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放射科医生总结范文1
随着患者自我保护意识的加强，医疗纠纷时有发生。放射科个别误诊现象，给患者治疗和医院声誉带来不良影响。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。这篇文章对于放射诊断工作中的漏诊和误诊进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
【关键词】放射诊断，漏诊，误诊
【中图分类号】R816 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0416-01
1资料及方法
1.1临床资料
本组共有进行放射诊断患者100例，男58例，女42例，年龄范围从15岁至85岁，其的平均年龄为45岁，年龄在20岁以下的病患共有16例。
1.2方法
此次将100例病患所得的诊断报告与原始诊断的结果进行对比，找出两者的差距，利于分析放射诊断误诊产生的原因；进而利于提出解决的办法。
2结果
100例患者的诊断报告当中，被确认为误诊的有32例结果与原结果不符，误诊人数的比重占总人数比重的32%。由此说明，放射诊断过程的误诊普遍存在，给患者及医院造成了严重的影响，不利于今后的长期发展。
3讨论
3.2.误诊、漏诊的原因
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的，但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度，分析各方面原因总结经验提高诊断水平，并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，不断提升业务水平，更好的为患者服务。
3.2.1，部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致，没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路，结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
3.2.2影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大，容易产生视力疲劳，对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄，而勉强进行诊断。业务水平有限，对影像变异的认识不充分，将正常变异误诊为病变，将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差，没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅，一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
3.3避免误诊、漏诊的措施
3.3.1首先，临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据，确实有效的为临床诊断提供有价值的信息，增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流，协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
3.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
3.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片，以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR，DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
3.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件：通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生：应对工作和患者具有高度责任心，不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如：不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座，经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访，不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检，熟悉病史，加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论，当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力，误诊、漏诊可以尽可能降到最低。总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
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[2]张万凯.X线诊断肋骨骨折的注重点[J].实用放射学杂志，2012，18（2）：100.
[3]赵亚男.临床误诊原因及防范措施探讨[J].中国误诊学杂志.2011（27）：20-27.
放射科医生总结范文2
（武汉市中医医院放射科湖北武汉430014）【摘要】中医护理管理模式的探讨刚刚起步，而中医院放射科的护理管理尚在探讨中，笔者从中医院放射科背景特点，护理管理实施条件、实施方法等方面进行探讨，期冀抛砖引玉，让更多同仁关注、重视中医院放射科的护理工作，共同探索出一套最优的护理管理模式。【关键词】中医；放射科；护理管理模式【中图分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0460-01
护理管理是医疗机构为了实现管理目标，采取一定的方法，协调和控制护理人员完成预定护理目标的一种活动过程［1］。中医护理学作为一门在中医药理论指导下的独立学科，其护理内容和护理管理模式体系正逐步发展、趋向规范，中医护理在临床中的“整体观念、辨证施护”特点和“以人为本”的护理理念［2］，目前在中医院临床科室都有较好的应用和发展，而且我们相信它还将会有更广阔的前景。然而，多方面因素作用下，放射科的护理不受重视，放射科护理工作发展缓慢，难以适应目前患者健康意识、维权意识普遍增强，放射科纠纷逐渐增加的现状，故而笔者在此结合本院放射科护理管理模式及自身体会，讨论如下：1.背景特点：1.1.中医院放射科护理管理工作的重要性：(1)放射科在院感中的特殊性：放射科是医院重要的检查科室之一，患者量大、病员密集，加上患者家属及其陪护等人员，导致候诊室人员密集，而患者中有不少在院病人，其机体抵抗力较差，患者家属中也多有老、幼人员，这些特殊的人员构成，形成了院感中的易感人群。另外，就诊患者病种复杂，其中不乏呼吸道、消化道传染患者及手术前后患者，其咳唾涎沫、呕吐物等多含有微生物；加上放射科因放辐射需要，房间多无窗或小排窗，空气流通不畅，导致病源微生物局部密度较一般环境多，传播源和传播途径存在。故而，放射科患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与健康体检人员之间交叉感染的机会极高。(2)放射科在医患纠纷中的特殊性：随着中西医结合的逐步发展融合，西医辅助检查在中医临床诊疗中扮演着重要的角色，通过西医辅助检查指导中医用药，运用循证医学思想选取或中医或西医的最优医疗方案是现代趋势。然而不少中医院患者依旧认为中医应该坚守传统一成不变，诊断上应仅靠“望、闻、问、切”，而不应选用现代辅助检查手段。在这种思路影响下，如果在费用、医护人员态度、医护告知义务未完全履行、患者隐私权未良好保证等方面再有令患者不满意的地方，则患者很容易心生愤懑，口出怨言，继而发生医患纠纷。1.2.放射科护理管理工作范畴：中医院放射科护理管理工作的范畴，包括病区管理、中医氛围构建；病区环境消毒、感染监控；窗口服务、健康宣教辅助检查在中医中的作用等；在CT、DR、普放、患者的接待、登记、胶片发放；检查前的准备工作如急救物品、药品、器材、物资管理，检查中“急危重”患者检查与抢救、对比剂不良反应的预防与急救处理，以及检查后的护理工作；护理教学科研，中医基础理论的培训学习，西医护理新业务、新技术的开展等。1．3 放射科护理工作特点：中医院放射科护理工作模式、知识点、考核标准等与临床其他科护理工作均有不同之处；其特点为患者多、流动性大；大型设备多、检查项目多、检查项目存在风险；护理工作涉及各种疾病，面广、量大；各个检查室分散、不集中；护士工作独立性强，一些中医护理操作需要护士独立完成。2.实施条件：2.1.放射科护士应具备的条件：目前有人根据西医院放射科工作性质、特点和内容确定护理人员塑造标准［3］：比临床护士要求更高，不但要有丰富的临床经验、基础知识和熟练的护理技术操作，还要不断学习影像学、解剖学、设备原理、健康教育及相关学科方面的知识。而中医院放射科护士还要在此基础上，学习巩固中医基础知识，熟悉中医辨证的方法和一些诸如“鼓胀”、“积聚”、“瘕”等特殊的与专业业务相关的中医疾病；能运用中医理论指导临床护理工作，真正做到“辨证施护”与现代护理模式相结合，在学习西医各种新技术、新仪器的使用，掌握其基本原理与配合方法的同时，学习和掌握简单常用的中医护理操作。同时中医院放射科护士还要具备良好的耐性、沟通技巧、协作能力和敬业精神。2.2.放射科护理质量控制：要建立健全科室护理管理制度，结合放射科特点及中医护理特点，实施统一、规范专业化管理，首先要制订完善的职责、岗位负责制度，并做到制度管人，如按照手术窒管理模式管理介入室(正在畴备)，按照急救室管理模式应对CT、DR、普放的急诊、危重患者的检查，按照中医特色治疗室管理模式应对中医治疗暂时无法间断的检查或者急查患者等。其次，科室成立护理质量控制小组进行护理质量控制，按照放射科考核标准及工作流程每天定期检查与不定期检查相结合，考核考查各检查室操作流程、过敏反应抢救流程、急救药品及器材管理，中医操作技巧手法与禁忌等，强化质量意识，促使人人参与质量控制，并定期总结归纳，对存在的问题及时纠正。3.模式实施3.1. 突出中医放射科护理特色：(1). 构建中医氛围：中医院放射科虽然是与西医关联紧密的辅助检查科室，但其中医特色不能忽略。可以在全院中医特色宣传栏的环境背景下，可以在放射科门前、走廊、候诊室等位置悬挂中医中药对某些检查的不良反应的处置与防治方法。有条件的可以将西医辅助检查与中医临床诊断做一个简单总结，并且悬挂于醒目处，以便使患者了解辅助检查的必要性。(2).突出中医知识与操作的作用：传统中医药治疗有“三分治七分养”之说，护理工作作为现代诊疗模式下临床治疗的延续和拓展，在传统中医治疗中有着重要作用。具体到放射科而言，有些患者对中医的诊断和辨证不甚理解，有些医生由于接诊病人多也没有时间和患者详细讲解，患者经常带着疑问询问中医院医护人员，因此，中医院放射科护士要有扎实的中医基础理论和辨病辨证功底，以便阐述、解释患者检查单上的一些描述和诊断，澄清一些不必要的误会，比如中医病名“鼓胀”多指西医之肝硬化，有时候也指“肝癌”，有些肝癌疑似患者会经常将“鼓胀”仅仅等同于肝硬化，而质疑、质问该医生要求CT检查的必要性。另外，部分的中医操作在放射科护理工作中实用、方便，比如指压耳穴咽区，可以抑制咽喉反射，缓解呕吐症状，按压或针刺合谷、血海等可以缓解妇科疼痛，了解掌握这些基本而有效的操作，能提高中医特色，缓解患者候诊、检查时的痛苦。3.2.重视院内感染，积极采取应对措施：首先要提高放射科人员对医院感染的认识，组织学习医院感染管理知识，严格贯彻执行卫生部颁发的“医院感染管理规范”；其次要保持科室清洁卫生，对患者呕吐物及杂物等及时清扫，对床单、检查床及其他物体表面按时清洁消毒，如被血液、体液污染后应立即擦洗消毒，减少空气污染，尽可能经常通风换气；再次做好卫生宣教工作，对流感、结核患者鼓励戴口罩，进检查室穿一次性鞋套；最后鼓励患者预约检查，合理安排患者检查时间，减少候诊患者数量，鼓励病情轻的患者尽量少带培护及家属。
3.3. 重视“三查七对”，降低医患纠纷：“三查”：预约登记时查、检查前查、发报告时查；“七对”：对姓名，对年龄，对性别，对临床症状、体征与申请检查部位是否相符，对计算机登记日期编号、对费用、申请医生及申请科室等，对申请检查部位的方法（常规还是特殊检查）。要求护士严格实行“三查七对”，在接待患者、登记、检查前准备、健康宣教、检查中配合、检查后观察、胶片报告发放等环节中要谨慎、周密，将高风险因素降低，避免部分临床医疗差错的发生，避免因工作混乱导致的医患和护患纠纷。3.4.加强安全管理，防止医疗事故：首先做好相关检查前的准备，完善急救药品、器材的“四定”，完善相关抢救流程。其次履行告知义务，需要签署知情同意书的要获得病人签字；再次要培养抢救、安全意识及应变能力，强化护士安全、抢救意识，制定过敏反应抢救预案，每月定期进行过敏反应抢救演练，每天进行过敏反应报告，严密观察应用对比剂患者及急诊、危重患者，一有异常立即处理汇报，防止差错和医疗事故的发生。4.结果：我科自实施有效的护理及相关管理以来，充分发挥中医院中医氛围浓厚及中医操作技术雄厚的优势服务患者，打造了中医特色的患者满意服务窗口；完善了放射科的管理体系，真正在放射科做到了医护分家，使业务上更加专业化，管理上更加科学化；降低了院内感染的几率，减少了医患纠纷及医疗差错、事故的发生率；提高了护士专科知识及业务水平，使放射科的护理工作能更加顺利有效开展。5.讨论：中医护理学是一门新兴的学科，如何在传统“三分治七分调”的基础上，将“辨证施护”与现代护理模式结合起来，是中医护理学的一大热门。然而，在放射科的工作中，如何能将中医特色在这个与临床科室有差异的区域中发挥发展，如何能有一个行之有效的管理模式，使中医护理在中医院放射科更好的发挥优势，目前来看尚需要更多的研究和尝试，笔者抛砖引玉，希望能引起更多同仁的关注和重视，一起发现问题，更新观念、不断探索努力，争取早日摸索出一套更优化的放射科护理管理模式，为能发挥中医传统优势的放射科护理的新业务、新技术，中医护理教学、科研的开展奠定基础。参考文献［1］曹荣桂，林菊英．医学管理学//护理管理分册［M］．北京：人民卫生出版社，2003：125―126．［2］段秀卿，张端香，安玉兰. 浅谈中医护理管理模式的实践体会［J］. 护理研究. 2011,25（8）：2238.［3］边巍，张旭，张嫒，等．“以人为本”管理理念在护理管理中的应用［J］．重庆医学，2008，37(16)：1868．
放射科医生总结范文3
随着医疗市场竞争日益激烈，社会信息化、数字化、网络化飞速发展，国内各大医院都在进行全数字化、信息化和网络化改造，引进CR、DR、数字胃肠造影、CT、核磁共振、DSA等数字化设备。随着许多医院的通讯系统、信息系统的逐步建立和完善，放射检查和诊断的全数字化已经成为必由之路。在X线检查方法数字化，诊断多元化的同时，患者所承受的检查费用也相应增加，从而患者对放射科的要求不断提高，不满情绪不断累积，放射科的医疗纠纷也随之增加。放射技师遭到谩骂、殴打、投诉的事件屡有发生。如何提高患者的满意度、尽量避免医疗纠纷的发生，已成为不容忽视的问题。笔者回顾和总结了自身十多年来的工作经验，现谈几点体会。
1 具备良好的职业道德，和蔼的服务态度
放射科作为医院接待诊治患者的重要服务窗口，接待的患者数量多，工作量大，而放射技师必须首当其冲地面对患者。在放射技师接待的患者当中，许多属危重患者，他们均需紧急检查救治。在处置检查患者的过程当中，放射技师应具备救死扶伤的良好职业道德，培养自己敢于吃苦、乐于奉献的牺牲精神。技师要准确把握临床医生的检查要求，以最快的速度检查患者，针对患者的情况，采取灵活机动的处理程序。对患者或家属可能会出现的过激语言及行为，技师应主动宽容，态度和蔼，耐心给予安慰、解释，为患者提供优质的服务。
2 熟练掌握专业知识和技能，善于积累工作经验
随着放射技术的不断革新，技师不能仅满足于只会摄片，必须具备综合的影像水平，即普放、CT、MR、DSA等。掌握各种影像摄影基础原理，这就要求放射技师经过影像网络学的综合培训，才能达到一定境界，同时要适当掌握一定的影像诊断知识。如处置脑出血、外伤性休克等危急患者，在确保患者得到及时检查的同时，技师要能够作出初步诊断，把急需处理的病情及时告知临床医生。在工作中要注意不断积累工作经验，不断提高摄片质量。只有这样根据不同患者的诊断需求，采取有针对性的技术措施，才能提高放射诊断的质量，避免漏误诊的发生。
3 适当掌握一些临床诊断及急救护理知识
放射技师在检查中经常会遇到各种紧急情况，因此掌握一些临床诊断、急救护理知识非常必要。如遇到碘剂过敏或外伤性休克的病人，技师要掌握常见临床症状和诊断要点，要知道常规急救措施，有条不紊地按照操作规程进行处理，以免延误抢救时间、造成医疗纠纷;对疑有骨折的病人进行摄片时，摆位一定要轻柔，以免加重病情，给病人增加痛苦，甚至引来投诉。
4 严格遵守劳动纪律
放射科医生总结范文4
关键词进修；教育；CT
【中图分类号】G726；R-4
进修生的教育是医学教育的重要组成部分。放射科是基础科室，对临床的诊断及治疗工作可以提供实用的帮助。但是，CT室在基层医院被认为是辅助科室，得不到重视，各个医院水平差距较大，提高放射科医生的水平，可以更好的为临床提供服务，实现医院整体水平的提高。在我国进修学习是一种普遍采用的继续医学教育形式，郑州大学第一附属医院影像专业是全国重点学科，是河南地区基层医院首先选择的学习单位。为进一步提高进修生、实习生、规培生及研究生的教学，提高放射科全体医生的诊断水平，我科一直坚持早上会诊制度，但是因为讨论的结论的不到立即的印证，存在争议。因此，从2009年开始，我科开始对经过病理证实的病例进行讨论，每次2个病例，一周4次，累计到2015年底，共2920个病例。为了更好的总结经验，改进不足，我们对2009.1-2015.12月曾在我科学习过的进修医生进行了随访，以了解他们的心声，完善这种教学方法。
1 对象与方法
1.1 调查对象
从2009.1到2015.12曾在我科学习3个月以上的1082名进修生进行调查。
1.2 方法
1.2.1 教学：经病理证实的病例讨论，每周4次，每次2例，参加人员：科室主任带领的各级医生、技师、研究生、规培生、进修生、轮转人员、实习生。主要是选择近期的经过病理证实的病例，包括典型病例、疑难病例、少见、罕见病例、存在争议的病例。由研究生或进修生进行病例汇报，各级医生进行相关的知识背景、扫描方法、新技术的应用及诊断和鉴别诊断等方面进行分析。
1.2.2调查：为了了解进修生对这种模式的满意度，对进修医生进行了评估问卷，调查问卷的制定参考了赵亚刚[1-2]等的标准，分为效果、积极性、不足之处和完善的地方，前3项包含15个问题，每题包含5个小的选项，有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4项由被调查者书面表达。共发放1315份，并且得到1082份积极的回应。
2 结果
进修生对病理证实的病例讨论满意度为971人（89.7%），基本满意度为111（17.1%）
，90.8%认为可以提高诊断及鉴别诊断的能力，93.4%认为再增加相关的一些系统教学。对存在的问题中，8.5%不完全认同病例不够典型，0.2%认为基本认同。需要整改的地方，有进修生提出，他们主要来自基层，病例讨论时，除了疑难病例，应增加一些常见病、多发并的诊断分析，这和前面的问卷结果一致（见表1）。
3 讨论
放射科包含范围广泛，包含全身各个系统，如消化、呼吸、神经、急诊、泌尿、普外、内分泌、器官移植等各个科室，涉及多个基础学科，如解剖、病理、病生等。而且平常大型设备更新迅速，新技术层出不穷，因此要求放射科医生不仅知识全面，而且要不断的学习新知识、新技术。要树立起干到老、学到老的观念。要和其它学科一样，施行持续医学教育。1.在学校阶段，主要学习基础知识、基本理论。2.毕业后教育，如规培教育，主要给各级医疗机构培养具有良好的职业道德，扎实的医学理论知识和临床技能，能独立规范的承担本专业常见疾病诊疗工作的临床医师。3.个人的需求和发展的需要，如进修学习，主要是有了一定的工作经验，为了更高的提高自己专业技能、掌握新的理论和技术而充实自己。
我科一直重视进修生的学习和工作，并有多项措施。1.进修生进行轮转，在各个部门进行学习，做到全面掌握放射科的各项工作。2.进修生在老师的指导下，可操作机器。3.对做完检查的患者，可写诊断报告，然后由指导老师进行审核，使他们的诊断及鉴别诊断能力提高。4.由高年资老师每周进行系统授课，提高他们的理论水平。5.医院方面也有很多专业的课程，进修生可根据自己的需求和喜好进行选择性的听课。6.科室每年都举办学习班和举办会议，进修生都可以免费进行学习，能够及时掌握新技术、新知识。7.每周都有ppt讲解疑难、少见病例，使他们不仅能掌握少见病、常见病的诊断和鉴别诊断，还可以了解少见病、罕见病的诊断。经过以上措施，每年都为河南省培养很多专业性人才。
我科仍在探索新的教学方法[3]，对进修医生的调查表明，他们多数需要多组织学习实用性的内容[4]，从2009年开始，我们开始了经病理诊断的病例讨论，加强学生的专业知识教育，并且模仿PBL（problem based learning）教学法，抽调专门教师带教，针对一个问题，不仅从临床知识方面给予讲解，更要联系基础知识如生理学、生化学、解剖学、病理生理学、药理学、诊断学等，使学生形成对疾病从基础到临床的完整认识。
通过以上措施的施行，得到了进修生的认可，因此经病理证实的病例讨论是一种可以保持的好的方法。
参考文献：
[1]. 赵亚刚，路孝琴，杜鹃等.全科医学概论中实施LBL+TBLA 教学法效果评估[J].中国医药导报，2014，11（26）：114-117.
[2]. 黄冬雁，王秋菊，李为民等.疑难病例讨论在耳鼻咽喉头颈外科进修生教学中的应用[J]. 中国医药导报，2015，12（18）：166-169.
放射科医生总结范文5
吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。
（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。
医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。
发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。
2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。
结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。
（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。
实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上岗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。
（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。
（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。
（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。
针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。
针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。
讨 论
从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。
一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。
二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。
三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。
四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。
五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。
六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。
七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。
放射科医生总结范文6
关键词：数字X线；摄像；放射科；应用
1 引言
X线[1]是伦琴在19世纪末发现的，并在发现后的86年在第15届国际放射学会上第一次就X线摄影技术的临床和物理学的应用提出了数字X线摄影技术。当前的数字X线摄影技术主要按照其应用可以分为两大类：一种是数字扫描X线摄影，此类技术属于计算机的范畴，即所谓的CR[2]，其主要的组成部分是多次投影的半导体成像板模块，半导体成像板的投影是经过Ne-He的扫描方式将信号通过转换传输处理，将现场或诊断中所获取的模拟信号转化为数字信号，经过计算机软件的处理后可以在显示器上显现出其图像的形态，并且图像信息还能通过胶片保存下来。另一种是当前应用非常广泛的点片成像技术，属于数字荧光摄像技术的范畴。X线摄影技术在医学中的应用具有非常积极的意义，随着易用X线摄影数字技术的快速发展，全数字化的放射诊断摄影技术得到了推进，并且也为数字化医院的发展提供了良好的基础，促进了医院数字化的进程。通过计算机信息技术的处理，获得数字信息化的图像信息之后，操作人员可以按照需要的要求对图像信息进行后处理，在得到高质量的诊断图像信息之后，治疗人员可以有科学的参考信息，从而为诊断提供参考，极大的提升了诊断治疗的及时性和准确性。论文将分别阐述常规X线和数字X线在放射科的应用，以形成对比，凸显数字X线的优势和作用，为其推广打下基础。
2 传统X线摄影在放射科的应用分析
2.1传统X线摄影的原理机制 常规的X线摄影[3]如果要得到较为准确可靠的摄像质量，需要对摄影时的曝光参数合理确定，才能确保成像的质量，但是这中技术的成像过程对曝光参数的依赖性比较强，换言之，适宜的曝光参数可以获得好的成像数据，但是如果选择不当，则影响成像的真实性和可靠性，导致成像的误差。传统的X线一般是将人体的组织或器官信息投影到胶片[4]上或荧光屏幕上，利用了X线的感光作用、荧光作用[5]和穿透性等特点，并且也利用了机体组织的密度和厚度的差异性，利用X线透过人体各组织和器官时，这些组织或器官对X线的吸收率不同，从而反映在胶片或荧光屏上的成像差别，形成黑白两色的对比，可以得到较为明确的图像诊断信息。
2.2传统X线摄影的缺陷 常规的X线摄影在放射科的应用的缺陷主要表现在三个方面，以下做简要的论述，以便可以和数字X线摄影技术做鲜明的对比，突出后者的优势和推广的必要性。
①常规X线摄影技术所获取的图像信息不能转换为数字化的信息，导致其利用先进的计算机技术处理的障碍，如信息的传输、模拟信号[6]的转化、存储等功能的缺失，导致其工作效率比较低下，难以进行优化的分析处理。传统的X线摄像技术一直采用胶片冲洗的方式，对胶片/增感屏系统的依赖性很强，并且其图像信息以胶片为载体，当工作量较大时，需要庞大的存储室来进行保存，并且物理性的保存方式会随着时间的推移影响胶片图像的质量，不便于长期的保存，会增加保存的费用。②常规X线摄像信息难以进行成像后的处理：由于胶片信息生成以后，不能进行后续的修正和处理，当图像的信息没有达到诊断的要求时，不能再根据治疗医生的需要进行修正，往往只能让患者继续检查，既浪费时间，也给患者带来较大的经济损失。③常规X线摄影对曝光剂量的需求量很大，与数字X线摄影技术相比，常规X线摄影所需要的曝光剂量往往是数字X线摄影的10倍左右，对材料的耗费比较大，而且此类曝光材料对环境的损害比较大。
3 数字X线摄影技术在放射科的研究
3.1数字X线摄影技术的原理 同样是通过X线穿透人体组织或器官后形成模拟影像信息，此时形成的模拟信息的信号比较微弱，需要通过X线影像增强放大器进行信号的放大，再利用高分辨率的电视摄像管将输出的信号借助A/D（模拟/数字）信号转换装置转化为数字信号。所转化的数字信号是由"0"和"1"组成的二进制数据[7]，以便计算机可以识别，经过计算机处理之后的数字信号在经过D/A（数字/模拟）信号的转化得到模拟信号，最终得到的模拟信号即是需要的影像信息，将其显示在显示器上，一般为监视器或视频终端上，并且还能利用激光照相机和多幅照相机将图像呈现在胶片上，实现图像信息的虚拟和物理保存，方便信息的调取和存储，可以减少费用支出。
3.2数字X线摄像技术在放射科中的优点分析 数字X线摄像的优点主要集中在3个方面：得到的信息可以进行成像后处理、信息可以转换为计算机识别的数字信号、成像需要的曝光剂量小，以下做简要的论述。
①数字X线摄像技术得到的信息可以进行后处理，即使初始成像的质量不高，具有缺陷，但经过后处理可以得到高质量的图像信息，极大的提升了诊断的准确率和可靠性，其具体的优点有两个方面：？图像信息的后处理中可以进行图像放大和黑白转换，拓展了影像显示的途径。数字X线摄影的黑白转化和图像放大技术可以增强信息的质量，经各种不同的现实出黑白转换的准确信息，排除了许多信息的干扰。？图像后处理中的窗位、窗宽和边缘增强功能的调节可以提高图像的对比度和分辨率，即使是肥胖的患者在成像后也能得到比较优质的图像信息。对原始图像中黑化度过浅或过深的情况进行修改，增强兴趣区的信息显示率，达到改善图像的质量。而根据不同的诊断要求可以将原始的图像进行不同灰度的图像处理，从而极大的提升诊断的准确性和可靠性。在胸部检测项目中，图像的窗位、窗宽和边缘经过调节后，可以显示食道、主动脉之间的前肠囊肿。尤其是图线边缘增强处理技术，可以提升轮廓线的对比度，增强了胃小区、胃小沟、结节的影像信息，改善了显示效果。②数字X线摄影的信息数字转化，数字化处理方便信息的存储和传输，以便进行提取和成像处理，其优点主要集中在几个方面：使用的举证为512X512-1024X1024，图像的分辨率高，明显提升空间分辨率；可以及时的成像，获得数据的时间较短，当一次造影完成之后，可以进行单个重播和连续回放。双视频图像[8]存储和双视频输出，可以在两个终端视屏器上进行显示，并且可以实现实时化的显示和图像的参考。而常规的X线摄影中需要等暗室洗片之后在进行读片操作，耗费的时间比较长，而数字X线摄像可以节约时间，读片的速度也很快，可以一秒钟进行几十幅图片的拍摄，有利于瞬间捕捉，动态性高。数字成像装置的影像信息计算机化的存储，利用数字磁带机进行翻录，方便信息的携带、交流和会诊等，资料易于保存，体积小，不需要庞大的存储室。数字减影的应用可以更加清晰的显示出其结构的形态。便于血管造影和非结构背景影响的移除工作，扩大 造影的应用范围。③数字X线摄影技术所使用的曝光剂量比较小，可以节省材料费用，并且有自动冻结末帧图像功能。检查的医生可以根据具体的情况，在最适宜的时机及时松开脚踏板开关，方便冻结最后一帧图片，不仅缩短了检查的时间，而且可以反复的研究分析解剖结构，可以减少医护人员和患者的辐射剂量。大剂量的曝光剂量所造成的辐射危害较大，因而从和谐检查，减少支出，提升院方的经济效益等方面而言具有积极的意义。
4结论
数字X线在放射科的检查中具有速度快、经济效益好、成像质量高、方便灵活等优点，在实际的应用中可以有效的提升诊断的正确性和可靠性，为各类疾病的治疗提供科学合理的参考数据，而结合最新的技术，深入探索其应用意义重大。此外，研究新的技术，在X线摄像中引入新的理念和技术对于改进放射的效果也有益处。
参考文献：
[l] 肖阿平. 数字X线摄影在放射科的临床应用效果 [J]. 求医问药（下半月）.2013-08-01.
[2] 徐明； 张景云； 于新设.数字X线摄影在儿科检查中图像质量和曝光量分析 [J]. 中国中西医结合儿科学. 2012-12-25.
[3] 童志明.数字X线（DR）摄影技术在放射科中的应用 [J]. 中国医药导报. 2010-08-05.
[4] 张乐； 王建军； 马春忠. 计算机X线摄影与直接数字X线摄影在胸部摄影中的应用比较 [J]. 海南医学. 2010-09-25.
[5] 洪伟； 崔军胜. 数字X线摄影在临床的应用 [J]. 基层医学论坛. 2012-02-01.
[6] 朱健. DR摄影技术在放射科的应用价值 [J]. 内蒙古中医药. 2013-05-10.
