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医院管理方案范文1
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）03- 0048- 02
1 制订应急方案的必要性
我院信息管理系统承担医院各科室日常业务的管理工作，此系统是以网络为平台，应用程序和数据库为中心搭建的一套完整的管理系统。系统中除医技科室采用C/S结构外，其他科室均采用B/S结构。这样就造成了系统中环节相对复杂且各环节间依赖性较高，如其中某一关键环节出现问题，很可能将导致整个管理系统陷于瘫痪或者重要数据丢失、混乱等，给医院造成重大损失。所以为保障医院日常工作稳定、高效、24小时不间断的运转，必须制订一套完整的应急方案。
2 应急方案概述
目前各个医院对信息管理系统的应用水平普遍提高，对服务器、数据库、电源、网络等设备的冗余都考虑得非常全面。此HIS系统应急方案主要考虑系统出现问题后的应对方法，力争在最短时间内快速定位故障点，及时解决问题。应急方案由故障分类、故障涉及范围、故障定级，以及对定级故障分别进行处理。
2.1 故障分类
（1）硬件故障：客户端电脑及外设故障、服务器故障（如操作系统损坏、硬盘损坏）。
（2）软件故障：应用程序故障、数据库故障。
（3）网络故障：交换机故障、传输介质（如光线折断）、光纤模块故障。
2.2 故障定级对应响应级别
一级故障：响应级别最高，其故障导致HIS系统陷于瘫痪，各子管理系统不能使用，影响范围广、涵盖科室较多。一级故障包括：Web服务器宕机、主数据库死锁、核心交换机瘫痪或核心交换机光纤损坏。
二级故障：响应级别其次，其故障导致局部科室不能正常工作，影响范围涵盖部分区域，部分子系统还可以正常工作。二级故障包括：部分Web服务器宕机、子系统表错误、部分汇聚层交换机故障。
三级故障：响应级别最低，其故障导致客户端不能正常工作，影响范围单一。三级故障包括：科室客户端故障、单一病人数据错误、客户端外设故障、违反操作流程所导致的错误。
3 故障解决方案
信息科主任与工程师首先定义故障级别，确定响应机制。一级故障需通知院长和主管副院长，由主管副院长抽调信息科、医务科护、护理部、财务处、挂号室各主管领导，组成故障排除协调小组及时查清故障发生点，并对故障引发的相关问题进行解决，在此期间工作人员必须详细记录排查记录。信息科组织工程师排除故障，根据卫生部关于医院挂号等候时间不超过10分钟的要求，如果10分钟后仍不能解决故障，信息科主管领导向主管院长请示启动手工挂号和手工收住院，经院长批准通知信息科、财务科、挂号室、住院处共同协作迅速启动手工挂号系统和手工收入院系统，事后做好信息补录和财务工作。半小时后问题仍不能解决，考虑此时大夫已经给病人开完医嘱，病人到收费处交钱取药或是作相应的检查，收费处根据病人排队情况向院长申请启动单机版收费系统。一小时后问题仍不能解决，医务科申请院长病房启动手工流程。二级故障需通知局部故障科室主管领导，由院主管领导带领故障科室领导以及信息科领导分析解决故障。故障科室人员向信息科工程师描述故障前后情况，信息科工程师准确判断故障点，如故障解决时间过长，故障科室需要启动手工工作模式。三级故障由信息科领导带领工程师及时解决。
4 总 结
一套完整详细实用性强的管理系统应急方案可以保证医院HIS出现故障后能够及时对其排查和解决，从我院日常故障解决经验来看，新制订的应急方案为我院信息系统的正常运转提供了保证，以往医院系统出故障后之所以没能及时解决，问题在于发现问题后只是单点地分析和解决故障，没有故障分类定级文档和故障文档可查，浪费了大量的人力和时间，错失了解决故障的关键时机。应用新的应急方案后效果大不一样，新方案有了对不同等级故障的处理方法，因此可以及时解决突发故障，对故障类别进行准确界定，保证故障发生后根据应急预案有针对性地及时准确解决故障。新方案还有效地避免了对低级别故障的过度处理。新方案对故障分级分类有各级和各部门领导参与，有针对性地对故障分析迅速拿出解决方案。同时新方案还避免了软硬件工程师在全局故障中对某一单点故障浪费时间过多，延误故障源头问题的解决时间。新的应急系统要想达到良好的效果还需要经常做一些应急演练，以便可以更好地帮助我们了解系统，从而更快地消除故障。
主要参考文献
医院管理方案范文2
继续以院科两级管理为主线，按照《**市市直医疗机构以奖代补暂行办法》（*卫医发（20**）41号）文件精神，坚持以“一切为了病人”为宗旨，加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度。以巩固“省级文明单位标兵”为抓手，不断提升医院服务水平和服务形象。通过降低成本、提高效益。力争实现业务收入1760万元，门诊人次达100000人次，住院5300人次，床位使用率达65%。
二、硬件建设目标
20**年医院的硬件建设目标是：（1）通过不断改善病房服务条件为目标，不断提升医院病房服务设施水平。（2）按照医院设备购进计划，分步骤地购进医疗设备，增强医院竞争能力。（后附20**年设备修购计划,见附件九）。（3）建立医生工作站及相应的配套硬件，医院微机管理软硬件建设。减轻医生书写工作量，使医院管理走上规范化、科学化的轨道。
三、医德医风建设目标
20**年继续按照卫生局制定的医德医风建设责任书要求，在做好行风教育和正面引导的同时，严格落实“十不准”和“十项便民措施”，加大医德医风监督力度。坚决制止乱收费和私自收费现象，大力查处“吃、拿、卡、要”收受“红包”、药品提成等不正之风。每月调查门诊病人200名以上，门诊患者调查满意率达95%以上；每月调查住院患者100名以上，住院患者满意率调查达95%以上。
四、科教目标
20**年进一步重视和加强在职职工的继续医学教育，大力培养人才。力争20**年聘请省内外专家来院讲学指导36人次；送出去进修学习16人次；参加各类学习班20人次；培养来院进修、学习、实习人员60人次。大力提倡学术活动，鼓励开展科研项目，力争年内开展学术活动12次，开展科研项目4-5项，开展新技术项目10项。
五、医疗目标。
（1）严格按照二级甲等医院医疗标准和医院管理年中对临床、医技、护理的规范性要求，不断规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。
（2）严格按照《医院感染管理办法》加强院内感染控制工作，防治院内感染事件的发生。
（3）坚决杜绝二级以上医疗事故的发生。
（4）积极落实医患沟通制度，及时化解医患矛盾，杜绝因医疗纠纷而发生群体上访事件。
（5）严格执行《突发公共卫生事件救治预案》，做好院前、院内各类医疗急救工作。
（6)因病施治、合理治疗，尽量为患者提供服务优、价格低、流程短的医疗服务，平均住院天数控制在9.5天以内。
（7）合理用药，力争把药品收入控制在全院业务总收入的37.5%以内。
（8）严格执行药品网上询价采购，询价采购的实际*额达到全院采购药品*额的90%以上。中成药使用*额达到药品总*额的25%。
（9）采取措施，不断降低医疗成本，最大限度为患者提供优质低价的医疗服务。平均门诊费用控制在52元以内，平均住院费用控制在2200元以内。
（10）各科室工作要按照卫生部颁布的《医院工作指南》认真抓落实，要在现有的医疗工作基础上，不断改进，力求医疗、医技、护理工作不断规范花、科学化，使医院整体医疗工作迈上新台阶。
六、后勤管理目标
1、继续结合全市卫生城市、文明城市创建工作，积极做好医院内外环境建设。院内绿化、硬化、美化要常抓不懈。重点抓好门诊、病区的卫生管理工作。行政科等相关科室定期、不定期对医院卫生工作进行督查，现场办公，解决实际存在的问题，为患者提供良好、舒适的就医环境，树立医院卫生单位的良好服务形象。
2、在做好服务工作的同时，实行“下送、下收、下修”。同时加强对院内物资、资源的管理和利用。在物资购进、合理使用、降耗节约上下功夫，不断探索医院后勤工作的新路子。通过不断加强、细化节能降耗的管理，使医院在保证正常运转的前提下，水、电、煤等主要的后勤消耗物资数量在前三年平均数的基础上，节省10%。
七、实施办法
（一）、行政管理
1、改革分配机制，职工工资按每人在册工资进行绩效考核发放（具体内容详见医院绩效考核办法）。同时医院每月拿出一部分奖*，对医院临床、医技科室进行二次分配奖励标准，以充分发挥院科两级管理效能，激发科室的责任感、发挥科室能动性，促进各项工作，顺利实现医院各项目标。
2、各职能科室对所分管的工作常抓不懈，负有管理、协调、监督、促进、指导的责任。对分管的工作及时总结研究，改变因循守旧的管理模式，不断探索医院管理的新思路、新方法。对各科室的任务经常检查督促，每月按期对临床医技科室考核一次，并将考核结果上报财务科进行核算。
（二）、科室管理
1、根据省市有关文件精神，医院中层管理干部，进行有序轮转。以便更好地的进行科室管理。
2、科主任（科长）在院长领导下工作，并对院长负责。对科室所有工作负有组织领导责任。经常督促、检查、落实各项规章制度，按时完成医院的各项任务，认真履行职责，防止医疗事故、差错和医疗纠纷的发生。每月对本方案规定的各项工作做出公正的评价并做好记录，对缺点、错误及时处理、上报。做到令行禁止，重大问题及时请示报告。合理公正的应用好二次考核分配经费。
3、科主任对无故缺勤、不按时上班、不坚守岗位、上班干私活、打架斗殴、不服从分配等违反劳动纪律及表现不好的人员，按照职工守则中的相关规定做出严肃处理，让其停职检查（三天之内），扣发工资，并上报医院。
4、护士长对科室成员按技术能力分类排队，按技术能力、工作质量、数量、平时表现等综合考核发放奖励工资。
5、各科室对科内考勤管理、劳动纪律管理、请销假等，严格执行卫生局（20**）51号文件《关于进一步加强卫生系统劳动纪律的通知》中的相关规定。
八、考核标准
（一）医院感染管理考评标准(附件一）；
（二）医疗质量检查评分标准（附件二）；
（三）医技科室检查评分标准（附件三）；
（四）临床科室门诊工作质量评分标准（附件四）；
（五）护理质量月考核标准（附件五）；
（六）行政后勤质量考核标准（附件六）；
（七）财务考核标准（附件七）；
（八）党务、人事考核标准（附件八）。
具体考核标准参见附件（1-8）。
医院管理方案范文3
关键词：医院 人力资源管理 现状 改革方案
一、前言
当今社会，以人为本已经成为一种最基本的经营理念之一，因此，在新时期医疗事业不断改革的要求下，医院不仅要救死扶伤，还应该注重提高全体医务人员的综合素质，其中，人力资源方面的管理便是最为关键一个环节。要想提升人力资源的综合质量，就需要医院重视开发人力资源并科学管理人力资源，根据医院的实际发展情况，分析人力资源管理工作中的不足，积极改革，进而全面提升整个医院的市场竞争力，促使医院健康稳定地发展。
二、现阶段我国医院人力资源部门的管理现状
（一）缺乏先进的管理理念
当前，在很多医院中，普遍存在管理理念不科学、未树立与时俱进的战略型人力资源管理思想的现象。在人力资源管理工作中，医院的相关部门依然沿用传统的管理理念，并未根据时展的要求制定新的管理目标，也未将管理理念与以人为本紧密联系起来，导致医院职工的自身发展和医院的长远发展之间缺乏相互依存性，因此，医院职工的工作积极性不高。另外，部分医院虽然树立了科学的管理理念，但是却未将先进的战略思维付诸于行动中，最终导致效益好的岗位或者部门人满为患，而效益略差的岗位或者部门缺少人才，人力资源的不均匀分配严重制约了医院的稳定发展。
（二）人才结构存在不科学之处
人才结构的不科学主要表现为两个方面，一是职工在步入岗位后，医院对职工从事岗位的培训力度不够，忽视了职工的未来职业规划，导致职工缺少一定的归属感。二是不同岗位医务人员的福利待遇差距过大，比如，临床医生福利待遇远远高于从事研究和实验的医务人员，最终致使实验等各种岗位人才的流失。加之医院缺乏良好的文化氛围，对实现合理的人才结构产生了不利影响。
（三）激励机制不够健全
新时期的人力资源管理，提倡绩效考核以及激励模式的薪酬发放制度，但是，现阶段，我国的大部分医院主要执行事业单位标准的薪酬制度，工龄、学历以及职称情况是发放工资的主要依据。这样的薪酬制度难以完全体现出工作人员的工作价值和才华，也在很大程度上影响了工作人员的工作效率和热情，进而导致人才流失、工作效率低等问题长期存在。
三、改善我国医院人力资源部门质量的有效方案
（一）树立先进的管理理念
先进的管理理念，是保证医院在新医改背景下稳定发展的前提条件。因此，医院的相关部门应该严格按照《医改意见》的新要求，根据医院自身的实际情况，树立正确可行的人力资源管理理念。将管理理念与以人为本紧密联系起来，从医院职工的角度出发，做好人力资源的合理分配、开发以及管理工作，同时，根据不同时期的实际需求，及时调整管理方案，使之更好地为引导医院持续发展服务。
（二）优化人才结构
为优化人才结构，医院的相关部门应该做好以下几方面的工作：一是改革薪资待遇的管理制度，制定合理的薪酬政策，实现同工同酬。同时，根据职工工作岗位的性质不同，适当调整职工的工作待遇，让职工体会到工作岗位的价值等；二是实施竞争上岗及聘任上岗制度，比如，中层干部的聘用采用竞聘方式以及采用岗位聘任的方式聘用专业人员等；三是加强对医院员工的岗位培训力度，比如，对新人的岗前培训，考试合格人员方可上岗，为主治医生提供定期的继续教育机会等，进而培养出具有爱岗敬业精神和精湛艺术的医务工作队伍。
（三）健全激励机制
构建科学的激励机制管理体系，不仅能够为医院的工作人员提供一条追求目标的途径，同时，也可以有效调动工作人员的工作热情，进而为整体提升医院的工作质量和工作效率奠定基础。激励机制通常包括精神鼓励和物质奖励两种，这就需要医院根据不同工作人员的不同需求，从满足其个人实际需求的角度出发，给予职工不同的奖励，最终充分发挥奖励机制的作用。
（四）充分发挥人力资源的实用价值
在医疗改革的背景下，由于人力资源部门未充分发挥职能，未有效帮助患者解决看病贵和看病难的问题，因此，因病致穷等问题仍然普遍存在。为实现医疗保障事业的稳定发展，医院应该针对最薄弱的医疗环节，将人力资源配置在最急需的位置，健全医疗服务机制，为我国的新农合的全覆盖做好配合工作。
四、结束语
综上所述，医院相比较于其他行业具有一定的特殊性，留住人才，是保证医院持续发展的重要保障，及时引进优秀人才，是保证医院管理不断创新、适应社会发展的重要条件，为全面提升医院的服务水平，做好人力资源的科学管理是一种重要手段。医院的人力资源管理部门，应该充分发挥人力资源管理的作用，使医务工作者全身心地投入到医疗服务的工作中去，提升医院的社会竞争力，最终促使医院实现经济效益、社会效益的双赢。
参考文献：
[1]柳世荣.新医改后医院人力资源管理的探讨[J].价值工程，2013，01（28）：499-200
[2]常卫华.浅析高校毕业生就业见习制度对医院人力资源管理的影响[J].价值工程，2013，01（36）：161-162
[3]何珊，应桂英，潘晓平.决策支持系统在医院人力资源管理中的应用[J].中国卫生事业管理，2015，32（03）：193-196
医院管理方案范文4
关键词：档案管理；管理现状；解决方略
档案管理工作作为医疗改革的重要领域，必定会受到特别的关注，医院也必将在此方面做出更多的努力以求取得更多的成果。医院档案不仅仅包含医院发展的过程中积累的数据和资料，还包含患者就医的诊断文字资料以及检查的结果资料等等。它是医院在其发展和临床的过程中逐渐积累的珍贵宝藏，对再次研究、检查具有重要的参考价值。鉴于此，医院档案管理的意义不言而喻，而做好这方面的工作对于提供更好的服务以及发展医疗教育科研有重要的意义和价值。在深刻理解当前的管理工作过程中存在的种种问题，对其进行深入的研究和分析，提炼出一套与之相适应的解决方略，唯有这样才能适应新时期档案管理的新要求。
1 新时期档案管理的意义及效用
（一）作为决策的有力参考信息。另外还能为医学进步和医院的效益提供宝贵的第一手资料，为医院实行适应于当今社会的管理方式建立坚实的基础。
（二）通过对这些档案中各项资料、数据的分析，合理科学地改变一些技术指标，从而为实行新的医疗技术、新的规章制度提供合理、精准的决断依据。
（三）在充分认识和了解设施、设备的运用状况及运行效果的基础之上，提炼出一套更为实际性、科学性的方案，发挥设施、设备最大的效益。考察设施的竣工全过程，更加科学地规划建筑、设施的保修、改建。
（四）能够提供第一手的宝贵资料，是医疗与临床科研实现深化发展的有力保障。
（五）通过长时间的档案资料记录、统计、处理、存档，得到兼有系统性与科学性的决断，为医院做出相应的决策提供参考性极强的依据，有利于档案管理服务性的体现。
2 档案管理的现状以及遇到的问题
（一）档案管理的意义及其效用未深入人心。由于许多档案管理人员依然带有过去陈旧、简单的思维，管理方式和管理思想都有严重的欠缺，使得工作的效果以及速率都不尽人意。许多档案管理人员未能更深的理解其外延和内涵，没有对工作的特点、目的以及涵盖的内容进行更深层次的探讨，更不谈理解档案的发展进程及其几个重要的特点。因此，当前还有很多医院仅将档案的建立、规整、鉴别、储存作为所有的工作。员工碰到新难题、新挑战往往胆怯，没有练就敏锐的洞察力，工作懒散、碌碌无为。在这样陈旧的思维、简单粗糙的工作方式下，档案管理事业始终在原地止步不前。
（二）档案管理混乱。当前，各个医院都是按照自己的情况随意地设置一些机构，可谓五花八门，缺少系统性的统一管理模式与制度。除病案外，其余档案都应归到医院综合档案室集中管理。[1]但是大部分医院仍旧沿用老一套的管理模式，管理存在漏洞并且极不规范。大致情况是各类档案没有按照统一的标准存放，综合档案室丧失了本质的作用和功能，成为简单的放置文本的档案室。虽然医院的发展过程中积累的档案分门别类的存放在不同科室或部门，但在医院升级改造、重建、搬迁以及部门、科室的调整中，部分档案难以预料的被损坏或遗失。这样混乱的档案管理情况对医院的发展产生了阻碍，并且对档案的分析利用也极为有害。
（三）与档案相关的一系列设备未与之完全匹配。一方面，因为与档案管理相关的配套设施不够完善，档案设备老旧失修，使得档案管理难以适应现代化医院管理的发展步伐。另一方面，随着科学技术的发展，计算机网络技术在医院管理中得到了广泛应用，电子文档应运而生。同时档案的工作人员未能接受相关的基础技术教育，难以适应和解决现代化、信息化的设备和遇到的技术问题，为档案管理科学化、信息化进程带来一定的负面影响。
（四）从事档案管理的人员综合素养存在问题。当前档案工作人员的专业素养、思想认识以及整体素质不完全相同，人员的配备没有经过合理规划。关键问题在于人员未合理、科学的进行分配，大部分医院仍旧使用业余化的档案管理模式。另外，档案管理人员不够固定，许多是从其他与之关联不大的职能部门调配而来，缺乏专业性，对档案管理的认识和具体工作知之甚少。而工作人员的素质直接影响了医院档案管理的质量，导致难以适应新形势下档案事业发展的需要。
3 针对档案管理现状的解决方略
（一）加强档案的新理念、新思想的管理。加强动态化的管理，提倡运用新的管理方式、方法进行有效、科学的管理。我们必须摈弃旧有的落后观点，在深入理解档案潜在价值与效益的基础之上，做出进一步的努力。化被动为主动，将原有的事后追查原因变成事前进行管理并积累文字档案资料，转变管理思想。大力鼓励创造性思维，将现代的信息技术运用到档案的录入、整理与分析的过程中去。实时的将网络上的文档资料进行归类存储，并建立数据安全的有效保障制度，使得电子文档和资料得到最大化的应用和管理。着力建设数字化、信息化、综合化的电子平台，提供全面、丰富的实时档案资料，在规定范围内实现档案资料的共享。
（二）档案管理统一化、科学化。通过行政与法律在档案管理的双重运用，使其的管理实现统一化，这是建立标准化工作制度的有效保障。唯有进行统一化的档案管理，才可以充分体现医院综合化、科学化的管理，提升工作效率和加强工作能力。把院内不同部门、各个介质的档案进行集中、统一地考评和管理，将档案管理纳入到医疗工作的评估之中，使其健康发展。
（三）加强档案基础设备建设。建设配备齐备设施、设备齐全的专用综合档案工作室与管理室。每隔一段时间，对档案陈列室进行彻底的通风以及其他安全隐患的排查，不遗余力的保证资料的完整性、准确性。在信息化已经逐渐普及并得到有效发展的今天，将信息技术引入档案管理将是科学化档案管理中的重要一环。熟练应用信息技术建立各类档案数据库，使医院档案、资料、情报实现一体化管理。[2]
（四）提高档案管理人员的素质与专业水平。综合档案室的作用不应仅局限于单纯的保管档案，还有更多更重要的，比如为医院编写研究相应的档案资料，从另一个更为高远的角度为医院的发展服务。为了使档案事业的存在核心与方向得到有效的保障，应不断加强人才的培养力度。积极开展计算机网络技术、档案数据信息库以及信息设备的运用等方面的培训和学习活动。[3]另外，还可甄选一些优秀、努力的人员学习其他医院优秀的档案管理经验和方法。通过将其他领域档案工作的相关经验和方法加以借鉴和运用，提升档案管理人员的素质与专业水平
4 结论
档案的科学管理应成为医院日常工作的一部分，档案工作要成为加快医院管理、加快改革步伐的纽带。要进一步的提升医院的各项服务水平和综合实力，在领导层给予充分的帮助与关注基础之上，还与档案人员的勤奋刻苦与勇于奋斗的执着追求分不开。深入理解档案工作在医院现代化建设中的重要地位，明确其职能，让档案为医院的发展更好的提供参考性的依据和建设性的建议。
参考文献
[1]刘银茂. 浅谈新时期医院档案管理的现状与对策[J]. 兰台世界，2013，5：112-113.
医院管理方案范文5
关键词：新制度；资产管理；探讨
中图分类号：F2文献标识码：A文章编号：1672-3198（2012）23-0144-02
医院国有资产量大、专业设备多、种类繁杂，因此对资产管理提出了更高的要求。医院必须以低廉的费用提供优质的效益，加强对资产的管理，最大的发挥资产效益，既要维护医院的公益性、又要确保国有资产的保值增值。
1新制度在资产管理方面的变化
（1）固定资产计价标准的变化。新财务制度提高了固定资产的确认标准，一般设备单位价值由500元上升到1000元以上，专业设备价值由800元上升到1500元以上才纳入固定资产管理范畴。计价标准的上调，将导致过去在固定资产清册中管理的未达到现有标准的实物资产将纳入到库存物资的管理范畴。
（2）固定资产的后续计量的变化。新制度采用折旧制度，取消修购基金和固定基金，增设累计折旧，增加净资产类科目“待冲基金”。累计折旧科目的运用，从根本上解决了旧制度中会计核算的缺陷，使医院固定资产在使用过程中逐渐损耗的那部分价值得以反映，使医院的财务报表能够更加真实、准确反映固定资产的价值，使医院固定资产核算和监督更加完善。
（3）流动资产备抵科目的变化。新制度调整了坏账准备的提取范围、提取方法和提取比例。原制度中，医院年末对“应收医疗款”和“应收在院病人医药费”科目余额按3%—5%的标准计提坏账准备。新制度改变了计提科目——把“其他应收款”纳入计提范围，以更好地规避经济风险，将“应收在院病人医药费”科目排除在提取范围之外，防止了不必要的重复计提；增加了两种提取方法，即账龄分析法和个别认定法，使坏账准备的计提更加规范合理；改变了提取比率——由计提科目余额3%—5%改变为累计计提额不超过计提科目余额的2%-4%，充分考虑到医保覆盖面的扩大对医疗欠费的影响程度。
（4）无形资产摊销时间的改变。在原制度中，开办费从医院开业的下一个月起，按照不短于五年的期限分期摊入管理费用。新制度则规定开办费在医院开业时计入管理费用。新制度对于法律没有规定保护期、合同（申请）没有明确受益期的无形资产，财务制度规定其摊销期不少于10年，会计制度不超过10年，两者之间存在矛盾，本文建议按10年摊销。
（5）明确了应用软件的核算属性。新制度规定，对于购入的应用软件，如果其构成相关硬件不可缺少的组成部分，应当将该软件价值包括在所属硬件价值中，一并作为固定资产核算；如果其不构成相关硬件不可缺少的组成部分，应当将该软件作为无形资产核算。在旧制度中并无相关规定，这样的变化体现了新制度在资产管理方面划分的精确，提升了会计信息的准确性。
2新旧制度衔接中的关键点
（1）对本单位的固定资产进行全面清查、盘点和核实。在施行新医院会计制度时，必须准确核算医院应计提的固定资产累计折旧。应从以下两个方面着手：①确定固定资产提取折旧的范围，一是从空间上确定哪些固定资产应当提取折旧，哪些固定资产不应当提取折旧，比如：以经营租赁方式租入的固定资产、按使用年限已提足折旧继续使用的固定资产等；二是从时间上确定应提取折旧的固定资产从什么时间开始提取折旧，什么时间停止提取折旧。②对本单位固定资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限进行核查，为计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。按以上分类和折旧方法计算各在用固定资产累计折旧账户的累计余额，做好固定资产新旧会计制度的衔接工作。医院可以将核查结果汇总编表，作为新旧衔接时计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。在新制度执行时，资产负债表中的固定资产原价科目登记原有固定资产的账面原值，将按上述方法计算的累计折旧作为固定资产的备抵账户进行登记，这样就可以准确反映固定资产的账面价值和实际价值，为财务报告的使用者评估资产质量、分析资产负债水平提供客观准确的依据。
（2）对本单位的流动资产进行全面清查、盘点和核实，对于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款、药品及库存物资盘盈、盘亏、毁损，以及应确认而未确认的资产、负债，应当报经批准后，按原制度规定处理完毕。
（3）关注确认记账标准、计提标准变化的科目。如未达到现有固定资产管理标准的实务资产，应按新制度规定的确认标准对原账中转入的固定资产进行清理，转出低于新制度确认标准的未领用的物品和已领用的物品，转出正在清理的固定资产。如坏账准备科目的范围和标准的变更，应严格按照新制度的规定重新计算坏账准备并调整新旧账之间的差异。对于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款，应按规定程序报经批准后予以核销。
（4）升级医院的资产管理软件。如我院的原有的资产管理系统，每月计提修购基金是按照双倍余额递减法计提，按照新制度的规定，应改为平均年限法或工作量法计提。另外，新制度要求，固定资产购置时的资金来源不同，在计提折旧时对应的科目也不同，这就需要资产管理软件作出准确的判断。要解决这些问题，就需要升级固定资产管理信息系统，使其适应新制度的要求，既确保账实相符，满足资产管理的要求，又能够准备反映医院的资产信息，评价资产使用效益。
3探讨新制度下医院资产管理的方案设计
医院固定资产管理面临着资产数量庞大、医用设备单位价值高、使用管理部门多而杂的现状，稍不注意就容易造成资产不准确。比如：（1）新建大楼、融资租赁设备已经交付使用，但竣工结算迟迟不能办理，财务人员以估价入账不准确、无法与财政局资产软件账保持一致为由，长期挂“在建工程”科目，造成固定资产账实不符；（2）对已有旧房屋的二次装修改造费用的入账标准，各省市规定不一，有的甚至未作出明确规定，医院只能依据自身经验增加固定资产价值，造成同样金额的装修改造费用，部分医院资本化，部分医院费用化；（3）资产使用部门（特别是职能部门）在搬迁或调换时，没有及时办理资产交接手续，造成资产不清、无人管理，甚至出现资产流失的情况。对此，本文结合医院管理实际提出以下办法供参考。
（1）建立固定资产管理制度，明确责任、规范程序。固定资产管理中心统筹负责管理全院的固定资产，负责制定相关固定资产管理规定、贯彻落实固定资产管理办法、监督检查固定资产管理工作、每年年末组织对全院固定资产清查、不定期对贵重仪器设备的保养使用情况进行抽查。按照谁使用谁负责、谁保管谁负责的原则，实物在哪个环节出了问题，就追究哪个环节所在科室的责任。规范固定资产报废程序，经财政局批准报废的资产，必须由财务科、审计科会同资产管理部门处理，各科室不得私自处理。
（2）培养高素质管理人员。固定资产核算和管理人员首先要通过学习来提高业务水平，努力提高自身的职业判断能力，在遵循“实质重于形式”的原则下，综合运用会计判断的方法、正确运用会计处理的方式、对不确定事项多采用相关人员集中讨论的手段，规范会计信息的业务处理，提高财务数据在不同医院间横向可比性，这也是新制度在医院经济发展中真正发挥作用的根本途径。比如，固定资产的后继支出的确认标准。按财务制度规定：对固定资产金额大、收益期限长，且在性能、质量等方面都有较大改进的，确认为资本性支出，借记“在建工程”，贷记“银行存款”等。那么，财务人员往往只能从金额大小进行确认，对于性能、质量的重大改进，则需要设备管理和使用部门的共同确认。对于维护固定资产的运转和使用，若进行的维护和修理充分发挥了其使用效能，则要分清日常维修和大修理支出，对日常支出直接计入，对于更换CT球管等大型支出，既不能资本化，增加固定资产的价值，又不能一次性费用化，影响当月收支的配比性，可以采用预提或待摊费用核算，借记“预提费用”或“待摊费用”，贷记“银行存款”等。
（3）实行固定资产移动化管理。医疗事业的迅速发展，医疗设备的价值在医院固定资产中所占的比率越来越大，必须重视医疗设备管理部门现代化管理水平的提高。管理水平提高的重要手段是计算机的广泛应用。随着医院信息化的发展，医院固定资产管理应该重视对信息化的投入与利用，改变以往纸质管理、计算机单机管理的模式，向网络化管理、移动化便携管理方向发展。固定资产移动化管理是在固定资产管理系统中使用条形码作为载体，使之成为可移动的模块，设备购买入库时，给予其编号唯一的条形码，通过对条形码的采集，把固定资产管理方式从某一固定地点延伸到医院各个角落，使资产管理可以在任一设备使用所在地、设备暂存地、设备报废堆集现场进行。采用这种方式，能有效解决固定资产管理中各个环节脱节情况，克服了传统资产管理模式下数据不准确、盘点耗时费力的问题，确保了资产管理部门统计数据的准确可靠，运用固定资产实时动态控制的方法，提高了资产管理工作的效率。
参考文献
［1］国家财政部，国家卫生部.医院会计制度［M］.北京：中国财政经济出版社，2011.
医院管理方案范文6
关键词：人事档案 管理 突出问题 解决方法
1.医院人事档案管理存在的突出问题
1.1对人事档案管理的重要性认识不够
人事档案工作是一项默默无闻的工作，不像其他工作那样容易引人注意，也不容易取得明显成绩。单位的领导就认为档案工作不如其他工作重要，没有把档案工作摆到应有的位置，出现那种要用时想到、不用时不要、考核检查时才突击整理的现象，档案意识淡薄，认识不够，自我宣传不够，归档意识不强，服务意识不强等，导致了人事档案工作一直处于被动应付的状态，难以高质量地为干部队伍建设服务。
1.2医院人事档案管理制度不健全
在医院管理中，大多数医院一般都按照卫生部门要求制定了适用于本院的较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责则较少，没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核。制度的不完善必然会导致管理工作的不到位甚至漏洞百出。
1.3档案内容完整程度不够
内容完整是一份人事档案基本的要求。近年来，人事档案的重要性越来越被人们忽视，档案填写及收集过程中的漏洞也越来越多的出现，表现在缺乏必要的反映个人基础信息的表格，缺乏反映个人工作能力和实绩的动态信息资料，一些职务、职称晋升、工资变动等连续性信息出现断档等。
1.4医院人事档案管理人员素质参差不齐
档案管理人员素质的高低对档案管理水平有着至关重要的影响。目前，人事档案专业人员在业务水平、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与时展的要求悬殊较大。表现为专业出身的人员少、专业知识老化、知识结构不合理、学历低、年龄大、现代科学知识贫乏，及高层次的档案专业人才较少，这些已不适应新形势下的档案事业发展。
1.5人事档案材料收集困难
因档案意识不强，在档案管理的实际工作中，档案材料形成部门不能及时将形成的档案材料交与档案管理人员。档案管理人员对材料的整理与收集也缺乏应有的主动性与积极性，相当一部分工作人员没有经过正规的档案管理培训，缺乏主动开发利用档案信息的意识，缺少为医院提供系统性材料与决策依据的意识。
2.人事档案管理存在问题的解决方法
2.1加大宣传力度，努力提高全员档案意识
采取多种措施宣传人事档案相关的知识，增强员工对人事档案管理的了解和支持。档案管理部门要积极参与医院的人事政策调整、人才选拔、工资晋级、职务晋升等项工作，以优质的服务获得职工的认知，促使更多的人员了解人事档案。让广大职工要树立“人事档案关系到每一名职工，人事档案是自我形象”的意识，为提高人事档案质量贡献自己的力量。
2.2抓队伍建设，提高管档人员素质
档案人员的素质对人事档案管理工作十分重要，直接关系到档案管理的水平和效率。档案管理人员要牢固树立爱岗敬业精神，要安心本职，发扬档案人员长期吃苦耐劳，默默无闻、淡泊名利、甘于奉献的精神。医院应挑选政治素质好、品行佳、工作认真负责、踏实肯干的人员充实到档案管理的队伍中来，并对他们定期进行岗位培训，包括档案管理的业务知识与计算机应用方面的技术培训，以提高档案业务知识和管理水平。
2.3积极探索人事档案管理工作的新思路、新方法
在市场经济条件下如何使人事档案为人力资源管理发挥最大效能，为医院人才队伍建设、职称聘用、选人用人方面提供决策服务。首先，树立科学发展观，重视和加强人事档案管理工作；其次，积极推进医院人事档案管理法制化建设，制定符合医院实际的人事档案信息收集、整理、开发、利用的法律法规和政策；最后，积极推进医院人事档案管理信息化建设，人事档案电子信息化管理，改变过去传统的以手工操作为主的繁重、琐碎的管理方式，把管理人员从手工劳动中解放出来，提高工作效率。
参考文献：
[1] 黄利华，浅论如何加强医院人事档案管理促进人才选拨[J].企业家天地，理论版，2008,8.
[2]吴敏,当前人事档案工作中出现的问题及对策[J];四川档案;2006年04期
