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药房自查自纠整改报告范文1
编者按：我局主要从倾听群众呼声认真自查自纠和真正转变作风认真承诺践诺，以及办实事解民忧注重身体力行四个方面结合工作实际，以“转变干部作风，创新监管方式，推动科学监管”为主题，以“解决突出问题，确保人民群众的饮食用药安全”为目标，深入扎实地推进干部作风建设年活动，干部作风明显好转，服务水平显著提高。
一、倾听群众呼声认真自查自纠。一是广泛征求意见。我们采取设立意见箱、开通征求意见专用电话、发放信函、表格、传真、问卷调查等方式，以领导班子及成员作风为重点，开展了向群众广泛征求意见建议活动。共收到信、函、表格、传真、调查问卷60余份。经过梳理征求到的意见建议共计5条,涉及工作作风、监管工作、队伍建设、便民为民四个方面，领导班子针对征求意见情况逐条进行研究，修订完善了3项制度，制定了5条措施，问题均得以解决。二是领导干部深入基层调查研究。**年局领导共下基层调研160余人次，涉及到药品生产企业1家，药品经营企业80家。对全县药品经营企业做到了全覆盖多层面调研，共写出调研报告3篇，并根据调研发现的问题及时修改了局工作方案。三是开展民主恳谈活动，广泛征求意见建议。对征集到的5条意见建议，逐项进行研究并加以解决，及时反馈。四是认真自查自纠。认真查找受理、变更事项中程序是否合理、效率是否低下、服务态度是否热情、是否存在吃拿卡要问题，限时办结是否落实，是否有乱收费等问题，对发现的问题逐项制定整改措施认真加以整改。新晨
二、真正转变作风认真承诺践诺。目前在公开的八项承诺事项中达到了100%践诺，做到了24小时接受群众举报、投诉；对生产、销售假劣药品重大案件，县城内均在半小时内执法人员到达现场；零售药房批准筹建初审、变更事项由法定30个工作日提速为5个工作日。机关工作作风明显转变，执法人员的综合素质普遍提高，服务态度端正、工作方法创新、办事环境优化、办事效率提高的局面已经形成。
三、办实事解民忧注重身体力行。一是雪灾见真情。雪灾发生后，局党组在第一时间召开会议，立即抽调4名业务骨干，局领导带队深入受灾企业现场调查，指导并帮助企业修复仓库约400平方米，挽回经济损失近10万元。二是“三化”帮扶暖人心。我局先后三次协调有关部门帮扶盘口村申请所需补助资金，发动群众净化街院和村庄绿化，改善了该村的生产生活条件，用真情温暖了这个偏远山村人民的心。
今后我们要在完善长效机制基础上积极探索食品药品监管新模式、新手段，确保人民群众的饮食用药安全。在强化服务意识提高服务质量上下功夫。在推进党风廉政建设上下功夫。在加强监管队伍和监管能力建设上下功夫，以实际成效取信于民。
药房自查自纠整改报告范文2
一、高度重视，积极有效开展学校卫生工作
近一年以来，我校对学校卫生工作高度重视，为了加强我校卫生工作的扎实有效开展，做好我校传染病防控、饮用水卫生、教学环境生活设施卫生、健康教育以及突发公共卫生事件的应急处置工作。我校设立卫生宣传栏，开展学生健康教育，找有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。我校根据省、市卫生行政部门和卫生监督机构的要求，对学校卫生工作专门进行了安排部署，每半年开展一次自我检查，全面进行自查自纠，形成了我校卫生有人抓、有人管、有人监督的工作局面，确保了学校卫生工作的正常开展。
二、抓住重点，卓有成效地开展学校卫生工作
为了保障广大师生的就医安全，我校卫生管理工作呈现以下三个特点：一是传染病的防治工作明显得到规范。近年来，新生入校后，按要求开展体检，制定和执行传染病登记、因病缺勤追查、病愈复课证明等制度，有专（兼）职传染病疫情报告人，并按要求在时限内向相关部门报送传染病情况，在校学生建立健康档案。二是学校饮用水卫生重视程度得到明显提高。建立饮用水卫生管理制度，有专人管理，有卫生防护措施，对学生饮用水卫生定期检查。三是学校卫生保健室逐步规范。学校对保健室药房、治疗室、诊断室进行分设，建立了医疗废物的收集、暂存、处置，门诊日志、传染病的登记报告制度及规范使用一次性医疗器械。
三、狠抓落实，从机制上保证学校卫生的常规化管理。
在日常工作中，我们严格按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规相关内容开展学校卫生监督检查，建立健全了严格的责任评价体系，加强领导，强化监督管理，保证学校卫生的各项管理措施落到实处，进一步营造良好的育人环境，为教育教学工作的健康发展提供卫生保障。
四、存在的问题与建议
1.没有按规定配齐保健医生。
2.要索取供水管件和水处理设备的卫生许可批件。
3.要坚持每季度对饮用水进行检测。
五、整改措施
1.9月28日，**市卫生计生监察大队两位监察员对学校进行了卫生督查后，学校成立了专门的领导小组，明确分工，对存在的问题落实整改。
2.经学校研究，决定协商***，与其共用卫生保健室，以解决保健医生不足的问题。
3.学校已经安排总务处向水管安装公司索取了供水管件和水处理设备的卫生许可批件。
药房自查自纠整改报告范文3
为进一步加强管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者就医安全，维护广大人民群众日益增长的医疗服务需求，结合《克旗医疗机构集中整顿活动实施方案》要求，结合本院实际，特制定以下实施方案：
1、 工作目标
通过专项整顿活动，规范本院执业行为，深入开展行风建设示范单位和“三好一满意”文明服务窗口单位创建活动，实现五个方面的阶段性目标：一是改善院容院貌，营造温馨就医环境；二是健全管理制度，落实岗位人员责任；三是开展作风整顿，树立良好医德医风；四是强化流程管理，确保医疗质量安全；五是建立防范机制，构建和谐医患关系。
2、 整顿内容及要求
（一）院容院貌焕然一新
通过净化、绿化、美化环境，营造整洁、温馨、和谐氛围。
1、标识标牌整齐统一
（1）医疗机构标识牌、医保定点标识牌、民政救助公示牌、科室标识牌做到统一美观；
（2）门厅设置：科室楼层分布图、医疗保险报销流程
（3）专栏设置：设置医疗收费项目公示栏、药品价格公示栏、公共卫生宣传栏、健康教育专栏、创先争优（医德医风）专栏，内容详实；
2、医院文化氛围浓厚
（1）温馨提示醒目，宣传标语到位；
（2）医务人员着装整齐，佩戴标识；
（3）医生座牌统一，标注姓名、职务、电话。
3、上墙制度规范完整
结合实际，对单位上墙规章制度进行一次修订和完善，确保具有简洁性、针对性和可操作性。
（1）院办：院长职责、院委会办公制度；
（2）药房：药房管理人员职责、药品管理制度；
（3）治疗室：治疗室工作制度、查对制度；
（4）其他科室：相应工作制度。
4、清洁卫生达到标准
（1）有清扫保洁制度，有科室卫生责任、有专职保洁人员、有垃圾箱（桶）设备；
（2）楼道及墙壁无污迹，无乱张乱贴现象，室内外无垃圾、无污水、无蚊蝇、无蟑螂、无鼠害、无蛛网，卫生间无异味；
（3）室内设施摆放有序。
（二）内部管理井然有序
通过健全制度，落实责任，强化管理，确保工作有序推进。
1、日常管理。
（1）工作有计划、有总结；按时上报工作简报，每月不少于1期；及时报送卫生局各科室收集的数据。
（2）加强应急值班工作，单位值班电话和院长手机保持24小时畅通。
（3）文件档案规范有序。上级来文必须保存电子件和纸质件；各种公文必须用正规格式，特别是请示一律规范格式。
（4）定期召开单位各种会议，做到会议有记录，有图片，有简报。按时参加上级会议，做到不迟到、不早退、不缺席。
（5）制定单位请假制度，签到制度，执行效果良好。
2、人事管理。
（1）领导班子团结勤政、廉洁自律，发挥骨干作用、模范执行单位规章制度。
（2）严格执行人事管理制度，无私自聘用临时人员、擅自借用人员现象。
（3）内部科室设置合理，岗位职责明晰，工作人员责任落实。
（4）建立和完善职工上下班制度、请销假制度、应急值班制度、学习培训制度、职工会议制度等综合管理制度。
（5）绩效考核制度切合实际，奖惩分明，能调动单位职工积极性。
3、院务管理。
（1）实施国家基本药物制度。严格执行药品和医疗服务价格政策，公示医疗服务收费标准和药品价格。
（2）严格执行医保管理制度，完善内部监督制约机制，公示就医报销流程和医保补助情况，推行住院患者一日清单制，杜绝骗取、套取医保资金行为。
（3）加强医疗质量监督管理，建立和落实医疗质量事故责任追究制度。制定医患纠纷调解预案，妥善处置突发事件。
（三）医疗质量得到提高
通过落实岗位职责，开展人员培训，提高职业技能，确保无医疗责任事故发生。
1、认真执行首诊负责制度、医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、护理制度、交接班制度、转诊制度、传染病报告制度。
2、优化入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程，合理布局挂号、划价、收费、取药等服务窗口，缩短患者等候时间。
3、规范治疗，合理用药，安全用药，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》及其他药物治疗指导原则、指南。
4、落实医院感染预防与控制管理措施。手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理岗位职责落实。医疗废物处理和污水、污物无害化处理按要求落实。
5、规范门诊日志、病历、留观记录、实验室检查单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、护理记录等医疗文书，做到“全面细致、及时准确、真实有效”。
6、落实患者知情同意与隐私保护。进行手术、麻醉、必须取得患者的知情同意，并签订相应的知情同意书，存档备案。
7、加强医患沟通，履行病危告知义务，签订相应的入院告知书。对重症患者及时下达病重、病危通知书，医患纠纷处置预案落实。
8、是否建立医疗责任事故追究制度，落实效果如何。
（四）公卫管理取得实效
通过创新思路，落实项目，强化考核，推动基本公共卫生服务进乡村，进社区，进家庭。
1、设置公共卫生科，有分管领导和专（兼）职人员，是制定相关的文件。
2、配备公共卫生档案柜，档案柜上资料信息分村标注清楚。
3、有公共卫生服务工作相关制度，制度上墙，有公共卫生人员考核制度和本辖区乡村医生考核办法；
4、配备健康教育处方、至少12种宣传资料、6种影像资料；是否配备电视机、DVD等影像资料播放设备；每2个月更换1次健康教育宣传专栏内容。
5、有控烟工作相关制度，宣传专栏、宣传资料。单位入口处、厕所、楼梯、等候区等主要场所有禁止吸烟标示。设有吸烟区，吸烟区设置合理，引导标示清楚。单位无烟头、烟灰、烟味，单位职工、病人、病人家属及其他人员无吸烟现象。
7、设有接种门诊，接种门诊必须达到合格门诊要求。
8、居民健康档案真实、无缺项、漏项，无逻辑错误，居民健康档案合格率达100%。
（五）安全防范落到实处
通过宣传教育，落实责任，查找问题，专项整改，确保无安全事故发生。
1、消防设备齐全，标识醒目，专人管理。消防安全“四个能力”建设达标。
2、健全消防制度，开展宣传教育，组织消防演练，消除安全隐患，确保无火灾事故发生。
3、落实施工安全责任，强化安全教育，严格执行《安全生产规程》。现场危险部位安全标识要醒目。
4、加强交通安全，严格按照《克旗卫生局救护车管理办法》，履行收费告知书、转诊意向书，加强“120”车辆管理，调度及时，无违规违纪现象发生。
5、设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水；对危旧房屋和相关设施设备进行定期检查，发现问题及时整改。
（六）医德医风明显好转
通过教育引导，激励约束，加强监督，增强职工爱岗敬业意识，提高社会满意度。
1、单位职工热爱本职工作，坚守工作岗位，职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能达到要求。
2、礼貌待人，用语文明，有无生、冷、硬、顶、推脱现象，做到热心、耐心、爱心、细心。
3、诚信行医。做到不开虚假证明，不作胎儿性别鉴定，不泄露患者医疗信息。
4、廉洁行医。无乱收费，无收受或索要“红包”、无商业贿赂、吃拿卡要现象，无推诿病人、向私立医院转送病人收取好处费现象。
5、有投诉意见箱、咨询电话。
6、耐心处理患者投诉，不敷衍，不扩大，不激化矛盾；
7、开展“三好一满意”活动。将考评结果纳入系统绩效考核，挂钩奖惩。
（七）严抓消毒隔离，杜绝感染事故
1.加强我院手术室、化验室、抢救室，处置室，消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品重复使用。
2.加强和规范我院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。
3.严格落实医院感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
5.落实《医疗废物管理条例》，规范医疗废物分类收集、存放、标识。
三、组织领导
成立同兴镇中心卫生院专项整顿活动领导小组，负责此次专项整顿活动的领导、组织督导工作。
组 长：李剑锋
副组长：付占文 初景文
成 员：付占友 张丽娜 丁文学 顾险峰 崔士龙 单晓莉 潘秀琴
此次专项整顿工作具体负责人：李剑锋 付占文 初景文
4、 整顿工作安排
本院集中整顿活动时间从5月18日起，至6月25日，共分三个阶段：
（一）宣传自查阶段（5月20日---5月25日）。成立领导小组，确定专人负责，制定具体方案并按阶段组织实施。通过召开领导班子会，全体职工会，患者、代表座谈会，广泛征求意见，全面查找，认真清理各种问题。要敢于亮短揭丑，对存在的问题要深查深挖，深刻剖析。对查找出的问题进行认真分类，自查总结于6月18日前报卫生局办公室。
（二）集中整改阶段（5月26日---6月18日）。针对查找出的问题拿出整改方案，制定措施，逐条整改，一项一项落实，建章立制，公开到人人皆知。同时，对整顿后的情况要来一次“回头看”，再次征求意见，直到满意为止。各单位整改报告于6月18日前报卫生局办公室。
（三）巩固验收阶段（9月20日---9月30日）。集中整改验收阶段，本院领导小组，对各科室的整改情况进行检查验收，对未达标的，要重新整改。对弄虚作假、应付形式走过场的要给予通报批评并追究相关人员的责任。
五、工作要求
（一）提高认识。要充分认识到开展此项工作的重要性和必要性。一是切实加强领导，建立领导小组，落实专人负责此项工作；二是广泛宣传动员，认真制定本单位整顿方案；三是精心组织，保证整顿工作的顺利开展。
（二）严格标准。要对照整顿内容认真开展自查自纠，做到高标准、严要求，力争做到一次整改到位。
药房自查自纠整改报告范文4
一、统一思想，提高认识，切实增强做好迎接社会评价卫生工作的责任感和紧迫感
社会评价工作是在市委、市政府和市纪委的领导下，依靠社会各界力量和人民群众，通过对政府部门和公共服务行业的服务态度、服务质量、办事效率、工作绩效和廉政建设进行公开评价，以此推动作风建设、提高工作效能、优化发展环境、促进社会和谐的一项民主监督活动。
(一)要提高对社会评价卫生工作重要性的认识，切实增强迎评工作的责任感和紧迫感。社会各界和人民群众对卫生事业发展和卫生服务的评价工作，是维护人民群众利益的体现，也是扩大民主监督、促进卫生事业科学发展的重要举措。全市卫生系统各级领导和广大干部职工一定要把思想认识和工作思路统一到市委、市政府、市纪委和市卫生局党委和纪委下发的系列文件和工作部署上来，把实际行动统一到认真落实市委、市政府、市纪委和局党委关于社会评价卫生工作的具体要求上来，切实增强做好迎接社会评价卫生工作的责任感和紧迫感，使“人人都是评价对象、个个代表卫生形象”的观念成为全市卫生系统的共识，真正把社会评价卫生工作作为当前卫生系统一项十分重要的紧迫任务，把社会评价卫生工作当成是对卫生系统服务态度、服务质量和工作绩效、干部队伍素质和行业形象的一次综合考核，主动地自觉地接受社会评价，工作中要克服畏难情绪和侥幸心理，增强信心，以良好的精神状态和饱满的工作热情，自觉地把这项工作的各项任务抓紧抓好，抓出成效。
(二)正确分析当前卫生工作的状况，增强做好迎评工作的自觉性和主动性。近几年来，全市的卫生工作在各级党委、政府的领导下，紧紧围绕人民群众反映强烈的看病就医问题，出台了一系列利民便民的政策措施，各级各类卫生单位在市卫生局党委的带领下，不断改善服务环境，端正服务态度，增强服务意识，提高服务水平，人民群众真真实实地感受到卫生事业改革发展所带来的可喜变化和实惠，如卫生服务环境的改善，新农合的全覆盖，百种基本药物零加成制度;又如在防治非典、艾滋病、结核病、手足口病、甲型h1n1流感和抗冰雪灾害、抗震救灾等重大疫情和自然灾害面前，广大医务人员发扬不畏艰险、不怕牺牲的精神，众志成城，取得了一个又一个的胜利和成绩，全力维护了人民群众的生命安全和健康权益，广大医务工作者无私奉献的精神和高尚的道德情操赢得了全市广大人民群众的广泛赞誉，党和政府、人民群众对我们的付出是肯定的。但是随着人民群众对健康需求的日益增长和多样化需求，我们要清醒地看到，我们的卫生工作与党和政府的要求、与人民群众的期望还有很大差距，在卫生管理和卫生服务中还有很多人民群众反映强烈的不足与问题，有的问题还引起了市委、市政府的高度关注，对这些我们已知、甚至未知的问题，务必引起高度重视，要大力发扬密切联系群众的作风，积极深入基层、倾听民声，积极深入群众、关注民意，积极深入社会、了解民情，才能使我们的工作更好地符合群众的意愿、符合群众的期望。
二、明确任务，狠抓落实，扎实做好迎接社会评价卫生工作的各项准备
这次社会评价工作，市委、市政府和市纪委相继出台了《关于印发〈××市市级部门(单位)2009年度社会评价办法(试行)〉的通知》、《关于印发〈××市市级部门(单位)2009年度社会评价工作实施方案〉的通知》，按照市委、市政府和市纪委的两个文件精神和工作部署，市卫生局党委召开了专题会议，进行了认真学习和研究，结合卫生工作的实际，及时成立社会评价工作领导小组，下发了《2009年市直卫生系统开展民主评议行风工作的实施方案的通知》，制定了做好社会评价工作实施方案，各卫生单位一定要吃透通知和方案精神、明确工作任务、强化工作措施，做到上下联动，扎扎实实完成好社会评价工作的各项任务。克服和防止上热中温下凉的倾向。
(一)深入宣传，层层发动，营造社会评价良好氛围。各卫生单位要把宣传发饿主题、围绕一个要求、明确三个着力点，坚持四项目标、抓好三个阶段六个环节”来开展。高举一面旗帜，就是高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚定不移地走中国特色社会主义道路。突出一个主题，就是自始自终都要突出科学发展这个主题，不能偏离。围绕一个总体目标，就是党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠，这是学习实践活动能否取得实效的重要标志。明确三个着力点，一是要着力转变不适应不符合科学发展要求的思想观念；二是要着力解决影响和制约科学发展的突出问题，影响社会和谐稳定的突出问题，以及党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题；三是要着力构建有利于科学发展的体制机制。坚持四项原则，就是要坚持解决思想，坚持群众路线、坚持正面教育、突出初色。达到四项目标要求，就是要提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展。其中，提高思想认识是基础，解决突出问题是重点，创新体制机制是关键，促进科学发展是目的。抓好三个阶段六个环节，就是在学习调研阶段，抓好学习调进研、解放思想大讨论两个环节；在分析检查阶段，抓好召开专题民主生活会、形成分析检查报告两个环节；在整改落实阶段，抓好制定整改落实方案、集中解决突出问题两个环节。在学习实践活动结束以后，要制定科学的测评方案，开展群众满意度测评。主要测评群众对解决本单位影响和制约科学发展突出问题的满意度，对开展学习实践活动实际效果的满意度。我们一定要严格把握活动的正确方向，坚持高标准、严要求，做到执行标准不降低，履行程序不变通，工作环节不减少，确保活动严格按照县委的要求健康有序开展。
在这次学习实践活动中，我们既要坚持把握好县委的要求，高质量地完成好决群众关注的突出问题，确保社会评价满意率不低于90%。
1.狠抓服务态度和质量，切实增强服务意识。医疗卫生单位是党和政府联系人民群众的桥梁和纽带，人民群众往往通过医疗卫生窗口，看党和政府的形象，看卫生行业作风建设的成效。要坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“管行业必须管行风”的原则，以人民群众满意为标准，以关注民生和服务群众为主题，切实纠正损害群众利益的不正之风。各卫生单位要不断巩固深入学习实践科学发展观活动的成果，继续开展好“三主动、三加强”优质服务主题实践活动(即：“主动贴近患者，加强情感沟通，让患者暖心;主动服务患者，加强诊疗精度，让患者放心;主动想着患者，加强费用控制，让患者安心)，构建和谐的医患关系，要根据各自的不同服务对象，认真自查自纠本单位存在的突出问题。要开展领导干部接访和下访活动，领导干部要深入基层、深入实际、深入群众开展调查研究和走访座谈工作，主动听取基层职工和群众的呼声，主动征求人大代表、政协委员代表、派代表、群众代表以及本单位干部职工、服务对象、病人及家属对卫生工作的意见、建议和要求，重点解决群众反映强烈的突出问题。
局机关、卫生监督局和财政全额拔款单位：要强化公信力和执行力建设，树立“忠于职守、服务人民，乐于奉献”的卫生行业新风尚，着力扭转在少数干部身上存在的宗旨意识不强，艰苦创业作风不够，开拓创新意识不强，满足于现状、不思进取、惧怕困难，工作一般化、得过且过，精神不振、作风漂浮，工作拖拖拉拉、推诿扯皮，发文多、检查落实少，说得多、做得少，行政效率低下，以及“门难进，脸难看，话难听，事难办”等不良风气。
医疗单位：要把维护人民群众的利益放在第一位，努力保障群众能够享受到安全、廉价、方便、有效的医疗服务，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。要着力扭转少数医务人员宗旨意识淡薄，冷漠对待群众、对待患者，服务意识不强、服务质量不高的不良风气，要结合深入开展医院管理年活动和创建平安医院活动，切实改善医疗服务态度，提高医疗服务水平，规范医疗服务流程，加强医疗质量控制，努力营造良好、和谐的医患关系。一要进一步健全完善医务人员医德医风考评制度，引导医务工作者培育良好的医德医风，广泛开展理想信念教育和职业道德教育，弘扬救死扶伤、治病救人的优良传统。二要引导医务工作者增强服务意识，牢固树立“以病人为中心”和“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，进一步端正服务理念，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，重点抓好门诊、急诊、挂号室、收费室、药房等“窗口”的服务态度，在医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，要增设温馨提示，方便病人就医。三要加强医患沟通,推行人性化服务，打造温馨平台、凸显亲情关爱，大力倡导尊重病人、体贴病人、关爱病人的良好风气，在诊疗过程中，对患者和家属关心的就诊、治疗、手术、用药等问题要耐心地作出解释和说明。四要努力提高医疗质量，采取切实可行的措施，有效预防和减小医疗纠纷的发生，要着力化解医患矛盾，尽可能使医患纠纷控制在萌芽状态，保证医患纠纷不出科、不出院，杜绝医患纠纷的发生。
各卫生单位领导班子和领导干部要带头查找问题、带头进行整改，做优质服务的模范。对于矛盾、问题突出的重点单位、重点科室和人员，要专门跟踪，落实措施，开展作风教育和整顿，培育风清气正的良好风气。
2.狠抓制度建设，提高办事效率，促进卫生事业又好又快发展。要站在推动全市卫生事业科学发展的高度，结合前段时间开展深入学习实践科学发展观整改落实和加强制度建设的要求，在解放思想、深化改革上下功夫，建立完善相关的体制机制，切实做到用制度管人、用制度管权、用制度管事、用制度解决存在的突出问题，以制度的落实来保障效率的提高和促进卫生事业的又好又快发展。
局机关和卫生监督局：重点抓好市委、市政府和市纪委关于优化经济发展软环境、首问负责制、限时办结制、服务承诺制等制度和措施的落实;严格查处工作拖拉、不给好处不办事、服务承诺不兑现和不认真履行职责的人和事。
各卫生事业单位：在重点抓好市委、市政府、市纪委和市卫生局关于优化经济发展软环境、推行首问负责制、限时办结制、服务承诺制的等制度和措施落实的同时，要结合单位的工作性质，全面推行政务公开、院务公开，主动将工作职责、办事内容、办事依据、办事程序、收费依据、收费标准和办事结果等向社会公开，方便群众，主动接受社会监督。进一步健全并严格执行百种基本药物零加成制度、病人选择医生制度、费用清单制、费用查询制，进一步健全并严格执行服务承诺、首诊负责制、医疗告知制度、医疗质量管理制度。大力开展诚信服务，规范医疗服务行为，落实降低医药费用的各项措施，严格控制、规范使用高值耗材和贵重高价药品，避免过度医疗。
各卫生单位要积极深化医药卫生体制改革，努力推动工作创新、体机机制创新，要以一流的精神状态和工作作风，争创一流的工作业绩，使全市的卫生工作始终保持蓬勃发展的良好势头，始终走在全省地州级前列。
3.狠抓廉政建设，推进卫生工作健康发展。廉政建设对于提高服务质量、改善服务形象、密切医患关系、促进和谐发展、保障群众权益，有着极为重要的作用。一是各卫生单位要高度重视廉政建设，始终坚持医疗卫生事业的公益性质，突出重点，注重实效，全面加强对卫生服务收费的监督和管理，坚决防止乱收费、违规收费行为，坚决刹住损害群众利益的不良风气，着力解决群众关心、社会关注的热点、难点问题。二是要坚持抓源头、抓根本，认真总结在廉政建设中一些好的做法和典型经验，建立廉政建设长效机制，努力防控商业贿赂、“吃拿卡要”、不作为、乱作为、慢作为的现象发生。三是要公布投诉电话，设立意见箱，热情接待人民群众的投诉，认真落实办案责任制，坚决查处重点单位、重点环节和领导干部中滥用权力、、权钱交易的违纪案件;坚决查处医药购销、医疗设备、医疗耗材、基建工程等领域发生的商业贿赂案件;坚决查处收受药品回扣、药品销售提成等违纪行为，防止大处方、滥检查等过度医疗行为。
4.查找问题，切实抓好整改。各卫生单位要按照市委、市政府、市纪委和市卫生局党委下发的文件要求，逐条逐项对照检查，认真做好查缺补漏工作，针对自身查找出来的不足和问题、局党委督导检查组提出的意见、征求到的建议、群众反映强烈的突出问题，迅速抓好整改，对违纪违规问题，在经调查核实后，要及时作出严肃处理，以儆效尤。
药房自查自纠整改报告范文5
一、机关科室间工作协调不够，存在相互推诿，慢作为现象。
整改：执行局机关规章制度，各科室按各自职责分工对文件、交办件和日常事务等进行处理，同时加强沟通、合作，提高办事效率。
责任领导：魏益玲，责任人：乐义明;整改期限：10月底。
二、执法文书不严格。
在法律文书中对违法行为定性不准确，用词不规范;有的不按照规定方式及时将法律文书送达当事人;有的处罚案件档案中只有行政处罚决定书，没有任何调查取证和审批材料，没有任何证据材料来证明其行政处罚决定的合法性。
整改：1、区监督所行评工作领导小组先后两次召开了科主任例会和民主评议政风行风第一阶段总结会，将自查自纠梳理出的问题摆在桌面上进行讨论。要求各科室要认真对待，问题要落实到具体责任人，科室要组织讨论分析，科室负责人要督促、帮助问题同志积极认真改正;
2、为纠正执法程序不严谨、执法文书不严格的现象，区监督所于6-7月份开展了人人讲课活动。一是认真学习有关卫生法律法规、卫生行政执法文书及书写规范;二是结合上半年的行政处罚案件进行以案说法三是由稽查科对全所卫生监督员书写的执法文书进行了全面的检查，并制发稽查意见书，对存在问题限期整改，并建立定期检查制度。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：10月底。
三、办证、审批不及时。
整改：区公共卫生监督所审查科已在8月底完善协调好窗口与科室之间的有关衔接工作，严格做好交接登记，实行责任追究制度。严格按照限时办结承诺时间搞好卫生行政许可、审批事项。同时加强窗口政务公开的宣传，制作相关的手册免费发放给办事的群众。目前办证、审批时限已由40个工作日缩短至7个工作日。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：已完成。
四、从制度上防止油烟扰民。
整改：1、对靠近居民区的餐饮单位开业前做好预防性卫生监督工作，指导其各个功能区域进行合理布局，尤其是油烟排放要求不能影响居民的正常生活，并根据实际情况提出整改意见;
2、建议餐饮单位取得环保部门油烟排放许可(达标)的相关证明后，办理《餐饮服务许可证》。
拟在《餐饮服务许可证》启动后进一步制定相关制度，即在取得相关邻居的同意后再办理许可。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：10月底。
五、部分执法人员素质差，工作方法简单，责任心不强，服务意识较差。
整改：区公共卫生监督所稽查科制定了民主评议政风行风稽查方案，加强对监督员日常执法行为的督察，严格按照内部管理制度落实执法责任制，加强人员培训，不断提高执法人员的综合素质。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，张涛，整改期限：10月底。
六、工作中学习不够、服务能力不强，执法过程中缺乏细心和耐心，服务态度上还有待进一步改善。
整改：1、区公共卫生监督所稽查科拟于9月上旬组织专班对各业务科室人员的工作作风和工作效能进行检查，将问题查找出来，进一步将工作任务细化量化到科室、到责任人，督促整改落实;
2、由区公共卫生监督所稽查科制定学习培训方案，拟在11月组织全体执法人员进行集中学习培训，进一步贯彻学习《武汉市卫生局实施三步式执法程序暂行规定》，同时加强日常卫生监督工作的稽查。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，张涛，整改期限：年底。
七、加强对餐饮业场所卫生的监管和从业人员的培训、监督管理。
2、对从业单位新上岗人员无培训证的，半月组织集中培训，培训合格的发放从业人员培训合格证，目前共培训中小型餐饮单位从业人员1230余人次;
3、分管所长每月组织相关科室人员检查有关工作的落实情况并进行通报，对卫生条件不符合标准要求的，责令限期整改落实。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，张涛，整改期限：10月底。
八、加强对医疗废弃物的处理。
整改：1、加强医疗机构日常监督检查力度，宣传医疗废弃物处理有关法律要求及相关处置办法;
2、对各医疗单位处置情况调查摸底，做好记录，对存在问题根据各个医疗机构实际情况提出行之有效的处理意见;
3、要求各医疗单位将医疗废弃物处理情况每月用报表形式报区卫生监督所;
4、争取政府支持，建立医疗废弃物集中处理回收企业。
拟在9月8日召开会议，制定长效管理机制，并进行医疗机构废弃物大检查。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，张涛，整改期限：10月底。
九、行政执法要人性化，不能一罚了之。
整改：1、电话温馨提醒制。对每一个被行政处罚单位(相对人)，在下达《行政处罚事先告知书》后，案件承办人电话告知对方有陈述申辩的权利。行政执法以教育批评为主，处罚为辅，以人为本地做好卫生监督执法工作;
2、严格按照三步式执法程序：宣传教育责令整改行政处罚，重在整改。区公共卫生监督所稽查科认真检查处罚收集的证据、违法事实、处罚程序，共同确定处罚与否及额度。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：10月底。
十、执法不公正，表现为自由裁量权过大。
整改：实行行政处罚合议制(事前)，以前对一个从业单位、行政管理相对人作出的行政处罚决定，系由责任科室的监督员进行合议，处罚乃至减免的随意性较大。现在的行政处罚实行了三方合议制，即由承办科室有关监督员分管副所长稽查科三方进行讨论合议，杜绝了行政处罚随意性和不严谨规范的现象，最大限度地保障了被处罚单位(行政管理相对人)的合法权益;推行案件评审制度(事后)，即定期对同类案件进行评比，查处罚定性定量，纠正处罚上的随意性。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：已完成。
十一、执法行为不规范。有的没有按照规定程序、次数进行监督检查，存有不细致、不到位等问题;有的对应当进行审核、验收的项目，存有不全面、不复检的问题。对发现的违法行为，该整改的没有责令整改，对责令限期改正的没有按期复查;对当事人逾期拒绝履行行政处罚决定的，也不依法采取措施或者申请人民法院强制执行，致使行政处罚决定流于形式;对行政处罚案件，调查取证不全面，不履行告知程序，而是走马观花，从轻处罚。
2、卫生监督工作实行定人、定责、定岗。每名卫生监督员建立工作台帐，将检查中发现的问题记录在案，到期验收复查，科主任每周督导检查;
3、区卫生监督所稽查科每月对执法文书、案卷进行一次集中检查;
4、区卫生监督所分管所长每月组织相关科室人员检查有关工作的落实情况并进行通报，同时建立了长效管理机制;
5、主动与法院联系，争取支持督促将转交的卫生行政处罚案件执行到位。目前区法院已将区卫生监督所移交的13个行政处罚强制执行案件先后执行到位。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，张涛，整改期限：10月底。
十二、区卫生局要切实采取措施，减少或避免医疗过程中重复检查，缓解看病贵的问题。
整改：1、各医疗卫生单位强化以病人为中心的服务理念，开展廉洁行医、廉洁服务活动，努力为人民群众提供优质服务。
2、做好院务公开，将服务项目和收费标准进行公示，在处方上做到一药一品一价，让群众明明白白消费。
3、加强对处方的检查，对不合理用药情况进行记录统计，并按照接诊病人的平均药费不得高于上年同期水平的标准进行考核，作为绩效工资核定的指标之一。
4、坚持合理检查、合理治疗、合理收费的原则，规范医疗服务行为。
5、不断提高新农合报销比例，目前乡镇卫生院报销比例已达75%，区级医院报销比例已达50%，农村参合人员得到了实惠，很大程度上缓解了农民看病贵的问题。
6、严格执行国家物价政策，区卫生局加大了监督检查力度，每年进行三次以上的财务督查，发现乱收费问题，一律给予纪律处分，进行严肃处理，有效地防止了乱收费的发生。
8、积极准备按国家医改方案实行医药分离，达到药品零差价的目的，进一步缓解看病贵的问题。
责任领导：张水清，责任人：乐义明，整改期限：年底。
十三、提高基层领导班子管理能力与管理水平。
整改：加强干部队伍建设，注重教育培训提高管理者的综合素质、管理水平和服务能力，严格干部选拔任用工作纪律，进一步完善干部选拔任用机制。
责任领导：杨新明，责任人：彭云怀，整改期限：10月底。
十四、医疗单位存在着无职称，无执业医师、护士行医行为。
整改：一是加强人员培训，使医护人员达到执业水平，持证上岗;二是加强监督检查，对无证上岗人员依法予以处罚。
责任领导：喻佑平，责任人：李斌，整改期限：10月底。
十五、部分医疗单位存在奖金分配与科室收入挂钩的问题。
整改：将医疗机构在正常经营活动中发生的折扣、让利、优惠等，纳入单位财务部门统一管理和核算，严禁将科室收入与个人奖金直接挂钩，实行医德医风和医疗质量考评、服务数量、病人满意度与业务收入相结合的奖金分配制度，对科室收入与个人奖金直接挂钩的，一经查出将给予政纪处分。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，整改期限：10月底。
十六、院内科室之间资源不平衡，造成职工收入水平差距过大。
整改：逐步改革医院分配制度，按改革的要求实施绩效工资制，减小院内职工收入的差距，让广大职工都享受改革的成果。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，整改期限：10月底。
十七、部分医生有大处方、过度检查、过度医疗问题。
整改：一是加强医德医风教育，提高医务人员的自我约束力和增强廉洁行医意识，二是加强监督检查，对大处方、滥检查、过度医疗的事例进行公示点评，三是将大型设备检查阳性率达到70%以上作为医院管理的责任目标，规范医疗行为。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，各单位负责人，整改期限：10月底。
十八、新农合调整政策，让有些疾病门诊也能报销，不必非要住院才报销(造成挂床现象严重)。
整改：推动门诊统筹试点、拓宽服务范围。区合管办为了将筹集到的农合基金最大限度的用在农民身上，已扩大重症、慢性疾病病种，将重症慢性疾病病种由8个增加到11个。今年6月1日先行在横店街开展新农合门诊统筹工作试点，11月1日后将在全区范围内开展门诊统筹工作。
责任领导：曾子斌，责任人：王必文，整改期限：年底。
十九、区级医疗单位存在有熟人关系的先住院再检查(住院检查费可报销)，没熟人关系的先检查再住院(门诊检查不报销)。
整改：采取单病种定额付费的管理方式，对定点医疗机构的目录外用药、100元以上的大型检查必须由当事人签字认可，否则由医疗机构承担。对区内转诊的病人一律先住院，后检查。
责任领导：曾子斌，责任人：王必文，整改期限：年底。
二十、对收红包、要好处的投诉处理机制问题。
整改：各医院设立院长信箱或投诉信箱，公布投诉电话，对收受红包、要好处的行为进行严肃处理，将所收红包和好处费返还给病人或抵缴病人医疗费用，对收受红包和索要好处的人员当月只发给生活费，并处以5-10倍罚款，对发生两次上述行为的将作待岗处理，待岗期间只发给生活费，同时给当事人政纪处分。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，各单位负责人，整改期限：10月底。
二十一、部分单位存在乱收费的问题，收费较高与群众要求有差距。
整改：一是严格执行国家药品价格政策，对违规者一律给予纪律处分，二是根据国家医疗改革方案逐步实行医药分离，实现药品零差价。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，整改期限：近两年。
二十二、个别医院存在乱开药的现象(医生先问病人是医保还是农合，然后问是否有单位，一样的病不一样的人住院费用不一样)，抗生素使用不规范，出院病人复印病历能否免费。
整改：1.在医疗工作中坚持“四个合理”，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，规范医疗服务行为;同时，在医院各服务窗口、医技检查科室、住院部各科室等醒目位置设立投诉举报信箱，公布投诉举报电话，自觉接受群众监督。
2.按病施治，医务人员为病人服务，不应询问与疾病治疗费用报销的事项，对所有病人按照一个标准进行治疗。严格执行医务人员对医院和对社会的承诺。
3.严格按规定使用抗生素，定期不定期进行抽查，发现问题及时处理并予以通报，严重违规者，将按《执业医师法》吊销执业执照。
4.出院病历复印费用，收取成本费。
责任领导：喻佑平，责任人：吴转运，整改期限：10月底。
二十三、药房划价无单品种价格。
整改：区人民医院已更新了软件，做到了一药一品一价，让患者明明白白消费，区中医院在搬迁后实施一药一品一价，其它各医疗单位，尽可能地创造条件，全面及时公示药品价格，让患者明白消费。
责任领导：喻佑平，责任人：吴转运，整改期限：10月底。
二十四、院务公开不够(有的单位无电子显示屏，有的显示屏显示不及时不全面，Ⅰ类疫苗免费服务解释不清)，社区卫生服务站存在着服务项目药品价格未公示问题。
整改：没有电子显示屏的要在近期内张榜公布服务项目和价格，对药品价格直接在处方上标明一药一价，有条件时再安装电子显示屏。
对一类疫苗印制免费服务宣传单，发放给服务对象。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，整改期限：10月底。
二十五、病人入、出院、合作医疗报费手续烦琐，报销不及时，非工作时间老百姓不方便报费结账，非本卫生院新农合患者费用报销每星期只限周一和周二报销。
整改：开展网上直补、提高服务效率。为简化报销流程，方便参合农民就医，区合管办积极督办市区两级定点医疗机构在今年9月1日后实行参合农民出院后及时报销;区合管办从今年9月1日起将每周六纳入正常报销工作日，并通知各卫生院应定在每个工作日实行新农合报销。
责任领导：曾子斌，责任人：王必文，整改期限：已完成。
二十六、就医程序方面存在环节繁琐、流程复杂现象。
整改：病人到医院就医必须先挂号，再就诊，医生根据诊断需要做相关检查，再根据检查结果进行分析得出初步诊断结果，然后根据诊断结果作出处理(用药、治疗或收住院治疗)。这是一个规定的规范流程，不能改变(但遇到特别紧急情况可以边紧急处理边办手续)。目前，区中西两院开展了入院有人接，住院有人办，检查有人陪，出院有人访的全程式服务，设立导医台，进行咨询和导医服务，一是在门诊增加导医人员，引导、帮助病人就诊;二是在全院各个病区增设支持护士岗位，专门陪同住院病人到不同的科室做检查，为病人取药，为病人送检查标本等工作，减少病人或家属多走路。三是在门诊增设夜间通宵导医服务，引导病人就医。
责任领导：喻佑平，责任人：吴转运，整改期限：已完成。
二十七、新农合政策宣传不够(应将报销事项、起步线、报销比例一次性告知，报销时应将不能报销的逐项告知报销人),实行跨区报销。
整改：加强新农合政策的宣传。区合管办将报销需知打印成宣传单(报销所需资料：医疗证、户口本、参合收据、转诊单、住院发票、费用清单、出院小结，工作时间：每周一至周六)，各定点医疗机构将医院起报线、报销比例、报销规定等发放给每个来报销的农民，让参合农民对报销程序和所需报销资料一目了然。
责任领导：曾子斌，责任人：王必文，整改期限：已完成。
二十八、医疗单位工作人员上班玩游戏，工作服、帽穿戴不整或不整洁，不挂牌服务。
整改：各医疗卫生单位加强制度建设，建立长效管理机制，彻底杜绝工作时间工作衣帽穿戴不整洁，不挂胸牌和其他不良行为。
责任领导：喻佑平，魏益玲，责任人：各单位负责人，整改期限：10月底。
二十九、提供方便，如住院病人费用明细、结余查询，食物提供加热等
整改：增设专门电脑供病人查询费用明细和结余，在护士工作站提供微波炉，方便病人进行食物加热，竖立醒目路牌，方便群众到合管办报销药费。
责任领导：陆咏初，责任人：陈建权，整改期限：10月底。
三十、加强医德医风建设，避免工作中的生、冷、硬、顶、推现象，做到微笑服务。对病人回访应征询病人意见。
整改：1、加强各医院医务人员和合管办人员的综合素质教育。教育培训内容重点是工作人员职业道德、职业纪律、爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通的教育，树立一切以病人为中心的服务理念。
2、推行医德医风档案制度，对病人投诉服务态度存在生、冷、硬、顶、推的情况，记入医德医风档案，与工作人员个人收入挂钩。
3、创新机制，开展特色服务。各医院要以确保医疗安全为前提，改变工作思路，完善服务流程，创新服务模式，推广系列诸如穿刺预约服务、病人随访、门诊疑难病会诊制度等人性化特色服务，满足群众医疗服务多层次、多方面的需求。
4、要充分告知，即医疗过程中的病人需要了解的各种事情都要进行告知，如饮食上的注意事项、药物副作用等，告知语言尽量通俗化。在对出院病人的随访中，除常规的询问外，还应征询病人对医院医疗和服务的意见和建议。
责任领导：喻佑平，曾子斌，责任人：吴转运，王必文，整改期限：10月底。
三十一、医院在住院查房上加强制度管理。
责任领导：喻佑平，责任人：吴转运，整改期限：10月底。
三十二、医疗机构中存在技术水平不高，服务质量欠佳，专业技术人才特别是高级人才匮乏。
整改：一是加强对现有专业技术人员的培训进修，逐步提高其医疗技术水平，二是对新进人员进行公开招聘，录用高素质的专业人员，三是聘请专家教授到区内医院座诊会诊，四是推行医德医风考评制度，将绩效工资直接与医德医风挂钩，促进服务质量的提高。
责任领导：魏益玲，责任人：彭云怀，整改期限：两年内。
三十三、建立人才激励和约束机制，留住人才，提高医疗技术水平。
整改：一是把好人员入口关，对专业人员的进入采取公开招聘的方法录用，正在执行中;二是加强业务培训，努力提高在职人员的业务水平，如区人民医院与大学合办研究生班;三是内联外引，区内人民医院和中医院对各乡镇卫生院进行业务技术指导，在区外引进高级人才兼职，如聘请同济、协和医院专家教授到区内医院坐诊等，已经完成。四是对有重要学术贡献的学科带着人，从职称晋升上给予优先、从物质和精神上给予奖励。
责任领导：魏益玲，责任人：彭云怀，整改期限：两年内。
三十四、地方病防治要将防治情况与当地村镇通报，让老百姓知晓当地疫情。
整改：区血办将全区血吸虫病疫情以村为单位在网上向社会公布。让人民群众随时可查可看，知晓本地疫情。疫区各乡镇卫生院、血防站将所管辖地区的血防疫情向社会张榜公布。
责任领导：曾子斌，责任人：张前亿，整改期限：10月底。
三十五、加强村卫生室建设(人员和硬件)。
整改：1.抓好标准化村卫生室的建设，构建新型农村卫生服务体系的阵地,在前几年标准化村卫生室建设的基础上,今年继续对全区147个村卫生室的房屋按照要求进行规范，统一标识标牌，配备一定的器械设备，预计11月完成。
2.抓业务管理，提高服务质量，各个卫生院对村卫生室的业务工作统一安排，统一实施。
3.抓业务考核，落实各项工作任务，卫生院每季对村卫生室进行了一次业务考核，考核内容包括公共卫生、医疗服务、财务管理、药品管理、新型农村合作医疗和门诊登记、处方、传染病登记报告等。根据考核结果落实奖惩措施。
4.抓业务培训，提高乡村医生业务水平，以区卫校为基地，继续对乡村医生进行分期分批的培训学习，提高乡村医生的执业水平，使乡村医生逐步具备助理执业医师及以上执业资格。
责任领导：喻佑平，责任人：蔡才焱，整改期限：两年内。
三十六、口腔科存在感染隐患。
整改：1.加大培训力度，定期对口腔科全体工作人员进行院感知识、无菌技术操作以及相关法律、法规和规范性文件的学习，掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护技能，同时重点培训一名口腔科专职消毒人员，加强科室院感的控制工作。
2.加强医务人员个人防护，为医护人员配备必要的防护用品，并要求其进行诊疗时必须规范洗手并戴手套，尽量使用脚控开关调节治疗椅，在可能出现患者血液或体液喷溅的操作中应戴护目镜等。
3.保持诊疗环境的清洁，按我局制定的严格清洁、消毒制度执行。
4.加强对器械消毒流程进行监控，严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规程》的要求进行操作，对每个消毒环节都要做好登记，以分清责任，确保质量安全。
5.定期进行检查监测，根据检查监测结果，对存在问题进行分析、评价和整改。
