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医学生实习生个人总结范文1
随着医学教学改革的不断深化，保证并提高临床医学实践教学质量越来越受到人们的关注，本文总结了“90后”医学本科实习生的特点，目前临床实践教学中存在的问题，并提出“一对一临床实践教学指导”模式，阐述了“一对一临床实践教学指导”的优势。
“90后”医学本科实习生特点
独生子女，娇生惯养：目前进入临床实习的本科医学实习生多系90年以后出生，在家中大多是独生子女，从小娇生惯养，思想开放，个性张扬，且价值观念新颖，不能吃苦耐劳。
抗挫折能力差：在临床工作中，由于环境生疏，诊疗程序不熟悉，加上人际关系复杂，每个人都可能遭受困难和挫折。面对困难和挫折，“90后”医学实习生常常会产生怨恨、退缩等消极情绪，并对未来失去希望和信心。在面对患者的误解或老师的批评，不能正确面对，容易产生心理失衡，严重时甚至心理扭曲，影响学习、工作，甚至影响健康。
沉迷于网络，心理空虚：我国已经进入信息化时代，互联网的快速发展使越来越多的学生对网络有着前所未有的依赖，“上网”已经成为一种最基本的学习技能。“90后”医学实习生是自我防护意识和自我控制能力都比较弱的群体，当实习或工作过程出现了挫折或疑惑，部分学生沉迷于网络，逃避工作压力，长此以往，导致心理空虚。
部分实习生“眼高手低”：部分学生对待临床操作技能上，总认为很简单，不愿意多动手去做，只学到皮毛，操作不熟练，导致在临床技能考核时，无菌操作不规范，错误频出。
目前临床实践教学中存在问题
医学体制改革对临床实习的影响：近年来，随着医疗体制的改革，患者有权利选择他信任的医生看病，从而拒绝实习医生的问诊、查体，并拒绝实习生进行相关操作，使实习医生自信心受挫，临床实践机会减少。
医患关系紧张对临床实习的影响：随着人们的法律意识的增强，以及对医院、医生要求的提高，目前状态下关于医院、医生的负面报道越来越多，患者对医生的信任度下降，医患关系日趋紧张，多让实习生动手操作，就增加了医患纠纷的风险，因此一部分临床带教老师不敢放手给实习生提供操作机会，以免给患者增加痛苦，引起纠纷和投诉，影响自己的声誉，给医院、科室和个人带来麻烦[1]。
部分带教老师带教意识淡薄：在目前的就医环境下，患者更相信大医院，因此倾向于大医院救治，而承担教学任务的各大医院，各科室均人满为患，负责具体带教的教师均为临床一线医生，工作繁忙且辛苦，参与带教工作所得到的报酬与付出不成比例，导致临床医师带教的积极性不高。另外，实习带教任务是软指标，人人带教，而责任并未落到个人，最终导致实习医院带教老师带教意识淡薄，影响了实习质量。
临床实习与考研、就业之间的矛盾：随着社会经济的发展，人们生活水平及医疗水平的提高，患者对医生的要求也越来越高，越来越重视医生的学历水平及工作经历，因此各大医院在招收医学毕业生时也越来越倾向于选择高学历人才，以上种种原因使得大多数医学生不得不加入考研的队伍中去。医学生的实习期一般为每年的7月至次年6月，而考研一般定在每年元旦左右，处于实习期的中间阶段，由于考研需要花费大量的时间及精力，与临床实习形成了冲突，而大部分同学选择将精力重点放在考研上，从而对临床实习敷衍了事，常常迟到、早退甚至矿工，即便是在工作岗位上也是“人在曹营心在汉”，不能正确的看待临床实习，而最终名利双收的只是少部分人，大部分同学以失败告终。而考研以后的几个月实习时间，对于少部分通过研究生初试的同学，要花大量的时间准备下1次的复试，以及录取后的面试；对于大部分没有通过研究生考试的同学，面临着就业压力，不停地参加各种各样的招聘与面试，临床实习几乎成了摆设。
一对一临床实践教学指导的优势
提高实习重要性的认识：临床实习是理论联系实际，对医学生进行综合训练的重要环节，是临床医学专业本科生教育的重要阶段。因此，无论是学校、医院还是学生个人都应该充分重视临床实习。当实习医生被分配的医院后，医院选择优质师资，对实习同学进行“一对一”辅导，所谓“一对一”是每个实习医生在医院里有一个固定的指导老师，此指导老师负责配合科教科对实习医生的实习轮转时间制定，指导并监督实习医生的临床实习，解决实习医生在实习中遇到的难题，并对实习医生进行定期考核。指导实习生正确认识临床实习与考研、就业的关系，并合理安排时间，提高实习同学及带教老师对临床实习重要性的认识。
加强临床实习管理：实行“一对一”指导老师辅导，责任到人，有利于有效的贯彻科教科制定的实习生行为规范，指导老师可按计划有序的对实习医生进行“一对一”辅导，具有针对性，从而加强了临床实习管理。
有利于加强实习生的技能培训与考核：实行“一对一”指导老师辅导，指导老师可不定时的进行摸底测试，切实了解实习医生的理论基础和临床操作能力，并根据实习生轮转科室，有计划有目的有针对性地进行临床技能培训，并定期考核。曾有人提出在护理本科临床实习中实行“一对一导师制”，结果通过成绩考核发现，此种方法学生成绩优于普通带教方法[2]。
有利于指导学生正确处理好临床实习与考研、就业的关系：实行“一对一”指导老师辅导，重点引导学生正确认识两者的关系，并根据学生自身基础及特点，制定科学的考研复习计划与临床实习计划，做到“两手抓，两手都要硬”，使临床实习与考研相互促进相互提高。在考研结束后，尽量利用周末时间有计划有目的的参加实习生招聘会，以免学生丧失宝贵的实习机会。
有利于协助学生处理好师生及医患之间的关系：实行“一对一”指导老师辅导，师生之间接触较多，且较为深刻，使师生之间关系更加融洽。另外老师在带教过程中做到以身作则，指导学生如何处理医患之间关系。师生及医患之间关系的和谐使临床实习变得轻松、有趣，从而使临床实习对实习医生有更大的吸引力。
参考文献
医学生实习生个人总结范文2
[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 培养模式
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述
胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力
的培养，全覆盖胜任力内涵
首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5 结束语
对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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医学生实习生个人总结范文3
【关键词】 启发式教学；内科学；教学查房；临床思维
教学查房是一种以现有临床住院病例为基础的实践教学，是临床教学内容中的一个重要环节，是医院临床科室培训各级医师，特别是培训实习医师、进修医师和毕业后的初级医师的重要方式。近两年来，我们结合本院的实际情况，在内科学教研室开展以启发式教学为主导的教学查房，在培养学生的临床思维方面，取得较好的教学效果，现报告如下。
一、 教学查房的基本模式和意义
教学查房与医疗查房不同，后者的对象是针对患者，目的是解决其诊断与治疗问题，而前者的对象是针对实习医生，目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题，加深学生对“三基”知识的理解与掌握。在查房过程中应检查学生了解病情的程度、技能操作的规范性及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力。教学查房一般包括以下几项内容：①教学准备；②教学目标；③查体示范；④临床分析；⑤启发教学；⑥归纳总结；⑦为人师表。通过教学查房，学生能有机会演示和验证自己的临床能力，并结合实例，带着问题，在教师的引导下去观察、发现、判断，培养独立思考和临床思维能力。一次成功的教学查房不但能使学生巩固已学的理论，拓宽知识面，获取解决问题的方法，发展创造性思维，还能在教师为人师表的感染下接受一次医德医风的教育。
二、启发式教学在教学查房中的重要性
教学查房除了了解实习生对病情的掌握程度、技能操作的规范性及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力外，还能评估主治医师以上职称的带教老师的临床教学能力。因此，位教学医院的带教老师能否很好地掌握教学实施，特别是掌握教学查房的能力，是衡量一个教学医院教学能力的重要标准。在教学查房的几项内容当中，启发式教学又是其中一项重点和难点。古人云：“授之以鱼不如授之以渔”，带教老师在教学查房中不仅要传授实习生对疾病的掌握内容，更要培养实习生的智能，提高他们的自学能力以及分析问题、解决问题的能力。我们在教学查房中着重强调要以启发式教学为主导的方式进行，以进一步提高带教老师的教学能力和学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。启发式教学调以学生为主体，从学生实际出发，采用各种方式，调动学生的积极性，使学生能独立思考、分析、解决问题，掌握知识的实质，发展学生的智力。启发式教学不仅限于学生思考问题，还应引导学生独立思考，培养学生的逻辑思维，调动学生学习的积极性。同时，又要引导学生分析问题和解决问题。因此，在教学查房中以启发式教学为主导的方式进行，可以在教学实施过程中取得双赢的效果。
三、 启发式教学在内科教学查房中的应用
由于内科学是临床医学的基础学科，包括诊断学在内，对这两门学科知识的掌握是衡量一个医学生对临床医学知识掌握程度的标准，也是日后学习其他医学学科的一个重要桥梁和途径。因此近两年我们在大内科临床教学当中，着重强调要以启发式教学为主导的方式进行教学查房，也是对教学方法和教学改革的一项尝试。启发性教学不是一种具体的教学方法，而是一种全面的、科学的、辩证的指导教学实践的思想和观念。它强调教学是否具有启发性，不在乎采用什么形式而在在乎是否引导学生积极思考。凡是促使学生在独立思考的基础上去获取知识的教学方法，就是启发式教学［1］。启发式教学的方式多种多样，它包括直观启发、问题启发、比喻启发、练习启发、讨论启发和表情动作启发等［2］。
1．设计具体合理的教学查房方式
如何在内科教学查房中充分运用启发式教学，前提是在教学准备工作中设计具体的教学查房方式。我们从以下几方面设计教学查房方式：①根据教学大纲设计教学查房方式。教学大纲是任何教学活动的规范，带教老师要熟悉每一课程教学大纲的具体要求，在设计教学查房方式和内容时要根据教学大纲要求的掌握或熟悉的内容，尽量不要穿插过多的教学大纲要求以外的内容，但带教老师可以要求学生在查房结束后查阅了解与查房内容有相关联系的学科知识，这样不仅可以使学生掌握本课程教学内容，也可促使学生主动学习更多的知识，进一步提高教学查房的层次。②根据病人具体情况设计教学查房方式。在进行内科教学查房前，可以选择的病种很多，每个专科的带教老师可以根据自己的专业选择有一定代表性的病例设计教学查房方式，同时也要根据病人最需要解决的地方制定教学查房的内容，要做到密切结合病人，深入讨论其诊疗问题，示范科学的临床思维方式与过程，提出具体的处理意见并形成医嘱，解决实际问题，是分析病人，不是分析疾病。③根据学生层次设计教学查房方式。由于目前在我院实习的学生来自多家医学院，有本科、专科和少部分中专学生，专业有临床医学和部分预防医学、康复医学及公共卫生管理，每个学生的素质也参差不齐，因此在设计教学查房方式时要根据学生的层次、专业和素质进行，这样才能在教学查房中做到知人善教，有的放矢。
2．启发式教学的具体应用
在设计好合理的教学查房方式后，就要求带教老师在进行教学查房过程中把握好启发式教学的穿插和安排。通常是对一些教学内容的重点和难点采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象，同时也要求学生在查房过程中发现问题，提出问题，并通过查房找到解决问题的办法。要从学生和教材的实际出发，发挥教学民主，尊重学生，充分调动学生的积极性，开拓学生的思维境界，促进学生对知识的迁移、内化、物化，从而转变成学生的能力。教学方式上主要通过设疑质疑解疑，激起学生的注意、兴趣和求知欲来培养学生个体的自学能力，进而提高教学的效果。在解疑过程中，强调通过多种思维活动，帮助学生掌握事物的本质和规律，从而培养学生独立思考的能力以及独立分析和解决问题的能力［1］。查房中可根据学生已有的知识和个人素质来决定启发的深度。对于非临床专业或个人素质较差的学生主要采用讲授法，并设计一些难度较低的问题，以逐渐调动他们学习的积极性。对于专业素质较高、准备充分的学生可主要采用问答的形式进行。在查房中根据学生掌握的临床知识面的大小，提出问题，并引导学生经过思考后，找出合理的答案，从而进一步锻炼学生的临床思维，达到启发式教学的目的。这样就可以在查房过程中调动学生的主动性和积极性，活跃教学气氛，增强教学效果。
四、采用启发式教学在教学查房中的效果
近两年我们在内科教学查房活动中强调以启发式教学为主导的方式进行，与通常的教学查房相比较，取得了较好的教学效果，主要表现在以下几个方面：①提高了学生主动学习的积极性，从“要我学”变为“我要学”，激发出学生学习的潜能，培养学生的自学能力。②提高学生教学查房准备的工作能力，学生在教学查房前必然做足有关教学内容方面的准备，查阅相关教学资料，掌握一定的相关知识，逐渐增加学生的临床医学知识面。③提高了学生综合分析问题的能力，在查房中启发学生提出问题， 并引导学生经过分析思考后找到答案，培养学生独立思考的能力以及独立分析和解决问题的能力。④提高了带教老师的综合教学能力，在查房中老师起着主导作用，要求自身的专业知识要全面，在查房前做好一切教学准备工作，同时可以培养他们教导学生分析问题及解决问题的能力，总体上也提高了他们自身的教学能力。⑤可以强化带教老师教改意识，建立新型师生关系［3］。改革教学方法是深化教学改革的重要内容，每一个老师都应在本学科的教学中积极进取， 不断实践，不断创新，不断完善，全面提高教学质量。带教老师必须注意教学内容的及时更新，强化教改意识，形成双向交流的新型师生关系。
五 、结 语
通过两年的教学实践，发现以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用具有许多优点，对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用，同时也提高了带教老师的综合教学能力。因此，该教学法的应用可提高临床教学质量，取得较好的教学查房效果。
参考文献
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