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体育教学案例范文1
本次课是中学体育与健康的一节创新课，教学内容选择武术套路教学及表演，教学对象是初中的学生，教学目标是让学生了解中华民族武术文化，激发学生学习兴趣，发展学生协调性，灵敏性，在练习中与同伴进行协同合作，充分发挥学生的创新能力.在整个的教学过程中增加了学生的自我评价、（学生之间）他人评价、和教师评价，帮助学生更好的掌握武术套路教学，从而使学生体验成功的乐趣.本次课强调”把课堂交给学生”，发挥学生的主观能动性，让学生自己去操纵和驾驭一堂课.教师将几个独立的武术套路动作如”弓步冲拳”、”马步冲拳”、”马步横打”、”弹腿冲拳”制作成卡片并发给学生，同时进行适当的演示.然后将学生分组进行自主练习，最后完成一个连贯的武术套路片段.通过本次课的教学练习，培养学生自主练习、自主创新、团队协作共同完成教学目标.因此在本节课中学生的表现很积极，各小组都积极进行创意，也就形成了在本节课中得到的意外收获.
1.案例概述
这是本人一次武术课的教学情景，当时的情景大概是这样的：首先 ，我提问”大家都看过《霍元甲》吧，知道里面的迷踪拳吗，还有《天龙八部》里面郭靖耍的降龙十八掌吗？”话音未落，满场的学生互相比划着”迷踪拳、十八掌”，满场好不热闹…接着我控制下了场面”今天我不是让大家学这个的，我也不会这些.但是我可以让大家自己也来设计一下武术套路，让你们过把像霍元甲或是郭靖这样的'武林高手'隐”.于是全场顿时安静了下来，纷纷期待着这一节课的开始.接着我较为仔细的示范并让学生跟练了这四个单一的武术套路中的动作，并详细地介绍了这些动作的发力顺序、用力特点和做该动作的时机.待学生熟练的掌握了以后，我将学生分成了6个小组（女生由于人数较少由原来的两小组组成一组），并要求学生要在6-8分钟时间内，将今天所学的4个单一动作中选择任意3个或3个以上的动作，组合成一组连续、完整、合理的武术套路，然后由每小组推荐几名同学”上台”表演，在每组表演结束后，由场外各个小组的小组长和我组成的的六位评委现场评分.最后再选出今天得分最高的一组武术套路进行推广教学.
”时间到”我将学生集中起来，并让六组的学生围成一个六边形的”比武台”进行武术大比拼.首先上来的是男一组，他们推荐出来的是个小个子.让我不可思议的是，平时看起来的文质彬彬的他竟很有架势的比划出：抱拳-马步-马步右冲拳-马步左冲拳-马步横打-转身弓步冲拳-弹腿冲拳-抱拳.刚一结束，同学们纷纷叫好，同时场外的五名裁判也都亮出了9分和10分满分的高分.看着此时的情景，让我很受鼓舞：”其实学生还是喜欢这么上体育课的”.由于很多同学要求还要再欣赏一下刚才这个小同学的表演，于是我提议他在武台上领着大家再做一遍，大家都很开心的跟练了起来.同时配合上我的讲解，很快的，同学们就熟练了这套由自己设计的武术套路.此后连续好几组也上来表演了自己的武术套路，也都得到了大家的认可.最后轮到第6组的女生出场，只见这女生一上来就是个外摆腿-马步-左右弹腿冲拳-左右马步横打.真是巾帼不让须眉啊！整套动作同样也非常流畅，并赢得了满堂喝彩.裁判也纷纷打出了很高的分数.最后经过全班的讨论，大家一致推崇由第一组选送上来的武术套路作为本堂课的武术套路的推广套路.
整堂课就这样伴随着笑声和鼓掌声下来了，并且我在每个节目结束后都会进行小结和评价，指出其优点和不足.直到下课铃声响了，学生仍意犹未尽.
体育教学案例范文2
国内外“视野与文化”的权威调查表明：如果一个班级超过25个学生，教师就会顾此失彼，严重影响课堂效率，于是“小班化教学”越来越受到重视，也成为新课改的热门话题。在这几年的教学实践中，笔者对小班化教学进行探索与归纳。
新课标指出：课堂不仅仅是知识的载体，更是师生共同探求知识生成和发展的动态过程。而传统人数众多的班级教学根本不能得到充分的沟通和交流，教师只能从大众化的角度来思考和解决问题，这也是产生后进生的死角。小班化教学为小组合作学习提供了充裕的时间、空间及资源，那么在初一体育教学中如何有效的小组合作学习，尤其是在初一新生中进行有效的小组合作学习来实现体育课堂的全员真正参与，是我们体育教师在小班化教学实践中必须思考的问题。
【案例描述】
小班化教学主要是指人数低于30人的班级名额配置，学生在小班化的活动之中能够感受到合作学习的魅力。为了更好地展现小班化体育教学小组合作学习的优势，本次研究设计了“体前变向换手运球”的教学案例，具体情况如下：
一、准备部分
播放《灌篮高手》的主题音乐，然后提出问题：请同学们说出你知道的NBA篮球明星？
生自由回答。
师：同学们知道他们的篮球技巧吗？谁最会远投？谁投篮
最准？
同学们议论纷纷，教师肯定大家的热情。
师：下面谁能用老师手里的篮球给大家做一个篮球技巧？（不允许投篮表演，模拟动作就可以。）
生代表表演。
师：这节课老师要教给大家一个新的技巧“体前换手变向运球”，下面老师先表演一个（师表演）。接下来再请同学们看录像“体前换手变向运球”，请同学们回答：这项技巧中有什么特点呢？从这些动作之中你发现了什么呢？
生讨论。
设计意图：第一，要激发学生的学习兴趣。听到音乐后学生拥有了较为高昂的体育运动精神，同时也体会到了这节课老师将带领大家走入趣味化的体育空间，进而减轻了对篮球技巧训练的难度感受。第二，引发了学生的关注，自主发现问题。教师让同学们说出篮球明星，学生的关注度被吸引过来，同时也就更为重视这些篮球技巧问题，能够仔细观察、自己揣摩，进而发现其中的问题，找出巧妙之处。
二、基本部分
1.练习运球
师：下面我们来分小组吧。（师按照不同的层次分成三个小
组，每小组8人。）接下来各个小组要完成老师布置的运球练习任务：任意运球、球绕环、原地单手运球、运球急停急起。怎么练习各个小组讨论一下，组长到我这里来汇报。
小组长：A组采用了每人每种练习三次的方法；B组采用了每人练习一次，优秀人员示范几次的方法；C组采用了组长示范，然后各人练习的方法。
设计意图：这部分的设计主要是考虑要让学生能够形成足够的体能训练，并保证了尊重学生的主体意愿，根据各小组的方案进行自主练习，学生主动学习的积极性得到了很好的保护。
2.“体前换手变向运球”讲解
师：刚才我们进行了许多练习，接下来我们就要进行“体前换手变向运球”练习了。
老师边示范边讲解，明确“拍球转体、跨步换手、保护加速”的动作方法。
生：分两边看示范听讲课。
师：下面小组内练习，不理解的可以观看录像。
设计意图：保证了学生能够自主分析问题、解决问题，当然教师也要深入各个小组进行随时观察，保证每个人都能够得到练习的机会，并对录像内容有相应的指导。
3.练习展示
各小组练习基本动作之后，教师让各个小组同学进行展示。先由一个队运球，其余两个队评价，加上自我评价的分数得出总分。练习部分是体育课堂的重要内容，需要我们全程进行指导，这也是小班教学的优势所在，可以让每位同学得到充分的指导。
4.技术提升合作
师提出：从原地的体前换手变向运球，到行进间的体前换手变向运球；从无人防守下的体前换手变向运球，到消极防守下的体前换手变向运球，再到一对一体前变向运球突破上篮，逐步巩固技术。请各小组的同学自主练习，分别设计攻击、防守双方，注意前臂与手腕要控制好出手力量，然后进行练习。保证每个人都能够参与活动。生小组内练习，教师指导。
5.游戏活动
师：同学们知道奥运会的标记吗？
生：五环。
师：下面我们就画一个大大的五环，然后玩一个游戏。各个小组的同学要越过障碍，跑完五环，用体前变向运球穿过或绕过一个个障碍。
各小组：自己利用体育器材共设置五个障碍。
游戏开始，记录时间和障碍越过的情况，评出优胜者。
设计意图：以上这三个部分都属于练习的内容，但是第一部分是技术提升的练习，因此要求各小组必须尽快完成，而且教师也要做好指导工作；第二部分则属于游戏活动，为了凸显体育的趣味性，教师请各个小组的同学自己设计障碍内容，使得学生感觉到了课堂教学的愉悦感受。
三、结束部分
师：同学们，让我们随着“拍手歌”的音乐节奏一起唱、一起跳吧！学生们围成一圈唱歌和跳舞，身心愉悦，模仿动作，完全放松。教师小结、点评。学生自评、互评。教师布置课后内容，安排器材回收。学生有序归还器材。
设计意图：引导学生课后自觉锻炼身体，养成良好的锻炼习惯，注意科学锻炼的方法，加强自我保护意识，有助于培养终身体育的意识。
【教学反思】
体育教学案例范文3
关键词：案例教学法；体育人文社会学；应用
体育人文社会学学科的兴起发生在近几年，它的兴起可以说使得教育教学进入了一个新的时期，极大地满足了当代社会对教育的需求，并且在课程开展过程中能够有效调动学生的综合性思维，推动学生全面发展。很多教师在开展体育人文教学的过程中，并不能采取正确的教学方式，导致教学效果达不到预期，案例教学法就是在这种情况下得以发展的，教育工作者发现其在体育人文社会学教学过程性的应用是能够起到有效作用的，从而使得教学能够稳定开展。
1体育人文社会学学科的特点及进行案例教学的必要性
1.1体育人文社会学学科的特点
体育人文社会学学科不仅是一种体育课程，它的提出是在传统的体育课程教学的基础上进行社会学、自然学及技术科学的研究，旨在利用这些理论性研究对体育教学的开展进行科学化的管理，从而提升体育课程教学的效率。这门学科顾名思义就是将体育与社会活动联系起来的教学，它的内容是非常多的，其中最基础的就是体育原理和体育社会学，另外还包括健身学、体育产业与经营等，这些都是将体育与社会活动进行有效结合的课程内容。就学科的发展方向来说，它主要往体育经济学、社会体育发展及体育法制建设等方向发展，这是这门学科作为一种具有社会性质的体育教学的主要特点，在教学过程中就需要将它与一般的体育教学区别开来。
1.2案例教学法在体育人文社会学学科中应用的必要性
在当前的体育人文社会学教学过程中，教育工作者对它的研究还是具有很大的发展和想象空间，因为它是近几年才在部分地区开始实行的学科教学。对于这种新兴的并且综合性又比较强的学科就应该应用综合手段开展教学，体育人文社会学本身是与社会活动有非常密切的关联的，案例教学法作为一种同样综合性较强并且能够结合真实的社会活动和实践的教学方式，在体育人文社会学学科中的应用就能够使得学生利用自身的生活和社会经验对理论知识有更加详细的了解。综合性知识的教学结合社会活动相关内容可以在一定程度上打开学生的思维，使其在课程本身意义的基础上加上自己独特的理解，并且能够投身于理论知识学习过程中，将其当做一种社会技能和实践，这对提升学生的综合技能是有较强的现实意义。
2教学案例的开发
2.1教学情境的应用
在开发教学案例的过程中，首先就需要明确其作为一种教学方式的重要性。就一般的情况来说，在体育人文社会学学科中应用的教学案例是需要以情境设置为基础的，很多学生在学习过程中并不能较快地进入学习状态，而情境的应用则能够使得学生在不知不觉的情况下投入到学习过程中，这对于综合性课程的教学来说无疑是一种取得教学效果的最佳方式。在开发教学案例的过程中，相关教育工作者需要利用学生熟悉的社会活动和理论知识，将其带入教学情境中，从而达到提升体育人文社会学教学效果的作用。
2.2多角度思考
教师在应用案例教学方式开展教学的过程中，需要明确自己寻找的案例的内容，并且在实际的课堂教学过程中还需要多角度地分析案例，让学生能够从多方面看待和理解教学内容。虽然在当前的教学过程中，教师的课堂地位发生了一定程度的改变，但是在体育人文社会学这种综合性较强并且对教师专业能力要求非常高的学科来说，在应用案例教学法进行教学时，教师依然是作为主体存在的。教学案例实现其价值的方式就是在学生的学习过程中进行一定程度的体现，并且最终取得有效的结果，这种价值实现的前提，就是教师要严格把握案例的重点，在实践过程要从不同的角度审视自身的教学方式，并且教师要针对案例教学对自己的经历进行反思，给学生提供真实并且距离较近的案例，从而提升课程教学的真实感受。
2.3教育目标的实现
针对体育人文社会学学科来说，虽然应用案例教学法能够提升教学效果，但是这也是有一定的条件和前提的。当前，我国在开发教学案例这方面，资源相对来说还是比较匮乏，因此在进行案例教学的过程中就需要选择合理的案例，使其能够符合学科教育的目标。案例教学法本身是具有较强的多变性的，教师在开展教学的过程中就要对这种多变性进行控制，虽然教师的教学具有多种目标定向，但是在应用案例教学法开展实际的教学时，教师就要把握案例教学和体育人文社会学连结的关键，从而实现教育目标。
2.4提升案例研究和开发的积极性
体育人文社会学学科中的案例研究自课程开展以来就被视为学术界的研究重点，但是在实际研究案例的过程中，部分研究人员持有的态度是比较怀疑的，因为这项研究的经验有限，并且是一种新兴的学科，因此在学术界就会出现较多质疑的声音。在已经开展体育人文社会学这门课程的学校中，大部分都是将其放在层次比较低的学院，因为这种经验性和实践性的学科在很多学校都是被排斥的，部分教育工作者认为其在学校中的开课并不能给学生带来实质性的学习成果，甚至对学校的发展没有根本的意义。要改变这种认知，最基本的就是让课程研究人员清楚地认识到这门学科对学生综合发展的重要性，并且需要引起学校的重视，提升案例研究人员的积极性，使得案例研究和开发能够更上一层楼。
3案例教学的具体方法
3.1启发诱导
在开展人文社会学教学的过程中，应用案例教学法要求教师明确教学的具体方式，只有应用正确的教学方式才能达到教学目的，实现教学目标。案例教学法的教学重点并不是对学生进行单纯的课堂教学，而是对学生进行一定程度的启发诱导，这既是区别于传统教学的地方，也是案例教学法的特点。教师在体育人文社会学教学过程中应用案例教学法要充分应用学科特点发挥出案例教学法的作用，通过对学生进行诱导，开发学生的综合性思维。在实际的教学过程中，教师可以让学生进行分组讨论，当代学生在学习过程中大多喜欢和同学一起讨论自己地观点，并且通过相互交流提升自己对课程的理解，教师就可以通过这种方式的教学，在学生进行讨论的过程中给予一定的诱导，从而提升学生之间的讨论效果。
3.2精选案例
案例教学法的应用在于“精”，而不在于“多”，这是教师在开展教学的过程中需要明确的一点。虽然体育人文社会学学科具有较强的综合性，但是在应用案例教学法开展教学的过程中还是应该避免一些内容过于繁杂的案例，而应该遵从案例教学法的案例挑选原则，选取一些内容丰富但是不繁杂，并且篇幅比较精悍的案例。
4结语
综上所述，案例教学法在体育人文社会学科中的应用对课程教学的开展是有重要作用的，在应用案例教学法的过程中教师要结合学科特点，实现案例应用的目的，采取正确的方式开展教学，达到体育人文社会写学科的综合性目标，为学生的全面发展提供帮助。
参考文献
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[2]任晓峰.案例教学法在体育教学中的运用[J].大学教育，2016(6):45-46.
[3]程花.浅析体育教学管理中应用案例教学法的研究[J].科学与财富，2015,7(33):242-243.
体育教学案例范文4
课题：立定跳远 授课班级：7（11）班 教师：
教材
教学内容：立定跳远
教
学
目
标
知识目标：让学生了解立定跳远的作用和意义
技能目标：通过学生自主探究式学习使学会立定跳远的技术和动作方法
情感目标：培养学生合作竞争意识、自信心和积极进取的优良品质
教学重、难点
重点：两臂用力向前上方摆，起跳积极用力蹬伸，小腿前伸
难点：落地前的收腹举腿及落地缓冲
教学过程
教学内容
教 师 活 动
学 生 活 动
时间
开
始
部
分
一、 教学常规
整队、检查服装、师生问好，安排见习生，宣布本节课的主要内容，安排见习生。
二、 热身趣味跑
三、徒手操
一、执行教学常规，进行口令指挥。
要求：态度亲切，口令准确，精神抖擞。
二、由教师带领全班成二列纵队在操场进行环田径场进行绕圈跑，达到初步热身效果。
三、教师示范并喊口令，带领学生一起做徒手操练习（头部运动、扩胸运动、体转运动、体前屈、弓步压腿、侧压腿、手腕脚踝关节）。
1.单臂后振 2.体转运动
3.腹背运动 4.弓步压腿
5.高抬腿 6.小步跑
1、认真执行教师安排，队列队形站立如下：
2、积极完成课堂常规内容，迅速进入课堂状态中来。
要求：精神抖擞，态度端正
3、学生注意力集中，根据老师示范和口令认真做好每一节运动，以达到热身效果。
）
13分
基
本
部
分
一、
探
索
学
习
起跳—腾空—收腹举退—落地缓冲
（正面）
（背面）收腹举退
二、立定跳远技术动作要领：两脚左右开立约与肩同宽，两臂前后摆动，起跳腾空时两脚快速用力蹬地，两臂向前上方摆动并充分展体。落地前收腹举腿，小腿前伸同时两臂用力向后摆动并屈膝落地缓冲。
三、教师根据学生的学习成果进行评价，及时予以可定和表扬。
四、教师示范并讲解立定跳远动作要领
五、学生分组练习，教师巡回纠错并针对同学们存在的常见问题集体讲解
一、（1）认真按照教师要
求开动脑筋，积极摸索
探究立定跳远的动作技术要领，并参与组内交流讨论。
每组的小组长负责整合本组的学习意见和建议，并选派一致两名代表参与全班的交流。
（2）认真体会老师的示范动作讲解并自我练习，不断改进自己的技术动作。
（3）针对大家存在的常见问题分析自己的技术动作并认真改正
要求：积极开动脑筋，争取领会技术动作要领，参与经验交流，并注意班级内的纪律。
18分
︱
22分
结束部分
1.放松
调整呼吸
放松上下肢
二、拓展跳远文化知识
一、 带领学生调整、放松
要求：教师示范并带领学生一起练习
二、介绍提升立定跳远成绩的有关知识。
三、对学生自主探究学习及在本节课中的表现评价（以鼓励为主）并提出意见和建议。
一、在教师的指导下认真做调整放松练习。
二、了解、记忆对提高立定跳远成绩有关的拓展知识。
三、听取教师的评价，认真客观地对自我再次进行评价。
四、合理回收课堂用教材
体育教学案例范文5
1.1根据不同的教学内容进行体育游戏的选择
应当根据不同的教学内容进行体育游戏种类的选择，不同的体育游戏能够达到不同的教学效果，在具体的教学方法上，应当根据不同的教学特点进行游戏的设计。例如，本文作者在教学中的一个比较成功的案例：在掷实心球的教学过程中，考虑到授课对象为初一学生以及这门课程的特点进行了一下的体育游戏设计：选择了《我是神炮手》和《抢运炮弹》两个游戏分别训练学生把球抛出的能力和捡球的能力，通过两个游戏的紧密结合，既提升了学生的参与积极性还能够使学生学习到相关的体育技能。具体的游戏过程如下：让学生站在事先准备好的圆圈上进行炮弹的抛射，根据比赛的口令进行有顺序的抛射。在抢运炮弹游戏过程中，先把学生分成几个小组，在比赛开始后每个小组的一个队员去抢炮弹，只有在前面的队员回到原来的位置以后下一个队员才能开始比赛。在规定的时间内，以抢的炮弹多的小组为胜利者。具体的游戏规则如下：在炮弹的抛射时，根据学生所抛的距离分成几个不同的档次，分别有不同的得分，设置四个档次，分别为10分、9分、8分和6分，在最后的结果出来以后对于得分最少的人做20个仰卧起坐，对于倒数第二名的同学做10个仰卧起坐。在抢运炮弹的时候根据每个小组所抢炮弹的差距让输的一方做俯卧撑。在根据上面的游戏过程和规则进行游戏的过程中及提升了学生动作的熟练性还能提升学生体育学习的兴趣，达到了双赢的效果。
1.2根据学生的差异性选择体育游戏
应当根据学生的年龄、性别以及具体的身体状况选择相应的游戏。例如本文作者在耐久跑的教学过程中采用异性追逐跑的游戏，具体的游戏方法如下：首先在游戏开始之前根据不同的水平把学生分成小组，每个小组都包含一个女生和男生，可以采用男生追逐女生和女生追逐男生两种不同的游戏方式。在具体的游戏过程中要设置追逐者之间的合理距离，在女生追逐男生时可以设置一米的间距，在男生追逐女生时，可以设置10-15米或者更长的间距，这样就能根据学生的不同特点进行不同的游戏方式。只有学生有足够的能力完成游戏才能激发学生的学习兴趣。同时也可以根据学生生理上的不同选择相应的游戏，例如可以根据男生和女生不同的生理特点选择不同的体育游戏。
1.3根据教学的发展规律设计和选择体育游戏
体育教学的有效性受到很多教学规律的影响，因此在选择体育游戏的时候应当根据相应的教学规律，首先应当遵循教学的服务性规律，选择的体育游戏应当能够为教学内容服务，有些教师单纯的是为了提升学生的参与程度，没有考虑到教学的实际要求，随意的设计体育游戏，这就影响了体育教学的有效性。其次，要遵循全局性的规律，应当根据教学的全局性进行体育游戏的选择，特别是在游戏时间的选择上。例如在分组练习中不能安排一些集中注意力的游戏。最后要遵循实效性的规律，运用体育游戏的最终目的是为了提升学生的学习兴趣，因此不能忽视这个教学的根本目标。
1.4根据不同的教学时段选择合适的体育游戏
在课程开始的时候所选择的体育游戏应当能够将学生的注意力快速的集中起来，为以后的学习打好基础，应当设置大约六分钟的游戏时间，这些游戏完成的质量会影响后续课程的成功，在进行这一部分体育游戏的设计时应当考虑到整堂课的教学内容，但是一些常用的游戏缺乏足够的创新性，因此需要创新，例如可以进行《听数抱团》的游戏，具体的游戏过程如下，让学生在《桃花朵朵开》的音乐背景下排成纵队围着老师进行慢跑，同时学生要问老师开几朵桃花，学生根据老师回答的数字组成相应的团。在课程开始时设置的游戏不要具有太大的活动量，不要有过于激烈的游戏，例如不应该在课程开始的时候安排折返跑游戏。在课程中间部分的游戏选择时既要考虑到培养学生新的技能，又要对学生以前的内容进行练习，因为这段时间的课程占据了课程的大部分时间，应当安排提升体育技能方面的体育游戏还要安排提升学生身体素质的体育游戏。应当根据不同的教学内容选择游戏，经过大量的实践研究证明，合理的选择体育游戏既能提升学生的学习积极性，还能弥补传统的体育教学模式的不足，使学生在掌握了相关体育技能的基础上提升自身的身体素质。在课程结束时选择的游戏应当能够使学生逐渐从一节课的劳累中恢复过来。例如在实心球课的放松过程中，游戏的选择是为了放松学生的手臂，因此本文作者采用了一个《微波阵阵》的游戏，将教师作为中心，四周围上学生，当老师随机的指到一个学生时，该学生需要做单侧的抖手臂的动作，用手臂模拟波浪的形态，在同学不断抖动手臂的过程中就连成了波浪，让学生游戏的同时播放一些轻快的音乐来放松学生思维。在轻松愉快的氛围下结束体育课程，学生就会非常期待下一次的体育课，提升了学生的学习兴趣。
2结语
体育教学案例范文6
《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》（人民卫生出版社，2014年3月，第一版）是开展高血压患者健康教育案例教学的主要依据，要求教师熟知授课知识要点，具有实践经验者尤佳。
第1步――案例准备
案例的选择与设计是实施案例教学的基础和前提。案例务必紧扣教学内容，具有典型性与代表性。同时必须取材于现实生活中，具有真实性和说服力。案例内容必须有明确的主题、人物和情节，设计内容应与问题相呼应。本文案例对照《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》，对患者进行健康教育个体评估、问题分析、计划制定、计划实施、效果评估等5个步骤，这是教学的重点和主线。考虑实践中患者个体情况千变万化，设计为开放式案例。
案例下发，将事先打印好的案例分发给每个学员。
教学案例
患者，男，35岁，IT工程师。身高175 cm，体重70 kg。诊断：原发性高血压，初诊血压155/110 mmHg。血压增高2年之久，曾服用复方降压片效果不明显，后改为硝苯地平缓释片20 mg，2次/d进行治疗，血压不稳，一直在130-145/80～100mmHg波动。
患者年轻，工作繁忙，吸烟史10年（2 d吸1包），睡眠质量差，平时缺乏体育锻炼。经常凭感觉服药，主观认为平时无不适症状不用降压药也无大碍；还认为是药三分毒，不情愿长期服用降压药，造成长期不规律服药，血压不稳定。
家族环境 父母家住沈阳，患者2006年大学毕业，一直在上海工作生活。自父亲去世后，一直和母亲生活。婚后与妻子、儿子一起生活，其妻子为其高中同学。性格偏内向，在沪亲友不多，主要是工作上的伙伴。曾尝试晨起跑步，但因工作或自身原因（不愿锻炼，嫌太累）没坚持下来，意志力不是很强。单位每年会组织体检1次，除血压偏高外，其他指标还好。
工作环境 白领、长期在办公室从事编程等，工作压力较大，周边有3位同事吸烟，平时喜欢上网，希望能通过网络了解有关高血压预防、治疗的知识。
第2步――案例讨论
分小组 一般4～6人组成1个小组，各小组成员先做自我介绍，拟定小组名称，推选发言组员。
案例呈现 案例的展示可有多种形式，包括图片、影像、声音等，可将案例制作成几张PPT，学员直接阅读或由教师朗读案例；可利用多媒体动画手段展现案例，模拟再现实际情景；也可将案例编成剧本，由学员分角色表演。丰富案例展示的形式，其目的是增强案例的生动性与可及性，提高和加深学员对案例的理解。本案例采用多媒体PPT配文字说明的方式展示。
集中讨论 可以小组讨论或全班讨论。小组讨论时，组内每一位学员都可以发表自己的见解。在讨论过程中，教师要在各小组间巡视，随时给予指导，注意调动每一位组员的积极性，引导启发讨论思路。
本案例关键信息提示 患者年轻，IT工程师（白领），睡眠质量差；有吸烟嗜好，平时缺乏体育锻炼；对高血压的认识有误区；对服药的认识有误区；血压控制效果不佳。
讨论思路
了解分析服务对象的基本信息（年轻白领、接受能力强），区别有利因素与不利因素，综合评估。
从生物-心理-社会医学角度一一分析，寻找影响健康、影响血压稳定的突出问题（有不良嗜好、有认识误区、对控制血压不利）。
从防治结合的角度考虑处理方法，在患者有通过接受健康教育改变现状的愿望的基础上，充分发挥健康教育在防治高血压中的作用。
注意运用全科医学理论和健康教育技巧，参照《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》的相关要求开展工作。
第3步――案例解析及解析要点
请各小组将讨论的核心观点写在纸上贴出来，或者直接写在白板上。
各小组先出1位代表进行小结发言。教师注意掌握时间，活跃课堂氛围，掌控教学全过程。
教师解析，解析过程要注意点评学员重要观点，及时纠错和补漏。
评估
一般状况评估：男，35岁，身材匀称；IT工程师（白领），年轻气盛，但接受教育能力强。
健康状况评估：原发性高血压、无其他疾病。
不良生活习惯（危险因素）评估：①睡眠质量差，原因：工作压力大，习惯于晚上编程。②吸烟，原因：提神，排遣情绪。③平时缺乏体育锻炼，原因：没有时间，缺乏意志力。
认识误区（危险因素）评估：经常凭感觉服药，主观认为平时无不适症状不用降压药也无大碍。认为是药三分毒，不情愿长期服用降压药。
家族环境评估：与妻子、儿子一起生活，性格偏内向，在沪亲友不多。朋友主要是工作上的伙伴。
工作环境评估：工作压力较大，周边有同事吸烟，平时喜欢上网。
患者期望评估：愿意接受健康教育指导，希望尽快将血压控制在正常水平。
个性化健康教育计划制定及实施
用药指导针对其对所用药物的作用与不良反应的误解，在健康教育时，为其详细讲解所用药物的作用与不良反应，并为其提供药品说明书，满足其用药知识需求。
讲解药物治疗的作用及重要意义，嘱其不必过于担心药物不良反应，必要时可咨询社区全科医生，寻求医生的意见与帮助；为提醒患者按时服药，与患者协商可采用一些如提示纸条之类的提醒办法。
向其说明长期、按时服药的必要性，讲解不按时服药的危害，指出“感觉血压不高没必要服药”的错误认识，帮助其重新认识坚持服药的重要性。
睡眠指导 为缓解工作压力，与患者协商可采取以下措施：①采用“放松疗法”，经常性做放松训练操；②嘱其自觉紧张或焦虑时，闭上眼睛，深呼吸；③寻求其妻子配合，由其进行协助与监督其每晚按时休息，良好睡眠有助于缓解丁作压力。
与患者协商采取以下措施促进睡眠：①协助其制定工作时问安排，每晚0：00以前必须睡觉。②睡之前不要喝刺激性饮料。③睡眠之前喝1杯牛奶。④睡之前泡脚。
戒烟指导 与患者协商采取以下措施缓解工作压力：①不给自己无谓的压力，面对现实，每个人都有自己的理想和抱负，对自己有所要求，但这种要求要建立在实际的、力所能及的基础上。②赞美及鼓励自己，不要遇到困难就责备自己。③采用“放松疗法”，帮助其缓解工作压力。④收听自己喜欢的音乐。⑤看幽默诙谐的小动画或短剧。⑥将所遇到的困难或不愉快写下来，写完后把纸撕掉。⑦鼓励将困难或不愉快向妻子或朋友宣泄，寻求朋友（办公室吸炯同事）或家人支持。
与患者协商采取以下措施缓解工作压力：①嚼口香糖。②喝薄荷茶。③中医自我按摩头部太阳穴。按摩方法：四指并拢先按摩上下眼睑，然后按摩的手指从眼角处向太阳穴处移动，按摩数分钟。按摩的时候最好情绪稳定、挺胸收腹，这样才能够达到一定的效果。
讲解吸烟的危害，鼓励并协助患者改掉吸烟习惯：①采用“目标分步”实现法，南5支/d逐渐减少至1支/d，循序渐进，逐步改掉吸烟的习惯。②选用替代疗法，如嚼口香糖。
运动指导 说明体育锻炼的重要性，讲解不锻炼的危害，使其认识到坚持锻炼的好处，并寻求其妻子的配合与监督，克服不愿锻炼、嫌太累、没坚持下来、意志力不是很强的弱点。
协助其制定步行与慢跑相结合的运动计划，即锻炼的30 min内步行时间越来越短，慢跑时间越来越长，直至实现全程慢跑。循序渐进，填写运动锻炼计划表，以便进行自我督促。教会其进行运动强度的监测，讲解运动的注意事项。如果时间不允许时，可采取以下方式：①以步代车。②爬楼梯代替乘电梯。③办公室健康锻炼等。
健康教育效果评价 患者的健康教育指导愿望是否得到满足？患者血压波动范围在一段时间内（至少3个月）是否较以前稳定？
要点总结
健康教育工作者应做到以下几点
考虑角度要立足于维护人的整体健康，不能局限于一点或几点，注意患者各类健康信息的完整性，如个体的一般情况、生活状态、健康状况、用药情况、不良嗜好及生活方式、认识误区、患者期望等。
要熟练掌握《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》对高血压患者开展健康教育的基本要求，充分发挥健康教育在防治高血压中的独特作用。
要熟悉影响高血压的各种危险因素，熟练掌握和运用能促使服务对象有意愿改变各种不良生活方式（远离危险因素）的科学方法。
个性化健康教育计划制定及实施要注重寻求最简便、最经济、最实惠、最能让患者接受的办法。同时要在个体化方案的基础上推而广之，考虑群体因素，综合评估，将普遍性问题应用于群体健康教育，提高健康教育的实际效果及社会效益。
要了解本机构其他科室协同性治疗高血压的手段和信息，如高血压患者俱乐部、社区高血压健康教育讲座或咨询、健康管理家园、中医治未病方法等，关注患者参与情况。
