医院门诊部工作计划范例6篇

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医院门诊部工作计划

医院门诊部工作计划范文1

医院门诊部新的一年工作计划【一】20XX年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作:

1.预防免疫接种工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院内死因登记信息网络报告管理;

4.传染病信息报告管理;

5.慢性非传染病登记报告.

一、预防免疫接种工作:

1.指导思想:以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导,做好本场的基础免疫及加强免疫工作,继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。

2.建卡、建证:本地户籍儿童出生后1个月内,外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管,预防接种证必须由儿童家长保管。

3.强化疫苗管理,保障疫苗质量:疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》,疫苗的领购统一到场疾控中心,运输、贮存过程严格按照冷链要求进行,做到时时监测,及时记录,按规定做好疫苗的出入库登记,经常检查疫苗有效期、破损等情况,以确保质量。

4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求,安排各类疫苗的接种,避免“多种、漏种、错种”的情况发生。

5.做好安全注射及接种场所消毒:接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”,执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃,整个接种过程应确保无菌操作,安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒,以保证接种场所安全。

6.提高流动儿童接种率:随着外来务工人员的增多,流动儿童也随之增加,加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。

7.加强资料管理:

①接种卡、证:进一步完善卡、证登记,做到卡证电脑记录吻合,接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。

②原始记录:进一步规范完善原始记录本的填写,要求各项填写完整、真实。

③报表:不断加强业务水平,各种报表要符合逻辑,并按时上报,做到不迟报、漏报和错报,及时存档、装订成册,归档保存。

8.做好查漏补种工作,确保接种安全,有效无误,认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。

二、重性精神疾病信息报告管理

1.指导思想:依据《国家基本公共卫生服务规范(20XX版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。

2.及时为辖区内符合条件的病人建档,首次为3张表,包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20XX年底重性精神病患者规范管理率达90%。

3.普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制

4.定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。

5.健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6.资料保存:所有纸质

医院门诊部新的一年工作计划【二】医院门诊工作计划20XX年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下:

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。

四、利用我院“病友会”“健康课堂”宣传预约门诊,开展预约挂号。

医院门诊部新的一年工作计划【三】新的一年,我们将在各级领导的正确领导下,坚持以保健为中心,以临床为依托,以科学发展观统领全局,以“构建和谐社会主义社会”为方向,以“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,全心全意为人民服务”为宗旨,深入开展行业作风整顿,紧扣“质量兴业、品牌强院”的工作思路,坚持以人为本,创新服务理念,打造诚信妇幼品牌,围绕“科学创新、和谐发展”这个中心,认真贯彻实施:面向群众,面向基层,保健与临床相结合的妇幼工作方针。贯彻“一法新两纲”的重要思想,进一步加强妇幼卫生工作,为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务,继续抓紧单位医疗质量管理,努力提高我站的社会效益及经济效益,使我站能够健康、稳定、高速、可持续发展,特制定20XX年门诊部工作计划。

一、工作思路

妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存,影响着妇幼卫生事业的发展。对此,我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进,努力工作,才能不断推进妇幼卫生事业的发展。

一是要加强形势任务教育,深入开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”的医院管理年活动,促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策,明确目标任务和面临的困难,进一步增强忧患意识、竞争意识,力争在困难中求发展。

二是要强化工作的事业心和责任意识,牢固树立发展是硬道理的观念,通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,为自我发展打好社会基础,促进妇幼卫生事业的持续发展。

三是要加强宗旨观念教育,使全站所有人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分,进一步强化保健第一的思想,正确处理好保健与临床的业务关系,增强服务意识,树立以人为本的服务理念,不断优化服务方式和服务态度,提高服务质量。

四要加强效益观念教育,在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担,又要增强效益观念,积极引导群众合理消费,注重收入结构,提高服务效益。

五是要重视集体主义教育,使全站人员认识到自己是集体的一份子,树立院家并重,自觉做到勤俭办事,厉行节约,努力消除浪费行为。

六是要继续抓好行业作风教育,教育全院人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律。同时要以巩固文明单位创建成果,进一步加强医疗质量管理和精神文明建设。

二、工作目标

1、抓质量管理创新质量是兴业的基础,是医院生存和发展的根本。改变传统的“人总要犯错”观念,要通过严格的管理,使医院的各项工作质量上台阶、上档次。医疗护理部门要抓好各项规章制度的督查督办和落实,抓好环节质控管理,避免差错事故的发生,实行质量责任追究制。保健部门要严格按照规定和上级要求抓好妇幼保健各项工作,做到各项数据上报及时、准确无误,确保各项保健指标达标。

2、抓服务理念创新在坚持“以人为本”的基础上创新服务模式,更新服务理念,在诊疗过程中医患之间实行面对面的交流,消除患者的陌生感,增强其信任度。同时要紧扣行业作风整顿工作,加强医德医风建设,要把“病人第一、服务第一”和“病人永远是对的”观念贯穿诊疗过程始终。坚持诚信服务,保持“无红包医院”的招牌。对外要采取“走出去”的办法,为人民群众送温暖、送关怀、送健康,要加大信息网络服务力度,以便于告之在我院建档的孕产妇、婴幼儿保健知识和接受健康检查时间等。

3、抓市场营销创新随着市场经济的不断发展和完善,医院营销在谋求充足的病源、扩大医疗业务范围、提高医院知名度等方面起到了举足轻重的作用,越来越受到了各医疗单位的广泛关注。一是要抓好内部营销管理。内部营销说到底就是医疗质量、优质高效的服务和全体干部职工的团队精神,要通过加大管理力度,完善措施,为病人提供所需且满意的医疗服务,以此来留住病人,并通过病人的的宣传获得更多的病源。二是外部营销要注重宣传医院的新、特、专项目,要发挥网络作用,要通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识,提高群众对医院服务的认同感和信赖感

4、抓职工队伍建设要有计划有步骤地加强职工队伍的培训和教育,加强业务学习,组织学术讲座、三基考试和技术比武,提高职工业务素质。选派技术骨干到上级医院进修学习,鼓励职工岗位成才,通过自学、函大等途径获得高学历。注意人才培养与引进,对医院现有专业技术骨干在分配制度上给予倾斜,适当提高待遇。

5、抓医院内涵建设

(1)加强党建和思想政治工作。坚持用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装全院职工,充分发挥党支部战斗堡垒作用,调动广大党员和职工的积极性,确保我院政治思想工作和精神文明建设再上一个新台阶。

(2)修订制度与职责。对全院所有规章制度和岗位职责进行疏理和完善,汇编成书,并以科室为单位组织学习,便职工明确职责、工作规范,不断提升医院整体服务功能。

(3)安全工作包括医疗安全、消防安全、交通安全、人身安全等,各部门要树立牢固的安全意识,做好事前、事中、事后督促管理,抓好相关规章制度的落实,确保医院安全。

三、具体要求

1、严格执行责任书中的工作要求,科室中各类人员要严格履行各自的工作职责,严格执行岗位责任制。要以严肃、认真、亲切、守密的工作态度来面对患者。加强职工之间的团结,互相尊重、互相信任,团结互助。加强依法管理,坚持依法执业、依法服务,持证上岗,严格遵守妇幼保健、治疗、护理工作规范和操作规程,确保医疗安全。

2、加强政治理论学习,不断提高政治理论水平,发挥爱岗敬业精神,树立正确的人生观、价值观。在实践中进行职业道德修养,充分发挥每个人的积极能动性,为我站健康、可持续发展出谋划策。

3、强化劳动纪律,完善各项规章制度。科室要年初有计划,终有总结,严格执行岗位责任制及首诊负责制,按时上、下班,坚守工作岗位。文明行医,不以医谋私。发扬奉献精神,院家并重,单位有事随叫随到。

4、规范各类医疗文书的书写,落实“三级查房”制度。各级医务人员要认真填写医疗护理有关资料,做到内容详实,数据准确。站领导定期、不定期进行医疗、护理查房,发现问题,及时指出改正,防患于未然。加强业务学习,提高理论知识水平,定期组织医务人员集中进行业务学习,平时以自学为主,且对每月所学业务知识进行考试,考试结果记入考核成绩,与工资挂钩。

5、加强妇幼保健工作,大力宣传妇幼保健知识,开展城乡已婚妇女病的普查普治工作。努力扩展农村妇女病查治覆盖面,提高妇女的健康水平。认真落实“一法新两纲”,提高广大群众的自我保健意识。做好社区服务工作,降低儿童“四病‘患病率。与妇联及街道办事处协调开展健康知识讲座,做好妇女儿童的保健工作。

6、做好孕产期保健工作,巩固“爱婴医院“成果。要以孕前、怀孕、分娩、产后等多个环节着手,抓好育龄妇女的孕产期保健工作。大力宣传母乳喂养的好处,严格执行母乳喂养规定,严格审核手术产的适应症,降低手术产率。强化高危孕产妇跟综管理,提高县级水平高危筛查质量,健全孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓。

7、托幼机构儿童保健,要加大宣传力度,认真做好发动和组织工作,努力提高保健的质量和水平,扩大儿童保健的社会效益和经济效益。做好儿童的入托体检工作,防止儿童“四病”的发生,指导儿童合饮食,营养搭配,加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理,此项工作要做到精心组织、热情服务、认真检查、科学指导、及时治疗、及时反馈,并不断提高检查质量,针对检查中出现的问题及时提出干预措施。

8、认真做好婚前医学检查工作,大力宣传婚前体检的重要性及积极性,努力开发新婚保健、优生优育服务,提高婚检率。使广大群众能自愿婚检,防止出生缺陷儿的发生。

9、做好药房及护理部的工作。配合药房负责人,按照市药监局的要求,做好“合格药房”的创建、巩固工作。加强对毒麻药品的管理,杜绝各类差错事故的发生,让百姓吃上放心药。护理部要求做好各类表格的填写工作,做好护理数据的收集、登记,确保护理安全。

医院门诊部工作计划范文2

关键词:医院;信息管理系统;建设

中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)08-1875-02

Discuss About Construction of Hospital Information Management System

SUN Xiu-zhi

(Zibo Wanjie Cancer Hospital,Information Center, Zibo 255213, China)

Abstract: In this paper, the status of hospital information management system was described, analyzed the content of hospital information management systems and objectives, and out-patient information system as an example described the system design principles and functional requirements, hospital information management system designed to be learned.

Key words: hospital; information management system; building

1 我国医院信息管理系统现状

HIS是Hospital Information System 的缩写,即医院信息系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步。美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着,像盐湖城LDS医院的HELP系统,麻省总医院的COSTAR系统,退伍军人管理局的DHCP系统。我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的发展,医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。2002年,卫生部对国内6921家医院进行调查,其中有2179家建设了医院信息系统(HIS),占31%,华东地区医院建设HIS比例接近80%。

随着人类社会进入21世纪,计算机技术发展突飞猛进,今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势,足以满足医院信息系统建设的需要。与发达国家相比,我国的HIS建设相对较慢,但在全球兴起的信息高速公路建设热潮中,我国各系统的网络工程已开始建设,国家医疗卫生信息网络正在组建中,这将加快我国HIS的建设步伐。医院信息化建设是个渐进的探索的过程,也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域,只要能抓住新技术发展机会,集中人力物力,21世纪医院信息系统将会有更大的发展,取得巨大的经济效益和社会效益。

2 HIS管理目标及内容

医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率;二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。

医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:

1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。

2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。

3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,物资管理系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。

4)综合管理与统计分析部分:病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。

3 HIS中门诊信息系统建设研究

3.1 门诊信息管理系统概述

其主要用户和服务对象分别为一线的医务工作者和门诊患者。门诊信息管理是以信息化的手段对药品,划价以及诊断处方等基本门诊医疗环节进行管理,用科学的手段来适应社会对门诊信息管理的要求。

3.2 门诊信息系统设计原则

1)完整性。系统在调研的基础上考虑各种数据资源要满足空间数据入库标准所需的系统功能,同时保证空间数据库管理、功能组件、系统管理等功能都能满足系统需求。

2)高效原则。由于系统处理的大多是空间数据,空间数据有数据结构复杂、数据量大的特点,系统设计中应充分考虑系统速度性能,在使用地图过程中避免地图刷新慢、操作复杂等缺点。

3)稳定性。系统在设计时风格统一,系统可调试性良好,把系统错误消灭在调试阶段,保障系统有良好的稳定性。

4)容错性。系统具有防范各种灾难的能力,当各种灾难发生时,应具有补救或容错手段,使故障排除时间缩到最短。

3.3 系统主要功能设计

医院门诊信息系统的主要功能是:利用计算机和网络通讯设备,对门诊各部门的人流、物流、财流、事务流进行综合管理,并对在门诊业务活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及其各种服务。要开发出符合行业标准,又符合医院实际情况的门诊信息系统,开发人员必须深入医院进行系统需求分析。

门诊管理系统的需求方面,主要是对药剂管理,划价收费、诊断、病人信息、票据等业务进行处理。药剂管理,能够在新药品入库之前对其疗效、功能主治、价格及其厂家信息进行登记,该信息同时也为划价提供依据。诊断和病人管理主要是记录患者的病情等信息,并完成病人医疗卡的相关信息登记工作。而报表管理方面可以实现处方和发票的打印功能。

门诊信息系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历,医生可以根据患者的情况,通过输入法和病历模板等手段把患者的主诉及病况保存到电脑中。门诊主要包括患者基本信息、初诊病史、既往史等,医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。

病人就诊过程一般经过:

1)在挂号处挂号员在挂号工作站生成挂号事务,分配给病人一个就诊号,收取挂号费。对于持卡的病人,则要检查卡TD和资金余额的合法性。

2)到医生处就诊,医生察看或更新电子病历,填写处方。

3)划价员在划价收费工作站录入处方,检查其合法性、划价收费,并打印收费单,保存电子处方。

4)药房根据收费后处方发药。

4 结束语

门诊信息管理系统是医院信息管理系统的一个组成部分。主要是为了满足医院门诊日常工作中对信息管理的需求。门诊信息系统的推广,使得医生在开具处方时,可通过医生工作站程序查询所有药品的价格,使患者对处方费用心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在锁定相应药房后,录入每种药品都能显示该药房的药品库存数量,避免了以往患者在医生手工开单、交费后,在药房取药时却被告之因药品不够需办理退费的现象。

参考文献:

[1] 李包罗,许燕.医院信息系统简介[J].中国护理管理,2009(1).

医院门诊部工作计划范文3

2、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊办公室领导下进行工作,人员调换时,应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或专科会诊,必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制,做到关心体贴病员,态度和蔼,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人,要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员,应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号,于开诊前半小时开始挂号,停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外,任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号,均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上,须分别挂号,会诊例外。

6、挂号诊病当日有效,继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚,现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收,找钱时,先给钱后给号,嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼,多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下,负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的工作,按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会,按时讲评考核结果,整顿门诊秩序,改善服务态度,方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练,并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访,把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、.在门诊部主任领导下,负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救,解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力,指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态,开展科学研究,总结经验,撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下,分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,解决较复杂、疑难诊疗技术问题;实行首诊负责制,根据病情,确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情,及时报告,并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作,监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作;检查本科门诊工作质量,严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议,掌握门诊动态,随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术,积极开展新技术、新业务及科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,实行首诊负责制;认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件,及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情,对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离,填写传染病卡片,不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学,指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下,负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号,并随时宣传看病的注意事项及制度等,做到礼貌热情,有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目,要求字迹清楚,不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作,如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付,票证收据当面点清,不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清(附有关票证),换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续,要求工作人员态度和蔼,接待热情,有问必答。

2、办理入院手续时,要认真核对门诊病历与住院证,及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页,建立住院病历,填写入院登记簿;对一时不能入院者要耐心解释,对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时,根据病情按规定预收住院费及血费,现金收费要唱收,现金收据当面交付,并说明用途,所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者,应与病案室联系,查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室,并告知患者除餐具及生活用具外,多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班,要求值班者遵守劳动纪律,坚守工作岗位,尽职尽责,保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票(自费者按规定预交住院押金)到住院处办理手续,危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历,认真填写病历首页中应填内容,登记其联系人的姓名、地址和电话号码,填好入院卡片及住院登记簿,通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历,即进行测体温、体重等工作,然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定,签写出院证,并告知患者或家属。当患者决定出院时,由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属,再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续,要认真核对病历与住院证,建立住院病历,填写入院登记本,危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历,即测量体温、脉搏、血压、体重、身高,楣栏项目填全,必须为患者提供患服,然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后,及时处理干净。

5.接诊护士要主动、热情,运用心理学知识,使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系,患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下,负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时,要及时上报,并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议,协调各科关系,督促检查工作人员贯彻各项规章制度,整顿住院秩序,改善服务态度,简化各种手续,方便病员住院,严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度,遵守国家财经纪律,定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠,严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下,负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制,随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系,了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员,校对入院证件,当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页,对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者,必须由住院处收取押金,无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付,当面点清,所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算,严格执行各项医疗收费标准,合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理,做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结,报表及时。

3、及时正确地编制住院报表,做到账表对口,并认真分析,有情况,有说明,经主任核准,按时上报。

4、经常检查收入情况,分析病员负担升降原因,提出改进意见,及时向领导反映情况,定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律,及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案,保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊,并护送病人至病房。

3、负责做病历,检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人,途中密切观察病人病情变化,保持各种管道通畅,对危重病人应提前送至病房诊治,后书写病历。

5、维护接诊秩序,做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好交接班,严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网,培训和提高基层卫生技术人员业务水平,做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作,执行城镇职工基本医疗保险制度和规定,为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜,定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求,做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中,建立管理组织和工作制度,落实各类人员岗位职责,健全审批制度,特殊疾病鉴定制度,制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等,使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度,负责离休干部保健和健康查体工作,为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》,配合有关部门做好本院职工计划生育工作,稳定低生育水平,树立新型婚育观念,为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作,对放射装置和放射场所定期监测、检查,做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》,做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核,提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作,做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针,搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》,开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干,责任到人,深入基层,了解基层实际困难,为基层排忧解难,并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡,完善信息化管理、计划生育工作,做到统计报表准确,上报及时,实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面,了解孕情及婚孕情况,每月底上报保健部,以便及时发现问题,及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会,委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题,集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理,及时和科室取得联系,杜绝大月份引产,确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容,考核与科室奖金挂钩,实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任,可酌情随时召集不同形式会议,解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹(afp)报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识,认真执行急性驰缓性麻痹(afp)报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训,使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责,漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的,对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附:14种afp病种

(1)脊髓灰质炎

(2)格林巴利综合症(感染性多发性神经根神经炎)

(3)横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)

(4)多神经病(药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)

(5)神经根炎

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)

(7)单神经炎

(8)神经丛炎

(9)周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫,正常钾软瘫)

(10)肌病(全身型重症肌无力、原因不明性肌病)

(11)急性多变性肌炎

(12)肉毒中毒

(13)四肢瘫、截瘫和平瘫(原因不明)

(14)短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病,将患者转传染病院治疗,要求在12小时内逐级报到防疫站,患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡,然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后,要认真填写传染病报告卡片,做到字迹清楚,项目完整(必须写清家庭详细住址,15岁以下儿童要填写家长姓名)。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者,要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人,要求医务人员认真学习《传染病防治法》,做到有法必依,发现传染病即按规定程序逐个登记,不迟报、不漏报,并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目,随时核查门诊登记,并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度,与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者,缺一项扣奖金5元,漏报、迟报一例传染病扣奖金50~100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人,要追究当事人的法律责任,根据情节轻重给予处理。

附:甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种:鼠疫、霍乱

乙类传染病24种:病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求,特制定肺结核病转诊制度,值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求,本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本,对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者,要及时转到结核病防治所门诊治疗,不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时,还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习,要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育,合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检,每两年到市职防院进行体检,体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养,定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗,每两月更换测试一次,结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝,不配戴个人剂量计,不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源,医工科必须向保健部申报,办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标,需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作,进行放射防护知识的强化教育管理工作,发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议,研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题,定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下,负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划,经院长批准后实施,并经常督促检查,按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核,提出晋升和奖惩意见。 4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况,适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作,规范医务人员医疗行为,保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作,建立健康档案,提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作,建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下,协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”,“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检,并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》,及时收集登记上报传染病报告卡,负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作,按时进行全员传染病防治法的考试(核)。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动,做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定,熟练掌握医保工作内容,认真履行各项规章制度,做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续;医疗保险关系停保手续;医疗保险关系注销手续;新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为;随时了解医保运行中出现的问题,并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》,并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责(保健部)

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德,为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人,需经保健室医生开据住院证,由内勤人员完成入床登记,填写床位牌,并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心,仔细检查患者,在24小时内完成病例首页,首次病程记录,开出医嘱及治疗方案,一周记病程两次以上。

4、每周查床一次,病情严重者要每天查床,病情突然变化或有需要时,管床医生应随叫随到,及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时,要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报,组织科内会诊,会诊要有详细记录。根据病情需住院者,管床医生负责联系,必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况,要及时向家属交待,病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药,避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药,每次最大开药量为一周,用药情况要详细记录在病程中,杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局,团结协作,维护院科集体利益,对治疗方案有异议的,应经科会诊后调整治疗方案,并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析,提出控制措施,并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测,采集标本进行检验,认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查,对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析,统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素,调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况,为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组,每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测,采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析,向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》,发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》,将报告卡放在出入院病人登记本内,感染管理科每日下收,以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理,遇有连续发生相同感染病例,视为暴发,应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组,负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一,在查房或护理病人时,应对易感病人进行重点观察,出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施,并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后,管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》,报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查,保存好有关资料,每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析,及时发现漏报病例,将信息反馈到各科室,并协助临床科室寻找漏报原因,采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布,扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计(无特殊情况)一律使用腋下体温计,每人一支,用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒,便盆使用一次性用品,固定使用,定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离,做到床头有标记;对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床,病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒,每月进行一次空气培养,紫外线消毒应每天进行登记,每年两次检测紫外线灯管强度,低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法,急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后,由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带,剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管,有洗手药液和设备,接触病人前后洗手,经常消毒,每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯,口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒,定期对牙钻进行检测,不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌,病人皮肤要消毒,无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份,一用一消毒,尿布不与其它敷料、被服混洗,用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次,做到一人一换,湿化瓶每日更换液体,吸痰管一次一更换,雾化器罐、口含嘴(面罩)、螺旋管一人一消毒;气管切开的内套管6-8小时消毒一次(根据病情可适当缩短时间);人工呼吸机一人一消毒,做好终末消毒。

15、各种引流管(袋)按规定及时更换,定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,监测消毒效果,对乙肝、丙肝病人使用和的器械,应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源,相对独立。

(1)布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标记明确,清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

(2)宽敞明亮,空气流通,陈设简单适用,便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

(3)凡患有或疑似传染性疾病的病人,放入隔离分娩室,按隔离技术规程助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内,密闭运送,焚烧处理;房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1m2

(1)母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。

(2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,用后双消毒。

(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等,应专婴专用,避免交叉使用。遇有暴发流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。

(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

(5)严格探视制度,探视者应着洁净服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。

(6)母婴出院后,其床单位、保温箱等,应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立,布局合理,分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等,区域之间严格管理。

(1)入病房处设有洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2,床间距不少于60cm,重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区;设一般病员室、感染病员室(隔离病员室);治疗室设在血液净化区间内;水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求:

(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒,严格监测,透析器、管路应一次性使用。

(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗,定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护。

(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施;急诊病人应专机透析。

(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。

(7)对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。

(8)透析液每月进行监测,透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒:

有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:

(1)用75%酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒:

(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75%酒精擦拭消毒。

(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒,每24小时更换一次,患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施:

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手,再用0.5%的碘伏擦手消毒,接触患者时戴无菌手套。

(1)进层流室前需更换分身隔离衣,接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

(2)进二室前换二室专用托鞋,进三室前再换三室专用托鞋,进四室接触病人前换四室专用托鞋。

(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施:

(1)预过滤器每周更换一次。

(2)高效过滤器每半年检测一次,监测风速比原风速衰减一半时需更换。

(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。

四、重症监护病房(icu)

1、icu病房布局合理,分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开,特殊感染的病人放入单间,诊疗护理工作应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌,能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度,坚持湿式清扫,每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒,平车车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用,用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中,封闭运送,焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,划分明确,区域间有实际屏障;路线及人线、物流由污到洁,强制通行,不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗,避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行,并有记录;化学监测每包进行,手术包尚需进行中心部位的监测;生物监测每月监测一次,合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。

(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。

(2)值班人员必须坚守岗位,认真执行《污水处理规定》,严禁非工作人员进入机房。

(3)操作人员经培训上岗,熟知操作规程和排放标准。

(4)对机械设备加强维修保养,保持整洁,做到机械运转正常。

(5)每日进行污水的水质检验两次,并有监测记录。

(6)严格按环保要求,保证污水消毒效果,符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

(8)对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

2、医院污物的处理

(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内,每日由市环卫局运出,做到日产日清。

(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收,密闭运送到指定地点,放入专用容器内,每日由宝洁公司运出,做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1

、做好污水检验工作,每天两次采集污水标本进行检验,每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误,检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存,分类存放,绝不允许任意混和化学试剂,以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理,化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭,然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理,专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法,能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障,及时停机,立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养,在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流,外界电压对运行电流影响很大,应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量,使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱,防止水垢的形成。

6、正确使用电极,延长电极的使用寿命。

7、加强责任心,保护设备,按时检修,确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度,使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划;制定科室年度计划,并组织实施;经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系,做好医院感染的监测、预防和控制工作,提供业务咨询和指导,组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训,努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6.结合我院情况,开展课题调查和科研工作。

7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作,并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况,定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测(包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等)。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时,进行流行病学调查,并及时报告医院感染管理委员会,提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作,并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施,预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测,对爆发、流行病例立即报告,并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记,报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置,控制传染扩散,并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素,防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工(卫生员)学习有关医院感染的知识,提供技术咨询,降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能,加强责任心,严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作,保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况,以免阻塞。

医院门诊部工作计划范文4

北京地坛医院是中国第一所政府举办的传染病医院,从1946创办至今已有60多年的历史。北京地坛医院迁建工程开始于2005年12月30日,2008年8月投入使用。正如市领导所说本工程的落成使北京市公共卫生体系建设又跃上一个新的台阶,城市功能更加完善。地坛医院迁建工程自投入使用已来,在公共卫生领域发挥了重要作用,经受了甲型流感防治等实战检验,得到了社会公众的高度关注和好评。

地坛医院迁建工程用地位于京顺路与来广营东路交汇处东南角,院区北侧为来广营东路,院区东侧为东营路。距机场路500m,距五环路3km。总用地面积89.670m2,其征城市道路面积16.200m2,建设用地面积73.470m2。总建筑面积74.787m2。设计床位600床。日门诊量800人。迁建工程为涵盖医院医疗,行政、生活、后勤保障等内容的全新的医院院区建设。主要包括门急诊医技科研楼,住院楼,行政培训综合楼三组主体建筑群。

主要规划设计原则

1 以人为本的设计理念:

从建筑布局,环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心,给患者及家属以方便,快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的医护人员,为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。

2 功能布局科学合理,严格划分洁污分区及流线:

根据传染病医院的特殊性,从总体到单体建筑贯彻切断传染链,控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风,采光。详细分析人流物流,做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护,给病人更好的医疗环境。

3 充分重视医院内外环境的卫生安全:

传染病医院是收治传染病病人的集中区域,肩负着消灭传染源、切断传播途径的重任,同时保证周围环境不受污染。方案中按照《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)中的要求,医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室,设计符合生物安全性的标准,避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集,焚化,医院污废水汇集处理予以高度重视,统一规划同步建设。

4 创建高效医疗园区:

医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全与秩序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理,流线路径短捷,工程管线集中短程,努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日常运行费用达到合理的平衡。

5 绿色生态的设计理念:

本方案强调绿色景观与建筑融合,将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起,共同促进病人早日康复。

具备改扩建灵活性以及在总体布局上应为医院的持续发展预留一定的发展空间,并应保证发展部分不影响医院原有的洁污分区和分流。传染病医院作为特殊功能的公共建筑,在规划发展设计中应为其考虑可拓展空间。

在保证医院卫生安全前提下,通过改善围护结构性能、采用自然通风。余热回收,太阳能热水系统等技术手段努力降低建筑能耗,使地坛医院迁建工程符合国家建设节能型社会的总体要求。

6 现代化创新技术的运用:

为提高医院运行效率,减少感染几率,保护医护人员卫生安全,设计采用了现代化的物流运输手段和信息通讯系统。其中GPS导航机器人运输车系统是由设计人员参与引进,在国内医院建设中的首次使用,填补了国内空白。80个站点的气动物流传输系统是国内目前一次建设并投入使用规模最大气动传输系统。“达芬奇”手术机器人、全自动检测系统、PIVA静脉输液配置中心、电子病历系统和PDA系统,门诊自动分药系统、医疗废物处理设备等大量现代化技术结合设计在工程的应用,为国内医院的现代化建设积累了宝贵的经验。

总平面布局

地坛医院迁建工程建筑退用地边线30m,30m隔离绿化带内不得设计建筑,道路,停车位。可建设用地形状为南北300m东西137m的狭长矩形。

1 功能分区

从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链,控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区,明确各部门洁污分区与流线。

医院主要功能划分:

(1)医疗区:门急诊部、住院部、医技部、科研中心、太平间等。

(2)非医疗区教学培训中心、行政管理、后勤保障区、综合楼。根据该区域的城市主导风向结合用地狭长的特点,本方案将非医疗功能区布置在用地的北侧,污染源较多的医疗功能区布置在城市常年平均下风向,用地的南侧。根据医疗流程和传染病学的防护要求依次为门急诊医技部、一般传染住院部、呼吸道住院部。

非医疗区与医疗区主体建筑之间为70m隔离绿化带,满足防护距离的同时也为医院的持续发展提供空间。

医疗区各建筑布局相对紧凑,各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔,保证自然通风、采光及景观环境的要求。呼吸道与其他住院部之间为35m×90m的绿化庭院。满足传染病学防护距离要求,同时为住院部患者提供了相,,对封闭的活动场地。

后勤保障区放在住院部地下一层,靠近各种负荷中心。

2 主要出入口和交通组织

医院出入口和交通组织基本布置原则:

(1)严格划分洁污分流。

对可能成为传染源的流线严格控制,尽量短捷,保证院区环境安全。

(2)细化医院各种主要流线,保证入流物流顺畅便捷。

根据医院功能分区,医院设置:主出入口(病人出入口)、次出入口(医务工作人员出入口)、后勤物资出入口、污物出口及呼吸道应急出入口。

院区设环行道路,将停车场布置靠近出入口和用地周边,主要交通负荷被限定在院区,减少车辆对院区环境的影响。东侧道路中部连接病人出入口,安排各类病人及探视人员流线。西侧道路连接医务工作人员出入口、后勤物资出入口,安排医务人员、清洁物品流线。

门急诊医技部、各住院部门诊、急诊患者人流、住院患者、探视人流主要出入口布置在建筑东侧,通过入口广场与主入口连接。尽量减少控制病入院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑西侧。中心供应、厨房、洗衣房,太平间等后勤保障设施布置在医疗区地下一层,外购物品的接纳验收、配送物流发送、污物尸体的存放运输安排在地下解决。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流定期、定时、定线路作业。废弃物车流:夜间作业。由专用密封车辆完成。降低了污物对整个院区环境的影响。

3 绿化系统

在城市化急速发展的今天,崇尚、亲和自然正日益成为城市建设者孜孜以求的目标。空气,阳光和绿色土地共同构成了生命的支撑资源。绿色象征生命与健康,这也正是地坛医院所需要的环境品质和场所特征。

用地周边布置30m宽绿化隔离带。

非医疗区与医疗区主体建筑之间为开阔的绿化隔离区。

门急诊医技楼布置庭院绿化、屋顶绿化。

呼吸道病房与其他住院部建筑之间的大型绿化休闲庭院。

形态丰富的绿化形式,通过隔离绿带联系在一起。在绿化景观与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观。

主要建筑功能设计

1 门诊

门急诊医技楼采用医患分流、洁污分区的布局。患者由东侧入口广场进入门诊大厅,由电梯到各层诊室,各门诊医技候诊区由景观共享大厅连接,使患者的就诊检查路线尽量短捷。医护人员由西侧进八门急诊医技楼,经过卫生通过,由医护专用电梯经医护通道到达工作区域。门急诊医技楼由中部核心交通厅分为东西两部。东侧两翼主要门急诊。西侧两翼为医技科室与科研中心。景观庭院、门诊共享大厅将阳光、绿色引入建筑的内部。

门急诊首层布置急诊部、门诊大厅、门诊治疗、输液、性病皮肤科门诊。门诊大厅除布置挂号,收费外,还设置自助、银行花店超市、咨询服务等人性化服务设施。

门诊药房靠近急诊,与急诊药房合设在一起,实现资源共享。门诊大厅宽敞明亮为患者提供宽松、温馨的诊疗环境。

性病皮肤科门诊位于门诊大厅南侧,与主入口联系方便,既相对独立,保证患者隐私,又减少了单独出入口给患者造成的精神压力。

一般门诊患者挂号后,由患者专用电梯到达门诊各层,由核心交通厅分流到各科室候诊空间,经护士台电子叫号后,由患者通道到达各诊室。工作人员由工作人员专用通道到达各诊室,实现医患与洁污的严格分流。医护人员设有污洗和专用卫生间,及其他辅助用房。

根据传染病患者的特点候诊空间相对较大,候诊区由绿化隔断与公共空间分隔,有良好采光和景观。

2 急诊

急诊靠近院区主入口,分为普通门诊和急救两个区域,危重病人可直接由绿色通道进入抢救室。普通急诊患者可由急诊部筛查室检查后,进入留观病房或通过患者走廊在急诊区域就诊。急诊与放射科临近布置。急诊患者可在门诊关闭情况下使用放射科等医技,实现资源共享。

3 住院部

住院部共600床,分为呼吸道住院部和消化道及其他住院部两大部分。每护理单元30~40床,每层各设两个护理单元,四个护理单元形成一个组团。由于传染病医院的特殊性,住院部每个护理单元的病人,医护人员、清洁物品,污物自成系统,便于在紧急情况下便于分区隔离。

传染病区标准护理单元,采用三区三廊的模式,即分清洁区,半清洁区、污染区,在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种功能分区相应地分为清洁走廊,半清洁走廊、污染走廊。

在病区中,病人与医护人员流线严格分离,医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通过,物品只从清洁区向污染区单向流动。

医护人员由清洁区经卫生通过,进入工作区即半清洁区。由医护人员专用走廊经缓冲间进入病房。病人由患者电梯经污染走廊进入病房。呼吸科两个病房之间设一个前室,为医护观察缓冲空间,病房靠外廊设卫生间,并设有专门的双层传物窗传递食品。

医护人员与患者各走一端的布置方式,同时缩短了医患流线。护士站位于护理单元的中部,减少护理半径,同时护士面对患者电梯,可以方便控制病区人员的进出,保证医院的卫生安全。

护理单元设专用污梯及送餐梯分别与地下一层污物处理、太平间、营养厨房相通。

呼吸道住院部首层为呼吸道出入院及呼吸道门诊、医技。二层以上为呼吸道住院部及呼吸道、手术室,ICU。呼吸道患者医疗区相对独立,并预留应急出入口,平时呼吸道患者在主入口就与其他病人分流。当发生类似SARS突发性公共卫生事件时,呼吸道住院部启用应急出入口,独立成区。

住院部患者出入院通道完全分开,并设有独立的收费及更衣用房。

医院门诊部工作计划范文5

概念:理解不同、功能明确

对于“医技”的概念,不同建筑师、设计师有着自己不同的理解,且对其用途和轮廓都有着清晰的认识。

《综合医院建筑设计规范》(2010报批稿)中的医技科室包括:药剂科、检验科、医学影像科、放射科、核医学、超声科、病理科、中心供应、输血科等。而有些设计师常把手术部也列入医技范围内。

一些大型综合医院会设置专门的医技部,医技部主要是指运用专门诊疗技术或设备,协同或辅助临床各科诊疗疾病的技术科室。

另一些医院可能不设专门的医技部,但是一定会存在或分散或集中式的医技科室。

圣帝国际建筑工程设计有限公司时治宇表示:“我们经常提到的医技科室,是指运用专门诊疗技术或设备,协同临床各科来对疾病进行诊断和治疗的部门。”此外,“在一些医院中,通过一些仪器的诊断和治疗,也称为特诊,就是特别诊断、特别检查的意思,比如B超、脑电和心电等检查都称为特诊。”

广州市设计院首席室内设计师沈奇将医技科室分为4类:“一是为临床提供诊断依据的科室,这里面就包括检验科、生化科、病理科、核医学科等。二是向临床提供辅助治疗手段的科室,理疗科、针灸科、放疗科、营养科等。三是向临床提供治疗、物质保障的,这里面主要是消毒供应室,医疗器械设备维修。四是既能为临床提供诊断依据,又能对一些疾病提供独立治疗的科室,包括放射科和超声科。”

而清华大学建筑设计研究院副院长刘玉龙说:“我国的医院医疗功能单元主要分为门诊、医技、住院三个部分。医技这个叫法是中国式的,而在美国的医院基本以治疗和住院为主,会另设手术、影像等部门。医院的门诊功能大多由私人医生及社区门诊所承担。在我国一些现代化的大型医院里,更有将各种诊断治疗设备综合形成一个中心诊疗部门或称为医疗设施中心,国外也有叫中央临床检查部门的。”

现状:缺乏整体规划

目前,很多医院没有做过医技科室整体的规划设计,在遇到门诊量增加,而导致原有设备不能满足患者的需求时临时增加设备,所以在医技用房的改扩建过程中,经常出现见缝插针、四处填补的情况。

山东省建筑设计研究院第六分院副院长程超对记者说,“这种现象在放射影像、核医学等科室表现最为突出,因为是大型设备,又需要做射线防护,利用原有建筑改造非常困难,基本是室外单独建设,这样就造成院区内医技科室分散的情况,使得患者难于找到,给就医造成不便。”

程超进一步解释:“当然,这些医技科室的改扩建也有其自身特点,即建设过程中尽量不影响到正常运营。但由于它们散布于院区内部的各个角落,影响了医院的二次改扩建,届时对这些医技科室只能再拆,这必然导致新建工程资金浪费。

模式:独立设置与结合设置

我国医院中较集中的医技科室设计主要有两种形式,一种是独立的医技楼。另一种是与门诊部结合设置成门诊医技综合楼。医院根据现有资金、面积条件和管理形式来确定符合自身需求的形式。

*独立楼,注意空间转换,频繁使用的设备设在一层

建设独立的医技楼通常有这样几种可能:

――随着医院的发展,医疗设备的更新,原来的医技空间已经不能满足现有的要求了。住院与门诊的改造相对比较容易,而医技的改造更为复杂,所以很多老医院会另外建一个新的医技楼;

――在一些大型的肿瘤医院,会建设单独的医技楼;

――在国外的医院中会体现为有更为独立的影像中心、核磁共振中心等。

据了解,现在我国,单独建一栋医技楼的情况比较少,因为它需要医院面积充足,需要更合理的流线设计以及清晰的指示标识。

时治宇坦言:“由于我们的门诊量非常大,空间的转换和较长距离的行走容易让患者和家属感到不便和厌烦。如果医院想要做独立的医技楼就要设法通过转移注意力的方式,让患者在空间转换过程中不会感到烦躁,比如一些医院通过塑造院区的优美环境、设计自身建筑的美观造型、布置连廊内的文化和疾病知识海报等方式来实现。”

门诊、医技、住院之间如何联系才能减少人流的穿插和提高医务人员的工作效率呢?

很多建筑师会不约而同地告诉你这样一个方式――通过最合理的平面布置和交通组织加强它们之间的联系。

但那又该如何才能实现呢?连廊和地下通道此时便显现了其作用。

总医院外科大楼与医疗楼通过空中连廊紧密联系,方便患者就诊检查与医务人员的工作,其与同期建设的肿瘤中心、二期建设的内科大楼以地道相连。分期建成后,有外科楼、肿瘤楼,连同原门急诊楼、医疗楼共同构成了完整的北部医疗区。

时治宇提出:“独立的医技楼,通过连廊将门诊和住院部连接起来,而医技楼中连廊所在的一层,一定是医技设备使用最频繁的一层,比如B超检查室、X线机房等。

*门诊医技综合楼,通过医院街串联科室

我们也看到一些新建的医院大都设计的是门诊医技综合楼,这样做的好处就是缩短患者就诊距离。

清华大学建筑设计研究院建筑工程设计三所所长姚红梅说:“门诊、医技、住院的关系,应该是一个空间上的关系。如果医技是一个独立的建筑,那么它会夹在门诊楼和住院楼之间。而现在比较流行的做法就是综合楼里面,平展的门诊通过医疗街串联起各个诊室,医疗街的尽头是医技部分。医技部分由于使用比较频繁,所以它一般设在一栋建筑的低层和地下一层,住院部分则安排在建筑的高层。”

值得注意的是,在综合楼里面,医技各科室可能是自成独立区域,也可能是将各科室根据具体使用情况分散设置。

在综合楼里,串联起医技科室和诊室、病房的往往都是医院街。

以天津市中心妇产科医院为例,它的内部交通组织是在门诊、医技区内以宽7.8m主街贯穿至妇科和产科住院区域。以主街为主,形成鱼刺状的交通方式,将门诊、急诊、住院、医技各个部门相联系,并使各部门相对形成盲端独立区域,这既便于就诊,也阻止了其它病种患者交叉通过,从而减少交叉感染。

门诊、医技有关科室均设置在中心妇产科医院的前三层之内,手术室、ICU、检验中心、实验室等均分别设置在第二、三层,以便门诊及住院患者的使用便捷。

而在安徽省阜阳市人民医院,设计师在设计时引入了两条贯穿建筑纵横的医院街。在整个门诊医技综合楼区域内,通过东西轴线上贯通的医院街,将门诊、急诊、急救和医技区有机联系起来,而各科诊室呈条状挂在这条医院街上,整条医院街开敞明亮,候诊环境优雅宜人。而南北向的医院街一次连接综合楼大厅、门诊一级部门、住院部外科病房、住院大厅和住院部内科病房,贯通南北,形成一条敞亮的内廊。

值得注意的是,无论是怎样的串连形式,都必须以缩短患者就诊流线作为根本的设计目的和依据。

设计:具有复杂性、明确性、适宜性与灵活性

无论是门诊医技综合楼里面的医技科室还是独立的医技楼,在规划设计时都需要做到――

对外:为患者创造最为简短的诊查路线,路线清晰且方便就医;

对内:将各种人流物流合理组织,降低运营成本,最大限度地提高医务人员的工作效率。

如果以上理念贯穿于整个设计过程中,便可最大限度地提高医技的使用效率,同时达到资源最大程度的共享。

*复杂性,设备和空间设计、空调和照明设计均不同

建筑师们告诉记者,医技是医院设计中最为复杂的部分,设计要求包括:平面尺寸要满足设备的放置要求,布局要满足医疗流程及其对于洁净度的要求,房间温度要满足设备正常运转所需的温湿度要求,等等。

而医疗设备和空间设计关系上存在这样的问题,“比如核磁共振的设备,它有会产生电磁波,两间核磁共振房间就不能挨到一起,它们中间会有一些距离上的要求。”姚红梅说。

再有,腹腔镜检查室内地面和墙面需用宜于保持清洁、刷洗的材料;膀胱镜、尿道镜、结肠镜检查室内要有检查台,检查台要有排水口,污水应从排水管直接通至下水道。因患者受检查部位需用温水洗净,因而需有温水供应设备;内窥镜室都需做遮光处理,并设局部照明灯或电源插销。门口上不宜设使用指示灯。

还要考虑设备的承重。以X线主机为例,其重量在1.5t左右,天轨、地轨、立柱等也都支撑悬挂在地面或上层楼的大梁上,且需水平移动。因此,必须充分考虑相应楼地面的荷载和电缆地沟的构造措施。而直线加速器这样的设备由于考虑承重因素,所以大都放在地下一层。

也就是说,建筑师设计时既要考虑设备受外界环境影响能否正常运行,还要考虑是否给外界环境带来影响,更需要考虑它们不同的使用功能需求。

另外,不同医技科室对空调和照明的要求有所不同――

放射诊断X线机房多为暗室操作的无窗空间,对自然光照和朝向都没有要求,但是它必须注意防潮防水处理,以及空调、照明设计。

X线放射机房,其照度要求不高,但照明设备要能调光。还应考虑患者从明亮的候诊室经走道到更衣间再到机房,检查完后反向退出的明暗适应性问题。因此,候诊区光线不宜太强,走道、更衣室的光线更应依次减弱,以形成过渡区,以此减轻对患者眼睛的不良刺激。

由于患者检查时要脱去外衣,冬天脱得更多,稍有不慎容易着凉,加重病情;夏天因机房遮光,通风不畅易使室温过高,湿度过大,对患者和设备维护都是不利的。因此空调设施是必不可少的。冬季、夏季的温湿度,需要严格控制。

*明确性,功能分区明确,医患流线分离

目前,越来越多的医院“医技成为相对独立的一个区域,在这样的区域内,患者的流线和医生的流线,不能交叉”。

功能分区的基本原则是患者走廊及候诊区域、医生走廊和医辅区各占一侧,流线分开,医疗诊断区则介于医生走廊与患者走廊之间。医辅用房和患者候诊区相对独立,这样做是为了少受外界干扰。医辅区靠医生走廊一端或一侧,以利于自然采光通风,诊断医疗区靠医生走廊内侧;候诊及患者走廊在诊断医疗区的另一侧,患者走廊与诊断区机房之间设置患者更衣准备间及担架进入机房的前室等。

以影像诊断部为例――

患者走廊及候诊区:供门诊、急诊患者和住院患者来此检查、等候,包括登记、接待、卫生间、担架存放等用房。

医生走廊以及医辅区:供医辅人员内部联系的通道,以及内部医疗、教学、管理和更衣、厕卫、库房、机修等用房。

诊断治疗区:包括各种诊断机房、暗室、控制、诊室、计算机或数据处理以及患者更衣等辅助设施。

*适宜性,各科室位置依据具体使用情况而定

将医技科室置于门诊和病房之间,只是“大方向”。记者在采访中也了解到不同的医技科室也有适合自己的位置,这要根据实际使用情况而定,不能一概而论。建筑师会根据设备的使用特点、使用的频率来安排相关科室的位置。

程超概括:设计师的思路一定是“动线组织的最优、最短”。

他以兰州某医院新建医技综合楼为例介绍说:“新建大楼内部包含了全院的医技、部分门诊科室和住院科室。医技与门诊、住院采用了集中的布局形式。在医技科室的设置上,坚持科室相关、检查就近的原则。超声检查中心与妇产科同层设置,内镜中心与内科系统同层设置,ICU与手术同层设置等,方便门诊患者同层就诊后直接进入医技区进行检查治疗。”

而不同科室,安排位置也会根据其不同的特点――

以影像科中常规检查X线透视、拍片为例,其应用面广、量大,门诊和住院患者都需接受此种检查,因此将其设置在门诊和住院之间的位置时,更应适当靠近门、急诊部。

因为,一般住院患者入院前大都要经过门诊的放射常规检查,住院治疗一段时间后才能进行复查,以验证治疗效果,而相较之下门诊拍片用量会更大。

再如,检验科也同时为住院和门诊患者提供服务。一般检验所需的标本,多在门诊病房、手术室、产房内采集,由医护人员送至检验科。在住院规模较大的医院中,中心检验科的检验项目比较多,而又比较复杂,设备也多,故其位置应靠近住院部,或设在住院部内。

门诊的检验工作,一般是由患者亲自前往,现在医院门诊规模较大,检查项目繁多,因而在门诊部中另设一个常规检验室比较有利于患者。

而理疗科内不同的治疗房间最好集中设置。因患者有时需要多种治疗,既需要电疗,也需要水疗或者蜡疗,故电、光、蜡、水疗不宜分散。理疗科还应避免放在地下室,因通风采光和干湿度很难达到预期效果。

*灵活性,合理预留,为改造提供便利

现实情况是,医院在改造过程中必须满足新的医疗设备的工艺要求,但是老建筑普遍存在层高不足,柱网布置不合理,交通疏散不满足防火要求等问题。由于限制条件颇多,加之医疗建筑本身的复杂性,使医技改造变得尤为困难。

为此,设计师在设计过程中需要为未来发展提供合理“预留”。

除了预留发展用地之外,部分医技科室需要在一期建设时就要有长远考虑。 “比如手术部,因其自身流程特点,内部功能的设置要考虑到多种洁污物品及医患流线,所以一期部分就要按照医院长远的床位规模,预留充分的发展空间,未来随着手术量的增加,将预留的手术室进行装修即可投入使用。”程超说。

他告诉记者:“而倘若在二期部分进行加建,各种流线很难较好衔接,便会造成所有流线的二次设置(例如供应路线、回收路线、病理标本路线等等),使得运营效率降低,成本提高。”

现在很多医技房间设计大都是“专机专用”,那么在最初设计时该如何考虑设备的更新问题呢?

时治宇告诉记者:“现在大型仪器的更新不会很快,而小型仪器的更新会相对快些。在设计上,让医技空间往大一点预留的好处就是,不仅可以让患者有一个舒适的就诊环境,还可以对仪器进行一些灵活的调整。”

“更专业地说,设计院做得都是标准柱网和框架结构,在这个框架结构里面进行调整,尽可能的不让柱子在我们‘机房’出现,这会让人们觉得不舒服。设计院要根据功能平面来进行调整。在主框架、柱网不变的情况下,隔墙是可以变动的。”

据了解,天津市人民医院是一所具有800床规模的综合医院。占地约11万平方米,总建筑面积8万平方米,2004年建成并投入使用。手术室、ICU、中心检验、功能检查等部门,均设置在裙房3层,以便门诊和住院的患者使用。该层顶部采用大跨度钢结构承重方式,使得空间划分灵活、方便,不受柱网的约束,为该层医技部门的未来变化提供了有利条件。

但是,记者也了解到,如对放置放疗仪器的空间进行改动就比较吃力了,因为它的混凝土墙2m厚,无论拆还是扩,都很难实现。

对此,刘玉龙提供了另一种思路,“国外有一个方法是做成通用式的,在需要改变的情况下,可以将里面的墙全拆光,屋子重新设计、组装。”

以日本国立癌症中心中央病院为例,其诊室和中央诊疗部门占了较多的空间面积,所以平面呈矩形,层间高度也选择6m,隔断墙采用可灵活分割的轻质隔墙,以适应发展的需要。

趋势:专业化、网络化、细致化、人性化

*设备转变,科学配比

通常医院的门诊量、床位数决定了医技规模;医技的规模决定了设备配备的类型。

各级各类医院因性质、任务不同,检查项目和数量也有差异,一般乡镇卫生院主要是单纯的X线透视、拍片,大多为200~400mAX 线机,另有B型超声检查。省级医院、大学附属医院承担疑难病例的诊治和医学研究工作,需要的设备更为齐全。而在肿瘤医院中,将有大量的X光机放射设备以供诊断和治疗。

不同的定位、不同的规模会有不同的医疗配比。

记者不禁询问:如此繁杂的配比策划工作应该由谁来完成呢?

对此,姚红梅提出了自己的观点,“这需要专业的人士来完成,也就是医疗工艺师,他们是院方与医院建筑师之间沟通的桥梁,也会根据医院的实际情况进行专业的设备匹配、策划。”

医疗工艺师根据院方的定位和未来发展方向,制定出合理的设备配备方案,而建筑师在此基础上完成医疗设备的空间布局、流线设计。

当空间布局与设备配比完美地融合在一起时,才能让医技发挥出最大能量。姚红梅也感慨道:“目前,我国并没有专业的医疗工艺师完成这样的策划工作,而是由院方和有经验的建筑师来代替了。”

沈奇则认为,随着现代技术的发展,一些原本固定的设备未来将向可移动的方式转变。比如,患者可以在病房拍片,拍片设备更加灵活、随意。而医技设备也将朝更加专业化的方向发展,也就是说,一种设备可以治疗一种疾病。

这样的变化,都会使医疗空间的设计产生根本的变化,房间的设置需要更加灵活,可调整,以适应仪器的更新。

*运营模式,无需通过门诊

未来,网络的发展,医院分级、分层的逐步实现,患者在各医院间的“走动”也会更加灵活便捷。

刘玉龙谈及到台湾长庚医院的情况,“不同地区的长庚医院的信息系统可以共享。”这样做的好处是,“在这个医院拍了片子,到那边直接看就可以了,不用经过门诊这个流程。也就是说,医技部分可以直接‘对外’联络,这样它的服务范围更广。”

医技无需通过门诊,直接对外运营的好处就是:患者不必在不同医院重复检查,减少不必要的医疗资源浪费;拍片、验血可以选择不同的医院完成;检验信息在各个医院之间的传送完全没有阻隔。

*细致划分,建独立医疗中心

随着医疗科学的发展,大型综合医院分科越来越细,病患往往会折返于相关科室,增加了就诊动线,同时也不利于院内感控。

为此,现在产生了专科的医疗中心,比如癌症治疗中心、眼科中心、牙科中心等。

姚红梅解释说:“假如患者看心血管病,进入到一个小的空间区域后,门诊、检查、治疗都在这一个小区域内完成了。未来的医技设置有分散化的趋势,有些医疗设备,其它病根本用不上,只有某种病使用频繁。如果医技完全独立设置的话,患者就要走得非常远才能完成诊断和治疗。”

清华大学设计研究院建筑师王彦补充道,“专科医疗中心以相关病症的治疗关联性为出发点,打破门诊、医技、手术等各部门的分割,整合医疗科室的布局。在这种发展趋势下,医技科室的部分功能将会被整合到专科中心里,特别是常用的一些功能检查科目等,这将大大缩短患者就诊流线。”

总医院肿瘤中心面积3.6万平方米,设有300床,并于底层及地下布置PET、CT、直线加速器等肿瘤诊断与治疗设备。肿瘤中心突出肿瘤病症,形成该专科治疗中心,集诊―查―治为一体。建筑内部采用门诊―医技―病房的竖向重叠布置,标准护理单元布置于高层区域。将诊察治疗功能区域布置在低层与地下层。

*人性化处理,医技科室不再“冷冰冰”

以前,很多患者以为医技科室都是冷冰冰的治疗和检查,完全不考虑他们的感受。但今后不再是那样了!

例如,为了加快检查速度,提高医生接诊效率,减少患者等待时间,使检查过程更加从容、安全,北京友谊医院特为超声波检查、X光检查等用房加设了患者专用单人更衣间。

医院门诊心电图室的现状往往是男女共用一间,仅用布帘相隔,常使患者感到尴尬。而该院在设计时,将门诊心电图室一分为二,分成男女隔间,使患者在检查过程中避免尴尬。

时治宇表示,医技的人性化设计同样可以体现在候诊空间上,比如电视娱乐、绿植、音乐系统的应用,以及通过室内环境的改善。他说:“天津泰达医院做的书屋系统,就为患者提供了一种打发等候时间的好方法。”

医院门诊部工作计划范文6

门诊是医院直接对外提供服务的“窗口”,门诊提供服务的好坏直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到医院的声誉。如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等内容直接反映该医院的管理水平。我院为妇幼保健专业机构,规划建筑面积小,原有的就医模式落后,流程设计不合理,随着病人的增加,造成病人就诊过程出现“三长一短”等现象。本着一切以病人为中心的理念和服务准则,我院于2007年4月实施医卡通工程,为病人提供简便的就诊流程,收到了显著的效果。

1 传统门诊就医流程存在的弊端:

随着门诊功能逐步扩大,健康咨询、心理咨询、健康检查、康复指导等服务项目将会被普遍开展。医院门诊逐步向预防、医疗、保健、康复等多功能延伸,既为病人就诊服务,也为健康人群咨询服务,而信息化、网络化是有效解决门诊多功能延伸的重要平台。

门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分,也是与社会紧密联系的服务窗口。门诊人员流量大,就诊患者多,辗转过程繁,工作流程杂,要求效率高,其医疗技术水平的高低与服务质量的优劣,不仅是衡量一个医院综合服务水平的重要场所,而且直接关系到医院的生存与发展。随着现代医学模式和医疗需求的变化,医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素,它已成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用程度、管理水平的综合体现。

病人到医院挂号候诊就诊划价交费候检检查划价交费取药离院①。这种模式存在诸多弊端, 因为每个环节都需要排队。与医院的门诊护理流程安排不合理有关②。除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间过长是门诊拥挤的主要原因,也是患者就诊不满意的主要因素之一。

2 针对弊端进行流程优化,实施医卡通体现以人为本

门诊"医卡通"系统应具有以下功能: 建卡、充值、卡支付、挂失、分诊叫号、电子医嘱、预约、结算、多媒体查询等,并具备与LIS、医保等系统进行数据交互。使用充值卡,使挂号更具灵活性,有以下可选方式: 门诊收费窗口挂号;诊区分诊台挂号;自助挂号机挂号。将卡支付模块部署到医嘱执行点,如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等,划卡扣费并打印收费清单提供患者。患者就诊结束, 持卡在门诊收费处打印结算发票,患者可选择是否退卡中余额, 就诊卡不退, 由患者保管。

3 医卡通实施的优点:

3.1 多个环节简化,就诊病人增加

促进门诊服务能力大幅提高在服务场所,医护人员没有增加的前提下, 只有通过流程调整,减少病人等待时间。我院2006年门诊量27万人次,2011年60万人次,2012年每月在6万次左右。

3.2 自助查询费用,规范物价管理

医院在门诊大厅设立费用自助查询台, 门诊病人结帐之前可以刷卡查询费用明细,使病人真正做到明明白白消费。从而减少了病人因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能,医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改,客观上起到规范物价管理,杜绝不合理收费的作用。

3.3 提高工作人员工作效率

实施医卡通工程以后,病人姓名、性别、年龄、接诊医师姓名, 接诊时间等基本信息均能自动生成, 医生只须对症录入检查项目,处方即可,避免了相同信息的重复书写。医生还可以根据疾病预先设定检查、处方模板,提高了医务人员的工作效率。对于收费人员而言,减少了多次缴费,验钞,找零工作程序,节省病人大量非医疗时间。

3.4 统计功能强大,提高科室管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解病人就诊高峰在每周、每天、不同时段的变化规律,门诊部可以主动安排值班、听班人员,以适应病人需求。通过医卡通可以分析每一位门诊医生工作量, 用药、检查规律, 有利于质量监控部门进行合理用药,合理检查的管理。

3.5 促进医患关系和谐

从人性化的角度看,本来就身体不方便的孕产妇及家长浪费了许多时间在无效的等待上,身体的不适加上精神的烦躁,导致医患矛盾一触即发。"以病人为中心"优化流程可以减少病人不必要的等待时间,不仅能够缓解医院的拥挤现象, 更为病人解决了就诊中的"三长一短"现象, 还可以有效地节约社会工作日。

自助查询费用,规范物价管理医院在门诊大厅设立费用自助查询台,门诊患者结帐之前可以刷卡查询费用明细,使患者真正做到明明白白消费,从而减少了患者因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能,医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改,客观上起到规范物价管理,杜绝不合理收费的作用。

3.6 统计功能强大,提高门诊管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解患者就诊高峰在每周、每天不同时段的变化规律,门诊部可以主动安排值班、听班人员,以适应患者需求。

4 讨论

优化医院就诊流程,减少就诊环节,缩短患者就医时间,提高患者对医院的满意度③,医卡通就具备此优势。

4.1医卡通是全员工程、系统工程, 需要相关部门的大力扶持

①领导重视和职能科室的大力配合是医卡通顺利实施的基础: 医院成立了业务院长为首的医卡通实施领导小组, 把医卡通工程作为上半年全院重点工作来抓。每周例会、院周会专门抽出时间让门诊部、信息科主任通报一周工作情况及需要协调解决的问题,由院领导亲自协调解决。职能科室每天抽调 2 名工作人员在早9点-11点就诊高峰进行导诊,有效的缓解了就诊压力。②广大医护人员的理解和支持是医卡通顺利实施的保障, 利用休息时间为自己加码练习,很快适应了医卡通就诊流程。③ 门诊导诊、办卡人员不辞辛苦、耐心解释是医卡通顺利实施的关键: 门诊病人接受医卡通一般都要有一个警惕、怀疑、不信任的过程。不少人怀疑医卡通是医院乱收费的手段,病人家属在耐细致的解答和医卡通的快捷方便中逐步打消顾虑。

4.2 数字化管理与及时调查研究保证了医卡通稳步推进

门诊推广医卡通必须采用分步开通, 逐步推进的模式,那么如何掌握推进步伐成为必须解决的重要问题。门诊部与信息科紧密合作, 对比每天的门诊量、办卡量以及用卡量。将卡量与门诊量的比值以及办卡增长速度作为增设办卡窗口的主要依据。同时门诊部每天向导诊、办卡人员了解病人反应, 向医疗、医技人员了解医务人员适应程度作为推进医卡通重要参考指标。

4.3 以病人需求为导向, 不断完善功能

随着医卡通的逐步实施, 软件的适用共性与医院的个体特点出现不协调。此时需要门诊部作为桥梁与纽带, 一方面明确临床问题的出现原因和难点, 另一方面需要与信息科软件工程师交流, 拿出有效的解决办法。

参考文献

[1] 马修芹.实施医卡通工程优化门诊就诊流程.实用医技杂志,2006,13(15):2684.