护理研究生论文范例6篇

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护理研究生论文

护理研究生论文范文1

1.1对象

采用Delphi法的样本估计方法,即样本含量为护理专家20~50人为宜,考虑到样本回收中的遗失和无效问卷及专家分布平衡性,于护理教育、护理管理、临床护理和临床医疗4个领域各选取12人,即共选取专家48人。专家均知情同意并自愿参与咨询。入选标准:护理教育专家为具有硕士及以上学历的硕士生导师,从事护理硕士教育3年以上;护理管理专家为具有本科及以上学历,并担任科护士长及以上职务,从事护理管理工作5年以上;临床护理专家为具有本科及以上学历的专科护士,三级甲等综合性医院从事临床护理工作10年以上,临床带教5年以上;临床医疗专家为具有硕士及以上学历的硕士生导师,副高以上职称,于三级甲等综合性医院从事临床医疗工作10年以上,从事硕士教育3年以上。

1.2方法

1.2.1专家咨询

成立课题研究小组,成员包括护理教育专家、护理管理专家各1人,临床护理专家及护理专业硕士研究生各2人。课题研究小组共同总结、分析,初步构建我国护理专业硕士研究生核心能力指标体系框架;并根据该框架设计出包括9项一级条目及28项二级条目的“护理硕士研究生核心能力”专家咨询问卷。为保证问卷各条目表述清晰、合理,选取护理教育专家、管理专家及临床护理专家各2名对该问卷进行预试验,并根据专家意见增加、删除、合并部分条目,修改部分条目表述方式,最终形成包括8项一级条目、27项二级条目、70项三级条目的“护理硕士研究生核心能力”专家咨询问卷。本次咨询问卷共分为3个模块,第1部分为专家基本情况调查表,第2部分为护理专业硕士研究生核心能力咨询表,第3部分为专家对本次研究内容的判断依据和熟悉程度调查表。问卷采用结构式问卷,条目内容的重要程度用Likert5级评分法描述,具体分为“5=很重要,4=重要,3=一般,2=不重要,1=很不重要”5个等级。采用发送电子邮件、现场发放的方法发放和回收咨询问卷,问卷回收后及时进行统计分析,在发放下一轮问卷时反馈上一轮情况,以便专家作出准确的判断。每个条目只能选择一个分值,并根据条目内容的重要程度进行排序。

1.2.2统计学方法

数据由双人平行录入Epida-ta3.1,采用SPSS20.0软件进行分析,计算各指标评价结果的均数、标准差、权重系数、变异系数,以及咨询专家的积极程度、专家权威系数、专家协调系数。专家积极程度由问卷回收率(%)表示;专家权威系数(Cr)由专家对问题的判断依据(Ca)、专家对问卷内容的熟悉程度(Cs)共同决定,Cr=(Ca+Cs)/2;专家协调系数由肯德尔和谐系数表示。

2结果

2.1专家积极系数

本研究共发放两轮问卷,第1轮发放问卷48份,第2轮45份,分别回收45、43份,两轮问卷的有效回收率分别为93.75%和95.56%。

2.2专家权威程度

本研究第1轮专家咨询中Ca=0.80,Cs=0.83,Cr=0.82;第2轮专家咨询中Ca=0.90,Cs=0.83,Cr=0.87,两轮专家权威程度均较高。

2.3专家协调程度

一、二级指标的协调系数分别为0.28、0.21(均P<0.01),专家意见协调性好,结果可取。

2.4咨询结果

经过两轮专家咨询,最终确定为包含8个一级指标,24个二级指标的护理专业硕士研究生核心能力评价指标体系。

3讨论

3.1护理专业硕士研究生核心能力评价指标体系的可靠性

在德尔菲专家咨询过程中,研究者使用调查问卷对特定主题进行两轮咨询以征求专家意见,经过反复多次的信息交流和反馈修正,直至专家组成员意见逐渐趋于一致。专家的选择是利用Delphi法进行研究成败的关键所在。本研究采用德尔菲法选择的专家包括护理教育、护理管理、临床护理和临床医疗4个领域,既有来自于培养单位的专家,又有来自用人单位的专家,所有专家均具有本科及以上学历,大部分具有10年以上工作经验、本科及以上学历、中级及以上职称,包含了在培养护理硕士研究生过程中可能涉及的所有领域,说明专家不仅具有良好的学科代表性,且具有较高的知识层次和丰富的实践经验。本次两轮问卷的有效回收率分别为93.75%和95.56%,且每轮均有多名专家对各条目提出建设性意见,说明专家对本研究具有较高的积极性。一般认为权威系数≥0.70为可接受;权威系数>0.80则说明专家对咨询内容具有较高把握。本研究两轮专家咨询中专家权威系数分别为0.82及0.87,表明研究结果具有较高的可靠性。专家意见协调程度用各指标评价结果的变异系数、肯德尔系数(Kendall′s,W)表示。变异系数越小说明专家的意见越趋于一致;肯德尔系数介于0~1,肯德尔系数越大,表示专家一致性程度越高,对其进行显著性检验,若P<0.05,则可认为协调系数经检验后有显著性,说明专家对指标的评价结果具有一致性,结果可取。本研究一、二级指标的协调系数分别为0.28、0.21(均P<0.01),具有统计学意义,说明专家对指标体系的认同程度已趋于一致,且结果可信。

3.2核心能力评价指标体系体现了护理专业的持续性发展与时代要求

临床实践能力在护理专业硕士研究生核心能力的平均期望值及权重值在一级指标中均位于最高,这一结果与国内学者的研究成果一致。同时,美国学者Hamrice等认为高级实践护士应具备直接提供临床护理能力、领导与管理能力、伦理决策能力、专家指导能力、临床科研能力、提供咨询能力和与人合作能力7种核心能力,且反复强调“临床护理实践能力”是其最重要的部分。在荷兰,临床护理能力亦是护理高级实践者的首要核心能力。随着医学分科的细化和现代护理模式的转变,全球临床护理呈护理专科化发展趋势,对护士的临床实践能力要求同时提高。护理硕士研究生作为护理专业的高素质人才,是高级护理实践活动的主要承担者,要胜任护理岗位,临床实践能力是其应具备的最基本、最重要的核心能力,这亦是其他能力的基础。此外,护理学是实践性很强的学科,临床实践是护理硕士研究生教育中不可缺少的重要部分,临床实践能力是保证护理教学、科研和管理顺利进行的前提。随着医学科学技术的不断更新发展,不断出现各种护理新技术和新知识,护理科研者、护理教育者、护理管理者都需要及时了解和掌握,以保证护理科研、教学、管理不与临床脱节。由此可见,无论是“科研型”或是“专业型”护理硕士研究生,临床实践能力均为其首要能力,这不仅是专业本身的要求,更是进一步进行护理科研、管理、教育的前提条件。本研究中评判性思维能力权重值仅次于临床实践能力。随着护理学科的发展,评判性思维能力在护理教育、临床实践及护理科研中的意义更加凸显,其不仅是临床决策和解决问题的思维基础,亦是护理职业能力的重要组成部分。因此,近年来国内外护理教育专家非常重视护理人员评判性思维能力培养。而护理硕士研究生教育是培养高级临床护理、护理科研、教育、管理创新性人才的重要渠道,对现代护理事业的发展具有举足轻重的作用。故本研究中专家对护理专业硕士研究生评判性思维能力要求较高符合实际情况。本研究结果中护理科研能力位居第三,与国内以往研究有所不同。早在1990年,美国护理学院协会(AACN)指出,科研能力的培养应成为护理硕士研究生培养的有机组成部分;美国护理协会(ANA)在1994年亦提出,护理专业硕士毕业生应能够起到临床护理专家的作用,能够协助科研工作者完成科研项目设计、资料收集、数据分析和结果解释等工作。国外学者认为科研能力应是护理专业硕士研究生必须具备的核心能力之一,尤其对于“科学学位”护理硕士研究生,护理科研能力应是其必备的第一核心能力。在我国以往研究中,护理科研能力并未得足够的重视。

2011年护理学被列入国务院学位办新修订学科目录,成为一级学科,使护理学在学科建设、研究生培养等方面迎来了新的、更大的发展空间。在护理学学科不断发展的进程中,护理科研是推动护理学科发展的重要动力,只有不断地进行护理科研,并将护理科研成果应用推广于临床实践中,护理学才能进一步发展。而护理硕士研究生作为高级护理人才有必要亦有责任在临床实践中发现问题,并带领护理同仁进行护理科研,并将所得出的结果应用、推广于临床实践中。因此,专家均认为临床科研能力是护理硕士研究生必备的核心能力,并对其做出了更高要求。另外,与以往不同的是,专家认为“获取信息能力”及“科研选题能力”更为重要,信息的准确获取是进行临床科研的基础,而科学的科研选题则是整个科研探索的起点,选题决定了科学研究的内容、方法和目的,更决定了科学研究的结果和价值。本研究中护理管理能力的期望值及权重值在一级指标中均位于最低。这一研究结果与部分国内学者研究结果以及国外对护理高级实践者的核心能力要求存在一定的差异。现代管理理论认为领导者需要经过努力学习、工作锻炼、专业培训而逐步成长,管理能力不是与生俱来的,而是在本人身心机能条件和社会实践条件的共同作用下形成的,需要管理者经过一定管理实践的锻炼而形成的特有基本素质。因此,为了培养护理管理领域人才,国外较早开展了护理管理专业的高等教育,其已经发展为成熟的教育体系和培训方式。但国内护理管理能力的培训暂未形成体系,存在培训内容不统一、培训机构层次不一等问题。且护理管理培训对象多为护理部主任和护士长两个层次,未见针对培养或提高护理专业硕士研究生管理能力的培训。而护理硕士研究生大多临床经验欠缺,管理经验相对不足,对护理硕士研究生或是刚毕业的护理硕士研究生来说其主要职能仍旧为临床实践者,同时肩负着临床科研、教育咨询的任务,故对其管理能力要求较低。因此,二级指标中“领导能力”的平均期望值亦较低。但随着经验的积累,护理硕士研究生作为高层次的护理人才,计划、组织、协调管理能力亦将成为其必不可少的能力。因此护理管理能力是护理硕士研究生核心能力之一,但相较于其他核心能力其权重较低。

4小结

护理研究生论文范文2

1建立一支结构合理的师资队伍

我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识,熟知本领域的前沿进展,更具有将理论知识运用于实践的能力,能够在实践中发现问题,并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化,有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的;有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景,及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣,又有丰富实践经验的教师,各取所长,相互补充,为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名,17名有护士执业资格证书,4名有医师执业资格证书;10名教师(47.6%)具有高级职称;18名教师具有硕士及以上学历(占85.7%),其中8名具有博士学位,4名正在就读博士,攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名(49%)具有中医教育背景,其中3名为中医医疗背景,6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象,规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间,工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外,在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力,聘请的兼职导师均具有高级职称,有10年以上的临床工作经验,且目前全部在临床一线工作,涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域,中医、西医兼具,以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。

2课程设置突出中医特色,教学模式符合专业学位研究生培养特点

高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生,最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程,包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时,涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限,对于护理硕士专业学位的教学模式,我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上,将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合,采用以学生为主体,教师为引导的模式,启发学生的思维,使其在独立思考的基础上进行探索性学习;在教学内容的组织上,采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式;在教学方法上,采用授课与讨论相结合的方式,使研究生在掌握基本理论的基础上,变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识,既强调经典理论的知识继承,又兼顾知识的获取方法和创新;在考核方式方面,除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外,对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价,鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。

3以临床实践能力培养为重,课程体系符合护理职业岗位需求

专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点,因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中,我校都推行“以专业知识为背景,以专科技术为重点,以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求,围绕职业技能开展理论教学和实践教学,开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时,要求学生在与研究方向有关的科室轮转,时间不少于24个月,每轮转完一个科室要进行出科考核。此外,学校要组织阶段性考核,对临床技能和临床思维能力进行全面衡量,考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间,并进行补考;阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性,注重学校与临床实践基地的配合,强化学生临床能力的训练,重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节,使之尽可能地符合护理职业岗位需求。

4引入循证思维,提高护理硕士专业学位研究生的临床实践能力

护理研究生论文范文3

【论文关键词】本科护生,男性;离职意愿;影响因素;工作满意度

Miller将离职意愿(turnoverintention)定义为:离开目前工作与找寻其他工作机会倾向的总体表现或态度。多数研究者认为离职的最佳预测因素是离职意愿。护士离职率高是普遍存在的问题,男护士更甚。影响护士离职意愿的因素较多,这些因素可以归结为护士个人因素、工作环境及外界因素3大类,但是哪些因素对护士离职具有显著负向影响,尚无定论。本科护生是我国今后护理队伍的重要力量,而男护士也正在成为这支队伍中越来越重要的一部分,其离职意愿将直接影响我国护理队伍的稳定。目前,对本科男护生离职意愿及其影响因素的研究少见。笔者调查本科护生的离职意愿现状,并探讨其可能的影响因素,为临床实习和教学提供科学理论依据。

1对象

在我国的东部、中部和西部(即2004年卫生部将我国卫生职业人群划分的3个地域),每个地域随机抽取3个设有护理本科院系的医学院校,包括海南医学院、广东药学院、北京中医药大学、中南大学、湖南中医药大学、咸宁医学院、湖北中医学院、甘肃中医学院、新疆医科大学。以上院校符合纳入标准的男护生共120人,自愿参加调查105人,收回有效问卷96份,有效回收率91.4%。为了进一步研究男女差异,抽取对应学校女实习护生共100人。纳入标准:愿意参加并完成测试;年龄大于l6岁;身体状况能够配合完成问卷;意识清楚,无精神性疾病;参加实习至少8个月。

2方法

2.1调查工具

2.1.1一般资料问卷:包括人口学资料和3个条目,测评工作满意度、对未来工作信心和有否缺勤及频率。对护理工作的总体满意程度评价,从“很不满意”到“很满意”(1~5分),是否有成为一个好的护理工作者的信心,从“非常没有信心”到“很有信心”(1—5分),实习期间是否有缺勤(1为否,2为是)。

2.1.2离职意愿量表(TurnoverIntentionScale,TIS):共6个条目,为l~5分计分法,如第1题:您是否考虑要辞去目前的工作?选项为:从不、甚少、偶尔、经常、总是,相应赋值1~5分。总分1~2分(含2分)为离职意愿轻度,2~3分(含3分)为中度,3~5分为离职意愿严重,即分数越高,离职意愿越强。在本研究中该量表的Cronbach’s0系数为0.723。

2.1.3护士工作应激源量表:由61个条目6个分量表组成,包括与护理工作性质有关的应激源、与工作负荷有关的应激源、与护士期望有关的应激源、与接触濒死患者有关的应激源、与工作一家庭矛盾有关及与护理工作中人际关系有关的应激源,有很好的信效度,分数越高,所面对的工作应激强度越高。为了适用于护生群体,本研究修改了其中的2个条目(将第52题“护理工作的负面感受影响家庭气氛”改成“影响寝室气氛”;第59题“因家务琐事消耗精力而影响工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影响工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系数为0.852。

2.1,4社会支持评定量表(SocialSuppo~Rating Scale,SSRS):为肖水源编制,包括10个条目3个维度,客观支持、主观支持、社会支持利用度,具有较好的重测信度。

2.1.5简易应对方式问卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire,SCSQ):共20个条目,分为积极应对和消极应对2个维度。采用0~3级评分I。

2.1.6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale,GSES):共10个条目,采用1-4级评分。分数越高,自我效能感越强。

2.1.7艾森克人格问卷简版(EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ):分为4个量表,内外向、神经质、精神质、掩饰性。在本问卷中除精神质的信度在0.51~0.60,其余量表的信度均大于0.70。

2.1.8护士工作倦怠量表:采用李小妹改编的中文版工作倦怠量表,具有较好的信效度。工作倦怠是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应,包括情感耗竭、非人性化和工作无成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低,表示护士的工作倦怠越严重。

2.1.9总体健康问卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ):GHQ一28中文版由香港中文大学Chan教授于1985年编制,具有理想的信效度…。共28个条目4个维度,躯体症状、焦虑/失眠、社交障碍、严重抑郁。分数越高,健康问题越严重。

2.2调查方法

征得被调查学院、医院护理领导的同意后,将所有问卷及调查方法有关说明用快递寄去,由对方派人组织,在实习末期进行集中调查当场发卷并收回问卷,然后再回寄给研究者。

2.3统计学分析

采用EpiData软件进行数据录入,SPSS13.0进行统计学分析。统计方法包括统计描述、单因素方差分析、相关分析、多元回归分析路径分析等。a=0.05,P值均为双侧概率。

3结果

3.1一般情况和各调查量表得分情况

调查男护生共96人,年龄20-26(22.7+0.9)岁,在三级甲等及以上的医院实习者占95%,满意度较好者29%,有缺勤情况者47%,对成为合格护理工作者没有信心者46%,要读研者48%,独生子女28%,经济自评较好者9%,家庭人均月收入1000元以下者41%。与女护生相比,满意度、缺勤情况、工作信心差异均有统计学意义,见表1。本科男护生的离职意愿得分为(3.30±0.89)分,高于女护生(P

3.2离职意愿与各变量的相关分析

相关分析结果表明,离职意愿与应激源(r=0.25)、总体健康(r=0.35工作倦怠(r=0.29)呈正相关(P

3.3本科护生离职意愿影响因素的回归分析

多元线性回归结果显示,进入回归方程的是总体健康、工作倦怠、工作信心和工作满意度,父母受教育程度、读研和工作应激源被剔出方程,方程的决定系数为32.9%,见表2。

3.4各变量关系的路径分析采用路径分析研究

各个变量的因果关系,发现工作应激源通过其他变量影响离职意愿,工作满意度是重要而核心的中介因素。经多次多元线性分析回归,进入路径图的变量及路径系数(P

4讨论

4.1实习期间本科男护生的离职意愿及面对的应激

本研究本科实习男护生离职意愿得分(3.30±0.89)分,与女护生的得分相比,离职意愿更强,这说明男护生的专业思想与女护生相比更不稳定,离职情绪更浓,这与许多研究的结果类似。这可能与多方面因素有关。首先家人、患者及部分医务人员认为护士本应由女性承担,对男性做护士不理解,影响其对自身职业的认可,一些患者甚至拒绝男护生为其服务。其次,据统计,大多数男护生报读护理专业是无奈的选择,并不是报读的理想专业,导致其职业心态不稳定。所以,在实际工作中,首先要稳定其专业思想,让其充分了解其在护理岗位上的优势及已经取得成绩的范例,使他们看到自己的前途和未来,并清楚地看到在护理岗位中男护士所展现的决策果断、影响力强、精力充沛等优势,在教学中增设一些针对男生的专业课程、邀请在临床工作中取得卓越成就的男护士来校讲学。其次,认真为男护生培养和挑选带教老师,避免传递负面思想,针对男护生在临床实习中存在的问题和男护生的心理特点,制订适宜男护生特点的临床带教计划。

有研究表明,离职意愿与工作应激两者呈现正相关。本研究也发现,离职意愿与应激源的相关系数达到了O.25,但是在回归分析中,这一因素没有进入回归方程,路径分析发现工作应激源通过中介因素影响离职意愿。这和以往研究中两者有直接关系的结果不同,分析有以下原因:大部分研究以在职护士为研究对象,但是在本研究中的对象为本科实习护生,研究对象不同所致;很多研究只是做相关分析,并没有把很多因素纳入进来,如本研究也发现两因素相关,但是工作应激源不是离职意愿的预测因素;在诸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影响下,该应激源对离职意愿的直接影响减小。

4.2中介因素对离职意愿的作用

过往研究已经证明工作倦怠是影响组织成员离职的主要因素。本研究发现,工作倦怠显著影响离职意愿,倦怠水平越高,离职意愿越强(r=O.29)。可以想象,当男护生的情感资源过度消耗,疲惫不堪,精力丧失,对实习持冷淡、负性的态度,实习而没有成绩,感受不到成就时,个体的实习积极性就不会高,实习成绩也不会好,离职的意愿自然也就会产生。

本研究表明身心健康越差,离职意愿越强。在心理上,男护生常在工作及交往过程中显得不自在,从而导致人际关系紧张、焦虑、抑郁。当其承担以前全由女护士操作的工作时,内心会不由自主产生一种自卑感及抵触、抑郁情绪等。其次,护理工作还要求有很好的身体素质,如果身体状况不好,就不能胜任护理工作的倒班勤、工作负荷大的特点,工作无法胜任,离职的想法就自然而然的产生。同时,路径分析显示,工作应激和工作倦怠感越强,个体的总体健康水平越差,离职意愿也越强。

受社会传统观念对男护士的偏见及其他负面因素的影响,致使男护生在临床实习中思想波动大,表现出对护理专业没有信心。本研究结果也表明,离职意愿与工作信心呈负相关(r=-0.21),即工作信心越强,离职意愿越弱。提示在以后的实习教学中,我们应改革当前的教育、管理体制,制订出一套针对男生特点的教学模式和理念,从各方面加强护生对未来工作的信心,减轻对未来的迷茫和恐惧,加强交流,定期召开座谈会,教育他们进行职业生涯规划,对他们多加鼓励等。在实际操作中,可以让其进行一些简单的操作或男性特殊的操作,使患者不提出异议甚至得到患者好评,以增加其自信心。

有研究表明,离职意向是离职的最佳预测因子,而工作满意感是离职的预兆。对工作不满意、工作态度消极的护士可直接影响其对患者提供的护理质量,导致护士不服从医院管理、病事假增多、旷工增多,甚至最后离开护理工作岗位。本研究也证实满意度低的男护生更容易产生离职意愿。工作满意度对离职意愿有着直接的作用(路径系数=--0.43),其他变量都会部分通过工作满意度起作用,这说明与其他因素相比,工作满意度起着更为重要和直接的中介作用。

护理研究生论文范文4

关键词:“8S”理论;五年制高职护理学生;职业素养培养

纵观卫生部《中国护理事业发展规划纲要》(2005-2010年、2011-2015年)指出:护理事业的主要目标正在由前一个五年的“以健康为中心,以需求为导向”向“‘以病人为中心’,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务”发生改变。

初中起点的五年制高职护理学生职业素养与社会发展需求存在着不小的差距。随着应用型人才培养模拟的不断普及和深入,培养出的五年护理毕业生在理论知识动手操作能力等刚性素养方面,人文素养、行为习惯和心理素养等软性素养与优质护理服务的岗位要求有一定的差距,已经成为五年制护理毕业生顺利就业的瓶颈。护理职业教育是为社会培养高素质、强技能、实用型护理人才的教育,以人民群众的满意作为工作的出发点和落脚点。现在社会需要的护理人才不仅具有精湛的专业技术能力,还要有丰厚的人文素养和良好的心理素养,这是为人之本,从业之基,执业之要。未来护理人才的竞争将是在硬性护理技术基础上软性护理素养的较量。随着我国经济的发展,人民群众渴望享受到更加优质的护理服务,这无疑对护理毕业生的职业素养提出了更高的要求,笔者尝试将企业上广泛应用的“8S”理论尝试性引入到高职护理学生职业素养的培养中,通过有效干预,着重培养、规范他们的行为习惯心理素质等软性素养,提高核心竞争力,从而达到为社会培养合格护理人才的目的。

五年制护理学生在校的学习中,在理论知识操作技能培养上侧重实施“前4S”(整理、整顿、清扫、清洁),目的在于丰富学生的理论知识,提升操作技能等刚性要求,让学生养成良好护理的基本功;在软性职业素养的养成上侧重“后4S”(素养、安全、节约、学习),目的在于强化学生的内涵,培养他们的隐性素养。

(一)运用“前4S”管理 理论操作要兼顾

课程的设置,可以将护理教育课程分为普通类(语文、数学、英语等)、公共类(就业指导、职业生涯规划、人际沟通、护理礼仪、计算机等)及专业类(专业知识、操作技能等)三大模块,根据学生未来发展的需要进行有效组合。课程的实施,采取学分制的形式、必修和选修相结合的办法,以必修课、选修课和讲座的形式组织教学,使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式。

实训基地要营造真实的医院氛围,尽可能贴近医院、贴近临床,从技术、管理水准以及质量安全等方面模拟医院环境,并突出职业素质训练,让护理学生在一个仿真的医院环境下按照未来专业岗位的要求,得到实际操作训练和综合素质的培养。实训,从培养学生良好的清洁习惯开始。指导教师可以让学生组长监督学生清扫实训场地,维护保养医疗设备。清扫要全面彻底,以保证保持实训室干净明亮。实训过程,注重强化基础训练,动作规范,举止得体,指导老师要充当裁判员的角色,让学生勤于动手,严格管理,形成真实医院工作环境的氛围,在实训课日常教学的最后一个程序,指导老师可对整个教学过程进行归纳总结,肯定成绩,指出不足,从而发现教学中存在的问题,有的放矢,加以改正提高。从而培养学生扎实的实训基本功,长久规范促成良好习惯的养成。

(二)运用“后4S”管理 提升学生软性素质

以活动教育人,以形象影响人。中高职学生来校绝不仅仅是学习知识技能,还必须培养学生各方面的能力,促进学生全面发展。

“人文素质,是一种软实力,是隐形的,是护生从内心深处散发出的气息,良好的人文素质,能超越药物的治疗,有时候会起到意想不到的神奇效果。”学人文主要靠内化,人文素质教育与专业课程的相互渗透和融合,就是一个良好的内化过程。我们应加强对护理专业教师的人文学科知识的灌输,使护理专业教师能有意识地把人文素质教育与专业课教学融会贯通起来,把人文素质教育内容渗透到教学的各个环节,在讲授专业同时,润物无声地提高护士生的人文修养。

高职学校跟初中、高中不同,专业知识、人文素质的学习培养不仅仅拘泥于课堂,学习很重要,但不是学生生活的全部。通过第二课堂----“校园课堂”开展专业兴趣小组,演讲、歌咏比赛等文体活动,营造健康向上、人文丰厚的校园氛围,使学生在校园文化的熏陶中,在潜移默化中提高人文素质,实现教育目标。文化是民族的血脉,是人民的精神家园。着力从制度、精神、环境、行为等方面构建校园文化,促进学生在护理文化的熏陶下健康成长。

以第三课堂----社会课堂为外延。现实的情感体验永远比理论的说教对人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式,组织学生到医院,进社区、福利院,护理实践基地等社会场所,开展参观学习,志愿服务活动,通过对护理职业崇高性的感性认识,使学生能够在耳闻目睹中亲身感受和体验人文精神,从而端正学习护理的态度,树立牢固的护理专业思想。

目前,高职护理学生的培养模式仍然是常规的以理论教授为主、而且很多高职院校的专业课教研室与医院教学长期分离,高职护理学生缺乏核心竞争力的培养更无从谈起。未来护理人才的竞争将是在精湛护理技术基础上人文素养和心理素养的较量。高职教育是高等教育发展中的重要一员,肩负着为医疗卫生行业培养一线高素质技能型服务人才的使命,护理职业教育的目的是向医疗机构培养合格护理人才。将“8S”理论引入到五年制高职护理学生职业素养培养中,可以在提高其刚性柔性职业素养,锻炼其职业能力,培养德艺双馨的护理职业人,有一定的积极作用。

参考文献:

[1]姜大源:职业教育学研究新论 教育科学 2007-01-01

[2]《学习“8S” 管理精髓的心得》(沈玲 企业信箱 2008年12月19日)

[3]《中职护理专业学生职业素养现状与对策研究――以潍坊市某护理学校为例》(邱建明 鲁东大学教育硕士研究生论文2015年1月)

[4]《木桶理论与企业的核心竞争力》(阚师鹏 价值工程 2004年第9卷)

[5]《浅谈“新木桶理论”在护理队伍管理中的运用》(蔡红霞 大家健康 2013年5月)

[6]《新解木桶理论与企业培训的重点》(周俊 培训广场 2008年6月)

护理研究生论文范文5

父亲特殊“留言”唤醒植物人女儿

李箐出生在山东省聊城市一个普通的知识分子家庭,排行第三,有一个哥哥和一个姐姐。李箐从小就聪明伶俐,是全家人的骄傲。1994年,年仅16岁的李箐就以优异的成绩考入天津大学。1998年毕业后被分配到北京化工冶金研究所工作。1999年,李箐参加了托福考试,很快就接到了挪威卑尔根大学的录取通知书,还是全额奖学金。

距离挪威首都奥斯陆700公里之外的卑尔根是挪威的第二大城市,卑尔根大学则是世界排名前50名的大学之一。李箐在异国他乡如饥似渴地吸取着知识,转眼到了2002年,这年夏天李箐就能取得卑尔根大学的硕士学位了。这时,李箐不仅收到包括麻省理工学院、加州大学等名校的博士录取通知书,还和男友订了婚,美好的前程和幸福的明天都在向李箐招手。然而,一场突如其来的车祸却彻底改变了李箐的命运。

那是2002年1月17日早晨6时55分,李箐像往常一样骑着自行车去学校,打算完成毕业前的最后一个实验。就在她准备穿越斑马线的时候,一辆违规行驶的汽车突然从对面疾驶而来,把李箐撞出十米开外。李箐当即就不省人事。几分钟后,急救直升机把李箐送到了霍克蓝医院。

送到医院时李箐处于深度昏迷状态,医生即刻为她做了脑部CT。为了减轻右侧脑膜下血肿产生的压力,医生立即为她进行了脑部切开手术,并植入了压力测量器。虽经医生努力抢救,但李箐依然昏迷不醒。

生理残疾不是最可怕的,最可怕的是心理的残疾。

望着浑身插满了管子,完全靠机器维持生命的李箐,医生无奈地告诉前来看望李箐的中国留学生同学:李箐很有可能永远醒不了,惟一的办法,就是用母语唤醒法刺激她大脑深处潜藏的记忆。李箐远在万里之外的父母因为签证问题,一时不能赶到挪威。于是,中国留学生们就用中文的语言环境每天轮流跟昏迷中的李箐说话,给她阅读中文报纸杂志。然而,一个月过去了。李箐仍然昏迷不醒。

随后,李箐的母亲和姐姐赶到了挪威,她们一遍遍地呼唤着李箐的乳名,但李箐依然没有任何反应。专家给李箐下了诊断书,认定她的存活率仅为3%,即使能活下来,也只能是一个植物人。这个犹如晴天霹雳的信息很快传到留守在国内的父亲李文纯耳中。李文纯此时已年过花甲,听到妻子的哭诉后,李文纯恨不能马上飞到女儿身边。但他意识到自己必须清醒理智,女儿身边有很多亲人可以照顾她,自己要做的是在国内为女儿寻找治愈的希望。他开始四处寻医问药,最后,北京一位脑外科专家告诉李文纯,要想唤醒植物人的意识,最好是让植物人最亲近最信赖的人每天在她耳边呼唤。

既然有1%唤醒的希望,李文纯决定尽100%的努力,他知道李箐最亲近最信赖的人就是他了,自小李箐就把父亲当做偶像,最听父亲的话,发誓要超越父亲。可现在自己不在女儿身边啊!李文纯突发灵感,何不把自己想对女儿说的话录成磁带寄到挪威呢?

李箐生日这天,李文纯在录音机前对李箐说:“女儿,爸爸叫你呢!今天是你的生日,爸爸在叫你,你听见没有,你能给爸爸打个电话吗……”“女儿,我会很快到挪威来看你,你说过要带爸爸游遍挪威,爸爸一直在期盼这一天呢。你别睡觉,别睡那么久,醒来和爸爸说说话。”录完两盘录音带后,李文纯马上用国际快递寄到挪威。

接下来的每一天,李文纯都要录上一段时间的录音,他一次次地呼唤着李箐的名字,回忆起父女之间那远逝的美好记忆……录音带也一次次地跨洋越海飞到李箐的病床前。

一天,当李箐的母亲打开丈夫新寄来的第43盒录音带播放给她听时,她惊奇地发现女儿的双眼竟然睁开了。

父亲的声音居然唤醒了女儿,李文纯决定立即飞往挪威。当李文纯赶到霍克蓝医院时,发现李箐烦躁不安,并用英语胡言乱语。原来李箐虽然苏醒了,但她却不会说母语,第一语言竟是英语。李箐清醒过来后,见自己脑部受了严重伤害,半个脑袋都坍塌了,面孔极其丑陋,是重度伤残病人,她开始自暴自弃,尤其是只要一看到亲人就非常激动。

李文纯恰在这时赶到!他给李箐的康复带来了奇迹。

慈父“设谋”扬起女儿奋进的风帆

见到父亲,李箐果然平静了下来。但很快李箐的态度再次恶劣起来,开始故意为难父亲,把手边的东西摔一地,不和父亲说话。李文纯见状,心里难受极了,但他理解女儿,他知道女儿突然从天堂到地狱,这样的落差谁也受不了。于是每次李箐发脾气李文纯就默默地走出病房,等女儿平静下来,他再回来,慢慢收拾,然后像没事一样,继续照顾女儿。渐渐地,李箐再也不忍心伤害年迈的父亲,接受了父亲的照顾。

虽然李文纯在医院精心照顾李箐,但她的病情丝毫不见起色。最后,医生下结论说,李箐存在着严重的语言和肢体活动障碍,从此将失去工作和自理能力。医生无奈地告诉李文纯,李箐再躺在医院治疗已经没有意义,应该出院到康复中心进行锻炼。

几天后,在中国驻挪威大使馆的帮助下,李箐被转到卑尔根康复中心接受康复治疗。在康复中心,李箐得到了包括医生、理疗师、动力疗法师、心理学家、语言医生以及护理人员在内的全套的治疗和服务。与北欧的丹麦、瑞典、芬兰相似,挪威有着完备的社会保障体系,李箐所有的医疗费用全部由挪威政府承担,福利部门还给李文纯以便宜的租金安排了一套公寓。亲人们陆续回国,李文纯独自留了下来照顾陪伴女儿。

然而,在康复中心,父女俩依然很艰难,由于李文纯既不懂挪威语,也不懂英语,与人交流非常困难,有时想出去走走,也没人会和他说话,每天只能守着李箐,有什么事情还得请当地留学生帮忙。而李箐的情况仍然糟糕,她除脑伤外,左膝髌骨韧带损伤,不会走路,说话口吃,不能与别人正常交流。日子一天天过去,她对自己越来越失望,脾气也愈来愈暴躁。一天,李箐找裤子时突然情绪失控,将衣服扔到地上,椅子掀翻,冲着李文纯大喊:“你为什么赖在这里不走,你走……”

李文纯心里难受极了,但他没说什么,只是默默走出病房。看见这对父女的情况,由于文化差异,康复中心的病人和工作人员都不理解这个当父亲的为什么对女儿这么好。工作人员劝告李文纯,康复中心已经制订了一系列科学的康复计划,他完全可以放心,不必守在这里,而且为了锻炼李箐的自理能力,他也应该回国等待消息,让女儿独立生活。

李文纯听后,犹豫着自己这么做到底对女儿有没有好处,到底是走还是留。然而,接下来发生的一件事情促使李文纯下定决心不管多艰难都要留下来。

李箐不断和父亲发脾气,让李文纯心里非常难受,为了让女儿安静,李文纯经常在走廊上溜达,只有等女儿睡熟后,他才蹑手蹑脚地走进病房守护女儿。一天,李文纯刚出去吃完午饭回到医院,刚走到李箐的病房门口,发现李箐手拿铁丝在触弄电源插座,被电流击打得痛苦不已。李文纯上前紧紧拉过女儿,大声对她说:“孩子,你可不能寻短见啊!你有个三长两短,爸爸也不想活了!”为防止女儿再次自杀,李文纯决定留下来为女儿的生命护航。

就这样在康复中心,李文纯一直陪伴在李箐身边,细心呵护着女儿,每天等女儿入睡后他才去休息。60多岁的李文纯一个人在异国他乡照顾重病的李箐,生活的困难可想而知。语言不通,没有办法,他就看动画片或者动物世界打发时间。挪威人的食物主要以面包、巧克力、奶酪为主,这些食物李文纯很不习惯,他一直以土豆为食,后来土豆实在吃不下去了,就把它弄成泥用巧克力酱拌着吃。超市离住处很近,可语言不通的李文纯不敢轻易进去。一次,李文纯发现吃饺子是个既便宜简单又营养全面的食物,就想包饺子吃。可是去买白面,那儿的白面和白糖的包装一样,不认识外文的李文纯买了两大袋回家,结果全是白糖。令人欣慰的是,李箐用渐渐康复回报着父亲,她慢慢学会了走路、吃饭。

李箐的病情引起很多同学的关心,大家纷纷来电来信问候他。接到同学的来信,一开始李箐非常高兴,但渐渐地,她一接到同学的消息,就情绪低落了。原来,在病床上躺着的这几年中,李箐的同学们正在世界各地建功立业,都取得了很大的成就,她却成了一个废人,李箐深受刺激,因此,刚刚被唤醒的激情再次在李箐的心中黯淡下来。李文纯知道这次的挑战更大,光靠他一个人鼓励李箐已经不够了,他必须发动请求更多的人来帮李箐。李文纯获取了李箐同学的电话后,逐一打电话给她的留学生同学,说明李箐目前的身体现状,并与他们一起商讨如何让她尽快康复,投入到新生活中去。

收到李文纯的电话,同学们都万分震惊,他们自发地通过各种途径,开始了激烈的讨论。经过商讨,很多同学都认为李箐是一个十分好强的人,只要有强烈的意念支撑,她一定会在毅力的支持下迅速康复的。于是,一场拉李箐一把的倡议活动在李箐的留学生同学中迅速展开了。他们形成了一套完整的方案,每个人分工明确,而且定时汇报,由一个同学总负责。既然是美丽的谎言就要防止人多嘴杂,出漏洞。

很快,一封封电子邮件,一个个问候电话开始从四面八方飞到李箐的身边。同学们赞誉李箐顽强与生命抗争的精神,称赞她是留学生心中的偶像;和李箐要好的男同学,在这时给李箐写来了爱慕的情书;和李箐昔日竞争激烈的同学,也打电话来向李箐挑战,希望她能康复起来,只有她才是竞争的对手……

刚开始,李箐还将信将疑,可一个又一个口吻一致的电话和电子邮件,李箐开始相信了。50多个美丽的谎言,让李箐脸上的笑容越来越多,越来越持久……她开始积极配合康复治疗,急切地想尽快回到同学们中去。

女儿学位证书中写满如山父爱

2005年4月,凤凰卫视在获悉李箐与生命抗争的消息后,派记者来到挪威拍摄记录片。李文纯在凤凰卫视记者的陪同下,带李箐再次来到医院进行全面体检。在医院里,大家都为李箐的迅速恢复感到惊讶。医生欣喜地告诉凤凰卫视的记者:“李箐的智力和生活自理能力有了可喜的提高,她能恢复成今天这样,99%都归功于她伟大的父亲啊。”

李文纯闻言,老泪纵横,自己的心血和努力被证明是成功的。李文纯希望下一步帮助李箐恢复智力,他向有关专家请教,挪威著名的康复专家告诉李文纯说,大脑伤残者智力恢复拖的时间越长,康复的速度就会越慢。李文纯根据专家的建议,看了大量的专业书籍,为女儿制订了一套全新的“教育”方案。

在李文纯一步步地引导下,李箐的智力恢复得非常快。但有时候,李文纯分明看到李箐眼睛里经常流露出焦急的眼神,李文纯明白,在女儿的大脑里同样存在着一种信念,她希望自己早日康复,追赶上昔日的同学们。作为父亲,李文纯何尝不希望女儿早日康复,重新和同学们一起拼搏人生呢?如何才能事半功倍地恢复李箐的智力,成了李文纯最大的心病。

为了让李箐恢复智力,李文纯想出了各种办法,他带李箐到挪威著名的智力发展中心进行语言训练;带李箐看许多提高智力的书籍和电影……有一次,李文纯带女儿到卑尔根大学进行体能恢复锻炼,他惊奇地看到李箐在大学里心情非常舒畅,离开校园时还恋恋不舍。或许只有在校园这个知识的海洋里,李箐才有可能迅速恢复记忆。于是,李文纯决定带李箐到学校去旁听。

李文纯每天都带着李箐奔波在各个教室中,中学的课程学完了,李文纯又带着李箐跳级到高中部。在知识的海洋中,李箐的智力恢复惊人,她很快就超越了班里的同学,一次比一次跳级。然而,到了大学,李箐的学习遇到了困难。大学的教程,不但李箐听不懂,李文纯也听不懂,李文纯只好每次都厚着脸皮找中国留学生借笔记,请他们教自己,然后再回来教女儿。60多岁的老人重新学学内容,其困难可想而知。但为了女儿,李文纯任何困难都能克服,他认真做好女儿的“勤务兵”,一点都不敢懈怠。

李箐也非常听话、刻苦,她明白如今这样的机会来之不易,学习起来也是劲头十足。

经过长达3年的刻苦努力后,2008年7月,经相关专家测试,李箐的智力已恢复到研究生水平!听到结果,李文纯和女儿紧紧拥抱在一起。6年了,从医生宣告李箐是植物人到今天整整6年了,那个聪明、让家人骄傲的李箐又回来了,为了这一天,父女俩付出了常人难以想像的努力,奇迹真的在李箐身上出现了。

虽然智力恢复正常了,但李箐知道这并不是她的目标,她要突破自我,创造奇迹。很快,她就将研究生学位作为她攻克的目标。在挪威,研究生入学容易、毕业难,要想获得研究生学位,必须要经过多名专家反复认真的考核。

2008年10月,李箐撰写的研究生论文在专家严格审核下,终于获得通过。事隔6年后,李箐得到了失而复得的硕士学位。李箐重获学位的消息在挪威传开后,很多人都被李箐与生命顽强抗争的精神感动了。

挪威一位记者采访李箐:“是什么信念支撑着你取得普通人无法想像的成功?”李箐深有感触地回答:“被厄运笼罩时我也曾悲伤地哭泣,可眼泪不能让我站立。生理残疾不是最可怕的,最可怕的是自己心理的残疾。我要感谢我的父亲,是他让我树立了人生的信心。”