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医院经验交流材料范文1
一、更新理念，以推行全成本核算为切入点
整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长；通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。
二、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进
将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。
三、设置不同的权重分值，把绩效考核和医院目标要求落在实处
每一项医疗服务都要经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织，根据不同的考核指标，设置不同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院管理目标要求。对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内不计提折旧。在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾斜政策，保证分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期间，医院通过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受不低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积极履行社会责任。责权利紧密结合，调动了职工的积极性，有效激发了内在动力，医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。
四、建立和完善质控标准，形成良好的考评管理机制
每月进行运行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室工作；由每月的经济运行分析，逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等，并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。
五、注重对成本核算过程的总结和追踪
对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。对科室进行一级分配，并提供科室进行二级分配的有关数据，赋于科主任一定的自限。但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益，坚持多劳多得、按生产要素分配，体现效率、质量，效益优先，兼顾公平，绩效挂钩。医院对科室的二级分配逐人审核，定期逐个科室、逐个项目进行复查、核对，使核算方案不断完善，质量不断提高。
六、注重预算和核算、分析和监督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制
由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织，由药品、设备（器械）、采供等科室组成的辅助组织，从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。院级核算管“出口”，科级核算抓“入口”。从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家参与管理，人人控制成本消耗的良好局面。
七、不但压缩固定成本，更注重社会效益
既从医院的角度做好总量的分析和控制，还注重从科室的角度做好各部位的分析与控制，始终把优质、高效、低耗放在首位，积极引导科室挖掘潜力，提高服务质量和效率。通过进行科室成本的横向比较，有的放矢的控制成本，达到质量指标和经济指标的合理衔接。
医院经验交流材料范文2
目前，区共有少数民族成员26701人，涉及48个民族成分。为积极探索为少数民族同胞排忧解难的有效机制，区近年来在全区创建少数民族就业、就医、法律援助三条“绿色通道”，取得了良好社会效益。截止5月底，就业“绿色通道”共为103人提供救助；就医“绿色通道”共为230人提供服务；法律援助“绿色通道”共为42人提供依法维权服务，得到国家民委及市、区有关领导的肯定。
主要做法是：1、加强调研，摸清情况。组织专职调查人员深入到各个社区，就来沪少数民族和户籍少数民族基本信息开展调研，并建立户籍少数民族基本情况、聚居少数民族基本情况、来沪少数民族基本情况和少数民族困难情况等四大数据库，分析和汇总少数民族同胞面临的主要问题和困难，为创建“绿色通道”奠定了基础。
2、建立机制，实行考核。制定了《上海市区少数民族“绿色通道”实施细则（试行）》，对三条“绿色通道”的服务内容、援助对象、援助条件和申请程序进行规范，明确少数民族同胞提出援助申请，镇、街道少数民族联络组调查核实，镇、街道统战部门审核，区民宗办审批，少数民族联合会组织实施的工作原则。同时，结合机关目标管理绩效考核，将“绿色通道”工作纳入基层统战工作考核范畴。
医院经验交流材料范文3
关键词：路由器 综合布线 局域网 对等网 主从网 防火墙
对于今天的医院来说，将信息技术融入到医院职工学习、教学及行政管理已是一种迫切的需要。普及信息科技，是提高素质教育的一项十分重要的内容，网络技术为提高我们的学习条件具有重要作用。目前教育改革已将计算机网络引入到医院临床科室、行政办公的各个环节，引起了医疗技术上升和护理服务提高的重大变革，这些变革为实现新的医疗改革起到了巨大的推动作用，因此大力发展计算机在医疗行业的普及和组建已成为我国各卫生部门，各级医疗机构都已建成或正在拟建各种医院网络，发展和建设医院计算机网络将成为今后发展的必然趋势。医护人员的需要正使与技术一起成长起来的一代人的生活发生着前所未有的巨大变化。他们将进入对现代医疗信息技术依赖程度越来越高的经济生活中。医院要为他们的在职教育及经验交流做准备，就要为他们搭建这一平台使之让他们更好地为病人和社会服务。
医院作为救死扶伤，防治突发疫情的特殊场所，医院更加直接地受到了INTERNET的冲击，通过互联网来不断增加自己在疑难杂症及突发疫情中的认知。我们不难理解，“信息原材料”的获取将直接影响“最终产品”的质量。在INTERNET时代，与传统的医院管理和科研相比将发生根本性的变革，这些变革体现在：①医院向社会延伸更广；②专业化；③时空的非限制性。医疗护理人员可将自己的经验和技术创新做成课件，在医院网上用生动活泼的方式与同行进行交流，同时这种交流的方式是交互式的，同行可以随时对问题发表自己的看法或向本人提出疑问，医院可以将考上级文件精神，晋职称的考试时间、地点、条件以及医院的活动和发展规划放到网络上，职工可通过联机在网上下载以及关注医院的发展。
最为重要的是，网络对职工的学习过程本身产生了巨大影响。
网络能够消除其与学习资源间的界限，使职工可以自由地在任何时间任何地方获取信息。它们扩大了书本的选择范围，使得他们能够查阅世界各地的图书馆，最大限度的获取世界各地的最新资料，增长职工们的知识面。网络注定会在医疗服务行业过程中发挥越来越重要的作用。同时，网络也成了医护人员参与医院创建管理、关注医改方向，跨地区进行新技术与经验交流的一种媒介。一个理想的医院应该拥有属于自己的计算机网络，因此院方有必要建成一条能适应于广大职工交流，共建和谐医院，为广大人民群众的身体健康提供好的建议和方法的现代化计算机医疗网络系统，通过运用先进的技术手段，现代化的工具适应信息时代所需的人才，并为科研、信息沟通服务，为人民群众服务。
1 医院的弊端
中国人口众多，医疗卫生事业在我国占有举足轻重的地位。据统计，中国医院的年门诊量高达22亿人次，住院人数4992万人，面对如此庞大的数字，各个医院势必要争取更大份额的病源，才能使自己的总体效益不断提高，从而在激烈的竞争中立于不败之地。然而，要实现这些目标是和医院本身强大的实力、优质的服务以及现代化的管理分不开的。长期以来，医院的管理是在手工模式下完成的，随着业务量的不断增加，这种管理模式的弊病也逐渐暴露出来。
1.1 在门诊管理方面 病人需多次排队，等待时间长；划价人员工作量大，划价时间长，而且及易化错；收费人员经常出现错收、漏收现象，并且收费核查困难；各科室、医师的工作量很难准确统计，各科室、部门的业务情况无法及时掌握。
1.2 在药品管理方面 药品库存不能及时掌握，经常出现已经划价收了费而药房缺药的情况；药品盘点费时费力，医院对药品的库存量、有效期及价格难以及时掌握；药品库存及预期销售情况不清，造成盲目采购，使药品处于短缺或积压状态；药品调价频繁，手工调价、划价及易造成药价混乱，影响医院信誉。
1.3 在住院管理方面 病人诊疗期间的各项检查及治疗费用不能及时统计汇总；病人帐户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费情况；对各个病区的床位占用率不能及时掌握。
1.4 在综合管理方面 医院各个科室、部门的业务数据不能及时统计、汇总，影响领导决策；不能及时得出各项业务指标的完成情况，影响下一步工作计划的制订；各种月度、年度报表统计困难，耗费大量人力、物力；综上所述，病人候诊时间长、手续多，药品价格混乱，严重影响医院的服务质量及形象；漏费现象明显，直接影响医院的经济效益；各个科室、部门的业务数据难以统计，影响医院的管理。
2 医院网的需求分析
医院网站的必要性：是否在医院采用最先进的信息和传播技术是一个有决定性意义的问题，而且十分重要的是，医院应该处于影响整个社会深刻变革的中心地位。
随着计算机多媒体和网络技术的不断发展与普及，医院网信息系统的建设，是非常必要的，也是可行的。主要表现在：①当前医院网信息系统已经发展到了与卫生系统互联、国际互联、静态资源共享、动态信息、远程教学和协作工作的阶段，发展对医疗行业现代化的建设提出了越来越高的要求。②医疗信息量的不断增多，使各级各类医院、卫生管理部门对医疗信息计算机管理和教育信息服务的要求越来越强烈。个人是否具有获得信息和处理信息的能力对于自己在该医疗领域的成就是个决定性的因素，因此医院应该给职工搭建有驾驭和掌握这种技术的平台。新技术提供的机会在医疗行业方面具有的优势都是很多的，特别是计算机和多媒体系统的使用有助于个人化的道路，每个职工在个人的学习道路上都可以按照自己的速度发展。③随着经济发展，我国各级政府对卫生的投入不断加大；计算机技术的飞速发展，拉近了病人与医生的关系；同时人们的对医疗行业的满意度不断提高。大量计算机进入医院和家庭，使得计算机用于医院进家庭的服务是完全可行的。
3 医院网站的服务体系
3.1 前期培训部分 计算机操作系统基础，包括DOS、WINDOWS的使用及维护等。计算机网络基础方面，内容主要有WINDOWS NT网络操作系统及对等网、局域网等的操作与维护。医院信息管理系统培训，包括医院门诊、住院、药房、药库及统计、查询等模块的操作使用以及药品收费、药品管理等操作使用。
3.2 售后服务部分 维护：网站正式启动后，软件公司的技术人员将长住我院进行现场软硬件的跟踪维护一至两个月，系统运行正常后软件公司将实施终身维护。网站升级：软件公司负责对医院网站在其原需求范围内定期进行免费升级。技术服务热线：软件公司有24小时技术支持电话及电子信箱，随时为医院提供可靠快捷的技术支持。服务部响应：软件公司技术服务部有一批技术全面，响应迅速的专业服务队伍，专门从事网站维护工作，能够在接到通知后以最短时间赶到现场排查问题尽快解决，保证网站的正常运行。定期回访：技术服务部要求对客户进行定期回访，了解网站运行状况、跟踪记录网站运行状态、及时对网站进行维护和完善。
4 医院信息管理系统性能
4.1 先进性 客户服务器（Client/Server）体系结构及B/S方式的对外数据；最先进高效的开发工具:Delphi并融合多种其他的工具及技术。
4.2 安全性 六级安全错施：操作系统+数据库级+应用级+操作日志+动态的数据备份。
4.3 通用性 适宜所有医院。
4.4 实用性、灵活性 直观的图形用户界面； 功能模块化，权限的任意组合，可满足各种管理工作的需求；医院信息管理系统与医保收费的完美结合。
4.5 操作及管理方便性 简洁易用的界面； 支持助记码的数据快速定位； 支持医管人员对在院消费数据的审核； 支持管理人员从各种角度对数据的统计查询及管理。
4.6 易维护性 单一版本包含各种用户需求，方便升级。
医院经验交流材料范文4
[关键词] 医院图书馆； 特色服务； 馆员素质
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 01. 048
[中图分类号] G250.7； G251 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）01- 0081- 01
在信息化、网络化的时代，医院图书馆不仅是一个提供知识与材料的书库，更是一个文献检索和信息传递的信息的平台。随着现代科学技术的不断发展，医院的科学服务面临着严峻的挑战。如何应对各种各样的挑战是我们目前亟需解决的问题。在这样的环境下，医院图书馆只有尽快找到新的服务思路，建设优质科学特色服务。图书馆服务是图书馆工作的主要组成部分，是图书馆这个组织联系社会与用户的桥梁，是图书馆为社会服务、政治服务、文明服务和精神文明建设做贡献的主要途径和手段。为了更好地给读者及用户提供满意的人性化服务，医院图书馆必须及时做好图书馆学科特色服务。
1 在利用现代化技术的过程中，建立安全和特色服务体系
图书馆服务是图书馆工作的主要组成部分，是图书馆这个组织联系社会与用户的桥梁，是图书馆工作的最终价值体现，是图书馆工作的出发点和最终目的，也是图书馆为社会服务、政治服务、文明服务和精神文明建设做贡献的主要途径和手段[1]。医院图书馆的各个流程必须严格规范、严格执行、保证秩序的稳定。建立服务反馈机制，建立信息服务反馈机制职能的优化，根据反馈意见建立符合公众需求的医院图书馆。
维护医院图书馆的相关制度：必须有相关证件才允许享用图书馆相关权利，图书馆的书籍、计算机、软件的使用需在馆员的参与下，以防信息的流失、软件的损害。图书馆的软件和数据库不能复制给非职责的人员，软件的用户名和密码不得泄露于非职责人员。同时定期检查图书馆的计算机是否发生黑客事件，提供是否顺利，保证用户和读者能顺利完成信息的使用。
使用可持续发展、全面地利用馆藏资源、收藏特定的学科主题和一定领域的文献。将纸质型的收藏转化并合并为电子型、数据库。
2 建立医院图书馆的特色服务
为医院的每个职员建立以用户、读者为主导的信息服务，通过用户平台，每个职员可以在自己的工作岗位就可以进入本院图书馆查找资料、博览全书、文献检索，同时可与馆员交流，反馈不懂的问题，馆员可根据用户、读者的需求完善图书馆。设定文献外部特征的揭示和利用，对文献资源的科学分类编录、排列、编制馆藏目录、索引等二次文献工具，为读者、用户能方便、简单、快速地查阅和利用。实现资源的共享：本院的员工可通过互联网、Email、传真实现网上所有图书馆的文献检索和传递。
（1） 信息交流平台：定期召开交流会议，请有工作实践经验的专家、教授和学者指导医院管理的工作，通过组织参观学习，进行学术论文、经验交流实现各取所需，优势互补。组织推进医院图书馆的规范化、标准化、数字化的建设和管理。
（2） 医院数字化图书馆的建设：现代医学信息具有信息总容量大、更新周期短、传递速度快、专业实用强、流通范围广等特点。作为医院图书馆应该能够及时地提供国内最新医疗信息、最新科技成果及科研动态，充分反映医学科学发展的前沿，真心成为医院临床医疗、教学、科研的有力保障，引进成熟的数据库与自建特色数据库相结合，利用国内外已建成的全文数据库、多媒体数据库以形成自己的馆藏资源，并结合本院的专业、专科学科优势及特点丰富医院图书馆，更好地为医教研提供支持。信息资源的数字化，计算机在图书馆中的广泛应用从根本上改变了传统图书馆，已成为目前图书馆的主流模式。
3 图书馆人员素质培养、职业水平的提高
正确认知医院图书馆的工作职能，医院图书馆的中心任务，就是使用现有的馆藏资源为医、教、研工作提供准确、及时的信息服务，以确保医、教、研的知识信息需求。图书馆是非营利的服务科室，待遇低，院内地位低，不能吸引更高素质有能力的人才，导致人才少，资源、财力、物力的浪费。医院应提高对馆员的待遇及重视，实行奖罚政策，吸引更多的人才，为医院图书馆作贡献。
引进和培养较高思想道德素质，热爱图书馆事业，对工作认真负责，有较强沟通的能力，热爱图书馆事业，有较强的人际沟通能力，健康的心理素质的医院图书馆馆员。并具有相应职业能力，创造良好的图书馆氛围。
采取学历教育与非学历教育并举的措施进行培训的方式，一方面提高采访馆员的学历层次，另一方面也可以参加短期培训，学术报告，讲座甚至通过自学等各种非学历教育提高馆员素质[2]。
4 结 语
在信息化的时代，计算机技术在图书馆中的广泛应用从根本改变了传统的图书馆，已成为目前图书馆的主流模式[3]。我院作为一个三级医院，应做好特色医院图书馆科学服务，为医院的科、教、研提供支持和保障，同时做好学科特色服务，才能跟上时代的步伐，为医疗领域做出一份贡献，做以人为本和人性化服务的崇高境界，切实实现医院图书馆以“读者第一，服务至上”为宗旨的办馆理念和立馆之本。
主要参考文献
[1] 汤水源. 论图书馆柔性化服务[J]. 图书馆建设，2003（5）：62-64.
医院经验交流材料范文5
随着社会主义市场经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对医疗服务的需求越来越大；来医院就诊的患者在不断地增加，医院也在基础设施投入上狠下功夫，医院硬件条件得到了很大的改善。医院基本建设的加快一方面促进了医疗事业的发展，另一方面在基建、维修工程预决算审计中暴露出来的问题也日益突出。因此，医院基建工程审计就变得十分重要。如何提高建设资金投资效益，维护医院利益，保证国有资产的保值增值，就成了医院审计部门义不容辞的责任。本文就医院基建工程审计中存在的问题及改进的办法谈几点看法。
一、医院审计中存在的主要问题
（一）审计人员配置不合理
单位领导不重视内审工作，内审机构不健全，人员配置不合理。有的将纪检、监察、审计放一个部门办公，还有的虽然设立了工程审计岗，但不是专业工程审计人员，有的即使是配备了专业工程审计人员，但人员配置不是根据工作任务、工作量而定的，随意配置1-2人，导致从事工程审计的人员数量少与工程审计任务繁重的矛盾日益突出，造成工程审计人员长期超负荷工作，严重影响了工程审计的效果。
（二）审计职责不清
审计是由专职机构和人员对被审计单位的财政、财务收支及其他经济活动的真实性、合法性和效益性进行审查和评价的独立的经济监督活动。审计的基本职能是监督，而且是经济监督，是以第三者身份所实施的监督。目前，许多医院管基建维修的科室没有配专门的基建预决算员，只知道让基建队人员施工，不要求对方做预算图和造价预算，协商项目也不与对方谈价，仅仅是在结算时核对一下工程量，根本就不知道套定额，最后谈价和套定额的任务就落到了审计部门身上，审计部门变成了既是执行者，又是监督者，导致职责不清，容易引起腐败现象的发生。
（三）聘请的会计师事务所审计质量不高
按照审计法的相关规定，基建项目达到一定的金额就必须请社会中介机构进行审计。在委托社会中介机构开展审计工作中，往往会存在一些问题，而医院却无法进行有效地监督管理。一是在实施审计过程中，受托社会中介机构串通被审计人或单位，泄露与被审计项目有关的秘密，严重违反了职业道德，给医院造成经济损失。二是对有损害于医院经济利益，争议较大的方面，不经院方代表到场，私自拍板定案。三是在套用定额和材料价格上不从实际出发，工作不认真负责，不到施工现场查看所用材料和不核实工程量，以致于核减幅度比较少，医院基建开支显著增加。
（四）审计监督工作滞后
当前医院基建项目审计工作主要是对项目完工后进行的决算审计，无法对基建工程进行全过程的监督，特别是基建维修项目，审计部门根本就无法掌握情况，管基建维修的科室不及时整理送审资料，有的维修项目已维修了好几年还没有结账，甚至维修项目已拆除还没结账，以致于维修项目中的许多内容无法核实，建设过程中存在的问题无法及时发现，审计监督根本就到不了位。
（五）审计工作方法落后
许多单位领导没有信息化管理意识，不愿意投入更多的经费在审计工作上，有的审计科电脑都没有，即便有电脑也没有配备基建审计软件，审计还是采用手工方法进行核对，这样不仅工作量大，而且数字核对不准，效率低下，严重影响了审计工作的开展。有的单位由于缺乏专业审计人员，根本就不进行审计，直接根据施工方的送审价进行打折，造成送审方虚报送审价。
二、加强医院基建工程审计工作的途径
（一）加强内审机构建设，把好人员进入关
组织机构健全和人员到位是开展审计工作的前提条件。一是配备合理人才队伍，基建工程预决算是一项专业性很强的工作，承担基建审计的人员应具备财务会计、审计、基本建设预决算、经济、法律等多种专业知识。要严格按照《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》的要求，配备一定数量的工程专业技术人员。二是加强人员职业道德教育。要抓好审计工作，审计人员自身的素质是很重要。因基建工程审计质量的好坏会直接影响到医院的经济利益，而审计人员具有良好职业道德是做好审计工作的关键。审计人员在审计工作中要经常与施工单位打交道，而基建老板钱物的诱惑，是滋生腐败的必然因素，所以切实要将那些政治强、业务精、纪律严、作风正、群众公认的好干部充实到审计岗位上来是必要性的。同时要利用各种形式对审计人员进行教育，进一步提高审计人员自身政治觉悟和业务水平，以适应医院发展和审计工作的需要，要让审计人员自觉地加强学习，搞好自身建设，树立正确的世界观、人生观、价值观。三是积极组织学习交流活动，学习兄弟单位先进经验，积极参与系统内的经验交流和理论研究，多与会计事务所保持联系，积极参加省审计厅内审协会举办的内审人员继续教育学习。只有通过学习交流，才能开阔审计视野，了解当前审计的新动向，适应新形势下的审计工作。
（二）加强内部管理，把好制度建设关
制度的建设是抓好内部管理的一个重要环节，也是规范个人行为的必要手段。要进一步完善基建工程审计的工作制度。根据相关的审计法规，结合本院的工作实际，完善和制定出切实可行的基建审计工作的规章制度，明确各自的工作职责、工作程序，做到用制度管权、用制度管事、用制度管人，使审计人员能够做到有法可依，有章可循。如：我院始终把规章制度建设作为审计工作的一项重要内容。根据上级审计机关有关文件精神，先后出台了《省脑科医院内部审计暂行规定》、《〈省脑科医院审计暂行规定〉实施细则》、《省脑科医院基建与修缮工程项目审计实施办法》、《省脑科医院关于基建工程签证变更办法》等文件，制定了财务审计、经济责任审计、基建、修缮工程项目审计以及审计人员职业道德准则、各类人员岗位责任制、审计文件归档办法等规章制度。为了进一步规范审计程序，还制订了《省脑科医院基建、修缮工程审计流程图》，使审计工作流程一目了然、步骤规范严谨，为审计工作的程序化、规范化提供了依据。各项制度建立之后，每项工作、每次具体的审计业务都严格按制度和程序办理，使整个工作逐渐步入规范化的轨道。
（三）加强委托管理，把好审计事务所进入关
选择好的社会中介机构是搞好医院基建审计的一个关键环节。一是选择社会中介机构要采取招标制。首先组织人员对几家社会中介机构进行考察，然后要求考察对象递交书面材料，再请相关人员根据造价咨询服务机构的资质、业绩、内控制度、选派的注册造价师的综合素质和社会信誉度等情况进行考评确定。实践证明：聘请好的社会中介机构与差的社会中介机构对同一项目进行审计，项目的结论审减金额相差几十万。因此，在进行委托审计时，选择好的社会中介机构和注册造价师是加强委托审计监控的前提条件。二是加强对社会中介机构终审结论的管理。社会中介机构完成审计后，要出具工程造价定案表、结算书，交给委托医院，然后由医院内审人员或另聘请一名执业水平较高的注册造价师抽查复核；复核无误后，再由医院相关职能部门、施工单位签字盖章认可；最后由社会中介机构出具正式的审计报告书。三是要与社会中介机构签订廉洁服务承诺书。为确保审计结果的公正性、真实性、合法性，医院与社会中介机构签订委托协议时，要在协议中明确医院有权对有异议的受托审计项目选择第二社会中介机构进行复审，同时与其签订廉洁服务承诺书，发现其与施工方在审计过程中有不廉洁行为的，医院将有权对其进行经济处罚。对如复审审减额超过20%者，除了解除与第一受托社会审计机构的合作，还应依法追究其相应责任，赔偿由此给医院造成的经济损失。
（四）加强审计监督，把好审计质量关
医院经验交流材料范文6
（一）海外环境、文化环境差异
1.不熟悉当地市场经济的波动规律所带来的风险。由于许多国家人口劳动力并不密集，社会生产力水平比较低下，因而其工程材料就必须从国外引进，工程项目的成本就会变高。以阿尔及利亚为例，本国建筑材料、机械设备匮乏，装饰、水电等材料主要依靠进口，地材、水泥、钢材供不应求；材料价格市场不规范，缺少统一标准，波动较大，在不了解情况的前提下，海外企业项目的报价过程中就容易出现亏损。
2.不了解当地文化，尤其是宗教习惯、信仰的差异，是影响民族矛盾、团结的重要方面。一些施工区域是宗教集会、结社所在地，不允许施工者进入，若是不了解这一风俗习惯，就会对施工管理造成不利影响。
3.不了解当地法律法规带来的风险。由于语言障碍，影响力施工企业对当地法律法规的了解，在施工过程中出现经济纠纷等情况，若是不能很好的处理，就会影响企业施工的顺利开展，影响企业经济效益。
（二）市场政策风险
市场政策风险主要指的是，由于文化差异，施工企业缺乏对所在地市场经济的了解，无法对当地市场经济状况作出分析，加大了成本控制管理当中的风险性。
（三）政治环境增大了企业风险
由于近些年，世界上一些国家为争夺石油等天然资源而引发的内乱、战争都会造成海外企业工程的中断等情况，使海外企业的经济效益造成亏损。一些西方国家的干预，在企业招标中利用国际关系，为我国海外企业工程增添了政治风险。
（四）金融风险对工程项目风险的影响
金融风险主要指的是金融汇率波动带来的影响以及金融管制。我国海外工程在跟国外企业签订合同时，用的是外国货币，且合同执行期都在一年以上。而合同中的施工单位一般用的也是外国货币，货币种类繁杂，这使得其容易受到汇率波动影响，增大企业风险。加上我国目前海外工程项目都是跟发展中国家进行合作的。这些国家通常经济水平发展落后，资金比较短缺，他们会利用外汇调节机制来对外汇资源进行合理分配和管制，以达到金融平衡，这就会影响到我国海外工程项目资金的使用跟周转情况，为企业带来了一定的风险。
（五）执行标准体系的不同为企业带来了风险
我国许多海外工程项目施工的时候，都会遇到按照最低标准报价，最高标准执行工程的情况。一些国家由于受到殖民主义影响，一切标准都按照西方最高标准执行，这给我国海外施工带来了很大压力。
二、海外工程项目成本管理的自身因素
（一）成本意识淡薄
我国目前的海外企业工程项目缺乏成本管理意识，没有形成一个有效的管理机制，加上工程施工人员的素质低下，使得企业施工过程缺乏有效的成本监管，造成了企业成本浪费等情况。
（二）采购方式单一
海外工程项目在施工过程中，需要的材料、机器设备比较多，数目繁杂，而目前海外采购渠道单一。加上我国目前海外企业都是在一些不发达国家，由于他们生产力水平不高，经济发展水平落后，许多材料都是进口的，这就加大了我国海外工程企业的压力。
（三）对海外工程项目的企业管理力度不够
风险管理对于企业成本管理具有重要作用。有效的企业风险成本管理，可以降低企业运行过程中的风险，提高企业经济效益。由于海外企业成本管理，尤其是成本风险管理水平低下，严重影响了企业的经济系效益。
（四）海外企业缺乏经验交流，造成成本管理水平低下
海外工程项目的管理人员一般来说，都是具有一定管理经验的优秀人才，但是因为缺乏对其他成功项目管理人员学习的机会，这就容易造成固步自封，使得管理跟不上时展发展需求，影响企业经济效益。
三、海外工程项目成本管理措施
（一）加强风险防范意识
海外工程项目施工，对施工人员而言，就必须面临着当地社会环境跟文化环境有所差别这一挑战，能否适应当地社会环境、自然环境，以及理解当地文化，是海外施工项目能否成功的关键，如果不能融入当地环境中，就有可能造成成本管理失去控制，影响整个工程效益。项目外部的风险对项目经济效益影响巨大，因而海外项目决策人员必须意识到项目所遇到的外部风险。在项目投标的过程中，要全面分析企业是不是有足够能力去竞标，在分析了其能带来的稳定收益之后再对企业进行全面决策。在项目实施的过程中，也要全面分析其工程实施过程中的风险性。
（二）建立健全施工成本控制体系
项目亏损的原因，通常不是由于单纯的一方面造成的，而是这些各个环节的综合影响。为了提高成本管理的效率，就必须从施工工程中的各个环节进行监控。在我国的海外企业中，企业施工成本控制部门基本上都是由施工企业的领导部门来执行的。从领导层面来讲，成本管理应该设置一个独立的成本管理体系，以各个部门积极参与的形式来共同进行。明确各部门的职责，有效对各个环节进行成本控制，提高成本管理的管理水平。施工组织部门还应该建立材料管理制度，对材料的选择、检验、使用情况进行管理，设立财务管理会计核算体系，对企业的财务情况进行分析、控制和有效管理，提高企业经济效益。
（三）建立完善的国际采购渠道
对海外工程项目而言，项目在材料以及其设备上所消耗的成本比较大，而单一的人力、物力，单一的采购方式不能满足海外工程施工需要，这就必须建立完善的网络采购机制，疏通采购渠道，利用先进的互联网技术对于成本进行细致的分析、比较，以实现低价、快捷、优质的材料采购。
（四）加强海外工程项目成本风险管理
风险管理在海外工程项目中的作用十分明显，若是项目成本失去控制，就会直接影响企业的施工情况。首先在跟海外企业合作的时候，就必须了解外币汇率政策，在项目实施的过程中增加财务管理并且优化成本分配情况，在海外工程实施的过程中，尽量规避掉海外工程指标性罚款的情况。我国的许多海外工程项目中，都是跟不发达国家进行合作的，这些国家由于自身受殖民主义影响，一切按照西方国家工程质量的标准来执行，因而我国海外企业施工中的一些设备达不到施工要求时，项目单位就会根据条款要求我国海外企业赔偿。这就要求我国海外企业必须提高自己的施工技术水平，避免受这些政策影响。
（五）建立一个交流企业管理经验的平台
