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护士职业防护论文范文1
1社会心理因素
助产士的每一项工作均关系到母婴安全，而产程中风险又是不可预见的，责任的重大常使助产士处于一种高度的紧张状态中，同时随着产科服务模式的改变，患者对助产士的要求也越来越高，致使其要不断的更新专业知识，更增加了其紧迫感。这些因素都会使助产士产生疲惫感，影响精神状态和生活态度。防护措施：助产士要注重提高自身心理素质和应急能力，在高强度的工作压力之下，应保持自身心神健康、掌握一些缓解压力的方法、培养良好的个人兴趣和爱好、多与朋友沟通适当宣泄不良情绪。主管部门要关心助产士的身心健康，多组织郊游等户外活动，从而使助产士保持良好的心态和体魄，以饱满的精神投入到日常工作中去。
2饮食作息因素
助产士夜班工作紧张而繁重（夜间迷走神经兴奋常致使产妇多在夜间临产或分娩及夜间工作人员少），三班倒扰乱了助产士生物钟节律，分娩过程的连续性常致使助产士不能按时进食或8小时就根本无进食时间，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等，造成助产士心力、体力同时过度透支。有研究表明长期值夜班的女性患皮肤癌和乳腺癌的机率比普通女性高，这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关，助产士长期倒班，成为乳腺癌的高危人群。防护措施：加强营养，保证充足的睡眠和休息。助产人员的配备要充足，合理的利用人力资源，避免超负荷工作，保证助产士的睡眠、饮食及体力。
3工作性质因素
在分娩的过程中需要长时间的站立低头操作，长此以往会导致颈椎病、胃下垂及下肢静脉曲张的发生。建议在操作不太紧张的情况下适当的做一些保健运动，例如做颈部摇摆动作并变换一些姿势，使颈部肌肉得到放松、休息，从而防止颈椎病的发生。站立时应保持双脚与肩同宽，不定时的双替放松，有利于促进双下肢静脉血液回流，必要时穿高筒弹力袜软底鞋，有利于防止下肢大隐静脉曲张的形成。
4感染因素
分娩过程自始至终都在于血液与体液接触，HAV、HBV、HCV、HIV等传染病威胁着助产士的健康。防护措施：应经常对助产士进行院内感染知识及防护知识培训，严格执行标准预防，从心理上要把每一位病人都看作传染病人，时刻保持高度警惕。为了避免传染病的血液传播，保持皮肤的完整、无破损至关重要。特别是对急入产房未来及检测肝功及乙肝五项指标产妇，更要从思想上重视。台上各种操作要规范，切不可图简便。对有可能发生体液、血液飞溅和粘膜暴露等危险时，应使用防护具。行肛查、内诊、人工破膜等，接触孕产妇的血液、体液、分泌物、羊水时均应配戴口罩、乳胶手套。安全使用锐器，缝合会阴组织时避免手被针刺伤，如被刺伤立即脱掉手套，从伤口近心端至远心端挤压出血液，用流动水清洗伤口，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎伤口，换新的无菌手套且必须是双层的。据调查研究表明，针刺入手套，通过有弹性的两层手套再刺入皮肤其感染率仅为0.20％-0.25％，故戴两层手套能有效防止感染和降低感染率。72h内作HIV、HBV等检查，当怀疑暴露于HBV感染血液、体液时，尽快注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗；当怀疑暴露于HIV感染血液、体液时，尽快检测HIV抗体，并做后期复查[1]。术中血液不慎溅入眼内应立即用盐水棉签擦洗干净，并滴氯霉素眼药水加以保护。
5环境因素
产房是一个特殊的工作环境，相对密闭，存在着各种对人体有潜在危害的化学因素，物品的消毒都要用到碘酒、酒精、甲醛、戊二醛等挥发性化学消毒剂，这些对人的皮肤、神经系统、胃肠道、呼吸道都存在着不良影响，易引起哮喘、职业性皮炎、机体免疫力下降。现在大多数医院采用灭菌王刷手，其有效成分为双氯苯双胍乙烷，含氯剂对人体有致畸、致癌作用[2]，因此在术毕应及时有效彻底清洗双手及双臂，防止氯离子的继续吸收。分娩阵痛采用的笑气，为吸入性麻醉剂，长期接触可能造成肝肾病以及抑制骨髓造血功能，较高浓度还可致自发性流产。因此要合理使用化学消毒剂，掌握其使用方法、浓度、时间，并严格规范操作,进行消毒操作时，穿戴不渗透的个人保护装备。戊二醛应存放于有盖的容器内，室内应有良好的通风设备，减少与有害气体的接触[3]。
总之，各级管理人员及助产士自身，要了解职业暴露的影响因素，意识到职业防护的重要性，根据实际情况，采取适合自己的方法有效降低职业危害，以促进健康，提高工作质量。在安排工作时对孕妇、乳母及月经期助产人员尽量给与照顾，避免其接触化学消毒剂等有害物质，安排其他工作。最大限度的提高助产士的健康水平。
参考文献
[1]李映兰.护士职业安全的危险因素及防护对策.实用护理杂志，2003；19（1）:217
护士职业防护论文范文2
【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验，积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式，提高患者的生存率，降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58．67％降至33．33％。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上，注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀，确实能够提高患者的生命质量。
目前，艾滋病仍是全球热点的健康问题，我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示，中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视，随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用，近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升，针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者，本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等综合治疗措施的基础上，加强艾滋病患者的临床观察，强调及时发现存在的问题及时分析，并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀，在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著，现总结如下。
1临床资料
统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组，其中男43例，女11例；年龄最小3岁，最大56岁，平均(31．54-7．5)岁；感染途径：母婴垂直传播感染者4例，父婴垂直传播1例，血液传播l8例，性接触传播7例，感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上，积极采取综合治疗措施，提供针对性的护理对策和人性化的护理服务，36例患者好转，18例死亡，死亡率为33．33％；对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，给予常规治疗和护理，好转l2例，死亡17例，死亡率为58．62％。
2心理特点分析
艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊，根据其临床表现可归纳为五期。
2．1恐惧否认期由于对疾病的恐惧，此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实，企图幻想着是化验错误，并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。
2．2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实，患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃，自行拔除输液针头拒绝治疗，大喊大叫，有的甚至用头撞墙，行为反复异常。
2．3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友善，重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗，眼睛里经常显现出焦灼的目光，渴望多途径得到更多的有关疾病的相关信息，渴望医务人员的关心、帮助和交谈，渴望延续生命。
2．4抑郁失望期由于疾病的进展，患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭，经常独自流泪，极度伤感，睡眠障碍，渴望亲人陪伴，朋友探视，感激医护人员尊重、关爱的目光。2．5沉默接受期面对13益迅速衰竭的身体，承受着难以忍受的病痛，祈求早31得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人，喜欢独处，甚至瞒着医生和护士重新注射以解除躯体上和心理上的病痛，获得短暂的舒适。
3护理对策
3．1做好心理护理即针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视患者，耐心倾听患者的诉说，尊重患者的意愿，维护患者的自尊，允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等，及时了解患者的需求，及时提供帮助，一句贴切的问候、一个关爱的眼神，必要时紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励，让患者处处感受到护士的关怀，减轻痛苦，重新鼓起生存的勇气。对于患者出现的一切非理性行为，护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者发生冲突，让患者的不良情绪得到尽情的发泄的同时，护理者要认真全面的观察患者，评估患者存在的相关问题，及时制定针对性的、个性化的的护理对策，迅速安抚患者的不良情绪，使患者保持情绪稳定，心情愉悦的接受治疗和护理，减少不良心理反应的发生。
3．2给予舒适护理护理者要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境，满足患者心理和视觉上的需求；还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛，丰富住院生活，消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力，从而达到身心轻松、愉悦、舒适。
3．3积极开展健康知识的宣教，坚定患者与疾病抗争的信心。护士可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通，告知患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项，邀请患者参与每天的治疗护理安排，与患者讨论感兴趣的话题，鼓励患者说出自己的想法，满足患者自尊和身心方面的需要，告知单纯发泄负性情绪不利于患者的精神健康，指导患者建立健康的应对方式，减少使用不良的应对方式，使患者以一种积极的态度去面对自己的人生，从而提高生命质量。
3．4重视亲情护理，做好家属的思想工作。在临床护理中发现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顾患者，甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先要理解家属的心情，积极主动的与家属沟通，有选择的向家属宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识，安抚、稳定家属的情绪，取得家属的配合，尽力为患者提供帮助，陪伴照顾患者，满足患者内心对亲情的需求，减轻患者的心理负担，尽可能的延长患者的生命，尽最大努力帮助患者好转出院抑或在平静、安详、满足、拥有自我尊严中离去。
3．5加强护士的职业防护培训，全面提高护士素质。护士长要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学习，树立正确的职业防护意识，提高职业防护技能，做到正确认识艾滋病，消除个别护士对艾滋病患者的恐惧、拒绝、冷漠和歧视，强调关怀、支持、尊重、关爱、接纳艾滋病患者，为患者提供优质的医疗护理服务是医护人员的职责j。让每一位护士都心知肚明，护理艾滋病患者，不仅要具有勇敢的奉献精神，沉着稳重而不失机智以及对突发事件的应急能力，更要有一颗仁厚的爱心，不歧视、不厌恶、懂得怎么做永远比做什么更为重要的意义，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去关爱每一位艾滋病患者，让他们感到社会大家庭的温暖，从而放下思想包袱，轻松的、愉快的积极配合治疗和护理，提高疾病的好转率。
4讨论
护士职业防护论文范文3
论文摘要:目的:探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法:总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果:通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染;锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论:加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
医院的锐气伤害是指工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而被病原微生物感染风险的意外事件。手术室人员的锐器伤可导致血源性病原微生物感染的潜在风险并造成工作人员不同的心理压力。发生锐器伤时，只需0. 04 ml带有HIV的血液足以使受伤者感染HIVE。有调查显示，全国有80%的护士曾受过针刺伤，抽查100名手术室护士锐器伤发生率为%%，其中缝针刺伤95 %、刀剪刺伤24 %、注射或整理器械时等刺伤78%。所以手术室护士必须提高防护意识、加强管理、减少锐器伤及经血液传播疾病的发生。笔者分析了近年来手术室人员锐器伤的主要原因，以及采取必要的控制策略，减少锐器伤所致的感染。
1手术室发生锐器伤的主要危险因素
1.1手术室工作环境及服务对象的特殊性护理人员接触各种病原体的概率比较高，同时手术治疗过程中与锐利器械接触比较多，直接接触患者的血液、体液的机会也比较多，一旦发生锐器伤极易感染血源性疾病，除了这类疾病的阴影之外，手术室的护理人员还面临着心理疾病的困扰。尤其是被HIV阳性患者血液传染的锐器伤或划伤，多数受伤者都会产生中度或重度的焦虑及悲伤情绪，而对患者的不确定性也会加重医务人员的心理压力，更加重了感染的概率。
1.2工作人员对职业防护认识不足①与工作繁忙、紧张有关:针头刺伤是手术室常见的锐器伤，常见于缝针传递过程中，很多工作人员，尤其是低年资工作人员，防范意识不强，更易发生锐器伤。②不良习惯导致的锐器伤:部分工作人员将经常性使用的锐器随意放置，如剪刀、刀片等或直接用手装卸刀片、弯曲缝针等，导致的锐器伤，并可导致感染病原微生物。③锐利废弃物不按规范处理:如各种针管、刀片、输液器的头皮针、静脉留置针未按规定处理，导致自身或他人伤害。
1.3缺乏专业培训缺少专业技术知识以及锐器伤后的紧急处理知识是导致护理人员受伤受感染的一大原因。这一问题在新进手术室人员和实习护士中比较突出。
1.4手术器械的安全性手术器械的安全性也是一个不容忽视的原因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。如持针器的弹性降低后，在缝合过程中，缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者等情况也是造成锐器伤的主要原因之一。
1.5锐器伤后是否引起感染其与缝针、刀片、剪刀等锐器的种类及医务人员是否有防护措施和患者血液中的病毒量的多少有关，一般接触急性期或晚期患者危险性倍增。
2手术室锐器伤的预防
2. 1加强职业安全意识医院感染部门制定相应的计划，组织学习医院感染知识的常规培训，加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防、医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身心健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正确了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人操作习惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新进的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业性培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要的岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个清晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意识。
2. 2加强防护措施手术室工作人员是经血传播性疾病的高危人群，对所有患者的血液、体液和可能被血液、体液污染的物品和仪器都应视为有传染性，科室应制定出相应的防护措施，严格执行保护措施。凡有可能接触患者血液、体液、分泌物、污物的各项操作，在操作前必须戴手套。戴医用乳胶手套是手术室工作人员最直接有效的保护措施。当针头造成意外损伤后，乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用，减少进入伤口的血量，乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但可以降低感染的可能。洗器械时要戴手套、袖套、防水围裙及防护眼镜等做好防护。
2. 2. 1按规范操作不规范的操作习惯是导致临床护士锐器损伤发生率高的主要原因。为此手术室必须制定预防锐器伤的护理操作标准。包括统一器械台的摆放位置;各种锐器如刀片、剪刀等应放在固定的位置;防止用裸手册安瓶，应戴防护手套或纱布进行操作，注意安PCL的玻璃硬度，用力要均匀适当，以防刺伤;禁止将针、手术刀等锐器物徒手传递;在给患儿等不合作患者静脉穿刺时，应取得其他同事的帮助，预防患儿突发动作而发生锐器伤。
3手术室锐器伤处理
3. 1及时正确处理工作中发生锐器伤后现场急救处理非常重要，一旦发生锐器伤后，应持镇静，要积极正确处理。若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口旁进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口的局部按压。用肥皂水和清水反复冲洗伤口(边冲边挤)，然后用胺尔碘消毒，并包扎伤口。
3. 2意外伤害暴露后补救措施
护士职业防护论文范文4
论文摘要：急诊科护士的工作是琐碎的，每一天的工作都要在动手的同时不断的动脑，以防止差错事故的发生；每天面对的是躯体和心理存在各种障碍的特殊人群，经常处在疾病、伤残、死亡和悲伤等应急场景；患者及家属痛苦、焦虑、绝望等负性情绪不断刺激医务人员的神经，加之经常还要面对患者家属对疾病诊断期望过高而无理的施压。因此，急诊科护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，其身体和心理压力都应受到社会的关注。
1急诊科护士在工作中的压力因素
1.1外部因素
1.1.1环境的因素急诊科充满了各种各样强烈刺激的化学药品气味，加上拥挤的工作环境，急症患者的状态、是否有传染性、各种急救、监护仪的报警声、噪音等，长期在这样的环境中都给护士带来不良的心理压力。
1.1.2工作性质的因素（1）由于急诊科的患者大多是病情急、危重，患者及家属都容易激动，有时辱骂或殴打护士，甚至遇到歪曲事实的事件，护士也要保持冷静平和、理解的心态，帮助解决问题，从而压抑了自己的感受，做出精神妥协。急诊科的特殊工作性质使得在临床一线工作的护士面临着挑战；特别是《医疗事故处理条例》的颁布实施，医疗民事诉讼案日益增多，工作时护士过分担忧患者出意外，唯恐差错事故的发生，各项操作和护理文书质量都容不得丝毫马虎，必须反复检查，以保证正确率，造成了心理高度紧张和身体极度匮乏。（2）护士的严重缺编，致使急诊科较其他科室有更多的工作压力。（3）“三班倒”的工作方式也使护士的正常生活规律被严重打乱，也给家里带来不便。（4）由于社会的进步，知识更新的越来越快，造成强烈的事业竞争，这种竞争带来的紧迫感，以及人们对护理工作越来越高的要求，使护士也需要通过不断的学习，更新知识，否则将被淘汰的危险。（5）护士的劳动价值得不到体现，这一切都成了护士智能及心理上的压力［1］。
1.1.3人际关系的因素护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好的处理就会陷入人际冲突的困境：表现为护士之间、医护之间发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基层都是面向农村，而且是多民族地区，语言障碍，所受教育及文化知识的差异，都会影响护患沟通而给护士造成压力。
1.2内部因素
1.2.1劳动强度大严重的护士缺编，加上“三班倒”的工作方式，打乱了护士的生活节奏，又常缺乏安静的休息环境，引起身心疲劳［3］。
1.2.2个性特征每个人所承受压力不同，有的人面对压力能迎刃而解，有的人可能为此产生严重的健康问题。这就提示医务人员心理健康受多种因素的影响，与应对方式和神经质密切相关，个性应对方式作为应激反应之间重要的中急诊科护士在日常工作中常受物理、介变量，其功能就是改变对应激事件的认知，调节与事件有关的躯体或情感反应，个性与各种应激因素存在广泛联系，通过与各因素之间相互作用，最终影响心理健康［4］。
1.3职业损害压力因素化学药品的威胁；而且在急救患者过程中：如气管插管、气道护理、呼吸机护理、输液、体液引流等；护士常在患者未明确有无潜在传染病前即投入对患者的抢救和处置，在争分夺秒抢救患者的危急时刻，常忽视自己的防护，感染途径常见于针刺伤、通过黏膜或非完整性皮肤接触引起感染等［5］，这些因素都会加重急诊科护士的心理压力。
2措施
2.1提供良好的工作环境护理管理者应多关心急诊科护士，要保证临床护士合理编制，将心理素质好的护士安置在急诊科，人格与岗位相匹配，才可以提高工作满意度；同时还要合理安排抢救室的布局，完善先进的抢救设备及严格的规章制度是抢救成功的可靠条件。对科室使用的仪器、设备要定期进行检查维修，正确设置报警范围，抢救人员明确分工，周密的抢救护理程序是抢救成功的保障。
2.2良好的人际关系当护士在工作中出现失误时，管理者不应忽视正确的心理引导；当护士处于某种困惑时，应能及时发现并尽心尽力给予帮助和支持，协助搞好医护关系，轻松、和谐的人际关系能有效地缓和心理压力［6］。
2.3提高护士的社会地位急诊科工作的繁忙、劳累和压力大是众所周知；但并非每个人对急诊科护理工作都能充分理解，为此社会应对全民进行教育宣传，提高患者的依法就医意识，减少冲突，尊重护士的工作，使护理工作得到社会的支持和理解。还有良好的家庭环境及亲属对护理工作的支持，可使急诊科护士的心理健康水平提高。
2.4加强职业性质损害的防范护士在工作中一定要按操作规程，一旦被血液、体液污染、及被污染的针头刺伤，应立即进行伤口处理并报告有关部门进行登记、随访。科护士长应及时对受伤护士进行心理疏导，做好安抚工作，以减轻心理压力。
2.5提高心理性危害因素的防范护理管理者应设法消除引起护理工作压力的各种因素，营造宽松人文的工作氛围，加强心理素质和业务技能的培训，提高对应激环境的反应能力，以舒缓心理压力；业余时间多听听音乐，在生活中尽量看一些 美好的事物，学会自我放松，自我调节，减轻工作压力，舒缓紧张情绪，要保持宽容、豁达的、积极稳定的情绪，以最佳的心态投入在护理工作中。
参考文献：
［1］王志茜，邵莉，周建平.急诊科的心理应激状况与干预措施.现代护理杂志，2007，13（178）：2431.
［2］曾晓霞，贺莲香.护士压力现状分析.现代护理杂志，2007，13（175）：2141.
［3］孙月芬，闫丽红，康福霞.护士流失的职业心理原因调查分析与对策.中华护理杂志，2001，36（2），92-94.
［4］张桂梅.临沂市医护人员心理健康状况调查.现代护理杂志，2007，13（13），1221.
护士职业防护论文范文5
[关键词] 护理人员; 继续教育; 实施
[中图分类号] G72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-86-02
随着社会的发展,对护理工作的观念和护理的职能赋予了新的内涵,新时期对护理人才提出了更高的要求。护理人员不仅需要学习护理专业知识和技能,还需要良好的职业防护意识和能力,同时护理人员的素质也是医院提高竞争力的重要因素;护理工作是人民生命安全的重要保证,是建设社会主义和谐社会的需要。
1 护理人员的继续教育的必要性
医学模式的转变,护理行为从医院走向社会、家庭。以三年制中专教育为主的护理人员,心理、社会及保健知识贫乏,沟通能力有限。因此要使护理人员适应新医学模式转变的需要,必须注重在职护理人员的继续教育。
1.1 继续教育是护理学适应学科发展的需要
护理学做为一门学科,要想有持续的发展,必须注重人才的培养。护理人员的继续教育是对在职人员进行知识和技能的更新和补充,以不断拓宽知识面。特别是随着微创外科、显微外科、器官移植的等工作的开展,护理人员只有不断学习,保持护理教育的连续性,才能满足护理实际工作的需要。
1.2 继续教育是提高护士职业竞争能力的需要
随着高等教育的普及,对在职护士而言,在知识和年龄上都处于略势,临床护理人员只有树立终生学习观,学习护理新理论、新知识和相关人文学科知识等,提高综合素质,适应经济时代的要求。
2 护理人员继续教育的实施
2.1 选择分层次的、有针对性的教育培训方式
注重分层次教育。知识和技能的学习按复杂程度分为三个层次,每个层次的培训要采取合适的方式和手段,有针对性,才能提高培训的积极性和效果。
2.1.1 第一层次为简单的知识和技能 主要针对护士,对低年资护士加强基本理论、基本知识、基本技能、礼仪知识、语言与行为规范等[1]的学习,并能于临床相结合。采取组织护理专题知识讲座、带教、自学等模式。
2.1.2 第二层次为复杂知识和技能 主要针对护师,根据专科业务技术进行自学,医院和科室开展的新业务、新技术、新手术以及新仪器的应用,可举办专题讲座进行培训。有计划选送参加各类专科学习班或到上级医院进修护理。
2.1.3 第三层次为涉及知识创新和理念转变 主要针对主管护师以上职称人员,加强新技术及专科发展动态,努力引进先进技术,提高护理质量,解决临床护理工作中的技术难题及有关问题,对全院护理队伍的建设、技术管理和组织管理提出意见和建议。可采取参加学术研讨会、撰写论文、组织到上级医院专题考察的方式,以了解国内外护理工作情况。
2.2 接受继续教育的方法和途径
接受继续教育应注意学习方法和途径,以达到事半功倍的效果。
2.2.1 钻研多种书籍,涉猎各种学科 护理人员必须懂得多方面的知识,如社会学、伦理学、心理学、美学等一系列学科,只有融合各学科的知识,才能更好地做好自己的本职工作。
2.2.2 提高学历教育,积极参加自学考试、夜大、函大等 医院要建立有效机制鼓励和支持护理人员参加学历教育。自学考试为在职护士的主要学习形式,鼓励她们积极参加自学为主、辅导为辅的高一层次专业学习培训。医院要采取激励措施,提高护士参加学习的积极性和自觉性,营造良好的学习气氛。
2.2.3 选送人员到大型医院进行临床业务深造 医院选送护理人员到上级医院进行临床业务深造。参加各种专科进修班和专科护士岗位培训,以脱产学习和在服务中提高的办法,提高专科护理工作能力,获得各专业先进的临床护理经验。
2.2.4 院内举办各种学习班 护理部定期举办学术讲座、业务研讨会、知识竞赛等,内容要贴近临床的相关知识,保证在职学习的实效性。
2.3 护理继续教育的学习内容
包括职业道德教育、基础知识的强化、专科理论和技能的培训、质量安全意识的培养、新理论、新技术及中西医结合成果的运用等。
2.3.1 进行法律宣教与安全意识教育 护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提[2]。因此,护理人员应学习和掌握相关法律法规,重视临床护理工作中存在的法律问题,提高护理人员的法律意识,严格执行规章制度和操作常规,改善服务态度是避免医疗纠纷发生的根本。
2.3.2 加强护理人员职业防护意识和能力的培训 近年来由于各种传染病的流行,而做为医疗服务的主力军,护理人员必须掌握防护知识;在为病人提供优质服务的同时,做好自我防护。
2.3.3 强化护理人员的健康教育意识 健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责,在实际工作中发现,虽然现在健康教育的普及率已达到相当高的程度,但它的深度和广度是远远不够的。每年有计划地组织有关健康教育的相关知识讲座,在护理人员中强调健康教育的观念,介绍健康谱和疾病谱的变化特点,特别是对患者的教育在治疗和护理中的重要作用。
2.3.4 注重培养护理人员的科研能力 护理科研工作推动护理学发展,参加继续教育培训的护理人员大多有着丰富的生活阅历和工作经验。在继续教育过程中通过培养他们的科研能力,可以使她们从“经验型”转变为“研究型”。把护理人员临床科研意识的培养贯穿于继续教育学习中,继续教育效果则会起到事半功倍的效果。
2.3.5 加强护理人员的素质教育,培养创新人才 护理教育是一种培养护理人才的专业教育,其实践性很强,无疑创新人才的培养是护理教育的题中之义[3]。临床一线护理人员直接面对病人和家属,在市场竞争环境中要把所有的服务对象当成唯一的服务对象,提供周到、礼貌、科学的人性化护理服务,没有挑剔的病人,只有需要不断完善的护理服务。
综上所述,继续教育是提高护理人员技术水平,解决护理人员知识老化的有效手段。护理管理者要克服困难,避免影响继续教育效果的因素,做好护理人员继续教育工作。护理人员要树立终生学习观念,不断提高为病人服务的技能和自身的综合素质。在不久的将来,继续教育蔚然成风,我们的医疗事业自然会更上一层楼。
[参考文献]
[1] 张秀云. 面向新世纪 努力培养高素质护理人才[J]. 中国护理管理,2003, 3(3):37.
[2] 王巍,田衅蓉,赵美燕,等. 新护士岗前规范化培训方法的探讨[J]. 中华护理杂志,2006,41(12):1125.
护士职业防护论文范文6
【关键词】内科护理；基本工作规范
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.369文章编号：1004-7484（2014）-01-0313-01
1护理安全
1.1护理人员的环节监控对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1.2病人的环节监控新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
1.3时间的环节监控节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
1.4护理操作的环节监控输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
2锐器伤害护理风险预防措施
2.1提高护理人员个人能力加强护士基本功训练，如静脉穿刺做到一针见血，以减少自身感染的机会。用过的物品应立即放入脏敷料的盛器内，不要随地乱扔。培养抗压能力，工作细致、心态平和，不急躁。运用心理学知识进行自我调节，这样可减少忧郁和焦虑，舒缓工作压力，提高对生活和工作的满意度。这样才能避免使用锐器的护理操作中减少发生锐器损伤。
2.2组织锐器损伤职业防护的培训，提高防护意识一组资料显示，8个月实习护士的前4个月与后4个月锐器损伤的总次数为28∶7。说明实习护士早期对锐器损伤的认识不足，工作环境不熟悉，操作不熟练更易造成损伤，进一步证明锐器损伤防护培训的重要性。低年资护士发生锐器损伤最多，临时聘用的护士血源性病原体职业的年发生率是正式护士的1.65倍。首先低年资护士岗前缺乏锐器损伤的意识；其次低年资护士操作多，经常操作者发生锐器的危险是不经常操作者的2.23倍；另外，对业务不熟练也是发生锐器损伤的原因，所以在加强低年资护士业务学习的同时，还应当加强锐器损伤知识和技能的培训、上岗前的培训、规范操作规程、严格带教。经过适当的培训可大大降低锐器的损伤。
2.3改善、使用安全医疗器械经常检查医疗器械的安全性。发现医疗器械性能较差时，应及时更换。采用先进的预防锐器伤护理器具。注射器的针头是造成针刺伤最常见原因，采用先进的预防针刺伤的护理用具，使用带有保护设计的针头，如可收缩针头、带保护性针头套，针头可自动变钝的注射器。目前，我国北京等地区的一些医院已开始使用防止医务人员被针刺伤的无针密闭输液接头和可以自动回套的针头。
2.4完善组织、管理制定安全使用和处理锐器的标准。国内护理有关锐器损伤的规范很少，英国的预防医院感染的标准中相关部分规定：锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。针头与注射器在处理前不要分解。针头无需重新戴帽。使用过的针头应就地投入锐器收集箱或容器中，锐器箱的装量不要超过标示的装量。公共区域的锐器箱不能放在地板上，而应放在安全的地方。在有明确指征且能提供医务人员安全性的地方，重视针刺伤预防设施的使用。在广泛推广介绍之前，对针刺伤预防设施进行严格的评价，确定其效果、可接受性，对患者护理的影响及成本效益。注射器、输液器用毕就地拔下针头，无须戴帽。51%的护士在回帽的过程中受伤。
2.5制定锐器损伤后的紧急处理流程污染锐器刺伤后，现场的处理措施主要包括：立即用流水冲洗伤口，减少污染血液进入体内，用消毒液消毒伤口，包扎伤口。损伤后正确的伤口处理和补救措施，可大大减少疾病感染。据英国医学会调查报道，针刺伤只需0.004ml带有乙肝病毒的血液足以致感染。因此一旦被锐器损伤后必须做好伤口处理。首先要保持镇静，既而迅速敏捷地按照常规脱去手套，用健侧手立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，然后用流动水彻底冲洗伤口（边冲边挤），擦干用10%碘伏或70%的酒精擦拭伤口。
3护理服务
病人入院后接诊护士要告诉病人主管医生、科主任、护士长的姓名及科室一般情况及注意事项，给病人创造一个方便的就医环境。
病房管理由科护士长主抓，全科人员均应参加。达到四光洁（墙壁、门窗、地面、桌面）、二固定（暖瓶、茶杯）、三条线（床尾、床旁桌、床旁椅各成一条线）、三不放（床上、床下、窗台不放物品）、不三（不三米外讲话、不穿硬底鞋、处置不影响睡眠）、四轻（走路、说话、动作、开关门）、三到床（更换被服、洗头洗脚、送水送饭）。另外，有床头牌、饮食标本、病人着装。
交班报告、医嘱单填写、特护记录要规范化。
口服药给药前洗手、戴口罩，衣帽要整洁，备好温开水，按规定时间送药到病房，核对床号、姓名，发药到手，看病人服下，危重病人喂药到口，鼻饲病人注入胃管。
执行服药、注射、输液“三查七对”，注射时坚持一人一针一管，用棉签（先碘酒后酒精）消毒，注射后一人一擦手。
对病人的基础护理，做到皮肤护理、洗头剪指甲、外阴冲洗、无褥疮发生。执行晨间护理，晨会后由护士长带领护士下病房按晨间护理内容做好查房前准备及其他护理工作。
参考文献
[1]李智，甘秀妮.规范化培训护士评判性思维特征分析[J].激光杂志，2011，01.
