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医务人员履职报告范文1
精选议题，持续推动本区“医改”
普陀区十五届人大履新伊始，就密切关注人民群众的“急难愁盼”问题。一次会议分组审议期间，代表们不约而同地将话题集中到医改等关键词上，提出组建区域医疗联合体、合理配置医疗资源等审议意见及“缓解就医候诊时间过长的建议”等多份书面意见。
区人大常委会认为，医药卫生体制改革关系民生改善、百姓福祉，群众期盼，代表关注，应将其列入重点监督内容。2012年，常委会围绕代表关注度高的社区卫生服务中心队伍建设开展监督，注重纵横比较，力求用数据说明问题，针对部分岗位同工不同酬、非编比重较大等问题提出意见建议。区政府积极吸纳常委会的意见建议，采取改进措施。截至2012年底，全区社区卫生服务中心所有非编专业技术人员被纳入政府人事管理系统，基本做到同工同酬；全区增加360余个专业技术人员编制；符合条件的30名非沪籍专业技术人员直接入编。为进一步推动本区深化医药卫生体制改革，2013年，常委会选择了群众呼声较高的医疗卫生资源配置问题开展重点监督。
多措并举，发挥代表主体作用
围绕监督工作举办代表学习会，是普陀区新一届人大常委会改进监督方式、拓展履职学习内容的新探索，旨在保障代表知情知政、深化代表对常委会工作的参与。今年上半年已举办了两场。其中以“上海医改进展和展望”为主题的代表学习会，吸引了来自全区各行业的150余位代表参加。代表们表示，学习会主题与市民生活密切相关，更事关百姓切身利益。参加学习会既能了解市、区有关工作的最新进展和重点难点，又能掌握履行代表职务所需的法律知识和专业知识，有针对性地提出意见建议。
在学习会之前，常委会还组织代表走访多家区属医院，实地查看场地设施配置、医务人员配备、门急诊总量等情况。分层召开相关职能部门、街镇、社区卫生服务中心、居委会负责人和社区居民座谈会，组织代表全程参加，协助代表在观点碰撞、意见交锋中发现问题、提出对策。召开三次专题会议，邀请分管区长和相关职能部门负责人参加，为代表搭建交流平台，就工作推进中存在的问题坦诚交流、出谋划策。代表们提出的加强人才引进、注重规划设计、均衡资源配置等意见建议都被吸纳入常委会专项工作调研报告。
认真审议，提升监督工作实效
医务人员履职报告范文2
关键词：医德医风 问题 原因 对策
十报告中提出了“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”，体现了党对医疗卫生事业的高度重视，同时也对广大医务工作者提出了新的更高要求。医德医风是医务工作者职业道德的根本体现，不仅关系到人民群众的身体健康，而且关系着医疗机构的生存与发展，影响医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、医疗水平和医务人员素质等。近年来，在各级卫生行政部门和医疗卫生单位的不断努力下，医德医风建设取得了一定进展，激发了医务工作者的积极性和工作热情，职业道德素质也得到一定程度提高，医患关系有所改善，但在局部地区还存在医德医风滑坡的现实问题，需要我们深入探究其内在根源，并有的放矢地加强医德医风建设。
一、当前医德医风建设中存在的问题
随着我国医疗卫生事业改革的不断深入和医院标准化管理的逐步加快，医德医风建设也面临诸多问题，主要表现为以下几方面。
第一，医风不正，以经济利益为重。在经济建设的洪流中，部分医疗机构和医务人员以经济利益最大化为原则，医风不正，义务感淡薄，拒绝执行国家有关规定和医德规范。一些医疗机构盲目高价购买诊疗设备，为尽快回收投资和创造利润，罔顾患者的需求，一律开单检查；部分医院为改善环境，大搞基本建设，要求各科室实现创收任务，导致出现部分科室和个别医生习惯开大药方，无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用高价药的现象。这些做法在加重患者负担的同时，也造成医疗资源的极大浪费。
第二，责任心不强，对患者人文关怀不够。少数医生仅满足于常规性的应付，对病人病情不关心、询问不耐心、检查不细心、听取意见不虚心。而少数护理人员则对病人态度粗暴、感情冷漠，给患者的感觉是“脸难看、话难听、门难进、人难请”。有的甚至酿成重大医疗事故，给病人留下后遗症，导致其终生痛苦，造成紧张的医患关系。责任心不强，人文关怀不够，加重了社会对医院的不满，影响了医务工作者在患者心目中的威信，恶化了医患关系，增加了医疗纠纷，败坏了医院形象。
第三，为医不廉，收受好处。目前，部分患者认为，只有送红包才能确保医务工作者尽心尽责。一些医护人员坦然接受红包、礼物，部分道德素质败坏的医护人员更是暗示甚至索要好处。部分医生与医药代表沆瀣一气，为获得更高提成乱开高价药。
第四，心态不端，消极埋怨。市场经济运行导致我国的行业收入存在明显的失衡，部分行业收入过高，与医务工作者的收入存在较大差距，这导致部分医务人员滋生“拿手术刀不如拿剃头刀的”、知识廉价、医护工作低人一等的失衡心态，这导致医务工作中出现消极埋怨、积极怠工的现象。
二、医德医风问题的原因分析
客观地说，从全国来看医德医风整体上是好的，但我们也不能否认、回避、掩盖还存在收红包、乱检查、大处方等问题。笔者认为，这些医德医风问题存在的主要原因有以下几个方面。
第一，物质利益至上思想冲击医德医风。“为人民服务”是社会主义的医德核心，它要求医务工作者把社会效益、患者利益放在首位。近年来，市场经济改革的不断推进一定程度上影响了医疗领域，导致部分医疗机构重经济效益轻医德医风建设，重物质利益轻思想道德教育，“商品交换关系”使部分医务工作者社会价值观完全扭曲，医德医风出现滑坡的局面。
第二，分配不均加剧医德医风沦丧。社会主义价值观要求在维护个人生存和发展的利益时也要维护社会共同利益。然而，在医疗卫生领域，每一位医务工作者都会遇到个人利益和社会利益的矛盾。目前，我国对医院实行差额补贴的同时又使医疗服务市场化，卫生事业的现状导致部分医务工作者在利益发生>中突时，因受社会分配不公冲击、权利腐败的影响，选择收红包、乱检查、大处方，等非正常途径实现个人利益最大化。
第三，个别医疗单位忽视医德医风建设。随着市场经济体制的逐步建立和不断完善，医院被定性为经营服务型事业单位，即在考虑社会效应的同时必须兼顾经济效益。政府部门亦要求医院成为社会需要的福利医院、慈善医院，承担社会责任，但是在现实条件下，为保证医院的生存和发展，少数医院存在重视自身利益而忽视病人利益的现象。部分医院不但不重视医德医风建设，而且形式主义现象严重。
第四，卫生资源配置不合理，为少数医务工作者谋取私利提供了条件。目前，我国发达地区与欠发达地区、城市与农村在卫生资源的配置处于失衡状态。广大边远地区处于缺医少药的困境，而城市中大医院垄断了大部分的优势资源。而且，大部分地区医疗服务项目严重不足，重点专科医院建设明显滞后。因此，卫生资源无法满足人民群众的需要，“看病难、住院难、手术难”的现象仍较为普遍。医患之间的供需矛盾为少数医务工作者谋取私利提供了条件。
三、加强医德医风建设的对策与建议
针对前述医德医风领域存在的问题及原因分析，笔者认为，应不断深化医德医风建设的内涵、创新医德医风建设的方式和形式，把医德医风建设与医院日常性工作密切结合起来，不断增强医务工作者的社会责任感和道德水平，有力推动我国医疗卫生事业的健康发展。
第一，加强领导，统一认识，形成齐抓共管的局面。加强医德医风建设是一项系统性工程，需要各级医院领导高度重视，将其纳入医院的发展规划，形成“党委统一领导、党政齐抓共管、部门主管配合、医务人员积极参与”的格局。首先，要组织领导到位。医院应将医德医风建设与本院建设、人才建设和技术建设置于同等重要性，把医德医风建设与业务建设共同研究部署、监督检查、考核落实，而且要求领导能够以身作则，做好表率。其次，要宣传动员到位。对医德医风建设中存在的问题，应做好思想动员工作，使医务人员充分认识到医德医风建设的重要性和必要性，自觉增强责任感和紧迫感，并以创先争优的积极性投入到医德医风建设中。再次，要责任分工到位。应按照谁主管谁负责的原则，明确各部门、科室的目标和任务，强化责任分工，并采取责任追究制，保证层层抓落实，形成齐抓共管的整体合力。
第二，加强理想信念教育，提升医务人员的整体素质。理想信念教育不但是思想道德建设的核心，更是医德医风建设的核心内容。笔者认为，应从五方面加强医务工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。医院应根据社会经济形势的变化和医疗改革的现状，实施有针对性的理想信念教育和价值观教育，引导医务工作人员把爱心、耐心、细心、责任心践行于人文服务上，展现高尚的医德医风。二是医德信念教育。医务人员应牢记“防病治病，救死扶伤，实行革命人道主义精神，全心全意为人民的健康服务”的宗旨，秉承“以病人为中心”的服务理念，用高超的医术和优质的服务提高患者的满意度。三是职业道德教育。应将职业道德教育纳入医学继续教育的范围，并加强法规法纪教育，全面提升医务工作者的职业道德水平。四是通过先进典型推动医德医风建设。相关部门应积极树立医德医风的典型，并通过大力宣传，以榜样的力量引导广大医务工作者依法行医、廉洁从医。五是积极组织送医下乡、社区义诊、爱心救助等实践活动，使医务工作者深入基层，增加与人民群众的情感交流，了解患者的疾苦，自觉依法行医、廉洁从医。
第三，建立健全规章制度，保障医德医风建设健康发展。完善的规章制度才能保障医德医风建设有章可循、有据可依。笔者认为，医院应秉承“科学性、可行性、强制性”的原则，制定科学严明、操作性强的规章制度，并坚持用制度管人。如可实施科学的招标采购制度，遏制收回扣、拿提成的现象。同时，医院应成立医德医风督查小组，通过自查自纠、院内监督、社会监督等形式形成从医院到科室、从院内到院外、从医院到社会相结合的、有效的监督网络体系，确保各项制度得到有效落实。
医务人员履职报告范文3
一、指导思想
按照省委“两化”互动、统筹城乡总体战略部署，进一步解放思想，立足于尽快改善患者就医感受，使群众最大限度体会到改革带来的实惠，立足于全省各级人民政府特别是县级人民政府履职尽责、勇于探索，立足于当前全省公立医院改革试点工作实际，以破除“以药补医”为关键环节，以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革，优化医疗资源配置，落实各项惠民便民措施，统筹县域医疗卫生体系发展，为县域居民提供健全有效的基本医疗服务保障。
二、改革目标
每个县（市、区）至少选择1所县级医院开展综合改革试点。通过综合改革，大力发展和优化配置县级医疗资源，建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系，提高县级医院等级水平、服务能力，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，控制医药费用过快上涨，维护公益性、调动积极性、保持可持续发展，促进城乡均衡发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。
三、改革任务
（一）以改革促发展，适应人民群众需求。
针对__省卫生事业“发展不足、发展滞后”的现状，通过扩增医疗资源总量，尤其是增加优质医疗资源并合理分布，着力解决县级以上大中型医疗机构普遍存在的“门诊拥挤、检查排队、住院候床、手术等待”等问题。各县（市、区）要根据区域卫生规划和医疗服务需求，在优先满足民营医疗机构发展需要的基础上，可适当启动部分公立医院新建、扩建、改建工程，为新兴城市的发展提供有效的医疗服务保障。按照人口数超过20万的县（市、区）应建立1所二级甲等以上公立医院和人口超过80万的县（市、区）鼓励建立1所三级公立医院的要求。
一是实施县级医院标准化建设。按照“填平补齐”原则，完成县级医院标准化建设。按照相关标准配备县级医院床位数、核定建筑面积和配备医护人员，使县级医院的土地、人员、设备等硬件因素符合本地区经济社会发展需求。重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心，完善县域急救服务体系，建立院前急救体系。探索成立区域检查检验中心、区域医学影像中心以及后勤服务外包等。有条件的地区探索对医疗资源进行整合、重组和改制，优化资源配置。支持和引导社会资本办医。
二是提高县级医院技术服务水平。制订县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设。重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等重大疾病的救治和儿童白血病、儿童先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件，切实提升县级医院医疗服务能力。根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，病种数量不少于50个，规范医疗行为。
三是加强县级医院人才队伍建设。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员，必须具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全继续教育制度。积极培养或引进县域学科带头人。增强护理人员力量，医护比不低于1∶2。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，合理确定财政补助标准，招聘优秀卫生技术人才到县级医院工作。
四是加快县级医院信息化建设。按照统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通。积极探
索利用信息技术实现区域医疗协同服务。20__年底前实现所有县医院与三级医院建立完善远程医疗服务网络，与50%（三州为30%）的乡、镇医疗机构建立远程医疗服务网络，力争40%的县级医院达到__省数字化医院建设标准。发挥省市级城市优质资源辐射作用，全面推进民族地区县级医院远程医疗工作，按照城乡医院对口支援工作方案，指导帮扶区域内民族地区县级医院的远程医疗平台建设和培训工作。
五是提高县级医院中医药服务能力。针对地方主要疾病，积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平，并加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强县级医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。
（二）改革补偿机制，减轻群众医药费用负担。
各地要积极支持,创造条件,通过调整医疗服务价格、规范药械采供、治理流通环节商业贿赂、加大投入保障、改革支付方式和控制医药费用等措施，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，总结试点经验，改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
一是调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的成本制订检查治疗价格，合理提高中医和体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备，已贷款或集资购买的大型医用设备原则上由同级政府回购，回购有困难的限期降低价格。价格调整要遵循总的医疗收费降低、患者负担减轻的原则，以取消药品加成政策后减少的合理收入为基础，确定医疗服务价格调整的总额，并与医保支付政策相衔接。同时，各地要适时推进理顺医疗服务项目比价关系和地区间价格衔接工作。积极开展医疗服务定价按病种收费试点，病种数量不少于50个，逐步取代以项目为主的定价方式。
二是加强药械采供监管。全面实施县级公立医院药品、器械（含医用耗材）集中采购管理，医院使用药品必须按规定通过省级采购平台实行网上统一采购、统一配送，通过县级结算中心统一结算；优先配备、使用基本药物，并逐步提高使用比例；推行医用耗材省级公开招标、集中采购。
三是改革医保支付方式。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医药费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，制定医药费用控制分级评价体系，逐步推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。
四是发挥医疗保险补偿作用。县级医院医疗服务范围要与基本医疗保险保障能力相适应，严格控制基本医疗保障范围外的医疗服务，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。以基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）基金为主，通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。同时，加强对“三保”基金的监督管理。坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领。
五是落实和完善政府投入政策。全面落实对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入政策。县级人民政府作为县级公立医院的举办者，应履行出资责任，禁止县级医院举债建设。省和市（州）人民政府根据各县（市、区）经济发展情况和实际需要给予适当财力支持。对位于地广人稀和边远地区的县级医院，可探索实行收支两条线，政府给予必要的保障，医院平均工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。
（三）深化惠民便民措施，改善群众看病就医体验。
一是改进就医服务。全面落实“三好一满意”活动要求。全员改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者就医提供温馨的全程服/！/务；严格落实首问责任制，着力加强医患沟通，使患者了解自身病情、用药选择、诊疗程序、检查项目和收费标准；认真实施手术及术中方案变更、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用告知制度；通过设立医疗服务随访热线、发放满意度调查表、上门回访等多种形式，关心患者康复，征求群众意见，及时改进工作；县级医院要100%开展预约诊疗工作，100%开展便民门诊、双休日门诊、节假日门诊，充实门诊力量、提高接诊能力，全面缓解“三长一短”问题。拓展门诊手术、日间手术。能在门诊做的手术尽量不住院，缩短患者平均住院日，提高床位使用效率。
二是优化诊疗流程。整合门诊资源，改进就医流程，全面缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间；做到办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后有专人送出病房；工作日和节假日都能及时为患者办理出院结算手续，出院结算金额要准确、无误，钱账相符，病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务，患者出院力争做到零等候。
三是深化优质护理。推进护理模式改革，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。加强护理内涵建设，提高专科护理水平，积极开展延伸服务。全省100%县级医院开展优质护理服务，覆盖40%以上的病房，改善服务态度和质量。
四是构建和谐医患关系。认真实施《__省医疗纠纷预防与处置暂行办法》，建立医疗纠纷第三方调解机制，完善医疗风险分担机制和患者投诉处理机制，加强医患沟通，将医患纠纷调解委员会组织、调解员队伍、工作运行机制和调解室规范化建设纳入“大调解”工作体系规范管理，继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。
（四）多管齐下，控制医药费用过快上涨。
一是加强医院内部管理。规范医师处方行为，合理使用抗生素，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，覆盖90%的县级医院。
二是推进临床路径试点。各地卫生和医保管理部门要组织县级医院根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，全省县级医院100%开展，病种数不少于10个。
三是发挥医保机构调控监督作用。采用基本医保药品目录备药率、使用率及自费药品控制率、药品占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与基金支付等挂钩。
四是加强价格监督检查。各相关部门加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。
五是加强医院信息公开。公布县级医院年度
财务报告，以及各医疗机构质量安全、费用和效率等信息。
（五）改革人事分配制度，调动医务人员积极性。
一是创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，合理确定人员编制。按照“控制总量、盘活存量、优化结构、有减有增”的原则，加大机构编制动态调整力度，建立动态调整机制。县级医院按照国家确定的通用岗位类别、等级、结构比例和我省岗位聘用管理有关规定，在编制规模内按有关规定自主确定岗位结构，报主管部门和同级人力资源社会保障部门备案。逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。
二是深化用人机制改革。按规定落实县级医院用人自，全面推行聘用制度和岗位管理制度。坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。新进人员由医院按规定公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员，推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。完善县级医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。
三是完善分配激励机制。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。医院业务收入用于建立医疗风险基金、事业基金、职工福利基金和奖励基金，确保改革后医务人员总体收入有合理增加。严禁医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献和短缺人员倾斜，适当拉开差距。
（六）探索机制体制改革，建立现代医院管理制度。
一是建立健全法人治理结构。大力推进政事分开、管办分开。合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。县级卫生行政部门负责人不得兼任县级医院领导职务。明确县级医院举办主体，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。县级医院的办医主体或理事会负责县级医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，院长选聘与薪酬制订，其他按规定应负责的人事管理等方面的职责，并监督医院运行。院长负责医院日常运行管理。建立院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制。
二是优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政分工协作运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。
三是完善绩效考核制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。
（七）上下联动，建立城乡分工协作机制。
一是深化城乡医院对口支援。深化城市三级医院对口支援县级医院工作，进一步强化对口支援工作的长期性、针对性和稳定性。20__年完善和巩固69个三级综合医院与174个县级综合医院、13个三级专科医院与20个受援医院形成长期对口支援关系；三级医院每批下派每个县级医院医务人员不少于5人，三级专科医院每批下派人数不少于1人。落实119个内地二甲综合医院对口支援民族地区59个县的291个中心卫生院，二甲医院每批下派每个中心卫生院医务人员不少于1人。20__年所有下派医务人员诊治基层病人人次比去年增加20%，开展示范手术比去年增加30%，开展新技术项数比去年增加50%。
二是推进县级医院上下分工协作。县级医院要发挥县域龙头和医疗中心作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。县级医院要与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。
三是加强民族地区巡回医疗。完善巡回医疗考核评价制度，探索整体托管式对口帮扶模式，强化甘孜、阿坝、凉山州“流动医疗巡回服务工程”，20__年巡回医疗派出医务人员、诊治农牧民群众要比20__年分别增加10%、15%，巡回医疗重心要继续放在牧民定居点、藏区新农村建设新区、寺庙周围和僧侣聚集点。
四是强化远程医疗服务。推进全省县级医院远程会诊系统建设，利用网络等现代科技技术，积极开展远程会诊、教学甚至示范手术等。到20__年底，市与县80%实现远程医疗，充分发挥市（州）级医学中心的辐射引领作用，着力提高区域内县级医院诊疗水平；县与乡镇50%实现远程医疗，将较为优质的医疗资源释放到最基层，直接惠及广大农村老百姓。其中，藏区32个县医院与华西、省人民医院要实现直接远程医疗。
四、组织领导
（一）明确责任。全省各级人民政府要充分认识县级公立医院改革的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程。各市（州）、县（市、区）人民政府主要领导是第一责任人，要认真履行领导职责，建立相关领导机构，制定全面推进的实施方案，明确具体任务和时限要求，落实各项工作任务。
（二）加强指导。各市（州）卫生行政部门和医改办是县级公立医院改革试点工作的牵头单位。各有关部门要各负其责，密切配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点经验，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。
（三）完善监管。卫生行政部门要加强对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级医院医药费用增长情况监测与管理，及时查处不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省级或地（市）级医疗质量控制评价中心，建立健全县级医院医疗质量安全控制评价体系。
（四）加强协调。卫生厅、省委编办、省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅等部门要各司其职、各负其责、密切配合，为试点市县创造良好的外部环境，在价格调整、人事分配、机构编制等方面给予支持，鼓励试点地区大胆探索。各级医改办要配合卫生部门加强统筹协调，强化督促检查，认真组织实施。切实按进度要求完成既定目标任务。各市（州）要组织开展调研，分析梳理情况，提出对策建议，并形成研究报告及时上报卫生厅、省医改办。
医务人员履职报告范文4
为认真贯彻落实省、市、县卫生工作会议和全市卫生系统党风廉政建设工作会议精神，进一步推进卫生行风和职业道德建设，按照“关注民生、构建和谐”的总体要求，持续深入开展文明创建活动，着力提高医疗卫生服务水平，着力优化经济发展环境，着力展示卫生队伍良好形象。经研究，决定在全县卫生系统开展“争创人民满意医院、科室，争做人民满意医生、护士”活动（以下简称“双争”），现提出如下实施意见：
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕“构建和谐卫生、促进和谐发展”的目标要求，坚持以人为本，以病人为中心，以病人满意为追求，把解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题作为工作的出发点和落脚点，在创优医疗卫生服务、构建和谐责任团队、优化经济发展环境、展示良好行业形象上取得新突破，进一步提升社会各界对卫生行业的认同感和满意度，促进全县卫生工作持续、健康、和谐发展。
二、实施范围
全县卫生系统医疗机构。卫生单位参照相关要求，结合实际，同步开展争创人民满意所、中心、科室，争做人民满意服务明星活动。
三、活动内容
1、坚持把教育引导作为开展“双争”活动的基础，将以人为本和构建和谐责任团队结合得更加紧密
打造一支技术精湛、作风优良、乐于奉献的医疗卫生队伍，是实现卫生事业持续健康发展的内在要求。在全系统深入开展争当人民满意的医生、护士活动，就是贯彻落实今年全县卫生工作会议提出的构建责任团队的重要举措。要始终坚持以人为本的理念，切实加强人才队伍建设，在浓厚“两个感情”上下真功夫，充分发挥职工的主体作用，激发职工的创业激情和敬业精神，引导广大医务人员树立正确的职业理想、职业信念、职业纪律和职业责任，争做德技双馨的医务工作者，促进团队意识的形成、促进人才队伍的优化、促进行业形象的提升。一是加强教育。要认真学习和实践新时期医德医风规范，切实加强社会主义荣辱观、《公民道德建设实施纲要》和卫生职业道德教育，倡导医务人员的职业良知，树立正确的人生观、世界观、价值观，增强服务理念，激发内在动力，自觉实践全心全意为人民服务的宗旨，使以人为本的服务理念在构建和谐卫生实践中得到有效体现。要严格执行行风职业道德教育课时制，学习的形式要活、内容要全、时间要足、要求要高、考核要严，主要领导要亲自组织参与，具体人员要狠抓督查落实，不能搞形式主义和走过场。要注重教育的针对性和有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的主动性和自觉性，增强职业责任感和荣誉感。要建立健全学习教育长效机制，通过持之以恒的学习教育真正达到统一思想、提升境界、凝聚人心、促进发展的目标。要严肃医务人员医德考评制度，充分发挥考评的激励和约束作用，促进医务人员自觉恪守职业道德，提高服务水平。二是注重引导。要充分发挥典型的示范、教育、引导作用，善于发现和挖掘具有闪光点的凡人小事，善于用身边人身边事教育人、鼓舞人、激励人，使创新创优成为职工的共同追求。要在全系统深入开展向王达仁、朱正文和崇庆国同志学习活动，大力宣传他们的先进事迹，认真学习他们爱岗敬业、真抓实干、严于律己、无私奉献的精神，增强推进卫生事业改革发展的坚定性和自觉性。要把深入开展向王忠诚同志学习活动与社会主义荣辱观教育结合起来，与学习实践科学发展观活动结合起来，与贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨结合起来，认真学习他对祖国无限热爱、对事业极端负责、对人民充满深情的崇高品质，教育医务人员把学习活动转化为履职尽职的强大动力和自觉行动。要大力宣传卫生队伍的主流，大力宣传工作中诚实守信、敬业勤勉、服务优质、技术精湛、遵章守纪的先进典型，进一步增强医务人员爱岗敬业、乐于奉献、创新创优的意识，不断提升服务水平和质量。要强化思想政治工作，主要负责同志要胸怀宽广，真诚待人，经常与职工沟通交流，了解职工思想状况，及时理顺不良情绪，尽心尽力帮助职工解决工作、学习、生活上的实际困难，提高单位的凝聚力和职工的忠诚度。要尊重职工的人格、个性和需求差异，单位领导既要严于律己，更应宽以待人，容忍不同思维存在，善于取长补短，倾力打造优势互补、充满活力、团结向上的和谐责任团队。三是造浓氛围。开展“双争”活动需要全体医务工作者的共同努力，需要坚持不懈地推进落实，需要在实践中不断地探索研究，才能取得实实在在的效果。在强化教育引导的同时，更应注重活动氛围的营造。要通过召开座谈会、典型事迹报告会、反面案例剖析会以及张贴标语、悬挂横幅等形式，引导职工积极投身创建，自觉参与创建，增强创建动力，营造创建压力，形成创建合力。要广泛征询职工和患者对开展“双争”活动的意见和建议，集中全体职工的聪明才智，充分调动他们争先创优的热情和积极性，使广大职工由被动接受向主动参与转变，共同为创优医疗卫生服务献计献策，营造积极向上、和谐共进的良好氛围。
2、坚持把创新创优作为开展“双争”活动的重点，将关注民生和优化医疗卫生服务体现得更加突出
随着和谐社会进程的不断加快，关注民生，服务百姓，让全体人民共享改革发展成果已成为一种共识，也是社会发展进步的重要标志。医疗卫生工作事关群众切身利益，事关社会和谐稳定，事关党和国家发展大局。必须紧紧围绕维护群众健康、服务经济发展、促进社会和谐的目标不动摇，适应时代要求，努力为群众提供优质高效、方便快捷的医疗卫生服务，在更高平台、更深层次、更广领域不断取得新的突破。要坚持以教育为基础，制度为保证，监督为手段，奖惩为关键，坚持不懈地推进“三规范一标准”的贯彻执行，健全长效运行管理机制，绿化美化环境，规范服务行为，塑造良好形象，充分展示近年来我县卫生事业科学发展、和谐发展的新成果和新业绩。各级医疗卫生机构必须牢固坚持“以人为本，以病人为中心，以病人满意为目标”的服务理念，创新服务形式，优化服务行为，从群众最关心、最直接、最现实的基础服务抓起，注重每一个细节，给予患者充分的理解、信任、尊重和关怀，不断改进服务质量和服务水平，以高效、优质、温馨的服务赢得患者和社会的认可。一是服务态度要更加亲切。良好的服务态度是卫生职业道德的最基本要求，也是一名优秀医务工作者应该遵守的行业准则。患者来医院就诊，最渴望的是人文关怀，是能得到医生的尊重理解和精心细致的检查治疗。如果医生服务态度不好，病人就会很反感，觉得没有受到应有的尊重，就会对医务人员失去信任，这也是造成医患关系紧张、医疗纠纷增多的重要原因。要坚决杜绝生冷硬推现象，对因服务态度不好导致病人投诉的医务人员，轻者批评教育；影响较坏的，要向患者道歉，作出深刻检查，并将处理情况向社会公示，发挥舆论的监督约束作用。决不允许认为服务态度无足轻重或查不实、难追究而放松教育、放任自流。要把改善服务态度作为融洽医患关系、创优医疗服务的第一道关口，大力推行亲切文明的人性化用语，真正做到态度和蔼、语言文明、动作规范、检查仔细、诊疗认真，使患者充分感受到医务人员的关爱和真情。二是服务流程要更加合理。要科学规划就医布局，努力减少就医环节，及时调整不合理的流程。要大力推行门诊一站式服务，建立导诊队伍，接受群众咨询，发放就医指南，引导群众就医。要在醒目位置公布就医流程图，公示科室设置和分布，方便患者就医，减少群众不必要的跑腿。三是就诊时间要更加快捷。候诊时间过长、就诊过程过于繁琐是群众看病难的一个具体体现。各级医疗机构要高度重视就诊时间过长的问题，采取有效措施，缩短病人等候时间，方便群众就医。要认真观察和研究人群就医分布的规律，在就医高峰期适当增加医务人员，同时安排专门人员引导患者就医，减少群众无序流动和盲目就医。要切实加强对收费处、药房等窗口科室工作人员的教育管理，保证足够的工作人员，加强业务培训，加快工作节奏，消除围诊现象。要建立良好的就医秩序，大力倡导“文明就医、礼让光荣”风尚，增强患者及其家属有序排队、文明礼让意识，营造和谐文明的就医环境。不论是门诊诊疗还是医技检查，都要遵循先后有序、分清缓急的原则，不得凭关系、论亲疏，引起患者反感。医技科室在保证工作质量的同时，要提高工作效率，及时为患者提供报告单，尽量缩短患者等候时间，使老百姓就医真正感到方便快捷。四是收费行为要更加规范。群众对卫生行业的认同度不高，对医疗机构不信任，有很大一部分是对医疗收费的不放心。在严格执行价格政策的同时，要更加注重收费过程的管理，具体要做到执行标准严格、收费项目规范。要及时准确、全面真实地公开医疗服务收费标准和药品价格，该调整的要及时调整，对群众有疑问的必须及时给予解释，不能怕麻烦。要大力推行一日住院清单制，及时主动的将一日中的每一项收费情况都标列清楚送到患者手中，打造阳光收费，让群众交明白钱，看明白病，增强医患双方信任度。要强化财务科长或总帐会计的督查管理责任，定期对收费情况进行核查，对不按规定收费、重复收费、乱收费等不规范行为，要严肃追究当事人的责任。凡是患者投诉乱收费经查实的，按违规收费总额的20倍罚款交局财务科。五是医患沟通要更加细致。加强医患沟通、坚持医患互动、融洽医患关系是和谐卫生的重要特征，也是构建和谐社会的必然要求。不论是医院管理者还是医务人员，都应该清醒地认识到医患沟通在服务创优工作中的重要意义，完善沟通制度，健全沟通机制，将医患沟通贯穿于医疗活动全过程。要认真贯彻执行《县医务人员医德语言规范》，倡导文明用语，规范服务行为，融洽医患关系。要认真研究沟通技巧，规范沟通行为，切实做好入院沟通、在院沟通和出院沟通，真正做到贴心服务、耐心沟通、用心体察。具体来说，入院沟通就是要态度和蔼、检查细致，在院沟通要治疗精心、观察认真，出院沟通就是要及时做好跟踪服务和康复指导。要征询患者在住院期间对医疗服务的意见和建议，真正把以人为本和以病人为中心的理念体现在医疗活动全过程。六是就医环境要更加优化。随着物质文化生活水平的不断提高和人民群众医疗需求的日益增长，营造环境优美、秩序井然、整洁美观的就医环境，是适应时展、构建和谐卫生的必然选择。要紧紧抓住上级关于支持卫生事业发展的政策机遇，积极创造条件，加大基础设施建设力度，改善就医基本条件，方便群众就医。要着力完善服务功能，基础设施建设均要从方便群众就医、完善服务功能出发，做到科学规划，合理布局，设施配套，功能完备，管理有力，把群众反映强烈的“吃饭难、洗澡难、如厕难”等基本的生活服务落实好、抓到位，使群众就医真正感到方便舒适。不论是一级医疗机构还是二级医疗机构，必须从尊重病人隐私出发，将患者住院床位合理安排好，决不允许存在男女同室现象。要认真落实《县医疗卫生单位环境卫生管理规范》，大力整治环境卫生，按照环境卫生洁净化、车辆管理定点化、就医过程无烟化、厕所卫生无害化、绿化面积扩大化的“五化”要求，将卫生、秩序、车辆等作为整治的重点，在抓薄弱环节、抓制度完善、抓考核奖惩上下功夫，建立健全长效管理机制，切实提高后勤服务管理水平。
3、坚持把规范服务作为开展“双争”活动的关键，将塑造形象和纠正行业不正之风推进得更加有力
一是严格执行“五条禁令”。为进一步严肃行业纪律，规范服务行为，局制定下发了《县卫生系统五条禁令》，对社会反响强烈、群众反映突出、损害行业形象的违禁事项作出了明确的规定。各单位要认真抓好《五条禁令》的学习教育，促进全体医务人员自觉执行《五条禁令》，自觉规范服务行为。要在抓执行落实上下功夫，党员领导干部要率先垂范，并分层分级落实主要负责人、分管负责人和科室负责人的管理责任。尤其是主要负责人要敢于动真碰硬，勤于督查考核，善于推进落实。要加大社会监督的力度，在醒目处公示监督电话，鼓励社会群众和患者对违反禁令的医务人员进行举报。对教育以后仍然违反“禁令”的人员，要作出严肃处理，并向社会公示，充分发挥惩戒的警示作用和舆论的监督作用，进一步增强行业自律意识，塑造良好行业形象。二是认真落实诊疗规范。要坚持因病施治，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗，坚决杜绝大处方、滥检查等损害群众利益的行为。要严格执行《处方管理办法》，认真落实药品动态监控、超常预警和处方评价公布等制度，及时纠正违反规定的问题，促进服务行为的规范。要全面推行县内同级医疗机构检查结果互认共享制度，减轻群众医药费用负担，维护群众切身利益。三是继续推进商业贿赂专项治理工作。在全系统认真开展“排查廉政风险、建立防控机制”专项工作，对涉及药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理等重点岗位、关键环节、重要部门的党员干部、工作人员，全面推行廉洁风险点排查和防范工作。根据市卫生局的部署，结合我县实际，将实施范围延伸到全系统医疗卫生单位和行政机关。主要对象为全县卫生系统行政机关中层以上干部，医疗卫生单位中层以上干部、护士长、有处方权的医生以及其他重点管理岗位人员。根据“对照岗位职责、梳理岗位职权、找准廉洁风险、落实规章制度、规范从业行为”的总体要求，全面开展排查，了解和掌握廉政风险点的重点环节和表现形式，制定防控措施，落实工作责任。①查找岗位风险，建立个人自控机制。由个人对照岗位职责、查找廉政风险、制定防控措施，填写《个人廉政风险和自我防范承诺表》并公示。个人查找和防范践诺情况纳入年终考评和领导干部述职述廉。党员干部和医卫人员的《个人廉政风险和自我防范承诺表》分别存入《党员干部廉政档案》和《医务人员廉洁诚信档案》；②查找科室风险，建立组织防范机制。着重针对涉及药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理等重点岗位、关键环节、重要部门，以及行政管理权限，分别查找出科室值得注意的廉政风险，细化分析风险内容和表现形式。经公示和征求意见后，由单位领导班子研究辨识，确认廉政风险，并制定预防和控制各类廉政风险具体措施，统一填写《科室廉政风险和防控承诺表》，采取一定形式予以公示；③查找单位风险，建立制度防控机制。各单位在共性廉政风险点的把握上，应以“三重一大”（重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额资金使用）；药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理；行政管理权限运行机制及监督管理为重点，围绕如何正确行使权力、防止权力失控，围绕决策、执行、监督三个关键环节，展开深入细致地排查，有针对性地制定完善各类办事规则、办事程序和工作制度等防控措施。统一填写《单位（部门）廉政风险和自我防范承诺表》，于6月5日前报局监察室。要按照党风廉政建设责任制的规定，实行“集体领导与个人分工相结合；谁主管谁负责”的原则，分级落实防控责任。各单位要以书面制度的方式，明确班子成员、科室、专职部门对本单位防控机制长效运行的具体责任，逐步建立高危岗位治贿纠风长效机制。要深入巩固“无红包医院”、“无商业贿赂单位”创建成果，建立健全超前防范、内部监控和案件查办等工作机制，严格执行签订《医患道德公约》和《医德医风反馈卡》制度，对顶风违纪的医务人员，通过向社会公示、没收违规所得、罚款、待岗等综合措施进行严肃处理，充分发挥典型案件查办的震慑作用。要认真落实党风廉政建设责任制，在财务管理、基建投入、药品采购、设备添置等方面，都要坚持集体研究，执行制度规范，强化民主监督，使权力在阳光下运行，营造风清气正的卫生事业发展环境。四是着力优化经济发展环境。县纪委将今年确定为“能力突破年”，市卫生局也作出了开展“效能建设推进年”的部署，党委政府和上级卫生主管部门对加强效能建设、优化发展环境都提出了更高的要求。要紧密结合我县卫生工作服务经济、服务群众、服务基层的实际，进一步增强提升服务效能、优化发展环境的认识，深入查摆在行政许可、卫生执法和医疗卫生服务方面存在的问题，制定措施，落实责任，认真整改。要按照流程最简、效率最高、收费最低、服务最优的目标要求，加强审批制度改革，规范卫生执法行为，着力提高卫生工作服务经济发展的能力和水平。要继续深化医疗专家服务企业活动，努力为客商提供方便快捷的医疗卫生服务。要全面加强机关效能和行业作风建设，深入推进文明行业、文明机关、文明单位创建活动，树立文明、和谐新风尚。要扎实开展“问责问廉”活动，凡是影响干部作风和机关效能建设的各种不良行为和腐败现象，都要严格问责问廉。特别是在服务基层、服务群众、服务经济发展中不作为、乱作为、慢作为；在医疗卫生服务和行政执法中吃、拿、卡、要行为；办事拖拉，不负责任，对群众“生、冷、硬、推”行为等，对出现上述各种情形的人和事，对直接责任人和主管、分管领导，发出“问责问廉书”，促其端正态度，提高认识，迅速整改。要运用“问责问廉”的事件进行反面典型教育，深刻剖析原因，从中吸取教训。要按照科学、高效、便捷、利民的原则，集中整治“问责问廉”工作中出现的重点难点问题，着力解决影响发展、损害形象和群众反映强烈的突出问题，通过制度建设来消除思想作风和体制机制方面的障碍，实现以制度管人管事，形成行业作风和机关效能建设的长效机制。五是畅通监督渠道。为及时解决医疗卫生服务中存在的问题，规范服务行为，提升服务水平，局制订了《县医疗卫生服务投诉处理制度》，并在《鹤乡卫生》网站建立了投诉举报平台，广泛接受社会监督。各单位要严格按照《县医疗卫生服务投诉处理制度》的要求，坚持实事求是、高效规范、促进工作的原则，认真做好医疗卫生服务投诉的调查核实和答复办理工作。对交办的投诉举报件都要做到思想重视、调查认真、答复及时、处理严肃，不得互相推诿、歪曲事实和护短怕疼。医疗卫生服务投诉经调查，情节较为严重的，当事人必须向患者道歉；影响恶劣的，要按照规定作出严肃处理。各单位投诉举报发生数及办理情况将纳入年度综合目标考核，对答复不及时或群众投诉达到3次以上的医疗卫生单位，予以通报批评，严格兑现奖惩。要继续深入开展民主评议行风活动，通过召开病员座谈会、聘请行风监督员、出院病人函调等形式，广泛征询社会各界对卫生工作的意见和建议，认真落实整改措施，提高服务水平。要强化公开工作，重点在扩大公开范围、提高公开质量、拓展公开渠道上下功夫，维护群众利益，打造阳光卫生。要强化民主决策、民主管理、民主监督，尊重职工知情权、选择权和参与权，促进社会形象和管理水平的全面提升。
四、方法步骤
“双争”活动分为三个阶段进行：
1、宣传发动阶段。（5月15日—5月31日）召开全县卫生系统开展“双争”活动动员大会，对活动进行深入动员部署。各单位要通过班子会、科室会和职工大会，认真做好宣传发动工作，统一思想，提高认识。要组织干部职工认真学习《“双争”活动实施意见》和领导讲话，认真学习《县卫生系统五条禁令》和《县医疗卫生服务投诉处理制度》，深刻领会开展“双争”活动的目的意义，增强广大医务人员开展“双争”活动的主动性和自觉性。各单位要结合自身工作实际，制定详细的工作计划，5月底前报局监察室。
2、组织实施阶段。（6月1日—10月30日）按照《“双争”活动实施意见》的要求，对照目标任务，排查存在问题，落实整改措施。要从履行职责、办事效率、服务态度、廉洁自律、就医环境、行业形象等方面，深入排查医疗卫生服务中存在的突出问题。重点做好“六查六看”，即查思想，看是否确立为人民健康服务和以病人为中心的理念；查工作，看是否爱岗敬业，忠于职守，尽心尽职为群众服务；查作风，看是否有“散、慢、玩、贪”和“生、冷、硬、推”现象；查制度，看是否存在制度不健全或有章不循现象；查纪律，看是否仍存在收受红包回扣、滥检查、乱收费现象；查环境，看是否存在脏、乱、差现象。要通过班子会、科室会，领导带头查，职工自我查，科室相互查，深入查摆医疗卫生服务中存在的服务态度不好、服务环境不优、服务效率不高、服务流程不畅、服务环境不美等问题，积极开展批评和自我批评，并制定切实可行的整改措施。要集中时间精力，在抓整改、抓完善、抓提高上下功夫，突出重点、狠抓难点，有计划、有步骤地推进落实。要通过边查边改、边改边查的方法，不断发现问题，找准问题症结，采取有效措施，切实加以整改。从第二季度开始，各单位每季度都要组织开展好科室、好医生、好护士评比活动，表彰先进，鞭挞后进，造浓氛围，真正比出水平、赛出风格、树好形象。各单位对当季度受表彰的好医生、好护士奖励300元，好科室的职工每人奖励200元。局将在下半年组织“人民满意医院、科室，人民满意医生、护士”评比活动。
3、总结提高阶段。（11月1日—11月30日）回顾总结活动开展情况，对活动中涌现出来的先进集体和先进个人进行表彰。认真总结活动中的成功经验和做法，分析存在问题和不足，明确改进重点和方向。局将把专项活动开展情况作为综合目标考核的重点内容进行考核。各单位在11月底前形成书面总结报局监察室。
五、工作要求
1、统一思想，提高认识。要充分认识开展“双争”活动的重要意义，进一步增强坚持以人为本的坚定性、促进发展的主动性和服务为民的自觉性，统一好职工的思想，努力形成工作合力。各单位一定要按照“谁主管、谁负责”的原则，强化领导，健全组织，将“双争”活动与卫生工作会议确定的各项任务目标结合起来，做到一起研究部署，一起监督检查，一起考核落实。要细化工作任务，硬化工作责任，建立完善的责任链条，做到分工具体，责任明确，确保层层有人抓，层层有压力，层层抓落实。
医务人员履职报告范文5
一、指导思想
根据国家公立医院卫生改革总体部署，按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求，结合《2013年卫生工作要点》和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，以继续得到人民群众满意为目标，努力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围及主题
医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。
活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。
三、活动内容和重点要求
“医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合，落实各项制度，纠正薄弱环节。以提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
(一)开展正面宣教，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。
1．医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。
2．充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用，加强重性疾病规范治疗与社区管理，正确合理应用抗生素，规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。
3.围绕“医疗质量万里行”活动，宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。
同时加大对违规行为的打击力度，严加打击医疗活动中违反诊疗常规，收受药品回扣、红包，非法统方等不良行为，一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。
(二)加强管理，强化服务，优化流程，让群众更加满意。
1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”，按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动，促进医患关系和谐，实现年度目标。
2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标，努力创建便民、利民措施，如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
(三)加大监督检查力度，加强医疗质量管理，实现各项控制目标。
1．努力改善条件，优化人才结构，规范医疗质量控制中心的建设，把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如：医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查，定期向科室反馈信息及时整改，以改进医疗质量。
2.认真按相关规范要求，开展单病种质控及临床路径管理，完善精神疾病社区信息登记工作。
3.定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。
(四)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范诊疗行为。重点抓以下几点：
1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十三项核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2.探索精神科三个病种的临床路径，强调规范诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，推行同级医疗机构检查结果互认，以减轻群众看病就医负担。
3.认真落实《病历书写基本规范》，每月定期进行病历点评，规范病历书写行为，强化病历内涵建设，提高病历质量。
4.学习《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建设打下基础。
5.按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊工作、各科做到设备完好，人员做到及时处置应激事件。
6.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
(五)进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。
2.贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。
医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，并遵照落实。各科要切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，努力为精神病人住院创造良好的环境，逐步减少或取消患者家属陪护的局面。
3.严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务。医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95％，依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士，力争实现病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。医院加大经费投入，提高护士待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围。
(六)继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求：
1.医院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类以上医疗技术报批审核工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。
2.加强建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
3.医院建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
(七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。重点要求：
1.完善医院药事管理组织，完善相关工作与管理制度并认真落实。
2.贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药。
3.认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。
5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
6.认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
8.逐步创造条件探索建立临床药师制。
(八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。
1.继续推进与落实“病人安全目标”。
2.贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。
3.贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范性文件，落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
(九)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。
1.建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确，合理配备专兼职人员，制定并落实符合本院实际的相关规章制度。
2.积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
3.贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，加强手术室、检验室、各病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。
4．贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。
5.贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，加强多重耐药菌医院感染管理，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。
6.开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
(十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床基因扩增管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。
(十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。重点要求：
1.严格遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，按指定的血站确保临床用血安全。
2.建立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。
3.医院各临床科室应当根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和实际情况，科学合理使用血液。
4.建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落实。
(十二)加强安全生产管理，做好后勤安全保障。建立安全生产组织管理体系，明确单位领导安全生产的主体责任，建立安全生产相关部门领导安全生产“一岗双责”制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查、整改制度和责任追究制度，落实安全生产人防、物防、技防措施，形成安全生产长效机制。确保安全生产资金落实到位。
1.建立安全生产管理机构，配足安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序。
2.加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配置和安全使用。
3.确保消防设施、设备配置齐全，使用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成。
4.加强对放射源、危险化学品、压力容器、电力设施、电器设备的安全管理，加强安全生产人员的业务培训，全体员工安全意识的教育培训，加强应急处置和逃生演练。
5.加强安全保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。
(十三)认真开展全国《病历书写基本规范》《抗菌药物专项整治活动》。
(十四)贯彻落实《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范，进一步做好放射诊疗防护工作。重点加强放射治疗、核医学、介入放射学的防护管理工作，做好如下几点。
1.按照放射诊疗管理规定，做好本辖区内放射诊疗行政许可工作，严格规范行政许可程序；
2.做好工作区域内的防护工作；
3.科室建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等，明确专(兼)职管理人员及其职责，并认真组织落实；
4.科室做好放射诊疗设备定期检测工作；
5.做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作；
6.合理配备使用放射防护用品、自主检测设备。
四、活动步骤
(一)动员部署(2013年4月)。
1.下发文件，成立领导小组，召开动员大会，开展宣传发动。
2.活动范围：全院各科室。
(二)组织实施(2013年5月—10月)。
1.贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展2013年“医疗质量万里行”活动。继续加强管理，进一步完善质量、安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。
2.医疗机构自查。各医疗机构要在2013年7月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。
3.接受上级卫生行政部门的指导检查。
(三)总结交流(2013年11月-12月)。
年底前把本单位2013年“医疗质量万里行”活动开展情况总结上报卫生局。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的具体体现。2013年是全面实施“十二五”规划的开局之年，是全面完成深化医药卫生体制改革，重点改革任务的关键一年。全面实现“医疗质量万里行”活动目标，促进医院全面工作再上新台阶，保证医疗安全，提高质量，改进服务是事前和今后工作的重中之重。我们要认真做好再宣传、再发动工作，进一步加大宣传、指导，不断强化医疗机构和医务人员的质量、安全意识，确保活动取得实效。
医务人员履职报告范文6
针对头孢曲松钠与含钙溶液同时使用可发生不良反应事件并导致新生儿或婴儿死亡问题，为确保头孢曲松钠的安全使用，国家食品药品监督管理局于2007年2月26日紧急通知，要求相关企业修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的内容：“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件”；说明书注意事项没有注明“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用”的，应当增加该内容。这事件引起我们药师高度重视，查阅资料发现，其实在这之前就已经有一些相关报告，甚至有已经出版的书籍中也有记载，只要药师能切实履行职责就可避免不良事件的发生。下面我就药师履职这一问题谈谈自己的看法。
1 药师的责任与作用
在我国不合理用药占临床用药的12%～32%，所以每个医院都应该重视合理、安全用药，药师在这方面有着不可推卸的责任。现代医院药学是以供应、管理、制剂、质检、临床药理、合理用药、药学情报信息等为工作内容，而不是以前的一些简单的机械性工作。药师应该与医师一起参与临床，设计患者的治疗用药方案，对治疗中的药物进行监测[1]，并提供临床药物动力学评价，尽量减少药物不良反应，避免药源性疾病发生，使药物对每一位患者都高效、安全、合理。现在新的处方管理办法已经下发，按照新的规定，药师在日常工作中应：①严格处方审核制度，按医嘱发送、核对处方，核对药品配伍、相互作用、剂量、用法用量、剂型与给药途径，是否重复给药、大处方，是否潜在临床意义的药品相互作用和配伍禁忌、过敏试验及结果等。② 做好药学情报的收集和药学咨询服务，指导临床和公众合理用药。③ 测药品不良反应、药源性疾病、药品相互作用、治疗窗较窄的药品血药浓度。④完善处方用药分析和用药评价、药品利用度的研究。切实起到用药把关作用，细节决定成败，工作要做细，有始有终。只要始终保持一颗高度的责任心，防患于未然就不是一句空话。
2 提高药师队伍职业素质迫在眉睫
现在药师的职业素质是一个全方位的概念，药学领域的发展、医疗技术水平的提高以及人们生活水平日益增长的时代要求，都迫使药师必须具备和掌握药学医学基础知识、法律法规意识、计算机运用能力及外语水平、丰富的心理学、行为科学等人文科学知识，必要的组织管理能力、良好的职业道德[2]。工作能力也具备多样化，包括操作能力，人际交往、沟通、合作能力，语言表达和文字写作能力，获取各方面信息及解决问题的能力。因此药师应是医院药房或药店的领导者、学科带头人、医院药学专家、临床药品治疗专家、合理用药的指导者、消费者用药的咨询专家，同时也是与医、护、患有效的沟通者、交流者和用药监督者。像头孢曲松钠与含钙溶液同时使用会发生不良反应这一问题，早在2003年3月山东科学技术出版社出版的《药物不良反应与合理应用》中就描述到：“本品可用灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液溶解或稀释，不宜用含钙注射液溶解、稀释…… ”；另外瑞士罗氏公司生产的头孢曲松钠，商品名罗氏芬(Rocephin)在此之前的说明书上就看到：罗氏芬不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用……；对于头孢曲松钠与含钙溶液的配伍禁忌，一些专家已经在临床中注意到并曾经撰写过论文专题阐述。若药师掌握这一点知识的话，审方时就能及时把关。因此具有综合和动态的知识结构，知识面既宽且广、头脑灵活、眼界开阔、诚信热情、关爱他人、责任心强是我们药师必备的职业素质。由于我国临床药学教育中的缺陷，对于在医疗机构药房或药店执业的在职药师来说，如何进行以合理用药为中心，以临床药学为基础的药学继续教育不断提高药师队伍的职业素质，使所用药物发挥其最大的治疗效果，最大限度保障病人用药安全，切实维护病人的利益，就显得十分迫切和必要。
3 良好的职业道德是做药师的根本
药师的职业道德是药师职业的准入标准，是药师从事药学活动的行为准则，是对社会承担的道德责任和义务，是中华民族传统美德和社会道德在药学活动中的具体化；同时药师的职业道德也是药师形成职业意识，树立职业形象，提高药学行业声誉的重要保证[3]。药师的职业道德问题一直受到国内外药学界广泛重视。美国费城药学院早在1848年就制定了美国第一个药师职业道德规范，1952年美国药学会(APhA,American Pharmaceutical Association)成立后，即将1848年制定的职业道德规范作为全美药剂师必须遵循的一个职业准则，并规定药剂师进入药学领域之前必须进行宣誓“药师誓言”。成立于1941年的英国皇家药会(RPSGB,The Royal Pharmaceutical of Society of Great Britian)规定其职责之一是制定药剂师的道德规范[4]。我国对药师的职业道德也进行了明确规定[5]，该规定分别从药师与病人的关系、药师与同事及医务人员关系和药师与社会的关系三方面对药师道德标准进行了具体要求。目前，我国市场经济规则尚不完善，医院的药学活动不免受到多方影响，药师会受到各种诱惑。这时遵循职业道德、恪尽职守为病人服务尤为重要，可以说药师的职业道德是医院药师开展药学服务的灵魂所在。例如，对于开大处方的现象，总是屡禁不止，究其原因主要是与医院的利益有关，与医师、药师的经济利益有关。因此，药师的职业道德是做药师工作的根本，无论什么情况、无论何种原因，时时处处为病人着想，兢兢业业做好本职工作是药师的本质所在。
开展药学服务、促进合理用药是现代医院药师的核心任务，医院药师的素质则是影响医院药学发展的关键因素[6]。新形势下的医院药师应是德才兼备的复合型人才。形成完善的药学教育体系、进行合理的药学课程设置是提高药师素质的关键步骤，加强在职药师的继续教育，实行药师继续教育“终身制”是新形势下提高药师素质的有效途径，建立医院执业药师制度应是医院药学今后的发展方向。
参考文献
1 余自成，王宏图，张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策[J].中国药学杂志，2004，39(1):67-69
2 胡晋红，主编.全程化药学服务[M].上海:第二军医大学出版社，2001
3 王卓.美国卫生系统药师协会药学服务标准化方法指导原则[J].药学服务与研究，2002，2(3):186-188
4 胡晋红，主编.医院药学[M].第2版.北京:人民军医出版社，2002.182-193
5 徐文科.对开展临床药学工作的一些思考[J].安徽医药，2000，4(4)：40-41
