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微乳化技术范文1
1982年, Boutonmt首先报道了应用微乳液制备出了纳米颗粒:用水合胼或者氢气还原在W/O型微乳液水核中的贵金属盐,得到了单分散的Pt,Pd,Ru,Ir金属颗粒(3~nm)。从此以后,不断有文献报道用微乳液合成各种纳米粒子。本文从纳米粒子制备的角度出发,论述了微乳反应器的原理、形成与结构,并对微乳液在纳米材料制备领域中的应用状况进行了阐述。
1微乳反应器原理
在微乳体系中,用来制备纳米粒子的一般是W/O型体系,该体系一般由有机溶剂、水溶液。活性剂、助表面活性剂4个组分组成。常用的有机溶剂多为C6~C8直链烃或环烷烃;表面活性剂一般有 AOT[2一乙基己基]磺基琥珀酸钠]。AOS、SDS(十二烷基硫酸钠)、SDBS(十六烷基磺酸钠)阴离子表面活性剂、CTAB(十六烷基三甲基溴化铵)阳离子表面活性剂、TritonX(聚氧乙烯醚类)非离子表面活性剂等;助表面活性剂一般为中等碳链C5~C8的脂肪酸。
W/O型微乳液中的水核中可以看作微型反应器(Microreactor)或称为纳米反应器,反应器的水核半径与体系中水和表面活性剂的浓度及种类有直接关系,若令W=[H2O/[表面活性剂],则由微乳法制备的纳米粒子的尺寸将会受到W的影响。利用微胶束反应器制备纳米粒子时,粒子形成一般有三种情况(可见图1、2、3所示)。
(l)将2个分别增溶有反应物A、B的微乳液混合,此时由于胶团颗粒间的碰撞,发生了水核内物质的相互交换或物质传递,引起核内的化学反应。由于水核半径是固定的,不同水核内的晶核或粒子之间的物质交换不能实现,所以水核内粒子尺寸得到了控制,例如由硝酸银和氯化钠反应制备氯化钠纳粒。
(2)一种反应物在增溶的水核内,另一种以水溶液形式(例如水含肼和硼氢化钠水溶液)与前者混合。水相内反应物穿过微乳液界面膜进入水核内与另一反应物作用产生晶核并生长,产物粒子的最终粒径是由水核尺寸决定的。例如,铁,镍,锌纳米粒子的制备就是采用此种体系。
(3)一种反应物在增溶的水核内,另一种为气体(如 O2 、 NH3,CO2),将气体通入液相中,充分混合使两者发生反应而制备纳米颗粒,例如,Matson等用超临界流体一反胶团方法在AOT一丙烷一H2O体系中制备用Al(OH)3胶体粒子时,采用快速注入干燥氨气方法得到球形均分散的超细Al(OH)3粒子,在实际应用当中,可根据反应特点选用相应的模式。
2微乳反应器的形成及结构
和普通乳状液相比,尽管在分散类型方面微乳液和普通乳状液有相似之处,即有O/W型和W/O型,其中W/O型可以作为纳米粒子制备的反应器。但是微乳液是一种热力学稳定的体系,它的形成是自发的,不需要外界提供能量。正是由于微乳液的形成技术要求不高,并且液滴粒度可控,实验装置简单且操作容易,所以微乳反应器作为一种新的超细颗粒的制备方法得到更多的研究和应用。
2.1微乳液的形成机理
Schulman和Prince等提出瞬时负界面张力形成机理。该机理认为:油/水界面张力在表面活性剂存在下将大大降低,一般为l~10mN/m,但这只能形成普通乳状液。要想形成微乳液必须加入助表面活性剂,由于产生混合吸附,油/水界面张力迅速降低达10-3~10-5 mN/m ,甚至瞬时负界面张力 Y< 0。但是负界面张力是不存在的,所以体系将自发扩张界面,表面活性剂和助表面活性剂吸附在油/水界面上,直至界面张力恢复为零或微小的正值,这种瞬时产生的负界面张力使体系形成了微乳液。若是发生微乳液滴的聚结,那么总的界面面积将会缩小,复又产生瞬时界面张力,从而对抗微乳液滴的聚结。对于多组分来讲,体系的Gibbs公式可表示为:
--dγ=∑Гi dui=∑ГiRTdlnCi
(式中γ为油/水界面张力,Гi为i组分在界面的吸附量,ui为I组分的化学位,Ci为i组分在体相中的浓度)
上式表明,如果向体系中加入一种能吸附于界面的组分(Г>0),一般中等碳链的醇具有这一性质,那么体系中液滴的表面张力进一步下降,甚至出现负界面张力现象,从而得到稳定的微乳液。不过在实际应用中,对一些双链离子型表面活性剂如AOT和非离子表面活性剂则例外,它们在无需加入助表面活性剂的情况下也能形成稳定的微乳体系,这和它们的特殊结构有关。转贴于
2.2微乳液的结构
RObbins, MitChell和 Ninham从双亲物聚集体的分子的几何排列角度考虑,提出了界面膜中排列的几何排列理论模型,成功地解释了界面膜的优先弯曲和微乳液的结构问题。
目前,有关微乳体系结构和性质的研究方法获得了较大的发展,较早采用的有光散射、双折射、电导法、沉降法、离心沉降和粘度测量法等;较新的有小角中子散射和X射线散射、电子显微镜法。正电子湮灭、静态和动态荧光探针法、NMR、ESR(电子自旅共振)、超声吸附和电子双折射等。
3微乳反应器的应用——纳米颗粒材料的制备
3.1纳米催化材料的制备
利用W/O型微乳体系可以制备多相反应催化剂,Kishida。等报道了用该方法制备
Rh/SiO2和Rh/ZrO2载体催化剂的新方法。采用NP-5/环已烷/氯化铑微乳体系,非离子表面活性剂 NP-5的浓度为0.5mol/L,氯化铑在溶液中浓度为0.37mol/L,水相体积分数为0.11。25℃时向体系中加入还原剂水含肼并加入稀氨水,然后加入正丁基醇锆的环乙烷溶液,强烈搅拌加热到40℃而生成淡黄色沉淀,离心分离和乙醇洗涤,80℃干燥并在500℃的灼烧3h,450℃下用氧气还原2h,催化剂命名为“ME”。通过性能检测,该催化剂活性远比采用浸渍法制得的高。
3.2无机化合物纳粒的制备
利用W/O型微乳体系也可以制备无机化合物,卤化银在照像底片乳胶中应用非常重要,尤其是纳米级卤化银粒子。用水一AOT一烷烃微乳体系合成了 AgCl和 AgBr纳米粒子, AOT浓度为0.15mol/L,第一个微乳体系中硝酸银为0.4mol/L,第二个微乳体系中NaCl或NaBr为0.4mol/L,混合两微乳液并搅拌,反应生成AgCl或AgBr纳米颗粒。
又以制备 CaCO3为例,微乳体系中含 Ca(OH)2,向体系中通入CO2气体,CO2溶入微乳液并扩散,胶束中发生反应生成CaCO3颗粒,产物粒径为80~100nm。
3.3聚合物纳粒的制备
利用W/O型微乳体系可以制备有机聚丙烯酸胺纳粒。在 20mlAOTt——正己烷溶液中加入 0.1 mlN-N一亚甲基双丙烯酰胺(2mg/rnl)和丙烯酰胺(8mg/ml)的混合物,加入过硫酸铵作为引发剂,在氮气保护下聚合,所得产物单分散性较好。
3.4金属单质和合金的制备
利用W/O型微乳体系可以制备金属单质和合金,例如在AOT-H2O-n—heptane体系中,一种反相微胶束中含有 0.lmol/L NiCl2,另一反相微胶束中含有0.2mol/L NaBH4,混合搅拌,产物经分离、干燥并在300℃惰性气体保护下结晶可得镍纳米颗粒。在某微乳体系中含有0.0564mol/L,FeC12和 0.2mol/L NiCl2,另一体系中含有0.513mol/L NaBH4溶液,混合两微乳体系进行反应,产物经庚烷、丙酮洗涤,可以得到Fe-Ni合金微粒(r=30nm)。
3.5磁性氧化物颗粒的制备
利用W/O型微乳体系可以制备氧化物纳米粒子,例如在AOT-H2O-n-heptane体系中,一种乳液中含有 0.15mol/L FeCl2和 0.3mol/L FeCl3,另一体系中含有NH4OH,混合两种微乳液充分反应,产物经离心,用庚烷、丙酮洗涤并干燥,可以得到 Fe3O4纳粒( r=4nm)。
3.6高温超导体的制备
利用W/O型微乳体系可以合成超导体,例如在水一CTAB一正丁醇一辛烷微乳体系中,一个含有机钇、钡和铜的硝酸盐的水溶液,三者之比为1:2:3;另一个含有草酸铵溶液作为水相,混合两微乳液,产物经分离,洗涤,干燥并在820℃灼烧2h,可以得到Y-Ba-Cu—O超导体,该超导体的Tc为93K。另外在阴离子表面活性剂 Igegal CO-430微乳体系中,混合Bi、Pb、Sr、Ca和Cu的盐及草酸盐溶液,最终可以制得Bi-Pb-Sr-Ca-Cu—O超导体,经DC磁化率测定,可知超导转化温度为Tc=112K,和其它方法制备的超导体相比,它们显示了更为优越的性能。
目前对纳米颗粒材料的研究方法比较多,较直接的方法有电镜观测(SEM、TEM、STEM、STM等);间接的方法有电子、X一射线衍射法(XRD),中子衍射,光谱方法有EXAFS,NEXAFS,SEX-AFS,ESR,NMR,红外光谱,拉曼光谱,紫外一可见分光光度法(UV-VIS),荧光光谱及正电子湮没,动态激光光散射(DLS)等。
微乳化技术范文2
1、新手机和旧手机都下载并打开“手机克隆”APP。
2、在新手机上点击“这是新手机”,在旧手机上点击“这是旧手机”。
3、点击“这是旧手机”出现的扫码框扫描“这是新手机”的二维码。
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使用云服务可以备份手机中部分数据,在设置、登录云服务中开启 “云备份”,将需要上传到云服务的选项打开开关,可以选择立即手动备份或者自动备份需要备份的文件;
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微乳化技术范文4
一、图书馆工作面临的挑战
随着信息化技术的发展,网络技术在图书馆中的应用逐渐广泛,信息化资源也成为了图书馆服务的物质基础。这种现象也在一定程度上改变了图书馆的定位,使其将有限实体资源向着无穷的网络资源转变,内部的管理工作、服务方式等也发生了相应的改变。
首先,图书馆的内部馆藏逐渐向着多样化的方向发展。传统的图书馆馆藏主要是以文字为主的图书资料,而随着信息化的发展,逐渐出现多媒体资源,并将其进行立体化的储存与应用。传统的图书馆主要是通过数据资源库为核心,现代则是通过智能化的方式来进行检索,采用高速的宽带来对信息进行传输,为用户的使用提供了极大的便利。
其次就是工作的方式逐渐向着自动化方向发展。自动化也是信息化的一大标志,所谓自动化简单的说就是通过计算机网络来代替传统的人工操作,例如对图书信息的收集、储藏、编目以及为读者提供服务等等方面,完全通过计算机网络的方式来进行,图书馆的工作人员可以熟练的使用相关软件以及科技产品,使其服务最优化。
二、信息化时代图书馆的定位与发展
(一)对设施的定位
信息化环境下图书馆的设施主要就是软件与硬件,这在图书馆中起到基础的地位。传统的图书馆设施关注点往往是一些基础性的设施,较为常见的是图书馆的馆藏、场地等等,但在信息化的时代下应该对其进行全新的定位,首先要对硬件设施进行不断的完善,在传统纸张馆藏的基础上,加强对相关文献的整理效果,加大多媒体化的设备含量,以此来提高图书馆内部信息化的水平;还应该提高软件建设,这也是新时代图书馆发展的必然趋势,以此来提高图书馆数据库之间的沟通、联系,采用云端、数据库等不同的方式与手段,来推动图书馆的发展,这一项软实力也是对图书馆的优劣进行全面衡量的基础。同时,我国的图书馆在实际的使用过程中存在收费过高的现象,这也直接的反映出了图书馆在实际定位中存在的不足之处,资金在很大程度上阻碍了图书馆硬件设施与软件设施的建设,由此可见,在对图书馆进行定位的时候还应该注意开源节流,以此来保障我国各个图书馆的可持续、健康、稳定发展。
(二)在技术上进行定位
现阶段,我国图书馆的管理过程中对技术的重视程度严重不足,相关技术也较为滞后,这将直接阻碍图书馆的发展。但随着信息化时代的到来,图书馆的管理受到了较大的冲击与影响,所以对图书馆内部网络信息技术的定位至关重要。随着经济的发展,图书馆的发展环境出现了一系列的变化,其市场竞争也越来越激烈,这就要求其对自身进行准确的定位,以此来提供其在信息社会中的地位,为读者提供全面、高质量的服务,充分发挥图书馆自身对信息收集、传输以及创新的能力,通过大量的实践经验可以看出,想要推动图书馆的发展就应该不断提高信息技术的水平,为社会的广大读者提供信息基础,达到与时俱进的效果。面对这一系列的问题,图书馆应该对其技术进行处理,加强对信息获取、传输、存储、检索以及显示等等方面的技术进行全方面的学习与研究,这对图书馆的完善与发展有着至关重要的影响。相关的工作人员还应该提高对图书馆内部体系的了解,不仅要掌握相应的理论知识,还应该加强自身的实践能力,在不断的实践过程中完善自我。现代化的图书馆技术体系具有数字化的技术、数据挖掘技术、信息抽取技术、相关内容检索技术等等,由此可见,图书馆想要发展与进步,就应该不断对自身的技术进行完善,采取先进的技术来减少与市场发展的距离,达到与时俱进的效果,保障图书馆与现代化技术同步发展,所以对图书馆的定位不仅是先进的技术,还应该在不断的实践过程中逐渐完善自我,创新技术。
(三)对人员进行定位
微乳化技术范文5
【摘要】 目的: 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及其定位技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值。方法: 从2003年4月~2008年10月对门诊及体检者行FFDM的20 000余例中遇到的乳腺病变建立病理结果与影像表现数据库,得到257例触诊阴性乳腺病灶。全部病例采用平板2000 D FFDM机检查,常规采用头尾位、侧斜位,必要时加摄侧位及局部点片。257例临床未触及包块的乳腺病灶均行术前定位。结果: (1) 良性病变179例,恶性病变78例。(2) 179例良性病灶中,单纯钙化占68.16%;78例恶性病灶中,单纯钙化占57.69%,且其中以簇状钙化占比最高,为66.67%。(3) FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.46%、79.89%和82.49%。结论: FFDM及其术前定位技术对触诊阴性乳腺病灶的检出及指导外科手术具有重要价值。
【关键词】 乳腺病灶; 触诊阴性; 全数字化乳腺摄影; 术前定位
乳腺癌的发病率逐年上升,传统乳腺X线摄影对临床触摸不到肿块(亚临床)的病变作为首选检查方法具有很大的局限性。全数字化乳腺摄影(fullfield digital mammography,FFDM)在许多方面优于传统乳腺摄影[16],尤其对临床触诊阴性的乳腺病变(nonpalpable breast lesions,NPBL)具有重要价值。作者对本院2003年4月~2008年10月间20 000余例经FFDM检查发现的NPBL患者257例进行研究,以探讨FFDM及其术前定位技术对临床NPBL的应用价值,现总结分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本院2003年4月~2008年10月间20 000余例FFDM检查者中257例NPBL患者为研究对象,其中良性病变179例,恶性病变78例,均经病理证实。年龄33~72岁,平均53岁,全组患者均为女性。有临床症状(乳房胀痛)者172例,健康体检者85例。临床触诊阴性以临床医师及放射科医师均未触及肿块为准。
1.2 方法
FFDM机采用美国GE的平板2000 D,常规拍摄头尾位、侧斜位,必要时加照侧位及局部病灶点片,除常规压迫板外,并备有带刻度乳腺压迫板,定位前加摄侧位,定位系统采用该机配有的二维定位系统。定位针采用5号或10号注射器针头,根据病灶部位选取合适的穿刺点进行穿刺,获得头尾位及侧位上穿刺针位置,采用自动曝光条件,压力7~9 N,手术切除的标本冰冻前再次行病灶FFDM定位,标记病灶以保证病理检查的准确及病灶切除的完整性。
2 结
果
2.1 触诊阴性乳腺良性病变FFDM表现与病理类型
的关系
见表1。
由表1可见,179例乳腺良性病灶中,影像学表现为单纯钙化(如图1)所占比例最高,占68.16%,其中簇状钙化占55.74%,片状钙化占44.26%;肿块伴钙化占17.88%;单纯肿块占13.97%;有异常血管的占8.38%。病理类型以腺病为主(占64.80%),其次为纤维腺瘤(占26.26%)。
2.2 触诊阴性乳腺恶性病变FFDM表现与病理类型的关系 见表2。表1 触诊阴性乳腺良性病变FFDM表现与病理类型的关系例 注:表中部分FFDM表现类型定义,单纯钙化指未见明显肿块影,只见片状或簇状聚集钙化;肿块伴钙化指肿块伴有肿块内及(或)肿块边缘钙化;边界光整指肿块边缘超过2/3或全部边缘显示光滑;异常血管指病灶局部有异常血管分支或血管明显增粗 由表2可见,78例触诊阴性的乳腺恶性病灶中,影像学表现为单纯钙化(如图2)所占比例较高,为57.69%,其中簇状钙化占66.67%,片状钙化占33.33%;其次为单纯肿块,占26.92%;肿块伴钙化占15.38%;有异常血管的占23.08%。病理类型以导管浸润癌为主(占50.00%),其次为导管内癌(占26.92%)。
2.3 FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性 78例乳腺癌及179 例乳腺良性病灶分别与病理结果进行对比分析,得到FFDM 对触诊阴性乳腺癌诊断的假阴性、假阳性结果,见表3。表2 触诊阴性乳腺恶性病变FFDM表现与病理类型的关系例 表3显示,FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性为88.46%(69/78),特异性为79.89%(143/179),准确性为82.49%(212/257)。表3 FFDM 对乳腺病变诊断与病理诊断对比分析
3 讨
论
乳腺癌的发病率逐年上升,影像学检查发现早期乳腺癌是提高乳腺癌患者生存率和降低死亡率的重要因素[710]。乳腺癌肿物越小、发现越早预后越好。大宗乳腺普查案例显示,乳腺摄影能够使50岁以上妇女的死亡率降低30%,对40~50岁妇女大约降低18%[1113]。尽管乳腺摄影被认为是目前乳腺癌早期检测的最好方法,但传统的胶片屏幕式成像仍然很不完善,如有限的对比度、低探测率及有噪音。FFDM及其术前定位系统对临床触诊阴性的乳腺病变具有重要的诊断及手术指导价值,有利于乳腺癌前病变及原位癌的检出,大大提高乳腺癌的治愈率。本组资料显示FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.46%、79.89%和82.49%。
文献报道,2%~4%的妇女有NPBL,其中20%~30%为乳腺癌[14]。本组257例触诊阴性乳腺病灶,乳腺癌78例,占30%,其中导管浸润癌占乳腺癌的50%,而且导管浸润癌中33.33%的病例表现为大片状微小钙化区,但临床仍然扪不到肿块,大多数患者是由于乳腺的疼痛或自身有意识的体检而发现。作者对临床触诊不到病灶的原因进行了总结归纳,主要为以下几种情况:(1) 病灶表现为单纯钙化,无肿块形成;(2) 病灶微小难以触及;(3) 肿块位置太深,位于胸大肌前方及乳后三角区;(4) 腺体较致密,肿块活动度较小,触诊不明显。因此强调乳腺筛查的重要性,只有通过筛查,才能发现上述病灶。
本研究对257例NPBL及其FFDM表现进行重点分析,结果发现其FFDM表现有一定的规律性,值得借鉴。
179例触诊阴性的乳腺良性病灶中,影像学表现为单纯钙化所占比例最高,为68.16%,钙化形态呈簇状(55.74%)或片状(44.26%);122例单纯钙化灶中,有116例病理为腺病,占95.08%。良性病灶的钙化多表现为大小密度较均匀,形态大多为圆点状、圈状或斑块状,分布多稀疏(如图1),少数呈密集分布。肿块伴钙化占17.88%,其中纤维腺瘤占68.75%。纤维腺瘤的诊断相对较容易,误诊率较低,肿块大多边界光整,如果伴有钙化,则钙化多密度较高,部分为斑块状,即使长杆状钙化,也是粗大且密度较高的钙化。本组有8.38%的良性病灶有异常血管显示,表现为病灶局部血管增粗、增多,主要见于生长活跃的腺病、纤维腺瘤及分叶状肿瘤。
78例触诊阴性的乳腺恶性病灶中,影像表现亦以单纯钙化为主,占57.69%,但钙化点通常密度欠均一,钙化点较密集,钙化形态多以点、长杆状混合为主(如图2),据此可以与良性钙化加以鉴别。当钙化中没有长杆状钙化时,有时与良性钙化鉴别困难,本组病例中有9例被误诊为良性钙化。关于肿块的良恶性,可借助毛刺征、分叶征及边界是光整或是毛糙等征象加以鉴别。本组恶性肿块有毛刺征的占54.55%(18/33),分叶征占63.64%(21/33),边界均表现为毛糙改变。恶性病变伴有血管异常的比例明显高于良性病变,这一征象对乳腺触诊阴性病灶的良恶性鉴别具有重要意义。
FFDM术前定位系统对临床未触及包块的乳腺病灶能提供术前引导,该过程所需时间短,仅10~15 min,简单易操作,定位准确,使临床未触及肿块的乳腺癌准确切除成为现实。本组257例NPBL病例通过定位后均完整切除病灶,大大提早了乳腺癌的诊断及治疗。
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微乳化技术范文6
【关键词】白内障;人工晶状体植入;超声乳化;护理
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)01-0017-02
不论在发展中国家还是发达国家,白内障均是导致失明的主要原因之一。复明则需进行手术治疗,传统手术治疗需要等到白内障完全形成之后方可进行实施,且在手术之后并发症发生率较高。现今治疗白内障手术较为有效的是超声乳化吸除术,原理是利用超声推动进行治疗,将大而硬的晶状体核削为碎核,将其进行乳化成糜状,之后进行反复的抽吸、灌注,最终达到治愈的目的。此种手术在白内障不成熟的时候也可进行治疗,且具有住院时间短、愈合快、伤口小、视力恢复快等优点,但是此种手术对主治医生的要求很高,不仅需要有熟练的技术,还对需要眼科的护理人员在术前、术中及术后进行有效的护理,对围手术期预后具有重要的作用。我院在2012年4月份之后对白内障患者进行超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期护理,取得了令人满意的效果,详细情况如下文报告。
1资料与方法
1.1临床资料: 选取2010年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者,按照其住院时间进行分组,在2012年4月份之前入院的患者称之为观察组,在2012年4月之后入院的患者称之为对照组,每组各49例;98例患者中男性为54例,女性为44例,年龄范围在39岁-83岁之间,平均年龄为(67.8±3.8)岁;单纯合并糖尿病的患者有28例,单纯合并高血压的患者有28例,两者均有的患者有12例;两组患者在一般资料比较上无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1手术方法:对所有患者进行艾尔卡因和联合利多卡因进行注射,在巩膜隧道切口处注入粘弹剂,之后应用截囊针完成撕囊,使用拦截式劈核分为两部分,分别使用超声乳化吸除术吸除残留皮质,并将切口扩大到5.5mm,后将人工晶体状植入,将粘弹剂吸除之后恢复前房,并涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。
1.2.2护理方法:对照组患者给予常规的护理,对照组患者分别给予术前、术中、术后护理,如下:
①术前护理:术前需对患者进行心理护理及术前准备。因为在患者眼部进行手术,极容易产生恐惧、紧张、怀疑等负面情绪出现,担心术后治疗效果及恢复均不能达到患者的心理期望,对于此种状态,护理人员应在旁边主动安慰患者,向患者进行此种术式相关知识宣教,告知手术具有时间短、疗效好、切口小、术后并发症少等优点,解除患者内心的忧虑,积极配合手术治疗。术前准备需要将患者术眼的睫毛剪掉,在进入手术室之前对患者进行病毒三项、胸透、生命体征、心电图检查等相关检查,特别是患者的血压和血糖,同时对眼部进行特殊检查,如:角膜曲率,眼部A超,眼部B超检查等,并确认测量数据没有错误。术前1小时使用1:8000升汞液和生理盐水冲洗术眼泪道和结膜囊;术前1小时充分散大瞳有利手术顺利进行,同时应用复方托吡卡胺点术眼,10分钟一次,一共4次,每次点药后使用消毒干棉球对泪囊进行压迫,时间维持在2-3分钟,瞳孔散大道6mm以上后进行手术。
②术中护理:进入手术前需指导患者联系眼球转动,在手术进行的时候根据主治医生的要求将眼球固定,并叮嘱患者在术中不可以打喷嚏及咳嗽,并告知患者缓解咳嗽、喷嚏的方法,防止手术进行的时候出现房水流出和出血,影响手术顺利进行。
③术后护理:术后患者需要在床上平卧2小时,禁止全身各处活动。滴眼药水的时候动作需轻柔;在住院期间的食物主要以新鲜的蔬菜、水果等含有丰富的维生素、易消化的食物为主,防止患者剧烈咳嗽导致眼压升高等动作;在手术后3-4天伤口为愈合期,会出现眼部痒,患者会逐渐的用手揉,有少数患者在术后伤口会裂开,导致瞳孔变形,夜间的护理人员应在患者每天晚上睡觉之间应在患者眼部盖敷料,加盖眼罩防止患者在睡梦中揉搓眼部;正常情况下术后应一天进行一次换药,要药水选择为妥布霉素地塞米松眼药水,在术后一周,两小时1次,术后第二周一天四次,在睡觉前滴用地塞米松,若是有患者出现眼部水肿可点用葡萄糖,若是患者眼压升高,应滴醋氮胺酰。在患者出院之后,应叮嘱患者定期来医院复查,若在家中发现头痛、呕吐、眼胀、视力下降等情况出现,应及时来医院就诊。在日常生后中避免眼部强光直射、过度疲劳,外出的时候可戴墨镜,在生活中注意劳逸结合,同时配合妥布霉素地塞米松眼药水使用一个月。
1.3统计学分析: 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者在术后1周视力恢复情况,观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例,对照组患者为33例,视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例,对照组有11例,两组患者比较具有统计学意义(P
3讨论
白内障超声乳化联合人工晶状植入可有效的治疗白内障,是近年来眼科领域中发展速度较快的显微手术,在术前护理人员需要进行各项准备,保证手术的顺利实施,为手术的开展创造有利的条件,在手术进行的时候,应严格规范操作过程,实施无菌操作,为了更加有效的使患者配合手术治疗,降低术后眼内炎症的发生率,术前向患者讲解术中注意事项。术后若是出现并发症,应根据具体的情况进行护理。除此之外还需进行术后随访,了解患者视力的恢复程度。总之,对患者实施有效的护理,可提高临床治疗疗效,值得广泛推广及应用。
参考文献
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