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小鸟飞行范文1
线操纵电动小组竞速模型飞机（P2C）是2012年全国青少年航空航天模型锦标赛新增的创新型竞赛项目。上世纪80年代，我国的国际级线操纵小组竞速模型飞机（F2C）较为普及，成绩提高很快，在世界线操纵模型锦标赛上曾获得团体亚军的好成绩。后来由于种种原因，我国线操纵小组竞速模型飞机的竞赛活动停止了。
国际级线操纵小组竞速模型飞机采用的是2.5cc活塞式发动机，操纵手用2根细钢丝来操纵模型飞机飞行。竞赛时，3个小组的操纵手同时在同一个圆周竞赛场上比赛飞行速度。每个小组由操纵手和机械员组成。操纵手不但要在飞行中平稳地操纵高速飞行的模型、超越对手的模型，还要防止与同场竞赛的另外两架模型发生碰撞等事故。
按竞赛规定：操纵手在每轮飞行中必须飞满100圈（10km）；每轮飞行中途要两次停车着陆；机械员接住着陆的模型后，要快速加油、启动发动机和放飞模型。
因此在线操纵小组竞速模型飞机的竞赛中，操纵手和机械员必须默契配合、团结协作。赛场上紧张、热烈、扣人心弦的场面具有很高的观赏性，给爱好者和观众留下难忘的印象。线操纵小组竞速模型飞机的设计、制作和放飞都具有较高的科技含量，开展该项目对素质教育和早期航空知识教育，提高青少年学生动手动脑能力非常有意义。
近年来，在老一辈小组竞速裁判员和运动员的倡导下，结合我国国情，国家体育总局航管中心决定在青少年中开展电动线操纵小组竞速模型飞机的普及活动，并将其列入2012年全国青少年航模比赛项目。
电动线操纵小组竞速模型飞机采用电机和电池做动力，竞赛方法基本和国际级线操纵小组竞速模型飞机相似。
新规则规定：模型飞机的最小升力面积为13dm2；电池最大标称电压不得超过12V；考虑到青少年的身体条件，每轮飞行70圈（约5km）；中途停车着陆两次，要求机械员接住模型后更换电池、打开开关、再放飞模型。
为实现公平竞争，笔者认为：电机的输入功率也应进行限制。以往普及型小组竞速模型飞机规定发动机的汽缸容积是1.5cc，折算成外转子无刷电机的输入功率为200W。
赛前审核电机和螺旋桨（其尺寸直接影响电机的工作电流）功率时，裁判审核员用钳形直流电流表（图1）钳住电机的任何一根导线，测出电机和螺旋桨最高转速时的工作电流，即可算出功率（功率=电流×电压）。比赛后还要复审。
根据上述竞赛规则，笔者设计了一款普及型线操纵电动小组竞速模型飞机，命名为“雷鸟”。该机机翼材料采用价格低廉、结构简单、容易加工的KT板，机身用层板和轻木片制作。
机翼的制作
制作机翼的KT板要选择表面覆较厚塑料薄膜的，以保证强度。机翼采用彩色喷绘，手工切割边缘（图2）。
1.机翼切割：
将机翼样板放在5mm厚KT板上，KT板前缘用美纹纸与样板对齐固定。然后用最窄的壁纸刀或尖刻刀沿机翼样板切割。切割时一定要用新刀片、并垂直于KT板表面进行。
手握直径5mm圆什锦锉的中部，先把KT板的机翼前缘磨出半圆槽，再用914树脂胶涂抹在槽内，然后将直径5mm碳纤管粘在前缘上，并用美纹纸分段固定，多余的树脂胶用湿布擦干净。
2.机翼后缘做成流线形：
将20W锥形尖头电烙铁固定在一块大芯板边上，调好上下和前后位置（图3）。在电烙铁尖头两侧固定两个小轴承后，把KT板机翼放在靠模板上，其后缘与靠模后缘对齐。用靠模板紧贴着两个小轴承向左或向右滑动，后缘就会烫出三角槽（图4），然后将泡沫塑料快干胶填在三角槽里，并用手或压板合上缝。
升降舵的制作
按图纸尺寸从机翼上切下升降舵面，用钢板尺靠住升降舵的前缘，将壁纸刀刃向外倾斜约30°角切出斜面。把升降舵与机翼定好位，将前者切出斜面的一侧朝下，对齐其前缘与机翼后缘后，用带丝线的胶纸带把舵面与机翼粘连（图5）。之后翻转机翼，弯折升降舵，展开30°角斜面形成的“V”形槽，用同样的方法将舵面与机翼的另外一面粘连，使舵面能灵活转动。
升降舵的操纵摇臂组件用2mm厚层板制作。先在升降舵固定操纵摇臂的位置上刻出长孔，然后将操纵摇臂组件插入，用502胶粘牢（图6）。
注意：机翼两端的层板部件不要先粘在机翼上，待机翼和机身组装后再粘接。
机身的制作
为增加模型强度，机身右侧用3mm厚层板、左侧用5mm厚轻木制作，再将两者粘合形成机身（图7）。其中，右侧层板上有插机翼的长槽、固定三角摇臂轴的塑料压片、电池盒、起落架盒和电机座；左侧轻木上有插机翼的长槽和安装起落架和磷铜片电极的槽。此外，右侧层板上的磁铁用于与电池电极接点片定位。
电池盒的制作
用4块层板粘接后装在机身右侧层板上（图8），形成上面开口的盒子。盒内的机身层板上装2个0.3mm厚的磷铜片接点（图9）。当电池插入电池盒后，其上的电极接点与机身上的磷铜片接点接通，电机即可工作。
这种设计的目的是为了在比赛中快速更换电池，但应注意：
1.接点互相接触处必须有一定的面积，以保证电机工作时较大的工作电流不会因接触电阻较大而影响效率甚至烧坏接点。
2.为使接点的载流达到25A，其接触面积应大于1.5～2mm2。
3.接点最好选用电器中的银接点或插接件的镀金插头，磷铜片最好先做金、银镀膜或贴金箔处理。
当然，如何使比赛中更换电池的方法既快又可靠，大家还可发挥自己的聪明才智，设计出更巧妙、更快捷的机构。
电机安装座的安装
电机安装座由2块3mm厚层板粘接而成，插入机头后用502胶或914树脂胶将两者粘牢。因电机座紧靠电池盒，电池盒又紧靠机翼前椽，故用502胶将它们粘接牢固。
机身基本完成后，再在它左右侧面蒙上热缩蒙皮，既美观又防潮。
小鸟飞行范文2
【关键词】 垂体后叶素
【关键词】 垂体后叶素；血尿
1临床资料
200301/200508 用垂体后叶素治疗非肾小球性血尿患者32（男18，女14）例，年龄15~75（平均42）岁，其中胡桃夹综合征5例，多囊肾10例，肾肿瘤6例，膀胱癌6例，前列腺癌5例，膀胱癌内镜术后6例，均排除全身出血性疾病，均为肉眼血尿，镜检红细胞，正型红细胞占90%以上，用止血敏、止血芳酸、立止血6 d以上均无效. 用垂体后叶素24 U加50 g/L葡萄糖250 mL静滴， 1次/d，3 d为1疗程，连续2疗程观察疗效. 显效（肉眼血尿消失、镜检RBC 3/HP以下）19例；有效（肉眼血尿消失，镜检RBC 3/HP以上）10例；无效3例，总有效率96.3%. 我们应用中有4例出现胸闷，5例出现腹痛，经减慢滴速及含服硝酸甘油后迅速缓解，未影响治疗，未见心律失常，高血压脑病等严重不良反应.
2讨论
部分非肾小球性血尿用止血药常未能凑效，我们应用垂体后叶素治疗泌尿系出血性病症，取得了很好的疗效. 垂体后叶素止血的可能机制是收缩小动脉血管，使局部血流减少［1］；有利于血小板聚集、有利于止血药发挥止血作用，从而达到止血目的. 垂体后叶素治疗消化系统出血常有胸闷、腹痛等副作用报道［2］. 我们用本药治疗非肾小球性血尿疗效好，未见明显毒副作用，值得临床推广.
【参考文献】
［1］ 叶任高，陆再英. 内科学［M］. 6版. 北京：人民卫生出版社，
小鸟飞行范文3
【关键词】 非淋菌性尿道炎；阿奇霉素；尿路感染
目前， 非淋菌性尿道炎的发病率呈现逐渐增高的趋势， 在各类性传播疾病中， 该病的发病率在国内外都占在第1位[1]， 在临床治疗上还没有统一的标准。临床实践认为， 四环素类与大环内酯类抗生素属于非淋菌性尿道炎治疗的有效药物， 尤其是阿奇霉素， 可以杀灭革兰阳性菌与阴性菌， 从而抑制梅毒螺旋体、衣原体和支原体的繁殖生长， 从而达到治疗作用[2]。荥阳市第二人民医院通过给予患者阿奇霉素来治疗非淋菌性尿道炎35例， 并和通过用盐酸多西环素治疗的35例患者效果进行对比， 取得了满意的研究结果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究选择从2011年10月～2013年9月本院收治的确诊为非淋菌性尿道炎患者共70例作为临床研究对象， 其中， 男性患者共49例， 女性患者共21例， 患者年龄在27～40岁之间， 平均年龄为岁。按照随机原则， 将其分成实验组和观察组各为35例， 两组患者在性别、年龄、和临床症状对比， 差异无统计学意 存在可比性特征。
1. 2 诊断依据 患者有不洁性接触史， 其主要的临床表现尿道口有充血， 尿道疼痛或者刺痒， 尿道有分泌物或者宫颈分泌物明显增多， 存在尿频和尿急等症状。采集男性患者尿道分泌物或者女性宫颈分泌物以后， 进行支原体和衣原体以及淋球菌检查， 分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性， 病原体检查（UU或CT）为阳性即可确诊。
1. 3 治疗方法 实验组患者给予阿奇霉素饭后2 h1 g顿服。对照组患者给予盐酸多西环素饭后口服， 在疗程结束， 停药2周以后， 对于两组患者进行有关病原学指标复查。
1. 4 治疗效果标准 以患者没有相关的临床症状与体征， 病原学检查呈阴性为痊愈， 以患者的临床症状与体征有明显的好转， 经病原学检查呈阴性为有效； 以患者的临床症状与体征没有明显的好转甚至出现加重， 经病原学检查呈阳性的为无效。总有效率为痊愈率和有效率之和。
1. 5 统计学方法 研究资料运用SPSS13.0统计学软件进行分析， 计数资料通过卡方检验， 若P
3 讨论
非淋菌性尿道炎是因为支原体和衣原体造成的尿路感染， 属于一类最为常见的性传播疾病， 该病的发病率呈现每年上升的趋势。支原体与沙眼衣原体是造成非淋菌性尿道炎的重要原因， 由于支原体很容易于粘附于泌尿生殖道的表面上皮细胞， 而衣原体依靠寄生生存， 该病原体进入至宿主细胞后， 会进一步地繁殖和复制， 结果导致细胞损伤而出现炎症， 并引发疾病反应[3]。非淋菌性尿道炎男女都属于易感人群， 如果治疗不当， 男性会患上前列腺炎或者炎， 而女性则可能患上宫颈炎等， 甚至导致不孕现象发生。
章美英等[4]相关研究报道证明， 支原体对于多西环素、红霉素和乙酰螺旋霉素等药物的耐药性达到70%以上。但是阿奇霉素的耐药性较低， 在15% 以下。阿奇霉素属于红霉素的衍生物， 也是一种半合成大环内酯类的抗生素， 该药具有抗菌谱广和抑菌能力强和药物疗效作用持久的优点， 并且很容易从胃肠道吸收， 有着更高的组织与细胞内浓度[5]。它的突出优点是， 在患者单一剂量口服4 d以后， 组织内仍然会有药物的存在。
本项研究经治疗结果显示， 实验组患者的治愈率为94.3%， 明显高于观察组患者（82.9%）， 该两组患者治愈率对比， 差异具有统计学意义。这说明， 阿奇霉素在治疗非淋菌性尿道炎患者方面， 有着独特的治疗效果。非常值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 李小兰，王东.414例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测与耐药性分析.中华医院感染学杂志， 2012，22（01）：161.
[2] 谭开明，王箭. 3280 例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测.中华医院感染学杂志， 2006，16（2）：235-237.
[3] Al-Mutairi N， Joshi A， Nour-Eldin O， et al. Clinical palterns of sexually transmitted diseases，associated characteristics，and sexual practices in the Farwaniya region of Kuwait， 2007，46（ 6）： 594-599.
小鸟飞行范文4
认识李俊时,赵传已36岁。在朋友的饭局上邂逅了李俊。
李俊是上海人,毕业于上海职高旅游专业,在上海锦江饭店担任领班。眉目如画,脸上两抹柔情浅笑,给人一种温暖的感觉。她就像一束明亮的阳光,照进了赵传的心里。
那几天,赵传住在李俊上班的锦江饭店。一天下午,赵传问李俊:“我妈妈风湿性关节炎很严重,听说大陆的冬虫夏草很有效,不知哪家药店正宗?”李俊热情地带他去了一家百年老店。
为了答谢李俊,晚上赵传执意要请李俊吃饭。李俊微微一笑:“吃饭就免了吧,我有个安徽同事,老家遭了水灾,我在组织同事为她募捐,你把吃饭的钱捐给她吧。”赵传出身普通家庭,成名前也有过坎坷的经历,像李俊一样颇具同情心。他掏出2000元钱交给李俊:“你就是不吃我的饭,我心里也舒坦。”李俊粲然一笑。一丝朦胧的情愫在赵传心里涌动……
当思念在赵传心里织成一张密密的网时,他知道再压抑自己的情感,他会发疯。6月中旬,赵传专程来到上海,直言不讳地向李俊倾诉了自己对她的思念与爱慕之情。李俊慌了,面对表白,落荒而逃。
李俊一口气跑到饭店后面的花圃边,坐在石凳上平息紧张慌乱的心绪。想到自己只有中专学历,没有令人羡慕的职业,父母也是普通公务员,而赵传是叱咤歌坛的巨星,自己与他之间的差距犹如海洋般宽阔。他很可能是想与自己玩一场感情游戏,自己不能掉进他的陷阱……
从那以后,李俊刻意回避赵传,可赵传却对她穷追猛打。两个月后,赵传将自己的护照、台北居民证等证件一一向李俊展示:“请你相信我,我一直未婚,从未涉足过婚姻。”
说完,赵传从包里拿出一串钥匙,在李俊眼前晃了晃:“为了能经常见到你,我专门在浦东买了一套房子。我是真的爱你,请给我一次机会好吗?”李俊没有说话,温暖的感动排山倒海般向她袭来……她终于同意了赵传的追求。
1998年1月,赵传与李俊在上海举行了婚礼。因为赵传的事业重心在台湾,婚后李俊随赵传去台北生活。这年12月,李俊在台北荣民总医院生下了一个健康可爱的女婴,赵传给女儿取名为赵予慈。
37岁做父亲,赵传除了体会到父爱的柔情,更多的是一种沉甸甸的责任。为了给妻子和女儿提供优越的生活条件,赵传全力以赴在歌坛打拼。而为了给赵传营造稳固的后方,自从有了女儿后,李俊没有再出去工作,成了名副其实的全职太太。
也许是做了母亲的缘故,李俊突然觉得自己长大了,成熟了。结婚前,李俊很少做家务,可以说是过着衣来伸手、饭来张口的生活,而今料理家务、照顾女儿和婆婆等繁重的家务琐事,山一样沉重地压在李俊肩上,但她毫无怨言。见妻子手拿抹布,跪在地上将地板擦得一尘不染,馒头掉在地上都可以捡起来吃;见妻子三更半夜睁着惺忪的睡眼,抱着女儿在房间里走来走去,哼着儿歌哄她入睡;见妻子半跪在地上,满头大汗地为母亲按摩膝盖……赵传泪眼婆娑。他庆幸,上天将李俊这么好的女人送到他身边,他要用一辈子的光阴来珍爱她。
一晃时光的列车驶入2002年。这年6月,李俊又怀孕了。就在李俊待在家里安心养胎时,一场惊天风暴几乎要将她和赵传的婚姻生活颠覆……
双重打击接踵而至,坚强妻子引领巨星摆脱抑郁症
赵传的姐姐一直在台北经营建材生意,这年台北楼市股市低迷,3000多万资产大幅度缩水;加上经营伙伴精心设下陷阱,导致资不抵债,公司被迫倒闭。这样一来,赵传借给姐姐的1500万台币血本无归,连他买给父母居住的房子,都被姐姐抵押出去还债。
生活的突变,几乎颠覆了赵传的人生航向。这些钱是他大半辈子的积蓄呀!如今都打了水漂,连个水泡都看不见,怎不让他痛苦沮丧?8月2日,银行的工作人员来到赵传父母家里,要求他们在一个星期内腾空房屋,银行收回房屋所有权,看着父母惶恐无助的眼神,针扎般的痛楚在赵传心头蔓延……
李俊心里的痛苦丝毫不亚于赵传,她知道这些钱都是丈夫辛辛苦苦演出挣来的,丈夫平时生活节俭,连一辆好车都舍不得买,一直开着7年前买的那辆老式轿车;演出方送给丈夫的衣服和鞋子,他一穿就是几年……而今,所有的积蓄一夜之间化为乌有,丈夫怎能释怀?
李俊一遍遍告诫自己,绝不能将心中的痛苦流露出来,否则会给丈夫的心理增加更沉重的压力。在李俊的安慰下,赵传沮丧郁闷的情绪渐渐有所缓和。然而,偏偏就在这时,赵传不久前推出的两张个人专辑《勇敢一点》、《那个傻瓜爱过你》遭遇盗版和销售渠道不畅,专辑还没有上市,盗版碟就开始在一些音像店大肆销售,结果造成正版CD严重积压,公司损失惨重。看着整箱整箱的CD唱片积压在仓库里,赵传欲哭无泪。
赵传本来希望通过这两张唱片给自己的事业带来新的辉煌,然而梦想之舟刚起航,就在沙滩上搁浅了。多重打击接踵而至,赵传的精神几近崩溃。
早在1990年,赵传因歌曲《我是一只小小鸟》大红大紫时,遭人嫉妒,不仅音乐工作室被人放火烧毁,而且还被抢去了5万元,这一重创让赵传患上了抑郁症。而今,赵传的人生再陷低谷,导致他抑郁症复发。赵传面容憔悴,精神委靡,整夜整夜无法入睡,常常三更半夜像幽灵一样在房间里游来荡去。
丈夫的痛苦,李俊看在眼里,她苦口婆心地劝慰丈夫振作起来,忘掉伤痛和不愉快。可赵传在抑郁症里越陷越深,曾经他最看重的家庭、妻子和女儿,都对他失去了吸引力。
李俊陪着丈夫来到台北医院,医生为赵传做了全面检查后,凝重地告诉李俊:“赵传的抑郁症已经达到了中等程度,如不及时干预,后果不堪设想。”李俊的心像浸满水的海绵,异常沉重。泪光模糊中,一种悲壮的豪情直抵李俊的心扉:作为丈夫最亲近的人,她一定要带领丈夫摆脱抑郁症的折磨。
接下来的日子里,李俊按照医生的吩咐,每天早中晚三次督促丈夫按时服用氯丙米嗪、阿米替林等抗抑郁类药物。有时赵传表现出抵触情绪,李俊要么像哄孩子一样哄他吃下去,要么将药片研成粉末和到米粥里,让他不知不觉喝下去。
药物治疗3个月后,赵传的抑郁症得到了彻底控制,睡眠质量明显改善,饭量大了,气色也好多了。医生告诉李俊,赵传要彻底告别抑郁症,还需要亲情的抚慰。智慧的李俊知道,在帮助丈夫抵御抑郁症的战斗中,女儿也是一个不可缺少的角色。
每天傍晚,赵传坐在院子里的葡萄架下想心事时,李俊就“指使”女儿缠着赵传,要么让他教她唱歌,要么陪她捉迷藏。她还让女儿用彩笔在赵传脸上信手涂鸦,将他画成“大花脸”。然后,李俊拿来镜子递给赵传。见自己的脸就像京剧里的丑角脸谱,赵传脸上不由得有了笑意。
那时,李俊已经怀孕8个月了,肚子大得看不见自己的脚尖。为了激发丈夫沉睡的责任感,李俊隔三差五让丈夫替自己洗脚,每天为自己系鞋带、穿袜子,扶自己上洗手间;她还要求丈夫陪自己去商场为肚子里的宝宝买童装……
在李俊和女儿的亲情抚慰下,赵传心头的阴霾一点点消散,他渐渐变得快乐起来,意识到自己不仅是歌手,还有丈夫、父亲这两个更重要的角色需要他扮演,他是家里不可缺少的顶梁柱。
2002年12月24日平安夜,李俊在厨房里熬汤,赵传和女儿在客厅里装扮圣诞树,父女俩将一个个红灯笼挂在圣诞树上。突然,李俊听到了赵传哼起了歌曲《约定》,欢快的旋律在房间里飘荡。李俊百感交集,她知道丈夫正在与抑郁症作最后的告别。
2003年1月中旬,李俊再次在医院生下了一个可爱的女儿。在整个生产的过程中,李俊让赵传在产房里陪伴自己。见李俊流了很多血,脸色苍白,头发被汗水濡湿,凌乱地搭在额头上,赵传抓住李俊的手,泪流满面:“小俊,我感觉这段时间像做了一场梦,现在梦醒了。你挺着大肚子还要照顾我,太不容易了!从今以后,我要找回曾经的自己,将家庭的担子挑起来,做个顶天立地的男人!”
陪伴丈夫走天涯,哪里有爱哪里就是家
找回从前的状态后,赵传开始四处演出,挣钱养家。时隔一年多后站在炫目的舞台上,再唱自己的成名作《我很丑,可是我很温柔》、《我是一只小小鸟》等经典歌曲,歌迷依然掌声雷动,喝彩声此起彼伏。但是那半年时间里,赵传足足演出了25场,每次都翻来覆去地唱多年前推出的那几首老歌,歌迷们渐渐开始遗憾。
赵传是个追求完美的创作型歌手,没有新作品,没有超越,这些本就是困扰赵传多年的心魔,如今歌迷尖锐地提出来了,焦虑、困惑和失落顿时排山倒海般向他涌来。
丈夫的惶恐与困惑,让李俊内心五味杂陈,她耐心安慰丈夫:“你已人到中年,别太苛求自己,人生没有完美,本身就充满缺憾。”
晚上,电视里播放李宗盛在凤凰卫视的一档访谈节目,主持人问他:“你成为歌坛常青树的秘诀是什么?”李宗盛实话实说:“任何一位歌手达到一定高度后,都会遭遇事业‘瓶颈’,这就需要突破和创新。我每年都会去各地采风,博取众家之长,汲取丰富的音乐元素,这样一来,我的创作灵感就被源源不断地激发出来。”
李宗盛的经验之谈,深深触动了李俊,是呀,丈夫整天将自己封闭起来,在书房里冥思苦想,写不出歌就痛苦地将钢笔和书籍扔得满地都是。要是能像李宗盛一样四处采风,丈夫或许能找到事业的突破口。
李俊将自己的想法原原本本地告诉丈夫,赵传也觉得妻子的话有道理。这些年来,抑郁症耗去了他太多的美好时光,重返歌坛后,又一年四季忙于演出,他没有静下心来规划自己的未来,以至于他这个创作型专业歌手,忽视了这么浅显的道理。
赵传告诉李俊:“我要花1年时间去大陆采风,可能一走就是几个月,我们的家和孩子就全靠你了!”李俊认真地告诉丈夫:“我陪你一起去,两个人在一起起码有个照应。”赵传感念妻子的一片真诚,爽快地同意了。
2006年5月,李俊在生下第三个孩子还不到一年,便将两个女儿和最小的儿子带到上海,托付父母帮忙照顾,自己陪着丈夫出发了。夫妇俩来到,在狮泉河畔,在雪山脚下,在青稞地和打谷场上,与藏民载歌载舞,跟他们学唱当地民歌。那一首首或激情高亢,或苍凉忧伤的原生态歌曲,让赵传热血沸腾。
在平均海拔4000多米的青藏高原上,由于空气稀薄,李俊高山反应很严重,赵传要将她送回台北,李俊坚决不同意,就这样,李俊陪着赵传在青藏高原待了一个多月。
离开后,赵传带着李俊来到了自己的祖籍地广西,为了聆听各个少数民族最原始的歌曲,帮助丈夫积累音乐素材,那些漫长的日日夜夜,从未吃过什么苦的李俊跟着丈夫翻山越岭,忍着浑身的疲惫和脚底起泡的疼痛,吃着山民的粗茶淡饭,睡在蚊蝇翻飞的竹楼里……此后,李俊还陪着丈夫远赴云南、四川等地采风,她的脸晒黑了,手变粗糙了,但她毫无怨言。
经过一年多时间的沉淀与积累,赵传的创作激情奔涌而出,短短三个月时间里,他相继创作了《特别的想念》、《仿佛是昨天》、《甜蜜的小魔鬼》等多首歌曲,不仅歌词朗朗上口,而且旋律优美,时尚中夹杂着粗犷与婉约。
再听赵传的新歌,亿万歌迷惊喜地发现,他的歌风有了脱胎换骨的改变,让他们耳目一新。就这样,赵传的一首首新歌再度被传唱开来,沉寂多年的赵传重现辉煌。丈夫的成功让李俊欣慰无比。
2008年,赵传已经47岁了,在歌坛上辛苦打拼了20多年,由于生活没有规律,又时时承受着巨大的压力,赵传的身体状况不太好,患有脂肪肝和高血脂。丈夫一个人在外面演出,李俊实在放心不下,她与丈夫商量:“以后我要带着孩子陪你去外面演出,这样我们一家人不仅能团聚在一起,而且我和孩子还可以见见世面。”
这年11月,赵传应邀去河北演出,李俊和三个孩子组成一个亲友团,陪同丈夫前往。在机场,赵传右手抱着儿子,左手推着装满锅碗瓢盆和衣服的大行李箱,李俊一手牵着一个女儿跟在后面,一家人浩浩荡荡地登上了飞机,他们的“倾巢出动”成了一道温暖的风景。
在演出地,赵传没有住进主办方安排的星级宾馆,而是与妻儿一起住在普通酒店。赵传演出结束后,李俊用随身携带的锅碗瓢盆为丈夫做夜宵,让他时时感到家的温暖。赵传喜欢抽烟喝酒,李俊发动两个女儿让丈夫戒烟限酒,用亲情与爱紧紧将他包围。
小鸟飞行范文5
关键词 2型糖尿病 中心性肥胖 胰岛素抵抗 代谢综合征 益气化聚方
中图分类号：R289； R259 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）03-0022-04
Clinical observation on the effects of Yiqi Huaju herb formula
on type 2 diabetes subjects coupled with central obesity*
WANG Tianzhan**， FU Xiaodong***， WANG Wenjian
（Department of Integrative Medicine， Huashan Hospital， Fudan University；
Institute of Integrative Medicine， Fudan University， Shanghai 200040， China）
Abstract Objective： To observe the the effects of Yiqi Huaju herb formula on type 2 diabetes mellitus subjects with central obesity. Methods： Forty-eight cases of type 2 diabetes mellitus patients with central obesity were randomly divided into either a treatment group （Yiqi Huaju herb formula treatment in combination with western medicine） or a control group （placebo in combination with western medicine）. Both groups were administered for 12 weeks. Various indications such as body mass index （BMI）， waist circumference （WC）， waist-to-hip ratio （WHR）， fasting plasma glucose （FPG）， 2-hour postprandial plasma glucose （2hPPG）， fasting plasma insulin （FPI）， glycosylated hemoglobin A1C （HbA1C）， homeostatic model assessment for insulin resistance （HOMA-IR） were observed before and after treatment. Results： BMI， WC and WHR were significantly decreased in treatment group compared with the control group. The parameters such as FPG， 2hPPG， HbA1C， HOMA-IR were also significantly decreased in both groups， however， the better effects were obtained from the treatment group. Conclusion： Combination of Yiqi Huaju herb formula with western medicine can effectively improve insulin resistance and central obesity， and further improve the disorder of glucose metabolism.
Key words type 2 diabetes mellitus； central obesity； insulin resistance； metabolic syndrome； Yiqi Huaju herb formula
2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）是最主要的心血管风险因素之一[1]。而伴有代谢综合征的T2DM，由于还存在胰岛素抵抗、中心性肥胖等代谢源性风险，对心血管系统的危害更甚[2]。对伴有代谢综合征的T2DM患者使用降压、降糖和调脂等常规西医综合强化治疗后，尽管血压、血糖和血脂等指标的达标率明显提高，但中心性肥胖无明显改善，提示目前的常规西医综合干预作用有限，仍有剩余心血管风险未被控制，而中西医结合治疗在这方面具有一定的优势。王文建教授领衔的课题组前期在“聚证”理论的指导下应用益气化聚方治疗中心性肥胖和脂肪肝等，发现能有效改善患者的胰岛素抵抗和脂肪分布异常[3-4]。本研究在前期工作的基础上，进一步观察在常规西医治疗的基础上加用益气化聚方治疗伴有中心性肥胖T2DM的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 纳入标准
1）年龄18 ～ 65岁间。2）符合1999年WHO关于T2DM的诊断标准[5]。3）按照2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会制定的代谢综合征的诊断标准[6]，具备以下≥2项者——①中心性肥胖：腰围，男性≥90 cm、女性≥85 cm；②血甘油三酯≥1.70 mmol/L（150 mg/dl）；③血高密度脂蛋白胆固醇
1.1.2 排除标准
1）1型糖尿病患者；2）严重的心、脑血管疾病和肝脏疾病患者；3）妊娠及哺乳期妇女；4）精神疾病患者；5）肿瘤患者。
1.1.3 入选对象
本研究募集了2011年12月-2012年6月间在复旦大学附属华山医院中西医结合科门诊就医的符合纳入标准的患者48例。按照随机数字表法，分为加用益气化聚方的治疗组26例与加用安慰剂的对照组22例。
1.2 治疗方法
1.2.1 基础治疗
1）健康教育，要求两组患者控制饮食和适当运动；2）两组患者均维持入组前的降压、降糖和调脂等药物治疗。
1.2.2 试验用药
治疗组加用益气化聚方治疗。益气化聚方的组成为黄芪、黄连、生蒲黄、茵陈和泽泻，由上海中医药大学附属岳阳医院制剂室制成颗粒剂（批号：110501），每袋含生药17.5 g。服法：以开水溶解后口服，每天2次、每次1袋。
对照组加用安慰剂。安慰剂内含与益气化聚方组成相同的中药、但剂量仅为治疗用药的1/20，加赋形剂和调味剂制成与益气化聚方色泽、口味均相近的颗粒剂（批号：110601）。服法与治疗组相同。
两组疗程均为12周。
1.3 检测指标
1.3.1 形体学检测
治疗前及治疗结束后均测量形体学指标，包括身高、体重、腰围（waist circumference， WC）、臀围，并计算体重指数（body mass index， BMI）和腰臀比（waist-to-hip ratio， WHR）。
1.3.2 实验室检测
早晨采集禁食12 h后的患者的空腹静脉血，测定其空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin， FPI）和糖化血红蛋白A1C（glycosylated hemoglobin A1C， HbA1C）值，并根据公式稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance， HOMA-IR）=FPG（mmol/L）×FPI（mU/L）/22.5计算HOMA-IR。患者在被空腹采血后进食75 g葡萄糖，2 h后再采集其餐后静脉血，测定餐后2 h血糖值（2-hour postprandial plasma glucose， 2hPPG）。以上指标的检测均由复旦大学附属华山医院检验科完成。
1.4 统计学方法
采用《SPSS（16.0版）》统计分析软件进行统计分析，计数资料采用构成比描述，计量资料采用（）描述。正态分布的计量资料采用成组t检验，非正态分布的计量资料用非参数分析。各指标值在治疗前后差值的组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验。P
2 结果
2.1 一般资料
治疗组26例，男14例、女12例，平均年龄（55.11±9.36）岁，糖尿病病程（6.1±2.3）年；对照组22例，男12例、女10例，平均年龄（54.96±9.38）岁，糖尿病病程（5.9±2.2）年。两组的基线资料以及使用降糖药、降压药和调脂药物的比例经统计学分析无显著性差异，两组具有可比性。
2.2 两组治疗前后的BMI、WC、WHR比较
比较两组治疗前的BMI、WC和WHR，差异无统计学意义。治疗组治疗前后的BMI、WC和WHR显著下降，而对照组治疗前后的BMI、WC和WHR无统计学显著性差异。比较两组治疗后的BMI、WC和WHR，差异也有统计学意义（表1）。
2.3 两组治疗前后的FPG、2hPPG、HbA1C、FPI和HOMA-IR比较
比较两组治疗前的FPG、2hPPG、HbA1C、FPI和HOMA-IR，差异无统计学意义。治疗后治疗组的FPG、2hPPG、HbA1C、FPI和HOMA-IR均较治疗前有所下降，而对照组的FPG、2hPPG、HbA1C和HOMA-IR也较治疗前有所下降，但FPI无明显变化。比较两组治疗后的2hPPG、FPI、HbA1C和HOMA-IR，治疗组均较对照组明显下降（表2）。
3 讨论
随着生活方式的改变，肥胖、尤其是中心性肥胖的人数不断增加，代谢综合征和T2DM的发病率也迅速上升。胰岛素抵抗是T2DM的重要发病机制之一，也是代谢综合征的病理基础[7]。中心性肥胖是胰岛素抵抗的外在表现。有研究表明，伴有中心性肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗较不伴有中心性肥胖的T2DM患者更加严重，且远期的心血管风险也更大[8]。
本研究的对象是伴有中心性肥胖的T2DM患者。尽管使用降压、降糖和调脂药物等常规治疗后，这类患者的FPG、2hPPG和HbA1C等指标有所改善，但WC和WHR无明显变化，表明目前使用的化学药物对T2DM合并代谢综合征患者脂肪分布异常这一代谢源性风险的干预作用有限。因此，开发能够改善胰岛素抵抗和纠正中心性肥胖的药物对治疗合并代谢综合征的T2DM患者具有重要意义。噻唑烷二酮类药物虽为胰岛素增敏剂，但因有增加心血管疾病的风险，使用受到一定的限制。因此，目前尚无可安全、有效地改善胰岛素抵抗和纠正中心性肥胖的化学药物。
全国名老中医继承人王文健教授结合现代医学对代谢综合征的认识，以中医理论分析了代谢综合征的病因和病机，认为胰岛素抵抗相当于中医的“脾虚不化”，是进入体内的营养物质不能正常转化，物不化正，反而为害：血液中的糖分和脂质水平升高，引发糖尿病；脂肪在腹部和内脏沉积，形成中心性肥胖[9]。在这一理论指导下创制的益气化聚方，在防治代谢综合征及相关组分疾病方面取得了良好的疗效[3-4]。该方中黄芪甘温，能推动中焦枢机、促进气化，以利游溢、布散精气，为君药；蒲黄味甘性微寒，血分药而兼行气分，可散积聚、化瘀血，为臣药；黄连苦寒，清热、泻火，泽泻甘寒，利水、渗湿、消肥甘，两药共为佐药；茵陈苦辛凉，能平肝泻火，清湿邪、解热滞，更可发陈致新，为使药。诸药合用，能使中焦枢机流利，气化复原，郁热、湿浊、瘀血消散，精微物质得以正常化生、布散。
本研究以伴有中心性肥胖的T2DM患者为对象，分别加或不加用益气化聚方治疗12周，结果显示尽管两组的FPG、2hPPG、HbA1C和HOMA-IR都有所降低，但对照组治疗前后的FPI无明显变化，而治疗组治疗前后的FPI有明显下降。此外，两组治疗后比较，治疗组的2hPPG、HbA1C和HOMA-IR都较对照组明显下降。这些数据表明，加用益气化聚方治疗能明显改善伴有中心性肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。
在形体学方面，两组治疗前后的差异更明显：治疗组的BMI、WC和WHR都较治疗前有非常明显的下降，而对照组的BMI、WC和WHR却较治疗前无明显变化。中心性肥胖是胰岛素抵抗的外在标志。治疗组在WC和WHR降低的同时，胰岛素敏感性也明显提高，这与我们课题组前期研究得出的益气化聚方有胰岛素增敏作用的结论一致[10-12]，而缺乏安全、有效的胰岛素增敏和纠正中心性肥胖的药物正是目前化学药物的薄弱环节。
总之，在使用降糖、降压和调脂药物等常规治疗的基础上加用益气化聚方能明显改善伴有中心性肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗、纠正中心性肥胖并进一步改善糖代谢紊乱，值得进一步研究。
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小鸟飞行范文6
[摘要] 目的 研究将纤溶酶应用到糖尿病及非糖尿病性脑梗死治疗中的临床效果，并对纤溶酶对患者血纤维蛋白原、血脂产生的影响进行分析。方法 选择2015年3月―2016年3月该院接收治疗的糖尿病性脑梗死患者65例，将其作为观察组，选择同期该院接收治疗的非糖尿病性脑梗死患者65例，将其作为对照组，两组均给予纤溶酶治疗，对两组治疗效果及治疗前后血纤维蛋白原、血脂变化情况进行观察与分析。结果 观察组治疗总有效率为92.3%，明显比对照组的78.5%高；治疗前，两组纤维蛋白原没有明显差异（P>0.05），治疗后，两组纤维蛋白原均明显较治疗前低（P0.05）；观察组治疗后血糖明显较治疗前低（P0.05），治疗后两组TC、TG均明显比治疗前低（P
[关键词] 糖尿病；脑梗死；纤溶酶；血纤维蛋白原；血脂
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0100-02
糖尿病患者有较高的脑梗死发病率，糖尿病患者有代谢紊乱存在，毛细血管的基底膜会呈增厚趋势，糖类物质及脂肪堆积于血管中，增加了血液的粘稠度，从而使毛细血管出现堵塞现象，诱发脑梗死[1]。对于脑梗死的治疗，临床上经常施予溶栓治疗，但此种治疗方法需要对时间窗进行严格控制，因此，对于发病时间尚未超过72 h的患者，临床上通常会给予纤溶酶治疗[2]。纤溶酶由蛇毒中提取而来，属于一种单链蛋白水解酶，含有锌，可与血栓中的纤维蛋白进行特异性亲和，对血栓进行溶解，并对再次形成血栓进行抑制。有研究表明，在糖尿病性脑梗死患者中与非糖尿病性脑梗死患者中，纤溶酶能够实现不一样的效果，为了进一步对这一研究进行证实，该次研究将糖尿病与非糖尿病脑梗死患者各65例作为研究对象，均施予纤溶酶治疗，对临床效果进行观察，现将研究呈现如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2015年3月―2016年3月该院接收治疗的糖尿病性脑梗死患者65例，将其作为观察组，65例患者中，男女比例为35：30，年纪处于46～72岁之间，平均（63±5.3）岁。选择同期该院接收治疗的非糖尿病性脑梗死患者65例，将其作为对照组，男女比例为34：31，年纪处于45～72岁之间，平均（62±5.6）岁。所选患者均符合以下入选标准与排除标准：①观察组经WHO1999年制定的糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，在影像学检查下经第四届全国脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准确诊为脑梗死，对照组未合并糖尿病，仅存在脑梗死；②两组脑梗死时间均未超过72 h；③患者及其家属知道此次研究，并自愿参与到其中；④将合并严重心、肝、肾功能不全、凝血功能存在障碍、对纤溶酶过敏、参与该次研究前有溶栓、抗凝药物应用史、认知功能障碍等患者排除在外。对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较研究。
1.2 治疗方法
接收到观察组患者后，给予常规降血糖治疗：给予双弧类降糖药口服治疗，以患者具体血糖为依据，施予皮下注射胰岛素治疗，将血糖控制到6～7 mmol/L范围内，随后给予脑保护剂，对脑水肿进行控制，对电解质的酸碱平衡进行维持。在此基础上，给予纤溶酶治疗，在500 mL浓度为0.9%的生理盐水中溶入200U纤溶酶，进行静脉滴注，1次/d，持续治疗2个星期。
对照组单独施予纤溶酶治疗，剂量、用法、治疗时间与观察组完全一致。
1.3 观察指标
①对两组患者疗效进行判定，对患者神经功能缺损进行评定，一次为依据判定疗效：基本痊愈：0级病残；显效：神经功能缺损评分降低程度大于21分，1至3级病残；有效：神经功能缺损平均下降8～20分，3级以上病残；无效：神经功能缺损评分无明显下降，甚至死亡。治疗总有效率=（基本痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。②应用STA分析仪对两组患者治疗前后纤维蛋白原进行测定，测定方法为Clauss凝固法，试剂盒为STA-Fibrinogen；应用全自动生化分析仪对两组患者治疗前后血脂进行测定，主要测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖。
1.4 数据处理
该次数据处理软件版本为SPSS 20.0，该次研究，以（x±s）代表相关计量资料；同时以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，在客观比对两组治疗效果、纤维蛋白原、血脂水平的基础上，如若结果表现出显著性特征，（P
2 结果
2.1 比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率为92.3%，对照组为78.5%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，（P
2.2 比较两组治疗前后纤维蛋白原变化情况
治疗前，观察组纤维蛋白原为（3.8±0.2）g/L，对照为（3.3±0.6）g/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组纤维蛋白原为（1.3±0.5）g/L，对照组为（1.5±0.9）g/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。但两种纤维溶蛋白相较于治疗前明显下降，两组治疗后纤维溶蛋白原均明显较治疗前低，（P
2.3 比较两组治疗前后血脂水平
治疗前后，对照组血糖没有较为明显的差异（P>0.05），治疗后，观察组血糖明显较治疗前低（P
3 讨论
糖尿病既是脑梗死的一个危险因素，又是一个可以进行控制的因素，对于糖尿病性脑梗死患者而言，腔隙性脑梗死较为常见，极易导致患者死亡[3]。对于此类患者，临床上常给予溶栓及神经元保护治疗，并实施一些对血糖、血脂进行控制的治疗措施。纤溶酶属于蛋白水解酶的一种，可对纤维蛋白产生直接性的讲解作用，能够对血栓的形成进行有效抑制[4]。
为了进一步对纤溶酶在糖尿病性脑梗死及非糖尿病性脑梗死患者治疗中的不同临床效果，并对纤溶酶对血纤维蛋白原及血脂的影响效果进行分析，该次研究对糖尿病性脑梗死患者与非糖尿病性脑梗死患者实施了相同的纤溶酶治疗，结果显示，两组治疗后的血脂水平均明显比治疗前低（P
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