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结核病培训总结范文1
一、疾病预防控制重点业务培训内容
（一）传染病防治法律法规和疫情网络报告管理培训
1、项目目标
通过对卫生人员开展传染病防治法律法规和疫情报告管理培训，提高传染病疫情报告质量，规范报告行为，为传染病疫情处置和预测预警提供科学依据。
2、项目对象
各县（区）的传染病疫情报告管理人员，每县（区）2人、开发区1人，共培训18人，培训时间2天。
3、项目内容
（1）疫情报告中的绩效管理
（2）传染病网络直报操作技术规范
（3）传染病网络直报监测信息的分析利用
（4）医疗机构传染病报告管理中的法律责任等
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，小计0.288元。人员和经费安排见附表1。
（二）重点传染病防治技术培训
1、项目目标
总结年我市重点传染病监测工作，部署年监测工作任务，并对霍乱、出血热、登革热等重点传染病监测和防治技术进行培训，提升我市重点传染病防制能力。
2、培训对象
每个县（区）6人，共计54人，培训时间为2天。
3、培训内容
培训内容将根据以下省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。
（1）年全省霍乱、伤寒、钩体病、出血热、禽流感、流感、狂犬病、登革热、手足口病等监测病种的监测工作总结；
（2）年动物狂犬病监测、出血热疫苗接种、钩体病疫苗接种项目工作总结；
（3）年全省重点传染病监测工作部署和培训等；
（4）标本采集、运送、检测质量及实验监测数据分析；
（5）出血热防制技术
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
市级培训按平均每人每天80元的标准给予补助，共计0.86万元。人员和经费安排见附表1。
1、项目目标
通过加强基层结防人员培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括结防机构和综合医院的结核病防治水平，进一步提高市、县、乡三级结核病防治工作水平。
2、培训对象
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
根据新结核病防治规划实施工作指南进行培训，每县1人，共培训9人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病防治工作的人员，共培训2天。
（2）结核病实验室人员培训
根据结核病实验室操作及工作规范等内容进行培训，每县3人，共培训27人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病菌实验室工作的人员，培训2天。
（3）医院与结核病防治机构合作培训
9个县（区）、83个乡镇结核病防治人员及医院防保医生就医院与结核病防治机构在结核病合作方面进行培训，每县（区）3人，每乡镇1人，每县级以上医疗机构1人，共培训145人。培训对象为县、乡结核病防治机构及医院中从事结核病防治工作的人员，由市级负责组织培训县级，县级负责组织培训乡镇，市级培训2天，县级培训2天。
3、培训内容
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
①结核病疫情、策略和服务体系
②肺结核的化学治疗
③肺结核治疗管理
④结核病信息管理
（2）结核病实验室人员培训
①结核杆菌的培养及药敏试验
②培养基的制作
③实验室生物安全
④结核病实验室新诊断技术介绍
（3）医院与结核病防治机构合作培训
①结核病防治规划指南
②学校结核病控制规范
③医院与结防机构结核病控制的合作
④肺结核患者的转诊与追踪
⑤结核病的信息管理
4、项目组织实施
（1）组织形式
各县区要按照省卫生厅的要求组织实施本项目，各级卫生行政部门疾病控制主管科室负责做好协调和配合工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准，小计1.008万元；县级按平均每人每天60元的标准，小计1.416万元，共计2.424万元。
（四）突发急性传染病防控专业培训
1、项目目标
（1）提高我市医疗卫生机构霍乱疫情的调查控制能力和实验室诊断能力。
（2）提高我市医疗卫生机构人员对新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征疾病的防制能力。
2、培训对象
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训
对县级医疗机构急性传染病临床医生和从事霍乱等肠道传染病检测的临床检验人员，进行霍乱等肠道传染病防制技术培训，每个县（区）3人，合计27人，培训时间为2天。
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训
对县级医疗机构从事传染病防治的临床医生，进行发热伴血小板减少综合征防制技术培训，每个县（区）2人，合计18人，培训时间为2天。
以上两个项目,由市卫生局组织实施，市疾控中心协助举办。
3、培训内容
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。）
①霍乱等肠道传染病疫情调查控制技术
②霍乱、伤寒等肠道传染病实验室检测技术
③霍乱等肠道传染病疫情标本采集、保存和处理方法介绍
④霍乱等肠道传染病病原实验室检测依据与方法介绍
⑤霍乱疫情调查处置流程与诊断标准（WS289-2008）介绍
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整）
①发热伴血小板减少综合征研究进展
②发热伴血小板减少综合征防治指南
③发热伴血小板减少综合征防制现况简介
④年发热伴血小板减少综合征调研情况简介
⑤发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点
4、项目组织实施
（1）组织形式
各级卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准给予补助，计0.72万元。
（五）慢病防治技术培训
1、项目目标
通过加强基层卫生人员慢性病防制技能培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括市县两级疾控机构慢性病防制技能水平，进一步提高防办、基层医疗机构、二级以上医院慢性病防制工作人员的业务水平。
2、项目对象
为全市9个县（区）疾控机构培训27名卫生技术人员（3人/县区），为全市基层医疗机构培训40人、全市二级以上医院培训30人，合计培训97人。培训对象为县（区）疾控机构慢性病防制专业技术人员、基层医疗机构和二级以上医院防保医师。由市卫生局组织实施，市疾控中心协助，培训时间为2天。
3、培训内容
（1）社区高血压和糖尿病防治
（2）死因监测及二级以上医疗机构网报技术
（3）慢病核心信息收集
（4）慢病防治示范区建设标准及要求
（5）肿瘤监测技术及癌症早诊早治技术方案
（6）慢病行为危险因素监测规范
4、项目组织实施
（1）组织形式
卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，计1.164万元。
二、资金管理
培训经费已通过《财政厅卫生厅关于下达中央财政年公共卫生专项资金的通知》（赣财社〔〕232号）下达拨付。承担培训单位严格按照省财政厅、省卫生厅下发的《卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）、《关于加强疾病控制专项资金业务培训会议管理的通知》（赣卫疾控处便函〔〕99号）的规定，加强项目经费管理，确保专款专用，切实发挥项目资金使用效益。严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。
三、项目执行时间
市疾控中心按照本方案的要求制定具体实施计划，并于年4月底以前完成全部培训工作。
四、项目监督与评估
（一）委托市疾病预防控制中心对培训项目的组织实施和效果评价进行综合评估，坚持考核评估，保证质量。不断完善教育培训和考核评估制度，强化激励和约束机制。对每一项培训项目执行情况都必须进行检查评估，确保培训质量。采用数据分析与现场调查相结合的督导评估方法，在数据分析的基础上，抽取市级、县级培训班各三个，用评估表进行现场评价。
1、本培训项目已纳入继续医学教育项目管理，对培训合格者，统一给予继续教育学分。
2、承办的培训项目须填写以下表格：
（1）《卫生人员教育培训项目申报表》
（2）《卫生人员教育培训效果评价调查表》
（3）《卫生人员教育培训项目执行情况报表》
（4）《卫生人员教育培训学员考核情况登记表》
（5）《卫生人员教育培训项目汇总表》
收集培训班资料，包括培训班通知、课程安排、学员须知、培训班预决算、培训资料、培训总结、签到表、考卷。
3、市疾控中心负责组织对项目培训效果进行评估，评估方法采用问卷调查、座谈会、考试等形式，不断总结经验，提高培训效果。主要评估内容如下：
（1）授课师资教学效果评估。
培训结束后，对学员进行访谈、开展教学质量评估问卷调查，评价授课的质量，包括教学计划、教学方式、教学内容、教学效果等。
（2）培训内容学员接受与掌握情况评估。
培训前，对参加培训的人员进行培训相关内容考试测评，培训结束时，使用同一份试卷进行考试，比较培训前后考试成绩的差异。对每个培训班学员的整体合格率进行统计，培训后考试合格发给合格证，培训合格率达75%以上。
结核病培训总结范文2
一、主要任务指标
（一）肺结核病人发现治疗任务308例（其中初治涂阳病人数190例，复治涂阳病人数20例，阴性病人数98例）。
（二）医疗机构结核病病人报告率100%，病人系统管理率95%以上，病人追踪到位率85%以上，肺结核病人治愈率85%以上。
（三）对可疑肺结核症状者的查痰率98%以上，病人家属筛查率95%以上。
二、主要工作任务
（一）进一步加强领导
各单位要按照省、市、县《结核病防治规划（2011－2015）》确定的目标和要求，进一步建立健全组织领导体系，指定专门科室和人员认真落实各项工作措施，确保各项措施落实到位。
（二）进一步强化质量管理
1.加强痰检质控工作，提高结核病人发现能力。各查痰点要进一步加大对可疑肺结核症状者的查痰率，认真做好病人的发现及复查等工作，同时认真落实痰检质量控制的各项措施，确保痰检质量。
2.强化病人管理。各级医疗单位要继续按照《中国结核病防治规划实施工作指标》要求，严格管理，对诊断肺结核的患者和疑似肺结核患者及时报告并转诊至医院；要加强对所有非住院肺结核患者的管理，对已报告但没有到医院就诊的可疑病人进行追踪，动员新登记肺结核患者的密切接触者尽早到医院进行流行病学调查。
3.做好服务体系建设。结合基本公共卫生服务项目和新农合等工作的开展，进一步完善结核病防治体系。坚持至少每季度一次的联席会议制度，及时了解、掌握各医疗单位工作的日常情况。及时发现并解决工作中存在的问题，确保结核病控制项目工作的顺利开展。
4.做好DOTS与手机项目工作。各医疗单位要进一步加强和规范结核病疫情监测及网络报告工作，保证DOTS项目和手机管理系统研究项目工作的及时性、完整性和准确性。
一是加强免费药品管理工作。医院要进一步加强肺DOTS项目的免费药品管理工作。严格按照《抗结核药品管理手册》要求，制定抗结核药品管理制度，严格出入登记手续，做到药库、药房分设，账物相符，确保药品无过期、霉变、破损，保证项目病人全程服药的需要。
二是严格控制项目经费。医院要规范使用中央转移支付等项目经费，严格按照项目工作要求，及时支付报病奖励等资金，按时完成项目资金报账、项目总结等工作。
三是增加培训，提高人员素质。医院要按照项目工作要求，进一步加大业务人员的培训力度，开展对各医疗单位的督导培训，确保达到上级要求的培训次数和培训人员数，提高我县结防队伍的整体素质和结防机构的工作能力。
5.重视艾滋病、结核病双重感染。按照《全国结核病防治规划》工作要求，认真落实对艾滋病病毒感染者的结核病筛查工作，切实做好艾滋病、结核病双重感染的防治，进一步提高结防机构的防治水平。
（三）深入开展结核病健康促进活动
医院、各医疗单位要继续加强结核病相关政策和结核病防治知识的宣传工作，充分利用国家下发的《中国健康教育材料资源库》、《中国结核病防治健康促进材料资源库（学校版）》在电视、广播、报刊等媒体上进行宣传，在门诊区域建立规范的健康教育栏目；充分利用“3•24”世界结核病防治日等有利时机，加强对中小学师生、基层妇女干部和乡村医生的结防知识宣传教育工作力度，并发动乡村医生大力开展对病人开展结防知识宣传；继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，做好志愿者的培训和指导，促进全民结核病防治知识水平的提高，为结核病控制创造良好的外部环境，使广大群众的结核病防治知识的知晓率达75%以上。
结核病培训总结范文3
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁着人类健康。我国活动性肺结核患者约为500万人，占全球患者的四分之一，传染性肺结核患者约达200万人[1]。肺结核病是我国重点控制的传染病之一，虽疫情目前有了显著的缓解，但当今社会人群流动性大，病例发现和监测困难，不规则治疗比例高，易导致耐药结核菌的产生，可能导致结核病疫情进一步恶化，临床防治工作任重道远。因此，义乌市委市政府高度重视防治工作，2003年制定下发了《义乌市结核病防治规划（2003-2010年）》，全面推行了现代化结核病控制策略，建立健全“市、镇、村”三级肺结核管理网络队伍建设，通过《全球基金流动人口结核病控制项目》和《浙江省结核病控制项目》的实施的综合干预措施，肺结核的防治工作获得了显著的成效。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料。义乌市佛堂镇位于浙江省中部，义乌市南部，是中国历史文化名镇、全国25个“经济发达镇行政管理体制改革试点”和省27个“小城市培育”试点之一。全镇区域面积134.1平方公里，辖106个行政村，3个居委会，户籍人口8.15万，常住人口18.55万。2011年全镇共有企业2300余家，从业人员12万余人。由于外来人口众多，肺结核的防治工作环节多、任务重。中心卫生院现有社区责任医师76名，负责辖区内三大类12项公共卫生服务。
1.2 方法。采用DOTS策略（督导短程化疗）与社区责任医师管理的综合干预措施。DOTS战略不仅是一项医疗措施，更是将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合，包括五个方面：①政府主导，政府对本市的结核病控制工作给予有力的组织领导和政策支持，在人力、物力和经费上给予保证。②通过痰涂片镜检发现病人；对前来医院就诊的可疑结核病者，都要进行三次痰涂片显微镜检查。③对涂阳患者给予标准短程化疗或至少初治两个月在直接面视下服药；④保证抗结核药物的供应；⑤标准化病例登记和报告系统。DOTS战略是目前降低和防止结核菌感染、结核病死亡、控制耐多药结核病最有效、最可能实施的战略，其核心是规则、全程治疗[2]。
2 结果
2010年1月-2011年12月辖区内共确诊肺结核病94例，标准短程化疗率100%。同时中心卫生院获得2010年度我市结核病防治工作先进集体。
3 讨论
及时正确的治疗，防止耐药慢性病例形成和积累，不仅是临床治疗的目标，也是预防工作的中心环节。DOTS是英文Directly Observed Treatment，Short-Course的缩写，国内简称为督导短程化疗，由世界卫生组织与国际防痨和肺病联盟等五个非政府组织经过十年之久的研究试验，并在包括中国在内的许多国家推广，所取得的现代控制结核病的经验，是人类长期与结核病斗争的经验总结。DOTS策略可以大量、直接发现传染源；几乎可以治愈所有新发现病人；能有效地减少耐药结核病的产生；减少新病人的发生；病人无需住院治疗，治疗费用低。DOTS策略被世界银行认为是所有卫生干预措施中最符合成本效益的战略。
规范管理肺结核病人是防治肺结核的重要环节。社区卫生服务中心在疾病预防控制中心的指导下，社区责任医生对纳入规范管理的患者进行有效的全程追踪督导，包括上门服务、电话回访、提供结核咨询热线及访视检查记录等。加强对患者督导管理和定期访视，对每位患者全疗程至少访视4次，初治两个月在督导员直接督视下服药，定期复查痰检、肝功能，及时发现并处理药物的不良反应。特别是对流动人口，应加强随访，增加随访次数，以免失访。鼓励患者积极配合治疗，坚持定时服药及化疗，完成规定的疗程。对密切接触者进行健康宣教，在对涂阳肺结核患者进行初访时，动员、督促密切接触者或有肺结核可疑症状者前去检查。
健康体检中心对辖区内群众、各服务行业、各级学校及托幼机构开展定期的健康体检工作。通过在职培训、岗位培训、继续教育等多种方式培训，普及现代结核病控制新技术、新方法，不断提高结核病防治人员的素质，提高医务人员对结核病防治“五率”的重视，保证结核病防治策略的成功实施。医务人员应熟练掌握肺结核的基本知识，合理利用影像学检查。详细的病史和仔细的体格检查常能提供重要的诊断线索，对门诊因症就诊病例开展重点线索的调查，避免漏诊和误诊。下列情况应高度警惕肺结核的可能性：①反复发作或迁延不愈咳嗽咳痰，或呼吸道感染经正规抗炎治疗3-4周仍无改善；②痰中带血或咯血；③长期低热或所谓的“发热待查”者；④体检肩胛间区有湿罗音或局限性哮鸣音；⑤有结核病诱因或好发因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制剂治疗者；⑥关节疼痛和皮肤结节性红斑等变态反应性表现以及“非寻常”的实验室异常发现；⑦有渗出性胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大的既往史以及婴幼儿和儿童有家庭开放性肺结核密切接触史者。
控制传染源、切断传播途径、接种卡介苗是预防结核病的传播必须抓好的三个环节。控制传染源及切断传播途径，应从每个人、每个细节做起，树立良好的卫生习惯，改善居民居住环境、控制吸烟，积极治疗慢性病。根据本镇疫情和流行病学特点，在组织开展世界防治结核病日宣传活动的基础上，针对不同人群制定健康促进计划。如开设卫生服务健康咨询，制作禁止吸烟和随地吐痰的警示牌，利用健康处方、专题讲座等多种方式进行宣教。在门诊候诊场所张贴结核病防治宣传资料；定期利用宣传栏、黑板报等宣传结核病控制政策和防治知识；利用责任医生例会宣传结核病免费诊疗政策与结核病管理政策；对村级开展的健康教育课开展结核病防治知识的宣传；利用慢性病的入户随访进行健康知识的灌输，增加社区居民的个人防护知识。通过健康促进，普及对肺结核防治“五率”的认识。新生儿接种卡介苗，每隔五年左右对结核菌素试验转阴者进行及时的补种。卡介苗虽不足以预防结核分枝杆菌的感染，但可以显著降低儿童发病率及结核性脑膜炎等严重结核病的发生。
参考文献
[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24：65-108
结核病培训总结范文4
（一）加强结核病控制工作的组织领导工作
为认真组织实施结核病控制项目工作，由县政府下文成立了“*县结核防治领导小组”，设立了“*县结核病控制项目办公室”，由分管县长、县卫生局局长及分管局长等亲自抓落实结核病控制各项措施，并制定下发了“*县结核病防治十年规划（20*—2*0年）”、“年度工作计划”、“结核病控制项目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三个项目）实施计划”等，明确了县、乡、村各级防痨人员的工作任务和职责，做到有的放矢、责任到人。同时实现政府承诺，由县财政解决人均一角钱共计2.8万元人民币的配套经费，从而为我县结核病控制各项工作落到实处提供了强有力的组织保障。
（二）建立了结核病防治工作联席会议制度
自20*年开始，我县每月召开一次由各中心卫生院院长、县医院和县中医院院长参加的联席会议，及时商讨结防工作中的问题，20*年开始每季召开一次结防例会，总结实施项目工作的经验，做到各部门协调配合，解决各项实际问题，不断提高工作质量，推动工作深入开展。
（三）加强结核病控制工作的能力建设
在建立健全县、乡、村三级防痨网的基础上，不断加强结核病防治能力建设工作。县疾控中心结核病防治专科门诊配备了5名专业技术人员，为提高诊断治疗水平，分别于*年和20*年选派工作人员到江西省胸科医院结核内科和放射科进修。同时，在20*年2月和6月分两期举办了全县痰检人员培训班，通过集中理论授课和现场考核，使各有关工作人员及时掌握工作要领，保证了痰检工作质量，自20*年以来，省督导组和市有关人员多次来我县进行痰涂片复核检查，检查结果随机抽样的痰涂片质量均合乎要求，痰涂片序号和结果与实验室登记本结果相符，实验室登记本内容较准确完整。
（四）采取多项具体措施提高肺结核病人的发现率
在全县5个中心卫生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽湾）和县人民医院、县二人民医院、县中医院、县疾控中心结防专科门诊设立了查痰点，并严格按照《江西省痰检技术规范》的要求，对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺结核可疑症状者进行痰涂片检查，并组织人员下村开展对涂阳病人的密切接触者和既往有肺结核病史者进行痰涂片检查，最大限度的提高了肺结核病人的发现率，据统计，每年的新发涂阳肺结核病人发现率均达70%以上。
（五）肺结病人的治愈情况
我县肺结核病人治愈逐年提高，20*年涂阳病人治愈率达86.5%；20*年达87%；20*年达90%；20*年1月1日—6月30日新发涂阳病人64人，已治愈61例，治愈率达94%。
（六）肺结病人的督导情况
按照项目要求，采取分级督导的形式开展对结核病人的督导管理工作。县疾控中心结防工作人员每1—2个月对各乡（镇）督导1次，并督导部分村；同时对乡镇纳入免费治疗的涂阳病人全疗程访视4次（对琴城镇的病人则主要采取电话督导和门诊取药督导为主），各乡镇防疫人员也能按照要求对每例管理病人进行督导，确保病人每次用药都要在医生的面视下进行，做到“送药到手，看服下肚，记录再走”。如有病人不来服药，村医就到病人家中及时采取补救措施，保证病人完成全部的治疗，而得到彻底的治愈。自20*年以来，县疾控中心加大了对县人民医院、县二人民医院和县中医院的督导，通过对三家综合性医疗机构的转诊和痰检工作的重点督导，进一步规范了各医院的结防工作，提高了各医院转诊率和痰检率。
（七）大力开展结核病防治知识的宣传和培训工作
为使结核病归口管理和结核病控制项目工作做到家喻户晓，深入人心，多年来我们开展了形式多样，内容丰富多彩的专项宣传活动，如开展了“结核病防治知识”大型宣传活动和“3.24世界防治结核病日”宣传活动，充分利用广播电视、出宣传栏、张贴宣传画和宣传标语、散发宣传单等形式进行广泛宣传，向群众宣传结防知识和国家相关免费政策，仅20*年就下发30000张宣传单、400张宣传画、12块宣传展板、180块自制永久性宣传标语到全县各乡（镇）和村委会，从而提高了广大群众的结核病防治知识水平，形成一种“多部门合作，全社会参与”的良好氛围。
为提高乡、村两级防痨人员的专业知识水平，举办了多次培训班。特别是20*年由县卫生主管部门组织分期分批对全县所有乡村医务人员进行了结核病防治知识业务培训，并进行了考试。为加强我县结核病健康促进工作，实现全民结核病知识知晓率达60%的目标，于20*年6月在全县每个乡镇开展了对乡村医生、村妇女干部的结防知识培训工作，此项工作得到县、乡妇联和各乡镇卫生院的大力支持，下发了培训材料，与会者都能专心听讲，记录要点，并纷纷表示回去后都将与群众多进行交流与宣传，取得了较好的培训效果。据统计全县共计培训乡村医生172人，村妇女干部172人。此外，为加强综合性机构与结防机构之间的合作，提高涂阳病人发现率，20*年先后举办了4次培训班，主要培训对象为乡防疫医生和县直医疗单位防保科长，并对县级综合性医疗机构和琴城镇各类社区医疗机构的临床工作人员进行了培训，通过狠抓宣传教育和业务培训这两项工作，有利于推动我县的结防工作不断迈上新的台阶。
（八）开展肺结核病人转诊和追踪工作
各县级综合性医疗机构和各乡镇卫生院都能及时将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊至县疾控中心结防门诊进行归口管理和治疗，同时按照属地原则及时开展对网络直报肺结核病人的追踪工作，20*年1月至12月，应追踪肺结核病人62人，已追踪61人，追踪到位60人，一周内追访及时率达98.2%。
（九）认真做好农民工结核病预防控制工作
根据省市有关文件要求，制定下发了《*县农民工结核病预防控制工作实施方案》，各乡（镇）对所有外出务工和来本地务工的农民工进行调查摸底，登记造册，全县共登记农民工9533人，已调查8690人，有肺结核症状或疑似肺结核病者72人，查出初治涂阳病人3人，涂阴病人5人，对其中合乎项目要求的3名涂阳病人和初治涂阴病人给予了免费抗结核治疗。
（十）做好结核病防治资料的收集、整理、上报工作
结核病培训总结范文5
[关键词] 结核病；五率；项目效果
[中图分类号]R521 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)17-0012-02
为进一步贯彻全国结核病防治工作电视电话会议精神，全面落实现代结核病控制策略，强化重点防治措施，确保肺结核患者的发现率和治愈率保持在较高水平，实现全国结核病防治规划终期目标和联合国千年发展目标，国家卫生部于2006年底印发了《结核病防治工作“五率”相关技术方案》，要求各地在结核病防治工作中切实提高“五率”。为此，山东省卫生厅于2007年4月至2009年3月，在全省13个县市区实施了第一轮“实现‘五率’第一阶段目标，提高DOTS质量”省级结核病控制项目(以下简称“五率”项目)。现将我市宁阳县“五率”项目实施情况及效果评析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源五率即医疗机构患者报告率、患者转诊率、患者系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和患者家属筛查率。到2010年以省为单位、到2015年以县为单位，前“三率”超过95％，后“两率”超过85％。“五率”项目实施前、后，患者初诊登记本、结核患者登记本、患者追踪登记本、患者系统管理登记本、涂阳患者密切接触者登记本中记录患者的报告、转诊、追踪、到位和涂阳患者系统管理及密切接触者筛查情况。项目实施前，开展基线调查；项目结束后，开展效果调查。
1.2 项目支持活动(1)签订协议书。在市与省签订项目执行书的基础上，市卫生局和宁阳县签订项目执行协议书，明确责任和义务。(2)成立组织，制定方案。市、县分别成立由分2122／!生局局长任组长，卫生局机关有关科室、结核病防治机构、综合医疗机构主要负责人为成员的“五率”项目领导小组，制定项目实施方案。(3)举办项目启动培训会议。召开由各乡镇卫生院和县级综合医疗机构院长、分工院长、防疫股长、结核病防治专(兼)职医师、疫情报告员、放射科主任及厂矿企事业医疗卫生单位负责人参加的“五率”项目启动会议，对与会人员进行专题培训。(4)强化宣传，营造氛围。项目实施前及实施中，积极开展宣传活动，张贴宣传画、发放宣传单、出动宣传车，在县电视台播放结核病防治宣传片，为项目工作营造浓厚氛围。(5)项目实施过程中，建立健全综合医疗机构患者登记、报告、转诊流程和方法及结核病防治机构患者追踪、系统管理、密切接触者筛查流程和方法，按照项目要求开展各项工作，健全完善各种登记资料。
2 结果
2.1 患者报告情况项目实施前，2006年10月1日至12月31日，目标医院登记肺结核及疑似患者51人，报告51人，项目实施后，2008年10月1日至12月31日，目标医院登记肺结核及疑似患者27人，报告27人。报告率均为100.0％。见表1。
2.2 患者转诊情况项目实施前，2006年10月1日至12月31日，目标医院登记报告肺结核及疑似患者51人，县结核病防治研究所收到转诊单17张，转诊率只有33.3％；项目实施后，2008年10月1日至12月31日，目标医院登记报告肺结核及疑似患者27人，县结核病防治研究所收到转诊单27张，转诊率100.0％，项目实施效果明显，差异具有统计学意义(u=5.65；P
2.3 结核病防治机构追踪到位情况项目实施前，2006年10月1日至12月31日，需结核病防治机构追踪的肺结核及疑似患者31人，追踪到位18人，追踪到位率为58.1％；项目实施后，2008年10月1日至12月31日，需结核病防治机构追踪的肺结核及疑似患者17人，到位14人，追踪到位率为82.4％，项目实施前后差异无统计学意义(u=1.71：P>0.05)。见表3。
2.4 涂阳患者密切接触者筛查情况项目实施前，2006年10月1日至12月31日，涂阳患者的密切接触者为56人，接受筛查的29人，筛查率为51.8％；项目实施后，2008年10月1日至12月31日，涂阳患者的密切接触者为172人，接受筛查的158人，筛查率为91.9％。通过项目的实施，大大提高了涂阳患者的密切接触者筛查率，差异有统计学意义(u=6.57；P
2.5 接受系统管理的患者情况项目实施前，2006年4月1日至6月30日，登记的肺结核患者109例，接受系统管理的77例，系统管理率70.6％；项目实施后，2008年4月1日至6月30日，登记的肺结核患者122例，接受系统管理的118例，系统管理率96.7％。项目的实施，大大提高了肺结核患者的系统管理率，差异有统计学意义(u=5.55：P
3 讨论
结核病防治工作是一个系统工程，“五率”项目工作更是离不开各级综合医院的支持与配合。而信息传递及时、完整、畅通是确保肺结核患者纳入结核病规划管理的重要途径…。五率项目的目标医院――宁阳县第一人民医院出台了有关文件、规定，制定了疫情报告奖惩制度，对结核患者的信息转诊、传递做到了准确无误，促进了项目工作的开展。转诊率、报告率都为100.0％。他们在结核患者登记、报告、转诊方面的“无缝隙化管理”模式得到了国家、省领导和专家的充分肯定和高度评价。
规范的项目化管理是项目成功的关键。县卫生局及时下发了《关于开展“实现‘五率’第一阶段目标、提高DOTS质量”结核病控制项目的通知》，为项目的规范管理提供了政策支持。同时，在对乡、村结核病防治医生进行系统培训的基础上，制定了详细的督导计划，明确了各级结核病防治医生的职责，加强了项目督导力度，保证了患者规律治疗，宁阳县的肺结核患者系统管理率由项目实施前的70.6％提高到了96.7％以上。
结核病培训总结范文6
我科从2005年开始对门诊及疗区明确诊断的肺结核病人开始网络直报，登记及归口管理。2005年网络直报肺结核病人65例，2006年71例，2007年1~8月份共报81例，肺结核发病率逐年增加。在这些网络直报的肺结核人数中，据我们掌握的情况看真实的发病人数明显大于网络直报人数。第4次全国结核病流行病学调查结果显示，综合医院中已被确诊的肺结核患者的登记率仅为15.5%[2]。所以我科这2年零8个月所直报的肺结核人数远远不够真实数据。
在登记的病人中追问病史50%以上首诊在社区医院或诊所等基层医院就医，明确诊断前就诊次数平均4.7次，65.7%的病人有典型的结核中毒症状，在那往往没有得到基层医院医生的重视和警觉，未予以更进一步的相关检查以明确诊断，更谈不上网络直报及归口管理。病人初诊得不到及时诊断和规范化的治疗，以至病人多次复诊和误诊并接受非规范的治疗，笔者认为这个因素已成为目前我国结核病高居不下的一个主要原因，有必要呼吁卫生行政管理部门及基层医院医生予以高度重视。
2002年在第4次全国结核病流行病学抽样调查结果表明，调查已确诊的患者中仅有12%在结核防治体系内治疗管理，因可疑肺结核症状就诊患者中初诊到该体系就诊者仅为4.3%[3]。2005年卫生部公布4个省、市（自治区）进行的结核病控制社会调查结果表明，90%以上的肺结核可疑症状者首次就诊单位为村卫生所、乡镇卫生院、社区医院、县医院或中医院等综合医疗机构，约20%--30%患者就诊延迟，30%的患者就诊前就医超过5次，其中大多数患者接受了不合理的治疗[3]。这些数据与我科登记病人就医情况相符。
目前在我国综合医院内“因症就医”是发现肺结核的主要方式，是实现肺结核规范治疗和管理的主要环节。流行病学调查结果显示，涂片结核分枝杆菌阳性患者中通过“因症就诊”发现的占94.3%，而这些患者中由各级、各类综合医院发现确诊的高达98%，而由结核病防治专业机构发现的只占2%。因此，各级综合医院处于肺结核防治工作的第一线，这是综合医院在发现肺结核方面的最大优势[2]。而社区医院等基层医院医生更是处于结核病防治工作的最前沿。
因此，笔者认为加强社区医院和诊所等基层医院医生有关结核病防治知识的学习和重视已成为目前我国结核防治工作中的当务之急。目前，在全国省、市、自治区正在进行的社区医生、乡村医生培训大纲中缺乏有关结核病防治的知识，应迅速提高社区医院等基层医院医生在诊疗活动中对肺结核病的重视程度，使他们尽快掌握肺结核的诊断标准，掌握正规的网络直报及病人的归口管理和规范化治疗，使我国结核病高居不下的情况得以控制。
笔者认为应从以下几个方面入手，提高社区医院等基层医院医生在结核病防治中的作用。
加强管理：加强卫生行政主管部门和结核防治体系对社区医院等基层医院的制约机制，加强法制教育，把肺结核的发现、疫情报告和转诊提高到执行法规和公共卫生的高度认识，在目前，各省、市、自治区开展的社区医生、乡村医生培训计划中，加入结核病的防治知识，把结核病的预防和控制知识作为内科医生及全科医生的继续教育必备项目，各级卫生主管部门对社区医院等基层医院要定期检查，对结核病的误诊、漏报或收治肺结核病人等情况予以行政干预，不断提高他们预防和控制结核病人的意识和诊治水平。各医院应建立结核病归口管理组织机构，制定严格的工作流程和考核措施，把这项工作列入医院的医疗质量考评项目之一，每年进行总结，奖优罚劣。另外，可以向社区医生发放肺患者报告病例补助，以鼓励他们推荐疑似肺结核患者，提高肺结核的发现率。
提高社区医生结核病的防治知识：首先，社区及基层医院医生要掌握中华医学会结核病分会的制定的肺结核诊断治疗指南， 肺结核的临床表现； 肺结核的影像诊断； 肺结核的病原学诊断； 肺结核的治疗； 肺结核的治疗管理。特别是这一项中的归口管理，按我国法规要求，各级卫生单位发现肺结核患者或疑似肺结核患者时，应及时向各地疾病预防控制机构网络直报，并将患者转至结核病防治机构进一步统一检查，督导化疗及管理。
同时，加强社区医生对具有抗结核作用抗生素的管理，尤其对利福平和氟喹诺酮类药物的严格控制，尽量缩小其使用范围，从而加大对主要抗结核药物的保护力度，特别是不规范乱用药，避免患者因不合理用药而增加产生耐多药结核病（MDR-TB）的可能性，特别是有的社区医生任意组合抗结核药物，任意制定疗程，甚至单用抗结核药，这样不但导致获得性MDR-TB的产生，返过来又加剧了初治耐多药的产生，造成恶性循环，成为导致获得性MDR-TB的产生的首要人为因素。
增强社区医生对结核病的防范意识：我们应当充分认识到控制结核病的重要性和紧迫性，要对人民的健康负责，对历史和未来负责，充分发挥社区医生结核病防治第一线的作用。因为，往往首诊的结核病人到社区医院全科医生处就诊，对有结核中毒症状、体征及X线疑似肺结核时予以高度重视，要把好第一道关，及时准确诊断、网络直报、转诊、接受正规治疗，减少多次到综合医院复诊的次数，以减少疾病的传播机会和不正规治疗和滥用抗生素的情况。
总之，目前我国结核病疫情和控制现状要有所改观，我们面临的是一个系统工程。对于社区医生来讲要把好结核病防治的第一道关，掌握结核病的诊断标准，正确的完成肺结核病人在传染病信息网上网络直报，对明确诊断和疑似病人转至结核病防治机构和专科医院归口管理，杜绝不规范的结核病人化疗和滥用抗生素，在各级医务人员的共同努力之下，不远的将来我国的结核病一定能够得到控制。
参考文献
1 王隆德.中国结核病控制现状及展望，中华结核和呼吸杂志，2006，29（8）：505
