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动态心电图范文1
【关键词】 冠心病；心律失常；动态心电图；常规心电图
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306120 文章编号：1004-7484（2013）-06-2913-02
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的疾病，也称为缺血性心脏病。心律失常是冠心病的主要临床表现之一[1]。动态心电图（Dynamic Electrocardiography，DCG）采集的心电信息全面，记录时间长，应用DCG检测冠心病心律失常具有避免漏诊现象发生的优势，它能检测出有症状心肌缺血而具有独特的特殊价值。本科自2011年12月――2012年12月，分析总结86例冠心病患者进行动态心电图和常规心电图监测与诊断的病例，总结以下经验以提升动态心电图对冠心病诊断的临床意义。
1 资料与方法
11 临床资料 随机抽取2011年12月――2012年12月我院住院患者中的86例冠心病患者，其中，男45例，女41例。年龄42-81岁，平均年龄（584±67）岁。病程1个月-9年不等，平均（525±45）月，合并高血压病54例，高脂血症41例，高血压合并2型糖尿病23例，2型糖尿病35例。86例患者诊断均符合WHO关于冠心病的诊断标准。
12 方法 常规心电图采用MAC5000型心电图机：所有患者采集患者24h心电信息，受试者详细记录生活日志，包括作息时间、日常活动及症状发生的起止时间等。在其安静状态下记录心电图：纸速25mm/s，增益10mm/mV。
动态心电图采用HOLTER-STAR三导联24h动态心电图系统和HS9514型记录仪。记录内容包括：受试者详细记录生活日志，包括作息时间、日常活动及症状发生的起止时间等。采集患者24h12导联DCG心电信息，以确定ST改变时有无症状。依据判定标准，结合患者生活日志，分析ST段压低时是否伴随症状。
13 诊断标准 DCG判定动态心电图阳性标准：①以等电位线的基线为标准，ST段呈水平型或下降型下移>01mV；②下移时间持续≥1mms；③2次心肌缺血发作时间间隔≥1mms，ST段的测量以J点后80ms为准。
14 统计学方法 应用SPSS130处理数据，P
2 结 果
21 两种心电图诊断阳性率的比较 在86例患者中，动态心电图监测呈阳性53例，阳性率为6163%；常规心电图监测阳性49例，阳性率5698%。两种监测方式比较，差异无统计学意义（P>005）。
22 两种心电图检出结果比较 86例冠心病患者中动态心电图对室性早搏二、三联律，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，房性早搏成对，与常规心电图相比，短阵室上速的检出率均明显偏高（两者比较差异具有统计学意义，P005），见表1。
3 讨 论
动态心电图连续记录24h或更长时间，自Holter1947年首先将其应用于监测心脏电活动研究后，它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。临床上常常采用P波清楚的导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联）较长时间描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源（选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联）。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。
动态心电图与普通心电图相比，24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号这一显著特性可以有效提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，也由此扩大了心电图临床运用的范围[4]。
对心律失常的定性诊断，心电图无疑是最简单而可靠的方法，但它只能记录一段很短时间内的心律（率）情况，对间歇性发作的心律失常诊断带来困难。动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足，它可连续记录患者24-48h内的心律（率）变化，对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义，但动态心电图也存在一定缺点，如价格较贵、不能实时显示以及受导联数目少的影响，不如常规心电图定位准确等。心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点，既能动态观察，又能实时显示，尤其他所具备的报警和自动记录等功能，给临床诊断带来很大方便。本研究显示，动态心电图监测冠心病心律失常优于常规心电图，是临床上发现冠心病患者心律失常重要的有效的诊断工具，值得临床推广。
参考文献
[1] 陈灏珠实用内科学[M]第12版北京：人民卫生出版社，2006：1469
[2] 庞志茹动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J]中外医疗，2009，6（13）：1-3
[3] 刘克霞，高淑梅，，等12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究[J]河北医学，2008，4（01）：25-27
[4] 李兰芳12导动态心电图与常规心电图ST-T参数差异的研究[J]西南军医，2008，5（06）：26-27
动态心电图范文2
动态心电图与常规心电图的比较
长程性：常规心电图检查过程一般2～3分钟，只能记录即刻短暂的心电活动。动态心电图连续24小时记录受检者全日的心电活动信息，因而能显著提高偶发性、短阵性心律失常和一过性心肌缺血发作的检出率。故动态心电图又称长程心电图。
动态性：常规心电图检查时受检者须静卧，其心电图反映的是静息状态的心电活动。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、进食、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电图变化。动态心电图也由此得名。
关联性：动态心电图仪具有自动计时系统，可以准确记录和报告任何心电变化的发生、持续及终止时间。结合患者按时记录的当日活动事项及有关反应，可以明确患者活动、症状及用药等与其心电变化之间的关系。
定位性：常规心电图常规采用12个导联，能较全面地探测心脏不同部位的情况。目前的动态心电图多为2～3个导联同步记录，只能反映心脏的局部情况，在病变定位方面受到一定限制。
图形质量：常规心电图由于是静态短暂记录，干扰因素少，呈现图形质量较好。而动态心电图容易受、活动、情绪等影响而造成心电图形失真，医生在评阅分析时需注意识辨。
动态心电图的主要临床应用
用于捕获偶发、短阵的心电异常：临床上有些患者时常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕或晕厥等疑似心血管疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往是查无实据，以致不能确定诊断。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发性、短阵性心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使患者得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最广泛的主要作用之一。
用于心律失常的定性定量分析：对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步采集24小时的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及危险程度等。这对心律失常的正确诊断、预后评估和防治决策具有无可替代的重要作用。
用于缺血性心脏病的诊断：常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常生活状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
动态心电图还常用来评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。此外在医学科学研究中，动态心电图可用来探测正常人心率的生理变异及运动员、潜水员、宇航员的心血管功能等。
动态心电图范文3
摘 要：目的 探讨动态心电图在检测窦房结功能方面的应用。方法 选取本院2018年4月至2019年2月62例怀疑有窦房结功能异常的心脏病患者，对所有患者进行动态心电图监测、食管电生理检查、阿托品试验，比较3种检查对窦房结功能检查结果差异性。结果 3种检查结果中，房室传导2∶1、窦房结恢复时间、矫正窦房结恢复时间、房室结有效不应期比较，动态心电图与食管电生理检查和阿托品试验不存在差异（P> 0.05）；患者的心电生理参数异常，房室传导2∶1、窦房结恢复时间无差异性（P> 0.05）。结论 动态心电图可以对患者的窦房结功能做出评价，为医师提供有效的诊断依据。关键词：动态心电图 心脏停搏 心电生理窦房结功能异常可以产生严重的心律失常，最严重的是心脏停搏，临床症状表现为无意识，机体处于昏迷状态，肢体抽搐[1-4]。瞳孔在心脏停搏后30～60 s出现散大情况，60～120 s后瞳孔固定。心脏停搏发病突然，若不进行诊治，患者随时有生命危险。临床中，有较多的方法可以检测窦房结功能，其中包含动态心电图、食管电生理检查、阿托品试验，本次试验是对这3种方法进行比较，试图找出最简便、最有益于患者的检查方法，为临床医师诊断提供有效参考依据，从而开展针对性治疗，提高预后效果。具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年4月至2019年2月共62例怀疑有窦房结功能异常患者为研究对象。62例患者中男性38例，女性24例，年龄33～85岁，平均年龄（63.35±1.54）岁。1.2 纳入标准与剔除标准1.2.1 纳入标准(1)病历完整。(2)怀疑有病态窦房结功能异常患者。(3)患者及家属自愿参加此次研究。(4)生存期超过60 d。1.2.2 剔除标准(1)并发其他急性心血管疾病。(2)中途退出者。(3)感染性疾病。(4)肝肾功能障碍。(5)精神系统疾病。(6)血液系统疾病。(7)恶性肿瘤。(8)妊娠期与哺乳期女性。1.3 方法对所有患者进行动态心电图监测、食管电生理检查、阿托品试验，分析3种检查结果的差异性。1.3.1 动态心电图监测运用3通道、12通道的24 h动态心电图记录仪进行心电图监测，监测前停用3 d抗心律失常药物。明确导联电极放置部位，尽量减少皮肤阻力。运用70%乙醇棉球对预放置电极部位的表面皮肤进行擦拭以消毒，正确安装电极与导联线，做好记录，并检查基线有无出现漂移等不良情况。对患者进行连续24 h的心电图监测，并做好患者的24 h活动日志。安置好仪器后，将数据传输于计算机进行回放，分析患者的心率变化、早搏总数、ST段变化等情况。1.3.2 食管电生理检查将电极导管从患者鼻孔插入食管，深度为男性36～40 cm、女性34～38 cm，或按计算公式：（受检者身高+200）/10=插管深度（cm）。当电极导管插入至上述深度时，位置相当于左心房水平，为最佳起搏部位，经过一系列电刺激检查窦房结功能。1.3.3 阿托品试验将阿托品注射液0.02 mg/kg溶于剂量为2 m L生理盐水中，采用静脉注射方法注入患者体内，这样可中断迷走神经，观察不同时间段（1、3、5、7、10、15、20 min）的心电图变化情况。1.4 诊断标准1.4.1 动态心电图诊断标准窦房结功能异常：表现为窦性心动过缓，全天平均心率<50次/分，窦性停搏：P-P距离超过1 500 ms；长R-R距离超过1 500 ms，同时窦性心动过缓基础上常出现快速心律失常，24 h最大心率<90次/分，负性变时效应降低[5]。1.4.2 食管电生理检查诊断标准窦房结恢复时间超过2 000 ms，文氏阻滞点低于130次/分，矫正窦房结恢复时间高于550 ms，房室传导2∶1低于160次/分，房室结有效不应期高于420 ms。1.4.3阿托品试验诊断标准0.02 mg/kg，溶于生理盐水2 m L,1 min内静脉注射完毕后，观察1、3、5、7、10、15、20 min的心电图，观察窦性心率变化情况，出现窦性过缓，交接性逸搏心律，心率不到达90次/分，出现房室传导阻滞，或诱发心房颤动等，为试验阳性。1.5 观察指标(1)分析患者的动态心电图监测结果，记录出现心脏停搏的时间、房室传导2∶1、窦房结恢复时间、矫正窦房结恢复时间、房室结有效不应期。(2)分析患者的食管电生理检查结果，记录文氏阻滞点、房室传导2∶1、窦房结恢复时间、矫正窦房结恢复时间、房室结有效不应期。(3)分析患者的阿托品试验结果，记录房室传导2∶1、窦性停搏时间、房室结有效不应期。(4)对比3种检查结果的差异性，观察指标包括最大窦性心率、Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦性停搏、窦房结恢复性、窦房结功能异常。1.6 统计学方法采用spss18.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 动态心电图监测结果62例患者经动态心电图检查，其中出现窦性停搏26例，Ⅱ度以上房室传导阻滞导致心室停搏27例，心房颤动长R-R距离导致心室停搏10例，其中患者出现停搏的时间为2 450～6 800 ms，房室传导2∶1(133.54±12.06）次/分，窦房结恢复时间（1 687.82±101.03)ms，矫正窦房结恢复时间（652.63±8.99)ms，房室结有效不应期（568.86±24.02)ms。2.2 食管电生理检查结果6 2例患者经食管电生理检查，其中文氏阻滞点（163.22±13.56）次/分，房室传导2∶1(187.89±13.02）次/分，窦房结恢复时间（1 839.94±167.72)ms，矫正窦房结恢复时间（590.23±8.02)ms，房室结有效不应期（553.82±20.53)ms。2.3 阿托品试验结果62例患者经阿托品试验后，其中房室传导2∶1(136.66±12.55）次/分，窦性停搏时间（1 762.53±103.23)ms，房室结有效不应期（551.32±25.23)ms。2.4 3种检查结果的差异性比较比较3种检查结果无差异性（P>0.05）。房室传导2∶1、窦房结恢复时间、矫正窦房结恢复时间、房室结有效不应期比较，动态心电图与食管电生理检查和阿托品试验不存在差异（P>0.05）。患者的心电生理参数异常，房室传导2∶1、窦房结恢复时间无差异性（P>0.05）。见表1。表1 对比3种检查结果的差异性
3 结论心脏窦房结病变是严重的、应该被重视的心脏病，能引起严重的心律失常，可表现为窦性停搏、窦性过缓、交接性逸搏及逸搏性心律、心率变时性差、窦房结恢复时间长[6-7]，严重的会出现心脏停搏引发心室颤动情况，严重威胁患者的生命安全。由于老龄化问题的影响导致心脏停搏发生率递增，这对患者生活与心理健康均有不利影响。动态心电图监测应用价值高，可长时间的记录患者心电活动，提高捕捉心电异常概率，针对暂时性的心律失常有一定监测价值。动态心电图监测通过监测窦性节律、窦性频率等评价窦房结功能，医师还可据此分析临床症状与心动过缓、过速之间的关联，有利于临床及时采取相应的干预措施。动态心电图监测具有无创、无痛苦、经济的特点，患者的接受度较高。食管电生理监测主要是对心脏电生理进行检查的一种方法，根据机体食管和心脏之间解剖关系，应用心脏刺激仪调搏心房与心室，此方法主要针对心律失常疾病进行诊断[8]。通过食管电生理监测，医师可以准确了解患者的窦房结恢复、传导时间、矫正的窦房结恢复时间。经过对以上62例患者的检查结果分析，与动态心电图检查结果差异不大。阿托品是一种胆碱能受体阻断药，大剂量阿托品能够阻断窦房结M2受体，减轻迷走神经对心脏的影响，继而诱发心率加快。阿托品试验中，监测62例患者心电图后也可见观察其心率变化，并心电图的一系列表现也可以为窦房结功能做出评价。动态心电图监测与食管电生理监测的主要区别在于，前者能够准确反映自况下的窦房结自律与传导异常，后者可反映激况下的窦房结功能。临床检查中，单项检查若无法明确判断时，可结合二者进行检查，以达到提高诊断率的效果[9-10]。通过此次研究中得知：62例患者经3种检查出现窦性停搏、房室传导阻滞导、快速心律失常、心房颤动、房速，3组指标无明显差距。这表明：窦房结功能异常患者通过动态心电图监测、食管电生生理检查、阿托品试验后，3组检查结果之间不存在明显差异，其中食管电生理检查需要经食管插管入左心房的水平进行刺激检查，给患者造成痛苦。阿托品试验是药物试验，对于青光眼以及明显的前列腺肥大的患者为禁忌，阿托品试验也有一定的风险性，3种筛选窦房结异常的方法中，动态心电图监测最简单易行，通过本次试验可以明确动态心电图监测可以取代食管电生理检查、阿托品试验，作为诊断窦房结功能异常的检查方法。综上所述，动态心电图监测可对怀疑有窦房结功能异常的心脏病患者的窦房结功能进行评价，为医师提供有效诊断依据，便于医师实施合理、科学的治疗，此项检查无痛、无创、易实行，是值得推广的检查方法。参考文献[1]苏运璞.超长时程动态心电图诊断心房颤动价值评价[J].云南医药,2020,41(6):560-561.[2]王海燕.动态心电图在冠心病左心房容积、功能及同步性评估中的应用研究[J].首都食品与医药,2021,28(1):10-11.[3]王丽颖,王新康.动态心电图与经食管心脏电生理检查在心悸病因诊断中的价值比较[J].实用心电学杂志,2021,30(1):28-31.[4]陈秀颖.动态心电图与超声心动图的诊断价值分析[J].继续医学教育,2021,35(1):68-70.[5]谌秀玲,刘鸣.心电散点图鉴别诊断窦房结功能横向分离和房性早搏[J].实用心电学杂志,2019,28(5):372-373.[6]陈丽萍,林妹.窦房结功能分离和阵发性房颤心电散点图分析鉴别[J].医学理论与实践,2021,34(2):358-360.[7]彭隆,王嘉睿,刘金来,等.常规心电图、动态心电图及多导心电图对流出道室性早搏定位诊断价值比较[J].广东医学,2020,41(9):890-893.[8]陆媛.动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察[J].中国实用医药,2019,14(30):17-19.[9]曾雁云,王锐.食管调搏与动态心电图对窦房结功能的诊断价值[J].大医生,2019,4(16):175-176.[10]王娇,李慧.动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的临床研究[J].贵州医药,2020,44(11):1715-1716.
动态心电图范文4
关键词：动态心电图 晕厥 窦性停搏 长R-R间期
Dynamic electrocardiogram in to faint clinical practice
Pan Xiaohua
Abstract:Objective:Uses 12 leads the dynamic electrocardiogram meter analysis to faint the patient whether has Dou Xingting to wrestle,during long R-R time (>=3.0s).Methods：Records patients electrocardiogram with dynamic electrocardiogram meter 24h,according to the patient recording dizziness,black Mongolia,faints whether wrestles,during long R-R in Dou Xingting the time related.Results：Altogether 30 example patients,A group of 14 examples,B group of 16 examples.A group of Dou heart movement slow,Dou Xingting has wrestled (3.1-7.2s);B group:Atrium tremor,during long R-R time (3.2-6.8s).Conclusion：Is dizzy,black Mongolia and Dou Xingting wrestles during long R-R the time,has the causal relation.
Keywords：The dynamic electrocardiogram Faints Dou Xingting to wrestle During long R-R the time
【中图分类号】R-3【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0058-01
窦性心动过缓和心房颤动是临床上常见的心律失常，十二导动态心电图在患者平静生活的状态下，连续24h记录心电图。本文通过动态心电图检查，对头晕、黑蒙或晕厥患者有很高的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 对象。
选择我院2008年1月-2009年12月，30名患者因头晕、黑蒙或晕厥做动态心电图检查，R-R间期最短为21s，最长为6.6s。男18例，女12例，年龄45-82岁。其中头晕15例，黑蒙9例，晕厥6例。
1.2 方法。
以动态心电图诊断：窦性心律，窦性停搏（3.1-72s）；房颤，长R-R间期（3.2-6.8s），使用机型：M342179 动态心电图仪。
24h记录心电图变动，数据经计算机分析，人工检测剔除伪差，结合病人生活记录，将头晕、黑蒙或晕厥是否与窦性停搏、长R-R间期有关分为两组。
2 结果
在30例患者中，A组（窦性心律14例）24h动态心电检测，出现头晕、黑蒙、晕厥症状均与窦性停搏有关，B组（异位心律-房颤16例）出现头晕、黑蒙、晕厥与长R-R间期有关。
3 讨论
十二导动态心电图可在患者平静生活状态下，连续24h记录全息电信号。可发现各类心律失常。本文30例患者，因反复出现头晕、黑蒙、晕厥来我院就诊，普通十二导心电图未发现窦性停搏，或长R-R间期。A组患者出现窦性停搏（窦性停搏时间3.1-7.2s），延长的PP与正常的PP无倍数关系，B组患者，房颤，心房率达350-600bpm以上，由于房室结的不应期最长，一次心房冲动下传房室交界区时使下一次心房冲动传导时间延长，在房室交界区发生前向或隐匿性传导，产生新的不应期，可使随后的心房冲动不能下传心室，多次隐匿性传导导致R-R间期延长：①使R-R间期>=1.5s，这种现象属生理性阻滞；②R-R间期>3.0s是起搏器治疗的适应症。美国ACC/AHA在2002年植入性心脏起搏器和抗心律失常器械指南中指出的；③心室长时间不收缩可导致脑缺血，出现头晕、黑蒙、晕厥，严重者血压下降，发生阿斯综合征，甚至产生猝死。所以动态心电图在晕厥的诊断中有极高的价值。
参考文献
［1］ 庞伦祥，宋永华.动态心电图对心房颤动合并长R-R间期的临床分析《临床心电学杂志》2005，14（4）259-261
动态心电图范文5
【关键词】频发室性早搏 心律失常 动态心电图
中图分类号：R540.41 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-388-02
室性早搏是最常见的心律失常，而病理性室早在特殊的临床状态下可引起心律失常性死亡。对此，我们对频发室早（>3000次/24小时）的动态变化进行了分析，以能对临床判断和治疗有所裨益。
1 对象和方法
1.1 病例选择 2004年1月至2010年11月运用动态心电图检出24小时室早患者72例。其中男40例，女性32例，年龄18-71岁（平均年龄41.58岁）。将其分为两组，Ⅰ组38例，均为经临床明确诊断的各类器质性心脏病患者，年龄30～72岁。Ⅱ组34例，为非器质性心脏病患者，年龄18～65岁，检查常规心电图、胸片、心脏彩超、血生化等各项检查均未发现器质性心脏病证据。
1.2 测量方法 使用秦皇岛康泰医学系统有限公司生产TLC4000型12导联同步动态心电图仪记录患者24小时心电图数据。将采集的心电数据输入计算机处理，再经过人工编辑，剔除干扰和伪差，结合受检者记录生活日志进行分析。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS统计软件处理，以±标准差表示，计量资料作t检验，计数资料作卡方检验，P
2 结果
72例频发室早患者中，50岁以上31例，其中Ⅰ组25例，占65.79%；Ⅱ组6例，占17.64%，Ⅰ组平均年龄高于Ⅱ组（P
表1 两组患者临床资料比较
Ⅰ组室早频度3085~35786次/24小时，Ⅱ组室早频度3011~40132次/24小时，两组患者频发室早数量、频发室早的高峰时间见附表2：
表2 两组患者室早数量及分布时间比较
3 讨论
室早本身对血流动力学影响不大，只要危险型在于其引起室速、室颤导致心源性猝死。本文对72例通过动态心电图检出频发室早（>3000次/24小时）患者进行分析，Ⅰ组（38例）发生于有器质性心脏病基础上，平均年龄明显高于Ⅱ组，其差异有显著性意义（P
器质性心脏病患者室早高峰时间多在在凌晨和上午时段，与心血管突发事件的好发时间较一致，考虑与交感神经张力周期性增高有关，这种相互关联的现象可能是引起心律失常性死亡的原因之一。
本文结果还显示，器质性心脏病组与非器质性心脏病组频发室早数量差异无显著性，因此室早的数量不能作为 病情严重程度的标准，是否伴有器质性心脏病才是判断室早预后的只要依据之一。
通过动态心电图诊断室早属于病理性还是生理性，要考虑是否伴有其他器质性心脏病表现，并紧密结合临床来选用抗心律失常药物
参考文献
动态心电图范文6
【摘要】目的：探讨动态心电图在变异性心绞痛诊断中的作用，为临床心绞痛的治疗提供有效的依据。方法：对经我院确诊的80例变异性心绞痛患者的动态心电图图像进行回顾性的分析，主要观测变异性心绞痛患者发病时ST—T的形态变化。结果：我院确诊的80例变异性心绞痛患者，冠状动脉无明显病变9例，占11.3%，轻度狭窄17例，占21.2%，中度狭窄39例，占48.8%，重度狭窄15例，占18.7%。变异性心绞痛的发病率以及持续时间与冠状动脉狭窄程度成正比，而且常规心电图与动态心电图检查结果有差异，具有统计学意义。结论：动态心电图能够完整准确的记录变异性心绞痛患者的发病过程，对于变异性心绞痛的发现、确诊、临床治疗以及预后都有着非常重要的作用。
【关键词】 变异性心绞痛 动态心电图 常规心电图
变异性心绞痛（variant angina pectoris，VAP）主要是由冠状动脉痉挛所引起的，［1］大多发生在休息和熟睡的时候，发病主体为中青年，具有定时发作的倾向，发作时还伴有剧烈的疼痛，而且并不会由于卧床休息而使疼痛有所缓解。普通的心电图对于变异性心绞痛发作时的ST段上抬并不能完全的捕捉。而不能及时的确诊和治疗，变异性心绞痛则会发展成为心率失常、心肌梗死，甚至是心动过快而导致心脏猝死。所以，动态心电图监测是变异性心绞痛确诊的重要方法。2008年6月至2011年6月我院对确诊的80例变异性心绞痛患者采用了动态心电图诊断，并且对有关的资料进行了回顾性的分析。现将具体结果做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2008年6月至2011年6月确诊的80例变异性心绞痛患者，其中男患者48例，女患者32例，年龄36—71岁，平均年龄56.4岁。临床的主要表现为心脏前区不适或者是疼痛，并有逐渐加重的趋势，发病时间多于夜间休息的时候，并且发作时间持续几分钟，硝酸脂制剂没有良好的效果，常规的心电图检查并无异常。
1.2 诊断标准：变异性心绞痛发病时利用动态心电图对ST段抬高和耸立的波形图进行记录，等到心绞痛得到缓解后，抬高的ST段降至等电位或T波恢复到发病前的状态。排除急性心肌梗塞或其他非心源性心脏病引起的胸痛。
1.3 检测方法：采用12导联同步动态心电图，对80例患者进行常规检查，并进行24小时的跟踪监测。动态心电图监测电极的安防位置：心前导联V1—V6的位置与常规心电图的位置相同，RA、LA位于左右锁骨中线锁骨下，RL和LL则分别位于左右肋弓附近。并利用计算机和人工对话来对数据进行分析和判断，对患者进行24h的详细的生活记录。
1.4 统计学方法：利用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析和检验，P
2 结果
