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基本药物制度论文范文1
[关键词]海洋药物 毕业设计 本科生 提高质量
海洋药物是一门近些年发展起来的新兴学科，相关研究已成为当今世界药学领域寻找和研发新药的热门。目前，在海洋药物研究领域走在前列的是美日等科技发达国家。迄今为止已有多种海洋药物获得新药证书或者进入临床研究。我国也在海洋药物领域投入很大，多所大学开设了海洋药物本科，有些学校正在酝酿和申报。
随着海洋药物的蓬勃发展，社会对海洋药物人才的需求也变得越来越大。在这种趋势下，海洋药物专业已成为一个新兴的最具特色的本科教育专业。加强海洋药物专业人才的培养可以为海洋药物的研发提供强大的技术支撑。海洋药物专业的学生应该具有扎实的医药学基础知识、海洋科学基本理论，具备利用海洋生物作为药用资源、开发海洋医药产品的基本技能，能够从事海洋药用生物资源的调研、深加工开发与利用、质量评价、分析检测和管理等工作，融医药学和海洋科学为一体的复合型、实用性专门人才海洋药物专业毕业设计是海洋药物专业本科生在校期间的最后一项学习任务。毕业设计周期长，实践性强，可以很好地培养学生的科研素养，为企业或科研单位输送优秀的海洋药物人才，是搭建在高校和企业之间的一座桥梁。
一、目前海洋药物专业本科毕业设计存在的问题
（一）学生对毕业设计的重视程度不够
由于毕业设计一般设在本科阶段的最后一个学期，而这又是学生找工作或者考研复习最忙碌的时候，很多学生把心思都花在找工作和找好工作上，自然不能全身心地投入毕业设计中，甚至有些同学只是把毕业设计当作是找工作之余的副业。而一些考研的同学认为毕业设计对考研帮助不大，与其花大量时间在这上面，还不如多看看书，加深对理论知识的理解，这样更有助于自己在考研中取胜。相对而言，已经找好工作的或者保研成功的学生能安下心来做好毕业设计。然而也存在小部分学生认为既然工作已经找到或者考上了研究生，那么毕业设计的好坏对自己的影响不大，抱着这样心态的学生在毕业设计过程中容易消极怠慢，得过且过。这几种心态都容易导致形成学生在毕业设计过程中应付考核的局面。
（二）导师制定的选题不合理
海洋药学专业具有自身的特点。需要培养具有宽厚的药学、海洋科学、制药工程和海洋工程基础理论和基本技能。一些导师给学生毕业设计的题目过大过空，使得学生在实验中力不从心，半途而废，不得不重新换课题。有些导师选题过于陈旧，没有什么实际应用价值。甚至选题有时一题多人用，一题多届用，无益于培养学生的创新能力。部分导师没有结合海洋药物专业的选题的自身特点，选择与之完全不相关的课题。课题的选择只考虑导师现有课题进展，没有考虑学生就业因素等。
（三）老师缺乏对学生耐心的指导以及严格的监管
由于指导老师要承担科研和教学的双重任务，因此很难有精力去耐心指导学生的毕业设计。在一些情况下，导师会把指导学生的任务分派给自己的研究生。然而，有些研究生由于自身实验技能不专业，在指导学生时又较马虎，以错带错，使学生养成不良的操作习惯。并且受知识面和学术素养的限制，对学生在实验过程中遇到的一些反常现象，仅凭自己的主观臆测加以解释。其次，学生的实验记录常常不够规范，不能及时清楚地记录实验步骤、实验现象。在论文写作中，有些同学把文献综述作为毕业设计的主要部分，缺乏实质性内容。部分导师由于课程繁忙或者申报项目等工作繁重，导致了对毕业实习不够耐心的现象。
二、探索提高海洋药物本科毕业设计质量的方法与措施
针对以上存在的问题，相应地提出以下几点措施。
（一）做好毕业设计的动员工作
在毕业设计开始之前，应组织学生召开动员大会。要特别强调毕业设计对每个人以后发展的重要性。并且要从制度上加以规范，如果学生的毕业设计成绩不合格，应该采取相应的措施。可以请已经工作或者读研的优秀往届毕业生回母校现身讲座，谈谈毕业设计对他们现在的工作或科研的影响，在情感上更容易使学生产生共鸣，引起对毕业设计的重视。同事各级行政部门和实验室管理部门也要做好学生毕业设计的准备工作，让学生顺利地从理论学习过度到实践学习。
（二）帮助学生合理选题
合理的选题对保证学生毕业设计质量至关重要。海洋药物毕业设计费时费力，学生的实验时间本身就比较紧张，如果选题过大，导致中途换课题，不仅浪费了时间和精力，而且会影响学生的信心。如果选题过小，学生在毕业设计中能力得不到实质性提高。因此，导师在制定选题时要充分考虑到每个选题在毕业设计中的可行性。导师应制定多个题目供学生选择，并将待选择的题目的内容、采用的方法、所需的仪器设备、项目的应用前景及项目的难点和预期取得的成果等进行详尽地表述，使学生做到心中有数，选定自已感兴趣的题目。学生在选题后应进行相关国内外文献的查找，做好文献综述，并独立完成开题报告。在此过程中，导师应给予必要及时的帮助和指导，但同时不能让学生过于依赖导师。培养学生在实验作过程中的自主独立性对于他们将来进入医药企业进行新药研发工作大有裨益。兼顾学生的就业问题也很重要，区别不同的就业倾向给予适当调整。比如有继续深造意愿的学生可以安排较为深入的实验性课题， 对于准备进入生产质检的学生，可以考虑安排相关海洋药物质量控制的课题等。
（三）加强实验阶段的管理
在学生正式进入实验阶段后，导师应及时了解并监督学生毕业设计的进度和实验状况。每周应以小组汇报的形式进行检查，防止学生出现“三天打鱼，两天晒网”的现象。对于在汇报中学生提出的疑问应给予及时解答。学生有事离校要严格履行请假制度，回来后要督促其按照原来的计划赶上进度。将平时考勤情况作为毕业设计平时成绩的重要依据。建立相应的考核和评比制度，奖惩结合，促进良性竞争。海洋药物专业的实验涵盖发现，质量控制和生产工艺的各个环节，让学生在某一个环节上尽量连续学习很重要。如果出现学生临时由于找工作等原因离开实验室，一定要做好实验物品的归类和实验记录的完整，保证继续实验时，可以重复实验数据，并如期完成毕业设计。同时，在毕业设计的各个阶段都做好实验记录检查工作。所以实验室的阶段质量管理队海洋药物本科实习的质量提高非常重要。
（四）采用岗位轮转实习方式
根据学生近年来的就业趋向，可以安排在涉海制药企业和海洋资源开发与利用有关的企业进行岗位轮转，以扩大学生的海洋药物知识面、增强其适应能力、培养其生产意识。同时结合海洋药学科研、生产、教学需要安排专题实习。特别是针对学生就业，针对性的安排轮岗实习。海洋药物专业的本科生毕业趋势很大一部分回去生产第一线，提早让学生了解和熟悉生产一线的操作和管理对学生综合能力的提高和就业范围的扩大很有裨益。
（五）加强论文写作指导，进行学术道德教育
在论文写作阶段，导师应指导学生在论文写作中如何进行结构的合理安排、实验原理的清楚阐述以及参考文献的正确引用等，严格要求论文写作的规范性和逻辑性。同时，要进行学术道德教育，让学生认识到养成良好学术道德的重要性。培养学生优良的科学作风将使其一生受益。论文写作过程中文献综述部分一定要严把质量关，杜绝大面积引用次级和多级文献的现象，导师应该多综述的质量直接监督，对被引用的原文进行检查。论文写作阶段仍需要安排学生正规进入实验室处理数据，补做部分实验需要等，不可按照交作业的形式完成。必须在严格监督和指导下完成毕业设计论文的写作。
三、结束语
总之，毕业设计是海洋药物专业本科生在校学习的最后一个关键的综合性实践教学环节，可以巩固、提高学生学过的知识和技能，增强综合运用知识的能力，对于培养学生的科学思维和创新能力具有非常重要的意义。毕业设计质量的提高有赖于学校、学院和师生三个层面的共同努力。充分抓好毕业设计中的每一个环节，调动各个层面的积极性，能够使大学生顺利完成从理论学习到实践学习转变和从大学到工作或研究生涯的转变。
[参考文献]
[1]马忠俊.提高中药学专业毕业实践质量的探索和实践[J].高等教育研究，2009，7（1）：91.
[2]陶莉，曲有乐.海洋药物专业天然药物化学课程的建设[J].2007，23（6）：12-14.
基本药物制度论文范文2
**年上半年“三基三严”培训及考核情况总结如下：
一、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。
（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
二、选用了多种培训方式方法
采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。
三基三严培训总结（二）
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
基本药物制度论文范文3
关键词：药学教育；教学改革；课程体系
[基金来源] 湘潭大学第七批教改课题（课题编号：湘潭大学教发【2011】30号）
中图分类号 R944.9 文献标识码 A
一、教学改革的宏观教育背景
21世纪是高新科技迅猛发展的时代，在新技术推动下，作为高新科技产业的医药行业也得到了快速的发展。中国医药发展的远景规划明确提出：“2010年的医药行业将发展成为科技教育先导型，质量品种效益，规模结构合理型的高科技、外向型、关系到国计民生的支柱产业，也就是说医药行业在本世纪的经济发展中，将成为我国战略发展的主题之一。”我国药学教育的发展具有良好的前景和巨大的潜力，在药学人才培养上，我国药学本科教育培养的目标之一是培养一大批既
有扎实的理论基础，又有较强动手能力的“应用型”和“研究型”[1]人才。
药学专业是我院新办专业，从专业建设之初，即开始了药学本科教学新课程体系的建设与实践。我院根据21世纪对药学人才的要求和我院的实际情况，遵循“厚基础、宽口径、重实践、创特色”的原则[2]，摆脱传统的以学科教学为中心的束缚，以理论知识的应用和实践能力培养为重点，重组课程体系，更新教学内容，注重理论与实践的结合，加强学科之间的交叉融合，改革教学内容、教学方法，适时调整人才培养计划，建立适应社会发展需要的药学人才培养模式。
二、教学改革的内容及其措施
（一）改革教学模式，适应时代需要 为适应21世纪人才培养需求的教学模式转变，在教学模式上，传统药学教学实施的是“专才教育”，本科培养目标单一，定位过高，要求通过四年的本科教育，把学生培养成为药学高级专门人才，课程体系基本上是沿用20世纪60年代初完全以学科为基础的课程体系[7]，使学生在教学中的主体意识难以体现，导致学生修业的课程太多、太专，负担过重，学生疲于应付各课程的考试，很少有自主学习和个性发展的机会，学生的社会适用性较差。此次教改后，在药学教育指导思想上，坚持药学教育为我国创新药物的研究服务，为我国医药工业的腾飞服务，和我国的执业药师制度的实施相结合的办学思想，将药学模式从传统的纯化学模式转变为化学-生物-药学模式，加强各学科之间的渗透、融合，形成新的药学学科体系[9]。期间两次修订了药学专业教学计划，优化了课程设置，建设有特色的药学课程群的新教学大纲，包括能适应时代需求的课堂教学和实验教学大纲。
（二）改革课程结构，加强学科联系 在教学课程结构上传统药学课程结构化学内容比重较大，而有关生物学的知识、创新药物的研究、合理使用药物、药物代谢及毒副作用的研究等内容显得薄弱。教改后，优化改革药学课程体系，更新教学内容，专业课程设置反映“厚基础、重专业、求应用”的特点，在宽口径的前提下，设置了若干专业方向课程组，供学生选修，为培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、有创新精神的人才提供条件。
现代社会需求广泛，变化迅速，常给人以日新月异、目不暇接的感觉，知识的半衰期在缩短，在这种情况下，大学的教育必须是厚基础、宽口径的，大学里教的不一定是学生毕业后马上就能用的知识，大学必须培养学生宽厚的基础和获取知识的能力，培养的学生应具有适应性、多样化、特色化的特点[10]。在药学的学科发展上，化学是药学的基础，医学是药学的命脉，分析是药学的手段，生命科学是药学的前沿。为了使我们培养的人才有较强的适应性和后劲，必须加强基础科学的教育。因此，在我们的课程设置中，第一至第四学期安排公共基础课和学科基础课，所授课程为数、理、无机化学、有机化学、物理化学、分析化学、生物化学、高分子化学六大化学的基础知识以及药学仪器分析课程，理论、实验学时安排的比例均为1：1，占总学分比例为62.7%。第五学期至第七学期，安排专业主干课和专业选修课模块，占总学分比列为30%，第八学期为生产实习和毕业论文设计以及就业教育。在专业课中，解剖学、生理学、微生物学作为基础医学科学重点开设，分子生物学等作为基础和前沿学科，必须开设。重视生产实习和毕业论文的设计工作，加大对生产实习的教学投入。使学生有着宽厚的化学基础和坚实的医药学功底。
（三）改革实验教学，适应 创新教育和素质教育 在实验课程的设置上，传统药学的实验教育是实验课从属于各理论课，验证性实验多，综合性、设计性实验少，各学科之间实验内容割裂或重复，实验成绩只占理论课成绩的很少部分，不利于培养学生综合素质和创新能力[4]。通过此次教改，建设起药学实验中心，实行开放式管理，实验室全面向学生开放，包括课余时间，给学生们创造更多的从事科学实验的机会，使实验室真正成为学生们探索科学真理，练就一套过硬的实验室工作本领的场所，提高药学实验室仪器设备的使用率；
同时，构建药学实验课教学新体系，对实验教学内容进行组织和建设，结合科研活动革新和改进实验内容，形成以验证性实验为主，研究性实验为辅，探索性实验为补充的实验教学体系。鼓励和组织学生参与教师科研实验，培养学生创新精神。
（四）完善教材体系，改进教学手段 为适应人才培养的需要和应运新课程体系的建设，我院不断完善教材体系[11]，选择面向21世纪的课堂教学教材，编写适应时展的实验课程教材，现已编写出药物化学、生理学、药理学、天然药物化学、药剂学的实验教材。为使教学生动活泼，深入浅出，制作药学课程群的多媒体课件，所有药学专业课程均在网络教室采用多媒体教学，使一些难以用语言描述的宏观和微观领域的现象转化为直观具体的再造表现，优化了教学手段和教学方法，提高了教学质量和效率，为学生的学习创造了良好的条件。
（五）科学制定教学管理制度，保障新课程体系的顺利执行 我院制定了各种教学管理制度，以保证人才培养模式的顺利实施，新课程体系的顺利执行。首先，将授课质量作为教育质量的基本保障。具体体现在教研室、系部、院领导三级听课制度、教学督导制度、新教师试讲制度等，保证课堂教学质量。其次，为了保证考试质量，我院坚持巡考制度，贯彻监考须知、试卷印刷管理条例，坚持考试成绩分析制度，对所有药学专业的必修课考试成绩进行统计分析，以考促教。再者，根据实验课程体系的改革进程，适时修订学生实验室规章条例、学生实习责任书等，并开展学生座谈会，听取学生对教学的意见和建议。
（六）实践教学创新，实现理论与实践相结合 实践教学作为药学专业学习重要的一个过程。药学专业学生不仅仅需要扎实的理论知识，还对实践能力以及动手能力有着非常高的要求，学生只有具备较强的实践能力以及动手能力才能在现今激烈的就业竞争下拥有较大优势。我院针对此方面采取了以下措施，首先对于大二、大三的部分ψㄒ悼翁庥凶排ê竦男巳ぃ并且能有较多时间可以自由支配的学生，我院把这些学生自由组织在一起，成立兴趣小组，可进行申报校级或者县级创新性实验项目，并由相应的导师进行指导实验，定期进行实验成果汇报，使学生能够参与到老师的科研项目中，实现理论与实践的结合，提高动手能力。其次，我院在学生大三课程结束之后就开始进入实践教学模式[12]，在大三暑假进行工厂以及制药企业等的参观见习，而进入大四，在完成前八周课程之后再进行毕业实习和个人生产实习，学生可选择进入实习单位或者生产企业进行实习和毕业论文，也可选择导师，由导师负责安排毕业论文，并在学校集中进行实习考核以及论文答辩。其中，充裕的实习时间使得大多数公司不愿意接收短期实习生的问题得以解决，并且使找工作与实习相结合，不但能提高学生的实践能力，保证实习效果，也对学生的就业有一定的促进作用；而由导师负责制的实践教学模式，导师的专业性以及素质可保证实习质量，也使得更多有生产经验的老师加入进来，鼓励老师与企业相联系，参与企业研发以及生产，同时让企业技术人员作为专业实习指导委员会，作为指导教师，并结合该行业技术要求和标准对学生进行考核，使学生的动手能力以及实践水平大大提高，从而在当今社会的人才竞争中占有更大的优势。
基本药物制度论文范文4
口腔科在医院及科室总体规划指导下，提升创新理念，突出特色，认真开展医德医风及行风建设、医疗、教学、科研、工作，提高质量。具体工作总结如下：
一、医德医风及行风建设方面
进一步深入学习贯彻党的十精神，强化的教育和管理，坚持政治理论和业务知识学习，加强职业道德建设，认真落实医院卫生系统关于药品、器械购销回扣、开单提成廉政建设有关规定。加强口腔科职工队伍建设，提高自身思想觉悟，全面贯彻民主集中制，认真贯彻医院及口腔系工作的相关规定制度。
二、社会公益服务
继续在我区开展中西部地区儿童口腔疾病综合干预活动，全科人员共同参与，利用节假日，夜间休息时间为全市适龄儿童免费口腔检查和实施窝沟封闭。关注我市留守儿童口腔健康，深入到学校，为这些儿童进行口腔检查和口腔保健知识的宣传
三、医疗工作
1、病房工作：治愈好转率、药品费用比率、住院抗菌药物使用率、抗菌药物DDD、国家基本药物使用比率、成份输血率、病历出科甲级率均达标。
2、门诊工作：①、牙种植技术得到进一步提升和发展。②、开展富血小板生长因子在口腔中的应用③、热牙胶根管充填技术得到广泛开展。③、牙周病规范治疗，特别是牙周外科手术逐步开展。④全面推进舒适无痛牙科的理念，特别是儿童牙科，获得良好效果。
四、教学工作：完成2400个课时的教学工作，无教学事故。
基本药物制度论文范文5
论文摘要：随着社会主义市场经济体制的建立．社会结构的变迁和医学科学技术的发展，医德建设面临了新的挑战，给医疗卫生事业的健康发展带来负面影响，本文深入分析了当前我国面临的主要医德问题，在此基础上提出构建符合社会主义市场经济发展要求的医德建设对策。
随着社会经济体制的变革、社会结构的变迁和科技的发展，我们正面临深刻的社会转型，根植于人们健康利益，又受制于社会价值观念的医德也受到冲击，医务人员的思想观念、价值取向及医院的服务理念发生了变化，出现了一些医德失范、医德失调等不良现象，给医疗卫生事业的健康发展和社会和谐带来许多负面影响。因此分析当前我国面临的主要医德问题，提出构建符合社会主义市场经济发展要求的医德运行机制具有蘑要的现实意义。
1当前医德问题的主要表现
1．1过度医疗现象在市场经济条件下，医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业，医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益，片面追求高额利润，凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际需求的检查项目、治疗项目和药品品种。将不必要的检查治疗强加在患者身上，助推了医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵问题日益突出，给国家、社会、家庭带来巨大压力，不仅浪费医疗卫生资源，而且会使患者对医院和医生在医疗过程别是费用的可靠性和保证性产生疑问，对医疗系统的不信任感增强，必然会增加医疗纠纷；同时过度医疗导致的医疗费用大幅上涨，会产生过度医疗提供和过高医疗价格并存的局面，这一局面对于高收入群体来说，由于其价格承受力高，则日益成为医疗服务市场的消费主体，而社会低收入的弱势群体则看不起病，失去享受公正医疗的均等机会，产生医疗市场中“富人驱逐穷人”的现象，直接导致医疗卫生资源分配不公。
1．2医疗服务单纯技术化，医务人员对患者缺乏人文关怀由于医学科学技术的发展，医疗配套设施大量增加，各种辅助检查手段日趋先进，借助于第三媒介来诊断治疗疾病已越来越多地被医生采用。在诊治疾病过程中，医生注重各种物理、化学及生物检测手段和方法获取资料，并以此作为诊断依据，提出治疗措施，滋生了医学技术主义趋向，使医务人员过分依赖先进医疗仪器，忽略了基本知识、基本技能的熟练和提高，忽略了心理社会因素对病人的影响，医生和患者面对面交流明显减少，导致医患感情日渐淡漠，产生了高科技离病人越来越近、医务人员在感情上离病人越来越远的现象。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为，他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠，使患者和家属无法感受到医务人员的温暖和爱心，觉得医生缺少热情和同情心，自己没有被尊蘑，在一定程度导致了医患关系紧张。
1．3部分医务人员价值取向错位社会转型期人们的价值观念趋向多元化，一方面计划经济时期形成的卫生医疗体制和文化价值受到冲击，另一方面新的社会医疗整合机制及价值观念未能及时有效建立起来，致使医务人员新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期，这种撞击突出表现在医务人员追求个体价值和经济价值迅速上升，部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求，把治病救人作为谋利的手段。在法律供给不足和政府监管缺位的情况下，过分看重经济回报，向病人收受、索要“红包”等，影响了医院和医务工作者的形象和声誉，加剧了患者对医务人员的对立情绪，严重影响了医院的和谐。
1．4制度伦理的缺失医疗机构和医务人员的道德失范不仅有其自身原因，还有制度伦理方面的因素。主要表现在以下几个方面：制度和法规不健全，没有强有力的法律约束和社会监督，对一些违规医疗行为仅采取道德和行政方面的处理。政府对医疗卫生事业投入不足、补偿机制不完善，医院的生存和发展面临强大的经济压力，迫使医院走向自我经营和发展的道路，成为参与市场经济竞争、追求营利的商业机构，以过度配置高新仪器来增加竞争优势；医学具有高风险性，而医生的收入与其所面临的风险不成正比。医院和医务人员只有通过扩大用药范围、提高用药档次、增加检查项目来填补不足。医院为了生存和发展，管理上只考虑经济导向、强调经济效益，但忽略了伦理导向，伦理理念及其机制在医院管理中不到位。受经济利益的驱动，部分医院制定的规章制度中，对经济指标有明确规定，对医德医风要求不具体、模糊不清，缺乏有效的医德医风监控体系，无法对医德规范的落实情况及医疗行为实施有效的监督和调控；一些医院以经济利益作为道德评价标准、忽视卫生服务事业的社会效益、忽视道德教育和医院道德文化建设，忽视对医务人员职业精神和责任意识的培养，于制度的健全和伦理环境的塑造。制度伦理不但要求制度的合道德性，用道德来规范引导和制约制度建设，而且要求把制度落实到实处，建立起支持和保障道德规范得到真正落实的制度伦理环境。
1．5医学科研诚信缺失，科研道德失范在科学社会化、科研职业化和科技全球化的背景中，随着科学技术的发展，科研道德问题也引起了社会普遍关注，主要是科学研究的不端行为增多，表现在少数医学科研人员剽窃他人科研成果、伪造或篡改科研数据、虚报科研成果。
由于科技成果评估体制使人们产生急功近利的思想，科研奖励机制的商品化和实用化，科技论文数量大增，但内容雷同，缺乏创新。在临床研究中，一些科研人员忽视对受试者的保护，违反知情同意、保护隐私等规定。如为了研究的顺利进展，不履行告知义务；进行药物临床实验时夸大药物疗效，采取欺骗手段促使患者参与研究；在实验过程中为了节省经费，不顾受试者健康和生命权益，减少对受试者健康监护的项目。
基本药物制度论文范文6
[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-153-02
医院感染管理是医院管理的重要内容，是医疗质量管理的重要环节，河南南阳眼科医院经过探索与实践，逐步完善了系统化的医院感染管理体系，感染管理质量逐步提高，对保证医疗安全起到重要作用，现将具体做法总结如下：
1 健全组织机构
南阳眼科医院于2000年成立感染管理委员会和感染管理科，由分管院长任委员会主任委员；感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员；药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员；各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成，实现了成立
三级感染管理的组织机构。
2 建立健全制度，做到有章可循
按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责，如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。
建立《感染病例登记报告制度》《信息反馈考核制度》《感染管理监测制度》《委员会工作制度》《在职教育制度》《岗前培训制度》《消毒灭菌环境监测制度》《感染管理质量考核制度》等，做到有章可循，严格考核。
建立必备手册20余本，同时建立高危科室的保洁监控措施和医疗、护理信息网络人员活动记录。
建立一次性医疗用品管理登记本、管理制度和保障措施，对一次性医疗用物使用后的放置位置进行标识，对管理原则、管理方法、分类收集阶段、运输阶段、处理阶段等，均接WHO的要求进行规范管理，防止感染源的交叉传播，同时严把一次性医疗用品采购、质量验收关等，保证各个环节的连续性和有效性。
结合各科室病种的特点，制定合理使用抗生素的管理办法，制作抗菌药物分类表，抗生素合理应用的查证与质控评价表等，每季度对出院病人的抗生素使用情况进行调查分析、评估，同时定期组织相关人员进行针对抗生素使用的专项查房，以点带面，防止滥用抗生素而引起菌群失调和细菌定植。
3 开展综合监测和目标监测，实行目标管理
根据《医院感染管理规范》，对与医院感染有关的重要部门和科室实行目标管理，制定目标管理方案和各项控制指标，结合医院的实际情况制定高危科室感染管理规范，监督检查评分标准和保洁监控措施，在全面综合监测的基础上，重点加强高危科室的监测、监控。加强重点环节的管理和易感因素、易感人群的监测分析。强化氧气湿化瓶、人工呼吸机、雾化吸入器等医用器材的消毒灭菌管理。开展ICU专例、外科医师感染专例调查，高危科室真菌感染危险因素分析等目标监测，揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理现状，为控制医院感染提示方向与途径。
4 在院内感染管理工作中认真实施PDCA循环管理
PDCA循环管理法是美国著名的管理学家戴明提出来的，其基本的运作方式是以计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）的科学工作程序进行管理循环，亦称“戴明循环”。南阳眼科医院将这一管理理论应用于感染管理工作中，分阶段、有步骤地制定并实施感染管理措施。
4．1 计划阶段
分析院内感染现状。以《院内感染管理规范》为指南，找出问题，并及时分析。分析现状时要有问题意识，善于发现各种存在的问题，提出问题时要注意事实，尽可能用数据说明，并且要从诸多问题中找出主要问题作为计划的主要内容。
分析院内感染的危险因素。感染因素有的是内源性，有的是外源性，而引起内源和外源性感染的原因是多方面的，因此要逐个问题、逐个原因地加以分析，根据各科疾病的性质和临床症状，寻找院内感染的危险因素。
找出影响院内感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影响院内感染控制的因素，作为解决问题的突破口。
院内感染管理计划应该具体、明确，要有配套的检查和考核细则，同时要有定量的考核目标，避免空洞、含糊、抽象的语言。
4.2 实施阶段
实施这一阶段工作，医院感染管理科做到了让感染管理信息网络人员和每名医护人员都明确监测、监控的要求和目的，同时使各临床科室、医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科等知道自己科室应该实施的内容及如何实施、院内感染控制须达到何种标准、应注意哪些问题等，实行具体责任到人，如制定《信息网络人员职责》《委员会委员职责分工表》《鉴定感染管理责任书》等。
4.3 检查阶段
这一阶段主要是检查院内感染管理计划的执行情况，验证计划执行的结果，还存在什么问题和不足之处，是否达到控制院内感染、缩短病人住院日数、提高医疗质量的效应，同时注意发现新问题。
4.4 处理阶段
这一阶段主要根据计划、实施检查的结果，对照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《中华人民共和国国际GB标准》以及控制院内感染的经验加以肯定，形成标准。对失败的教训引以为戒，并分析原因，是计划不当还是管理不善或执行制度不严格而造成的，同时要分清责任，按考核内容及时奖惩，并将这一循环中尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个循环的计划中去解决。
5 强化职业道德教育
良好的医德和精湛的医术是防止医院感染发生的基础，工作中把医院感染与医务人员的职业道德紧密联系在一起，教育广大医务人员在工作中要有慎独观念和角色转换心理，通过强化职业道德教育，提高医务人员预防医院感染的自觉性。
6 提高全员感染管理意识
有计划、分层次、多形式、多渠道地进行职工教育，如邀请省内专家多次来院讲学，播放录像，业务讲座，举办医院感染监控学习班，岗前培训，医院感染学术论文交流，并将论文汇编成册，举行医院感染知识竞赛、组织感染管理基本理论考试等。
重视对实习、进修人员的培训和管理，特别把卫生员的培训纳入重要工作内容，并对其进行考核，使之适应医院感染管理工作。通过多年的反复强化培训，全员培训的合格率已达98.8%，覆盖率已达95.2%。
7 认真总结经验
在全院参与制定宏观管理措施，不断加强医院感染管理质量的同时，还鼓励全院医务人员开展感染管理微观方面的研究与经验总结，如积极开展医院感染专题研究和撰写论文。2007年初至今，广大医务人员在不同学术期刊上发表省级以上有关医院感染管理方面的论文数十篇，使医院感染管理的经验得到了多层次、多角度的推广。
总之，南阳眼科医院采取了边学习、边思考、边实践、边整改、边对照的方法，认真寻找差距，不断完善，使医院感染管理工作系统化，感染管理质量大大提高，为医疗质量安全奠定了坚实的基础。感染管理工作任重而道远，只有把其提高到保护全人类健康的高度来认识，务在其位，各司其职，尽职尽责，实行科学化、系统化、制度化、规范化的管理才能使医院感染管理工作展现一个崭新的面貌。
