有3个维度: 家庭亲密度、家庭适应性和家庭沟通。家庭亲密度指家庭成员相互间的情感关系，从低到高划分为4 个水平：松散、自由、亲密和缠结。低水平表现为家庭成员之间缺乏情感联系、彼此疏远；高水平则过于亲密、角色不清；居中为情感距离适中，既亲密又相互独立［10］。家庭适应性是指婚姻或家庭系统为了应付外在环境压力或家庭的发展需要而改变其权势结构、角色分配或联系方式的能力，从低到高分为4级水平: 混乱、灵活、有组织、刻板。混乱的家庭缺乏协调与合作；刻板家庭过分拘泥于既定规则和模式，难以根据情境进行调查；灵活和有组织的家庭应变能力很强。根据家庭亲密度和适应性的程度，可以将家庭分为16 种类型，4种平衡型提示家庭适应良好，4种极端型家庭常常出现适应不良，还有8种是适应中等的中间型家庭。
本研究调查了男女受训者培训后家庭功能的变化，由于女性受训者占了88.5%，对男性样本的分析难以得出令人信服的结果，所以我们只分析了女性受训者的资料。本研究发现，女性受训者培训后理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度均较培训前下降，提示培训后受训者对家庭功能的理想期待与现实体验之间的差距缩小，心态更加理性、平和；同时平衡型家庭及中间型家庭增加、极端家庭减少，提示家庭功能提高。多元回归分析进一步提示，成熟型防御方式之一的压抑以及容纳他人量表总分是预测培训后亲密度不满意程度下降幅度的主要因素，这表明，家庭成员间相互接纳宽容，合理处理自己的某些欲望、烦恼，对对方的思维、情感和行为方式等能有一定的接受和认可，对于提升成员对家庭亲密度的感受是非常重要的。如果容纳不够、压抑太少，家庭中就会时时有不满，处处有战火。多元回归分析提示，压抑、回避是预测培训后适应性不满意程度下降幅度的主要因素，这表明成员们协商合作、暂时压抑个人的感受，暂时回避一时处理不了的困难对于家庭在应对内外变化时是非常重要的。此外，本研究还发现16pf中的创造力强者的人格因素是预测培训后理想适应性的下降的主要因素，那些创造能力强的人富有创见、有敏锐的观察力，愿意进行新的尝试，有这种人格特征的受训者更容易在培训中有更多的感悟并愿意把它们带入到生活中，使得个人的提升引发家庭功能的改变。本研究提示，家庭功能是可以随着家庭成员的变化而发生变化的，从一种家庭类型转化为另一种家庭类型，这印证了olson的家庭理论，即家庭类型可以随着家庭构成的演变、家庭成员的成长以及意外事件的影响会出现有规律的变化［11］。
本研究提示，心理咨询培训可以使受训者心理健康水平得以提高，家庭功能改善，而压抑、回避这两种防御方式，容纳他人量表总分以及16pf中的创造力强者的人格因素能预测女性受训者培训后家庭功能的改善程度。这提示我们，在今后的培训中可以安排一些课程有针对性地提高受训者在上述几方面能力，促进其个人的成长。由于本研究的样本量不大，没有涉及男性受训者，研究结果有待进一步研究证实。
（致谢：本文得到深圳市康宁医院胡赤怡博士的指导，特此感谢！）
【参考文献】
［1］ 邱昌健.心理咨询师培训对学员心理健康水平的影响［c］.四川大学硕士生毕业论文.2005.
［2］ 顾湲,吕繁.全科医学理论与实践［m］.北京:世界图书出版公司,1995:14-15.
［3］ 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册［m］.中国心理卫生杂志,1993(增刊): 101-109.
［4］ 范肖冬.容纳他人量表(acceptance of others)［m］// 汪向东, 王希林,马弘.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999 (增刊) : 189-190.
［5］ 张作记.行为医学量表手册［m］.北京:中华医学音像出版社,2005:31-36.
［6］ 汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册［m］.中国心理卫生杂志社,1999,增订版: 115-120.
［7］ 中华人民共和国劳动和社会保障部制定. 国家职业标准心理咨询师(试行)［m］.北京:中央广播电视大学出版社, 2001：1-31.
［8］ 郭念锋. 心理咨询师(上册)［m］.北京:民族出版社, 2002：1-296.
［9］ 郭念锋. 心理咨询师(下册)［m］.北京:民族出版社, 2002：1-351.
