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医院院长健康扶贫工作范文1
践行大健康
会议以“智慧互联大健康、融合创新见未来”为主题，从智慧医疗、移动医疗、医疗健康大数据、互联网医疗、分级诊疗等方向，全面解析了信息技术在未来医疗健康领域的融合与发展趋势，体现了大会搭建产学研用交流平台作用，以及持续推进云大物移、人工智能等相关应用、技术与医疗健康产业融合创新发展的宗旨。
健康报社副社长肖景丹及北京大学信息科学院副院长谢冰代表主办方致辞，国家卫计委统计信息中心原副主任王才有和北京大学教授、IEEEVTS北京分会主席焦秉立主持了开幕式全体大会。
据了解，目前我国全民健康信息化建设存在资源统筹和整合利用不足、业务协同和数据共享亟待加强、政策法规和相关标准滞后、专业机构不健全及人才总量不足等问题。国家卫计委统计信息中心有关负责人在会上介绍，“十三五”期间，我国全民健康信息化建设将着眼加快建成全民健康保障信息化工程、健康医疗大数据应用发展工程、基层信息化能力提升工程、智慧医疗便民惠民工程和健康扶贫信息支撑工程五大重点工程。
国家卫计委统计信息中心副主任周恭伟、中国工程院院士邬贺铨分别就全民健康信息化“十三五”规划和大智移云时代的智慧医疗为主题做了大会主旨报告。
周恭伟在报告中说，国家卫生计生委围绕13大重点工作任务，制定了加快建成全民健康保障信息化工程、建设健康医疗大数据应用发展工程、建设基层信息化能力提升工程、建设智慧医疗便民惠民工程、建设健康扶贫信息支撑工程等五大工程，来着力推进信息技术的应用。
“践行大健康理念，核心就是要树立大健康理念，要以治病为中心，变为以人民健康为中心，建立健全健康的教育体系，提升全民健康素质，推动全民健身和全民健康的深度融合，也就是没有全民的健康就没有全民的小康。”周恭伟说。
区块链护航医疗数据安全
邬贺铨院士则从技术应用方面分析了未来医疗健康领域创新技术的应用。他讲到，“现在是一个计算无处不在的时代，软件定义一切，软件包容万物，连接随手可及，宽带永无止境，智慧点亮未来，服务以人为本，助力智慧及精准医疗。”从大数据、人工智能、移动互联网、云计算、物联网、宽带互联网、区块链等新兴技术展现智慧医疗未来的场景。当前，数据安全和患者隐私，是医疗领域永远无法回避的关键问题。随着互联网移动医疗时代的到来，医疗行业面临严重的数据安全问题，也许来源于医师的失误，黑客的攻击，或者实时编辑过程中没有及时更新电子记录，患者可能遭遇各种健康、精神和经济损失。
邬贺铨介绍说，区块是包含时间戳的数字资产交易信息数据块，区块链是由密码关联的区块串组成的分布式数据库，也可称为分布式账本。区块链（Block Chain）是比特币技术中的核心部分，能够实时核实和记录所有交易，维护数据的可靠性，有助于避免医疗行业误诊或恶意修改数据的行为。
“目前的医疗网络，所有数据都汇总到一个中心控制系统，中心服务器管理者在未经授权的情况下，可能使用其存储的涉及用户隐私的数据。由于区块链去中心化的特点，其所有传输的数据都经过严格加密，用户的数据和隐私更加安全。区块链能够收集和整合医疗过程中的所有数据，所记录的每一次诊断治疗和其他医疗行为都有时间戳，事后不可改变，确保了数据来源的可靠性、可信性和完整性，有助于在医患之间建立起信任。”
国家卫计委规划与信息司相关负责人透露，目前他们正在制定“医院信息化建设指引”，预计下半年能够出台。
多点发力 各方协作
北京市卫计委信息中心主任琚文胜则从电子健康记录共享的实践与思考方面，分享了电子健康记录共享在未来分级诊疗、医联体建设与国家规划制定中的重要作用，希望移动医疗的出现，能在下一步电子健康记录分享带来新的突破。
湖北省卫计委信息中心主任肖树发从服务医改、惠及民生的高度，讲解了省人口健康信息化建设在推进医改实践中的助力。河南省卫计委统计信息中心主任王永峰从区域医疗协同平台的实践，展现了未来发展的前景与期望。
大会得到了中国移动、中国联通、七乐康、蓝卡健康集团、IBM、健客网的支持，也带来了最新的技术应用演示。中国移动以服务健康中国发展的战略愿景，依托技术资源的优势，展示了在医疗健康领域远程医疗、智慧医院、分级诊疗、健康管理4大业务领域的应用案例；中国联通建立了医疗云基地，着力于医疗信息化云化之路的推进与服务；七乐康以全新的医疗生态平台打造的互联网医院，通过融合与创新，实现医疗的无界限；蓝卡健康集团则通过互联网平台强基层、扶基层，以支撑家庭医生签约及分级诊疗的实现；蓝色巨人IBM是全球领先的ICT公司，一直在引领全球信息技术的发展趋势，本次会议IBM带来了认知医疗的最新实践，为医疗与健康构建有效的连接；健客网则从医药电商的角度发力互联网医院，向与会观众分析了互联网医院的赢利模式、医药电商的助力和健康网的互联网医疗探索。
医院院长健康扶贫工作范文2
毕业于湖南医科大学，主任医师，山西医科大学汾阳学院教授。1995年到山西汾阳医院工作至今，历任院办主任、副院长。2002年任汾阳医院院长，在医院管理中能够将科学、超前的思维融入到实践中，使医院在技术、设备、服务等方面得到快速发展。
1916年，一个名叫万德生的美国传教士，来到当时有“秦晋旱码头”之称的千年古城汾阳，建起了一个简陋的西医诊所，这就是山西省汾阳医院的前身。90年沧海桑田，如今的汾阳医院已发展成为一所拥有700张床位，职工近800人，占地6.5万平方米的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级乙等综合医院。自然和人文景观的和谐结合，使汾阳医院成为省内独具特色的花园式医院，被誉为“吕梁山下的一颗璀璨明珠”。
山西省汾阳医院以“为吕梁山老区人民提供优质、高效、全程、综合、廉洁服务”为宗旨，多年来一直保持山西省文明医院称号，先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“五一劳动奖状”、“山西省集体一等功”等殊荣。是山西省高等医学院校教学医院、上海市胸科医院协作医院、全国百姓放心示范医院，国家级爱婴医院。
仁爱行动，妙手热肠
没有自身文化的单位，如同人没有了灵魂。汾阳医院秉承“无愧医护心，留住患者心，赢得百姓心”的服务理念，在实践中逐步铸造出魅力四射的“院魂”。
多年来，医院在努力创建“以民为本”的就医环境中付出了许多努力，让每一位来院就诊的患者都能充分感受到医院的人性化、人情化服务。同时，医院还对扶贫点开展义诊，投资设施，购置医疗设备、捐赠药品。在特定节假日对特定对象免费健康体检，送医下乡，街头义诊等，回报社会回报山区父老，这点点滴滴的服务和行动，形成了汾阳医院独特的、固有的“文化品牌”。
名科+名医=名院
在吕梁地区，汾阳医院的许多专家经常会享受到被患者“追星”的感觉。医院积极创新人才培养机制，采取“派出去进修，请进来讲学”的办法，使一批年富力强的医务人员脱颖而出，成为学科带头人。
在致力于培养中青年骨干队伍的同时，医院并没有忘记那些为医院发展立下汗马功劳的老专家们。医院为刘凯、李光仁、高志华、杨世风、潘长庆、吴琴娟等6位专家从医50年举办的隆重而感人的庆典仪式，至今在医护人员中传为佳话。
创建于1986年的心胸外科是汾阳医院的一面“金字招牌”，十几年，来先后开展了体外循环下房室间隔修补术、缝合术300余例，先后开展了食道癌上、中、下段及贲门癌根治术，肺段、肺叶及全肺切除术，支气管袖切术等多种技术，术后存活率均处于省内先进水平。已开展的“食道癌早期诊断及中药治疗”、“微创非体外循环下冠状动脉心脏搭桥术”与“主动脉弓全面置换术”，均填补了吕梁地区空白。
与心胸外科交相辉映的另两大科室是肾病风湿病科和心血管内科。前者是吕梁市卫生局指定的全市重点学科，肾穿刺活检术已成为常规检查，成功穿刺活检百余例病人，为临床诊断治疗提供了有力依据。对于急慢性肾衰竭及各种原发、继发肾脏病，风湿免疫病的诊治积累了丰富的临床经验，深受患者好评。心血管内科配备国内较先进的PM-9000中心监护系统、DF-5A型心脏电生理刺激等设备，每年收治大面积心肌梗死、各种严重心律失常、难治性心力衰竭、高血压、高脂血症、瓣膜病等心血管疾病患者800余人次，及时准确地为广大心血管疾病患者解除痛苦。2005年，该科成功开展了首例心脏病介入治疗，先后进行了冠心病介入治疗、冠心病动脉造影PICA支架植入术、先天性心脏病封堵术等均获得圆满成功，填补了吕梁地区心血管医疗技术的空白。
激情在这里燃烧
2003年，汾阳医院在临床各科室推行“病人选医生”的改革工作，经过资格审查、民主测评、演讲答辩、党委审查四个步骤，首批27名同志被聘为主诊医师，按“病人选医生”的模式运行。
医院院长健康扶贫工作范文3
一年来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，世界秘书网版权所有,端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务．不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为南岗区的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于世界秘书网版权所有,民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工x作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”；在门诊大厅向患者公布了院内举报电话；医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》；各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合；利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习；组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为xx次，总收入约为xx元，占医院总收入的xx%。
展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
医院院长健康扶贫工作范文4
一、城乡人均医疗资源分配不均使农村广大计生户的生殖健康服务缺乏资金保障，建议在新农村建设中全面加强基层计划生育服务网络建设，加大对农村群众尤其是农村“两户”生殖健康教育和服务的投入。
全国政协副主席张梅颖在第二届中国医院院长大会开幕式上说，现在中国医疗资源80％在城市，广大农村仅占20％。在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中，中国位列192个成员国的倒数第四。测算显示，占全国人口三分之二的农村居民所花费的医疗费用，不足城市居民的三分之一。她指出，政府承担维护公共卫生和公民健康权益的责任不能变。计划生育县、乡服务站（所）作为为广大农村群众提供生殖健康和避孕节育的服务机构，义不容辞地承担着维护公民健康权益的职责。如何有效解决城乡医疗资源分配不公，为广大农村地区90%的人群提供最基本的医疗保障和公共卫生服务，确保我省广大农村育龄群众享有计划生育生殖健康优质服务，切实维护公民的健康权益，是新农村建设中必须破解的难题之一。
经过多年的努力，我省计划生育技术服务网络日趋完善，服务能力得到提高，科技管理逐步规范，技术服务成效明显，在有效控制人口过快增长、稳定低生育水平、提高出生人口素质、促进育龄群众身心健康等方面，发挥了重要作用，是基层落实计划生育政策的主力军，但同时也存在着不少困难和问题。诸如，服务能力较弱。全省40%的县服务站服务能力不足，乡镇服务所54%达不到规范化标准，3/4不能单独开展结扎、皮埋和妇女病普查。技术人员素质较低。具有医学本科学历的仅占1.94%，高级职称技术人员仅103人。从业人员大多为近年医学中专新分配毕业生，未取得执业资格人员占41%。服务机构、设备老化。全省县级服务站需要改、扩建、新建的34个，乡级服务所582个。县站缺少开展服务急需的基本设备，乡所开展育龄妇女生殖健康管理、教育、宣传、妇女病查治等工作缺乏必备设备。技术服务成本高，自主发展能力不足。我省地域辽阔，服务半径大，如玛曲、碌曲、肃南、肃北、阿克塞、敦煌等县、市面积在1～3万平方公里左右，陇南、定西等地山大沟深。据肃南县测算，放一个环仅车辆往返汽油费就需要近200元。宕昌县技术服务人员到有些边远乡、村开展环孕情服务必须背着发电机、b超上门。这些因素造成我省计划生育技术服务成本很高，服务站（所）很难良性发展，自主发展能力很弱。
要实现“十一五”期间我省人口发展和计划生育事业发展提出的“群众享有基本的医疗保健服务，出生缺陷发生率逐步降低，婴儿死亡率降到23‰以下，孕产妇死亡率降低到42/10万以下”、“县级服务站达到国家标准，规范化乡镇服务所达到80%”的目标，我们认为，必须加大对计划生育技术服务网络建设的投入。建议实施四个项目：
第一、县、乡（镇）服务站（所）标准化建设项目
该项目直接成本属于一次性固定资产投资，符合成本递减原则。主要是在目前网络已基本形成的基础上，进行规范化建设，一并进行乡镇服务所和婚育学校一体化改造，增加农村公共医疗资源、改善农民生殖保健条件和计划生育服务的基础设施条件，有效提高项目区计划生育公共服务边际成本的收益率，使计划生育技术服务网络成为农村公共医疗服务体系的重要组成部分。
第二、农村出生缺陷干预项目
此项目含三个子项目，以乡镇计划生育技术服务所为依托，对重点地区以提供免费药物的方式进行干预。甘肃每年出生1.5万缺陷儿，按干预成功率40％测算，每年可少出生6000名“缺陷儿”，减少6000个家庭近2.4万的贫困人口，缓解了给卫生资源带来的压力，有效降低人口出生率、新生儿死亡率，提高人口素质，增加人口平均预期寿命，将使农户享受到更高水平的优质服务。
第三，偏远山区和少数民族地区农村妇女生殖健康促进项目
充分利用“十五”期间全省普遍开展妇女病普查及所建立的妇女健康档案等资料，在偏远山区、少数民族地区等妇女病高发地区，开展以妇科病普查和宣传教育为主的妇女生殖健康干预项目，提高偏远山区、少数民族地区妇女健康水平和提高节育措施的有效率，减少对医疗卫生资源的投入，改善项目区妇女的健康意识和生育观念。
第四、甘肃省人口和计划生育综合技术公共服务项目
依托西北地区人口信息中心（待建）和甘肃省计划生育科研所，建设全省人口计生综合技术公共服务平台和居西北地区领先地位的省级计划生育技术保障体系。主要包括：甘肃省人口和计划生育技术指导中心（甘肃省生殖保健院）；甘肃省计划生育不孕不育/生殖技术服务中心；甘肃省计划生育遗传优生指导中心；甘肃省计划生育避孕药品/药具不良反应监测中心；甘肃省人口和计划生育技术信息中心；甘肃省人口和计划生育学术交流中心（甘肃省性学会）；甘肃省计划生育病残儿医学鉴定中心。
二、当前出台的一些政策对控制农村人口有不利影响，建议在新农村建设出台政策中，充分体现农村“两户”的现实利益，实现农村“两户”享受政策的利益最优化。
自二十世纪70年代推行计划生育以来，经过各级党委政府、相关部门、社会各方面的共同努力和广大群众的大力支持，我省人口计生工作取得了巨大成就，全省因实行计划生育少出生955万人，使人均gdp相对提高了1590元，为全省提前4年完成翻两番奋斗目标做出了重要贡献，缓解了人口对资源环境和社会事业发展的压力，人口控制的重要性逐渐被社会各界以及广大人民群众普遍接受。但是，当前新农村建设和国家出台的一些重大政策措施和社会保障制度中，诸如发改部门的以工代赈易地搬迁、扶贫部门的整村推进、新型农村合作医疗制度试点、教育部门的“两免一补”等等，均按人头分配资金（项目），如此累加，必然使人口数量相对较少的计划生育户受助程度降低，政策帮扶力度减弱，现实利益受损。由此将严重挫伤响应国策实行计划生育户的积极性，对控制农村人口数量产生不利影响。针对此，我们提出两方面的建议。
第一，在发改部门以工代赈易地搬迁和扶贫部门整村推进等项目中，进一步加大对农村“两户”的扶持力度。实践证明，以工代赈易地搬迁、整村推进的扶贫措施和配套政策是贫困地区新农村建设的最有效形式之一。2005年，在扶贫、发改等部门的大力支持和配合下，全省7万多户农村计生户得到项目资金8000多万元，这对平抑第二次人口出生高峰，有效控制农村人口增长，引导群众少生快富、转变生育观念起到十分明显的政策引导作用，产生强烈的激励效应。建议一是在整村推进等扶贫项目和配套政策中，能尽可能以家庭为单位实施资金（项目）补助，确保农村“两户”得到扶持；二是充分体现城市和农村计划生育两个利益导向，对农村超生者扶贫部门暂不扶持、民政部门暂不救济、其他部门暂不帮助，对自觉实行计划生育的群众给奖励、给帮扶、给好处。建议在整村推进、以工代赈易地搬迁等扶贫项目中对超生户的扶贫补助资金加以限制，在总资金不增加的基础上，向农村“两户”倾斜。
第二、在新型农村合作医疗制度试点和教育部门“两免一补”中，建议对计生“两户”加大扶持力度。在社会主义新农村建设中，需要大力发展教育、卫生、文化等社会事业。2005年，经过各级共同努力，我省新型农村合作医疗制度试点中，为计生户落实资金592.8万元；在国扶县有26万名农村“两户”子女在义务教育阶段享受了“两免一补”政策，受助群众反响强烈，十分拥护。但是由于按人头实施补助，在同等条件下，未能更好地体现对计生户的优先优惠。建议在农村新型合作医疗制度试点地区和人群逐步扩大，农村医疗保障成为普惠性政策的大前提下，由政府出资对农村“两户”自筹资金全免，实施全额资助参保；教育部门在免除农村义务教育学杂费基础上，对农村“两户”全部免除课本费和困难寄宿生生活补助费。
三、计划生育特殊困难人群成为农村中的不和谐因素，建议在新农村建设中要进一步加大对农村计生特困家庭的帮扶救助力度。
省委发[2006]2号文件《关于推进社会主义新农村建设的实施意见》提出，“要进一步探索完善计划生育利益导向机制，认真实施对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度和‘少生快富’扶贫工程，落实计划生育特殊困难家庭救助办法。”这是省委统揽全局，结合人口计生工作重点和实际作出的科学规划和决策。同时提出，对丧失劳动能力的贫困人口建立救助制度。
计划生育特殊困难家庭主要指计划生育家庭中因父母或子女死亡、伤残、手术并发症等原因造成家庭生产、生活特别困难的，在我省有16万户，其中独生子女、二女户家庭因父母、子女死亡、伤残后丧失劳动力的有3515户。这部分为计划生育政策做出贡献的家庭虽然数量不大，但在社会上造成很大负面影响，是导致新农村建设不和谐的重要因素之一。因此，我们建议各级党委、政府及社会各界应该共同关心这部分人群，大力实施“两项工程”，增强新农村建设和谐音。
第一、全面实施计划生育特殊困难家庭救助工程。对农村“两户”因夫妇本人或子女死亡、病残造成的特殊困难家庭，由省、市、县三级财政按比例负担经费，进行救助。目前的13293户是多年来形成的，按照《甘肃省特殊困难家庭救助办法》规定的标准，一次性解决需要1675.40万元。目前，已经为1万多个家庭每户给予1000元的一次性救助，解决了近900万元，尚需775.4万元。根据调查和测算，今后每年将新增1400户左右，每年还需增加一部分救助金。建议通过政府救助、结对帮助、社会捐助等多种形式予以保障，体现党和政府亲民、务实，改革发展成果惠及广大民众的执政理念，营造实行计划生育光荣的良好社会风尚。
第二、建立农村最低生活保障试点工程。在近期的工作调研中，我们普遍感到，仅有计生部门的奖励优惠政策不足以帮助农村“两户”困难家庭从根本上解决生产、生活中的实际困难，仅仅能做到“雪中送炭”，如果加上农村最低生活保障措施加以扶持，可谓“锦上添花”，就能彻底帮助一部分家庭从根本上摆脱贫困，逐步减少计生户中的贫困户，进而提高我省农村地区整体扶贫水平。因此我们建议，选择在为国家做出奉献的农村“两户”困难人群中首先实施农村最低生活保障试点工程，逐步为我省全面建立和实施农村最低生活保障制度提供借鉴。
医院院长健康扶贫工作范文5
关键词：医疗卫生 免费医疗 保障基金 医改 制度创新
“全民免费医疗模式”制度内涵
（一） “全民免费医疗模式”的基本理念
第一，从覆盖范围来看，该模式的最终保障对象是全体国民。但全体国民的覆盖目标不可能一步到位，需要经历一个动态发展的过程。根据医疗服务需求的轻重缓急以及医疗服务边际效用递减原理，目前“免费医疗保障”的覆盖面只能是先从广大的低收入人群开始，要确保让那些“因病致贫、因病返贫”的人群以及受此威胁最严重的人群收益。当前，应当优先将占我国总人口约33.83%的低收入人群优先纳入到“免费医疗保障”的覆盖范围。以后，随着医疗保障基金的丰裕和医疗保障水平的提高，可以逐步、分批次将覆盖人群扩大到中等收入水平人群，提高全民医疗保障的福利水平。
第二，从免费医疗服务的治疗疾病范围来看，未来最终是要实现大病、小病医疗的全免费。但是根据目前实际情况，可以先把免费医疗的服务范围限定在占疾病总量的80%左右的最常见疾病，免费用药范围设定为占用药品种80%左右的最常见普通用药。对于那些确实发生的小概率患病和不常见用药，可以通过未来逐步提高免费医疗范围和寻求社会慈善救助等方式予以解决。针对目前药品价格普遍的夸张性虚高，可以对免费药品组织订单化生产，最大程度减少此类药品在包装、广告、营销等中间环节所发生的费用，大幅度降低药品价格，这样就可以大大降低为低收入人群提供免费医疗服务的成本。我国2010年卫生支出总费用为1.96万亿元，其中药品支出约占50%，即9800亿元，其中用于温饱型医疗用药量按照30%进行计算的话就是2940亿元的药品，这部分药品如果实行政府订单生产，则只需要发生实际成本588亿元（按照市场价格的20%进行匡算），这样就大幅度降低了实现温饱型医疗免费用药的成本。
第三，从资金筹集机制来说，“全民免费医疗模式”的资金来源将主要是以“税”的形式出现。税的来源主要有两个方面：一是面向全体国民征收的基本医疗保险税，二是针对高收入人群享受高端医疗服务而征收的高端医疗服务税（消费税和奢侈税）。当然，如同覆盖面的扩展一样，“费改税”也需要经历一个发展过程。在制度发展的初期，人们仍然需要缴纳一定的费用，随着制度的逐渐成熟和稳定，在适当的时候开始实行全面的税收制度。
（二） “全民免费医疗模式”的核心内涵
在“全民免费医疗模式”下的医疗服务应当分为三个层次（见图1），即温饱型，以中国广大农村居民及城市低收入群体为主的基本医疗服务；小康型，以城市的中层收入群体为主的中端医疗服务；奢侈型，以高收入群体为主的高端医疗服务市场。
就资金来源而言，温饱型区别于小康型和奢侈型医疗服务的特征在于，享受温饱型低端医疗服务的对象不需要缴纳消费税和奢侈税，他们只需要缴纳整个体系中全体国民必须缴纳的、与医疗有关的最低税收即可。最低税并非面向全体国民征收，而是有一个最低起征线，这样就能够让低收入的农村居民和城市低收入人群享有免税的资格，减轻他们的负担。而温饱型和奢侈型的医疗服务除了缴纳一般税收之外，还需要缴纳一定的消费税和奢侈税（见图2）。
温饱型的医疗服务最终应能够覆盖全体国民，并在制度成熟阶段实行以公民纳税为主要资金来源的免费医疗保障。小康型和奢侈型的医疗服务应当通过市场化、商业化的经营模式，给广大消费者更大的选择权，如此不仅可以提高我国中高端医疗的服务水平，而且可以实现“穷人看得起病，富人看得好病”。国家需要从小康型和奢侈型的医疗服务中征收一定比例的消费税和奢侈税，对低收入人群的温饱型医疗服务进行资金补助，从而优先解决目前低收入人群“看病难、看病贵”的问题。
实现“全民免费医疗模式”的理论分析
（一）“全民免费医疗模式”的横向调剂：“穷人医疗、富人买单”
这种横向调剂的基本思路是，通过小康型、奢侈型医疗服务产生的超额利润，为温饱型医疗服务提供资金保障，从而实现“抽肥补瘦”式的“穷人医疗、富人买单”。具体的手段则是通过税收的杠杆作用来实现这种调节。税收主要包括两种：消费税和奢侈税（见图2）。对医疗服务市场的小康型、奢侈型消费征收消费税和奢侈税是必要和也是可行的。从国家层面来说，我国的医疗资源有限，如果小康型和奢侈型消费过多，势必会减少广大中低层收入可用的医疗资源和水平。对少数富裕人群征收他们能承受和应该承担的部分税款，以此补贴给社会低收入人群，既可有效抑制奢侈性消费，又有利于调节社会收入分配，还可以缓和低收入人群的仇富情绪，增进社会和谐，这是最大的国家慈善工程。
根据我国当前人口收入分配状况，以居民中位数收入0.75-1.25倍人群作为中等收入人群，则我国约有66.17%的人口在中等及以上收入水平，33.83%的人口为低收入人口及贫困人口。根据2011年11月中央扶贫工作会议上新划定的贫困线标准，我国约有10%的人口为贫困人口。另根据调查统计，我国有高端医疗服务需求的高收入人群约为3000万人。我国人口按照收入分配及医疗服务需求可以划分为以下四个人群（见表1）。低收入人群和贫困人口按照4.4亿人（13亿人*33.83%）进行匡算，其温饱型医疗总费用每年约为3903亿元，减去现有政策财政每人每年补助240元计算，则需要通过消费税和奢侈税进行统筹调节的资金缺口约为2847亿元（3903亿元-240元*4.4亿人）。按照3000万人享受奢侈型医疗服务、8.3亿人享受小康型医疗服务，人均医疗消费税约为200元测算，则人均医疗奢侈税约为3756元（(2847亿元-8.6亿*200元)/0.3亿人）。相对于动辄几万、几十万的中高端医疗服务费用而言，这样的消费税和奢侈税率是能够接受的，也就是说“穷人医疗、富人买单”具有操作上的可行性。
（二）“全民免费医疗模式”的纵向调剂：“今日医疗、未来买单”
只有非穷人才能站在制度化资产积累的门口，而穷人总是被排斥在大门之外。如果政府能够为穷人提供某种形式的资产积累，那么穷人则有可能通过资产积累而跳出贫困的“陷阱”。虽然史乐山教授最早提出该理论时所说的“资产”主要指财富的储蓄和积累，但我们完全有理由将健康也归为人们的一种资本。
首先，免费医疗只提供给那些永远无法支付医疗费用的穷人（只占总人口的很小比例），从而节省一大笔医疗保障费用。这当中绝大部分是农村居民。农业、农村和农民问题始终是党和政府十分关注的重大问题，如何完善农村合作医疗制度，提高医疗资源利用效率，有效地解决农民看病难,因病致贫，因病返贫的问题，一直是党和政府关心的大事，而这些工作的核心问题之一是资金运作问题。
其次，相当部分的穷人虽然今天无法支付医疗费用，但未来有可能成为创造大量社会财富的富人。因而，可以采取提前借贷医疗费用的形式，或者采取商业医疗保险的模式，先由政府为其提供免费医疗，医疗费用由其未来采取分期付款的形式来偿还。建议在我国基本医疗卫生制度中引入商业保险公司参与此类医保基金的管理尝试，以期对我国的医疗改革实现“今日医疗、未来买单”描绘出可行的实施路径。
最后，穷人在其转变为富人后消费的中高端医疗服务其实也在为过去的欠账买单。穷人接受社会的免费医保，将来有相当部分人会成为富人。待其经济条件宽裕之后，势必会进入奢侈医疗消费的行列，通过缴纳消费税和奢侈税后，能弥补之前社会提供给他的免费医疗的资金，为过去的账单买单。
“全民免费医疗模式”的突破重点
首先，全民医保未来的制度建设至关重要。其中医疗筹资体系的制度化、参保覆盖面的拓展、筹资水平的提高、职能定位的明确、付费机制的改善、治理模式的变革等，是工作的重心。基本医疗保障体系与基本药物制度、免费用药制度之间的关系，是未来施行“全民免费医疗模式”面临的一项新挑战。在国家基本药物制度的基础上，如何推出国家免费用药目录以及如何组织政府订单生产以保证大幅度降低免费用药的成本，这些都是尤为重要的一个环节。
其次，现有制度的整合问题应成为重要内容。中国目前拥有公费医疗和公务员医疗补助制度、城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、农民工基本医疗保险（或综合保险）制度、新型农村合作医疗制度、商业健康保险制度、城乡医疗救助制度和军人福利制度，共计八种制度组成。这八种制度虽然都已客观存在并实际运行，但是它们之间并未形成有机的统一联系，而是处于相互分散隔离的状态中，不同医疗保障制度之间，医疗保障与社会福利制度之间的沟通协调、衔接、过渡转化尚不顺畅，现有的各种医疗保障制度如何统一成未来的全民医保模式，还尚待解决，有许多值得改善和可以改善的地方。
最后，复杂的人口结构也是影响现行制度可持续性的重要因素。一方面，人口老龄化的加剧导致老年医疗需求的增加，使得医疗保险的可持续性面临很大压力，保险支付的负担上升，资金缺乏。表2、表3显示了我国人口老龄化的快速上升趋势，这不仅仅会导致疾病谱的变化，更重要的是会使得医疗保险和养老保险基金入不敷出，对制度的有效性产生影响。因此，需要应对这种变化带来的影响，巩固这些退休人员的医疗保障。另一方面，由于城市化带来的流动人口的增多，以及还有一些城乡居民由于贫困、突发性的疾病等原因而失去医疗保障，也要及时给这些居民提供医疗保障。
参考文献：
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