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大学生医疗保险范文1
随着《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》的出台,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医保试点范围。各个地方政府和高校也相应地根据《指导意见》提出了具体地执行方案。2009年起,四川大学学生医疗保险进入了正式纳入成都市社会医疗保险体系前的转轨期,川大学子也开始享受新医保提供的各项服务。对此我们开展了以四川大学为例的新的大学生医疗保险的现状与发展的调查研究。
一、新的大学生医疗保险的现状与存在的问题
1.大学生对新的大学生医疗保险的了解程度低,且了解的渠道主要通过学校宣传。在调查中发现,作为新的大学生医疗保险的保障对象的大学生,对新的大学生医疗保险的基本内容、相关规定及实施方法等了解的程度都很低,仅限于知道自己通过学校组织参加了医疗保险,交纳了保费,甚至还有20.5%的同学对新的大学生医疗保险制度完全不了解。
2.新的大学生医疗保险参保率高,且经济因素对参保的影响不大。在以四川大学为例的调查中,有80.5%的同学参加了新的大学生医疗保险,对于一个执行不到一年的新的保险来说参保率相当高,其重要原因在于利用了学校组织参保这一执行形式。且在没有参加保险的同学中,经济因素也不是未参保的主要原因,在今后对新的大学生医疗保险不断地改进与完善中,其参保率还会不断地提高。
3.实行新的大学生医疗保险后,报销过的人数少,且报销金额对就医帮助不大。由于新的大学生医疗保险实施的时间还较短,在其实施期间中进行过报销的同学人数较少,但在进行过报销的同学中,有83.4%的同学认为此报销金额对就医只有一点帮助或基本没有作用,这就证明新的大学生医疗保险存在着很大的不足。
4.参保的大学生对新的大学生医疗保险制度的评价不高 ,且影响评价的原因多样,其中最重要的原因是校医院在许多方面存在不足,学生满意度低。校医院本来就是学生在校就医的重要场所,在新的大学生医疗保险制度中规定门诊以校医院为首诊机构,更使得校医院成为学生在校就医的首要选择。校医院的服务态度较差,对学生的询问很少给予耐心回答,也不主动提供服务,医疗条件相对较差,医疗水平很受怀疑,就诊时间与学生上课时间相冲突,导致学生常常无法及时就诊等问题,大大影响新的大学生医疗保险制度的实施和对其的满意程度。
二、对策及建议
1.加大宣传力度,以学校宣传为主,其他宣传途径相互配合。学校宣传依然是最重要的途径和手段,但宣传的内容要更为深入、具体,并可以采用辅导员负责制,在形教课上进行经常和广泛的宣传,还可以开通新的大学生医疗保险制度的咨询热线,随时对学生的问题进行解答,以达到深入宣传的效果。其他途径相互配合,如可在学校网站主页设置医疗服务专区、利用校报等途径进行宣传。
2.加强校医院的建设,改变从医人员的观念,从根本上保证学生的就医需求得到较好的满足。可以从参保所缴纳的保费中抽取一定比例用作校医院的建设,并加强从医人员的管理,促使其不断提高医疗水平,改善其服务态度,从而改变学生对校医院的看法,提高新的大学生医疗保险的成本收益率。
3.提高保费额度,从而使保障水平得到相应提高。在调查中,发现经济因素对参保的影响并不大,虽大部分同学认为个人所缴纳的保费额度较为合理,仍有11.1%和30.2的同学分别认为个人所缴纳的保费额度偏低,怕保障水平也相应较低和没感觉或不太清楚,说明个人所缴纳的保费额度还有一定提升空间,并以此来换取更好水平的医疗保障。
4.取消门诊以校医院为首诊医疗机构的制度,参照城乡居民医疗保险制度,以社保定点医院为报销范围内的医疗机构。这样更有利于大学生自主选择就医机构,并防止校医院因垄断而带来的低效率。
总之,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的政策是政府对于大学生医疗保险新的尝试,目的在于能让大学生享受到更好的医疗保障,但在前期的实施与执行中肯定会存在各种各样的问题,只有通过不断地改进和完善,不断地倾听大学生真正的需要才能制定出一个令大学生满意的好的医疗保险。
参考文献
[1]《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》[2008]119号
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关键词:大学生 医疗保险 问题 措施
一、大学生对医疗保险的态度
(一)大学生参加或不参加医疗保险的原因
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从上表看出,74%的同学是在学校统一要求或者父母要求下购买的,没有切实考虑到保险对自身健康及财产的保障作用,而有20%的同学是出于自己的意愿,认为买了保险比较有保障才购买的。调查中发现没有购买保险的学生明显偏少,除了20%的同学认为是个人身体原因无需购买外,剩下的同学都是对保险有相对的不信任以及不了解。下面我们就大学生是否了解医疗保险做了专门的调查
(二)大学生是否了解医疗保险的具体内容
其中非常关心,很清楚占8%,部分了解占34%,略有了解占50%,不了解占8%。目前各所高校积极响应国家的相关大学生医疗补助政策,都有各种的保障措施以保障在校大学生的医疗和预防。但根据调查结果,高达58%同学不太清楚医疗保障机制,仅有8%的同学非常了解,因此他们并不清楚自己是如何得到保障的。大多数学生只知道去校医院买药会比较便宜,对医疗保险是怎么回事不是很清楚,体现出我国大学生购买保险的意识薄弱,对于这方面有待加强宣传。
二、大学生医疗费用的承担
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高校现行的公费医疗制度是“公费医疗、公费不足”,也可以说是“透支医疗”。国家拔给部委所属院校每名学生每年 60元作为医疗费用,省属院校学生则是 40元,这在今天医药价格迅速上涨的情况下,远不能满足学生治病就医的正常需要。而实际上平均每人每年所花费的医疗费用 100 元。对于没有任何收入的学生来说,这部分费用还是比较昂贵的。而且,学生中的意外伤亡和严重疾病的发生也是高校中带有普遍性的。
在校的大学生一旦患病,解决的途径一是靠公费医疗。二是靠家庭,学生每月的生活费集中在400-600元,这其中包括了衣食住行的很多方面,如果用来支付需要自己承担的5%,依然压力很大;三是靠捐助,校园中常常有社会团体号召师生捐助,但这种捐助有很大的不确定性,而且往往是杯水车薪不能解决根本问题。对此,目前尚无可供操作的有效机制和可靠的制度来保障稳定的经费。而学生的解决途径也大多是选择借钱,可见,在现有的公费医疗体制下,一旦出现大、重病的学生,有限的投入很难解决问题,使学校和学生都承担着巨大的压力。
三、目前大学生医疗保险的优点与问题
医疗保险优点:个人缴费金额占40%;报销比例占53%;报销手续占;0%;服务质量占7%。医疗保险问题:政府投入资金过少占40%;报销手续复杂占20%;报销比例低占6%;宣传不到位占34%。由上可以看出,大学生对报销手续的复杂程度很不满意,保险理赔时间长、理赔困难、保险金事后支付等给患病学生和学校造成了很大的经济负担。根据调查显示,理赔困难,相关程序复杂等因素,在很大程度上制约了保险在大学生中的普及,更多的我们应加快保险业方面的改革与发展;大学生对报销比例和个人缴费金额还是比较满意的,从中可以看到学校及政府在大学生医疗保险上的投入和努力还是在一定程度上得到了大家的认可;大学生普遍认为医疗保险的宣传很不到位,绝大多数大学生缺乏保险知识,甚至不了解自己已经参加的大学生平安系列保险(包括介绍保费、承包范围、理赔的程序等等),乃至在遇到危难,索求经济保障时束手无策。这样,大学生平安系列保险也就失去了它本身的意义。保险公司缺少针对大学生的宣传渠道。
四、结束语
保险具有经济补偿、资金融通和社会管理功能,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要组成部分,在社会主义和谐社会建设中具有重要作用。大学生作为社会的一个特殊群体,国家和社会为这一经济发展的重要人力资源创造一个良好的成长环境是义不容辞的。针对目前大学生医疗保险制度覆盖面窄,政府投入不足、学校和学生负担重,社会化程度低、抗风险能力差,大学生的保险意识不强,参保人数有限,险种单一,限制条件多的问题,需要政府、社会、家庭以及个人各方面的共同努力。各省市努力做好具体的细微工作,为大学生的成长负责,同时为构建社会主义和谐社会贡献力量。
参考文献:
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被调查的大学生中,自愿参保的,个人每年缴费30元作为基本医疗保险金,各级财政补贴200元,可自愿参加缴费10元的大额补充保险。170份有效问卷中,在参保或曾参保人数155人,参保率为91%。调查显示56%以上的大学生从未利用医保报销过医疗费用。在参加大学生医保的原因调查中发现,因学校集体办理较为方便而参保的大学生比例为43%,而认为大学生参保可以享受医疗福利的仅33%,因“以防万一”而参保的大学生占24%。同时在调查中也有发现个别人不愿意参保的情况。被调查的大学生对医保的认知情况如表所示。
二、研究分析及建议
1.对医保认知程度不高的原因分析
没有形成正确的医保观念。大多数学生认为自己患病尤其是重大疾病或遭受意外事故的几率很小,没有必要参保,产生不必要的资金浪费。而实际上进入大学后,学生外出游玩及各类活动次数增加,发生意外事故的概率逐渐攀升。同时由于日常生活中涉及的保险事件相对上班族而言较少且所学课程大多无关保险,从而造成了学生对潜在危险的无意识和对医疗保险的无知。医疗保险宣传力度不足。主要因为宣传方式较为单一,一般是通过下发文件或宣传页,张贴公告栏或在校园网站上进行网络宣传。结果大多数学生对大学生医保只知其名而不知其内容。另外,在对医疗保险意识的教育方面,各个学校一般只针对经济管理专业的学生开设相关的必修课,而对于其他专业学生,保险相关的公选课等课程寥寥无几,并且大学生选择保险类课程的人数也少之又少。医保报销程序复杂也是造成大学生的医疗保险参与意愿不高的原因。据调查,大学生在大学期间的年均医疗费用500元以上(含)的约占30%,显然现行大学生医保报销金额难以满足大学生的医疗需求。参保后发放医保卡,但其中并没有资金来用于刷卡买药等,在参保期间发生意外或自身疾病住院时才可用医保卡根据病情和用药情况在医院通过医保程序报销部分医疗费,只有个别学校争取到了每位学生每年可有500元的门诊医疗保险费,但报销程序较为复杂。假如在外地住院时,则更需要带齐住院证明、诊断证明、费用清单(加盖医院公章)、身份证、学生证复印件一系列证件到学生资助中心办公室办理报销手续,报销时间过程较长,且自身疾病报50%以下,意外伤害一般不超过3000元。
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关键词:大学生;医疗保险;信息不对称;博弈分析
中图分类号:G647;F840.684 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)006-000-02
一、大学生医疗保险制度的现存问题
2007年,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围(参见《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,国发【2007】20号)。[1]自从实施大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的政策以来,各地高校在改革的探索过程中取得不错的效果。但是,我们无法否认的是,目前大学生医疗改革存在很多的问题,大学生对于医疗保险的基本内容、相关规定等了解程度都很低。医疗条件相对较差及医疗费用普遍呈上涨的趋势。政府参与度较低,保险公司所制定的保费情况及理赔状况的不合理性。
二、我国保险市场中的信息不对称问题及影响
医疗保险是我国保险市场发展体系的一个重要分支,如果保险市场是信息对称的,保险公司就可以按照投保者的风险程度不同提供不同价格的保险单。当前,我国保险市场中信息不对称问题普遍存在。 [2]
三、医疗保险市场的逆向选择
保险市场中的逆向选择是指:不同的被保险人风险大小不同,被保险人了解自己的风险类型而保险人并不了解。[3]在不完全信息情况下,SH和SL分别代表保险公司高理赔率和低理赔率保单的供给,DH和DL分别为身体健康和身体不健康的投保人需求。对于保险公司来说,保险公司肯定是愿意做低理赔率的买卖。二手货市场中,对于卖方来说,无论他所出售的旧汽车质量是好是坏,都是要卖的。SL和DL分别高于SH和DH 。由于现实经济中信息分布的非对称,投保人预期保费低于高理赔率的保费。对于健康状况有关的信息,投保人相对于保险公司更了解以及更完全。因此,在现实生活中,保险公司预期客户投保所需支付保费的概率和险种的理赔率为平均变量。即高理赔率和低理赔率各占50%,将图2.1中高理赔率的医疗保险市场需求向左移动到DM,但低理赔率的医疗保险市场需求向右移动到DL。结果,高理赔率医疗保险单的交易量减少为25,低理赔率增加到75。市场医疗保险险种理赔率的比例高达75%,低于投保人的预期。
四、医疗保险市场的道德风险
在社会医疗保险市场运行中,社会医疗服务供给方、需求方、管理机构等三个主体分别担负着不同的职责与任务。从被保险人角度分析,由于其追求保险服务保障利益的最大化,往往存在过度消费的问题,这种行动在三方相互作用中,影响着政府与供给方效能的发挥。在其成为参与社会医疗保险体系一个主体时,需求为a,在不需要自己付费时,对医疗保障存在较大的渴望,尤其在医疗需求方面较为强烈,由此,医疗机构的服务质量由Q1到Q2。为此,由下图分析得知,由于患者的需求超出一定的范畴,能够导致卫生资源配置不平衡,进而造成道德风险问题(附图2.2)。
图2.2 被保险人过度消费造成道德风险分析图
五、我国医疗保险市场中产生的博弈论
医疗机构与投保人的博弈分析:我国典型的医疗保险市场由三方参与者参与,包括保险公司、投保人、医疗机构组成。[4]三者的关系如图3.1所示。首先投保人需要向保险公司缴纳一定的保费,各高校各保险公司出台的保险类型的费用都有出入。当投保人一旦患重病而无法支付高额的医疗费用时,投保人可以向保险公司申请赔付,保险公司依照当时所签的保险合同向投保人支付一定的赔偿金。同时,被保险方向医疗机构支付医疗费用,医院向被保险方提供医疗服务。
保险公司与投保人的博弈分析:现假设保险市场有高风险和低风险两类投保者,他们各自的最初财富为W0,如图3.2位置E.这样,在没有损失的时(状态1,见W1轴),收益为W0;在发生损失L的时(状态2,见W2轴)收益为W0-L。假设高风险投保者面临的损失概率为H,低风险投保者的损失的概率为L(H>L)。假设信息是对称的,在此情况下保险市场公平且有效率,高风险的投保者将从E点沿着市场保险线EG移动而选择G点;低风险的投保者将从E点沿着保险线EF移动而选择F点。这样高风险投保者在G点获得最大效用,而低风险投保者在F点获得最大效用。
但是实际情况中,保险公司无法将高风险的投保者与低风险的投保者区别开来,所以两类投保者都会选择F点,使保险公司所确定的平均损失概率高于L。
学校与投保人的博弈分析:针对大部分高校与保险公司所推出的“学平险”,假设P为医保价格,S为参保意愿,各高校进行统一组织学平险的缴费,大学生的参保意愿会随着医保价格的不断上升而意愿逐渐降低(见图3.3)。相反,针对老年人群体来说,目前他们的身体状况逐渐变差,通过参与城镇居民医疗保险以及自愿所参与的商业保险来说,是有益的。因此,不管随着医疗价格的不断上升,老年人对医疗保险的需求呈现出刚性的需要(见图3.4)。
六、结束语
本文主要从研究目前大学生医疗保险制度的现状与困境出发,主要运用信息不对称的理论以及博弈理论去探讨医疗保险所涉及的各主体之间的关系。大学生参保意愿普遍不是太高,需要学校积极地去引导,也需要保险公司利用价格来调节,激发需求。
参考文献:
[1]张青枝.中国高校大学生医疗保险透视[J].中国青年研究,2008(1):36-38.
[2]董淑荣.大学生医疗保险需求影响因素分析[J].现代经济信息,2011(23).
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摘 要 本文分析了我国大学生医疗保险现状,并提出一些有效对策。
关键词 大学生 医疗保险 现状 对策
大学生是国家不久后的接班人,对国家未来的发展有着重要的支撑作用。1989年的《公费医疗管理办法》中,已明确将普通高校纳入公费医疗体系,但是目前,我国大学生医疗保险存在很多问题,比如说宣传力度不够,学生、家长参保意识淡薄等,不利于大学生健康发展。本文就此对我国大学生医疗保险现状进行分析,并提出一些有效对策:
一、我国大学生医疗保险的现状
1.学生对医疗保险相关知识的认识较为缺乏
虽然现在的医疗保险比较普及,但是很多学生和家长对其都不怎么了解,最多也就知道交保险费,如果出现意外或是生大病可以有所补助而已,对于其中的程序、收费标准、赔偿标准等一律不知。造成这种局面的主要原因就是学校或相关部门对医疗保险内容的宣传过于缺乏。
2.部分学生与家长参保意识淡薄
由于很多学生及家长对医疗保险的了解不够,认为医疗保险就是交钱,如果出意外或是患大病时候能够获得一笔赔偿费,但是谁又天天患大病,天天出意外呢?出现意外或是患大病的机率毕竟比较小,如果没有出意外、患大病,那交的保险费不就浪费了吗?再者,有的学生和家长认为,交了保险费不就等于诅咒自己早生病吗?还有就是城镇居民医疗保险都是待患者出院后或是病愈后,再持相关凭据到相关部门报销,也就意味着病患者在享受报销费用之前需要自己垫付医疗费用,对于一些家庭经济较为困难的学生来讲,也如同雨后送伞,不能解决当时所需。因此就有部分同学与家长不愿参保。
3.医疗保险结构单一
虽然我国各大高校都在实施医疗保险政策,但也只是纳入了城镇居民基本医疗保险,如果学生得了一场小病倒是可以解决,但是如果一旦学生身患白血病、癌症等重大疾病时,单靠城镇居民基本医疗保险政策并不能解决学生治疗费的问题。虽然身患重大疾病的机率比较小,但是此种情况毕竟是存在的,不容我们忽略。
4.公费医疗保障程度较低
据相关调查数据显示,我国各高校的公费医疗都承担了学生在校医疗费用的一半以上,比如说河北大学承担了60%,江西财经大学更是高达90%,但是几乎所有的学校所承担的费用都是有范围、有标准的,多数学校公费的医疗范围都只限于校医或是经对顶手续转往的医院,不由得学生选择;对于公费医疗的支付限额也是有严格限制的,如果超过了限定的额度就需要学生自行支付;再者,虽然我国各高校的报销比例都比较高,但是却有很多药品都不在报销范围之内,还有的则是需要住院才能予以报销。很多学校校医基础设施比较糟糕,医疗水平较为低下,药品质量较差,义务人员的素质也比较低,所以有很多学生都更愿意去校外医院自费就诊。
5.大学生从毕业到工作期间没有医疗保障
在2009年,医疗卫生体制将大学生纳入城镇居民医保范围内,但是却没有把大学刚毕业却又没有找到工作的人群纳入此范围,因此刚从大学毕业而又没有找到工作的大学生无法参加城镇居民保险,又由于户籍等缘故难以参加新农保,于是这部分人就自然而然没有医疗保障,一旦自己身患重病也只能全额支付,增加学生的经济负担。
二、大学生医疗保险的完善对策
1.完善大学生医疗保险制度
在目前的住院费用中,用药费用所占比重较大,但是较多的用药费用都为纳入到医疗保险的赔付范围,为了更好的发挥医疗保险的功效,国家政府应加大医疗用药费用的投入力度,将住院的用药费用纳入医疗保险范围内,以减轻学生及其家庭的经济负担。
2.提高校医的基础设施与医疗水平
校医是为学生服务的,是大部分学生在学校生病时候的首要选择,因为校医很近,而且还有学校公费,但是往往因为校医的基础设施陈旧落后、医疗水平低下、服务质量较差等,也让很多学生“望成莫及”。因此,为了更好的服务于学生,让学生拥有一个强健的体魄,就应及时更新校医的医疗设备,提高医务人员的医疗水平和服务质量,让学生们在低价格中享受高效治疗及优质服务,以长效保障学生的健康。
3.加大对医疗保险知识的宣传,增强大学生的保险意识
要提高大学生的参保率,就需要提高大学生及其家长的保险意识,也就是要加大对医疗保险相关知识的宣传力度。由于各种因素的影响,很多学生和家长对医疗保险都存在着一定的误解,认识不够全面,保险意识比较淡薄,不利于医疗保险功效的高效发挥。国家应让学校采取各种方式对学生进行大力宣传,比如说让某个社团举办“医保知识竞答赛”,可以举办医保知识讲座,或者在班上进行医保知识讨论,以让学生认识到医保的重要性,了解医保的一般程序、收费标准、赔偿范围等知识,引导让学生全面、准确认识医疗保险,提高学生的保险意识,让学生懂得利用保险合理规避风险。同时,学校还应鼓励有经济条件的学生购买商业保险,以防意外事故和重大疾病的发生。
4.实行社会医疗保险制度
大学生参加社会医疗保险是我国医疗保险制度改革的大势所趋,也是社会保障的重要内容,符合我国的的方针政策,大学生参保还可以杜绝商业保险的道德风险、拒保、揽保等弊端。大学生是一个年青、健康、体力充沛的人群,患病率相比城镇职工来说远远较低,因此,大学生社会医保制度应同城镇职工基本医保制度相区别,应采取低缴费且保重大疾病的社会医疗保险。
5.实行属地管理、统一缴费标准及待遇
学校应强行性让学生参保,然后以学校为单位统一参加学校所在地的基本医疗社会保险,然后根据学校所在地的具体情况,以“收支平衡”的原则制订收费标准,并统一报销比例及赔偿待遇。此外,还应给学生选择医院的权利,让学生在生病时可以自由选择医院就医,解除或尽可能减少学生受到医疗机构的束缚,让学生接受更好的治疗条件。对于在医疗机构所花费用,应有社保经办机构与医疗机构直接结算,学生在治疗期间不用先全额垫付医疗费用后报销,可以直接只支付自己需要承担的部分,这不仅减轻了学生暂时的经济负担,也有利于医疗机构的管理。
6.建立国家、学校、学生三位一体的新型医疗保障体系,政府、学校、学生共同承担医疗保险费用
为完善大学生医疗保险制度,应构建国家、学校、学生三位一体的保障体系,也就是学生的医疗费用应由国家、学校、学生三者共同承担,国家应根据财政的具体情况对学生的医疗保险费进行适当的补贴,学校也应从学生们的学费中适当的提取一些费用作为学生医疗费用的补贴,剩下的部分由学生自己承担。
在此体系中,学校、学校及保险公司应各司其职。由于我国近年来的经济发展取得较为乐观的成就,物价水平也由之上升,国家理应支付学生的部分医疗费用,以减轻学生家庭的医疗负担;学校作为学生的监护人,也理应从学费中抽取部分资金作为学生的医疗费用,还应重视维护学生的合法利益,做好医保经费的监管工作和索赔工作;而保险公司使医保体系完善并贯彻实施的重要机构,在建立体系时应充分考虑到学生患重大疾病的机率总是比较小的,所以应该适当的调低最低报销点,以让更多的学生能够享受优惠。
结束语:
医疗保险是社会保障的重要工作,是减轻患重大疾病学生医疗负担的重要举措。国家应完善相关的政策,以让医疗保险的作用充分发挥,保障大学生在校园里的健康发展。学校作为学生的监护人,也应做好医疗保险的宣传工作,让在校学生更加全面认识到医疗保险的重要性,了解医疗保险的各种程序,了解收费标准,了解索赔范围,力求使所有学生参保,力求使所有学生在参保中受益,
参考文献:
[1]崔晓华.关注大学生医疗保险.中国保险.2004.
[2]陈瑜.大学生医疗保障现状分析与制度创新.2007.
[3]余青.浅析大学生医疗保障制度2008.硕士学位论文.武汉:武汉科技大学.2008.
[4]黄海霞,肖锐.浅析建立健全大学生医疗保障体系.卫生经济研究.2005.
大学生医疗保险范文6
【关键词】大学生医疗保险;城镇居民医疗保险;全民医保
一、大学生医疗保险的含义
大学生医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人(大学生)接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
二、调查背景及数据分析
(一)调查方法
本次调查采用问卷调查法,对内蒙古赤峰市赤峰学院同学们的医疗保险现状进行问卷调查,本次调查共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率100%。问卷共分为三部分,首先是对调查对象自然情况的调查,第二部分问题设置主要从调查对象生病后是否会去医院看病、医护人员的态度以及对大学生医疗保险的了解程度等方面进行调查。第三部分主要了解目前内蒙古赤峰市大学生认为大学生医疗保险现行政策存在的问题等。本次调查对问卷调查所得的数据将用统计学原理及SPSS统计软件进行统计分析。
(二)调查对象的情况分析总结
基于调查发现大学生对医疗保险还是很重视的,但由于学校及社会对相关政策的宣传力度不够,很多大学生及家长都不是很了解大学生医疗保险政策具体的细节,很多人甚至不清楚自己是否已经参保了,他们对能够从大学生医疗保险中得到的好处也不是很清楚,另外学生们普遍认为自己正是年轻时候,身体非常好,生病的几率也比较小,不需要浪费钱去交医疗保险。目前学校最完善的地方是有校医院,但是校医院人员的服务仍是不到位的,很多校医院都是只能医治小病,而大病就得转到指定的正规医院去治疗,同学们认为这是很不方便的,是在浪费时间,耽误治疗的最佳时机,就莫不如直接到正规医院去治疗,但是学校规定要去指定的医院就诊才能够享受医疗保险,很多同学由于路途遥远或是医院排队等待治疗的病人多等因素都不能够到指定的医院就诊,这就给同学们带来了不便。
三、内蒙古大学生医疗保险存在的问题
(一)少数大学生及家长对投保意识不足
尽管学校再三宣传鼓励、组织动员,但是最后因经济原因仍坚持不投保。极个别新生入学因受其他因素干扰,推迟了报到时间,入学后没有及时办理投保手续。由于上述原因没有投保,等到发生伤害或患病住院时为时已晚,无法挽救损失。
(二)缺乏宣传,主题认识程度不够
据很多大学生反映,他们对于大学生医疗保险只知其名不知其实,具体的细节他们并不清楚,一开始推广时采用的是自愿参加的方式,学校对此也只是例行通知,并没有对大学生假如城镇居民医疗保险的好处进行讲解和宣传,在大学生中并没有引起高度重视,对纳入城镇居民医疗保险得到的实惠认识模糊,甚至对此产生误解,大多数大学生参保积极性不高。
(三)不符合大学生医疗保险的需求
虽然普通高校都实行公费医疗,但由于校医院缺乏管理,普遍存在药价虚高的问题,学生报销后的药品费用与校外药品费用价格相当,公费医疗名存实亡,现行的大学生医疗制度重点解决大学生的大病风险,并不包括一般的门诊医疗,在这种情况下,大多数大学生认为医疗保险保门诊比保大病更实惠。
四、完善内蒙古大学生医疗保险制度的对策
(一)加强对大学生医保索赔意识教育
提高大学生医保索赔意识的关键是教育他们遵守保险索赔条款规则,如患病住院要到当地所在三甲医院治疗,发票与病历资料要齐全且符合保险索赔条件与要求。针对少数大学生自理能力较差的特点,要求班主任提醒班干部协助将其住院相关资料、各种票证妥善保管,以便于索赔。
(二)加大宣传力度,提高主体认识程度
学校应加大对大学生加入城镇居民医疗保险的宣传工作,让专业人员对医保政策进行详细讲解,派发知识手册,在学校网站进行宣传,使大学生全面系统的了解医保政策,特别是加入医保的实惠和好处,比如待遇比公费医疗更高,有利于利用社会资源为大学生服务,利用大数法则分散风险,困难学生在缴费方面能得到缴费补助等,使学生对医保政策正确理解,增加大学生的积极主动性。
(三)取消公费医疗,把一般的门诊费用纳入报销范围
大学生医保政策应将重点放在基本医疗上,把一般门诊费用纳入报销范围,取消公费医疗制度,把各高校的门诊划入大学生医保定点门诊,由各地社会保障部门统一规范管理、统一药价,并做好监督检查工作,原来国家对高校公费医疗的补助和学校对学生医疗的补贴一并归入大学生医保统筹,这样,大学生在发生一般的门诊时费用由医保支付,既避免了药价虚高,又统一了报销比例,使大学生从中真正得到实惠,同时也体现到社会保障的公平性原则。
参考文献:
[1]林翰. 刍议重构高校医疗保障体系[ J ] ,社会保障, 2006年, (9).