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护理部季度总结范文1
【摘要】：目的：通过全院性护理查房，提高了护理质量及管理水平。方法：护理业务查房和行政查房在分管护理副院长领导下，由护理部主任、全体护士长到被查房科室查房，查房结果向被查科室反馈指导，提出改进意见和建议。体会：全院性护理查房可提高患者满意度和护士整体素质，提高了护士长的管理水平，促进护理质量的持续改进。
【关键词】：护理查房体会
护理查房是护理工作中一项既有实践意义又有临床教学意义的护理活动[1]，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[2]。护理查房充分体现了以患者为中心，以质量为核心的护理理念。我院护理部从2006—2011年组织了72次不同形式和内容的全院性护理查房，对各病区的护理质量起到了直接的指导和促进作用，现总结如下：
1.方法与形式
1.1方法：护理部每年组织全院性行政查房和业务查房共8次，每季度各1次。年初由护理部制订出计划，确定查房科室和查房的形式及内容，把任务落实到相关科室。要求指定查房科室做好充分准备，在指定的时间由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长到指定的科室去查房，要求本科室全体护理人员及实习生都参加，查房过程中全体参加人员相互督查，共同探讨，提出不同意见建议，最后由护理部进行总结讲评。
1.2形式
1.2.1临床业务查房。由护士长组织，每季度进行一次，以危重疑难病例，护理并发症为基础的病例为重点。要求责任护士准备好查房资料，书写护理病历，包括患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长查阅病历和护理记录。查看患者，检查护理问题是否存在，护理措施是否有效。然后由大家讨论，补充不足，共同完成护理查房。
1.2.2行政管理查房。每季度分管护理副院长、护理部主任带领各科护士长在各科室进行查房，查房内容包括：岗位责任制及有关制度的落实；护理技术操作规范情况及护理文件书写质量；基础护理和基础理论知识的掌握；护理新技术的开展，护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施；检查护理工作中的薄弱环节，找出改进意见或解决方法；护士的行为规范、着装、仪表、服务态度以及病人满意度等；检查护士长工作情况，包括护士长手册记录是否客观、及时，护理查房、业务学习、护士考评及工休会记录是否按要求完成。
1.2.3教学查房。由带教老师主持，按照教学计划选择与专科特点相似的疑难病例，或结合临床开展的新业务、新技术，从收集病人资料、护理体检，归纳和确定护理问题，制定护理计划和措施，进行系统地讲解和讨论，教会同学如何收集病人资料，分析病人心理状态，制定护理计划，采取哪些护理措施，护理效果是否达到最佳水平。
1.2.4重危急救查房。护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表，进行有计划地查房，通过对危重病人的查房，促进了护理教学，规范了急救操作技术，掌握了新仪器、新设备的使用方法和技术，提高了危重病人的护理质量。
2.体会
2.1有利于提高全院护理质量。由于各科在病种和护士长自身特点方面的不同，因此，在护理管理，业务技术等方面水平不一，各有侧重。通过多种形式的全院性护理查房，促进了各科之间的相互评比，相互学习，从而取长补短，共同进步，使全院护理质量得到了很大的提升。
2.2提高了患者的满意度。通过护理查房，使护士更能够和患者近距离沟通，了解患者病情，倾听患者心声。体现了以人为本的护理理念，有效地提高了患者的满意度。
2.3提高了护士长的管理水平，锻炼了护士长的组织能力。全院性护理查房中，由查房科室护士长组织并主持。护士长必须具备良好的心理素质和一定的语言表达能力，才能主持好护理查房。通过科室之间互相学习，扬长避短，有效地提高了护士长的管理水平，促进了科室的进步和发展。
2.4提高了护士的整体素质。查房过程中查找护理工作中的缺陷和不足，并当面指出，从而促使护士加强学习业务知识、人文常识、法律法规等相关知识。在护理查房过程中，大家踊跃发言，集思广益，充分发挥了护理人员的主观能动性，挖掘了蕴涵在护士群体中的潜能智慧，以达到护理质量提高，病人受益的最终目的[3]。
参考文献
护理部季度总结范文2
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施*都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降
低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理
与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。四、具体措施
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一、质控成果
2014年月日，结合医疗质量万里行质量检查要求，我院经过精心准备，迎接上半年区卫生局来进行护理质控检查。在大家共同努力下，我们取得了可喜的成绩。尤其是参加基础护理理论考试的四名护士，2名取得满分好成绩，另外2名也取得了较好的成绩。上半年护士的三基理论考核全部合格。其中薛雅俊第一名，第二名：龚美珍第三名：颜景雯，吴梅竹。在此，向大家通报一下。在专业知识学习和操作技能提高上，大家要戒骄戒躁，继续努力，取长补短，共同提高。
二、护理质量管理和控制实施情况
（一）继续完善了护理质量标准与工作流程。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
（二）依靠严格制度打造护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。4月份在完成医院改扩建工程的基础上，各病区集中精力做好新医院的设备添置及病人的回搬工作。
7、加强医疗护理法律法规和专业知识的培训，以提高护理人员的法律意识和专业意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。第二季度，我们共组织培训次，培训护理人员名。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。最近2个月，根据全市精神科统一的病史顺序排列要求，我院也积极投入整理病史，力求规范，统一标准。逐步使我们的各项工作，都推进规范化、科学化和标准化轨道。
三、存在的质控问题与原因分析
世博期间，我们天天强调如何加强护理安全检查，寻找护理不安全因素或薄弱环节，为确保精神病患者的安全管理。但是，在第二季度，由于我们的管理没有落实到实处，没有使每位护士的安全责任意识加强，缺乏工作责任心，使2名病人外逃。
造成病人外逃的原因，还是我们的护理人员责任心不强，工作中没有精益求精，没有锻炼出职业的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人，由于铁门坏没有及时作好应急防范措施，以至于在开饭间隙给病人造成可趁之机，然而，在我们找寻病人过程中，第二天来到该病区时，还是发现铁门未锁。第二例外逃病人，是我们护士对病人可能发生的情况估计不足。大家试想一下，病人外出就医，尽管有家属陪同，但医生还是希望再派一名工作人员陪同，以防意外发生。而我们护士派了一名工作能力较差的工务员或者工作重点没有交代清楚。结果，任务没有完成彻底，意外还是发生了。事发以后，我们还有个别护士认为，这名病人不应该外逃的。那么，我们要试问，外逃病人都写在脸上吗？你们感觉不会逃的病人不是逃给你们看了吗?!另外，近期，还存在护理病人夜间上厕所问题，护工不陪同，造成病人跌倒等等。同志们，教训还不深刻吗?!另外，我们每一位护士不该扪心自问吗!作为护理人员，我们就应该为病人的健康和安全负责，这可以说是我们需要遵守的最基本的职业道德规范。
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随着人们法律意识的增强和对医疗服务期望值的提高，新的《医疗事故处理条例》及其配套文件的相继实施，使临床护理工作的压力越来越大。近年来，由于病历质量的缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，因此对护理文件的书写也有了更高的要求。在基层医院，由于多年养成的一些陋习，加之护理人员的文化水平和业务素质参差不齐，在护理文件的书写方面就必然存在很多不规范之处，从而不可避免地造成了医患纠纷的发生。为了保护患者和护理人员的合法权益，保障患者得到及时、正确的治疗和护理，维护护理工作的正常秩序，杜绝医疗纠纷，我院护理部从2008年1月起，对护理文件的书写进行了重点规范，推出了一系列新举措，取得了明显的成效，现将几点方法及体会总结如下。
1 加强全员培训
1.1 学习法律法规，增强法律意识 护理部组织全院护理人员认真学习各项相关的法律法规，学习《医疗事故处理条例》，有效地提高了护理人员的法律意识和自我保护意识，能够主动运用法律武器去维护医患双方的合法权益。通过学习，进一步熟悉了法规对医疗文件的书写要求，充分认识到护理记录的重要性。
1.2 加强业务培训，提高护理文件的书写质量 护理部组织全院护理人员认真学习省《护理文件书写规范》(简称《规范》)，结合《规范》严格制定了护理文件的书写标准及检查评分标准，《护理文件书写评分标准》(简称《标准》)的内容尽量全面、详细。比如以往有患者外出时，护理记录单上只简单地写“患者不在病房”，而现在则要求写明外出的原因、是否向医护人员请假，并要求患者或家属在“病员外出申请单”上签名并留下联系方式，这样就避免了许多不必要的医疗纠纷。将评分标准中的各个单项指标量化到最小分值为1分。并将《标准》制定成册发放到各科室和护理人员手中，各科室护士长认真组织全科护理人员学习讨论，如有疑问随时对照，并将信息反馈回护理部，由护理部及时解答和处理。
2 建立从严管理机制
2.1 建立护理部主任、科室护士长和责任护士三级督察制度 在制度的具体落实过程中，人人都是管理者，人人又都是参与者，充分调动了护理人员的积极性，使每位护理人员都能自觉地用制度来约束自己的言行，在从事护理活动的过程中随时做到“写你应做的、做你所写的、记你做过的”，从而使护理文件的书写质量逐步纳入规范化的管理轨道。
2.2 科学安排，合理分工 护理部将全院护士长进行统筹安排、合理分工，共成立5个护理质控组，其中由两名经验丰富的护士长担任护理文件书写管理组的正副组长，具体负责对全院护理文件书写的督察、管理。
2.3 各科室成立护理质控小组 由科室护士长和一名质控护士负责本科室的护理文件书写管理，对科室的现架病历和出科病历做到份份把关。
2.4 专人专控 护理部在全院护理人员中抽调一名经验丰富的高年资护理人员到病案室专门检查出科病历，把好最后一道关，合格的病历才上架存档。
3 加强检查力度，注重检查方式
护理文件书写管理小组每月到科室检查一次，并及时将检查结果进行通报，找出问题、分析原因、提出整改措施。护理部及质控人员随时到科室抽查，并随查随纠，使《规范》和《标准》的执行能够持之以恒。护理部每季度组织一次全院业务大查房，并不定期地组织护士长夜查房，随时都将护理文件书写列为一个重要项目来管理。由护理部根据制定的《护理文件书写评分标准》，对各种护理文件进行对照检查并进行等级评分，得分在90分以上为甲级病历，80～89分为乙级，80分以下为丙级，每半年进行一次全院护理病历展评。
4 合理奖惩，严格执行
各科室的护理文件书写管理得分直接纳入护士长的工作业绩考核内容。每月的护理质量评分与科室当月的效益工资挂钩。要求护理病例历甲级比例要大于95%，超出1%奖励人民币100.00元;乙级病历比例小于5%，超出1%扣除人民币100.00元，坚决杜绝丙级病历。三级督察制度中，科内的奖惩由科室护士长负责，对护士长奖惩由护理部直接执行。
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护理部四季度工作计划【1】
20xx年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下:
一、加强科学管理，提高护理质量
护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月夜班，周日值班，讲公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程，改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险，保障护理安全
1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训，提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。
7、第月组织护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
护理部四季度工作计划【2】
XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的
管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
1、理论考试：
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：XX年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。
护理部季度总结范文6
关键词:临床护理; 危险因素警示录; 护理差错; 护患纠纷; 护理服务
积极的医院安全文化建立对患者医疗安全的促进极为重要,它被认为是患者安全管理的灵魂和关键。为了提高护理管理者和广大护理人员对护理安全及安全管理的意识,把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件发生前的积极预防,使护理管理者预见护理工作中的薄弱环节和重点环节,采取针对性防范措施,提高管理效率。我院于2008年8月制定了护理危险因素警示录(下称警示录),下发给所有的护理人员并应用于临床,取得了较好的效果,介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料我院开放床位1 400张,年均收治患者35 520例。护理人员702人,男23人、女679人,年龄21~55(31.1±2.5)岁;学历:中专35人,大专596人,本科71人;职称:初级456人,中级217人,高级29人。
1.2方法1.2.1警示录的制定与应用1.2.1.1警示录的制定先由每个科室护士长组织全科护理人员讨论,总结近几年护理中出现的缺陷、差错、护理隐患,对讨论的内容进行归纳总结,找出危险因素,制定防范措施;护理部组织科护士长对各科提出的危险因素进行总结、分析、修改、提炼、整理,制定出危险因素警示录,其中危险药品警示录36条、危险医嘱警示录33条、危险操作警示录92条,将各条目按共性及各专科分类,然后将其装订成册按科室发放给每名护士。
1.2.1.2警示录的应用首先对护理人员进行分层培训医学教育|网搜集整理。主管护师采取自学的方式培训;护师采取定期讲座和自学的方式培训;护士采取定期讲座、带教老师指导和自学的方式进行培训。每次讲座结束后采取笔试进行考核;利用每天的晨会由护士长随机抽查提问进行考核;每月由护理部组织对全院护理人员进行考核,不合格者由护理部指定老师帮教,直至考核合格。要求护理人员对本专科的危险因素熟练掌握,在实践工作中灵活应用警示录中的各项警示,在工作中遇到危险因素时多查对1次,以确保护理安全。另外,各科室根据警示录的内容在适当处粘贴明显标识,如在存放氯化钾的抽屉上贴红色标识“请严格核对药物剂量”;对危险操作在用物存放处粘贴“此操作风险大,严格遵守操作规程”;对有跌倒危险的患者在床尾粘贴“防跌倒”标识等。各专科根据自身的工作特点结合警示录也有特殊的温馨提示卡,如手术室在器械台侧面粘贴“请仔细清点用物,确保无误”标识等。
1.2.2 评价方法收集2007年8月至2008年7月(应用警示录前)和2008年8月至2009年7月(应用警示录后)的以下数据并进行比较。①护理差错、护患纠纷的发生情况。按照《医疗事故处理条例》中对护理差错的判断标准对护理部登记的2007年8月至2009年7月的数据进行统计。②患者对护理服务的满意率。护理部每季度组织对30个临床科室患者满意度进行调查,内容包括服务态度、操作技术、护患沟通、责任意识、用药指导、健康指导6个方面,患者选择满意、不满意作答。每科室发放调查问卷10份,应用警示录前后各发放问卷1 200份,均有效收回。
1.2.3统计学方法将所有数据输入SPSSl3.0,采用统计描述和Y2检验,检验水准a=0.05.
2结果2.1应用警示录前后护理差错、护患纠纷的发生情况。
