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彼得兔的故事范文1
土比是一只小乌龟，是个孤儿。小土比的日子过的很艰苦，但他有个善良的心，他乐于助人，很受小动物的喜爱。
一天，土比正在森林里寻找食物，看见一只小猴子神情慌张的从这棵树上窜到那棵树上，然后又窜回来，好象在找什么。土比想，小猴子可能遇到什么麻烦了，于是他走过去问小猴子。通过交谈，他知道小猴子是迷路了，可小猴子又不知道他家住哪儿，于是，土比把小猴子带回家，用他仅有的几颗用来过冬的果子招待小猴子，然后又多方打听，帮助小猴子找到了自己的家人。土比看到小猴子幸福地偎依在妈妈的怀抱里，他也感觉很幸福。猴妈妈为了感谢土比，给了他许多果子还有其他的食物。土比回来后，又将这些食物分给了那些更可怜的小动物。
土比的故事很快在动物王国里传开了，大家都知道土比是个善良的人，都乐意与他交朋友，有什么困难也总是第一个找到他，土比总是热情地帮助大家，从不求回报。就这样一传十，十传百，土比的事迹传到了国王狮子的耳里，狮子国王很高兴，想亲自试试，于是，狮子国王摇身一变，由一个威严的国王变成了衣服破烂不堪，老态龙钟的乞丐，拄着拐杖，来到了土比家门前，“乞丐”痛苦地着，那声音很悲哀。土比正在午睡，听到声音，赶紧出来，一看，是一位受了伤的乞丐，土比连忙上来把“乞丐”，土比连忙上来把“乞丐”扶进自己的小屋，给他倒了杯热水，就去请小熊猫医生了。熊猫医生说“乞丐”只是骨折了，休养几天，吃点好的就没事了。土比每天都去河边抓一些鱼虾回来给“乞丐”补养。在土比的精心照顾下，没过多久，“乞丐”的伤就好了，可以下地走动了。狮子国王回到王宫后，立即招来文武大臣，把土比的事跟大家说了。大家一致认为得嘉奖土比，请土比来做动物王国的宰相。于是国王亲自带人把土比请进了王宫。
从此，动物王国被土比治理的井井有条，人们丰衣足食，安居乐业。同时，在土比的影响下，乐于助人的动物越来越多了。
彼得兔的故事范文2
市场比较法根据替代原理，将估价对象与近期发生交易的类似不动产进行比较，对类似不动场成交价格进行适当地修正后，以得到待估对象在估价时点客观合理价格的估价方法。市场比较法一般公式为：估价对象价格=可比实例价格捉灰浊榭鲂拚凳齹捉灰兹掌谛拚凳齹浊蛞蛩匦拚凳齹赘霰鹨蛩匦拚凳R虼嗽擞檬谐”冉戏ㄊ保罢业胶鲜实目杀冉系亩韵螅约翱悸呛糜跋焓谐〖鄹竦囊蛩兀湍鼙冉虾玫牟馑愠銎兰鄱韵蟮募鄹瘛5窃谑导实牟僮鞴讨校庵址椒ɑ岽嬖谝欢ǖ奈侍猓虼宋颐钦攵晕侍庖惨嘤Φ亩圆摺?
市场比较法与市场结合比较紧密，它在以近期交易实例并进行比较的基础上得到的评估对象的估价结果具有较强的现实性和说服力，反映近期不动产市场的行情，能为人们所接受。市场比较法的最大缺点主要是由其估价原理和适用条件所致。因为市场比较法在非正常情况下，比准价格往往偏离不动产本身的特性，无法与收益价格相协调，如市场低迷或市场过度炒作、出现“泡沫”经济等。在信息不对称、市场效率低下、相同或类似房地产交易不活跃的情况下，适用条件的限制构成该方法的缺陷。除外，还有其原理所导致的需要大量信息和要求较高技术方面的问题构成的缺陷。
1、市场比较法在应用的过程中容易出现的问题
（1） 信息的不灵通导致寻找到的比较对象存在一定的不适应性。
可比实例的选取存在一定的困难，这样就直接影响估价结果。对于估价对象的选取，估价人员也主要根据其经验，采用定性方法主观地进行筛选，也对估价结果产生间接影响。
（2）技术上的不成熟导致这种方法的实施需要花费大量的人力物力。
因素修正是市场比较法的难点，难点的存在使技术运用必然存在缺点。目前，市场比较法中如何确定因素权重和怎样提高因素修正系数的准确性没有规定。虽然在估价过程中考虑到交易、日期、区域和个别因素的修正，且在确定区域和个别因素时，绘制区域和个别因素对其打分计算，但是没有对影响地价的因素的各种条件确定定量的修正系数，导致估价人员在估价过程中无章可循，主观性很大，难以把握。同时对于交易情况的修正，也存在这样的情况，非正常交易情况、不同的估价目的下都没有确定的修正指数，这样就导致不同的估价人员估价同一不动产而使用不同数据产生不同的价格的后果。地价影响因素众多，而目前修正因素类型较少，比如市场比较法中没有考虑到将来区域发展状况、经济发展状况以及国内和国外经济金融走势状况等。
（3）土地估价人员的素质存在不同的差距。部分估价人员诚信心理扭曲、职业道德缺乏、道德修养不够。
市场估价法是一个与市场紧密相连，需要时时关注市场动态的估计方法。部分估价人员缺乏道德责任感，藐视市场规则，不尊重竞争对手，再加上重“关系”，、讲“人情”，从而使市场比较法这一估价方法存在一个的不公正性。
（4）对土地估价方法的理论研究不够，没有专业、专门的团队来改进现行的土地估价方法，特别像市场比较法。
2、针对市场比较法在运用过程中出现的问题及存在的缺陷。我们提出改进其方法的途径。
（1）建立完善的土地市场估计信息系统
①目前我国城市土地市场发展还不够成熟，要做到有大量适当可比实例，建议相关部门开发建立健全土地估价信息系统，如建立土地交易信息系统，房屋交易信息系统（新房和二手房等），房屋出租信息系统等。其中系统中较为详细地记述实例的一些信息，除了最基本的房屋坐落、四至、交易方式和交易类型等情况外，如一些影响地价的一般区域和个别因素甚至是国内外的经济金融状况也要加以体现。②在信息充足的保障下，采用科学定量的方法筛选可比案例，其中高蓉等运用模糊聚类和层次分析法等决策方法定量地筛选可比实例，做到了客观、准确。
（2）加强技术方面的研发，改进并优化市场估价法在实际中的运用。
①在信息充足和增加了可比案例交易情况等方面的情况下，在信息修正这一项中体现出社会、行政、政策、城市规划和人口等对地价的影响。②体现社会和行政因素，政策、未来城市规划和人口以及国际经济、金融走势等对城市地价的影响，即把区域因素和个别因素的类型分得再详细一些，以解决无法与收益价格相匹配等问题。③每个城市或地区，根据自身特点将各种比较因素差异情况划分一定的等级，并规定每一等级的差异修正比例大小。或采用定量方法，如前述几种决策方法等解决各因素对可比案例主观打分的问题。这几个方面可以开发成相应的系统，输入相关信息，系统自动运行，在识别信息后，产生一系列数据，从而较科学、容易地确定可比实力，以及各种因素修正系数。
（3）建立估价结果的监督机制，提高估价人员的整体素质，确保估价结果的相对准确。
目前土地估价结果采用的是备案制，国土部门并不对评估结果的精度或者误差进行监督，很少有人对此进行研究，今天这个问题已经牵涉到评估师的法律责任，有些评估结果直接影响国有资产的真实性。
由于我国对土地估价的误差或结果很少进行监督，在实际的操作过程中就存在很多问题。土地估价行业协会的建立及制度的完善将有利于监督行业人员的工作。同时我们知道，无论是现行的估价方法还是未来自动化估价，都需要估价人员筛选一定的信息和进行主观判断，并且在目前的情况下，土地估价人员存在一定的不合格性，所以提高估价人员业务素质和道德素质势在必行。
不断推进土地评估行业的自律监管，充分发挥行业自律职能对会员机构的约束作用。行业协会对于行业成员的约束和调节作用在国内外特别是会计、咨询、评估行业发展过程中起到了重要的作用。在弱化行政手段的今天，完善土地评估行业协会的职能将是十分必要的。行业协会的章程应当是会员单位共同遵守的纪律，引导行业协会健康运作对于整饬行业风气是大有裨益的。譬如对会员单位不道德执业的共同谴责将是保障其他执业会员地位的重要工具。
我们需要引导土地评估行业风险管理，走可持续发展之路。评估执业风险产生于执业过程中，控制行业风险要从机构自身角度出发，加强内部项目管理、提高执业人员素质和提高评估报告书的质量。随着土地资源的市场化推进，土地评估部门已经取消了土地评估结果的审查确认制度，这显然加大了评估机构的执业风险，从风险退出机制角度来看，可以借鉴国外审计服务行业保险制度，只有这样才能进一步促进评估结果的准确性。
建立估价结果的公示制度土地估价原本就是一项“公正、公信、公开”的工作 ，为更好的推动估价工作水平，可将估价结果公布于公共信息平台，接受公众的监督。
（4）加强理论研究，完善操作规范，加大对土地估价理论研究的重视度，尤其是对作为估价灵魂的土地估价方法的研究。只有把土地估价的理论研究好，估价规程编制好，才能更好地指导实践，最终推动土地估价的发展。培养一些专门致力于土地估价研究的专业人才。目前在土地估价行业研究中的研究者多是来自于各个土地估价机构，缺乏专门的研究者。而这部分估价师往往由于业务繁忙难于专心学术研究，建议在高校设立专门的土地估价研究机构，对现行的估价技术进行深入研究。对市场比较法的运用方式进行完善，尤其是对市场比较法起关键作用的可比对象的选择、及影响因素的确定，能提供更量化、直观的指导。
彼得兔的故事范文3
关键词：土地股份制；土地流转；区域；对策
我国早在二十世纪八十年代末开始，就有个别地方进行了农村土地股份制探索实践，其中有成功的典型，如北京顺义县（1986年）、江苏无锡县（1987年）、山东淄博市周村区（1988年）等，亦有失误的范例，如广东南海市（1999年），但它们均为我们探索土地产权制度的改革提供了有益的经验，具有特殊的代表性。股份合作是当前农村土地流转机制的新突破，该形式的最大优点在于产权清晰、利益直接，以价值形态形式把农户的土地承包经营权长期确定下来，农民既是公司经营的参与者，也是利益的所有者。到目前为止，土地股份制已有20多年的历史，但是很多学者们仍然在关注其各方面发展和改革情况。
一、研究区域概况
本文以国内沿海发达地区农村或者郊区（大连市现代农业园，江苏省苏南地区，杭州市余杭区）农村土地产权的发展为研究对象，这些区域在实行土地股份制过程中表现出许多特殊性，主要体现在以下方面：首先，区域社会经济环境条件。一是大量农民转移到第二、第三产业，非农收入已成为许多农民家庭收入的主要来源；二是庞大的集体经济收益引发的二次分配矛盾；三是大量频繁的征地活动与传统的家庭承包责任制使土地变相地凝固于农户的现象之间发生了矛盾。其次，主客观条件方面。一是非农产业比较发达，大量农业劳动力转移到了第二、第三产业中；二是具有一定的资金力量和较高的技术水平；三是集体经济组织要有一支高素质的干部队伍。在本文的论述中，主要就沿海发达城市农村土地推行的土地股份制模式作区域性对比，找出其模式的差异性以分析，最后提出相应对策。
二、主要研究方法
本文主要运用文献资料法和区域对比分析。文献资料法，主要是通过资料文献的查找，获得一些成功的典型个例，通过搜集的个例发现，这些区域大都分布于我国沿海发达城市的农村，再利用对比分析法，对典型区域现行的农村土地股份制的推行模式、分布区域、模式推行的亮点以及对社会经济的影响分别进行对比分析，归纳总结，最后得出结论。
三、研究区具体做法
（一）研究区域土地股份制具体推行情况
大连现代农业园区采取的土地股份制模式，采取集体土地、资金和农业设施以及村民承包的土地部分或全部折价入股，作为企业的投资，注册成立大连向应农业发展有限公司，实行农民“入股自愿，退股自由”。公司按村民一分地为一股，61户土地共293亩，折价占总股本的13.06%；村集体以统一经营的1300亩土地和水利配套、温室大棚等设施入股，折价占总股本的86.94%。约定股份公司有效经营期为10年。在经营方式上，该园区为了避免出现“不劳而获”、“大锅饭”等现象，根据不同的生产方式和种植品种，采用比较灵活的经营方式。村民既可承包经营，也可为公司打工。承包经营主要有三种方式：一是温室和大棚承包经营，根据产品的不同生产季节，对40个温室和200个大棚进行“小段”承包经营，利润按五五比例分成，产品由公司统一收购；二是温室和大棚育种承包经营，采取由公司统一提供种子、统一技术指导、统一收购的方式，利润按比例分成；三是蔬菜和桔梗等其他作物承包经营，采取农民交纳土地承包金的方式，每亩每年交纳350元，产品由公司统一收购，收益归己。
江苏省苏南地区上林村中3个村民小组的117户农户和村经济合作社以16hm2土地作为股本，于2006年初成立了“上林村土地股份合作社”（2008年更名为“上林村土地股份农业专业合作社”）。经估价，入股土地每亩折一股，每股作价5000元，共计240股，注册资本120万元，首年分红14.4万元。后来村里不少农户看到了希望，1132户全部加入合作社，入股面积达206hm2总收入超过300万。
杭州市余杭区乔司镇五星村土地股份合作社，成立于2000年11月，以当时该村国家、村集体已征（使）用的319亩土地为股份，按每亩1000股（每股1元）计算，涉及285户农户。到目前为止，该村的入股土地已从原来的319亩扩大到现在的598亩，涉及农户876户，土地入股收益从原来的1000元调整到每亩2262元。
（二）土地股份制推行模式对比分析
我国农村土地股份制现行的模式，主要有三种，就是集体土地与集体经营性资产折股量化，以土地承包经营权参股，以及土地承包经营权股权化。通过运用区域对比分析法，对上述个例在推行模式、推行区域、推行亮点以及对社会经济的影响等方面进行了对比分析（见表1）。
无论是哪一种模式的推行，都取得了一定成效，对社会经济的影响都产生了积极的影响，提高了农民的收入水平。
四、结论与讨论
通过以上分析可以看出，在沿海城市或大中城市的农村产权制度上实行土地股份制有一定的成效，但是文章一开始就说明了实行土地股份制的条件，我国土地流转股份合作模式虽然在一些农村地区也有零星发生，但是比较成功而又得以稳定持续发展的则主要发生在珠江三角洲、长江三角洲和成渝等经济发达地区得大城市郊区农村。这些地区工业化和城市化程度高，第二、第三产业发达，农业农村人口大量转移，这些因素成为土地股份制得以持续成功实施得外部条件。相反，在偏远山区例如西北边疆，西南山区等经济不是很发达的区域，还没有找到更适合农村发展的土地股份制的存在模式，因此可以得出结论：
第一，区域发展水平，直接影响到农村土地股份制的发展与创新。区域发展水平，包括社会经济的提高，科技水平的进步。良好的投资环境，是实行农村土地股份制的重要条件，能给区域发展带来良好的资金支持。科技水平的进步，也是提高农业发展的保障，从而提高生产效率。
第二，地域条件制约农村土地股份合作的流转模式。由以上三种模式可以看出，距离中心城市越近得地区，越有利于土地流转；第二、第三产业越发达、农民生活越有保障得地区，越有利于土地流转；集体经济基础越雄厚得地区，越有利于土地流转；流转方式灵活得地区，也有利于土地流转。
第三，土地产权制度不健全，缺乏流转机制。完善的农村土地管理制度，健全的土地市场体系，是优化农村土地资源配置、促进农村经济健康发展的重要条件。目前，虽然国家出台了国有土地流转的相关法律和法规，但是针对于农村集体用地流转，并没有相关政策，法律法规等对土地使用权责，流转权责规定其实质性内容。因此，在农村集体土地使用权发生纠纷时也很难从法律及行政上处理，造成农民相互流转的无序性等现象。
另外，土地流转价格也不是很规范，出现漫天要价，肆意低价流转等现象，造成农村土地市场秩序的混乱；流转农村土地用途也缺乏有效管理，一些偏远地区的农户随意改变土地用途，将转入的农用地进行非农建设，如修建房屋、工厂、开挖鱼塘等活动，造成土地资源的不合理利用；此外，还有些农户在外务工，也不愿意将承包土地流转，因此会造成大量土地闲置，抛荒而无人问津，造成了宝贵的耕地资源的浪费。农村土地市场的不规范，还会给一些利益集团或者随之形成的机构趁虚而入，通过低买高卖的方式获得巨额的土地收益，从而危害到广大农民的切身利益。
第四，土地产权制度缺乏法律保障。首先，国家将土地承包期限调整为30年，按人口平均分配土地使用权，但是大多数地方都是按人口数量的增减来调整的。地方政府组织以土地所有者身份随意终止、改变土地承包经营关系现象严重。其次，有关农村土地的买卖以及地役权的界定和实施规则，没有相应的法律法规。再次，虽然《农业法》中规定了土地承包权可以在发包方同意的条件下，允许有偿转让，但在转让过程中的一些具体规定却没有给出，在实际的操作中具有很大的任意性。
另外，《土地管理法》中所规定的农村土地集体所有权的主体也是含糊不清的，这也对实际操作带来了困难。
参考文献：
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5、张笑寒.农村土地股份合作社:运行特征、现实困境和出路选择――以苏南上林村为个案[J].中国土地科学,2009(2).
彼得兔的故事范文4
【关键词】莫高窟；尸毗王本生；飞天；艺术形象
敦煌壁画中画有很多精彩的飞天艺术形象，飞天也越来越为大多数人所熟知，飞天的艺术形象从前秦、十六国到元代都有着丰富的创造。飞天一般被认为是乾闼婆与紧那罗的复合体。在石窟艺术中飞天的艺术形象经常见到，但就目前所知最早的有关天的记载是在《洛阳伽蓝记》①中出现：“石桥南道有景兴尼寺，亦阉官等所共立也。有金像辇，去地三尺，施宝盖，四面垂金铃七宝珠，飞天伎乐，望之云表。”飞天的艺术形象在壁画中有着特殊的寓意，一般在有叙述说法的场景时，经常会提及关于仙人前来歌舞或撒花或供养的场景，除此之外，在本生、本行等重要场合下也会有天人前来歌舞或撒花。在敦煌莫高窟275窟北壁的壁画上也出现了这些“天人”“天女”“仙人”“天仙”的艺术形象。
河西地区在五凉政权割据统治时期，受到了印度以及西域文化的影响。北凉政权下经济繁荣，且地理位置自古处于交通要塞，无疑促进了中原与印度西域的经济文化交流，最重要的是促进了佛教的传播，《北史》中详细记载了在康居西北有一粟特国：“其国商人先多诣凉土贩货，及魏克姑减（凉都），悉见虏。”②由此可见北凉与西域各国有着经济的往来，必定也会有文化与艺术的交流。敦煌莫高窟275窟一般被认为是最早的洞窟之一，其中壁画也被认为是最早的壁画之一。北壁壁画绘有尸毗王本生、毗楞竭梨王本生、月光王本生、快目王本生等本生故事图。其中在尸毗王本生故事图中，尸毗王形象的上方就绘有飞天的艺术形象，或撒花或供养，身体呈现“V”字状，飞天的动作比较单一，面相圆润且丰满，身体短且健硕，胸部没有画上圆圈，而是在胸肌下方各加上了一根线条，很明显是以男性形象出现，头部带有圆形的光环，并且头戴印度样式的五珠宝冠，脸部有晕染的迹象。脸部运用晕染的方式很可能受到了印度和西域的“凹凸法”晕染的影响，但是可以看出这种“凹凸法”已经逐渐开始本土化。
在研究飞天的艺术形象时很多的学者认为它与印度的某些原始艺术形象有很大的关联，印度飞天形象经过阿富汗巴米扬、巴基斯坦、中国新疆等地传入到了内地。印度飞天形象的体态大多数都十分笨拙并呈现出一个直角三角形的形态，给人的感觉很难飞得起来。而内地飞天的律动感与方向感都十分明显，这一点与中国所特有的绘画艺术是分不开的，中国画是十分注重线条的线性艺术。275窟北壁尸毗王本生故事图中飞天艺术形象的外轮廓以及人体结构处会有用黑线直接勾勒的，这种黑线在印度西域壁画中很少见，印度西域壁画一般多采用类似土红色和白色的线条，然后去运用色块来造型，275窟飞天形象的腿部也会有采用土红色和白色线条勾勒轮廓并且以大色块来造型的方式。早在孔子《论语》中就曾提到过“绘事后素”，同样《考工记》中也曾记载过“画缋（绘）之事”，都揭示出勾线和设色是绘画的两个基本特征，唐代著名绘画理论家张彦远就曾把线条艺术推向极致。我们可以从历朝历代中都能看到，画家对于线条的追求都远远超过了设色，所以我们都把线条认为是中国画的灵魂，印度西域地区则主要靠色块去造型，这就导致了中国内地飞天艺术形象与印度西域飞天艺术形象的不同。而275窟北壁尸毗王本生故事图中飞天的艺术形象塑造，既有线条的表现，又有色块的表现，我们还是清晰地看出线条的下边仍然是以色块来勾勒造型，但不管是线条在上也好，色块在上也好，都可以看出与外来文化之间的交流与融合。
275窟北壁尸毗王本生故事图中飞天的艺术形象确实是仿照印度西域飞天艺术形象所画。很明显可以看出线条十分粗放，用笔奔放有力，体现着原始艺术的粗犷豪放，可以大概推测出当时的画师对待外来艺术技法还不是很熟悉，仍然处于临摹印度西域的状态。对天形象的原由一般学者们都会认为与印度的原始守护神紧那罗和乾闼婆有一定的关联，紧那罗有男有女的形象，男性擅长音乐，女性擅长舞蹈，同样乾闼婆一般是张伞和献花，所以莫高窟中的飞天形象也很有可能仅仅受到了紧那罗和乾闼婆形象的共同影响，但是在中国古代，对仙的认识应该是有两个系统，一种是中国本土的源于神仙家思想的产物“羽人”的艺术形象，另一种则是外来的也就是由印度西域所带来的飞天艺术形象，而这两种艺术形象在中国传统文化的影响下，在墓室壁画、石窟壁画中出现了并存同一画面的现象，例如，敦煌莫高窟第249窟壁画、第290窟残塑等。所以很自然就产生了中国化的“天人”的艺术形象，中国化了的“天人”的艺术形象在中国每个朝代都赋予了属于自己那个时代的艺术特色。275窟北壁尸毗王本生故事图中飞天的艺术形象并不是单单对于印度飞天艺术形象的完全翻制，也没有完全继承源于中国神仙家思想的“羽人”的艺术形象，它没有单独吸收某一种艺术形象，而是从外来艺术中汲取营养，融合中国传统艺术所创造出的。
莫高窟敦煌壁画中关天的艺术形象很多，她们经历了千百年的发展变化，每一个阶段都有自己的时代特征，她们体现着那个时代的审美趣味以及艺术特色。275窟北壁尸毗王本生故事图中飞天的艺术形象以其自身的特点在讲述着属于自己的那个时代的艺术特色。她们在源源不断地向我们提供着属于那个时代的艺术印记。段文杰先生在《飞天在人间》中说：“她们并未随着时代的过去而灭亡，她们仍然活着……应该说她们已从天国降落到人间，将永远活在人们心中，不断地给人们以启迪和美的享受。”
注释：
①《洛阳伽蓝记》作者杨炫之（又有阳炫之、羊炫之之说，尚待争议），生卒年不详，北朝时期北平（今河北满城）人，该书是记述北魏时期洛阳佛寺兴衰的历史和人物故实类笔记，在学界有着极高的文献价值。
②《北史》卷97。该国在《后汉书》卷98的《西域传》中，被称为奄蔡。
参考文献：
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彼得兔的故事范文5
【关键词】 慢性化脓性中耳炎;乳突根治术;开放式鼓室成形术
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.095
慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除， 造成感染的某些有机体仍然残留在耳内;或者是感染难以完全排除， 留下一个容易受感染的部位。在临床中针对慢性中耳炎患者， 给予合理方式进行治疗可明显提高治疗效果[1]。本文对改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗效果进行了比较分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取来本院进行治疗的慢性化脓性中耳炎患者60例作为本次研究的研究对象， 所有患者经耳镜检查、CT检查确诊为慢性化脓性中耳炎， 且均为单耳发病。本次研究中排除了鼻窦炎患者、慢性扁桃体炎患者、广谱抗生素敏感患者， 合并有心、脑、肝、肾等严重脏器功能障碍患者[2]。其中男32例， 女28例， 年龄24～60岁， 平均年龄（34.2±10.6）岁。耳内流脓史的患者19例， 耳鸣史的患者14例， 眩晕史的患者15例， 感冒史的患者12例。所有患者按照Gates的病理分型进行分型， 其中24例患者为单纯型， 21例患者为骨疡型， 15例患者为胆脂瘤型。将60例患者按照入院顺序的奇偶性进行分组， 分为A组和B组， 每组30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 A组患者行开放式鼓室成形术进行治疗， B组患者行改良乳突根治术进行治疗。两组患者术后均给予为期5～18个月的随访， 平均随访时间12个月， 随访期间观察两组患者的临床治疗效果以及听力提高状况。
1. 3 疗效评定标准[3] 痊愈：患者经临床治疗后， 各项临床症状消失， 听力显著提高， 提高幅度在20 dBHL以上;有效：患者经临床治疗后， 各项临床症状得到显著改善， 听力有一定程度的提高;无效：患者经临床治疗后， 临床症状改善不明显， 鼓膜未恢复， 听力无改善， 甚至出现恶化。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 采取开放式鼓室成形术的A组患者的临床治疗总有效率为96.7%， 采取改良乳突根治术的B组患者的临床治疗总有效率为76.7%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者干耳时间比较 采取开放式鼓室成形术的A组患者的干耳时间为（37.8±9.16）d， 采取改良乳突根治术的B组患者的干耳时间为（48.3±12.47）d， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组患者听力改善程度比较 采取开放式鼓室成形术的A组有94.0%的患者听力得到提高， 采取改良乳突根治术的B组有86.0%的患者听力得到提高， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者未出现听力恶化情况， B组患者有1例出现听力下降， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性化脓性中耳炎是临床上较为多发的耳科疾病， 其主要是由于中耳黏膜、鼓膜甚至是骨质发生的慢性化脓性炎症导致的[4]。慢性化脓性中耳炎如果得不到及时有效的治疗， 会引发不同程度上的并发症， 严重时甚至会威胁到患者的生命。因此， 对于慢性化脓性中耳炎需给予足够的重视与积极的临床治疗。
改良乳突根治术是在传统乳突根治术基础上改良而来的术式， 与传统的乳突根治术相比， 改良乳突根治术的临床治疗效果有显著的提升， 但是其存在术后复发率较高的问题， 且其应用范围存在一定的局限性。开放式鼓膜成形术是在乳突根治术治疗基础上进行的鼓室成形术， 整个手术中既包括了病理组织的切除， 也包括了生理结构的重建。因此， 开放式鼓膜成形术在慢性化脓性中耳炎的治疗中， 较改良乳突根治术具有更大的优势。
本文针对慢性化脓性中耳炎患者分别采用不同手术方式给予其治疗， 临床效果显示开放式鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果较为显著， 优于改良乳突根治术的临床治疗效果， 其可快速清除中耳病变， 在明显提高患者听力的基础上， 降低了患者术后不良反应的发生率， 提高了患者的生活质量， 具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 李志春， 叶胜难， 林有辉， 等.鼓峡阻塞症早期诊治与探讨.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2007， 21（22）：1020-1022.
[2] 玛依拉・吐迪， 皮力东・库亚西， 石磊， 等.分泌性中耳炎新治疗方法的临床观察.右江医学， 2009， 37（6）：722-723.
[3] 张道行， 李玉洁， 田吴， 等.慢性中耳炎手术方法的选择.中国耳鼻咽喉头颈外科， 2006， 13（3）：153-155.
彼得兔的故事范文6
今天是妻子的生日，他来到超市，准备买点什么。买什么？斯人已逝。回想起两人第一次见面就是在这个小镇，这个小镇风景优美，民风淳朴。1902年英国女作家比阿特丽克斯曾在此居住，创作了一本风靡世界的童话故事书《彼得兔》。孩子小时候，妻子最爱给孩子们讲彼得兔的睡前故事。
他不自觉走到玩具柜组，拿了一个彼得兔的玩偶。让玩偶毛绒绒的触感给自己兵荒马乱的心增加一点温度。
恍惚之间，一阵灿烂的笑将他从沉思中拉了回来。
“老爷爷，今天是我生日。这是妈妈给我买的生日礼物。”说话的是个金发碧眼的小姑娘，深蓝色的眼睛像一汪湖水，那抹蓝让人宁静。小姑娘边说边晃晃手中的杯子形状的小蛋糕。
艾不禁停下脚步，蹲下身子和蔼地问：“你几岁了？祝你生日快乐。”几乎是下意识的，他把手里的彼得兔塞到小姑娘手里。“生日快乐”这句话好像也是对妻子说的，冥冥中，他似乎看到天堂的妻子在向他点头。有一种奇妙的感觉电流般击中他，是巧合？他更相信这是一种宿命。这个小天使在妻子生日这天，飞到自己身边。这是妻子去世后，他第一次微笑。
一老一小瞬间达成默契，友谊的鲜花瞬间绽放。小姑娘没有任何拒绝地接过彼得兔，也像老朋友似的拉着老人的手叽叽喳喳说个不停。
艾伦的生活一下子变得有意思起来，因为这个4岁的小姑娘诺拉。他们一起坐在公园的长椅子上，分享蛋糕、零食。他们一起唱歌，唱儿歌《伦敦桥要塌下来》：“伦敦桥要塌下来，我美丽的淑女。用铁栏把它建筑起来。”唱到“我美丽的淑女”时，艾伦会冲诺拉眨眼睛，诺拉乐得咯咯笑个不停。他们一起玩毛绒玩具，当然最爱玩的就是彼得兔了，他们喜欢轮流拥抱彼得兔。他们一起时，彼得兔总是安静地坐在旁边，见证着这一老一小的喜悦。