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二胡学习计划范文1
【关键词】 呼吸道感染/中医药疗法; 扶正化痰活血煎剂/治疗应用; 医学，中国传统; 儿童
反复呼吸道感染是儿科常见病[1]，一年四季均可发生。近10年来发病率有逐年上升之趋势。反复呼吸道感染不仅影响患儿身心健康和正常的学习生活，也给家长带来不小的经济负担。笔者自拟扶正化痰活血煎剂口服治疗88例反复呼吸道感染患儿取得了良好的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200401/200906西安市儿童医院中西医结合科收治门诊和住院反复呼吸道感染患儿88例，其中男66例，女22例;年龄1～14岁，其中1～3岁23例，～7岁45例，～14岁20例，平均5.7岁;病程6个月至10年，平均2.6年;城镇患儿42例，农村患儿46例。88例患儿均以反复呼吸道感染为主诉就诊。
1.2 诊断标准 根据全国小儿呼吸道疾病会议(1987年成都)制定的标准[2]。
1.3 治疗方法 88例患儿在呼吸道感染治疗恢复期均采用中药煎剂口服，中药组方如下：黄芪20 g，党参、当归各10 g，丹参8 g，半夏6 g，陈皮12 g，南星6 g，防风10 g，云苓15 g，白术12 g，甘草6 g。水煎服，
1.4 观察指标 回顾性分析患儿临床表现，血清微量元素、免疫功能、幽门螺旋杆菌系列、上消化道钡餐造影、病原学等检测结果。
1.5 疗效判定标准 按疗程治疗3个月，观察1年。采用自拟标准判断疗效。(1)显效：呼吸道感染次数明显减少到1～2次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前改善;(2)有效：呼吸道感染次数明显减少到3～4次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前好转;(3)无效：呼吸道感染次数无明显减少，临床症状无明显减轻，实验室检查各项指标无改善;有的患儿不能坚持服药，半途而废。
2 结果
2.1 血清微量元素 88例患儿锌元素、血镉均低于正常值;64例铁元素低于正常值;44例血铅>100 μg;35例骨源性碱性磷酸酶高于正常;88例患儿钙元素、铜元素、镁元素均在正常值范围内。
2.2 免疫功能检测
2.2.1 免疫球蛋白(体液免疫) 88例患儿IgG均低于正常值;IgM低于正常21例;IgA低于正常80例。
2.2.2 T细胞亚群(细胞免疫) T细胞亚群采用化学免疫法(单克隆抗体)进行检测。其中82例患儿CD3 、CD4 、CD8低于正常值; 84例患儿CD4/CD8均在1.2以下。
2.3 幽门螺旋杆菌IgM抗体[3] 采用生物芯片法进行幽门螺旋杆菌IgM抗体检测，检测结果为定性。细胞毒素相关蛋白阳性58例;尿素酶阳性78例;空泡毒素相关蛋白阳性67例;3项均阳性20例。
2.4 上消化道钡餐造影 80例患儿均进行上消化道钡餐造影，其中胃黏膜增粗、紊乱、胃黏膜病变68例。
2.5 病原学检测 在患儿发生呼吸道感染时，及时进行病原学检测，其中79例患过支原体感染;流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、EB病毒等呼吸道病毒IgM抗体阳性率较高，有的患儿甚至出现几种病毒同时感染的现象。
2.6 治疗效果 88例患儿显效44例，有效23例，无效21例(均不能坚持服药)，有效率78%。
3 讨论
反复呼吸道感染在北方一年四季均可发生，其发病率呈逐年上升趋势。患儿免疫功能低下、血微量元素缺乏以及不良的饮食、生活习惯、居住环境污染等可导致呼吸道感染的反复发生。中医几千年前就提出了“治未病”的预防观念[4]。祖国医学认为人是一个整体，强调人体的阴阳平衡以及人与自然界的和谐统一。即所谓：“阴平阳秘，精神乃治。”“正气存内，邪不可干。”反复呼吸道感染患儿的发病因素是多方面的。从小儿的生理特点来看：小儿处在生长发育的黄金时期，身体发育需要的营养物质比成人多，消化系统功能相对薄弱。如果喂养不当，调护失常，易损伤脾胃;加上抗感染反复使用抗生素，患儿多伴有腹泻、便秘、厌食等消化道症状，影响其营养物质的吸收和生长发育，使本来抵抗力低下的机体雪上加霜。祖国医学认为：“脾胃为后天之本，气血生化之源”。东汉医家张仲景提出：“四季脾旺不受邪”。李东垣在《脾胃论》中也提出：“百病皆由脾胃衰而生也。”由于感受外邪、内伤饮食、调护失宜，或久病迁延不愈导致小儿脾胃虚弱，可影响小儿全身多个系统。由于营养吸收不良也会导致患儿微量元素缺乏，免疫功能低下、易合并其他病原感染等。
根据小儿的生理病理特点，笔者根据临床经验自拟扶正化痰活血煎剂：方中黄芪、党参、当归、白术为君药，作用扶正、健脾、益气;丹参、南星、半夏为臣药，以活血、化痰;云苓、陈皮、防风为佐药，作用祛湿、健脾、固表;甘草为使药，以调和诸药。黄芪：性甘、温、归脾肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的作用。现代药理研究表明：黄芪含单糖、多糖、皂甙、黄酮、氨基酸、蛋白质、微量元素、胡萝卜素、胆碱等多种成分，具有调节体液和细胞免疫，调节脂质代谢、改善高凝状态，促进蛋白质合成等作用;对细胞代谢、核酸代谢、细菌及病毒感染有显著作用;对免疫系统具有双向调节作用，能增强机体免疫力，促进细胞再生能力。当归：味甘、辛、性温，归肝、心、脾经。功效：补血、活血、调经、止痛、润肠。现代药理研究发现：其含有挥发油、当归多糖、多种氨基酸、维生素A、B12、E等多种人体必需的多种元素。具有抗血小板聚集及抗血栓形成，降血脂的作用;并能促进血红蛋白的生成及扩血管等作用;当归多糖能增加外周血红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓有核细胞数，所以当归是中医补血要药。党参：味甘、微苦、性平，归脾、肺经。功效：补气生津。可以调节胃肠运动。丹参：活血化瘀，丹参中的水溶性酚酸类物质，具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基的作用，对脂质过氧化引起的生物瞙损伤，有明显的保护作用;可以改善全身的微循环，促进炎症的吸收。云苓、白术：具有强壮、活血促进血液循环、抗菌及镇静作用。半夏、南星配合使用有祛痰、消除慢性炎症之功效。陈皮：味辛、苦、性温、归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。现代药理研究发现，陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用，可促进消化道的分泌，排除肠管内积气，具有芳香健脾和驱风下气的作用。甘草：味甘、平。归心、肺、脾、胃经，为益气补中的良药，可用于心脾两虚，脾胃气虚，正气虚损诸症。现代药理研究表明：甘草能调节胃肠道平滑肌运动，有明显的解痉作用。以上诸药配伍合理，用药精良，符合反复呼吸道感染小儿的生理、病理过程。反复呼吸道感染患儿病程相对较长，纵观疾病的全过程，痰做为疾病的诱因，也是病理产物，贯穿于疾病的全过程。中医认为：“肺为储痰之器，脾为生痰之源。”“怪病多痰”。所以本方中以化痰药为佐使，扶正活血为君臣。诸药配合，相得益彰，临床疗效显著。反复呼吸道感染在治疗上由于疗程较长，小儿服药时间相对较长，有的患儿不能坚持服药而半途而废。中药煎剂毒副作用相对较小，长期服用未发现患儿肝、肾功能损害，所以坚持服药在治疗反复呼吸道感染显的非常重要，家长和患儿配合医生，坚持治疗才能药到病除。
参考文献
[1] 薛辛东.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2005:8.
[2] 胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志，1988，26(1)：41.
二胡学习计划范文2
【关键词】 反复呼吸道感染； 儿童； 血锌； TH细胞极化； 免疫球蛋白
中图分类号 R725.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）20-0020-02
Research of the Relationship between Blood Zinc and TH Cells Polarization， Immunoglobulin in Children with Recurrent Respiratory Tract Infection/XIAO Hai-ni.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：20-21
【Abstract】 Objective：To explore the impact between blood zinc and TH cells polarization，immunoglobulin in children with recurrent respiratory tract infection.Method：Selected 32 cases children with recurrent respiratory tract infection as the RRTI group， another 30 healthy children were selected as control group，emploied atomic absorption method to detect the levels of blood zinc；adopted fluorescence single cell staining method to detect TH cells polarization； and used fully automatic biochemical analyzer to detect the levels of IgG，IgA.Result：The levels of blood zinc in children with RRTI was significantly lower than those of the control group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Recurrent respiratory tract infection； Children； Blood zinc； TH cells polarization； Immunoglobulin
First-author’s address：The Center for Disease Control and Prevention of Changdao County，Changdao 265800，China
反复呼吸道感染（recurrent respiratory tact infection，RRTI）是儿童常见的呼吸系统疾病，它包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，具体定义为1年内患上呼吸道感染5～6次以上或下呼吸道感染2～3次以上，并排除与肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管返流等疾病相关者[1]。据报道，呼吸道感染占儿科门诊患儿的80%，其中30%为反复呼吸道感染[2]，其发病原因至今尚未完全阐明，研究发现微量元素缺乏、免疫功能异常等因素与其发病机制有关[3]。本研究通过对32例RRTI患儿血锌水平、TH细胞极化状态、Ig含量的检测，以探讨血锌变化对TH细胞极化、Ig含量的影响，为临床治疗RRTI提供新的思路。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取32例RRTI患儿作为RRTI组，其中男18例，女14例，年龄（4.05±1.73）岁，均符合RRTI的诊断标准。另选取同期健康体检儿童30例作为对照组，其中男16例，女14例，年龄（4.10±1.69）岁。两组患儿均无肺、气管及心脏等先天畸形，无胃食管反流、贫血及佝偻病等疾病，采血前3个月内均无使用过免疫增强剂、免疫抑制剂及微量元素药物等补充史。两组儿童性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
清晨6～8时时采取两组儿童空腹静脉血5ml，按照以下操作步骤进行检测：（1）取40 μl空腹静脉血，应用MB5型多通道原子吸收分光光度计，利用原子吸收法测定血锌含量；（2）取2.5 ml空腹静脉血，用肝素抗凝，再用自配的含5%小牛血清的PBS液，将上述抗凝血按1∶1进行稀释。将稀释的抗凝血用自配的淋巴细胞分离液，进行淋巴细胞分离，调整细胞浓度至1×106/ml，取细胞悬液100 μl加入相应抗体，检测TH1及TH2的活性并计算TH1/TH2比值；（3）将剩余的空腹静脉血，置于无菌促凝管中，2000 r/min，离心5 min，收集血清，利用日本产Olympus 600全自动生化分析仪，检测免疫球蛋白IgG、IgA的含量，试剂盒购自上海科华-东菱诊断用品有限公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
RRTI组血锌含量低于与对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
现代免疫学家根据TH细胞分泌的细胞因子谱系及其生物学功能的不同，将其分为Th1和Th2两个功能不同的独立的亚群[4]。TH前体细胞（pTH）在抗原刺激后分化为中间状态的TH0细胞，TH0细胞又在多种因素的综合作用下选择性地向Th1或Th2方向分化。Th1主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α、TNF-β等Ⅰ型细胞因子，其功能是上调细胞免疫反应，在杀灭侵入机体细胞内致病因子（如病毒，结核分枝杆菌感染等）发挥主要的作用[5]。Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等细胞Ⅱ型细胞因子，其功能是下调细胞免疫反应[5]。正常情况下，TH1/TH2处于平衡状态，维持正常的免疫保护反应。如果TH极化异常，TH1/TH2功能失衡，可引起机体免疫功能紊乱，导致机体免疫功能低下[6]。本研究结果显示，RRTI患儿体内存在TH细胞极化异常，TH1细胞的分化被抑制，机体处TH2优势应答状态，机体细胞免疫应答功能降低，对附着于或进入了呼吸道黏膜上皮细胞内的病原体清除能力降低，加重了儿童对病原体的易感性。本研究中RRTI组患儿血锌含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P
IgG、IgA是人体内的主要免疫球蛋白，参与机体的体液免疫。IgG在血清中含量最高，是血液和细胞外液中的主要抗体成分，发挥重要的免疫学效应。根据IgG重链氨基酸排列顺序、链间二硫键位置和数目不同分为4个亚类，IgG亚类有其“抗原限制性”存在[10]，IgG1和IgG3为蛋白质抗原（如病毒、细菌菌体及其α毒素等）的主要抗体，如二者缺陷易发生病毒感染和产生外毒素的细菌感染；IgG2和IgG4是抗多糖抗原（如肺炎球菌、流感杆菌的荚膜多糖等）的主要抗体，一旦缺陷易发生肺炎球菌、链球菌、流感杆菌等感染。IgA有血清型和分泌型，分泌型IgA是参与呼吸道黏膜局部免疫的主要抗体，通过与病原微生物（细菌、病毒等）结合，防止病原体黏附到细胞表面，从而在局部呼吸道黏膜的抗感染过程中发挥重要作用。本研究发现，RRTI患儿IgG、IgA均低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，血锌水平与机体TH极化异常，IgG、IgA含量低下密切相关，锌缺乏可导致机体内细胞免疫、体液免疫功能异常，不能对RRTI的感染因子进行有效的免疫应答，最终导致RRTI发生。因此RRTI患儿在抗感染、对症治疗的基础上，应注意血锌的测定，发现低锌时，应注意及时补充，以提高机体的免疫功能，减少RRTI的发生。
参考文献
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二胡学习计划范文3
一年级习惯养成决定成败
姐姐徐安如比妹妹王安意早10分钟出生，相比之下，姐姐开朗爱笑，妹妹安静内敛。小姐妹在幼儿园咿呀学语，还不懂大学是啥概念时，老师们常逗她们，问以后想上什么大学。姐妹俩会异口同声地说“上北大”。而这个志向和小姐妹俩的舅舅有直接的关系。她们的舅舅是北大1995级本科生，现在美国工作。这期间，父母为孩子树立的精神榜样就是她们的舅舅，经常鼓励孩子向舅舅学习努力考上北大，让自己的人生出彩。可上幼儿园时老师对两个顽童最多的评语，则是批评她们调皮好动不听话。在一所小学任教的妈妈却认为，孩子童年时期，一定要让她们开心玩耍，度过一个无忧无虑、开心烂漫的金色童年。
进入小学后，以前一直对姐妹散养的爸妈开始对她们严格约束起来，有意识地培养她们独立的学习习惯和能力。从一年级开始，特别是前两个月，姐妹俩必须无条件在学校做完当天作业再回家，而且一再申明写作业不是一件讨价还价的事情，老师规定的任务必须无条件完成。检查作业时，妈妈要求她们会做的题目绝不允许出错，容不得半点马虎。同类型的题目相同的错误最多只能犯3次，再犯就要伸出小手挨打。这样一丝不苟地坚持了两个月，良好的学习习惯养成了，后面的高效能学习就水到渠成了，父母也会省很多心。从上小学二年级开始，妈妈基本再没为她们的学习操过心。晚上一家人围坐一起吃饭、看书、聊天、预习第二天功课。每天晚上，全家人都是9点准时上床休息。良好的开端是成功的一半。自从两人上小学后就几乎没有让大人操心的地方，给她们安排好生活起居就够了。
小时候姐妹俩也经常为争零食和玩具吵架哭鼻子，开始时总是各自找爸爸妈妈告状。这种情势下夫妻俩从不和稀泥，更不随意当裁判，总是让姐妹俩自己解决，除非遇到重大矛盾或错误，他们才会出面引导解决。在这种无为而治的环境下，姐妹俩在学业上相互竞争、互相监督、互相促进，遇到困难相互解决，她们成了彼此最好的朋友和最佳的竞争对手。家里有两个孩子，好处很多：在性格培养、学习上都有帮助，他们很小就学会分享，互相心里装着对方。一开始，妈妈给两个孩子各准备了一个专门房间，没想到她们反而喜欢凑到一块儿学习讨论问题，彼此之间的感情也非常好。一路走来，这种奇妙的缘分成为学习中的一大制胜“法宝”，因为两个人的力量肯定比一个人强大，学习经验和效率可以乘以二。让家人很自豪的是，两个孩子的成绩始终一直不相上下，而且两人之间的互补，使她们一直名列年级前列。
父母定位好角色事半功倍
姐妹俩进入中学后，不可避免地要面对繁重学业负担和青春期叛逆这两条拦路虎，姐妹俩也时常会莫名其妙地发脾气宣泄无名火。面对青春期的孩子，爸爸则把自己定位为一个无声的“情绪垃圾桶”。具体功能是，每每姐妹俩在学校里受委屈或互相斗气了，老爸便成为一名忠实的聆听者;学习上遭遇强手难以跨越了，找老爸宣泄谋求良策。此时的老爸耐心倾听、细心安抚，再加以巧妙引导，往往收到事半功倍之效。青春期的孩子都很敏感浮躁，如果父母不合理疏导，一味指责说教甚至打骂，对孩子可能造成重大伤害，甚至酿成无法挽回的恶果。苦心人天不负。2012年中考中，姐妹俩分别考取了762分和746分的高分，被合肥一重点高中的理科实验班录取，分在两个不同班级。
姐妹俩进入高中后，父母在女儿就读的学校旁租了房陪读。3年里，妈妈负责饮食起居，爸爸负责挣钱和回家“受气”。姐妹俩把平日里的互帮互助当成一种宝贵的资源和经验发挥到极致：每天放学，姐姐经常会拿自己总结的易错题、难点题给妹妹看，互相分享一些学习心得，互相拾遗补阙;而妹妹善于每周对知识点进行归纳、总结、整合，学习上掌控好自己的节奏。姐妹俩从来不愿选择上校外辅导班，因为上补习班容易打乱自己的学习计划。她们一致认为，抓住课堂45分钟是最重要的，认真记录好知识点笔记，课后再认真梳理，把老师课堂布置的学习任务认真消化吸收就行了。姐妹俩也从不熬夜苦读，高一高二时，学校10点多下自习，两人回家就睡觉，姐妹俩一直保证8小时的充足睡眠。
学习中，姐姐和妹妹有一个共性表现相当突出，那就是她们都能找到适合自己的学习方法：务必对难题钻得深一点，遇到难题在一起讨论，自己解决不了，就去找老师，绝不让问题留到第二天。除了做题，她们还学会总结规律，避免在同一类型的题目中“再翻船”。掌握了适合自己的学习方法与技巧，平常姐妹俩成绩有时也会波动，但波动范围都很小。
紧张繁重的高中学业完成之余，两姐妹也经常看看电视，但她们都非常自觉，看电视时间都不会太长，而且是有选择地看，比如球赛、益智类节目、新闻等。很幸运的是，这个乐趣也被父母充分地给予尊重，成为她们调剂学习压力最好的“兴奋剂”。
和许许多多双胞胎一样，她们除了长得像、成绩比较接近外，平时也会心有灵犀地犯同样错误，这样的“心有灵犀”甚至出现在了今年高考中：今年的安徽高考语文作文题是关于“蝴蝶翅膀的颜色”，两人在写作时都写跑题了，而且选择的立意都差不多， 跑题跑的方向也是基本一样的。考试结束后，这让父母对她们“一损俱损”的语文得分担忧了好长一段时间。
夯实基础可拒辅导班
姐妹俩并非书呆子，爱好非常广泛。女孩子大多喜欢钢琴、舞蹈、音乐、诗词等，而徐安如、王安意却对二胡情有独钟，且都已考过了二胡十级。除此之外，阅读是姐妹俩最轻松快乐的享受，家中书橱中，满满当当的政经期刊和世界名著是她们的最爱，她们通过阅读大量课外读物来丰富自己的知识构成。对未来的人生规划，姐妹俩也都不约而同地锁定经济领域。徐安如计划大学毕业后去国外顶尖的商学院深造;王安意的专业并非经济，未来就业面比较窄，她打算辅修一门经济类的第二专业，希望将来依然能和姐姐一起在相同的领域共进退。
令姐妹俩自豪的高考已经成为历史，将永远定格在她们豆蔻年华的生命年轮里。作为过来人，姐妹俩刚刚经历过高别是高三一年的紧张学习生活，对于高三冲刺的经验和教训是深有体会，她们的感悟是：
1.效率优先，兼顾休息。高三一年时间紧、任务重，要注重学习的效率，在学习时间内精神高度集中，不分心，不打岔。而要保证高效的学习就必须确保充足的休息，不能盲目加班加点。
2.错题订正，总结规律。高三一年要做大量的习题，要从做习题中得到提高，就必须各科专门准备一个错题本，把每次做错的试题登记在册，经常回顾反思，直到完全透彻为止。这样就能通过一次次的训练把知识的盲点逐一补全，通过反思错题总结出规律，避免下次再做错。
3.立足课本，打牢基础。高三即将开始的第一轮复习至关重要，对课本知识点的复习一定要细、要实、要透。不少学生眼高手低，认为课本知识太简单而忽视课本的复习。课本知识点是建构解题思路的基础，课本习题是各种习题的“母题”，只有吃透课本才能在后期冲刺中做到游刃有余。
二胡学习计划范文4
培养提高小学生语文自主学习能力就是让学生在教师的科学指导下，通过能动的、创造性的学习活动，学会发现、学会探索、学会学习，学会创新，实现自主发展；就是要让学生回归自然常态下的语文学习，就是要根据学生身心发展的特点及语文学科的特点有的放矢地进行教学，让学生自己去阅读、欣赏和品味，去直接与大师对话，去直接亲近原汁原味的“绿色文本”。 语文教育工作者对学生不应只是传授知识，更重要的是激励思维，变“教”为“导”，引导学生自主建构知识体系，自觉养成思考习惯，逐步形成学习能力。
【关键词】小学生；语文；自主学习；理论认识；能力；探索
一、小学生自主学习的理论认识
1.对自主学习的界定
所谓“自主学习”是就学习的内在品质而言的，相对的是“被动学习”、“机械学习”和“他主学习”。关于自主学习，国内外已经有大量的研究。行为主义心理学家认为：自主学习包括三个子过程：自我监控，自我指导，自我强化。认知建构主义学派认为，自主学习实际上是元认知监控的学习，是学习者根据自己的学习能力、学习任务的要求，积极主动地调整自己的学习策略和努力程度的过程。有西方学者提出：“当学生在元认知、动机和行为三个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。他进而又从学习动机、学习方法、学习时间、学习的行为表现、学习的物质环境、学习的社会性等六个方面对自主学习的实质作出了解释。”我国学者庞维国认为，如果学生在学习活动之前自己能够确定学习目标、制定学习计划、作好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法、作出自我监控、自我反馈和自我调节，在学习活动后能够对学习结果进行自我检查、自我总结、自我评价和自我补救，那么他的学习就是自主的。他还将“自主学习”概括为：建立在自我意识发展基础上的“能学”；建立在学生具有内在学习动机基础上的“想学”；建立在学生掌握了一定的学习策略基础上的“会学”；建立在意志努力基础上的“坚持学”。
2.对自主学习的研究
南京师范大学教育学学院的吴也显详细阐述了自主创新性学习的基本特征表现为预期性和参与性。南京市小学教师培训中心的金春平认为自主学习活动的类型包括：自学、讨论、操作与实验、评价、实践；认为培养自主学习活动意识的方法为有意选择、主动参与和积极发现三种；认为创建自主学习活动环境的方法为开辟较为广阔的活动场所和营造良好的活动氛围。《自主课堂》一书的译文向我们介绍了美国教育的一些新理念，通过一个典型的个案研究，阐明了创建积极课堂环境在培养自主学习者过程中的重要性，强调学生的需求和参与。福建省余文森、王永、张文质三位学者共同主持的“中小学‘指导――自主学习’教改实验研究”课题，提出了“先教后学、自主学习、发展性课堂教学”的观点，效果显著。丰台区教科所的“协同教学”以“自组织理论”为基本思想，创建了“协同教学课堂教学模式”，在某些环节上促进了学生自主学习的开展。
“学生自主地学、主动地学，其效果最好，质量最高。教育学、心理学的常识告诉我们，兴趣是学习之母，自主学习要比强迫学习的效率高出几倍、几十倍”（顾明远）。综上所述，我们发现以学生发展为本，创建自主的课堂教学模式是很有必要的。我们还发现，此方面的理论分析较多，范围较广，能结合课堂教学实践的还不多，在此领域展开研究是有一定发展前途的。
二、培养小学生自主学习能力的探索
当前传统教育中仍存在着：教师是知识的传授者，学生是知识的接受者；教师只关注知识的授受，课堂上学生成为盛装知识的容器，而不是具体的有个性的人。具体表现在：（1）在小学课堂教学中，学生的学习方式单一、被动，缺少自主探索、合作学习、独立获取知识的机会。教师对书本知识、推理技能关注较多，对学生学习数学的态度、情感，关注较少。（2）在课堂教学中基本以教师、课堂、书本为中心，忽视了学生自主探索能力的培养，学生还是知识被动的接受者。为此，激发学生学习的自觉性、自主性、主动性，使学生主观能动性得到充分发展。
二十一世纪的教自主学习能力是人实现持续发展的基本素质，培养小学生自主学习能力，就是要培养学生主动参与、自觉探索的精神，积极的情感态度与价值观以及适应社会、适应环境、终身学习、独立生存的能力。培养小学生自主学习能力的关键首要的是优化课堂教学过程。在教学过程中无论是知识的获得，还是智力的开发和能力的发展，无论是情感、意志的培养还是品德的提高，都必须通过学生的自主学习和不断探究。教师无法代替学生读书、分析、思考等，只有尊重学生在学习过程中的积极性、自主性和独创性，引导学生积极参与教学过程，才能促使学生各方面取得进步。因此，教师要把主动权交给学生，为其主动、自主地参与学习创造条件。近几年，对小学生“自主学习”能力的培养，我从以下几个方面作了尝试：
（一）鼓励学生探索，激发强烈求知欲
心理学指出，创设情境激发学生强烈的学习动机和学习热情，引导学生开动脑筋探索是学习成败的关键。我充分利用小学生数学教材本身的特点，每堂课前设计好富有启发性的问题，创设富有启发激趣的情境，在引入上充分发挥教师的主导作用，努力发掘教材中的智力因素，使“问题”内容充分体现新知识的形成，促进学生思维进入兴奋，活跃状态。我采用问题悬念，直观投影，以旧引新，动手操作，艺体娱乐等方法，从而激发学生主动探索和强烈的求知欲。教学活动本身就是学生以间接形式认识客观世界的活动，教师的教是为了学生的学，只有通过激发学生学习兴趣，增强学生学习信心，把学生的主动性充分发挥起来，才能有效地提高课堂教学效率和教学质量。
1. 激发兴趣、引导学生自主学习
苏霍姆林斯基曾说过：“兴趣是最好的老师。”俄国教育家乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望”。小学生的自主性较差，在教学中教师要注重学习内容的趣味性，创设生动有趣的情境来激发学生的兴趣，为自主学习创造良好的心理基础。我总结过，激趣的方法有很多，常见的有：
（1）通过课件，激发学生学习的热情
例如，我教学《二泉映月》时，运用多媒体课件创设这样的情境：画面上出现无人的街头，一位衣衫褴褛的老人，身背二胡，手提破口袋。这时学生个个面色严肃，对阿柄的遭遇有直接的感受，这比用很长的通过一段介绍要直观。生动有趣的课件演示，把学生的注意力都集中过来。然后一曲《二泉映月》悠然而来，学生心中的感情立刻被激发出来。把学生自主学习的积极性充分调动起来。
（2）让学生在故事中学习
幽默故事是最受学生欢迎的一种教学方式，一堂课教学中，如果教师适时穿插一个个小故事，能使学生产生好奇心和求知欲，极大地激发学生的探求动机和兴趣，让学生有所发现、有所创造。根据小学生爱听故事这一心理特点，我在教学中，常常把一些问题与日常生活联系起来，编成小故事，引起学生的注意。
比如教生字“疑”，我从讲故事入手：有一天，一位猎人去打猎，发现两只凶恶的狼，他想用什么武器来对付呢？用“匕”（匕首），用“矢”（箭），还是用“刀”？都不行，因为打死一只狼，会招来一群狼，最后决定“走”。板书：疑，再让学生看看“疑”的组成结构，是匕首、箭、刀和走的组成，从故事中对这个字记忆犹新。这种幽默故事性的教学方法让学生感受到学习的乐趣，激发学习积极性，教学效果也会事半功倍。
（3）让学生在游戏中学习
游戏是显示儿童智力的最自由、最自然的形式，在某些游戏中表现出思维敏捷并富有首创精神。特别是小学低年级教学，如果把游戏带进课堂，教学定会收到事半功倍的效果，因此，我在教学中，总是适当进行一些游戏。如找朋友、送信、送动物回家、小猫钓鱼、帮花苗开花等。每一次游戏中，还加上激励性的评语和“智慧星”、“进步星”评比活动，让学生尽情享受成功的喜悦，增强集中注意力上课的信心，从而快乐地接受知识
2. 让学生在平等交流中学习
传统的师生关系是一种不平等的关系，教师不仅是教学过程中的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者和学生成绩的评判者，而且还是绝对的权威者，严重地扼杀了学生的个性，也使学生的创新火花熄灭在萌芽状态。因此，在教学中，我总是将自己置身于“导演”的位置，根据学生的年龄特点，尽力创设适宜的情景，让学生积极参与并“扮演角色”。无形中提高学生课堂的注意力，课堂效率也就会自然地提高。还有课后与同学们倾心交流，也会间接影响课堂学生的注意力。师生关系融洽了，学生才会更加接近你；才会积极参与你的课堂教学；才会自主提高学习兴趣；才会变“要我学”为“我要学”；才会配合你一起解决教学中的一个又一个难题。
（二）强化自我培养意识
小学生“自主学习”能力培养中，学生是参与的主体，教师起主导作用。每堂课我都通过揭示学习目标或提1-3个思考题，引导学生把握学习的重点，突破难点，领会教学方法，然后由学生读教材，在读的过程中获取知识，学生带着问题有目的，有思考地读，在矛盾、疑惑中探索寻求理解。通过对问题的思考，使学生提高理解能力，强化自我培养意识，也使学生尝到了获取成功的幸福感和成就感。在巡回过程中，我有目的地指导有困难的学生，耐心听取他们提出的问题，帮助他们完成每堂课的学习目标，学生通过读、思、学的亲身体验，实现了从旧知识向新知识初步形成的转化过程，随着时间的推移，教师给学生所搭的阶梯可以逐步淡化，慢慢撤掉，这时学生独立获取知识的能力会达到相当高的程度，这样锤炼出来的学生对以后的学习就不会感到困难。
这样当学生通过自己吸收与融会旧知识来建立理解的新知识结构，依靠自己内心的创造和体验获取新知识内容，学生就从中享受到创造性教学活动的喜悦，学习动机和态度会趋于持久和稳定。教师在课堂中的讲只着重在为学生的自主学习引路，释疑和指点方法，让学生有较多的时间去思考、议论、发表意见，要引导学生在探索知识发生过程中得出结论，在观察分析问题的过程中学会方法。
（三）注重学法指导
古人云“授人以鱼只供一餐所需，授人以渔，终身受用不尽。”教师不仅要使学生在学习中获取知识，而且更为重要的是要让学生学会获取知识的方法。教学有法，教无定法，贵在得法。学生自主学习也贵在得法。语文教学活动中，倾听，交流，合作都是有效的学法：