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化学课教案范文1
【关键词】大学 化学 课堂教学 案例教学
1 前言
大学化学课堂教学不同于其他学科的课堂教学，它涉及的知识范围较为广阔，知识内容较为抽象，与其他各种学科，特别是有机化学、无机化学、分析化学、结构化学、物理化学、高分子化学等有着较为密切的联系，因此，教学过程相对复杂，知识具有抽象性，学生理解起来较为困难。而案例教学方法能够使抽象的知识变得生动具体，能够切实提高学生学习的积极性和主动性，活跃课堂氛围，促强学生对于化学知识的理解和掌握，从而提高大学化学课堂教学效率和教学质量。然而，当前，我国大学化学课堂教学中对于案例教学的重视性不够，案例教学的应用范围不够广泛，案例教学的应用不够完善和规范，使得案例教学所具有的优势没有得到充分的发挥，因此，需要我们从当前大学化学课堂教学中案例教学的实际出发，分析研究提高大学化学课堂教学中案例教学的措施，以促进化学教学平稳进行。
2 大学化学课堂教学中案例教学的特点及意义
2.1大学化学课堂教学中案例教学的特点
所谓案例教学指的是将所学知识与现实情况相结合的一种教学方式。目前，这种教学方式的应用范围正逐步扩大。大学化学课堂教学中的案例教学具有自身的特点，首先表现为明确的目的性。大学化学案例教学中的案例不是凭空随意选择的，它的选取是根据化学教学内容而进行的，旨在使得所讲授的理论知识更加形象和具体，从而增强学生对于所学的化学知识的理解和掌握，从而达到教学目的和教学效果。其次，大学化学中的案例教学具有较强的实践性，我们选取的案例通常是具有较强操作性的案例，并且在知识的讲授过程中也是紧紧围绕案例展开的，整个教学过程具有极强的实践性。
2.2大学化学课堂教学中案例教学的意义
大学化学课堂教学中案例教学具有深刻的意义。首先，案例教学能够实现双向交流，它改变了传统的“满堂灌”的教学方法，能够有效地实现学生与教师之间的交流和互动，充分调动学生的积极性和主动性，激起学生的学习兴趣，使学生更加主动的投入到教学工作中，提高了教学效率和教学效果。其次，案例教学能够增强学生的实践能力，案例分析把抽象的、乏味的化学知识转化为具体的、实际的案例，不仅注重理论的讲述和学习，更重要的是注重实践性，使得大学化学课堂教学工作更有针对性，实践性更强。此外，案例教学能够提高学生独立思考的能力。在大学化学课堂教学中，通过案例的举例，学生能够独立的思考案例中存在的问题，带着问题投入到课堂中，更有针对性，也可以拓展学生视野，丰富学生知识。最后，案例教学能够提高学生的综合能力，包括实践能力、独立思考能力、动手能力、创新能力，从而达到提高教学效率，促进教学质量的目的。
3 如何增强大学化学课堂教学中的案例教学
我们要增强大学化学课堂教学中的案例教学，要特别注意案例选取的典型化、案例分析的深入化和案例拓展的广泛化。
3.1案例选取典型化
在大学化学课堂教学案例教学中，选取案例是一项基础性的工作。我们在选取案例时，要根据大学化学课堂教学计划、教学目的和教学方式，选取具有典型意义的案例进行讲授。案例要能够涵盖本课程的多个方面的知识，能够对学生理解相关的化学知识起到一定的促进作用。同时，要充分考虑学生的接受程度，案例的选择应该具有阶梯性，随着教学内容的逐步深入而增强案例的复杂性。同时，教学案例应该体现学科的前沿性，一般不要选取较为陈旧和落后的教学案例。
3.2案例分析深入化
在对案例进行分析时要深入浅出。对所选取的化学案例进行分析时，首先要从问题入手，让学生明确问题，带着问题去进行探究和学习将更有针对性，问题的设置要涵盖各个方面的知识，尤其注意的是关于细节的知识更要在问题中得到体现。要紧紧围绕着案例的进行把所要讲述的各项知识讲出来，增强学生的理解能力。
3.3案例拓展广泛化
对于大学化学课堂教学工作来说，仅仅进行案例的分析是不够的，还需要我们根据所列举的案例进行扩展，在案例分析结束后，要把探究性的问题留给学生，增强学生学习的自觉性、主动性，培养学生的探究能力，以达到我们进行大学化学课堂教学的实际目的。
4 小结
大学化学课堂教学中的案例教学具有明确的目的性和较强的实践性，能够有效地实现双向交流，增强学生的实践能力，提高学生独立思考的能力，因此，需要我们从我国当前大学化学课堂教学案例教学的实际情况出发，采用合理、有效的方式方法对案例教学进行规范和研究，使得案例教学朝着案例选取典型化、案例分析深入化和案例拓展广泛化的方向发展，不断提高大学化学课堂教学效率和教学质量，增强学生的积极性和主动性，为我国教育教学工作创新提供借鉴性意义，全面推进我国教育教学工作创新。
【参考文献】
[1]余红伟，魏，李瑜，王源升.大学化学课堂教学中的案例教学. 化工高等教育，2012（03）：17-20.
化学课教案范文2
关键词：导学案；会计电算化；优化
一、合理编写导学案
合理的导学案，应重在“导学、导练、导思”。编写导学案应注重学生的主体地位，抛出一些适宜学生知识和能力思考的问题情境，引导学生的求知欲和怀疑精神，主动参与学习。创设项目任务，引导学生将学习内容与实践能力相结合，学会思考、表述和归纳问题。1.导学习得。教师须先熟悉教材章节、财会软件，按功能模块及实务业务处理时间，整合学时教学内容。单个导学案可包含“学习目标”、“重点难点”、“知识链接”、“学习内容”等“导学”要素。依照中职学生学习能力及业务性质，确定科学可行的“学习目标”，剖析“重点难点”。再活化教材，节选典型业务，录制示范微课，形成“知识链接”；从业务处理概述、基本功能、处理结构、单据介绍等要点，整理“学习内容”文案，制作多媒体课程资源。让学生一目了然学习内容，构建新的知识框架。一些业务较为复杂，如工资分摊、存货出入库核算、结转成本费用等，有必要撰写多个学时的不同类型的导学案。首学时，应设计单项操作导学案，重在引导认知业务单据，描述业务处理步骤，归纳相关理论知识。次学时，再设计仿真综合实操导学案，重在引导熟悉业务处理流程，点拨要点，提高技能。2.导练巩固。“导练”可含“知识链接”、“业务实操”、“达标检测”等要素。教师利用“对分易”平台，导学案、视频、微课等多媒体课程资源。学生利用导学案“知识链接”，熟悉业务单据、软件模块功能、处理步骤；“业务实操”引领学生反复模仿操作，习得新技能。细化任务，难度呈坡度，可以课内分层教学，也可以课后拓展。同时督促回归理论自学，以客观题形式设“达标检测”，量化学习效果，巩固理论，查漏补缺，完善知识框架。3.导思拓展。“导思”应属于开放性学习任务，可含“质疑问难”、“拓展延伸”、“学习小结”等要素，重在学生思维能力锻炼，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的职业综合能力。编写者在导学案中留白，让学生“质疑问难”，提出自己观点和疑难。或教师及时解惑答疑，点拨重难点；或开展学生集体研讨，训练学生思维和语言组织表达能力。“拓展延伸”是跳出课内学时和学习内容的制约，提出具有挑战性的任务。激发学生思考，或师生交互探究，拓宽知识面，磨练新技能。最后“学习小结”，学生可通过绘思维导图，完善知识框架，达到知识迁移；还可反思课堂表现，自我评价。教师也通过教学实施是否流畅、学生参与度、学生实现目标情况、导学案等多媒体课程资源使用情况等多方面评价，反思，调整。
二、优化使用导学案
信息化下导学案导学教学模式是借助信息化手段，以导学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，师生共同推演、归纳学习的一种教学模式。它有助于培养学生自主学习和实践能力，也促进教师的专业成长，是实现高效教学一种教学方式。1.活化教材，导学入门，接收反馈，准备面授课前准备阶段，教师利用信息化手段，如“对分易”平台，导学案、微课等课程多媒体资源。学生阅读导学案，查看课程多媒体资源，熟悉学习内容；依照要求尝试前置任务，还可在平台上讨论区提出自己的疑问。教师可在平台上实时查看学生预习情况，并有针对性准备课堂教学内容。2.导练巩固，回归理论，交互研讨，导思提升课间实施阶段，教师根据课前学生预习反馈情况，实施项目教学法、实验法教学；根据学生学习能力互补原则，组织学生“合作学习”；理实一体，重在“导思、导练”。课堂上多是教师下达细化项目，驱动学生进行单一任务实操。学生以2人一个学习小组，可根据导学案中“学习内容”指引，或观摩“知识链接”进行模仿操作，相互指导，督促任务实施。针对业务重难点，还可开展某企业一个月业务仿真综合项目实操，小组内讨论分析，互助下实操、检查，再利用实训室教学平台展示成果，汇报任务实施中遇到的疑难和经验或建议。其他小组提问、互评。教师鼓励性评价，归纳知识要点和技术难点。教师还可采用逆向思维教学法，通过评价操作视频或小组实操成果，设找茬改错题。让学生仔细观察、思考、讨论，寻找错因，客观陈述，并能动手修正。即锻炼了学生语言表达能力，巩固技能，更培养职业分析、解决实务问题能力。教师适时引导点拨、鼓励性评价，树立专业学习信心。在此期间，部分学生可能出现疑难，可导学案中注意事项、技巧辅导文档寻找解答，还可以在“对分易”讨论区实时提出“质疑问难”。教师可实时解惑答疑，也可委托尖子生解答。遇到共同疑难，暂停实操，可开展集体研讨。课堂交互增强，思维碰撞，能力提升。除了实操，还要注重回归理论。教师在“对分易”平台推送客观题“在线练习”，进行限时检测。教师能实时了解学生的答题情况，分析出掌握程度，给予必要的针对性辅导。3.复习巩固，导思拓展，多元评价，反思完善课后复习阶段，教师在“对分易”上推送难度适中的复习任务单，让学生导练巩固。或提供略难的延伸任务，导思拓展。还可以设开放性学习任务，让学生“质疑问难”，师生互动研讨，释疑解惑。进而“学习小结”，师生反思课堂教与学，自我评价，自我完善。
三、应用注意事项
化学课教案范文3
关键词：案例化教学法 消化内科教学 应用研究
中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0097-02
案例化教学法（CBS），简而言之就是一种将案例结合于课程教学的教学方法，这种教学方法的主要教学目的是提高学生的实际应用能力与思维发散能力。消化内科的医学知识具有逻辑推理性强、涉及医药知识广泛等特点，消化内科课堂教学内容除了基本医学理论之外，还包括临床诊断、救治、检查等实际操作教学[1]。
治疗实例是消化内科课程的珍贵教学资源，要想提高消化内科课程教学效果应该将治疗实例与课堂教学相结合实现案例化教学方法。案例化教学方法能对多种治疗实例进行模拟，为消化内科的学生提供更多实践机会，让学生在模拟实例中运用自己所学的知识进行探究分析，这样不但可以巩固所学的医学知识，还可以提高临床实践能力，因此，案例化教学方法有利于提高消化内科课程教学效果，是良好的辅教手法[2]。为分析案例化教学法应用于消化内科教学的实际效果，从本校选出2012年9月―2013年1月消化内科的学生80人进行随机分组，分为实验组和对照组，对实验组用案例化教学法进行教学，对对照组用传统教学法进行教学，并分析学生学习效果和考试成绩，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本校消化内科2012年9月―2013年1月的学生中随机选出80人，按学号单双数进行分组，学号为单数的40名学生分成实验组，其中包括男生28人，女生有22人，通过案例化教学法对实验组进行教学；学号为双数的40名学生分成对照组，其中包括男生27人，女生有23人，通过传统教学法对该组进行教学；实验组与对照组学生的考试成绩、性别等情况接近，组间差距不具有统计学意义。
1.2 教学方法
1.2.1 传统教学法
用传统教学方法给对照组的学生进行授课，授课程序按消化内科教学大纲进行。
1.2.2 案例化教学法
用案例化教学法给实验组的学生进行授课，将医学实例和治疗案例与消化内科课堂教学相结合[3]。教师给学生解释某种病症时，可有意识地引入一些治疗案例。如讲授消化内科疾病的诊断与鉴别诊断，可举具体的病例：某男性患者，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突发上腹痛2 h，中上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，叩诊肝浊音界消失，腹部X光片显示膈下有游离气体。等学生大致读过案例后，教师再对学生进行指导，这样可以提高学生的自主学习能力，让学生通过浏览案例从中寻找问题，带着探究问题答案的兴趣来聆听教师讲课，提高课堂教学效果。当教师给学生讲述案例时，可以让学生开展讨论，鼓励学生积极提问，教师要认真倾听学生的问题，并帮助学生寻找答案，这样可以加深学生对知识点的理解程度[4]。
此外，教师在完成课堂教学任务后，要检验学生对知识点和案例分析的掌握程度，教师可以把另一份疾病案例资料分发给学生，让学生运用自己学到的知识来分析案例，并将诊断结果做成报告上交给教师，教师在评定学生成绩时可以将学生案例分析的成绩纳入考试成绩中。通过案例化教学方法不但可以提高学生的课堂参与度，调动学生的学习主动性和积极性，还可以帮助学生强化对知识的理解程度，将他们对病症的认识从感性升华到理性。
1.3 教学效果评定方法
1.3.1 问卷调查
通过分发问卷的方法来调查实验组40名学生对案例化教学方法的评价，问卷的具体问题包括：（1）案例化教学方法的教学效果是否优于传统教学法；（2）相对传统教学方法而言，接受案例化教学是否更容易理解和掌握课堂知识。
1.3.2 评定成绩
分析学生在接受案例化教学后的期中成绩、期末成绩和平时成绩。
1.3.3 学生学习效果评分
评定学生知识掌握情况的具体参考数据是学生的期末成绩。运用同一个医疗病例对实验组和对照组进行考核，考核采用5分制。1分：对案例具有浅层了解，无法分析出病症的诊断方法和治疗方法；2分：大体了解案例情况，能分析出正确的诊断情况，但无法得出治疗方法；3分：不但了解案例情况，基本掌握了病史关键，还能准确分析案例并进行诊断，但无法得出诊治方法；4分：能熟练分析案例、迅速诊断出结果，并且懂得治疗方法，但医嘱书写有缺漏；5分：诊病明确，能快速确定治疗方法，医嘱书写无缺漏。
1.4 统计学计算分析
运用SPSS 15.0统计学软件计算分析实验组与对照组成绩数据，计量数据以±s代表，用t来验证，x2表示检验率，经计算P
2 结果
2.1 学生对案例教学法的评价
采用问卷调查方法收集学生对案例化教学的评价，本次笔者共发出80张问卷，并全数收回。根据问卷收集到的数据显示，认为采用案例化教学模式比用传统教学模式更好的学生有93.33%，认为采用案例化教学法讲解知识更容易理解的学生有96.67%，认为案例化教学容易接受的学生有95%。
化学课教案范文4
关键词：课案导学；化学教学
“知识的获得是一个主动的过程，学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取的主动参与者。”当前的应试教育存在许多弊端，例如：教师在课堂上“满堂灌”，使学生的主体地位得不到保证；教师缺少对学生的因材施教，使学生得不到应有的发展；教师一味地归纳整理，使学生对教师形成一定的依赖，从而无法培养学生的自学能力；学生一味地死记硬背、题海战，在思维和能力上得不到更大的发展。在实施新课程标准，以及推进素质教育的前提下，基于学生的特征和发展的需要，以及课案导学的优势，在高中化学教学中我校尝试运用了课案进行教学。
什么是“课案导学法”？课案导学法就是借助课案引发学生的自主学习，以促使学生进行主动的知识建构的教学模式。教师的教学，实际上就是保证和促进学生学习的主动性和知识体系的建构。课案则是指教师依据学生的认知水平、知识经验，为指导学生进行主动的知识建构而编制的学习方案，是教师用以帮助学生把握教材内容、沟通学和教的桥梁，也是培养学生自主学习和建构知识能力的一种重要媒介，具有“导读、导听、导思、导做”的功能。
一、课案导学的关键是课案的编写
课案导学的优势在于高质量的课案。课案是教师精心设计的、学生用来进行自主学习的材料，包括学习目标、学习重点难点、学习过程、学法指导、达标练习、思维拓展等环节。教师在编写课案前要做好充分的预备工作，要结合新课程标准、教学大纲和教参资料，确定教学目标；要探究和分析教材，确定教学的重难点和易错混漏的知识点；要了解学情，包括学生的知识基础、认知能力、认知水平，提高学案的针对性。课案要突出学生的主体地位，使学生在学习过程中，在教师的指导下主动参与。学案中设计的新问题来源于课本，适当的设疑有助于学生主动地探究，将知识点转变为探索性的新问题点、能力点，通过对知识的设疑、质疑、释疑、激思，培养学生的创新素质。一个课案能清楚完整地反映一节课所要求把握的知识点，以及应培养的能力，也有利于更加有效地实施分层教学。在课案上教师分层提供不同题目，学有余力的学生就可以尽情发挥自己的聪明才智。
一个好的课案不是一朝一夕之功，教师必须潜心探究，分类突破，来挖掘学案的潜力。备课组可以在集体备课的前提下，两人一组设计出课案，比较并加以修改、充实。教师不能把课案当成变相练习，否则不但达不到应有的效果，而且会加重学生负担，和素质教育相违反。
二、课案导学的落实在课堂
高质量的课案和高质量的课堂导学是相辅相成的，高质量的课案为课堂导学提供材料依据，课案中包含的知识、学法指导、能力培养要靠课堂导学去实现的。教师可将预先编写好的课案在课前下发给学生，让学生明确学习目标，带着新问题进行预习，并指导学生自学的方法，要求学生把预习中有疑问的新问题做好记录，带着新问题走向课堂。在课堂上教师要及时检测学生的预习效果，组织学生就自学中碰到的新问题，以及教学中的重点、难点和新问题进行分组讨论；适时地参和指导学生的讨论，避免讨论流于形式。在学生自学和讨论交流的基础上，教师要结合教学重点、难点，就学生碰到的共性新问题进行讲解和练习。教师的精讲精练要有针对性和启发性，课堂上要留出足够的时间让学生进行练习，要最大限度地激发学生的思维，培养学生的思维能力。
课堂是一个动态的过程，学生在学习过程中会提出一些教师意想不到的新问题。对此，教师不可拘泥于学案而置之不理，要充分肯定学生的积极性，并对其新问题灵活处理。教师必须要求学生在课后对学案进行消化、整理、补充、归纳，同时对课堂上未完成的部分也在课后完成。教师要及时讲评学生练习中出现的新问题，且根据练习情况及时调整教学目标、教学进度、教学方法，做到有的放矢。
例如硫酸性质这一课案中我通过“黑面包”实验引入。对于看到的疏松多孔的黑色海绵状物质和闻到的刺激性气味，学生无法理解。我再通过胆矾的吸水性实验，启发学生讨论原因，同时加以验证性实验，确定产物，最后明确硫酸的脱水性和氧化性。
教师要有较高的课堂驾驭能力，要善于处理好放和收、问和答、个体和全体、学生和教材等几方面的关系，既要使学生畅所欲言，又不能浪费时间，做到活而不乱，难易适中，高质量地完成课堂教学任务。
课程改革的关键和最终目的就是要全面提高学生的素质和能力，促进学生的全面发展和终身发展。课案导学，减轻学生课业负担，为学生创设了富有生气和活力的课堂教学气氛。教师应鼓励学生大胆提出不同的见解，培养学生的想象力和发散思维，使教学质量的提高和学生学习能力的发展有可靠保证。
参考文献：
1.熊祥胜.化学学案的设计和运用.中学化学教学参考，2000.12.
2.闰承利.素质教育课堂优化策略.教育科学出版社，2000.8.
化学课教案范文5
【关键词】学案 导学法 初中化学教学
“学案”是教师在准备教案的同时，根据本节课教学内容的特点、教学目的、学生的认知水平和化学认知规律，设计编写的供教学之用的导学材料。它的重点在“导”，是要达到变传统的讲授式的“要我学”为学生积极主动参与式的“我要学”的教学目的。采用导学案教学法能有效地发挥学生的主体作用，培养学生的学习能力，减轻学生的课业负担，提高学习效率。下面我就“学案导学式教学”在初中化学课堂上的运用谈谈自己的一些肤浅认识。
一、导学案的编写方法
1.先备课后设计导学案。教师在编写导学案之前，一定要认真备课，吃透教材，对每一节课的教学要求、课程理念要非常清楚。要明确目标，掌握重点、难点以及高考的考点，并将其体现在导学案中。
2.知识结构网络。包括学科整体知识结构、单元或章的知识结构、各节基本知识脉络，它是学科知识的基本框架，通过知识结构网络化，使学生对所学知识一目了然，通过自主学习加以认知和掌握，从而落实教学目标。
3.学法指导。在“学案导学”自主学习教学指导模式实施的不同阶段，教学方式要有所区分，就整个自主教学模式的实施过程来讲，一般遵循“教学”“导学”“自学”的顺序。在低年级或模式试行初期，由于学生的自学能力较差，没有形成自学的习惯和掌握自学的方法，教师要带着学生一起看书，教授他们研读教材的方法。当学生具备了一定的自学能力之后，就可以借助“学案”指导学生自学教材。
4.运用能力训练。运用能力训练的方式一般采用近几年来各级考试中有代表性和针对性的题型，包括直接选用例题和教师自己设计的题目。习题要精选，量不宜多，根据各节不同情况也可以设计其他训练形式。训练内容以本节内容为中心，适当联系其他相关内容，在强调综合学科能力的今天，也要尽可能多设计一些跨学科的综合能力训练题。运用能力训练应体现难度层次的递进性，使学生自学时按照自己的能力水平，不同程度地完成训练。
5.探究、反馈和讨论。在“学案”的最后，要预留一部分空间，让学生探究、反馈和讨论。一方面，学生自学过程中会遇到许多新问题，提出各种不同的思考。另一方面，教师可在这一过程中引导学生在以下几方面进行探究：掌握某一知识的新技巧；探究知识的综合联系，设计问题并解答；用所学知识解决实际问题；发现教材、辅导资料、试卷甚至教师教学中存在的问题并提出质疑；提出推理或假设，引发辩论；提出相关研究性学习课题，并设计初步研究方案。学生可以把自己发现或设想的新问题记录在“学案”上面，在课前或课堂上提出，供师生在教学中交流、讨论。在导学案的最后设置反馈，可以让学生对照考点要求认真反思，检查是否已经全部掌握，有哪些收获和问题。在反思之后，将问题及时解决。
6.在学案中多设计表格进行对比。在化学教学中，许多知识通过对比、归纳有助于学生的学习。
二、导学案实施的策略
1.精心策划，抓好预习环节。教师可以课前发给学生下一节导学案，并带领学生明确预习目标，学生也可以利用自主学习的时间根据“导学案”的要求进行预习。通过预习，自己探究解决基础知识。在这个基础上，提出不理解或不明白的问题，记录在“导学案”上，以备上课时讨论解决。
化学课教案范文6
1 案例库的研究与开发
1.1 究的基本思想临床实践是临床医学生学习的重要环节。但是 以往的儿科学临床教学经常遇到以下困难:①儿科 病人年龄跨度大，特别是新生儿和小婴儿，病史及体 征往往不典型，资料难以获得;②病情变化快，不易 观察到阳性体征。有相当一部分儿科疾病，病情变 化非常快，比如，高热惊厥、婴儿腹泻等疾病，就诊时 可能病情很重，但经过合理及时的治疗，病情很快得 到控制，而症状和体征也随之消失，学生不易看到典 型表现;③医疗与教学矛盾突出。由于目前多是独 生子女，孩子是家庭的中心，家长常常不配合，甚至 拒绝学生实习，给临床教学带来很大困难。在教学 过程中，如何使学生观察到疾病的典型临床表现成 为临床教师关注的焦点。另外，随着医学生扩招数 量的增加，学生多，患儿少的教学矛盾日益突出。新 的医师法的颁布，特别是医疗体制改革给我们临床 教学带来新问题，而临床医学是需要不断积累经验 的学科，案例学习是主要途径，加之见习课床边教 学，学生也只能看到疾病过程的一个点，不能对整个 病程有直观的、全面的学习。因此，探索案例教学的 新方法、新模式已成当务之急。
1.2 案例库的设计与制作针对目前儿科教学存在的问题与困难，整合以 往的电视教材、多媒体课件及网络课件，研制成数字 化儿科学案例库。《儿科典型案例集锦》是卫生部资 助的多媒体教材项目，《儿科案例库》是西安交通大 学资助的教学改革项目。两个课件均采用 Dreamweaver>Flash等工具进行制作，为网络版多媒 体课件。用浏览器来阅读，通过校园局域网，在多媒 体教室可以访问，还可以通过Internet与其他学校的 教师及学生共享、交流，课件交互性强，操作简单。 《儿科典型案例集锦》中所选择的案例，均以五年制 儿科学大纲要求为蓝本选择常见病、多发病及部分 实的住院病人，每个案例包括:主诉、现病史、体格检 查、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗的全部过程。 《儿科案例库》在每个案例后，设计了由教师编写的 案例分析，理论学习，试题库，自学测验内容，使学生 学习案例后，能及时复习理论，做练习，巩固所学内 容，培养他们的临床思维能力。
首页上方设计了课件介绍、使用帮助、软件下 载、友情链接、中文版及英文版按钮。考虑不同学习 者知识层次以及上机条件的差异，本课件提供了一 些必须的播放插件，推荐了部分的优秀医学网站。 同时为学习者提供了灵活的跳转功能。案例页面设 计了案例的主诉、现病史、体格检查、实验室检查、诊 断、鉴别诊断、治疗以及理论参考的书签按钮，帮助 学习者快速查找到相关学习内容;并通过超链接按 钮，快速进入其他学习单元。在案例正文中，有素材 表现的地方设计了小图，点击小图后出现大图。视 频、音频、动画设计为按钮，点击后出现相应的视频、 音频及动画。并在实践应用的基础上，广泛听取师 生的反馈意见，对案例库进行补充、修改，使之更符 合临床教学的要求。
2 数字化案例教学实践
2.1研究对象在我校98级31名留学生，218名五年制本科生 《儿科学》教学中，采用数字化案例库进行案例教学 实践，分别与97级33名留学生，203名五年制医学 生儿科学成绩进行比较，并随机抽取98级医学生案 例分析题答题准确率进行分析，以问卷形式对授课 教师教学进行评估，并将课件分别在第四军医大学 西京医院、中山大学医学院、四川大学医学院、福建 医科大学、中南大学湘雅医学院中使用和评估。同 时在我校第二医院、陕西省人民医院、扬州人民医院 儿科教学中使用。
2.2教学方法
2.2.1在理论课案例教学中，采用了启发式案例教 学法如在讲授新生儿缺血缺氧性脑病时，首先给 学生一个实际病例。病例中展示患儿的症状、体征 图像及文字描述，由老师强调窒息在发病中的重要 性，然后从病例分析入手，启发学生思考病因中的胎 儿、母亲、分娩、胳带等引起新生儿窒息的因素，并展 示相应的图像、动画内容;讲解体征时，将案例中的 体征图像点出，学生可以看到，新生儿缺血缺氧性脑 病时，患儿有紫组，反应差等体征。点击视频按钮， 播放患儿的觅食、拥抱、握持放射减弱的视频;讲到少见疾病共11个系统，53多个鎌案例均为真辅助检查时，通过提问学生，利用已学习过的诊断学方法用于脑损伤的检查，引导学生用已经掌握的诊 断学、放射学、脑电图等知识进行案例的诊断，教师再结合患儿的头颅CT、B超检查结果，讲解不同检 查手段的临床应用以及选择方法，将学习过的知识 横向串起来，加强理论联系实际，启发学生主动思 考，培养临床思维能力。
2.2.2在见习课上，模仿临床病例讨论的形式，进行 典型案例教学每次见习课，将学生分成5~6个小组， 每组5 ~6名学生进行典型病例讨论，大家充分发表 意见后，每组总结出患儿的临床病史、查体、实验室检 查特点，提出诊断和诊断依据，提出鉴别诊断以及依 据，做出相应的诊疗计划。然后，每组选出1个学生 代表，将讨论意见做总结发言后，其他组的同学就病 历及讨论结果提出质疑，对提出的疑问，由学生给与 解答，对学生不能解答的问题，带教老师给与指导。 每学期安排5 ~6次的案例教学。
2.3教学效果与评估
2.3.1期末从儿科教研室题库中随机抽取考试试 题，卷面总分为100分，案例分析题占30分中，共设 计了 2个案例分析试题，分别测试了基本知识点、诊 断分析能力、鉴别诊断能力以及制订治疗计划能力。 然后，与上一级本科生考试成绩进行比较，推断数字 化案例教学对儿科临床教学效果的影响。
2.3.2数字化案例教学评价对教师教学效果，教 学方法进行评估。学期末，组织学生座谈会进行问 卷调查，对教师教学效果、教学方法进行评估;院内 组织教师座谈会对课件使用进行问卷调查评估，并 分析院外案例库使用反馈意见。
2.4统计学分析考试成绩比较用百分比表示，进行x2检验。案例分析题答题准确性比较用均数士标准差，并进行检验。
3 结果
3.1医学本科生《儿科学》期末考试成绩比较:校内 学生见表1;留学生见表2。分别在97 (5)与98(5)本科生中随机抽取1个 班，进行案例答题准确率比较97 (5)为20.1 ±0.24; 98 (5)为26. 39±0.56两组相比有显著性差异(p< 0.05)。
3.2教学评估3.2.1教学方法评估发出问卷50份，收回49 份，主要有以下反馈意见：。学生喜欢多媒体教学；■认为多媒体教学对学习有较大帮助；■缺点是多媒体教学与传统教学相比，师生交流 减少。
3.2.2教学效果评估发出问卷30份，收回29份，教学满意率为96.5%,主要有以下反馈意见：教师教学准备充分，多媒体制作精彩；。案例讨论教学方法，收获较大；多媒体案例教学生动、形象，容易理解授课内容；希望进行更多的案例教学。
3.2.3对课件使用评估院内发出问卷15份，收 回14份，主要有以下反馈意见：与传统的教学方法比，教学效果好；教学重点突出；院外课件使用反馈评估意见有：课件设计思想独特，体现了课程整合的功能， 功能齐全，案例典型；制作编排合理，图像精美，声响视音频效果好， 画面简洁，色彩柔和，便于学生交互式自主学习；课件中贯穿了加强学生交互式自主学习的教 改思想，有利于学生思维能力和综合能力的培养；是临床医师多年工作经验的积累，该课件国内 较少见，希望能在临床教学中推广使用；。弥补了教学中的缺陷和不足，是学生学习的好 帮手，是教学改革中一项很实用的方法；
4.讨论
4.1发展了传统案例教学将典型案例数字化，制作成多媒体课件，克服了 床边教学学生多，患儿少，学生只能看到每个病人病 程中的一个点的问题，也克服了书面病例教学不能 展示案例图像、音频、视频内容。数字化案例信息量 大，可以表现全方位疾病的特点，丰富了案例教学的 内容，使案例教学迈上新台阶。实习生专题病例讨 论，能极大地提高实习生对典型或疑难病例病理与 临床知识的认知水平，使他们能举一反三地将书本 知识迁移到临床实际应用中，很好地培养了实习生 思维发散和辩证鉴别能力，强化了 口头表达能力，纠 正了模糊概念。实践证明，病例讨论运用恰当，能使 实习生的观察、诊断、独立思考、病案分析、实际操作 能力等综合素质有明显提高丨2。
4.2体现个性化教学特点网络为学生提供了一个完全自主学习的环境， 他们可以自由支配时间与内容，可以按照自己的学 习习惯与节奏自主掌握进度，这充分体现了以学习 者为中心的特征，从而能够充分调动学习者的学习 热情和学习潜能丨3],符合21世纪教学改革的要求。
4.3教学效果良好 管是中国学生还是外国留学生使用数字化案例教学 以后，他们的学习成绩有了明显提高，80分以上的 学生占到80%以上，经x2检验有显著的统计学差 异。从院内外课件使用反馈来看，体现了课程整合 的功能，有利于学生思维能力和综合能力的培养。
4.4具有可扩充性，拓展了学习的范围数字化案例教学课件为开放的网络课件，可以 及时添加典型案例，不断充实教学内容，丰富网络教 育资源;还可以进行不同学校、不同班级、不同层次 学生的联网学习，拓展了学习的范围，打破了床边教 学的时空界限，为今后临床医学的网络教育提供借 鉴。
