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经营经理述职报告范文1
大家好！
一年来，我在酒店领导的正确指导和部门领导的支持下，深入贯彻落实科学发展观，以市场为向导，以扩大商务客源为依托，以经营为中心，以市场为导向，以管理为手段，自我加压，认真执行酒店工作方针政策，在自己分管工作方面认真履行职责，较好地完成自己的工作任务，取得了一定的成绩。下面，我就本年度来的主要工作情况汇报如下，请大家评议：
一、加强学习，不断提高自身理论修养
我始终把加强思想政治和业务学习放在自身建设的首位。无论平时工作多忙，都会挤出时间来努力学习，储备新知识，以此增强个人的工作能力和决策水平。我重点是学习销售知识，做到学深学透，掌握在脑海中，运用到实际工作中，为自己做好销售管理工作打下坚实的基础。
二、狠抓工作落实，争创一流业绩
一年来，本人以高度的责任心对工作负责，注重细节，不断学习一年以来各种新精神和要求，做好营销部的管理和综合管理工作，协助酒店工作目标的完成。
(一)牢固全员思想，加大营销力度。牢固树立部门员工以全店营销一盘棋思想，抓好人人营销、事事营销、时时营销、处处营销。重思想，抓薄弱，及时调整营销策略，抢抓机遇，加大营销力度。我先后组织开展各种形式的培训余次，形式多样，内容广泛。今年月份，积极响应酒店开展的“”活动，开展了“走出去、请进来、网络授课”等多种形式的营销学习；今年月份，组织部门员工认真学习阅读《》一书，并要求每一位同志结合自身书写心得体会。
(二)分析市场认清形势，转变观念抢抓机遇。2014年，我带领部门员工逐步完善把客户档案，对宾客按：签单重点客户，会议接待客户，有发展潜力的客户等进行分类建档，详细记录客户的所在单位，联系人姓名，地址，全年消费金额及给该单位的折扣等。今年拜访市场客户共计次，现已签订协议家。同时，建立与保持同政府机关团体，各企事业单位，商人知名人士，企业家等重要客户的业务联系，为了巩固老客户和发展新客户，除了日常定期和不定期对客户进行销售访问外，在年终岁末或重大节假日及客户的生日，通过电话、发送信息等平台为客户送去我们的祝福。
三、在行动上以身作则，始终如一严自律
一年来，我自觉加强素质修养，时常提醒自己要按照优秀营销部经理的标准严格要求自己，时刻绷紧廉洁自律这根弦，坚持“低调做人、高调做事；本色做人，出色做事”，严格按章办事，不，做到大事讲原则，小事讲风格，自觉维护内部的团结，尊敬领导，团结同志，树立了一名营销优秀工作者的形象。
四、存在问题和努力方向
2014年，我在工作岗位上努力工作，虽然取得了一些成绩，但也存在一些不足。主要是把握市场变化的能力还不够强，市场营销的技巧还不够去全。在今后的工作中，我要努力克服和改掉工作的不足，加强学习，提高自身综合素质，围绕酒店的目标任务，以科学发展观的要求对照自己，衡量自己，以求真务实的工作作风，以创新发展的工作思路，发奋努力，攻坚破难，把各项工作提高到一个新的水平，为酒店的发展做出自己应有的贡献。
经营经理述职报告范文2
今年以来，作为销区经理，我能够认真履行职责，，全国公务员公同的天地团结带领××销区全体人员，在厂部总体工作思路指引下，在×厂长和销售部各位经理的正确领导下，积极进取、扎实工作，完成了全年目标任务，总销量达到箱，营销工作取得了可喜的成绩。下面，根据领导要求，我进行述职，不妥之处，敬请领导和同事们批评指正。
一、加强宣传促销力度，较好地完成了全年目标任务。
今年我们在销售工作中遇到了一定的困难，特别是因为我厂面临兼并重组，各种不实传闻使商业公司对我厂产品的信心不足，不少零售户甚至不卖我厂产品，面对不利局面，我们在销售部统一指挥和安排部署下，发挥全体人员的聪明才智，进一步加强宣传促销力度。首先，以我厂产品进入行业优等品为契机，迅速传播信息。通过拜访商业公司、走访零售户、及时分送《××企业报》、《宣传画报》等企业宣传品的方式，做好宣传解释工作，使这个好消息在第一时间即传播到客户和消费者，打消了他们对我厂的疑虑，增强了卖好我厂产品的信心。其次，充分利用暑期旅游热潮，在商业公司配合下开展多种促销活动等等，有效拉动了终端消费。上半年系列产品基本保持月均销售250箱，而在暑期促销的拉动，下半年月均销售都在315箱左右。
二、加强客户管理工作，提高了服务意识和服务水平。
在客户管理工作中，我们在两个方面下工夫。一是进一步利用好、维护好商业渠道。虽然商业公司体制及营销策略发生了变化，但保持渠道的畅通仍是我们做好市场开拓工作的重要环节。我们积极与分县公司业务部门和人员联络协调、密切感情，妥善处理工作关系，特别是有针对性地开展重点县公司的工作。付出必有回报，通过长期的渠道公关，我们得到了商业公司的支持和帮助，不仅宣传促销活动能够顺利进行，而且分县公司控制市场的力度也比较大，没有发生返销问题。同时，货款回收也很及时，今年的回款已提前完成，历史积欠也得到了解决，2001年至今的累计欠款已全部清结。可以说，因为有了商业公司的支持，我们才能完成了双百的业绩，即：合同履约率达到100%，回款率达到100%；二是进一步开发好、维护好终端客户。做好终端是我们营销工作的出发点和落脚点，因此，在保持与商业公司良好关系的基础上，我们切实增强服务意识，将工作重心下移，重点联系零售户、电话访销员等，坚持“一切从客户出发，一切为客户着想，一切对客户负责，一切让客户满意”的一对一的营销理念，对零售户实行全过程、高质量的服务，业务员通过主动上门了解访问，建立重点客户档案，及时征求客户意见，对客户的经营状况、客户要求、消费者意见和市场变化心中有数，并及时反馈，使上级能迅速准确地了解市场信息。
三、加强内部管理，切实增强全体人员的素质和业务能力。
在营销工作中，人是最活跃最关键的要素，没有好的管理就不会有好的业绩。因此，在办事处内部管理上，首先，严格管理，加强纪律性。进一步规范了请销假制度、晚例会制度和作息时间，同时，要求业务员要及时联络，随时反馈信息。要求业务员做到的我自己首先做到，起好带头作用，自觉坚持日调度制度，及时向主管领导汇报市场信息、客户意见和建议，接受指令。其次，勤于学习，增强责任心。工作之余，我自学并组织办事处人员学习了营销业务、国家法律法规和行业政策等，提高了理论水平和营销技能。今年，我们还重点学习了《细节决定成败》一书，大家都写了读后感，普遍反映受益匪浅，深刻认识到营销工作无小事，任何一个细节都可能影响到工作的质量和效果。通过学习切实提高了大家的责任心。
四、一年来的工作体会和今后努力方向。
通过一年来的工作实践，我深深地体会到：坚定信念，服从领导是克服困难的基础；优质服务、大力公关是搞好营销的前提；以身作则、加强管理是带好队伍的关键；加强学习、提高能力是履行好职责的基本条件。只有在以上几个方面不懈努力，才能干出业绩，不辜负领导和同志们的期望。
虽然一年来，自己在工作上、思想上，都取得了一定的成绩和进步，但我也清醒地认识到自己还存在着这样那样的不足和问题，距离领导的殷切期望还有差距。比如，在坚持学习、努力提高自身工作能力、管理水平上还不能完全适应现代营销工作的要求，工作方式方法上有欠妥之处，分析问题、解决问题的能力还需进一步提高等等。在新的一年，我要针对自己的不足，一是要顺应形势，转变观念，在做好渠道工作的同时，进一步提高服务终端的质量和水平，进一步加强针对终端客户的宣传促销，以此提高销量，优化结构；二是努力提高自身素质，大力提高管理水平，以适应新形势要求，在工作中不断创新，引导业务员把心思凝聚到干事业上，把精力集中到本职工作上，把功夫下到抓落实上，把本领用在促发展上。
经营经理述职报告范文3
一、主要工作完成情况
1、跟进、协助张经理与客户的谈判，带领客户现场考察土地。
2、前往昆区、九原区与东河区的部分楼盘进行调查摸盘。取得了第一手包头市目前房地产销售信息资料，并将所做总结方案移交于吴经理，由其负责市场调查报告的编写。
3、协助、落实办公区域上墙资料与项目介绍手册的设计、制作、安装等，该内容已经全面完成。
4、按照经理的指示负责制定土地转让流程、地块确认流程、地块价格确定流程以及下一步开发公司运作所需要的各项流程。该流程经过总部企划部的专业指导已经进行优化，目前严格执行中。
5、在吴经理的要求下负责项目活动纪念册、内部走廊上墙资料等宣传推广内容的策划与设计。目前，活动册的制作将近完成，内部走廊上墙资料的收集正在待济南办公室给予提供。
6、团购住房需求信息收集表、住房需求信息收集表的内容设计，以便于科学收集报头市民的住房需求，该表已经初步完成，待经理审核。
6、完成领导所给予的其它临时性工作，比如：制定单项工作总结表、对xx年下阶段的部门工作做总体布局、收集包头市房地产政策等。
二、自我之不足
1、关于性格，我无法对其定论优劣，山东企业一般倡导儒家“礼”的文化，山东人相处尽管内心有斗角，表面却都是好的，这一点在山东的官僚里面表现的淋漓尽致。但作为一个现代化的企业，要有突破性的发展必须消除此种心态，八仙过海，各显神通，且处处以整体利益最大化为原则。相比之下，我工作过的两家大型南方企业，并没有复杂的内杠，能够充分体现个性与能力，自我开始接触创新思维要求比较灵活的推广工作，更明显感觉到了个性与创新思维的提高，作为温州第二大服装企业推广部(即企划部)的负责人由于每天面临复杂的对外推广及客户交际，锻炼了我由原来的做事小心翼翼到后来的有较大魄力。目前给同事留下有歧视他人感觉的原因可能源于此，但相信大家随着时间的推移会理解我的，因为我不想成为做事缺乏魄力的人。
2、社交方面，可能由于之前与南方发达地区人相处时间比较久，形成了只注重工作而不注重交际的处世方式。自进入冠鲁后，深感有些不习惯，喜欢与人有水平的交谈，尤其不愿在领导面前表现自己，自认为给客人留下较好的职业素养胜过对其夸夸其谈的演说。但北方人豪爽的性子决定了许多，下一步注意改进。
3、可能由于成长经历的原因，对一些话语比较敏感。在与人相处上，一直以比自己优秀者为榜样，从中享受知识增长的乐趣，这既源于性格本性，也有前期领导的影响。它在帮我提高自我能力的同时，也淡化了一些友谊，今后需要逐步调整。
4、在工作细节上缺乏细致，往往细节成就输赢，这一点在今后工作方向加以修正。
5、欠缺房地产行业实践经历，通过近来阅读一些房地产书籍及有关资料，对行业通路有了方向性的理解，但细节还有待实践。三、今后工作方向
1、手续办理
在张经理的规划下，由本人与收储中心共同合作操作对土地各项手续的办理，由于之前没有此方面从事经历，因此，在做的过程中要处处留意并记录各项细节，做好下一步工作计划，与收储中心高经理通力合作，并及时就工作进展状况向张经理汇报。制作一些如可行性报告等重要的文件时要站在营销和市场的角度及总负责人的高度统筹策划，决策度伸张有弛。
2、形象推广
尽管之前在法派集团时就开始接触并负责品牌推广工作，但由于房地产行业投入资金巨大，操作细节与服装品牌推广有一定不同，相信在大方向上应该是一致的。因此，必须持谨慎乐观的态度，谨慎决定细节，乐观把握尺度。近期推广思路:
a.选择几家广告策划企业作为战略合作伙伴，该策划单位不分地域限制(做实地考察)，以较强的策划、平面表现实力及成本最优为原则。
b.广告制作尽量完全本地化，选择并备案几家实力强的广告制作合作公司，作为战略伙伴并及时优化。
c.年前完成对各类广告公司按照业务内容不同进行分类，每类业务的公司储备至少三家，以保持竞争和防范风险。
d.下一步广告策划公司考察内容：总人数、主要策划人员简历极其成功策划案例、公司主要策划方案、工作流程内容、创意水平、平面设计水平、信息情报收集和分析能力、房地产行业策划经验、合作态度、工作流程内容、收费情况、企业规划等。
e.下阶段工作计划及XX年工作计划方案确定后，根据工作计划方案制定推广方案。软性先行，硬性跟进。最好销售前五个月做一次以新都市区、与政府合作或企业形象等为主题的软性推广，可以考虑报纸、电视、电台等，方案待定。
3、日常工作
a.协助张经理对土地销售的跟进。
b.整合下一步开发公司运做的各项流程，并请总部企化部改进，以更加符合企业实际。
c.协助吴经理完成对包头市房地产市场调查方案的整合。
d.完成未完成的各类宣传资料的设计和制作。
e.加强并调整学习方向，让how大于what(因为通路略有所知)。
经营经理述职报告范文4
【关键词】 门体分流术;干细胞移植;护理
我国是肝病大国，各类肝病导致的门脉高压症患者数量众多，后期并发症发生率高，生活质量低下。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)可以在微创性操作中置入支架进行分流，达到降低门脉压及控制食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗目的。干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，利用其组织再生和损伤修复的功能可一定程度改善终末期肝病患者的肝功能。将TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症可很大程度上减少并发症的发生，提高生活质量。我科自2009年以来开展TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症4例，均收到显著效果，现将护理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 资料 4例均为住院肝硬化门脉高压症患者，其中男3例，女1例，年龄30～58岁，平均47.5岁。肝硬化病程为5～10年，肝功能按CHILD-PUGH评分标准分级均为C级，均多次发生过食道静脉破裂大出血，经内科保守治疗或内镜下硬化剂治疗效果欠佳，遂行TIPSS联合脐血干细胞移植术治疗。
1.2 方法 整个操作是在数字减影血管造影机监视下进行，常规消毒右侧腹股沟及右侧颈静脉手术区，行右侧股动脉穿刺肠系膜上动脉插管，间接门脉造影。行右颈内静脉穿刺，送入导管至肝右静脉，再送入导丝至肠系膜上静脉;沿导丝送入多测孔导管至脾静脉远端，测压;经肝内穿刺通道插管至门静脉主干，取干细胞稀释后注入，用球囊导管扩张肝内穿刺通道，植入支架;再次测压。予动脉压迫器压迫右侧股动脉穿刺点，同时压迫颈静脉穿刺点止血，包扎穿刺点，术毕。
1.3 结果 本组4例患者全部一次性操作成功，术中顺利。门脉压力由3.4～4.3KPa降至2.2～2.7KPa。1周后复查B超示：门静脉与下腔静脉之间可见支架，血流充盈良好。分别于术后1月、3月进行回访，均无并发症发生及再次出血。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 对病人及家属最关心的问题进行耐心讲解，如TIPSS术的适应症、方法、术中不适、并发症及该术所需费用，操作人员的资历与经验等，列举手术成功的例子，从而消除患者恐惧紧张情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
2.1.2 术前准备
2.1.2.1 术前检查的配合 术前行肝脏CT及彩色多普勒检查以明确肝内血管解剖情况、血流方向及与周围的关系。行胃镜或上消化道钡餐检查。抽血查血常规、肝肾功能、凝血酶原时间，合血备血等。行术前宣教并签署手术同意书。
2.1.2.2 术前备皮、做各类过敏试验，导尿，建立静脉通道(以左下肢静脉留置针为宜)，嘱患者洗澡更衣，必要时床上擦浴，训练患者床上大小便及呼气末屏气训练(20s以上)，停用高蛋白饮食。做好干细胞的采集、分离和保存备用。
2.1.2.3 用物准备 携带病历、CT片、备用药品(如杜冷丁、勃乐斯、平衡夜等)，手术用物记录本。手术耗材多为高值耗材应于术前一天做好准备。
2.2 术中护理
2.2.1 心理护理 患者进入放射DSA室后，由于室内由仪器设备构成，在很大程度上让患者感觉不适，加上对手术恐惧，会给患者带来紧张情绪。因此，应做好心理护理，使其放松。告知患者医护人员会随时与他沟通，有不适或疑问可以及时进行交流。
2.2.2 患者准备 患者取垂头仰卧位，头偏向左侧，肩下垫一软枕，充分暴露颈静脉，连接监护仪并记录术前血压心率情况，注意电极安放位置应避免胸前区及上腹部。
2.2.3 术中用药护理 (1) 勃乐斯或凯时 门静脉造影时常规使用，便于显影，利于术中靶向穿刺。(2)杜冷丁注射液 球囊扩张TIPSS分流道过程中，若患者疼痛明显可肌注。(3)局麻药、造影剂、肝素钠用法同常规介入手术。(4)其他药物 术中出现相应情况酌情使用。
2.2.4 术中监护及记录 (1)颈静脉穿刺时，应注意有无出血压迫气管引起呼吸变化和血氧饱和度变化。(2)术中常见并发症有：①心包填塞：操作时器械损伤右心房。患者突然出现胸闷、气紧、大汗淋漓、血压下降等，一旦出现应立即停止手术积极处理。②腹腔内出血：穿刺损伤血管。患者突然出现心慌、脉搏加快、血压下降等，应加快输液速度，做好输血准备。③胆系损伤：穿刺损伤肝内胆管或分流道阻塞了肝内胆管[1]。④急性消化道出血：应随时观察患者呕血、黑便情况，防止误吸。(3)密切观察尿量情况：使用造影剂对肾脏会有一定影响，可予利尿剂等处理，促进造影剂的排泄。(4)护理记录：在手术护理记录单上认真记录手术相关情况。
2.2.5 院内感染的预防 手术涉及颈内静脉穿刺术、经肝静脉门静脉穿刺术、肝内分流道开放术、管腔内支架置入术及干细胞注入术等，过程复杂，所有步骤均应在无菌状态下操作，因此应加强手术间的清洁与消毒，术前更换无菌仪器罩，术中提醒医生勿跨越无菌区[1]，术毕妥善处置各种材料和器械。
2.3 术后护理
2.3.1 穿刺点情况观察和护理 穿刺点予敷料和绷带包扎，颈静脉穿刺点局部按压20～30分钟，股动脉穿刺点予压迫器压迫止血8小时后放松压迫。注意观察穿刺部位有无渗血、血肿，观察右侧足背动脉搏动情况、皮温情况。24小时后更换敷料，放松绷带。如出现异常及时处理。
2.3.2 病情变化观察和护理 术后患者平卧位24～48小时，在床上大小便，密切观察出血是否停止。同时观察肝功能，定期察看凝血功能、电解质等化验指标，予保肝对症支持治疗，卧床休息，利于肝功能的恢复。
2.3.3 用药观察和护理 干细胞移植无排斥反应，故可不需特殊用药，为防止支架阻塞，必须使用抗凝药物，可根据凝血功能及血小板计数决定肝素钠用量及时间。严格掌握使用剂量和方法。一周后，可改为口服药。服用抗凝药物期间，特别是前三个月应服用胃黏膜保护剂。如出现鼻衄、牙龈出血、皮肤散在出血点等应及时就诊。
2.3.4 并发症的观察和护理 (1)体内出血：肝内穿刺所致腹腔内出血;术中术后应用抗凝剂;肝硬化致凝血机制降低;穿刺部位压迫不当等都是引起出血的原因。应观察患者生命体征及腹痛情况。(2)预防肝昏迷：肝昏迷为主要并发症。术后应加强巡视，密切观察病人有无神志、行为异常倾向，根据医嘱口服乳果糖，静脉滴注抗肝昏迷的药物，保持大便通畅，限制蛋白质摄入。(3)感染：术后患者抵抗力下降，门体侧肢循环开放增加了感染几率，故常发生感染引起的各种炎症等。穿刺点常规换药，以防感染。本组4例患者术后1～5天均有轻度体温升高，体温波动在37.3～38.9℃之间，经温水或酒精擦浴并按医嘱静滴抗生素3～5天后，患者体温均恢复至正常。(4)分流道狭窄、阻塞的观察和护理：分流道狭窄、阻塞是影响远期疗效的重要因素。术后短期内发生分流道闭赛与支架放置不当及血栓形成有关。为了防止血栓形成，术后需使用抗凝治疗，使用抗凝剂易导致出血，故需严密监测凝血时间。在护理上注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。避免接触利器，穿刺及注射时注意按压，以防引起局部出血或形成血肿[3]。
2.3.5 饮食护理 术后增加营养，提高机体免疫力非常重要，由于术后活动量少，应指导可先进食高维生素半流质，如米粥、果汁为主，促进胃肠活动，保持大便通畅。之后可进食富于营养、易消化、富含优质蛋白的饮食，但应控制蛋白质总量的摄入，切勿无暴饮暴食。做好口腔护理。
2.4 出院指导 做好患者的出院指导是避免再次复发的重要环节。(1)原发病的治疗：乙肝肝硬化如乙肝病毒在继续复制，应抗病毒治疗。(2)按要求坚持服用抗凝药物。(3)术后复查：术后第一年每3月复查血常规、肝功等及腹部彩超(了解支架血流及畅通情况)，第二年后每半年复查血常规、肝功及腹部彩超等。术后一年行肝内分流道直接造影。(4)防止肝性脑病及再次出血的发生：正确饮食，保持大便通畅，注意观察大便性状。如怀疑发生肝性脑病时，应留人照看，同时暂停进食蛋白饮食，服用乳果糖。并及时与医生取得联系。(5)其他：避免从事注意力高度集中的操作，如高空作业、驾车船等危险工作。
3 讨 论
TIPSS术作为一种非外科门体分流术，具有很大的临床应用潜力，配合以干细胞移植治疗，成功率高，降门脉压效果显著，可作为急性出血内科保守治疗无效且不能耐受外科手术者的首选方法。因此，围手术期的护理对手术的顺利进行和术后恢复很重要。治疗前做好患者的心理护理，对其进行健康教育，训练呼气末屏气，严格执行术前准备，术中配合医生及密切观察患者的生命体征，术后严格遵医嘱给药，防止患者过早下床及剧烈运动，做好饮食及出院指导，可有效地防止并发症的发生。由于有计划的健康教育，提高了患者对医护人员的信任感，保证了手术的顺利进行，收到了良好的效果。
参考文献
[1] 李 伟，梁翠萍，李 肖.经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术中护理[J].华西医学，2008，23(2)：363.
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[3] 刘幼方，曾 讯，龙 腾，等.经颈静脉肝内门体分流术后并发症的观察及护理[J].影像诊断与介入放射学，2006，15(2)：95-96.
经营经理述职报告范文5
【摘要】肝硬化病人的胆囊结石发病率为普通人群的2~3倍，且肝硬变的病人伴症状胆囊结石的发病率高。肝硬化在代偿期无明显临床表现，往往术前明确诊断较困难。由于肝硬化患者的凝血机制障碍、低蛋白血症、门静脉高压症、侧枝循环的建立等，导致肝脏萎缩或代偿性肥大等均给手术带来困难。如果手术适应证选择正确、手术技术娴熟，可以达到预期的良好治疗效果。我院于2002年5月~2008年9月采用LC治疗合并肝硬化的症状型胆囊结石31例，现报告如下。
【关键词】肝硬化；胆囊结石；胆囊切除术；腹腔镜
1 临床资料
1.1 一般资料：本组31例患者中，男20例，女11例，年龄36~67岁，其中慢性结石性胆囊炎26例，急性结石性胆囊炎5例，术中均见肝脏表面典型的结节样改变。肝功能Child分级，A级25例，B级6例，左肝代偿性肥大4例，肝方叶及尾状叶代偿肥大2例，大部分胆囊壁水肿、韧性差、质脆易破裂。
1.2 手术方式及结果：采用气管插管全麻，常规四孔法，腹压设置在19~12mmHg。血管、胆囊管钛夹夹闭，电灼止血，切除胆囊。31例均成功完成LC，术后无出血、胆漏及感染并发症。术后胆红素和转氨酶有一过性升高。住院3~8d。
2 讨论
肝硬化患者胆囊结石发生率高于非肝硬化患者。肝硬化合并胆囊结石的患者有以下特点：肝功能损害，凝血功能障碍，门静脉高压伴侧枝循环形成，肝叶的萎缩与增生使胆囊位置改变或位置深在，胆囊壁水肿、韧性差、质脆易破裂等均增加手术的难度，上述变化在肝功能child分级B级患者明显于A级患者。
2.1 适应证选择：对于合并肝硬化的胆囊结石病人的手术适应证，在心肺等脏器功能能耐受手术的前提下，主要依赖肝脏功能的评估。采用Child肝功能分级为评估手段，在手术适应证选择上也以此为主要依据。由于C级病人已处于肝病终末期，进行手术的风险极大，不作为择期LC的指征。肝功能处于Child B级者，如为发作间歇期住院者，做短暂的保肝治疗以改善肝功能后再行择期LC。A级病人不做特殊处理，肝脏的代偿能力是可以耐受LC的。
2.2 手术操作：在血流病人的LC术中，应先考虑肝硬变引起的全身及局部改变对手术可能带来的影响，以及如何最大限度地保护肝功能不受进一步的损害。除了一些共同的注意事项，在LC中还应特别注意以下几个问题。
2.2.1 使用尽可能低的气腹压：研究表明，气腹压力下肝脏入肝血流减少。肝硬化时门静脉血流更易受腹内压升高的影响而降低，长时相的气腹也将加重肝脏的缺血性损害。本组病人使用的气腹压一般在8~12mmHg之间。因肝硬化病人存在一定的营养不良，肥胖者少，采用较低腹压，对肝下间隙的显露仍然是满意的。
2.2.2 腹壁戳孔的位置：在脐下戳孔先行腹腔探查，了解胆囊位置、胆囊自身的情况、曲张静脉的部位、数目、形态及伴随病变，做到心中有数。在镰状韧带往往有明显的曲张静脉，且因肝右叶缩小、肝方叶或尾叶增生肥大致胆囊位置变异，应调整剑突和右肋缘下的戳孔位置，以利手术操作。有急性炎症时胆囊壁肿胀严重，张力大，抓持胆囊困难且有破裂的危险，必要时进行镜下胆囊底穿刺，抽净胆汁，以钳夹住穿刺部位，向上提，有助于胆囊三角的显露。
2.2.3 胆囊三角的解剖与胆囊的剥离：分离胆囊管时应最小限度的剥离胆囊三角区，胆囊三角区浆膜应以电刀切开，尽量不做浆膜的撕扯。抓持胆囊壶腹时应用力均匀、轻巧，避免肝包膜撕裂引起出血。可在胆囊下放置纱布条，以吸去积血，保持术野的清晰。在自然位置处理胆囊管，是避免损伤胆总管的重要方法。在处理胆囊动脉时，血管不宜骨骼化，以增强钛夹的可靠性。烧灼血管时近胆囊壁。肝硬化的胆囊常深入肝实质中，增加胆囊的切除难度，一般先在胆囊体的两侧进行，易于寻找间隙切入，又可防止撕脱肝包膜。剥离时要有足够的耐心，可用电钩细致的小束切断胆囊后间隙组织，边切边用电钩背钝性推剥，如遇出血而术野不清时，应用电钩背刮去积血，必要时用吸引器，保持术野清晰。如不慎划破胆囊，应立即吸净漏出胆汁，拣出结石。
2.2.4 术中出血的预防和处理：是肝硬化病人LC成功与否的关键。导入腹腔镜后，如胆囊周围布满粗大的曲张静脉，术中将非常困难且可能因长时间气腹和多量的出血造成严重的肝功能损害，此种情况下中转开腹是明智的。若胆周未见明显曲张静脉，可用电钩小束逐层进行胆囊三角及胆囊床区的电热分离，有变异曲张的小血管，最好用小钛夹夹闭。胆囊床明显的点状出血可以行“鱼眼状”技术止血，即先行出血点周围电凝再行中央出血处电凝止血，在电凝过程中，电凝器械与组织保持若即若离状态，采用点击式分次进行，这样可以避免器械离开时带离部分焦痂而再次出血；也可用钳夹小纱布压迫止血，并同时向上方推肝脏，加强显露，在其他部位再行胆囊的剥离，过一段时间后，出血可能停止，但也要警惕在术毕放气腹气，腹内压降低时再出血的情况。本组1例病人在剥离胆囊过程中，发生胆囊床血管出血，当时予以纱布压迫止血，但在放气腹气腹压降低时，在引流管中出现新鲜血液，再次做气腹，探查见胆囊床血管出血，呈泉涌状，血管回缩至肝实质内，予以钳夹后电凝止血。如手术中止血有勉强之处，可在放气腹气降低腹压时观察，有渗血可用明胶或止血纱布、医用生物蛋白胶局部喷洒；如有大出血点，可进行处理，如单为胆囊床大量渗血，电灼效果不佳，可用热盐水纱布抵在胆囊床上数分钟即可止血。对于喷射状出血，需冷静处理，可迅速用无创抓持钳夹住出血部位，待准备好吸引器及钛夹后再短暂松开抓持钳，显露出血部位，以便从容止血。靠近肝外胆管的出血均不能盲目地电灼或钳夹止血，应看清出血部位，如出血汹涌，难以看清出血部位，不能镜下止血，及时中转开腹。
2.2.5 积极的腹腔引流：肝硬化病人的凝血机能较差，术后易发生血不凝或腹腔再出血，同时肝下积液的可能性大，因此，此类病人放置引流管的指征应放宽。
总之，合并肝硬化的胆囊结石病人行LC应慎重，但只要把握好适应证，掌握好分离技巧，对胆囊三角区胆囊床曲张血管的恰当处理，对于腔镜手术有经验者是安全的。虽然少数肝硬化患者术后肝功能有一过性损害，但对LC的耐受明显优于OC。
【参考文献】
[1] 郑民华，林森旺.门静脉高压对腹腔镜术中的影响及对策.中国实用外科杂志，2001：10.
[2] Jorge Cueto-Garcia Moises Jacobs，郑树森.腹腔镜外科学.北京：人民卫生出版社，2006：1.
经营经理述职报告范文6
xx年按五步安排了自己的工作：
1、进行市场分析----2、协商思路战略----3、进行调研效益宣传----4、巩固开发客户-----5、进行业绩对比分析。
一、市场分析：
在xx年里下川旅游的市场环境有了明显的改变，同时竞争对手也逐渐的多起来，在原有的40多家酒店的基础上又新开张了几家酒店（海趣、千帆、地稅）在僧多粥少的情况下无疑我们的竞争对手多了强大了。
主要竞争对手；
酒店名称旺淡房价客 源竞 争 优 势
海 趣250--170国内-境外-政府景观优势、政府优势、设备优势
千 帆280国内-境外-政府景观优势、政府优势、设备优势
桂 园150--80国内-境外-政府景观优势、政府优势、房价优势
王俯洲160--90国内-境外-政府政府优势、房价优势
（以上酒店的客房数在50---150间不等总房间数约450间，总床位数约700个）
由此分析每间酒店的优势都存在着大同小异，在此情况下客源变成了主要的竞争条件。这块蛋糕该如何吃成了思考的问题。
旅游区主要的客源无疑是游客。游客的来源途径主要是通过旅行社（占绝大部分）或慕名而来、曾经来过、朋友介绍、政府组织、通过媒体咨询的等等。
换而言之在特定的环境下怎样保持与业务单位的合作及产品宣传成了重要的因素，但由于客源的牵制（主要为境外台湾客）在宣传上存在着难度但我们通过网络打开了这个窗口。
二、思路战略：
总结2003年的经营经验，作出相应的战略。
酒店销售----就是如何将酒店产品在市场中推广的一个过程，从而让其产品延长在市场中的跨度。就推广而言，无非就是将酒店在社会中的地位、社会中的知名度提高，酒店的经济增长与否这两项起着重要的因素。所以在思想思路上面我们首先的考虑了酒店如何在社会中提升自己的形象及地位。但我们没有用名誉作为利益的对称代价（因为在下川岛行不通）。
众人拾柴火焰高，在买方市场不稳定的情况下，我们看到了天时、地利、人和三项的人和在这种市场环境中最为重要（前两者也都起着举足轻重的地位），失去了将失去最大的利益——消费者，相当于失去了买方市场及在市场中的地位。
酒店在运行的过程中，特色酒店在酒店的经营过程中起到的影响并不是太大，但我们必须做到人无我有，人有我优、人优我廉、人廉我转的经营策略，联想到尤太法则---世界上永远存在着贫富的差异，在竞争中总是争取30%富人的财富，不要去获得70%穷人的利润，才能使自己更快，更稳地发展壮大起来。所以按照“下川经营模式——价格大战”进行运转，无论是从酒店成本、酒店长远经营策略等各个方面都不允许我们这样做。一味的跟随只有淘汰与失败，只有走出我们酒店自己的经营、销售特色才能在市场中站稳脚。在市场不断的变化中，所有产品都日新月异，怎么样能令自己的产品在买方及卖方市场利于不败之地成了我们最重要的思路——只有不断提高自己，不断创新、不断的零距离宣传提高自身在市场中的性比价。
三、宣传：
A：报纸、刊物
在合作单位的支持下我们没做出有在家等的工作方法，而是实施了趁热打铁的销售策略，酒店先与江门日报签定了广告协议，并在旅游即将进入高峰期时刊登了自编自拟具有较好宣传效果的广告，同时得到了较好的市场效果。在各类的旅游内部宣传资料上刊登酒店介绍广告，打开了与旅行社之间沟通，这样我们在各个旅行社中建立了一定的市场分量。同时得到了大部分的旅游市场信息，打破了闭门造车的说法。
B：网络宣传
在现今信息高速发展的时代，信息成了企业最关注的，怎样让顾客了解自己同时把自己卖出去，最快的途径就是网络。
酒店内部我们完成联机操作，这样即节省了成本又加快了工作的速度及准确性。同时在网络销售业务上我们使用了不收费网络无国界办公（MSN），可以与在世界各地的业务单位直接沟通合作，这样节约了我们成本又方便了业务联系。
酒店的宣传方面我们完成在主要客源地使用不收费网络挂靠宣传（并自行制作了酒店在挂靠网业上的幻灯图片宣传），同时使用了现今最流行的BBS网络交流方式对酒店进行宣传（以上几点现在下川岛只有我们酒店在使用具有一定的宣传优越性）。 ·中学校长述职报告 ·教师个人述职报告 ·园长述职报告 ·总经理述职报告
·护士长述职报告 ·教师年度述职报告 ·个人述职报告 ·公务员转正述职报告
C：活动宣传
在现在的酒店竞争中并不是单纯的做好面的服务，酒店要不断的改变创新。在xx年里我们组织了相聚帝苑，齐贺中秋这个活动，加深了外界对我们酒店企业文化的了解同时创造了与客人良好的沟通机会，得到了合作单位及客人的一致好评。一个简单的活动但让外界对我们加深了印象。
四：合作单位：
A、旅行社
珠海等地区（以港、澳、台湾客为主）：
珠海海外、珠海金融、珠海国馨、珠海宏之旅、珠海安达、珠海顺怡、珠海阳光、珠海海威、澳门威广、台湾东鸿、台湾翔龙、珠海市旅等较大的旅行社。
广州等地区（以国内客为主）：
广州康辉、花都艳阳天、花都国旅、广州同源、广州国旅、东莞星晨、广州园林、三水之旅、台山中侨、中山青旅、南海市旅、深圳友谊、深圳市旅、佛山广之旅、顺德中旅、江门国旅等。
B、政府单位：
水厂、电厂、派出所、镇政府、旅游公司、部队、稅所、江门总工会等。
C、其它：
个体经营者与其它“资源”客户。
备注：另有其它业务单位不一一列举。
在这一年中我们增加许多客户，并加深了与业务单位的感情及合作，同时也更好地在市场中稳固了酒店自身地位----众人拾柴火焰高。
五：业绩分析
2003xx
月份开房数开房率平均房价月份开房数开房率平均房价
1162022．226．87
2253720．573．84
33105637．589．26
44148454．960．17
55170961．258．3
641515a95572．412．82
7107538．5r07374．308．8
8127345．6 2．78201272．11 3．86
998636．58．59195472．373．67
101350480101391518．14
11125846．593．39111590588．83
1266823．947．6812
在2003与xx年的销售对比中，有着明显的增长趋势，但由于存在着不可抗拒因素个别的月分中（10月分台风天及旅游区整治、11月份连续停航达四次之多）不尽人意。
