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个人护理调研报告范文1
医养结合调研报告范文(一)
经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。
今年全国两会上，民革中央提交的37篇提案中，《关于大力发展康养产业的提案》引起广泛关注。民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。
这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。
调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。
20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。
找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。
目前，国务院已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。
康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。
人才是康养事业发展十分重要的条件。民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。
此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。
医养结合调研报告范文(二)
随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。为深入贯彻《国务院关于加快养老服务业的若干意见》(国发〔20xx〕35号)、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔20xx〕40号)和《省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔20xx〕39号)等文件精神，调查了解医疗卫生与养老服务融合发展(以下简称医养结合)情况，积极探索推进养老服务新模式，20xx年7月21日-23日，以省卫生计生委党组成员、干部保健局局长兰青为组长的调研组深入无锡市社区、养老和医疗机构，走访考察了南山家园养老中心、江溪街道社区卫生服务中心、朗高护理院、滨湖区太湖街道养老院、无锡市社会福利中心老年公寓、市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：
一、无锡市开展医养结合基本情况
无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市、全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。近年来，该市通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：
一是加强顶层设计，强化制度建设。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。20xx年，制定《无锡市养老服务设施布局规划》，提出到20xx年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，2020年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟服务圈。20xx年，市政府制定《关于加快发展养老服务业的实施意见》，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。20xx年，出台《关于加快推进医养融合发展的实施意见》，明确了做好医养融合工作的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市人大常委会第二十次会议通过了《无锡市养老机构条例》，以地方法规形式，将养医融合、医疗服务、医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。
二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。
三是落实激励措施，加强政策引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于突破，不断完善政策保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等实施专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运行补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓励养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生服务中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色通道，推进医养融合信息化建设。其他相关部门积极支持医养结合工作，完善相应的扶持政策，优化发展环境，引导社会各方参与健康养老，更好地促进医养结合新型养老服务模式发展。
二、医养结合发展模式及存在问题
医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：
一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。
二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号、会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。
三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人群提供医疗和保健服务。
调研中我们也了解到，各地在推进医养结合方面取得积极进展，但在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待研究解决。一是在服务政策方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直接经济效益低，在政府投入补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法取得首诊资格，也无能力与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。二是在医保政策方面。由于养老不属于诊疗项目，即治病的医保钱不能转为养老钱。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即使老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。三是在人才政策方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发现，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门本位主义。
三、推进医养结合的思考和政策建议
推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。
一是要明确医养结合的服务对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的服务内容和路径的选择，也牵涉到医保政策的确定。 医养结合机构主要针对需要中长期专业医疗服务的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其服务特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。服务的内容以生活护理服务、精神慰藉服务为基础，医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等为重点。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通过医院门诊解决医疗康复问题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比重大等原因，应采取医疗机构住院治疗方式解决。对于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于无治疗项目，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康管理、疾病预防等公共卫生服务。建议率先开展老年人能力评估和服务需求评估工作，确定养老服务和医疗服务需求类型。
二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持政策，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。
三是要优化医养结合的政策措施。认真贯彻国家和省关于加快发展养老服务业、推进医养融合的文件精神，统筹基本养老服务、基本公共卫生服务、基本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。要将医养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人、失能半失能老人、长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病、养得起老。建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险、健康险、意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。各级政府应设立养老扶持专项资金支持建设，加大对医养结合养老机构的建设补贴和运营补贴，鼓励和引导民间资本投向医养结合养老机构。金融部门加大对医养结合养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率，给予税费优惠政策。此外，要优先保障医养结合养老机构建设用地等。
个人护理调研报告范文2
文|胡京晶
日前，《2016中国居民退休准备指数调研报告》出炉。报告显示，2016年中国居民退休准备指数为6.0，紧逼合格线，较去年的6.51出现显著下滑，是过去四年来首次止涨走跌。
所谓退休准备指数，主要是考量受访者对退休责任意识、财务规划认知水平、财务问题理解能力、退休完善度、退休π畛浞侄纫约叭〉闷谕收入信心这6个影响因素，根据相应权重和相互关系计算出来的。据报道，报告里只有15.3%的受访者认为自己为退休进行的准备是充分的，这个比重创下了近三年来的最低纪录，而认为退休准备不足、预期收入等难以支撑退休生活的群体，比2015年提高了10%。笔者认为，这些数字凸显了在人口老龄化社会的背景下，人们对自己晚年生活前景不确定性的担忧。
“退休准备”在中国虽然是个新概念，但是笔者认为，由于它所涵盖的主要内容是退休后如何养老的问题，所以这个概念所固有的核心内容其实并不新。比如过去常听说，某某老头打算投奔大儿子或二儿子；某某老太太一直在为自己攒“棺材板钱”，等等，这些都属于“养老准备”。
随着历史的变迁，社会形态、经济模式、思想意识、生活方式等都发生了改变。人们的健康水平提高了，寿命也在不断延长，与此同时，随着人们生育观和家庭观的变化，少子女、甚至无子女的老人有所增加，空巢家庭和独居老人比比皆是。在“养儿防老”难以实现的情形下，养老准备就显得尤为重要。
那么，“养老准备”都要准备些什么呢？笔者认为，从居民个人角度讲主要应有两方面的准备。
首先是心理和精神方面的准备。目前，社会和经济处于重大转型时期，新事物新情况层出不穷、复杂多变。在此情形下，人们要保持一个健康的心态，尤其是老年人，更应该加强自身的修养，完善自己的人格，树立独立、自强的心理，不要一遇困难就悲观失望、怨天怨地。
其次是物质和养老方式的准备，“不打无准备之仗”。第一步，根据自己的财力，在“夕阳无限好”的阶段，尽量多出去玩一玩、看一看。而对已经“近黄昏”的暮年生活，则更要提早安排：是去养老院，还是居家？生病了怎么办？需要人护理的花费是多少？都要算算账，做到心中有数。
根据我国的实际情况，“居家养老”将是今后一个时期主要的养老方式。针对于此，政府的“顶层设计”要加快推进和落实，比如医疗资源的下沉（社区医院的建立和完善等）、“政府购买服务”、“政府兜底”，等等。与此同时，笔者特别想说的是，建立一个“友好互助型社区”是居家养老的重要支撑。我国“未富先老”的人群大量存在，这个群体特别需要关怀和照顾。同时，对经济条件较好，但高龄、独居或失能失智的老人同样应该给予关心，比如某个老人顾得起保姆、护工，但是如果没人帮他把保姆、护工找来，那么他有钱也没用。
建立友好型社区，要鼓励志愿和义工服务，引导人们参与互助。同时，还要探索不同形式的有偿服务激励办法，比如设立“助老有偿服务储蓄银行”――记录参与者为他人服务的时间和内容，当参与者自家有事或自己年老以后，便可以用自己的“储蓄”来“换取”别人的帮助。有一个说法――社区是出政治家的地方。政府和舆论应鼓励年轻人在社区这块最接地气的地方施展智慧和能量，为早日破解“养老难”探索出路。
个人护理调研报告范文3
关键词：技能比赛；调研报告
一、引言
随着对职业教育的重视，全国技能竞赛较前几年更受到学校的重视，社会对技能大赛的关注度不断提高。特别是技能大赛对职业学校教育教学质量影响的问题受到了全社会的关注，并对技能大赛褒贬不一。
二、通过职业技能大赛，我校师生获得不俗地成绩
通过2014～2015年度对本校康复、护理、助产三个专业师生参加技能比赛情况进行调研。如2014年9月康复专业任老师获湖北省职业院校信息化教学大赛的二等奖。2014年护理专业王老师获校级说课专业比赛一等奖。2015年助产专业王老师获校级说课专业比赛一等奖，孙老师获校级说课比赛三等奖，并且孙老师在全国中等职业学校医药卫生类“创新杯”教师信息化教学设计和说课比赛中获三等奖。2015年湖北省医学职业教育护理技能大赛中职组我校两位同学获个人三等奖。2014年～2015年每年咸宁市教育局举行康复、护理、助产操作技能大赛，各专业每年近10名学生进入决赛并获奖。近两年经过技能大赛确实促进我校的教育教学质量提高的作用。第一，促使新的课程体系构建。通过技能比赛的引导改变了职业学校以往学科式培养技能人才的教学方法，促进专业技术岗位实操任务项目化课程的开发，既是把一些技能大赛的内容，同时也是真实专业技术岗位工作转化为项目化教学中的一些任务点，一项一项在教学过程中传授给每一个学生。从而使教学更贴近于实际工作岗位，也使教育教学质量不断地提高。新型课程体系由公共基础课程模块、专业技能模块、岗位特色课程模块、综合实训模块、选修课程模块、顶岗实习模块组成。同时建立了科学的评价体系，如针对教学态度、教学内容、组织管理、教学效果四个部分进行评价。根据教学组织侧重点不同，校内教学及教学质量评价由学校完成；顶岗实习阶段，教学组织及教学质量评价由学校和医疗机构共同完成。第二，完善校内实训基地的建设。如在近两年我校投入191万元新装备专业实训室8间、多媒体教室9间，新购电脑292台，投入135万元校院合作专业共建实训基地、共建教学医院3家；购置了具有先进性与当前行业发展水平基本相当的仪器，实现了校内实训基地集专业实训教学、职业技能培训及社会服务三位一体的功能。并与武汉、广州、深圳、福州等地的多家医疗机构建立了校企合作关系，形成了较密集的实习网络。第三，打造精良的师资队伍，全面提升教师整体素质，促进“双师型”教师队伍建设。通过“以老带新”、“以优带新”活动；加强教师专业基本技能训练，重视培养“双师型”教师。通过技能大赛促使“双师型”教师队伍得到了不断的壮大，三个专业在参加前的“双师型”教师达到专业教师的30%左右，参加技能比赛后专业“双师型”教师比例已达到55%。第四，对周围辐射作用。通过技能大赛提高教学团队的整体素质，连续2年派出教学团队对周围基层卫生院进行技能培训，还为当地人社部门育婴师培训班进行技能培训。
三、职业技能大赛所引发的不良的问题
第一，平时正常情况下在一台仪器几个学生一组进行使用，但是考虑到一些参加比赛的学生，为了使他们能更好地训练，往往会给他们单独使用一台仪器。并且带实训教师会更多的关注这些参加比赛的学生操作手法是否规范等问题，而忽视了其他实训的普通同学，使其他同学像“放鸭子”一样缺乏管理。第二，参赛学生存在学习观念的偏差。有些参赛学生认为自己是参加技能比赛的选手，就可以区别普通同学，如不用每天参加早自习和晚自习，甚至认为一些考查都可以不去上课，只要练好参赛技能就行。更甚着有些犯了错误都能从轻处理等现象。第三，我校护理系为强化中职护理、助产专业学生的专业知识、操作水平和综合服务能力举办专业技能大赛，竞赛的项目包括无菌盘铺设、徒手心肺复苏术、静脉输液法三项护理操作。旨在让学生们更好地掌握护理实践操作技能，以胜任今后临床护理工作的要求，成为一名合格的护士；同时也为广大参赛选手相互交流、相互学习提供了一个机会和平台。希望通过此次技能大赛,促进学生的专业技能的提高，使教师的教学方法、手段及课改方向进一步明确，使护理专业的内涵建设和办学水平得到了提升。本次比赛先由各个班级推选出2～3名优秀选手进行初赛，采取淘汰赛形式取前十名再进行决赛。所以此次技能大赛形式注定了只有极少数学生参与到比赛中去，使大多数学生无缘技能大赛的选拔。竞赛内容上每年省内及国家级竞赛都在添加新内容，促进了大家去学新技术、新设备。但是像我校护理竞赛项目就一直只有无菌盘铺设、徒手心肺复苏术、静脉输液法三项操作。
四、对现在职业技能大赛的几点建议
个人护理调研报告范文4
我国阿尔茨海默症患者数量已经从1990年的370万人增至2010年的920万人，几乎翻了三倍，居全球首位，而且还在以每年增加三四十万的速度不断刷新纪录。随着患病人数的增加，老年痴呆症的治疗不再只是患者家庭的私人问题，更应上升为社会重视的公共问题，寻找适用于痴呆症患者的一个全球性同行解决办法非常迫切。
来自荷兰一家名为Hogewey的养老院，是专门为老年痴呆症患者建立的虚拟村庄，从创立开始已经接待了一大批来自美国、英国、冰岛、德国、日本、瑞士和澳大利亚等国前来取经的专家。生活在这里的老年痴呆症患者不再是大家眼中的病人，而是在自己的世界里继续正常的生活，有尊严地活着。
方案提交人：冯.万.阿姆荣根
这个被称为“老年痴呆村”的虚拟村庄和正常的村庄没有太大区别，约摸十个足球场面积的大小，广场、园林、超市、邮局、咖啡屋等一应俱全，生活在这里的152个病人的生活也和大部分老年人一样，读书、看报、散步、购物、晒太阳。阿姆荣根提出这个构想的理念是：让他们尽可能接近现实环境自在安心和安全地生活。
阿姆荣根创建Hogewey的想法早在1990年就萌生了。当时她在一家当地的照护中心工作，每天看着病榻上备受老年痴呆症折磨的患者，她希望能为他们寻找一个更温暖的办法养老，而不只是为老人提供看护和治疗。“老年痴呆者因为判断力丧失和记忆模糊，安全感缺失比较严重，为什么不能建一个有温度、宜居住的更适合老年人的养老院呢？”
在建立养老院的过程中，资金是最大的困难。经过20多年的努力，最终由荷兰政府出资、荷兰设计师Molenaar. Bol.Vandillen设计完工的“老年痴呆村”，5年前与公众见面。建成后的村庄和阿姆荣根的构想一样，痴呆症老人在这个人工建造的虚拟世界过着接近真实的生活。
方案点点看
传统的养老院出于对患者安全的考虑，会根据病情需要不同程度限制患者自由，对日常生活有严格的要求和控制。报告显示，荷兰传统养老院老人们平均每天的活动时间仅为96秒，快乐根本无从谈起。在Hogewey，禁锢患者不再是“照顾好”老人的办法，而是想方设法帮助老人安全地享有自由。为了最大限度地给患者提供安全感，无论是街道还是房屋，都没有采用传统疗养院病房式的房间，也没有设围墙、走廊， 而是把23栋房屋的风格对应了不同的年代，家具的选用同样以年代划分，房间物品按照老人们记忆中的家来布置，根据患者的记忆情况安排老人入住。
村庄共有250名专业护理人员和专家负责照料这些老人，但他们并不是穿着白大褂的医生，而是饰演村庄里的园丁、售货员、服务员、保安等角色，尽量避免让老人意识到自己是病人、避免让他们产生恐惧、抵触等负面情绪。六七个老人合住在一间房，每间房都配有一两名专业护理人员，护理人员会和老人们一起聊天，像家人一样陪伴他们。为了让老年人生活得更快乐更自由一点，这里允许老人发展兴趣、进行购物、开沙龙等活动。
Hogeweyk 的管理人认为，舒适的环境、快乐的生活能让病人更健康，根据相关的调研报告数据显示，生活在这里的病人吃药少了、痴呆症状发生也延缓了，而且活得也更长久。范德比尔特大学认知医学中心主任保罗.纽豪斯博士也进一步支持，不靠药物来提高老人们生活质量，通过环境的变换来减缓老年痴呆症的加重，无论对患者还是对患者家人来说，都是积极的治疗办法。Hogeweyk用行动拥抱了这群无助的患者，给了老人人生最后关头一个温暖、快乐的生活选择。即使一切只是假象，也是最具温情的谎言。
Hogewey筹建的资金来源主要来自荷兰政府，建造费用大约为2500万美元，每位老人每月花费大约4.8万元人民币，荷兰政府每月会给老人的家庭发放补贴，老人需要交的护理费一般不会超过2.16万元人。在美国，一间养老院房间每天的花费大约为248美元（1500元人民币），在英国养老院平均每年花费超过2.8万英镑。相比之下，Hogewey的收费似乎并不算太高。但对中国的老人来说，这还是一笔数额不菲的金额，在养老金极其短缺的中国，要让更多的老人受惠，前提就是降低入住成本和提供专业护理人力。
方案创新点
把政府力量用好
Hogewey的创立主要依靠政府的帮助，荷兰政府在Hogewey的建设过程中投入巨额资金，还根据患者实际情况给予了不同程度的补贴，减轻患者生活压力的同时，保证不同阶层的群体享有体贴的福利，充分调动政府和公民共同解决社会问题。
以假乱真满足情感需求
Hogewey实际上以虚拟村庄形象重塑了养老院的形象，除了满足医疗条件，还为老人提供精神条件，给了老人足够的安全感。传统养老院几乎无法满足这些孤独的老人恐惧和不安。关注患者的精神需求，是Hogewey理念的精髓所在。只有让患者感受到真正的温暖与爱，才是我们需要的养老院，Hogewey值得所有老人护理中心所借鉴。
个人护理调研报告范文5
XX被赋予“两个中心”的清晰定位，写入省级规划，上升为国家战略。这既是XX发展的难得机遇、强大动力，更是全市上下的政治任务和历史责任。省人大代表、XX市委书记汪莹纯在审议省政府工作报告时说到，XX作为淮河流域和皖北地区中心城市，要拉高标杆、担当作为，积极开展以“对标中心找差距、立足自身勇担当”为主要内容的新时代新担当大讨论活动，撸起袖子加油干，不辜负省委、省政府的信任。
医疗保险关乎民生，医疗保险制度作为一项具有高度社会需求性的基本制度,是社会保障的一个重要方面,它为促进社会的稳定和有序发展起到了重要的作用。强化职工基本医疗保险制度有着积极重要的意义,但是在具体实行的同时,也存在一定的困难和问题。日益高昂的医疗费用一直是困扰医疗领域的难题，因此我们医保人一直在积极调查研究如何降低医疗成本，降低医保基金支出，提高参保人员的医保待遇水平。
探索建立完善日间手术按病种付费工作，为积极推进医疗保险支付方式改革，缩短患者住院天数，方便患者就医，减轻患者经济负担，提高医保基金使用效率和解决看病难看病贵问题，以建立日间手术为抓手，强化和充实医保付费方式改革，以提供日间手术医疗服务为手段，方便患者就医，减轻个人负担。定点医疗机构要按照协议提供医疗服务，严格执行卫生部门制定的病种临床路径、标准化诊疗方案和住院流程。要严格设立日间手术准入制度，定点医疗机构应对日间手术时间、术前检查、病房护理和术后随访，以及患者身体状况和收治医生等有明确的要求，制定日间手术病人因故不能当日出院后续处理办法。进行日间手术的病人，应有专用病室和专职医护人员负债接待和处置，按照急诊留观病人记录要求完成病志和记录等项工作。
探索建立独立的血透中心，血液透析是尿毒症患者终生替代治疗的手段之一，针对目前越来越多的尿毒症肾病病人，可以先选择2-3家医疗机构，分布在XX市区的不同地域，建立具有一定规模的血透中心，既方便病人又降低了医保基金的支出。独立设置，不依附、不属于其他医疗机构，专门开展血液透析治疗。血液透析中心应当不断提升技术能力与应急处理能力，与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，为血液透析急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务，保障医疗安全。
进一步扩大完善按病种付费的数量、质量及定额标准。单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准(这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗)，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。实行单病种付费是深化公立医院改革、促进医疗机构健康发展的重要内容，是缓解群众看病就医负担的有效举措，对进一步规范医疗行为，控制医药费用的不合理增长，提高参保人员的医疗保障水平具有重大意义。进一步扩大按病种收费的病种数量，重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作。
个人护理调研报告范文6
服务学习（service-learning）起源于20世纪80年代的美国，所谓服务学习是强调学校和社会的合作，将各类社会服务活动与课程相联系，使学生在服务中进行学习与发展[1]。进而培养学生的知识、品格与公民能力[2]。在此理念下，上海中医药大学卫管专业要求学生从大一开始，在学习了相应的课程之后必须进行社会实践，尤其是在学校实行的“三学期制”下，为卫管专业走进医院和社区，进行服务学习提供了条件。
1服务学习理念下社会实践的实施步骤
大学生社会实践教育活动是高校教学任务和教学内容得以实现的基本条件，采用合适的社会实践模式可以大幅提高高校教学的质量和效率。实践中学生可以深入社会，了解国情，实践已成为大学生完善知识结构，健康成长成才的重要途径。学生从第一学年开始，每一学年分2个大学期（各15周）和1个小学期（10周），并在小学期中进行社会实践。在服务学习理念下，卫管专业的社会实践活动形成了“大一进医院，大二进社区，大四综合实习”的不同层次的运行模式，见表1。根据学生在不同学习阶段、不同的课程需要对医院、社区、企业有全面的了解。服务学习的教育价值依赖于高质量的实施。服务学习一般包括以下4个步骤：准备、服务、反思和评价[3]。卫管专业的教学实践活动按照其步骤，经过长时间的累计，形成了下列过程：岗前培训→初步确定课题名称→定题→问卷设计→问卷调查→问卷统计→课题汇报→评分这8阶段，以上8个阶段均包含在其中包含在服务学习的4个步骤，具体为：
1.1准备
“预则立，不预则废。”在准备中包含了教师准备和学生准备。教师准备具体包括：①岗前培训，卫管专业第二学年的小学期社会实践活动我们要求学生完成一个具有社会调查性质的课题。而社会调查是一个系统化工程，在实施过程中需要一定理论基础。为此，在学生实践之前，专业教师系统的指导学生如何进行社会调查，注重合理巧妙的引导，从根本上提高学生应有的能力。②课题名称的初步确定，在实践前由专业教师根据实践点的实际初步罗列课题名称供学生参考。在选题、调查问卷的设计等方面均配备了专业教师进行辅导。
1.2服务
服务即为学生的学习过程，在服务过程中了解社区，了解社区卫生服务中存在的实际问题。在此阶段中要求学生在确定课题名称后进行问卷设计，并在社会实践中完成问卷调查。社会调查的关键是做到与时俱进，尤其牵涉到政策变动较多的问题。基于卫生问题政策变动较多的特点，紧扣卫生事业当前热点，在社会实践前专业教师会准备10多个相关课题供学生参考，使其初步确定课题名称。学生以团队合作方式，完成课题，让学生在实践过程中更深入地了解中国卫生国情和国内卫生政策。
1.3反思
反思是服务学习的关键阶段“，学而不思则罔”，反思是对自己在服务中获得的信息、知识、对现实的理解进行梳理和总结[4]。在社会实践的最后要求学生完成一份调研报告，并进行回顾总结，深入讨论，思考在实践过程中医院管理、社区卫生管理等方面存在的不足。通过反思将被动学习变成主动学习。
1.4实践结果的评价
实践结果的评价是有助于帮助学生进行系统总结，总结在服务过程中存在的问题。实践结果的评价主要由学生自评、社区或医院带教老师评价和课题汇报总分三者按照一定权重最后确定学生该小学期的实践总分。
2调查研究
2.1对象本次调研选择2007级和2008级卫管专业的全体学生进行问卷调查。其中2007级31人，2008级44人，所有的学生均参与过第三学期的社会实践活动。发放75份，实收75份，且均是有效问卷。
2.2方法采取问卷调查，该问卷调查共设计了13题，主要从两大方面进行调查：①了解卫管专业学生对本专业的社会实践模式的支持度，探索在服务学习理念下的卫管专业现存实践模式的科学性；②了解学生对社会实践实施过程中面临具体的诸如实践时间、实践点的问题的认可度。
2.3调查结果
2.3.1对卫管专业社会实践模式的调查
调查显示，卫管专业学生对于其服务学习理念下的“大一进医院、大二进社区、大四综合实践”的模式均非常肯定，有81.4%的学生认为这样安排较合理。同时为保证实践教学质量，由学校和实习点共同管理也非常可行。另外，在大二社会实践中要求学生组成团队共同完成一份社会调研报告，86.7%的学生认为非常合理或较合理。在具体的社会实践中有效地做到了让学生以所选课题为主线把实践工作贯穿起来，将实践地点作为实现小组能力的阵地，逐步培养团队合作精神，同时激发学生主人翁责任感，让个人能力在实践中闪光。
2.3.2对卫管专业社会实践认可度的调查
对卫管专业社会实践认可度的调查主要涉及学生对社会实践的必要性的认知、时间安排是否合理、实践点是否丰富、在实践中是否有收获以及社会实践是否运用所学知识这5个方面进行调查。在调查中显示，有76%的学生认为社会实践非常必要，有56%的学生认为在社会实践中收获非常多。但在具体的时间和实践点的安排调查中，有42.7%的学生认为社会实践的时间安排合理，但仍有41.3%的学生认为社会实践课时太少，需要增加课时量。而在社会实践点的安排上54.7%的学生认为一般，28%的学生认为实践点匮乏，只有17.3%的学生认为较多。对于大学生能否将自己所学的内容运用到实践中去有60%的学生认为部分可以，而不能全面运用。
3讨论与分析
3.1有利于培养学生的能力
通过对问卷调查的结果进行分析，总的来说卫管专业的学生对现有的在服务学习理念下的实践模式表示肯定，认为以课题为导向的社会实践模式非常必要，从中也收获颇多，主要表现为：
3.1.1有利于培养学生的创新精神
据汇总统计，从2005年卫管专业建立以来，已撰写论文30多篇，并有5篇文章在核心期刊发表。有3项获得学校创新课题。所有的论文均采用调查问卷形式，课题研究内容有：①以社区卫生服务中心为调查对象进行的调研，如社区卫生服务中心门诊病人满意度的调查、医疗满意度调查、护理人力资源现状及对策研究；②以整个社区为单位进行的调查，如闸北社区糖尿病管理模式的策略研究、针推在闸北社区的发展状况研究、中医健康教育在社区普及程度的研究、对家庭小药箱情况的调查等等。在实践中了解社会、了解社区基层的卫生现状，这也和卫管专业就业定位——社区相吻合。#p#分页标题#e#
3.1.2有利于培养学生沟通、协调和团队合作精神
由于完成调查问卷需要与患者或居民面对面交流，有利于学生增强表达能力，认识到人与人交流沟通，尤其是与患者沟通的重要性。同时，4~5名学生共同完成一个课题就必须要相互协调，发挥自身的强项，共同合作，探究问题。
3.2存在的问题及对策
3.2.1增加社会实践课时
目前社会实践主要是每学年的第三学期，但实际实践时间为一个月，学生普遍反映时间较短，尤其是对于大二的学生，一方面要在实践单位实习，另一方面还要花时间完成问卷设计、调查、汇总和文章的撰写，难度非常大。
3.2.2加大对社会实践活动的资金投入
要使社会实践活动深入、持久、广泛和有效开展必须有经费的支持。尤其是很多学生撰写了非常优秀、符合现实状况的文章，如能得到一些教学经费的支持，使其公开发表，这样一方面能提高学生的实践积极性，另一方面也能提升专业、部门，乃至学校的声誉度。
3.2.3进一步扩大实习点
目前卫管专业的实习点主要依托校级社会实践基地，如多家附属医院和合作社区卫生服务中心，但面对学生兴趣的多样性，学校、部门和专业如何积极开拓新的实习点，如卫生行政机关、医药企业等，使卫管专业实践可持续发展，不断迈进新台阶。
3.2.4与课程的结合服务学习要求服务与课程紧密相结合，但在实际过程中，课程与社会实践内容很容易脱节，两者不能做到相互促进，如何做到两者紧密结合是我们下一步需要研究的内容。
4思考与意义
4.1社会实践实现理论与实践的衔接
长期以来，高校教授的课程理论难以与实践相衔接，理论性较强的课程尤甚。卫生管理学科则是理论和实践密切相关的学科，而在每个学年安排社会实践，并使其课程化，有效地解决了大学生课程理论认识与大学生亲身实践之间的衔接问题。通过先理论学习，后选择相应单位，并在理论学习中邀请医院、社区卫生服务中心等人员参与主题讲座等形式，促进了学生理论水平的提高、促进学生的社会化进程，同时能使学生通过自身实践的检验，看到课堂教学和自身知识、能力结构的缺陷，主动调整知识和能力结构，帮助学生巩固和深化在课堂上学到的知识。这类教学实践后的总结，又反哺教学中理论性太强的缺陷，起到了理论与实践的相辅相成的作用。例如医院管理学课程，卫管专业大一进入医院实践后，大二开设该课程，学生普遍感觉该课程生动有趣，并能在课程中提出自己的想法与思考，这与学生进行过医院实践有密切关系。
4.2社会实践培养人文精神
对于医学院校而言，在培养学生科学素养的同时，尤其需要关注人文素养，“医乃仁术”。因此，医学与管理类等课程的教学不仅仅是知识教育，还涉及到学生职业精神（情操、意志与人格）的塑造。由于现行的教学模式的局限，在人文类课程教学中理论和实践衔接困难、教学资源匮乏的前提下，通过社会实践，增加学生的职业情感、内化道德、提升克服挫折能力，社会实践无疑是一门很好的人文类教学课程。
4.3社会实践加强了边缘学科建设
当今学科飞速发展，交叉、边缘学科的发展已取代大学科的概念。社会实践加速了边缘学科的建设，诸如医院管理类、社区卫生管理类课程。可以聘请实践点的医生教授部分课程，同时也安排专业教师到实践点进行深入带教、完善上述课程的实践教学，避免理论化，帮助我们培养复合型人才。
