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药学工作者论文范文1
Internet上的药学信息涉及到一系列的相关学科的信息以及专利、法规、政策等有关信息。
1 常用的网上药学信息资源形式和获取方法
1.1网址集和地址输入：以访问Google网站为例，地址栏中输入URL：，直接点击网页中的链结即可下载。方法：使用FlashCet（网际快车）、或thunder（迅雷）等工具软件。
1.6多媒体资源的应用多媒体资源包括音频、视频资源等，在安装Real One和Media Player等播放软件后，直接点击链结即可。
1.7论坛资源的利用：通过论坛，不但可以在他人帮助下获得网上资源，还可能获得网上没有的额外资源。一个著名的搜索技巧是：“有时候你要的答案可能不容易在网上找到，但是很容易在网上找到知道答案的人”。论坛资源的本质是人力资源，找对了人就得到了资源。方法：注册―登录―发言。例：丁香园收录了1980年至今的1400多种中国生物医学期刊的论文、资料汇编及会议论文的文献录。内容涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学，以及医院管理等生物医学的各项领域。
2.3.3万方数据资源系统： 为大型中文网络信息资源系统，提供数据库、中文医学期刊文献检索等方面的服务。有的数据库是可以免费查询的，另外一部分数据库需注册收费。
2.3.4临床实验数据库：包含有药学文献库、医药企业库、制剂库、药品专利库、药品包装库等29类数据库。
2.3.7 springer全文数据库：springer.lib.tsinghua.省略德国施普林格提供学术期刊、电子图书在线服务，含439种学术期刊，其中近400种为英文期刊。分医学、化学、生命科学等十二大类。大部分期刊可阅读全文，全文是PDF文件格式。
2.3.8High Wire Press intl.省略 斯坦福大学High Wire Press 提供免费检索的期刊为336种，包括药学、生物医学等领域的核心期刊，及来自4500多种Medline期刊中的126万篇文献。可免费提供的论文全文达58万篇。
2.3.9军事医学科学院网：bmi.省略 提供非常丰富的医药信息，包括国内外各著名医学网站的链接并提供用户荷兰Elsevier Science Sets Net和美国UMI Ebsco Online等全文网络数据库检索的服务。
2.3.10医药信息网 省略由美国VirSci 公司创建，包括药品数据库（drug DB），疾病数据库（disease DB）医学专题综述（medical sciencde bulletin）、新药数据库（drug PR）、用药问答(drug FAQ)、医药市场 、最新医药信息(electrical highloght bulletin)安全纲要指南 (safe medication practice)、医药新闻组、电子出版物及医药信息服务等12个方面的主要内容。
Internet的重要特征之一就是它的动态性，其信息资源日见更新。药学工作者应该充分利用这个特点，及时了解新的信息，把握现代医药学发展的方向和研究热点。Internet的另一个重要特征就是它的交互性，希望广大的药学工作者能够将更多的信息资源充实到Internet上，以便我们更好的去开发和利用。
药学工作者论文范文2
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培 养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的 重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药 学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和 医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革 已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合 理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服 务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将 由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为 中心，以合理用药为手段”的药学服务。因此，面向 药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学 改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业 学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学 服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学 服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专 业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数 医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药 中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服 务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、 医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作 者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得 非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专 业水平，更重要的是展现了 “药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务 型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人 才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步 形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程， 基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习 模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药 学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教 育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中 心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服 务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育 思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓 药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药 学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用 有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服 务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现 代教学技术开展了如下工作：
1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过 多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过 程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。 学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学 活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中 潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能 的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到 示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药 学服务”的理念。
1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结 合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术， 让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程， 从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎 片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限 的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活 动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂 教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促 进学生人文内涵的形成间。因此，通过开展药学人文 论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第 二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人 文素养提供坚实的保障。
1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业 实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计 划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生 基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践 中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药 学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生 走向社会的重要保障。
1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实 习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节， 能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力 和综合素质得到很大的提升实习基地的建设一直 都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才 培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服 务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在 前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实 习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带 教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服 务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经 审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目 前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网 络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实 习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中 心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服 务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流 程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药 学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后 的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用 药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科 学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业 素养。
1.3开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习 时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学 服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学 生通过査阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导 下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕 业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研 究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师 组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定 毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以 使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发 现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素 养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应 用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做 好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质量监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障。 因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立 了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的 实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形 成了有效的实习质量监控体系。
2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展 教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中 的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单 位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内 容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习 中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展 教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作 内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习 环境。
2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习 的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机 构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定 期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学 生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明 确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位 带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训 及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实 习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察 学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格 的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督 实习单位带教教师的教学质量。
2.2规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为 主，主要考査学生在工作中遇到问题的应对及解决能 力。针对药学服务型的毕业实习，制订了 “阶段化”的 考核方式。
2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段 初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节 的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引 导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服 务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学 院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习 网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性
2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同 的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订 实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药 物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力， 向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物， 让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面， 主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中 让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指 导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考 察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、 药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。 通过组织开展药学服务阶段性考核，检査学生药学服 务的真正能力。
3.总结
药学工作者论文范文3
1药学情报工作
1.1药学咨询服务工作临床药师必须承担院内外的医、护、病提出的用药咨询服务工作。我们制订了专门的《药学咨询记录本》，在药剂科主办的《临床药学信息》、处方笺及门诊诊疗手册等处标明药学咨询电话号码，方便了患者及工作人员的用药咨询，临床药师对每一次药学咨询都能认真听取，及时解释，详细记录，并定期进行总结分析。每周一、周五由主管以上职务药师与患者面对面沟通，到门诊药学咨询台进行药学咨询服务，窗口单位随时对医、护、病问题进行解答。此项工作不仅让药学技术人员在工作中学习知识、积累经验，还可以创造良好的社会效益，提高我院合理用药水平。
1.2药品不良反应监察工作(ADRM)ADRM工作是临床药学工作的一项重要内容。我院药品不良反应监察工作始于1993年，但我院医护人员对这项工作仍缺乏理解和认识，工作热情和积极性一直不够高，不能积极主动的填报药品不良反应报告表，几年来上报的药品不良反应报告表的数量、质量不能真实地反映我院发生药品不良反应的实际情况。2000～2005年我院药品不良反应的年报数量平均为0.53%，与全军药品不良反应监测中心要求的1%还有一定距离。鉴于此情况，临床药师调整了原由临床自动上报ADR，改为每周主动到临床科室宣传、收集并协助上报人填写ADR报表，认真评价、整理统计入档后，按规定的时间上报全军药品不良反应监测中心，并及时向临床反馈ADR评价分析结果及相关信息。由于我们的努力，成绩显著，上报率已达到了1.2%。
1.3临床药学室对引进新品种药材进行药学论证工作为了加强新品种药材引进管理，我院对新品种药材审批和药品合理使用严格把关，临床药学室对新品种药材的引进进行药学论证工作。临床药学室接到临床科室药品申请报告单后，立即收集药品相关信息，严格审查新品种药材的详细资料，如药品说明书、价格、药理、毒理、适应证、禁忌证、临床疗效、不良反应，是否为医保药物、招标药物及我院现有同类药品名称、规格、剂量、床使用评价、价格等，作出该药的药学部分评价分析后，药事管理委员会结合临床药学室提供的药学资料及临床意见，对预采购的药品进行科学分析，权衡利弊，作出是否采购的决定。
1.4全院及科室内的药学教学工作再教育工作是专业技术人员提高专业水平，保证服务质量的重要工作。
临床药学室每周四组织全科药、护技术人员采取轮流讲课的方式，进行晨间药学教学工作；对全院医务人员和基层官兵、老干部、病人等人员进行有针对性的药学知识培训，如采取问卷答题、座谈讨论、专题讲座、发送宣传单等多种形式，以提高临床合理用药水平。
1.5药学情报资料的收集、整理工作这是一项较为重要而繁琐的工作，工作做得好，可形成一个医院药学知识的宝库，为咨询服务、药学教育提供知识积累，同时掌握国内乃至国际药学动态。网络的快捷、便利，无疑已成为搜集检索药学情报的最好手段之一，但临床药学室还没有联通外网，我们只能利用手头现有专业资料，尽量保证为临床科室提供药学信息服务。
1.6创办《临床药学信息》我们以为临床提供药学专业服务为目的，合理用药为宗旨，把我们收集到的近期国内外药学知识、院内药学信息，每季度出版一期《临床药学信息》，内容上力求新颖、实用，包括药学动态、药物与临床、ADR评价分析、新药介绍、处方合理用药分析等。
1.7进行科内各类药学档案管理如药学人员技术档案、论文、科训、教学档案、ADR监测档案、图书资料档案等，并进行工作量统计分析，按时上报给相关人员。
2药师的临床工作实践
2.1处方、病案的查阅工作为了提高我院合理用药水平，临床药学室每月对门诊处方及临床病历进行抽查，统计处方合格率、不合理用药使用情况等相关问题，并写出评价分析，以院内局域网及书面形式，向全院相关人员进行通报，以便及时发现问题，规范与药物有关的医疗文书的书写，提高整体医疗素质。
2.2开展临床药学监护临床药师深入临床一线，直接与病人接触，运用所掌握的专业知识协助医师为患者制订个体化给药方案，对重点病人监测用药过程，并从药物生物利用度、药理等方面对医生的施用药物予以支持，提高药物治疗的效果。尽量避免重复用药，减少药物不良反应的发生，提高患者用药的依从性，为临床提供用药依据和用药信息。并重点加强对抗生素药物合理使用的监测工作。
2.2.1专科定点深入参加专科每周主任查房、病历分析讨论、教学等专业活动；阅读病历，书写典型病例药历, 查阅服药与治疗用药医嘱记录；进行用药调查分析,收集与反馈有关药物信息；学习和了解专科疾病的特点与用药规律，并协助处置专科的合理用药工作。
2.2.2重点病例的药学监护药师对临床科室危重患者进行药学监护。对参与会诊抢救或提供了个体抗感染给药方案的重点病例，依病情每日或隔日深入病房，直接面对病人进行监护，并认真查阅病历及治疗记录，观察病情变化，对药物疗效、不良反应等情况，进行治疗方案评价，必要时提出修正方案建议。直至患者病情稳定、个体化治疗方案结束，方可结束重点药学监护。
3存在的不足
临床药学工作的开展受多方面因素的制约，我院临床药学发展也受到一定的制约。
3.1临床药学是一门新的学科领域我院规模有限，还没有完全感受到大气候的影响，而且国内一些有关的法规尚不健全，致使我院临床工作者对药学工作的概念还比较模糊，临床药学工作发展缓慢，如一年来对病人的药学监护仅有4例，不良反应漏报现象时有发生等。
3.2各种软硬件设施还需要不断完善 血药浓度的监测工作是开展临床药学工作的一部分，我院还没有开展；临床药学编制少，我院没有专门的情报药师，没有专门药品不良反应监察药师，没有专门的临床药师。目前临床药学所有工作都由一个人来承担，所以每一项工作都做得不精不细，较为笼统，工作做得不够系统，有的甚至断断续续，无法坚持。
3.3临床药师业务水平及职业技能有待提高 临床药师不但要有丰富的药学专业知识、专业技能，且应掌握各种临床医学、检验学、影像学等专业知识，才能够识别与药物有关的问题，解决已经发生的或预防可能发生的与药物有关的问题，满足病人的需要，达到理想的治疗结果。与之相比，我们还有一定的差距，所以需要我们不断努力学习，拓展知识，在实践中寻找不足，精益求精，认真探索，为临床、为病人提供更好的服务。
药学工作者论文范文4
长期以来，我国药学高等教育课程体系遵循着从基础到专业的教学体系，学生要到大学三年级才开始接触到药学的概念，这对培养学生的药学素养、职业意识和使命感非常不利。随着教学改革的推进，我国药学教育的课程体系和人才培养模式也发生了深刻的变革，其中早期导人药学教育，加强大学生综合素质培养即是药学教学改革的一个体现。很多学校为本科学生开设了早期导人药学教育的课程，旨在使学生一进人大学就能够受到药学的启蒙教育，了解药学的发展，明确药学工作者的职责和使命，把握学习的方向。
《药学导论》是一门面向药学本科生的专业基础课程，以药学本身为研究对象，从整体的角度对药学的起源与发展、药学的各个分支学科以及对药学发展有重要意义的交叉学科进行深人浅出的介绍和引导，使学生对药学的基本知识有所了解。本课程的开设有利于提高学生综合素质，拓宽科研思路，为今后的研究工作打下良好的基础。该课程内容涵盖面广，涉及《生药学》、《药物化学》、《天然药物化学》、《药理学》、《药剂学》、《药物分析学》、《生物制药》、《中药学》、《药学统计学》、《药事管理学》等十多门药学主干课程，但该课程因为其课程性质，在各高校中往往只被列人考査课，因此，教学计划中课时数过少，学生重视程度不高，对教师的综合知识水平要求高，以及教学方法的传统枯燥等诸多因素都会影响该课程的教学质量。本文旨在从以上几个方面浅谈提高《药学导论》教学效果的方法。
1.注意业务素质提高，精心设计认真备课
《药学导论》涵盖药学专业的主干课程，对授课教师的要求较高，需要授课教师是药学专业出身，此外，还需要其对药学专业的国内外发展动态有及时的了解，因此，对教师队伍的培养过程中不仅要培养其纵向业务水平，而且要培养教师将各专业课程横向联系的能力，例如讲到第二章《生药学》中的生药大黄时，授课教师就应该能够将其与第三章《天然药物化学》、第五章《药理学》、第九章《中药学》的知识点串联起来，将大黄的鉴定方法、化学成分、提取分离方法、现代药理学研究以及其性味、归经、功效、采制等串联起来进行讲解，如此，既能节省授课时间，灵活教学，又能使该知识点一目了然，提高学生的学习兴趣及效率，培养学生主动接受知识的能力。
2.改革传统教学模式，提高课堂教学质量
因为《药学导论》的课时数少，内容多，传统的教学模式老师是在有限的时间内采用“输灌式”的教学方法，老师往往注重的是知识的传授，而忽略了与学生的互动以及学生掌握知识的反馈信息，因此，应该加强灵活教学的方式方法，多媒体技术自教学中应用以来，以其形象、直观、生动、多层次的视觉刺激，弥补了传统教学的不足，通过计算机实现的多种媒体组合，综合了文本、图形、图像、视频、动画等信息，可以充分调动学生的积极性，例如在讲解第十一章《药事管理学》时，可以配以一些关于销售假药劣药的企业被曝光的影音录像，让学生能够感觉到药学事业是具有很强责任感和使命感的事业，容不得半分的弄虚作假，同时，可以让学生接触社会，增强学生的学习兴趣，加深印象。此外，pbl(problembasedlearning)教学模式也是值得在该课程中推广应用，此教学模式是由教师课前设计问题，课中在讲授基本知识的基础上提出若干问题，组织学生讨论，调动学生的主观思维机能的一种授课方法，是倡导让学生通过自学“研究”讨论和合作解决问题，培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型教学方法和教学理念。目前，在药学本科教学中，应用较为广泛。例如，在《药剂学》一章中，在讲授常见药物剂型内容时，可以联系实践给学生提出牛黄解毒片的制备方法，根据以往的学习内容，让学生自行设计制备工艺。
3.举行专业学术讲座，加强联合教学效果
专业学术讲座是将理论与实践结合的最快捷有效的方式之一，邀请从事科学研究的学者或者药品监督管理部门及企业的专家参与教学系统的专家论坛，在课余时间举行讲座，能够充分调动学生学习药学的积极性，在课堂上就能够走人社会，了解药学事业的发展，培养学生与社会和市场紧密结合的能力，避免学死书、死读书的学习氛围，同时，该方式可以增强专家学者与学生的互动性，提高学习趣味性，讲座结束后要求学生以论文的形式提交作业，可以培养学生的学习积极性，对今后的择业就业也有良好的指导作用，从而更好的加强了联合教学的效果。
4.科研与教学相结合，鼓励学生参加科研项目
药学是理论加实践性的学科，学习过程中，需要学生投人大量的时间记住理论的科学知识，同时，还要求学生接受各种实验方法和技术。理论知识与实验课的积累是为今后药学技术服务及药学科学研究搭建平台，在各大高校，科研与教学相结合一直是如今教学改革的发展方向，在学生系统学习了《药学导论》课程之后，他们的脑海里基本形成了药学科研过程的框架，在老师的带领下，可以借助教师科研工作的实验平台，鼓励学生参加各项科研项目，既能够将书本的知识形象化，又能开拓学生的创新思维和眼界，激发其学习兴趣与灵感，为后续的专业课的深人学习作好充分的准备。
药学工作者论文范文5
PGY1为一般性培训，主要培养药师在药物的使用管理和优化药物治疗方案方面的一般能力，可以作为一个通科临床药师在社区药学服务工作中发挥作用；PGY2是在完成PGY1的基础上进行的专科培训，注重培养的深度，旨在提高临床药师在药物治疗决策方面的专业水平。ASHP为美国临床药学工作的开展制定了各项规章制度，规范了临床药师的工作内容，为临床药师完成药学监护、保障患者用药安全、提升服务内涵和参与多团队合作等工作的便利奠定了基础。经过严格的训练，美国的临床药师队伍趋于成熟，已成为临床治疗团队中不可缺少的重要成员。近些年，美国临床药师在降低药物错误率和提高静脉输液安全性、参与抗生素临床应用干预和治疗方案的制定等方面发挥了积极的作用。合作药物治疗管理（collaborativedrugtherapymanagement，CDTM）是近年来美国临床药学发展取得的一个重要成果。CDTM是指在患者自愿参与并签署知情同意书、在医师的授权许可下，通过资格认证的药师与医师签订书面协议，独自承担为患者进行药物治疗的责任。1997年，ACCP首次就临床药师参与CDTM工作发表立场，鼓励临床药师积极参与到此项工作中来。截止到2011年，美国已经有47个州相继通过CDTM立法。
CDTM中，临床药师可以对患者的药物治疗剂量、给药频率、给药途径、药物治疗方案的转换、营养支持和治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）等进行调整或提出意见。随着临床药师不断参与到CDTM工作中，已经在糖尿病、心血管疾病、肾病等慢性疾病的患者治疗管理中发挥了积极作用，这些经验值得相关工作者好好地借鉴与学习。
日本极其重视临床药学人才的培养，从20世纪60年代开始改革临床药学人才培养模式，所有临床药师必须进行6年（4年药学基础知识＋2年临床知识）的学习，加强临床药师在病区的服务工作管理，随病区主任查房，监测用药记录，治疗干预发生时临床药师填写的给药建议单，医师或护师填写的采纳或执行单，参与病区药品不良反应监测的管理等。澳大利亚由于自身卫生体制的关系，药品服务一直是独立于临床服务之外，社区药剂师、医院临床药剂师、行政药剂师、学术药剂师等分别在社区药店、医院药房和医院病房、行政部门、科研院所等处从事相应的工作［9］。英国的临床药学工作主要是由临床药师与临床医师一起合作制定并实行治疗监测计划，以达到相应的预期效果［10］。
2国内临床药学发展现状
2．1临床药学发展历程近10年来，随着社会与经济的快速发展，卫生事业改革的不断深入，医院药学的传统观念和工作模式正发生着深刻的变革，医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向以患者为中心的临床药学和药学服务等药学技术服务型转变。药师参与临床合理用药的工作，与医师一起优化临床治疗方案，成为医院药学未来的发展趋势。中国临床药学事业起步于20世纪60年代，迈入新世纪后，临床药学事业的发展开始进入一个新的阶段。2002年1月，中国卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。这一规定表明，国家已从政策高度对医院药学转变工作予以关注。2003年国家卫生和计划生育委员会又开始积极筹划，大力推动中国临床药师制建设，2005年11月国家卫生和计划生育委员会颁发《关于开展临床药师培训试点工作》的通知，公布了《临床药师培训试点工作方案》，在全国各地大力推行临床药师的培训。国家卫生和计划生育委员会在总结中国临床药师建设经验的基础上，于2007年12月了《关于开展临床药师制试点工作的通知》和相关附件，进一步探索临床药师的职业定位、职责任务、工作模式和相关管理制度，规定了临床药师在二、三级医院的配备数量。经过这些年的建设和发展，中国临床药师工作建设取得了初步的成效。临床药师建设思路基本清晰，临床药师参与临床合理用药工作内容和方式基本明确，临床药师工作的规范化基本建立。2011年新修订的《医疗机构药事管理规定》中明确要求，医疗机构应当建立由医师、临床药师和护师组成的临床医疗团队，开展临床合理用药工作。经过30余年的发展，临床药学取得了一定的成绩，不少高校设立了临床药学专业；临床药师培训和毕业后再教育计划得以实施；临床药学实践在全国二、三级医院基本开展，临床药师积极参与药物治疗、药学监护、用药咨询和用药宣教工作；临床药学的科学研究也得到了长足的进步。
2．2临床药学发展中存在的一些问题中国于1989年开始在高等院校试办临床药学专业学士学位教育，到2012年全国至少有34所全日制高校开设了临床药学专业或相关专业，占全国开设药学专业本科高校总数的14．2％。借鉴美国PGY1和PGY2的教育模式，国家卫生和计划生育委员会于2006年开始进行临床药师培训教育（1年周期的毕业后再教育），截止到2013年底，在全国各地已批准133个国家级临床药师培训基地，肩负着临床药师规范化培训的任务。要达到《医疗机构药事管理规定》中关于医疗机构临床药师配备的规定，中国合格的临床药师数量缺口巨大。如何解决合格临床药师的来源已成为制约临床药学发展的瓶颈问题。此外，由于临床药师自身综合素质存在差异、考评机制尚不健全、人们对临床药师工作认识存在偏差、现行医疗体制和法律法规对临床药师工作保障机制缺失等，致使临床药师的工作还存在诸多亟需解决的问题。
3新形势下临床药学的发展
现阶段临床药师可以积极参与临床查房、会诊，根据诊断和药物治疗原则，提出用药意见或建议，协同医师制定药物治疗方案；开展药学查房，实施药学监护，及时向临床医疗团队反馈患者用药情况，并建立相关工作记录和重点患者药历；参与疑难疾病、危重患者的病例讨论，以及会诊和救治工作；开展个体化药物治疗监测与治疗方案设计，为临床合理用药及时提供相关信息；提供用药信息与咨询服务，对患者进行用药的教育；参与医疗机构药事管理和合理用药的培训，向公众宣传合理用药知识；承担临床药学教学、实习带教和临床药师培训工作；结合临床药物治疗工作实践，开展临床药学研究等相关工作。为适应新形势下医院药学的发展，除完成上述日常工作外，还应着重关注处方和医嘱适宜性的审核力度，以确保临床合理用药。《医疗机构药事管理规定》中明确了“临床药师应积极参与处方和医嘱适宜性的审核”，基于医疗流程的特殊性和其他因素的影响，目前在医疗机构中尚未全面真正实现对门、急诊处方，以及病区长期和临时医嘱实行事前审核，为医疗过程带来了一定的安全隐患。临床药师应该联合医务、信息技术部门，进一步加强处方和医嘱的事前审核。2013年上海市医院协会在临床药师培训中着重要求学员进行“处方和医嘱的审核”学习并进行了考核，在这方面做了一个有益的尝试，应总结经验继续推行；临床药学人员应积极做好抗生素的临床应用管理工作；做好激素类药物、抗肿瘤药物、血制品的处方点评与干预的评价；关注液相色谱－质谱／质谱联用仪等高端设备在TDM中的应用、药物基因组学等分子生物学技术在个体化预测与实施中的应用、信息化技术辅助临床药学工作系统的升级与应用等；大力加强医院临床药学科研计划的落实，随着医疗改革的不断深入、各项技术的不断应用，临床药学研究在药物临床应用中显得越来越重要，开展的临床药学研究包括药物临床应用研究、药物专项点评研究、药物经济学研究、药物临床试验研究、药物基础研究等相关工作。目前越来越多的医院药学人员承担了包括国家自然科学基金、国家高技术研究发展计划（863计划）、国家重点基础研究发展计划（973计划）等项目的研究工作，使临床药学工作进入了一个相对快速的发展时期。近几年，国家相关部委高度关注国内临床药学事业的发展与进步，制定下发了包括《医疗机构药事管理规定》等在内的多个法规文件，对临床药学工作起到一个很好的保障作用。2010年启动了“国家临床重点专科（临床药学）”的申报与资助工作，目前全国共有15家三级医疗机构药学部门获得了国家卫生和计划生育委员会提供的“国家临床重点专科（临床药学）”的资金资助，积极探索新形势下医院临床药学的建设新思路，为医院药学的发展注入了新的活力和动力，相关的研究成果必将对中国临床药学事业的发展起到一个积极的推动作用。
4上海交通大学附属第一人民医院临床药学的探索与实践
上海交通大学附属第一人民医院的临床药学工作开展于20世纪80年代，经过30余年的发展，逐渐形成了一个集临床药学服务、临床药学教学和科研为一体的综合性临床药学学科，为临床合理用药做了一定的工作。学科现为上海交通大学医学院药理学博士研究生、硕士研究生培养点和博士后流动站。2007年被批准为国家卫生和计划生育委员会临床药师制试点单位，2008年成为医院重点建设学科，2010年被批准为国家卫生和计划生育委员会临床药师培训基地，2013年成为上海交通大学医学院发展潜力学科和临床重点专科。目前共有12名临床药师分别在心血管、内分泌、呼吸、肿瘤、心血管外科、骨科、神经内科、小儿科和急救创伤中心等科室开展临床药学服务。内容包括门诊和急诊处方点评、抗生素处方评价、住院医嘱评价、围术期抗生素预防使用评价、药物咨询、不良反应监测、治疗药物监测、患者用药教育、参与院内和院外会诊，以及社区用药宣教等。4年来，心血管、内分泌、呼吸专业临床药师培训带教点为全国各地医疗机构培养合格临床药师60余名。临床药师积极参与各项临床药学研究，近5年来学科累计承担国家自然科学基金资助的课题5项、国家科技部十二五重大新药创制专项1项，国家教育部博士研究生点新教师基金资助的课题1项、中国博士后科学基金资助的课题2项、上海市自然科学基金资助的课题3项、上海市科学技术委员会中药现代化专项课题1项、上海市科学技术委员会引导项目1项、中国科学院重点实验室开放基金资助的课题1项，以及上海市博士后科研基金、上海市教育委员会、上海市药学会及其他多项科研基金资助的课题，累计科研经费达700余万元。近3年在JournalofViralHepatitis、ToxicologyLetters、JournalofExperimental＆ClinicalCancerResearch、PublicLibraryofScienceONE（PLSDNE）、TherapeuticDrugMonitoring等知名的国际期刊发表被科学引文索引（SCI）收录的论文20余篇，主编《抗菌药物合理应用指导原则》、《新编治疗药物学》、《肾内科常用药物的联用与辅用》和《新编临床药物治疗学》等6部专著。副主编全国规范化电子教材《临床药理学》和《体内药物分析》等专著。
5结语
药学工作者论文范文6
关键词：网络环境 医学文献 数据库 预防医学情报
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.516
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0449-01
在第三次产业革命的大力推动下，计算机网络技术得到了极大的发展，在短短的几十年间，计算机网络技术已经渗入到社会的各个行业领域，成为了应用最广泛的基础高科技。在医学领域，计算机网络技术同样具有非常广泛的应用。预防医学作为现代医学的一个重要分支，同样对网络技术有着很大的需求。尤其是在传染病预防控制工作越来越复杂的情况下，为获取更多预防医学情报和传染病先例，就需要通过网络信息技术查找相关医学文献数据库，为此，加强网络信息工程建设对于提高预防医学情报收集效率有着重要意义。
1 预防医学情报概述
在现代医学体系中，预防医学情报是其中一个重要的分支，其主要是为了研究传染病和流行性疾病的预防控制而搜集相关情报，对于提高疾病预防控制水平有着关键意义。而预防医学情报之所以能够得到如此迅速的发展，主要是因为信息革命的推动与支持。正是通过信息革命的发展，使得世界各地的疾病信息都得到了快速的交流传播，才为预防医学搜集相关情报提供了更多信息来源。目前在社会环境和生态环境的不断变化中，传染疾病与流行性疾病的种类在不断增多，影响和传播范围也在不断扩大，给疾病预防控制工作的开展带来较大的难度。再加上各种病菌变种的速度越来越快，如何及时的获取最新病种的信息资料，以尽快研制病菌抗体就显得非常紧迫。这就要求预防医学研究人员要尽快建立完善的情报获取体系。而网络技术的应用无疑成为最佳的建立手段，网络信息平台为你预防医学情报工作的开展提供了良好的信息交流平台。总的来说，预防医学情报的工作目的就是要为用户搜集和提供更多的医学文献资料，以方便用户对原始医学文献进行分析研究，促进医学的进一步发展。而其核心任务就是采集、整理、存储医学文献信息，并实现文献信息的快速检索。
2 网络环境下的医学文献数据库应用
网络是在计算机技术与通信技术共同发展下形成的一种信息数据传递途径，其具有快速、便捷、及时的特点，在网络环境下能够快速实现世界各地的信息交流。在预防医学的研究和发展中，研究人员为了搜集更多的文献资料，便利用网络技术对国内外的所有相关数据库进行查询，以找出有用的信息资料来帮助自己完成预防医学研究工作。网络环境下的文献信息数据库是非常庞大的，且随时能够查阅，不受外界因素的限制，只要有计算机与网络，并连接到医学文献数据库，就能在第一时间得到自己想要的信息，是非常方便的一种医学情报获取手段。因而网络环境下的各种医学文献数据库在当前的预防医学情报工作中有着广泛的应用。
3 我国的医学文献数据库建设状况
我国于1994年就开始着手进行医学文献数据库的建设，到今天，已经建立了多个大型医学文献数据库，为预防医学的研究与发展提供了极大的便利。以下本文着重介绍三个最具权威的医学文献数据库，指出其在预防医学发展中起到的重要作用。
3.1 中文生物医学期刊数据库（CMCC）。该数据库文献量大，信息报道快，收录范围广，涵盖包括港澳台地区公开发行的生物医学期刊、汇编、会议论文的全部文献题录和摘要，涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、医学生物学、中医学、医院管理及医学情报等各个方面、由于文献未经严格标引，故操作简单，用户界面友好，使用者无须严格的培训，是目前国内生物医学文献数据库检索系统的骨干，也是使用频率比较高的数据库。随着预防医学研究人员网络意识的逐步提高CMCC已愈来愈显示出它的重要性，它已成为传递医学信息必备的现代化工具，为预防医学研究人员获取情报资料提供了一条简单便捷的途径，是疾病预防工作者的得力助手。
3.2 期刊全文数据库（CHKD）。该数据库是目前全球最大的、连续动态更新的，中文生物医学类专业期刊以及相关期刊全文数据库，收录累计文献量约200多万篇，每年新增约50多万篇，CHKD的使用方式多种多样，既有硬盘版，光盘版又是有网上包库和上网检索卡。CHKD配备有国际先进水平的检索和数据库管理系统，支持分类导航检索、专项检索、二次检索、多级检索等全方位的检索，充分满足了广大预防医学专业人员的不同需求。（CHKD期刊全文数据库提供期刊导航和分类导航两种检索方式，期刊导航适用于广大医学人员，分类导航适用于情报检索人员）。由于CHKD收录的文献均采用文本方式进行在线摘录，存入剪贴板中，用Word、Excel、Wps等各种文字处理软件进行编辑和存储，用户界面简单，便于广大医学工作者操作。CHXD的突出优势在于提供全文和引文链接，这在很大程度上决定了广大预防医学工作者对所需专业知识期刊检索不全的弊端。
3.3 中国中医药文献数据库。由中国中医研究院中医信息研究所研制，该数据库涵盖了国内出版的生物医学及其他相关期刊千余种，收录了1984年以来生物医学期刊中涉及中医药学内容的文献题录，含有大量文摘，文献数量以每年3-4万篇的速度增加，数据每季度维护和更新一次，采用美国国立医学图书馆的《医学主题词注释表》及中国中医研究院《中国中医药学主题词表》进行规范标引，用户可以实现多途径，多方面的精确检索和扩展检索，该系统设置了Nesh主题词检索，查找主题词词典，查找期刊词典等多项检索功能。
4 结语
总之，网络环境下的医学文献数据库为预防医学情报的发展做出巨大的贡献，并且不断的完善数据库内容也正在成为预防医学情报部门的主要工作内容，相信在信息技术的不断推动下，医学数据库必将会在医学发展中发挥出更大的功能作用。
参考文献
