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质控组重点工作计划范文1
关键词：环境质量 监测 情况 浅析
宁夏环境监测质量管理工作根据《环境监测质量管理规定》、《环境监测人员持证上岗考核制度》及《全国环境监测工作计划》的要求，在完成各项监测任务中，强化质量管理，以加大业务培训提高人员素质为基础，以加强质量体系建设，努力提高综合质量水平为重点，紧紧围绕本地区环境保护工作的重点任务，在提供技术支持、技术服务与技术监督做了大量卓有成效的工作。
质量管理是环境监测管理工作的重要内容，质量保证与控制是确保环境监测数据准确、可靠、可比的关键。目前宁夏各级环境监测站全部设立了由站长直接负责的专职质控机构，并配备了监测经验丰富、技术全面的专职质控人员。各站承担的环境质量监测、污染源监测、污染纠纷仲裁监测等均有严格的质量保证措施，各类监测数据严格执行三级审核制度。
加大了全区各级环境监测站之间的质量控制及分析方法对比工作。依照中国环境监测总站《全国环境水质监测全程序质量检查工作安排》的要求，对辖区内承担国控断面监测任务的银川市、石嘴山市及新组建的中卫市环境监测站进行了黄河宁夏段水质监测全程序质量跟踪检查，对主要污染因子进行了各站间的对比实验。有效地提高了宁夏环境监测技术规范化操作水平，促进了监测质量控制、管理工作，取得了明显成效。
一、环境管理制度建设
为保证宁夏环境质量监测结果的代表性、精密性、准确性、完整性和可比性，更好地为各级政府环境管理提供技术支持。依照中国环境监测总站下发的《环境监测质量管理规定》要求，将监测质量管理制度建设作为重点工作来抓，先后制定和实施了《实验室质量管理制度》、《监测密码样发放、测试上报制度》、《分析测试定期考核制度》、《应急监测质量管理规定》、《大气自动监测系统运行管理制度》、《在线监测系统设备比对实验规程》、《原始记录和数据管理工作制度》等有效的规章制度，还落实了《环境监测质量控制实施细则》、《监测工作程序的质量保证措施》等质量控制措施。进一步健全了质量保证体系，质量保证工作又向正规化、制度化迈进了一步。
二、人员培训
以人为本是贯彻落实科学发展观的根本要求，加强队伍素质建设，提高质量意识是做好环境监测工作的重要基础。按照国家环境监测总站的要求，作为承办单位在本地举办了三期全国环境监测系统培训班；为配合全国土壤污染调查的顺利开展，有针对性的举办了近30人的土壤样品分析技术的学习与培训；根据工作的需要，组织本站及各下级监测站人员参加国家举办的各类监测技术培训班暨《气相色谱/质谱在环境监测中应用技术培训班》、《全国持久性有机污染物调查质量核查工作培训班》、《全国环境应急岗位培训师资培训班》、《环境统计年报数据汇审会议》、《液相色谱、液相色谱/质谱和离子色谱技术在环境监测中的应用培训班》、《国家环境突发事件应急监测项目第一期业务培训》、《红外测油仪、BOD速测仪、多参数水质测定仪等水质分析培训班》、《土壤污染状况调查报告编写技术培训班》、《地表水测流技术与方法培训班》、《环境质量综合分析技术培训班》、《全国土壤污染状况调查数据录入技术培训班》、《环境监测质量管理技术培训班》、《全国水土保持监测人员上岗技术培训班》、《全国生态评价、土壤调查工作质量检查》、《土壤样品实验室分析技术培训》、《2008年环境应急监测技术培训班》、《环境监测信息空间表征技术培训班》、《全国地表水水质监测数据传输软件使用技术培训班》、《全国饮用水源地水质监测数据管理和传输数据软件应用技术培训班》、《噪声监测培训》、《原子荧光仪器操作技术培训》、《实验室技能提高培训》、《全国重点城市空气自动站管理及技术培训》、《GCMSDOperationtraining培》等各类技术培训学习，累计培训人员达256人次，相当宁夏环境监测技术人员全部轮训一遍。
通过承担国家培训任务，以及本区内部举办的业务培训活动，不仅提高了自身业务素质也带动了下级监测站业务技术水平的提高。
三、质量控制情况
综合质量管理是做好环境监测工作的基础，2008年宁夏各级环境监测站按照国家总站的有关要求，加强持证上岗考核、全程序质量控制、监测质量监督检查、质控考核、能力验证、技术比武及实验室间比对等工作，有效的提高了各监测站内部质量管理水平。
质量保证是环境监测全过程的质量管理，要从根本上提高监测质量，必须抓好内部质量控制。借助宁夏环保系统开展“管理水平提高年”活动，宁夏各级监测站都在抓好质量保证方面下了功夫。
（一）制定了全区环境监测质量管理工作计划。
建立以中心站、各市级监测站承担站内质量保证工作人员组成全区环境监测质量控制网，不定期对全区监测人员进行有效的技术培训组织监测人员进行操作技能和标准样品考核，提高监测人员素质，规范环境质量监测全过程，操作技能和标样考核率达到20％以上，考试合格率要求98％以上。重点加强岗位流动人员和新进人员的技术培训。规定了每项监测任务都要制定相应的质控措施，质量管理员要定期进行全程序质量控制等；
（二）在监测工作中，采取有效措施，从采样点位、采样时间、采样方法以及样品的运输、储藏等方面进行严格要求，为做好重大监测环境监测中心站。规定了每项监测任务都要制定相应的质控措施，质量管理员要定期进行全程序质量控制等；工作的质控管理，年内派出质控人员现场参加竣工环境保护验收项目较大的各电厂、铁合金、电石企业等现场监测及污染源普查监测的质量跟踪控制，从监测的源头确保监测的质量；完成黄河上游甘肃段油污染应急监督监测工作，保证黄河水质在我境内无事故发生。
（三）抓好内部质量管理。结合本单位实际，制定相关的管理办法。编写多种分析仪器的校验规程，并按规程对监测分析仪器进行定期校验。2008年对所有监测仪器按照仪器的性能，制定了仪器设备的强检、自检计划，并按计划实施，年内共送检仪器设备16件；在站长主持下，每半年对站里的质量管理体系的运行情况进行一次内部全面审核。通过实施严格的质量控制措施，有效地保证了环境质量监测数据的准确性，从而提高了内部质量管理水平。
四、质控考核、能力验证
积极参加国家组织的质量控制考核，质量意识有了全面的提高为保证监测数据具有代表性、精密性、准确性、可比性和完整性，国家先后开展了土壤中有机物分析比对、国控地表水自动监测站运行情况考核、重点城市空气自动站质控考核。自治区环境监测中心站及辖区各级监测站参加了土壤中有机物分析多环芳烃类、有机氯农药、多氯联苯、酞酸酯项目的比对活动，考核严格按照比对活动的通知进行，确保分析结果的精密度和准确度。完成了中卫新墩子水质自动监测站运行情况考核，考核结果上报国家总站；重点城市银川、石嘴山市环境监测站空气自动站现场密码样考核，取得了较好的成绩；宁夏各级监测站在质量意识方面有了全面的提高，人员自身业务素质得到了进一步提升。
五、监测质量监督检查
根据《地表水国控断面水质监测质量管理规定（暂行）》的要求，我区各辖区内开展地表水国控断面水质监测质量管理工作，按照《环境监测人员持证上岗考核制度》的要求持证上岗，所有监测人员都经过培训并持证；年内两次对实验室分析人员进行地表水国控断面水质监测项目的考核，包括理论知识、基本操作、密码样、加标回收、检出限等；根据国家总站要求于对辖区中卫新墩子水质自动监测站运行情况进行了现场考核，将多种质控手段贯穿于监测工作全过程中,监测质控标准样品、密码平行样品、自控平行样品测试结果经质控审核全部合格。从而达到了国家对于监测技术规定的要求，有效地保证了监测数据的可靠性。
六、存在问题
部分环境监测仍采用室外手工采样、实验室仪器分析的方法，从采样到分析，由于工作程序和样品运输等环节较多，各个环节不同程度存在着与《环境监测技术规范》和《质量管理规定》不相一致的问题，使环境监测质量不能完全满足环境管理的需要。
由于历史及多种原因，目前在职人员中真正符合思想好、作风正、业务精、懂管理、学历高等条件的实验检验人才、综合分析人才、学科带头人和复合型人才较缺乏，致使环境监测工作效率不高、环境质量综合分析水平不能完全满足环境管理需要。
监测质量保证的考核管理办法不够健全，部分质量管理制度未能很好落实，个别同志对单位自我发展的能力信心不足，缺乏市场竞争的理念。
环境监测人员经费、仪器设备更新和维护费、环境监测技术研究经费、办公费等正常的公益性事业经费投入不足，特别是县(区)的监测站普遍存在常规监测仪器设备更新换代不及时，致使一些日常监测质量难以保证。
七、建议
继续加强环境监测队伍建设，提高环境监测人员素质。进一步扩大监测领域，做好环境监测人员持证上岗考核工作及加强环境监测人员的学习培训。按照科学合理、精简效能的原则，进一步建立健全监测工作考核制度，完善质量控制措施，确保上报的监测数据具有代表性、可比性、准确性。努力学习、认真钻研，不断实践和探索，使宁夏环境监测质量控制与管理工作迈上新台阶。
[参考文献]
质控组重点工作计划范文2
今天我再次满怀信心地参加院中心组织的干部竞争上岗的活动，竞聘血防所副所长岗位。我积极参加了自从院中心组建的3次干部竞争上岗的活动，2002年、2007年和今年，我很想争取1个能够参与决策的岗位，能够更好地发挥自己的才干，与各位一道，好好地干一番血防事业。
题目：“知人晓事科学管理”
知人，就是知己知彼，知道自己以及本所的长处和不足，发挥优势，补充劣势，知道下属职工长处和不足，用其所长，优势互补。
晓事，就是知道单位的职责和目标，知道什么是核心工作，什么是重点工作，关键点在哪儿?
科学管理，就是在知人晓事的基础上，采取民主决策，充分调动干部职工的积极性，发挥每个人的优势和长处，提升工作能力和整体竞争能力，实施绩效管理和科学管理。
一、主要优势
①具有一定的管理经历与经验。12年的业务科室管理经历，曾分别担任过血防所开发部、门诊部、防治部主任。
②有长期的防治和科研工作经历。疫情监测、急感调查与处置、达标考核与评估、抽样调查、技术培训、重大防治项目和科研项目等工作的现场组织、协调与实施。
③工作认真负责、敢于担当、勇于进取。踏实肯干，认真负责，不怕吃亏更不怕吃苦，求真务实，不贪求名利，只求事业发展。
参加工作20余年，坚持不断学习，勤奋工作，身先士卒，不怕脏不拍累，与本所及基层血吸虫病防治技术人员一道，深入血防第一线开展查病、查螺、疫情调查与处置、监测与预警、技术指导和质量控制等工作，熟悉血吸虫病防治工作的各个环节和工作重点。
二、对应聘岗位职责的认识
副所长的职责是在所长的领导下，协助所长，开展防治、科研、管理和业务技术工作的组织和落实，抓好各项分管工作。因此，首先要明确岗位职责，做好自身定位，有的放矢地提出工作目标、施政设想和打算，切实抓好各项重点工作的开展和落实。我认为，血防所副所长应起好以下三个方面的主要作用：桥梁作用——副所长要成为所长的助手，群众的知音;领导作用——组织落实和督促指导分管科室积极开展工作，落实所里的年度工作计划;协调作用——既要协调分管科室的工作，又要做好和其他部门间的相互协调，合理安排人力、时间，妥善安排好各项工作。
三、任职后的打算
尊敬的各位领导和同事们，如果我能竞聘成功，我会认真做好以下几方面的工作，真正当好所长的得力助手。
从4各方面构建和提升省血防所技术水平和工作能力。人力、平台、制度、运行。
人力，“人才是第一生产力”，没有人才就没有核心竞争力。所以要善于发现、选拔、甄别和培养人才，充分发挥每个人的优势和长处，用好、用活每个人，培养团队与协作精神，用好我所人力资源。
平台，就是根据工作需要重新调整设置科室和项目工作小组，譬如按防治工作需要可设钉螺控制(钉螺饲养、药物灭螺、现场)、人群查治病(实验室诊断、现场与质控)、防治(监测、健教、信息、疫情处置、考核评估、督导检查)、寄生虫、试剂与开发、科研与项目等。平台上要因事设岗，每个岗可根据工作需要设不同级别，都有明确的职责与要求，选择平台则通过竞争上岗的方式完成。
制度，绩效考核和考勤制度，组织职工认真讨论和制订血防所绩效考核和考勤制度，全所职工大会通过后切实执行。
运行，即科学管理，将人与工作平台有机结合，严格绩效考核和考勤制度，转变风气，让能者上让庸者下、让勤者上让惰者下，让真正想干事的能干事，让真正德才兼备的干大事干成事。尤其要加强培养年轻人，通过传帮带，让他们尽快成长，更重要的是要将优秀的人才选拔到重要岗位和工作上，提升我所能力与后劲。
质控组重点工作计划范文3
消化科护士年度工作总结1
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的'主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
消化科护士年度工作总结2
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
消化科护士年度工作总结3
20__年三外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以开展“优质护理服务”活动为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，努力开展工作。现将一年来的`工作总结如下：
一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。
社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础，护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点，做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。
力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中，获得操作比武3等奖。全年共参加“三基”理论考试4次，科室一人获得第二名的好成绩，合格率95%。5名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训，增强法律责任意识。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和省制定的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据，更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，对责任心差，书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份，护理文书合格率达到了98%
3、加强礼仪培训，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分，护士主动帮助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛，服务一流”。在强化人性化护理教育后，护士转变了服务观念，较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点，主动服务的意识更浓厚一些。也让“三好一满意”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。
二、严格规章制度，抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，针对问题，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的不良现象。
2、坚持查对制度。
(1)要求医嘱班班查对，每周总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等)，加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒，一次性用品使用后及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。我科在卫生员辞职的一段时间中，在只有一个卫生员的情况下，病房卫生得到了改善。病人有了一个舒适整洁的就医环境。
三、发挥专科优势，为兵服务不打折扣。
虽然医院降格为临床部，但为兵提供优质服务没有变。随着新时期军队的需要，部队外训、野练任务多而繁重，官兵出现意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”，三外科在以科主任学术领头人的带领下，把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。同时，进一步深化护理服务，为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异，帮助患者，缓解心理压力，护士应耐心细致、态度温和、具有同情心，增加患者的信任，使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见，军人病房内设有意见本，患者有什么困难和意见、建议，写在本子上，相互沟通，相互协调，给予帮助和解决。，患者可以与医护人员畅谈，发表自己的看法，增进了理解，护士能够及时了解患者的不满之处，尽快做出相应改进，取得患者的信赖、理解和支持，满足官兵需求。通过护理满意度调查，针对护理工作中存在的问题，制定措施，全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题，针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中，我科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者的满意还有差距，年内找出存在的主要问题是：
1、基础护理不到位，专业技术不精湛，出现一次导尿操作严重失误，引起患者强烈不满。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
质控组重点工作计划范文4
一、重点业务工作进展情况
今年以来，在省卫生厅的关心指导下，我市卫生工作按照全省卫生工作会议统一部署，结合实际，开拓创新，认真落实，全力推进，实现了时间过半、任务过半的工作目标。
（一）新农合工作取得新发展。全市参合农民达到214万人，平均参合率95.86%，比上年度提高3.4个百分点。市政府今年专项安排2100万元，为每个参合农民增加补助10元，使人均筹资额达到110元，比全省要求标准提高了10元。止5月底，共筹集基金1.89亿元，为62.5万参合农民报销费用6903万元，受益面29.1%，补偿比48%，基金使用占应筹集基金的29%，整体运行势态良好。同时，进一步完善了新农合补偿方案，确定了两项优惠政策，一是为70岁以上老年人群住院补偿比例提高10—30个百分点；二是在中医医疗机构住院补偿起付线降低20个百分点。
（二）项目建设有新突破。列建的19个农村卫生服务体系建设项目积极推进，4个县级医疗机构项目中，建成投入使用1个、进行主体建设3个；15个乡院项目中，完成主体10个，在建的5个。69个扩大内需项目工作进展顺利，已建成31个，在建29个，正做前期准备将于近期开工的有9个,完成投资3111万元，占中央预算内投资5730万元的54%。市政府决定投资7560万元，用三年时间新建1260所标准化村卫生所规划中，列建的418所，已建成80个，在建338个。编制完成了《市农村卫生服务体系二期工程建设项目规划（—20__年）》，规划今后三年建设8个县级医院（含3个中医医院）和19个中心卫生院等277个农村卫生机构，总建筑面积14.6万平方米，总投资3.44亿元（其中申请国家投资3.1亿元）。
（三）农村卫生管理机制建设有新进展。始终把推进农村基层医疗卫生工作作为重点来抓。在继续加强县级管理的同时，深入调研制定了《进一步加强乡镇卫生院管理的意见》，提请市政府印发了《全市－20__年村卫生所建设规划》。加强了农村公共卫生规范化管理，县区政府正式出台相关文件，在乡镇政府设立公共卫生工作办公室，明确了专兼职工作人员，村级卫生信息员聘任正在落实。华池、镇原、合水等县完成了乡院院长公开聘任，68名院长上岗工作，占全市乡院的62%。卫生支农工作进展顺利。组织开展了基层卫生单位“四化”工作，环境卫生面貌和群众就医条件明显改善。
（四）公共卫生工作取得新成效。进一步加强了卫生应急管理，市县均成立了应急办公室，明确了工作人员。突出抓了以防控甲型h1n1l流感为重点的各类重大传染病的应急准备工作，完善了8个卫生应急预案，编印了《市处置突发公共卫生事件文件资料汇编》，组织开展了应急演练活动，保持了较强的应急能力，突发公共卫生事件和传染病疫情直报率为100％。按照省厅“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的总体要求，年初专项安排，为每个乡院（含分院）配备1—2名公共卫生专干，县级以上医疗机构均建立了公共卫生科或管理组织，门诊全部设立了咨询室，按要求全面开展工作。预防保健工作不断加强，儿童计免保持在95％以上，结核病、艾滋病、地方病等工作正常开展，防治效果有新的提高。社区卫生服务向家庭延伸，向公共卫生倾斜，全市社区已筛查慢病病人23957人，建立家庭健康档案57135份。卫生监督执法有力开展，重点领域卫生安全进一步加强，有效保障了重大节庆及日常卫生安全。餐饮业食品卫生监督在《食品安全法》实施后，在管理体制尚未理顺的情况下，做到了工作不断、秩序不乱。
（五）医疗服务质量有新提升。以开展医疗安全百日专项检查活动为抓手，继续开展了“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，重点强化急诊科、重症监护病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、护理管理、医院感染管理等安全管理，进一步加强了医疗机构质控体系建设和质量督查考核，各级医疗机构较好的坚持了医疗质量月考核、季分析制度，落实了医疗质量责任制。在全市集中开展岗位练兵活动，组织了市级护理岗位技能竞赛，表彰奖励了39名护理岗位能手。开展了二级以上医院病历评阅及展示，对评选出的16份优秀病历书写者进行了表彰奖励。下发了《关于进一步加强各级医院服务态度、服务质量管理、建立健全监督约束机制的通知》，认真实施医疗机构不良执业行为积分管理制。无偿献血工作取得新的成绩，1—5月份，完成采供血1.8吨，无偿献血比例达到94%，成分血储备达到99%，临床应用达到89%，保证了临床用血安全。
（六）中医药事业得到新进展。全市9所综合医院均设立了中医科、中药房，共设中医病床122张，占总床位数的5.03%。95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有中医门诊（科）、中药房，80%的村卫生室和社区卫生服务站能开展基本的中医药服务。市、县中医医院中医药门诊治疗率达到78%，住院治疗率达到63%。坚持以评促建、以建增效，4月份对7所县级中医医院进行了等级初评，中医机构综合服务能力进一步提升。中医药服务能力建设8个项目单位的人员培训、适宜技术推广、设备购置等进展顺利。在全市开展了“中医学经典、西医学中医”活 动，为省上选送骨干培训学员8名。加强了岐伯中医传统文化宣传，接待各级参观学习团体100多人次。
（七）人才队伍建设取得新成果。坚持把人才工作作为推进事业进步、可持续发展的大计，创新机制和制度，加强队伍建设。一是明确发展规划。先后制定了《市卫生技术人才队伍建设规划（—2015）》、《新农村建设卫生人才保障工程实施方案》和《工作计划》、《市卫生领军人才配置计划》等，使卫生人才工作规范、有序开展。二是注重人才引进和补充。近两年为卫生系统分配大学毕业生500名，首次引进研究生4名。今年预计引进600名，4月份在兰大、中医学院签约100名，全省招录300名，本市招聘200名。三是进一步加强在职人员培训提高。采取送外进修、实施继续医学教育、在岗学历教育等多种办法，提高卫生人员基本素质。推行了跟师带教活动，由高年资、高职称业务人员带教新参加工作的毕业生，要求高级职称人员带2名，中级带1名，一带三年，捆绑考核，总结评奖。确定医疗单位每年按市级8名、县级3名、乡级1名的任务目标，分别选派到国家、省级、市级进修，确保后续人才。上半年，全市在岗乡村卫技人员参加大中专学历教育有1694人。认真开展了甲型h1n1流感、手足口病等重点传染病防治知识全员培训。与市委组织部联合举办、乡院临床医师培训项目4期，第一期正在进行；与兰州大学合作，培训县级以上医院医师、护士项目也将启动。
（八）卫生宣传工作有新突破。制定了《关于切实加强全市卫生宣传工作的实施意见》。在做好《卫生》简报编发的同时，建立了的网站信息更新机制，整合网上服务项目，强化内容保障，使卫生信息宣传不断加强。认真落实省厅《甘肃省医疗卫生固定宣传标语》文件精神，及时安排各县区卫生局在县、乡、村各公路干线，小城镇、行政村等醒目之处制作了宣传牌、宣传走廊、宣传墙等，并在各级医疗卫生机构和村卫生室门前设立宣传栏，在各乡镇和规模相对较大的村镇街道制作了固定标语宣传横幅。据统计全市共刷写墙体标语1201条，制作固定宣传牌453面，为增强社会各界对卫生改革与发展的理解、支持和参与起到了积极的作用。
二、主要做法与措施
（一）抓思路、定责任。今年，我们在总结分析上年度工作的基础上，提出来紧盯人才队伍建设一个关键，强化体制机制创新和医德医风建设两个抓手，狠抓项目建设、卫生宣传和学习实践活动三项工作，突出公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医药工作四个重点的工作思路；并提出了工作创一流、名次争上游的总体要求。对各项重点工作坚持分级负责制，以责任书的形式分解到县区、科室和直属医疗卫生单位，推行严格的目标管理。各项工作任务要求做到时限、标准、要求、责任“四个明确”，对重点工作排出时间进度表，随时记在心上，拿在手上，始终做到方向明、任务清。
（二）抓教育、树新风。以深入开展学习实践科学发展观活动为契机，创新载体，丰富内容，在全系统开展了“假如我是一名患者或服务对象”主题实践活动。把学习实践科学发展观活动，同转变思想观念，创新工作方法，纠正不正之风，加强行风建设紧密结合起来。安排了为期4个月的政风行风评议活动，制定了《市医疗卫生行业有奖举报实施办法（试行）》，在各级医疗机构设置了举报箱，各级卫生监督机构设置了有奖举报告知牌，接受社会的监督，促进卫生行风新的转变。
（三）抓衔接、争支持。卫生工作面广量大，涉及社会方方面面，要搞好卫生工作，单靠卫生系统的力量是不够的。因此，我们始终把汇报、衔接当作一件大事来抓，及时请示、及时汇报、及时衔接，争取更多的支持和配合。经过努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才队伍建设上，给予政策上的倾斜，以来为全市补充毕业生500名，今年计划再分配600名，大大的缓解了基层人才短缺的现状。二是在地方重点建设项目上，决定新建的市人民医院新门诊大楼项目、市中医院整体搬迁项目，都已开工建设。市卫生应急指挥中心项目正在抓紧前期准备，力争年底开工建设。三是在经费支持上，市政府在财政 困难的情况下，确定09—11年用于卫生重点建设项目和新农合的资金将达1.41亿元，为市人民医院新门诊大楼支持3000万元、市中医院整体搬迁项目投入3000万元、村卫生所标准化建设投入7000多万元，加大卫生为民办实事力度，为新农合参合农民新增政府补贴2100万元等,这是多年来史无前例的。这些，不仅极大的鼓舞每个卫生工作者的信心，也为今后卫生事业的发展提供了坚实的组织保证。
（四）抓创新，上台阶。坚持发扬改革创新、争先创优精神，加大工作创新力度，在重点工作上多出亮点、多加创新，统筹推进。一是明确创新方向，注意把握全省、全市工作动态，发掘新经验新做法，充分发挥自身优势，凝心聚力抓重点、抓典型、抓精品，抓出叫得响、有分量、能示范的亮点工作。二是明确创新任务，规定县区、市直单位及机关科室年内都要推出2—5个工作亮点，做到各有各的得意之作、奋进之笔，相互借鉴，相互促进，整体推进，在重点突破、兼顾一般、以点带面中促进各项工作求突破、上台阶、创一流。
（五）抓督导，促落实。完善目标管理与考核办法，进一步加强了定期督查和考核力度。今年起，实行重点业务进展和指标月统计，季分析通报等制度，对县区、单位业务工作进行量化比较；半年督查小结一次，计入年度目标管理评价，年底全面考核兑现。对项目建设、卫生应急等重点、难点工作，提请市领导带队或组织专项督查组，先后多次深入基层和建设单位，现场检查和协调解决困难问题，促使工作按期推进。通过强化督导，全面掌握各项工作是否与时限要求同步，任务指标完成是否高于去年同期，同时根据省厅月情况通报，在自查比较中准确定位，查缺补漏，加快任务落实，着力营造“工作创一流，名次争上游”的良好氛围。
质控组重点工作计划范文5
以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实市委十三届三次全会精神，紧紧围绕市委、市政府中心工作，关注民生，求真务实，加快发展，进一步夯实农村卫生、公共卫生和城乡社区卫生基础，着力提升卫生科技创新实力，增强医疗卫生综合服务能力，促进中医药事业的创新发展，加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，竭力满足人民群众的医疗卫生需求，努力朝着“人人享有基本医疗卫生服务”的目标迈进，为“创业富民、创新强市”总战略提供坚实的健康保障。
二、工作目标
以创建“卫生强市”为目标，以省级“卫生城市”复查为抓手，大力开展爱国卫生运动；通过“医德医风建设年”活动,切实加强职业道德和行业作风建设，构建和谐医患关系;通过“公共卫生服务年”活动，增强公共卫生服务能力，全面提高我市的公共卫生水平。扎实推进“三化”建设，全面实施六大工程。全市甲乙类传染病总发病率控制在500/10万以内,自愿无偿献血量占临床用血量比例达100%，新型农村合作医疗参保率达到90%以上，农民健康体检率达到50%以上，全市农民享受公共卫生服务项目达标率达到80%以上，儿童计划免疫“五苗”覆盖率达到90%以上。
三、工作措施
（一）着力推进“卫生强市”建设
按照《*市卫生强市建设和“十一五”卫生发展规划实施纲要》要求，充分发挥创建卫生强市的主力军作用，通过实施农民健康工程、公共卫生建设工程、城乡社区健康促进工程、科教兴卫工程、强院和中医药攀登工程等六大工程，推进卫生重点领域的发展，提升医疗卫生服务的整体水平，为全面建成卫生强市奠定扎实的基础。
（二）做好省级卫生城市复查迎检工作
一是制定好省级卫生城市的复查实施方案，根据省级卫生城市考核标准，逐项对照自查，抓好落实，完善各种工作台帐认真做好省级卫生城市复查的各项准备工作；积极指导巍山镇开展“浙江省卫生镇”复查工作，确保复查通过；加大基层创卫工作力度，年内新申报“金华市卫生镇”1个以上，创建金华公共卫生示范镇5个；并积极开展各级卫生先进单位、卫生村的考核评比工作，要求各乡镇、街道被命名各级卫生先进单位、卫生村2个以上。
二是深入开展城市除四害活动。以灭蟑为重点，分别在5月和10月开展两次大规模的灭蟑活动，在11月开展1次秋季灭鼠活动。建立健全除四害工作检查考核机制，在城区设立除四害药物供应点，方便群众购药除害。
三是继续扩大农村改水改厕普及面，加强饮用水监测，与有关部门配合，认真做好农村改厕技术指导，积极参与农村改厕方案制定和整治村的考核验收，提升农村改厕质量，要求整治村卫生户厕覆盖率提高到80%以上，建有1个以上的卫生公厕。继续抓好饮用水水质监测工作，行政村饮用水水质监测覆盖率达100%。
（三）开展“公共卫生服务年”活动
实行一月一主题，充分发挥市级指导机构、基层医疗机构和责任医生的作用，做到公共卫生常规工作和重点工作相结合，层层推进，全面提高我市的公共卫生水平。按照重心下移、关口前移的要求，不断健全城乡基层疾病防控网络，实现“疾病预防立足社区、卫生监督进驻社区、应急行动依靠社区，妇幼保健扎根社区”的目标，不断完善农村公共卫生项目管理,健全乡镇公共卫生管理员和村公共卫生联络员队伍，有效落实工作责任。进一步研究公共卫生项目服务的有效方法，以公共卫生项目落实率和老百姓对责任医生的满意率为核心指标，建立综合评价制度，形成任务到人、责任到人、经费到人的服务运行机制，切实落实好3大类12项农村公共卫生任务。落实联村医生责任制,深化联村责任医生工作,丰富联村责任医生工作内涵,采取主动服务、上门服务的方式，为社区居民就近提供基本医疗服务。公共卫生项目的落实率达到85％以上，农村居民对公共卫生服务的满意率在80％以上。
（四）开展“医德医风建设年”活动
20*年确定为“医德医风建设年”，不断加强医务人员的职业道德教育，引导广大卫生工作者牢固树立“以人为本、患者至上”的服务理念，强化文明服务意识,开展人性化服务;创新工作机制，建立健全治理医药购销领域不正当交易行为长效机制,加强对重点岗位、重点人群、重点环节的监督和管理，坚决纠正医疗服务中的不正之风，坚决查处医药购销领域商业贿赂案件;进一步增强文明行医意识,加强医患沟通，努力构建和谐医患关系;规范医疗服务价格行为和医疗服务行为,做到因病施治，合理用药,合理检查，诚信服务，努力提高群众满意度。
（五）扎实推进“三化”建设
一是镇乡卫生院标准化建设。制定出台《*市20*-2010年社区卫生服务站建设计划》，按照计划要求，年内完成城东、歌山2个社区卫生服务中心和7家社区卫生服务站新建，完成20家社区卫生服务站改造。社区卫生服务站按照区域位置、交通、人员流向设置，以方便群众就医为目的，以群众获得有效、经济、便捷、安全的医疗卫生服务为前提，建设规模和标准严格按照《金华市农村卫生服务机构建设标准》执行。创新服务站建设模式，城市社区卫生服务站采取出租房改造、社区办公用房和新建等方式解决；农村采用财政投入新建、村居委会出资新建、医疗点改造、村卫生室改造、出租房改造等多种方式解决。做好1家山区镇乡卫生院收支两条线管理的试点工作。
二是社区卫生服务规范化建设。切实转变服务理念，彻底转变服务模式，从坐等病人转变为主动上门为病人服务，从单纯为病人诊治转向为全体农民提供健康教育、健康随访、社区巡诊和连续方便的基本医疗服务。进一步规范责任医生制,完善联村责任医生考核机制和激励机制，统一制作联村责任医生公示牌，将责任医生的照片、联系方式公布上墙，更好的为当地群众提供健康服务。积极做好二年一次的参保农民健康体检工作，改进体检方式、细化体检流程、增加体检项目、确保体检质量、体检率达到50%以上;责任医生要及时掌握责任区居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务，对体检出病人进行动态跟踪服务，重点做好责任区内传染病、寄生虫病、地方病和慢性非传染性疾病的防控，切实加强对妇女、儿童、老年人等重点人群的管理。开展城市社区卫生服务，进一步拓展社区卫生服务网络，逐步实施“双向转诊、分级诊疗”制度。
三是新型农村合作医疗制度普及化建设。积极稳妥推进新型农村合作医疗工作，扩大覆盖面，加快建立长效筹资机制，确保人均筹资水平达到100元以上，参保率达到90%以上。进一步完善全市参保农民门诊医疗费用报销政策，规范合作医疗信息化管理，简化报销流程，提供优质服务，方便群众结算报销。
（六）确保公共卫生安全
一是继续加强公共卫生体系建设。不断完善市、镇乡和村(社区)三级公共卫生管理网络和服务网络，完成市疾控中心大楼和市妇保院病房大楼后期配套工程，年底前投入使用。以全面落实人员、设施、经费、工作四到位为重点,进一步加强村级公共卫生联络员队伍的建设,联络员队伍要扩大到各个自然村，不断落实信息报告制度,进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系和应急预案,成立卫生局突发公共卫生事件专家咨询委员会、突出公共卫生事件应急处理领导小组及专家指导组、突出公共事件医疗卫生救援领导小组及专家指导组，编印《*市卫生应急工作手册》，切实提高处置突发公共卫生事件的应急能力和水平。
二是积极开展疾病防治。采取综合性措施,开展疾病防治，重点加强病毒性肝炎、伤寒、艾滋病、结核病等重点传染病的防治,加强疫情监测和网络直报，加强计划免疫接种门诊管理,提高有效接种率,实行免疫规划信息化。进一步提高流动儿童的建卡率和接种率,消除免疫空白,儿童计划免疫“五苗”覆盖率达到90%以上，通过采取综合性防治措施,全市甲乙类传染病发病率控制在500/10万以内。
三是加大卫生监督执法力度。以卫生法律法规为依据,重点加大对食品卫生、医疗卫生、职业卫生的监督执法力度,建立卫生执法稽查制度；做到严格执法、文明执法、规范执法。进一步加大医疗机构监管力度，规范医疗市场，坚决打击非法行医。加强卫生监督执法中队的规范化建设，进一步加大对农村地区的卫生监督执法力度,建立起上下配合、整体联动、协调一致的卫生监督执法新机制。
四是强化妇幼保健工作。规范母婴保健技术服务,加强出生医学证明管理;进一步加强孕产妇系统管理,完善孕28周筛查和高危孕产妇分类管理工作;提倡自然分娩,降低剖宫产率,努力控制孕产妇死亡,降低5岁以下儿童死亡率。
五是做好无偿献血工作。继续做好“三个转变，一个延伸”工作，年内计划在好乐多广场建立献血屋，建立健全无偿献血志愿者队伍和工作机制，街头自愿无偿献血比例占临床用血量的比例达到50%，力争临床用血百分之百来自志愿无偿献血，成分输血率达到95%以上。
六是广泛开展健康教育。结合城市创卫、省级卫生城市复查、城市社区卫生服务和农村公共卫生服务，充分发挥健康教育专家讲师团、联村责任医生及老年协会等群众团体的作用，通过《*日报》、*电视台、*广播电台、《*卫生》杂志、《*健康教育报》等媒体，广泛开展群众性健康宣教活动，并将健教活动深入到企业、学校和流动人口集中地。
（七）全面提升医疗服务质量
进一步巩固等级医院评审成果，继续在全市医疗卫生单位推进和完善医疗质量保证和持续改进体系建设，提高医学科研层次，力争医学科研项目立项4项以上，通过科研评审2项以上，推动重点学科建设，进一步推广农村适宜技术项目；积极开展“三大学会”学术活动，营造学术氛围，提高医疗业务水平；加强对医疗机构重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理，完善相关政策，采取有效措施，确保医疗质量和安全，引入第三方参与医疗纠纷解决新机制，优化医务人员执业环境；加强医疗机构、人员、技术设备准入管理，进一步规范医疗机构设置审批和执业登记，严格医疗机构校验。继续加强对临床用药的监督管理，促进合理用药；继续贯彻“专家、专业、专线”管理模式，充分发挥医疗质控中心的技术监督和指导职能。加强中医药网络建设、人才培养、重点专科建设和社区卫生服务中心中医药参与工作，市中医院进入省中医名院建设行列。
（八）深化平安建设、综治维稳和安全生产工作
制订平安建设、综治维稳和安全生产工作计划，与各医疗卫生单位签订平安建设、综治维稳和安全生产责任书，进一步落实全员维稳工作责任制，积极开展平安建设、综治维稳各项活动，认真开展矛盾纠纷排查，建立健全工作机制、综合协调机制、排查化解机制、信息汇集分析机制和督查考评机制，明确职责，责任到人，做到小事不出单位，大事不出系统，把矛盾纠纷消灭在萌芽状态，维护卫生系统和谐稳定。积极开展安全生产大检查，重点加强对疫苗、消防设施、毒麻药品、有毒化学品、放射性物质、氧气等贵重危险物品的日常监管，确保卫生系统安全无事故。
质控组重点工作计划范文6
20xx年度个人工作总结20xx年在院部的领导、支持下，经过努力，个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医疗安全管理等方面取得了一些成绩，现做总结如下
一、强化医政管理，应对重点工作
（一）严格抗菌药临床应用管理
1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下，牵头组织院内各相关职能科室学习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神，明确各自责任、做法，讨论实施措施，全院一盘棋，各司其责，共同协作，切实落实各项任务。
2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下，做好全院医务人员的相关知识培训，灌输新理念，强化责任感，细化新要求，使医务人员百分百知晓、重视并切实执行；尤其数次通过科主任例会，首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整治活动重要性的认识和了解具体要求。
3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格，通过各种数据，及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标，并通过数据提供进一步整改的依据。
4、严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗菌药临床应用的一项基本要求，通过与临床药科的合作，结合本院实际，制订了相关制度并督促临床使用中严格执行；在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下，通过与药剂科协作，选定本院的了35种抗菌药物。
5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止10月，达标的项目有：住院病人抗菌药使用率≤60%，门诊抗菌药物处方比例≤20%，术前预防使用抗菌药在30min～2h；未达标的项目有
抗菌药使用强度40DDD，I类切口手术患者预防使用抗菌药比例30%，I类切口手术预防使用抗菌药时间24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
通过与感控科、检验科和临床药科的合作，这些监测与评估均已进行。
7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科，通过处方点评进一步规范了处方和医嘱的开具，使不合理处方率逐步减少。
8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科室和医生，9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。
（二）推进临床路径实施
1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。
2、在院部领导和其他职能部门协作下，组织了医务人员的全员培训；对临床路径的开发、实施进行技术指导，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，确定了实施临床路径的病种。
3、在全院20个病区的17个专科中，实施了28个病种的临床路径，截止10月，共实施临床路径管理病例300多例。
（三）切实控制药占比1、认真落实院部指令，严格抓好临床科室药占比的控制，将该项工作纳入对科主任的监督和考评内容，作为医务科一项医疗管理的常规工作任务，在每次科主任例会都进行通报和评测，鞭策超标者。
2、根据医院管理方案，与临床药科协作，制订相应临床用药管理细则，对药占比控制不力问题较突出的科室，进行调查、分析，提出整改意见，督促其采取措施控制，并依据管理方案课以处罚。3、通过严格管理，使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围，维持在33%~34%水平。
二、防范医疗事故，保障医疗安全
（一）从质量和沟通着手保证医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育，组织医务人员学习有关医疗法律法规条例。
2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；通过“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结，从中吸取经验教训；强化服务意识，加强医患沟通，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”；加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；严格做好手术安全核查。
3、以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生，使医院的此类案件总体控制在较低数量。
（二）做好医疗纠纷的调解、应诉工作
1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中，在院领导的正确指导下，医务科作为责任主体，与政工科、发生纠纷的科室密切协作，运用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件；对病人意见较大的几个案例，着重引导对方理性对待，走司法程序解决争执，将事态控制在可对话范围，避免了事件发生，未出现影响医疗秩序、医院工作的恐怖场面。
2、努力协调各种关系，应对患方对医院的起诉，将医院损失降低到最低程度。在今年开庭的几宗纠纷案例应诉中，法院对医院的判决结果当在可接受的范围。
三、医疗质量管理
1、强调医疗核心制度的落实执行，强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按照核心制度的要求管理科员，加强科室自身建设，完善各种质量活动和资料整理，增强自主创新能力。
2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理，听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、加强重点科室监管如ICU、麻醉科、产科等，对易出问题的环节共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
四、学科发展方面
1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育，弘扬奉献精神，培养自律性，激励他们做一名合格的临床医生。
2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性，努力保障医生的权益，尽可能地稳定医生队伍。
3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。
4、鼓励科室积极运用新技术，开展有特色的医疗技术服务，打造核心竞争力。
5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。
五、日常工作和特殊工作
1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系，保证各科业务工作的正常顺利开展，应对各种突发事件的处理，未因这些关系的问题造成医疗业务运转的障碍。
2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。
3、做好各种医疗文件的上传下达。
4、组织好院内急救、会诊事务。
5、做好六家医院的对口支援工作。
6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。
六、加强科主任管理
科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量，科主任管理是医务科工作的重要一环。医务科通过做好科主任功课，有重点的分析、督促、解决科室存在问题，强化科主任管理意识，强化制度落实，贯彻执行院部决策。
七、不足方面
1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩，但一些关键指标尚未达标，有待继续努力。
2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径，但尚未是真正意义上的临床路径，须依托医院管理新信息系统运转后方可实现，还有许多工作要做。
3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。
4、在学科建设方面投入的精力不足。20xx年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局，围绕医院管理主题中心活动开展工作，在20xx年进行的工作基础上，增强自主创新能力，继续加强医疗安全性、制度落实、学科建设和人才培养，使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。20xx年12月1日
【医务科人员工作总结二】
医务科主任年度个人工作总结不知不觉一年又过去了，现将一年工作总结如下
一、爱岗敬业，院兴我荣，院衰我耻。
1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。
3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。
二、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。为塑造医务科崭新形象做贡献。
自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，深化了对“科学发展观”重要思想的理解，增强了做“科学发展观”重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。
一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。
医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。
四、努力提高医疗质量管理和服务水平
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。
【医务科人员工作总结三】
20xx年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。
在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下
一、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作
（1）首诊负责制。
（2）住院病人的三级查房制度的落实。
（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事项，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%，把病历中存在的问题及时反馈到科室及个人，限期整改。8月份医务科和输血科共同参加了在石家庄举行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班，培训结束后，根据会议精神及临床安全用血要求及时给各临床科室下发了《泊头市医院关于对临床安全用血进行评价的通知》。今年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错。
（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。
（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。
（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。
（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。
3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据《河北省病历书写规范》要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场，在运行期间出现了很多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了97%，外科系统低于内科系统，但在细节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了100%。10月份，给全院外科系统下发了《关于外科系统手术安排的通知》，对手术进行信息化管理，方便了手术相关指标的统计。
二、医疗安全管理
1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。
（1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7月份组织年轻医师进行了“危重症抢救与纠纷防范”专题培训。
（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。
（3）从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，全年组织大会诊13次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。3月份由主管院长主持、医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范120接诊医师的行为。
（4）加强医疗安全防范，为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件发生，确保患者安全，制定了“泊头市医院医疗（安全）不良事件报告制度”，下发至各个科室，要求各科室认真执行，并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容。
2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医务科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。
