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手术室护理管理论文范文1
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的160例手术患者作为研究对象，均取得本人及家属的同意，并排除神经系统疾病及精神障碍患者。将患者随机分为观察组与对照组，各80例。对照组男46例，女34例，年龄13～68岁；观察组男43例，女37例，年龄14～72岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组采用一般手术室管理。告知患者相关注意事项，叮嘱其谨听医嘱，有任何不适应的情况应立即向相关人员进行反映，及时进行治疗。观察组采用精细化管理，具体为：①提高医务人员的综合素质，加大对精细化管理的优点进行宣传，使工作人员全面了解精细化管理的中心理念，同时使工作人员养成严谨、规范的态度，让工作更加井然有序；②在手术室的护理过程中，结合患者病情做出有效合理的护理，将行为精细化，同时依据手术室的制度进行标准化的方式，来对患者在术中的状况作出评估，降低手术所需要承担的风险，提升服务质量[2]；③对医务人员进行培训，提高其专业技能，能更好的与患者讲解出现的疑惑，补充其所缺乏的相关病理性专业知识，突显出护理人员的专业性，同时让患者感受到关爱，提高其治疗依从性；④加强监督力度，做到精益求精，如手术室的消毒、清洁工作，不仅仅对器材进行消毒清洁，还需要对手术中空气进行净化，使得整个手术间空中漂浮着的病菌得到清理，以免手术过程中由空气中残留着的病菌对伤口造成感染[3-4]。1.3疗效评价。患者通过治疗后，对整个护理过程的满意度分为满意、不满意。满意：患者对护理模式没有抵触，且病情恢复程度较好；不满意：患者明显对护理产生抵触心理，依从性极差，且病情恢复不是十分理想。1.4观察指标。对患者护理满意度进行统计比较。1.5统计学方法运用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组对护理表示满意64例，不满意16例，满意度为80.00%（64/80）；观察组对护理表示满意78例，不满意2例，满意度为97.50%（78/80）。观察组护理满意度明显高于对照组（P=0.03）。
3讨论
手术室作为患者急救的场所，只有更全面、更细致、更科学的对手术室进行管理才能有效提高患者手术时的存活率，同时更安全、更精细的护理模式才能更优质的对手术中的患者进行护理，降低手术所需要承担的风险，给接受手术治疗的患者提供安全保障，更放心的接受治疗，消除面临手术的紧张不安情绪，降低手术中不良情况的出现。精细化管理正符合上述管理模式的特点。首先，通过宣传，使得相关医务人员全面了解精细化管理所需要注意的事项，并通过培训提高工作人员的整体素质，更为深入的对有关病理性知识有了全面的认知。整体素质的提高有助于与患者进行沟通，和蔼、温柔的态度使患者更容易接受意见，提高工作效率，深入了解专业知识有助于对患者补充所需要了解的事项，消除患者因知识困乏所引起的恐慌、焦虑等负面情绪；其次精细化管理的要求甚是严格，使得医务人员在工作做到精益求精，例如手术间的清洁消毒，不仅仅对器材进行清理，还需要净化房间中的空气，以免在手术中出现其他病菌感染；同时还要求领导加大对整个过程的监督力度，手术室内出现的细小问题，都有可能导致医疗事故的出现，相关人员也应严格把控，提高整个手术操作的熟练度，注意细节，不能因其一些细小的问题导致患者的手术失败，如出现这种情况，都是医务人员工作上的失职，失职人员要对其进行手术失败原因分析，帮助其更好的进行下次手术治疗，实现精细化的管理目标，更好的对患者进行治疗，帮助其恢复健康。
综上所述，精细化管理模式的应用能在一定程度上提高手术成功率，帮助更多的患者恢复健康，精细化管理提高了整个手术过程的质量，使患者的治疗安全得到保障，患者及家属对手术治疗工作更为满意。与传统手术管理方法相比，其安全性更高，受到更多患者的接受，而且这种手术管理方案更具科学性，能够提高手术治疗效果，具有较高的应用价值，值得临床推广使用。
作者:杜秀云 李欣 李霞 单位:新疆自治区人民医院北院麻醉科
参考文献
[1]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.
[2]刘金芳.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,14(12):82-83.
手术室护理管理论文范文2
1.1一般资料
选取本院2011年1月~2013年1月本院手术患者538例及手术护理人员100名,将其作为考核组。考核组选取患者中包括男304例,女234例,年龄18~84岁,平均年龄(41.3±9.5)岁,患者手术时间30~260min,平均手术时间(120.1±19.5)min。选取患者手术后没有出现严重并发症状况,患者术后恢复状况良好。手术护理组包括护士28例、护师56例、职称主管16例,年龄21~35岁、平均年龄(24.2±2.5)岁。选取同时期本院手术患者436例及手术护理人员60名,将其作为对照组。两组人员在患者及护理人员性别、年龄、状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定考核标准
本次绩效考核标准制定的过程中主要依照《护理人员岗位责任制》标准,依照手术室护理要求及护理原则,对护理工作性质进行明确。考核标准选取的过程中要求严格依照公平、公正、公开原则,保证绩效标准与手术室内容完全符合,对内容进行细化,层层深入、层层递进。
1.2.2量化考核办法
①将出勤量化：该内容量化的过程中可以依照分数制进行处理,出勤一次记为1分,每个月底对出勤状况进行记录、统计。满勤分数为100分,包含法定节假日；②将业绩量化：该内容量化的过程中从四个方面对工作内容进行考核,其中道德共20分,包括护理人员职业道德、护理态度、工作责任心、工作行为等；能力40分,包括护理人员基本理论知识、护理能力水平等；出勤基准分25分,包括护理加班次数、夜班次数、手术次数等；业绩基准分15分,包括护理人员自学考试、、学术交流等；③将工作量量化：该内容量化的过程中主要依照护理过程中的各项护理内容进行划分。本次绩效考核的考核项目主要包括42项,依照护理状况对分数进行扣除。
1.3评级标准
本次评价的过程中主要对1年后患者的护理状况和护理满意度进行确定。本次护理满意度调查采取本院自制调查表格完成,满分100分,护理满意度越高分数越高。1.4统计学方法采取SPSS13.0统计学软件对上述治疗中收集到的数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本次护理的过程中考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理纠纷率为2.60%,护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
绩效考核是以目标为导向,对员工的工作表现和工作进行分析、评价并给予对应奖惩的一项策略。绩效考核可以有效改善员工在组织工作中的行为,充分发挥员工的潜能和积极性,更好地实现企业的各项目标,对体系发展具有至关重要的作用。在传统手术室护理的过程中,护理人员工作量不同、工作难度不一样,但却获得相同的报酬,这种状况严重限制了手术室护理人员的工作效益和护理质量。随着医疗水平的不断提升和进步,人们对手术室护理效果的要求逐渐提升,通过绩效考核提升手术室护理管理质量在当前的手术室工作中已经势在必行。绩效考核在手术室护理工作落实的过程中可以从护理指标出发,依照护理内容层层分解、层层落实,可以对人员进行激励,有效改善了各项护理指标控制效益。手术室护理管理中的绩效考核体系在构建的过程中要依照自身结构状况,在原有护理工作基础上构建。护理人员要通过绩效考核分数及时发现自身存在的问题并分析原因,采取对应策略解决上述问题,从而提升自身工作效益。绩效管理的过程中,护士长要严格依照绩效考核体系标准,做到公平、公正、公开,确保绩效考核能够顺利进行。考核制度在实施的过程中,相关人员要依照手术室护理工作开展状况不断调整,依照各科室工作制度不断完善,确保绩效考核能够得到长足发展。与此同时,在考核体系构建的过程中,还要考核过程中的各项流程进行分析,观察考核工作是否存在重叠、交叉,要及时对不必要的考核工作进行调整,防止影响工作效益。绩效考核管理要从德、能、勤、绩四个方面对护理人员工作状况进行全面分析,依照上述四项指标对护理人员工作效益进行明确,从而将工作内容及工作效益量化,对护理人员进行针对性评价。通过这种量化指标可以从根本上提升护理人员工作效益评价的准确性、有效性和可靠性,加速了手术室护理质量。本次绩效考核工作实施的过程中主要依照本院科室内容为基础,以科室为单位建立了量化绩效考核体系。绩效考核依照手术室工作指标、工作原则、工作任务量等进行分数制考核,由专业护理工作质量控制小组对护理人员的各项绩效分数进行确定。本次绩效工作开展的过程中由专人定期对各项数据进行收集,在此期间护理人员可以随时对自身的各项数据记录进行查询。每月定期由绩效考核组织对考核内容进行公布,依照考核结果分数对护理人员的工资、奖金进行调整,并由上述数据的累计确定年终奖金。在本次绩效考核的过程中,考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理差错率为1.86%,护理纠纷率为2.60%；对照组患者满意度仅为(77.2±5.6)分,护理人员满意度仅为(88.4±4.5)分,护理差错率为6.42%,护理纠纷率达到9.63%。考核组护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果证实：绩效考核可以从根本上提升护理人员的工作积极性和工作效益,改善患者护理质量。在上述护理操作下,患者和医护人员的护理满意度大幅提升,对护理工作的开展具有非常积极的促进作用。
4结语
手术室护理管理论文范文3
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手术治疗患者120例作为研究对象，男59例，女61例，年龄10～70岁，平均年龄45.7岁，将其分为观察组和对照组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中护理人员30名，主任护师3名，副主任护师5名，主管护师5名，普通护理人员17名，年龄20～40岁，平均年龄28.7岁。
1.2方法
对照组患者实施常规手术室护理管理方法，观察组采用质控小组管理模式，具体措施为：（1）构建质量控制小组。建立多个质控小组，如质量检查组、压疮组、消毒隔离组、护理文书质检组、健康宣教组、基础护理控制组等[2]，护理人员应积极报名参加，并将其分配到不同小组，建立“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，组长由综合素质高、专业能力强、经验丰富的手术室主管护师担任。（2）强化培训工作。组织科室所有护理人员进行统一培训，增强护理人员责任意识和专业护理技能，充分发挥每名护理人员的作用，提高手术室护理质量。根据小组情况，制定质控标准表[3]，由每组组长对其进行解释，发现问题及时讨论、处理并总结经验，全面落实责任制。（3）质量持续改进。质管人员根据标准表对每名护理人员不定期考察，详细记录考察情况，每周五上报上级组织，于月末召开质量控制小组会议，讨论护理中出现的问题，提出相关解决措施，并对表现优异的护理人员进行鼓励和表扬，充分调动护理人员工作积极性与主动性，从而提高手术室护理管理水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
1.3观察指标
观察两组患者护理质量，包括基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量等，并比较两组患者临床护理满意率，总结护理干预效果。
1.4统计学方法
将本组研究数据采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量明显高于对照组，且护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1手术室质量控制形式的变化
目前手术室护理管理设立了多个质控小组，建立了“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，打破了传统单一护士长管理的弊端，进一步明确和落实护理责任制，层次确切，形成全方位、多角度、无缝隙的管控过程，有利于改善临床症状，提高护理质量及满意率。
3.2手术室质控小组的优势
本研究结果显示，手术室实施质控小组管理模式后，各项护理工作质量明显提升，护理满意率显著提高。各级护理人员直接参与到管理中，各司其职，相同协作，如基础护理小组主要检查手术室病房环境的整洁性、物品摆放分规整性，各类仪器、药物等是否标记清晰等。压疮控制小组对患者压疮进行记录、评估及预防等，协助患者手术时摆放正确的[4]。通过制定和实施质控标准，有利于确保手术室护理管理过程的规范化和制度化，进一步明确各项工作质量。不定期对护理人员进行考察，将考察结果与其工资报酬、奖金福利等直接挂钩，调动护理人员工作的积极性，充分发挥个人的主观能动性，增强每个质控小组及科室的凝聚力，从而提高护理质量水平。
3.3各项工作质量量化
建立手术室质控控制小组，对每名护理人员工作质量进行科学合理的评估，并作为绩效考核的参考依据，体现公平、公正的管理理念。本组研究结果显示，观察组患者基础护理、护理操作、心理护理、健康教育质量明显高于对照组，且护理满意率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
手术室护理管理论文范文4
1.1一般资料选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。试验组患者中男32例，女24例;年龄24～49岁，平均33岁;手术类型:行普外科手术者19例，行骨外科手术者16例，行妇产科手术者11例，行其他科手术者10例。对照组患者中男31例，女25例;年龄23～48岁，平均32岁;手术类型:行普外科手术者18例，行骨外科手术者18例，行妇产科手术者11例，行其他科手术者9例。两组患者性别、年龄、手术类型比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2管理措施患者均于术前完善常规检查，术中密切监测患者的生命体征。同时，根据分组给予不同的护理措施，对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中，具体措施如下:(1)改善工作环境:合理分配工作，减轻护士的工作压力，缓解其高度紧张的情绪。降低各种设备应用中的危害，如减少X线辐射对人体的损害，出现被器械误伤的情况应及时处理，如迅速挤出足够多的血液后用流水冲洗，再应用碘伏消毒伤口，必要时注射相应疫苗，以降低感染率。(2)通过多种形式提高护理人员的责任心，培养其认真严谨的工作态度，以减少护理工作中出现差错的概率。(3)认真制定并落实安全管理制度，对于年轻的新进护士加强培训，同时由高年资护师领导、监督，保证手术室护理工作可以安全开展。
1.3观察指标观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。
1.4满意度评定本研究满意度调查问卷选用本院护理部自行设计的调查问卷，由相关责任护士发放，并向患者说明填写方法及注意事项。在问卷填写完毕后按时收回交予护理部相关负责人员进行统计。调查问卷共22个条目，每个条目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4项，赋予1～4分，总分≥80分为非常满意，70～79分为满意，55～69分为基本满意，＜55分为不满意，总满意度为非常满意率、满意率和基本满意率之和。
1.5统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理差错率比较试验组患者中出现护理差错2例，护理差错率为3.6%;对照组患者出现护理差错8例，护理差错率为14.3%。两组患者护理差错率比较，差异有统计学意义(χ2=3.95，P＜0.05)。
2.2两组患者护理纠纷发生率比较试验组患者发生护理纠纷1例，护理纠纷发生率为1.8%;对照组患者发生护理纠纷7例，护理纠纷发生率为12.5%。两组患者护理纠纷发生率比较，差异有统计学意义(χ2=5.16，P＜0.05)。
2.3两组患者护理满意度比较试验组患者中非常满意者25例，满意者18例，基本满意者9例，不满意者4例，总满意度为92.9%;对照组中非常满意者8例，满意者15例，基本满意者21例，不满意者12例，总满意度为78.6%。两组患者总满意度比较，差异有统计学意义(χ2=28.29，P＜0.05)。
2.4两组患者护理质量评分比较试验组患者护理质量评分为(98.1±2.0)分，对照组为(94.8±2.3)分;两组患者护理质量评分比较，差异有统计学意义(t=8.11，P＜0.05)。
3讨论
手术室护理管理论文范文5
1.1一般资料
收集本院实施人工全髋关节置换术的86例住院患者,随机分为试验组与对照组,各43例。试验组中男24例,女19例,年龄50~80岁,平均年龄(63.25±5.24)岁,其中11例合并高血压,10例合并糖尿病,7例合并肺心病,5例合并慢性支气管炎；对照组中男25例,女18例,年龄49~81岁,平均年龄(64.47±5.36)岁,其中12例合并高血压,11例合并糖尿病,6例合并肺心病,4例合并慢性支气管炎。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者手术过程中仅给予常规生命体征监测护理配合,试验组则在对照组的基础上实施更加细致的护理配合,具体措施包括：①在手术前熟练掌握各项手术仪器、操作工具、手术流程、术中注意事项等,严格按照“三查七对”制度对使用的手术器械完整情况及消毒情况详细检查,尤其做好急救药品的准备以及备血等工作,严格控制进入手术室的人数；对患者进行巡防,了解患者的基本情况,包括生命体征变化情况及心理状态,为患者讲解手术目的、优势、自我护理措施、麻醉方法等,耐心解答患者的疑问,帮助患者消除不良心理,叮嘱患者保持患肢外展30°,防止患肢内收、内旋；②在手术过程中将患者保持在较舒适的,比如健侧卧位,可在患者腋下胸壁处放软枕头,合理调整手术室温度和湿度,控制温度在24℃左右,湿度50%左右,并将输注液体温度控制在36~37℃水平,监测患者的生命体征,尤其是患者的血压、脉搏、呼吸、心率等,合理控制氧浓度,确保需氧量和心肌供氧量维持在平衡状态,并随时掌握患者的心理状况,对于存在恐惧、焦虑、紧张的患者加强心理疏导,提高患者的心理舒适度,术中及时了解患者的主观感受情况,发现异常及时报告责任医师；③在手术过程中根据患者具体情况选择合适型号的假体放置,及时为医师递送手术器械,协助医师完成关节周围组织的清理等操作,缩短手术时间。
1.3观察指标
对两组患者手术前后的心跳频率、呼吸频率、血压水平变化情况以及并发症发生情况进行分析对比。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示,试验组患者手术前后的心跳频率、呼吸频率、血压水平变化程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例发生出血,1例感染,并发症发生率为6.98%,对照组中有7例发生出血,4例感染,并发症发生率为25.58%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
3讨论
手术室护理管理论文范文6
1临床资料
本组病例50例，男45例，女5例，年龄40～70岁，患者均有不同程度的吞咽困难、消瘦、营养不良症状，肺功能Ⅱ～Ⅳ级，平均Ⅲ级。平均手术时间5～6h，平均失血量1500～2000ml，术中平均输血量1000～1500ml。
2护理配合
2.1术前准备
2.1.1器械准备根据手术需要常规备胸科器械和所需的缝线。高频电刀，胸腔闭式引流装置，并检查灭菌日期，以保证患者安全。
2.1.2心理护理食管癌患者精神压力比较大，应对患者进行安慰，支持和鼓励，避免不必要的精神压力。术前1h访视患者，收集资料，分析整理护理问题，恐惧和焦虑的患者出现烦躁不安、心悸出汗等症状，会加重原有病情，应给患者较多的心理支持。正确引导其对疾病的认识，耐心解释手术的安全性及手术人员的技术水平、责任心，使患者情绪稳定地接受手术。
2.1.3备血食管癌患者术中出血量多。要做好大量输血并发症的观察及其处理［1］。
2.2麻醉配合患者进入手术室后，护士在操作时要争取患者的理解与合作，摆放时动作要轻柔，注意保护患者的自尊心。尽量满足患者的需要，使患者情绪稳定。患者取去枕仰卧，巡回护士于下肢建立两条静脉通路，协助麻醉师进行诱导麻醉，气管插管。在全身麻醉成功后，经麻醉师同意，摆放，取左侧卧位，消毒铺巾。
2.3手术配合
2.3.1探查肿瘤取胸腹联合切口，护士备肋骨咬骨剪，开胸器打开胸腔，用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜，用7号丝线结扎血管。备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后，继续向上游离食管，预计在肿瘤上沿以上4～5cm外横断食管。
2.3.2切开膈肌以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心，切开膈肌。出血点用7号丝线缝扎，切断的膈肌用钳夹住切断，7号丝线缝扎。
2.3.3游离胃在小弯侧切开胃肠韧带，大弯侧切开胃结肠韧带。韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎。切开胃脾韧带，切断结扎胃短动脉分支。离断胃肠韧带，在贲门下方的胃左动脉用3把止血钳夹住，切断后先用4号丝线缝扎一道，再由其深部结扎一道，用4号丝线缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合，再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用套保护，游离完毕后，将胃提至胸腔。
2.3.4常规食管胃吻合（1）食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层，与胃底部切开处的浆肌层缝合。（2）切开胃壁浆肌层，1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液。（3）切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜。（4）将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合。（5）将胃管经吻合口送入胃中，吻合前壁。（6）与巡回护士清点敷料、器械无误后，用7号丝线间断缝合膈肌，置入胸腔闭式引流。用关胸器将切口上下肋骨合拢，用丝线逐层缝合，逐层关闭。
