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护理专业学术论文范文1
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护理专业学术论文范文2
[关键词] 器官移植;专科护士;专业化培养
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(c)-091-02
器官移植是当前发展迅速的学科之一,它不仅要求护士有牢固的基础知识,还要熟练掌握器官移植的专科临床技术。我国卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规化纲要(2005~2010)》阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。”在国外专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专家型临床护士[1]。笔者结合临床,探讨如何对移植科护士进行器官移植专业化临床培养,现报道如下:
1注重职业道德教育,培养爱岗敬业精神
作为一名专科护士,不单是技术过硬,思想上、作风上更要过硬[2]。成为一名合格的医务工作者,首先要有献身医学事业,全心全意为患者服务的思想,没有该思想做基础,医术再高也是空谈,尤其在当今市场经济冲击下,职业道德教育愈显得重要。护理工作者最直接地面对患者,与患者接触机会最多,移植患者病情重,术后为了给患者提供更有效的生命支持,患者要单独呆在监护室监护,缺少亲人的陪伴,这就需要我们护理工作者要有高度的爱心和责任心,把患者当作自己的亲人去照顾。依靠自己的知识和技能,救死扶伤,看到患者在自己的治疗和呵护下恢复健康,这样工作就有动力,在工作过程中也会更加努力,认真负责。
强调组织纪律性,遵守规章制度,要培养护士不怕苦不怕累的思想,一丝不苟严谨的工作作风和良好的团队协作精神。临床护理工作又脏又累又苦,除要着重培养护士不计名利,热爱本专业的思想外,还应讲明“三分治疗,七分护理”在临床工作的重要性,护士是与生命打交道,与时间赛跑的人,不能有丝毫马虎,让其明白护理工作的重要性。使护士在工作中能够时刻严格遵守规章制度,做到一丝不苟,有利于培养严谨的工作作风。强调护理工作是一项连续的,整体的工作,培养良好的团队协作精神,才能为患者提供优质的护理。
2抓基础,进行专业能力培养
专业能力培养不是“空中楼阁”,需要坚实的理论知识基础为先决条件。培养专科护士从基本操作着手,从一点一滴做起,掌握基本理论的运用和基本操作技能,我们每月进行“三基三严”理论和技能培训考核,理论85分为合格,操作≥90分为合格。
近十年来,我国器官移植专业得到了飞速的发展,许多先进仪器设备在临床使用,如呼吸机、监护仪等,这就要求护士要有较强的动手能力。对仪器的工作原理、基本操作等都请工程师进行详细讲解,要求护士人人过关。器官移植术后患者需长期服用免疫制剂,这就要求专科护士能够熟练掌握药物的不良反应和注意事项,详细告知患者。移植术后早期是急性排斥反应和感染的高发时期[3],这两种并发症均会严重威胁患者的健康和移植器官的存活。这就要求护士在临床工作中能够密切注意病情变化,发现问题,及时报告处理。有利于培养护士对病情变化的观察与分析能力,积累丰富的临床经验。有机会派出护士外出学习,与兄弟单位进行经验交流,了解本专业最新的技术信息知识,配合科室新技术的开展。
3定期举行业务学习,加强护理质量管理意识
每月进行业务学习,业务学习内容主要以器官移植的基础理论、新进展和相关学科的知识,了解本专业护理新进展,掌握护理新知识、新业务、新技术,制订护理新方法,解决本专业的护理疑难问题,以解决低年资新护士的基础知识不牢固。以新技术、理念、方法等知识,拓展有经验的高年资护士的视野。利用晨会提问、理论考核等形式检查护士掌握情况,以达到全员培训知识共享的目的。
护理质量是检验护理工作成效的标准[4],护理质量的好坏直接关系到临床诊断和治疗,关系到患者生命健康。为了帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题并及时改正,降低类似错误的重复发生率,采用发现问题及时通报,不隐瞒、不惩罚的原则,及时组织讨论,查找原因,不仅使护士及时发现自己的细节问题,还对其他护理人员起到警示提醒作用,有效地提高了科室护理质量。
评价指标:①患者满意度。每月随机抽查50%的住院患者对护理质量、服务态度等项目的满意度。经调查满意度都达到95%以上。②每月一次医院护理质量控制大检查,内容为健康教育、病历书写,危重患者的护理等。本科每次成绩都为优良。
4开展病例讨论,提高临床专业技术水平
在护理临床中,及时总结,开展病例讨论,特别是开展新技术如肝肾联合移植,胰肾联合移植等,经常会碰到一些新问题。对每位患者移植前进行分析,移植后进行总结,给大家提供一个进行经验交流,共同提高的平台,让护士结合自己的医学基础知识,查找资料,提出合理化建议。为护士发挥了所学知识的空间,变被动学习为主动学习,加强相关学科知识的融会贯通,培养护士分析问题、解决问题的能力,锻炼了护士对信息的选择,作出对患者有利判断的临床思维能力,从而达到更好地为临床服务。在这种积极向上的团队合作氛围中,每位护士的工作热情和专业技术水平都得到了很大提高。
5重视科研能力的培养
近年来,器官移植专业得到了迅速的发展,在科研上硕果累累,但移植护理相对其他专科护理毕竟起步晚,在临床护理中还有许多新问题,任重而道远,这就需要护理者提高自身素质,尤其是科研能力。低年资护士在平时工作和学习中,要加强自己在专业领域的文献阅读和积累,不断提高自己的综合分析文献,应用所学知识独立撰写学术论文的能力。对有经验高年资的护士,注重学术研究和独立科研工作能力的培养。
6讨论
器官移植患者往往病程长,思想负担重,从等待手术到术后恢复,回归到正常人的社会生活中去,这个过程中漫长的。这就要求护士不仅仅是提供微笑服务、打针、发药,而是能够为患者提供专业的帮助,满足患者身心健康的需求。培养专科护士在患者不同时期中可能遇到的困惑给予专业的解答和指导,解决实际问题,帮助患者提高其生活质量,保持健康的生理、心理状态,并重返社会。注重专科护士的临床培养,提升护士自身的综合素质,增加患者对医疗护理质量的信任感,提高患者及家属的满意度,改变当前对护士的偏见,得到社会的认可,有利于护理质量的提高,有利于护理事业更好地快速发展。
专科护士专长的形成,需要大量的临床实践,其成长和成熟是需要一定时间的[5]。器官移植专科护士的培养,既需要不断加强理论学习,更需要长期的临床磨练,是一项系统和长期的工作,我们将继续努力探索。
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护理专业学术论文范文3
1 加强对非现役文职护理人员 合同制护士的培训使她们尽快适应工作环境
非现役文职护理人员、合同制护士均毕业于地方护理学校，从未系统学习过疗养康复医学理论知识，对军队护理工作的特殊性和要求不甚了解，为军服务意识及对军队疗养院相关规章制度还有待学习。因此更新观念、转换角色是她们的首先要学习的内容，这对她们尽快适应军队疗养院的工作环境是十分必要的。
1.1 岗前培训。在进入工作岗位前，引导她们树立热爱护理专业，立志于护理事业的信念，并组织她们对军队的条令、条例，军队疗养院的规章制度和工作特点，军队疗养院护士的素质要求、礼仪知识、优质服务规范、疗养康复基础理论及疗养护理的重点进行了学习，并进行了军事素质训练，为她们尽快适应军队疗养院的工作岗位奠定了坚实的基础。
1.2 岗位培训。进入疗养科室后，首先向她们介绍科室的情况及所取得的荣誉，以树立她们的集体荣誉感，再安排军人骨干护士进行带教。根据每个人情况，通过教学查房提高对护理程序的认识，引导她们掌握护理程序的方法，树立对疗养员进行生理―心理―社会因素整体护理的护理理念，培养她们观察、认识、分析问题的能力及实施护理程序的能力。循序渐进地把疗养科室各班工作程序、疗养院护理文书书写规范、疗养院自然疗养因子的疗法、疗养康复的整体护理、健康教育、疗养院各种常见急症的处理和危重病人的抢救技术以及当地名胜古迹、景观疗养景点等内容一一予以细致传授，经考核合格后方能正式上岗。
2 充分发挥军人骨干护士的带头作用 确保护理质量高标准
在疗养科室工作2～4年的军人护士是科室中的骨干力量。她们经过了军队院校的正规培养，几年的工作经历又积累了一定的工作经验，对军队的纪律要求以及疗养院的工作特点和规律都很熟悉，并能熟练地掌握疗养康复的整体护理、健康教育和心理保健工作，具有高度的责任心、严谨负责的工作作风。因此，对非现役文职护理人员、合同制护士的带教也成为她们的一个工作重点。由这支思想稳定、素质过硬的军人护理队伍的带教，就能较快地使新成员适应军队疗养院的工作环境，对确保疗养科室护理质量的高标准做出积极的贡献。
3 全方位培养全体护士的综合素质 促进整体护理水平的提高
3.1 强化爱岗敬业意识，增强事业心责任感。与治疗医院相比，疗养院的经济效益有一定的差距，同时由于疗养院的临床护理多以服务性工作占主要地位，使个别护士在思想上会有一些想法，降低对自己的要求和工作标准。针对这些可能出现的问题，我们经常在护理队伍中进行爱岗敬业教育，进一步强化全心全意为军队疗养员服务的思想。如在每年的“5.12”护士节大力表彰优秀护理单元、优秀护士，并对业务训练考核中取得优异成绩的集体和个人予以奖励；树立为军队疗养员提供优质服务保障的思想，对军队疗养院护理人员来说是一件无上光荣、义不容辞的责任；组织学习全国及全军优秀医务工作者的先进事迹等。这些活动都极大地调动了大家的工作积极性，逐步认识到疗养护理工作的重要性。
3.2 加强业务建设，提高自身专业素质。随着疗养员疗养康复需求的不断增加，对于疗养科护士来说，这就需要护士具有扎实的理论知识和较强的实践技能，实施整体护理，开展健康教育。这就需要不断地积累和学习，不断拓宽知识面，学习相关边缘学科，如医学心理学、医学社会学、医学美学及服务礼仪等相关知识。每个疗养科室都订阅了专业杂志，配发边缘学科书籍；定期组织收看专业远程教学录像和相关护理音像资料，如“全军护理新业务、新技术”、“常用护理技术操作常规”等；定期组织学术讲座；选派优秀的护理人员外出进修学习、参加学术活动及支持护士参加本专业的成人自考和函授学习；积极鼓励撰写学术论文等。这些措施使护理人员的专业知识得到及时的充实和更新。在疗养淡季，还集中组织护理人员进行系统的业务培训学习和训练考核，使护理技术水平和平战时护理保障能力得到全面提升。
3.3 树立良好的“天使形象”，营造和谐温馨环境。作为军队疗养院的窗口科室，疗养科室代表的不仅是疗养院的形象，还代表着军区的形象，因此疗养科室护士的整体素质及良好的外在形象是十分重要的。我们通过定期组织收看礼仪培训录像、举办礼仪比赛、规范文明礼貌用语，全面推行“宾馆式管理，星级化服务”，积极开展感动服务和实施温馨工程，尤其注重在细节中体现出疗养服务品质和人文关怀。以“天使”的良好形象取得军队疗养员的信任，营造了和谐融洽的氛围，让来院疗养的军队疗养人员有一种宾至如归的感觉，感受到家的温暖。
4 培养健康向上的兴趣爱好 促进自身全面发展
除了专业培训，疗养科护士还可根据个人的兴趣爱好，培养和学习相关知识，这对于提高自身的综合素质也是十分必要的。如学习声乐知识、舞蹈、棋类、球类和健身操、太极拳（剑）及交流艺术、沟通技巧，参加计算机和英语等级考试等，这些学习既丰富了护士的业余生活，对工作也有一定的帮助和提高作用。
护理专业学术论文范文4
[关键词]高职医卫类院校；医护英语；产学研教育模式
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1671-5918（2016）07-0125-02
随着经济的飞速发展和全球化进程的不断深入，社会对医卫类院校学生的要求也从单一的职业技能转变为综合性素质与专业性实践能力并重。然而，长期以来医卫类院校的教学模式较为落后，难以适应社会发展需要，从而导致毕业生质量下降，不能满足工作岗位的要求，医卫类院校的社会认可度也随之下降。鉴于此，我国高职教育领域于21世纪初提出了一种新型培养模式――产学研合作教学模式。这一教学模式进一步指明了高职教育的目的，提出了以就业为导向的办学方针，对学生的岗位综合素质提升具有十分重要的现实意义。但值得注意的是，产学研合作教育模式由于提出较晚，其落实过程中仍存在一些问题，本文中，笔者就以医卫类院校医护英语课程为例，对产学研合作教育模式所面临的问题进行分析，并从培训、实习、研究三个方面探讨产学研合作教育的新模式。
一、产学研合作教育模式概述
要了解产学研合作教育模式，就要先明确何为产、学、研，何为产学研一体化。产学研即产业、学校、科研机构三种社会机构，产学研一体化则是指生产、教育、科研等不同社会分工的经济发展元素在资源优势与功能上的协同与集成，其能够实现生产流程与技术创新层面的上、中、下游对接，对于提升科研效率大有裨益。对于高职院校而言，产学研合作教育模式是指企业、高职院校、科研院所三者共同合作的教学模式，这其中，企业通过与科研院所、高职院校之间的合作获取先进技术并转化为生产力，是技术需求方；高职院校通过教师与学生的教学实践研究新方法、新技术，同时帮助学生提升职业技能，是技术的供给方和实验方；科研院所向高职院校和企业输送技术，是单纯的技术供给方。在产学研合作教育模式之下，高职院校的功能从单一的人才培养向科学研究与服务社会发展，其优势得到了更好的发挥。尤其是近年来，高职院校的科研能力越来越成为企业生产与人才素质提升的重要力量。因此，进一步落实和改进产学研合作教学模式，进一步发挥学校、企业、科研机构的资源优势就显得尤为重要。
二、新形势下医卫类院校医护英语产学研合作教育的问题
（一）医卫类院校和教师动力不足
现阶段，教育主管部门对医卫类院校办学情况的考察主要侧重于教师科研成果及教学成果上，而对产学研合作教育模式的落实情况、学生岗位实践能力情况、教师一线操作能力等方面的考核比例较低，医卫类院校整体上对产学研合作教育仍旧缺乏长久的动力与积极性。除此之外，高职院校自身对于教师的考核也仅仅集中于科研论文和教学成绩两个部分，尤其是对教师科研成果、论文撰写的要求灵活度很低。教师的晋升与此直接挂钩，导致教师极少花时间在实践教学上，产学研合作的优势与绩效被大大削弱。最后，从资金扶持层面上讲，政府虽然每年会划拨给高职院校一定的科研费用，但数额较少，并不足以支持所有专业的一线科研实践任务。同时，医卫类院校自身财务状况大多比较吃紧，在无其他创收项目的情况下，也无法全力支持产学研合作。资金方面的紧张使得教师的实践研究缺乏动力，从而严重影响产学研效果。
（二）用人单位缺乏积极性
任何教学模式都要遵循一定的教学规律，产学研合作教学模式也不例外。然而，为了尽快实现产学研合作教育的价值，尽快建立起产学研的合作体系，学校往往在短时间内将三方集中到一起进行研究合作。这虽然能够便于学校进行统一管理，但由于三方在产学研合作教育模式中的功能与角色不同，因此很难在规定的时间内产出有价值的成果。除此之外，三方的目的不同也会影响到产学研的效率，用人单位希望学生能够长期、稳定地在岗位上实习，协助企业创造价值，但学校的教学进度和学生管理则会受到影响。在矛盾难以解决的情况下，企业难免就会挫伤积极性。尤其是对于医院这种非常特殊的用人单位，固定时间段、短时间的实习更是难以保证学生的实习效果，还可能会扰乱医院正常的工作秩序。
三、新形势下医卫类院校医护英语产学研合作教育的新模式
在社会新形势影响之下，医卫类院校医护英语“产学研”合作教育仍然存有一定问题，如动力不足、用人单位不积极等（上文已经提及），这对于“产学研”合作教育模式的实践与应用造成了一定的阻碍。鉴于此，该章节以社会需求、学生就业以及地区相关产业为导向，从培训方面、实习方面以及研究方面人手，对新形势下医卫类院校医护英语“产学研”合作教育新模式进行了分析，具体表述如下：
（一）培训方面
对于医卫类院校教师队伍而言，其主要由两个部分构成，即本校教师与兼职教师（各医院的医师、专家）。由于兼职教师多在医院就职，其主要精力并没有放置在教学之上，所以加强对本校教师的培训才是医护英语产学研合作教育模式得以落实的关键。就目前现状而言，医卫类院校英语教师对于英语教育较为熟悉，但是对于医护英语产学研教育却比较陌生，这大大制约了产学研合作教育模式的发展。因此，医卫类院校首先应该加大对本校教师的培训力度，将本校教师派遣到医院进行医护实习，提高教师的实践水平，让教师在实践之中了解到医护专业的工作场景以及实际应用到的医护英语知识，从而提高教师的医护英语教学水平，促进产、学、研的衔接。其次，医卫类院校还可将教师派遣到同类院校进行交流学习，这样有利于扩大教师的专业知识水平，有利于提高教师的产学研教学能力。再次，医卫类院校可聘请校外医院的资深医护人员来兼任学校的专业医护英语教师，或是在学校不定期开展讲座以及知识交流活动，从而完善医护英语教学内容，进一步提升“产学研”合作教育模式的实践性、适应性。
（二）实习方面
“产学研”合作教育模式之下的实习主要涉及到两个方面的实习：一方面为教师的实习，另一方面为学生的实习。为确保产学研合作教育模式的顺利开展，医卫类院校要鼓励医护英语教师到医院等工作单位进行专业实习，这样就能够在学校以及用人单位之间建立起一条良好的沟通渠道，密切了学校与用人单位之间的关系，这对于“产学研”合作教育模式的推广起到了一定的推动作用。教师在医院实习期间，可对医院的用人标准进行调查，了解到医院所需人才类型，了解到医护英语合作教育模式中的不合理之处，从而对“产学研”合作教育模式进行及时的调整改进。此外，产学研合作教育模式的实践必然离不开学生的参与，学生要在教师以及用人单位指导之下到医院等工作单位进行实习，了解具体的工作流程以及工作内容，了解实际医护工作对医护英语的需求。学生的实习增加了学生的实战经验，提高了学生对于医护英语的了解与掌握度，实现了医护教学（理论）与医护工作（实践）的深度结合，是对“产学研”合作教育模式的深化与改革。
（三）研究方面
医卫类院校要以教学实践为基础，建立起“科研、教育、实践”积极互动的创新教育模式，努力达到“产学研”合作教育模式新要求。（1）医卫类院校要密切关注医护专业前沿动态，鼓励教师进行学术研究与学术探讨，鼓励教师积极开展学术调研以及社会调查活动。（2）医卫类院校可针对当前行业热点、特色领域以及相关行业问题等进行科研立项，鼓励医护教师以及学生对此进行深入的研究与探讨，从而提出建设性观点，为本校打造出一个极具特色以及影响力的学术品牌。（3）医卫类院校要与用人单位合力定制职业技能鉴定标准，共同构建起一个科学、合理、灵活的评价体系，从而为相关科研研究以及实习工作制定准绳。（4）医卫类院校还要将学生吸引到医护英语课题项目中，鼓励学生撰写医护英语方面的学术论文，支持学生将论文在学术期刊上进行发表，这样不仅加强了学生的医护英语学习，也为学生毕业论文的撰写以及专业实习奠定了基础。
护理专业学术论文范文5
【关键词】重症医学科 专科护士 培训
重症医学科是医院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往处于生死关头，病情瞬息万变，甚至有猝死的危险。重症医学科的护士参与抢救的全过程，及时准确完成各项治疗护理，并24小时动态监护病人病情。护士严密监护的结果和治疗经过供医生作为诊疗参考，动态调整诊疗方案。因此，重症医学科护士在抢救危重病人中承担着重要的角色，她们的素质和护理质量直接影响到病人抢救的成功率。现把我院重症医学科护士规范化培训经验介绍如下。
1 我院重症医学科概况
1.1 我院属于县市级三级乙等综合医院，编制床位500张，重症医学科编制床位10张。年均收治病人1287人，床位使用率达75.8%，抢救成功率87.6%。
1.2 重症医学科护理人力资源配备 配备正护士长1人，副护士长1人，护士24名，护理员3名，床护比为1:2.6，符合国家综合医院人员配备标准。
1.3 重症医学科护理人力结构 配备的26名护士中，本科学历4人，专科学历8人，中专学历14人；副主任护师3人，主管护师4人，护师4人，护士15人。
2 重症医学科专科护士培训
2.1 护理人员素质
2.1.1 重症医学科固定在岗护士条件：①必须取得护士执业证书；②在医院其它科室试用3个月，经理论、技能考试合格；③在全院内、外大科轮转满3年，具有一定临床护理经验；④经过三个月的专科准入培训，培训结束后经理论、技能考核，成绩达标，方可从事重症医学科的护理工作。
2.1.2 重症医学科收住的均为危重病人，随机性大，病情严重而复杂，病情程度难以估计，往往需要紧急抢救。因此重症医学科护士还必需具备以下条件：①专业性强，知识面广。认真学习护理专业知识，掌握护理新动向，了解各种危重病的临床表现、抢救程序，熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，有精湛的护理技能和敏锐的观察力；②镇定自如，反应灵敏，操作熟练，忙而不乱，争分夺秒地配合医生进行及时、准确、有效的抢救。③坚守岗位，严格遵守各项操作规程，认真执行“三查”、“八对”。④ 语言要有专业性、逻辑性，符合职业道德要求。具有双向法律防护意识，既要保护病人的利益，又要有自我保护意识，以免引起不必要的医疗纠纷。
2.2 综合培训
在临床内、外大科轮转了三年的护士已具有一定的护理临床经验和理论知识，但对危重患者的病情观察、如何配合医生进行抢救及紧急情况下抢救仪器的使用等方面的知识尚有欠缺，因此，对她们进行重症医学科的专科培训具有重要意义。
2.2.1 专科准入培训 培训时间为3个月，培训内容如下：第一周：①熟悉重症医学科的概况、环境布局；②掌握重症医学科的各项规章制度、各班次的工作内容及岗位职责；③掌握特殊感染病人的隔离、护理。第二周：①介绍接、送病人的程序；②在带教老师指导下看护一个病情较稳定的病人；③讲解心电监护仪的使用、消毒及保管。第三周：①熟练掌握病人生活护理及基础护理；②熟练插胃管、喂食，留取各种检验标本。第四周：熟悉外科各类导管相关知识及护理操作规程。第五周：①掌握深静脉置管护理；②学习动脉血气分析的采集及血气分析报告的阅读。第六周：学习本科表格式护理文件书写格式，在带教老师指导下书写护理记录。第七周：熟悉有创血压监测相关知识，掌握有创血压监测。第八周：掌握输液泵、微量泵的临床应用及护理；能独立进行人工气道的护理。第九周：①掌握简易呼吸器使用的相关知识；②学习与患者及家属沟通的技巧；③掌握医嘱处理流程，熟悉使用电脑处理医嘱。第十周：熟悉呼吸机使用的相关知识及操作技能。
第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的诊断、临床表现、治疗及护理。第十二周：学习心电除颤技术，掌握心肺复苏术。
2.2.2 专科理论知识培训 科内理论培训：每月二次业务学习；每月一次护士长晨间提问及护理业务查房；每二个月一次专科、三基理论考试；每季度一次护理疑难病例讨论，并做好记录。护理部理论培训：①五年以下护士：每月一次护理业务学习，每月进行一次专科、三基理论考试，成绩达标；②五年以上护士：每季度一次护理业务学习、专科及三基理论考试，成绩达标。每季度一次全院护理业务查房和疑难病例讨论。 转贴于
2.2.3 专科操作培训 护理操作是一门实践性很强的课程，我们通过示教、讲解、提问、讨论的方法提高护士对护理操作技能的认识，加深对规范化操作流程的印象。最需要接受的操作培训项目是：简易人工呼吸器的使用、心肺复苏术，这也是患者突发心跳骤停后，在医生未到抢救现场时护士可以独立完成的急救操作，尽早实施此类操作能为患者获得成功复苏奠定良好的基础[1]。其次是：监护仪的使用、呼吸机的使用、除颤仪的使用、气管切开护理、气管内吸痰、经口鼻吸痰、接手术后患者、中心静脉压监测、静脉滴(推)注泵的使用、动脉穿刺术、轴线翻身法、心电图机的使用等。
科内操作培训：护士长定期组织全科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行各项操作考核，并做好记录。护理部专科操作培训：指定专人负责重症医学科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行专科各项操作考核，成绩达标，与个人年终考核成绩挂钩。
2.2.4 规范交接班培训 采取主动流程管理模式进行交接班，在交接班过程中，接班护士对患者病情的掌握较传统的交接班模式更全面，更能发挥护士的主观能动性，提高护士的风险意识和对患者病情的观察能力，避免发生护理不良事件[2]。护理部制定交接班制度，每周二次进行跟班检查，以强化规范化交接班。
2.2.5 专科再培训 重症医学科护士每两年需参加各级护理学会举办的学习班、专题讲座或学术论文交流，培训率达100%；每两年接受院部专科再培训，考核成绩必需达标，方可继续从事重症医学科的护理工作。
2.2.6 选派外出培训 为了掌握护理学科专业发展的趋势，在临床实践、管理、教学、科研等方面具有创新能力和解决问题能力，护理部每年选派重症医学科优秀护士参加国内各种短期培训班或进修学习；为了配合医疗开展各种新业务、新项目，选派优秀骨干与医生同步外出进修学习，以提高专科技术水平。
2.3 科室考核与综合鉴定
2.3.1 重症医学科上岗护士培训结束后，由科室护理质量管理委员会成员对其进行专科理论知识、专科操作技能、基础护理操作考试。
2.3.2 护士长组织全科医务人员根据考试成绩和平时工作表现进行无计名投票，对新上岗护士进行综合鉴定，考核合格者方可从事重症医学科护理工作。对确实不能适应重症医学科护理工作的护士，由护士长递交书面报告上交护理部，严格把好留用关。
2.4 满意度调查
2.4.1 护士长带领科室护理质量管理委员会成员对住院患者每月进行一次满意度调查，做好记录，并与个人奖金分配挂钩。
2.4.2 护理部每月一次对科室住院患者及全院医生发放问卷调查表，了解病人及家属对护理服务的满意度和医生对重症医学科护理工作质量的评价。
2.4.3 将各种问卷调查结果与科室护理质量考核、护士长个人考核及十佳护士考核挂钩。
3 小结
重症医学科在岗护士经过严格规范的专科培训后，专业理论知识、专科操作技能、配合抢救能力、病情观察能力及应急处理能力均明显提高，全面提升了护理质量，病人及家属对重症医学科的护理服务满意度达99.2%，全院各科医生对重症医学科护理工作质量满意度达98.7%，在确保医疗护理安全中起到重要的作用。
参 考 文 献
护理专业学术论文范文6
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】C 文章编号：1004-7484（2012）-04-0636-02
现今医疗行业的竞争越来越激烈，患者要求也不断提高,同时政府部门监管力度日益增大。为了适应发展需求，医院不得不提高服务质量，尽可能的使患者满意，才有可能在竞争激烈的市场中占有一席之地，需求更好的发展。不仅如此，我国医疗体制改革也不断在进步、完善，使患者可以多选择的、多要求的进行选择满足他们的一员，这也正是医院努力满足患者，为其提供更多、更好的服务的原因［1］。所以目前最主要的就是解决如何让患者满意，提高服务质量的问题。在此，本文通过研究什么原因可以使患者满意所提供服务的同时，进行对策分析来解决这一难题。
1.概念
满意是一种较为复杂的概念，它从某种程度上来说只是人对于外物的一种直接感觉。在医疗行业中，满意大体指患者所得到的条件远超过与他们的要求，尽最大可能实现其要求。衡量满意度可从以下方面进行：①患者对医院所提供的医疗服务评价；②患者对所提供治疗措施的满意程度；③主动向别人阐述该医院的优势及特点。所以一般所说的病人满意度是指患者结合自身状况，如经济、身体状况等来进行医院服务评价，这也是医院管理的重要参考依据［2］。
2.满意度对医院管理的影响
2.1 病人满意度是衡量一个医院服务质量好坏的重要指标之一。随着医疗市场及相关技术的发展，医疗质量这一名词也因此出现，其所包含的内容也愈加丰富。主要表现在以下四方面：一是由以往医疗服务注重所提供的层面向患者满意度转换；二是衡量医疗服务质量有很多标准，包括医疗技术、设施以及治疗水平等。除此之外，还与患者的感觉有很大联系；三是医疗服务应尽可能满足患者需求以及相应保养措施；四是医疗服务在实施过程中在患者心目中所占有的位置。通过这几方面可以得出，病人满意度在提高医院管理水平方面有着重要作用。
2.2 在医疗机构激烈竞争的今天，基层医院的硬件服务，如设备、技术无法与大医院在同一水平，但软件服务是可以与大医院在同一水平，而且只有做得更好才能在夹缝中求生存。从功能制护理向整体护理的转变，是一个持续的护理专业理念与行为升华的过程，也是一个追求高品质护理服务的过程［3］。病人的满意度是评价护理服务质量的重要指标，分析病人满意度是持续提高护理服务质量的重要手段，提高病人的满意度是护理管理的重要目标。
2.3 患者满意程度也是治疗优劣的一种体现。国外一些学者通过调查发现，如果患者对所提供服务较为满意时，便会更好的依赖医疗人员，服从医生嘱咐，在治疗恐惧、抵触方面也有所降低，直接提高了医院治疗效率。因为此时患者精神放松，不会过于担忧治疗过程，也降低情绪波动所带来的不良情况发生。所以对服务质量较为满意的患者想比于其他患者来说会更快的恢复健康，把该医院作为第一医院进行疾病治疗。
3.病人满意度所产生的影响
3.1 医院服务。通过调查发现，医院有4项对患者满意度影响较大。患者对医院所提供设施、治疗手段的满意度占30.1%；患者对医院所提供的服务与关心程度的满意度占26.8%；患者对在医院所花费用满意度占18.4%；患者对后勤服务的满意度占14.7%［4］。此调查与现今医疗状况大体相符。
3.2 患者要求。医院服务质量的提高才能满足现今患者的要求。患者基本要求就是可以得到及时的诊治以及快速、有效的解决疾病；同时治疗期间所需花费应在可接受范围内，具有高标准的治疗、服务水平；在治疗、住院期间可以获得自身状况及治疗疗程，得到护理人员的重视和心理辅导等。所以目前对医院来说患者的要求有所提高，则服务水平也应该提高来尽可能满足患者要求。
3.3 病人自身情况。比如根据患者年龄、知识水平以及健康状况等因素，对医院的满意度也有所不同。通过研究发现患者学历、文化水平越高，则他们的要求也就越高，医院相关服务便很难满足这些人要求，满意度便有所降低。不得不说这些人群不仅对医学相关知识有所了解，同时也追求更好、更有效的治疗服务。
3.4 影响入院宣教、健康教育的因素。
3.4.1 护理人员配备不足、班次更换频繁、层级管理没有落实，使护士缺少与患者沟通的时间和及时获得上级护士指导的机会。
3.4.2 基层医院护理人员中专学历为主，年轻护士多，培训机会少，护理人员专业水平不高，难以实施完整高效的健康教育。
3.4.3 护理质量评价标准流于形式，如以往健康教育质量评价标准注重有无患者、护士签名，科室的护理人员在病人刚入院，给病人讲很多注意事项及相关知识，让病人签名，刚入院病人精神相对紧张，当然病人记不全内容。
3.5 影响护理知情同意落实的因素：
3.5.1 护理人员知情告知意识淡薄，对病人的权利及护士的义务认识不足。
3.5.2 告知内容没有统一标准,实施过程中护理人员心中无数。
3.6 影响主动服务的因素：
3.6.1 护理人员配备不足，机械执行输液治疗，影响主动服务落实。
3.6.2 一些护理人员对护理服务内涵认识不足，只完成护理工作硬性指标，如打针、发药、护理文书的书写等工作，工作中过度依赖呼叫铃或病人陪护，没有做到主动巡视病房，主动观察病人的需要，不重视生活护理，特别在患者输液过程中，做不到心中有数，常常处于被动状态。
3.6.3 缺乏沟通技巧，一些护士长认为向病人做自我介绍没必要，个别护理人员工作时面部表情僵板，答语生硬。
4.提高病人满意度的措施
4.1 加强医疗服务质量。医疗人员的专业知识、实践能力的提升对病人满意度的提升有着重要影响。随着现今医学行业的发展壮大以及市场的竞争日益激烈，患者对医院所提供的治疗、保养等服务水平也有所要求。在目前这种严峻的情况下，怎样提高服务质量并且使其满足患者的高要求已经是医疗行业须解决的一大问题。
4.2 加强医德培养和教育。从事医务工作的人员应以患者为中心，服务态度良好，尽可能满足患者要求，把患者当作自己的亲人来对待，同时应站在病人角度来思考问题、解除患者心理压力等等。同时在思想上应培养良好的职业道德思想，以全心全意为患者考虑、服务为宗旨。只有这样才能获得患者的信任，也能拉近医疗人员和患者之间的距离。在工作当中从医人员应摒除歪风邪气，消除不正大利益观，树立良好的医生形象，让患者安心、家属放心。除此之外，医疗人员应正确处理好医院与患者之间的冲突、利益关系，在尽可能减少患者的利益下使医院获得相应利益。没有理念，便没有工作信仰，也没有前进的方向。所以从医人员应具有良好的服务理念，重视生命、热爱生命。在工作期间护理人员可以每周或者每月进行患者、家属走访，向这些人了解对医院的满意程度，并积极听取他们的意见，在不足的地方进行改善。只有这样才能使患者具有一个良好的服务环境，使医院更好的发展壮大。
4.3 加强患者关怀工作［5］。工作当中应充分关心、照顾、理解病人，急之所急。从小事做起，经常关心患者病情，从沟通中了解他们所想、所需，并有所针对的、尽可能的满足他们，只有这样才能更好的消除医生与病人之间的隔膜。患者在就诊时，非常希望得到医生的理解、关心以及充足的病情解释，从而使患者从根本上了解病情的实际情况，有所心理准备。比如患者会注重了解所得是什么病、由什么引起、应如何治疗、怎样治疗等等，通过医生讲解可以消除患者疑问，也间接增强了患者治病的决心和信心。患者治疗过程中接触最多的便是护理人员，所以护理人员的综合素质好坏将直接影响医院在患者心中的形象。如果一些患者对医院的设备、治疗手段不满意，但是护理人员的耐心、热情使患者从心理上也得到了平衡、安慰，使患者精神放松从而增强了治疗效果。所以护理人员的素质培养对患者来说非常重要。护理人员应主动关心患者，经常与患者进行交流。同时加强自身素质培养、提升专业知识、加强职业道德培养、优化服务疗程。通过这些不仅护理人员的综合素质有所提高，而且也使医院在患者中树立了良好形象，也满足了患者的服务需求。
4.4 整个治疗过程的服务质量。如今随着医学的发展，已经从治疗服务转变成为预防工作的实施、从身体上转变为心理上的治疗、服务和从单一的技术支持到全社会服务的转变。所以此时医院所面临的不仅仅是具有传统思想的患者，还有绝大多数是一种健康或者亚健康的群体，这就需要医院服务体制进行改善、创新，通过新的治疗方法、服务、技术来进行保健、治疗工作。比如通过社区服务为群众进行免费诊治、举办健康教育活动、咨询等等。只有这样医院才能随着群众不断发展的需求改变而有所改变、有所适应，从而突出医院的优势，如服务理念及先进技术使患者更信赖医院。
4.5 实行APN及复合式排班模式，做到弹性编班，新老搭配，增加临床科室护士人数、设置管床护士，制订工作指引：如健康教育指引；一些疾病的护理指引；各种操作前告知流程；开展表格式病历书写，减少护士书写时间等。
4.6 修订完善护理质量评价标准。重新制订健康教育质量评价标准、人性化护理服务质量考评标准，改变以往质量重形式，轻病人感受的质控标准。重新制订健康教育质量评价标准中要求对病人分阶段教育、由责任护士完成，护士长做质控，医院护理质量管理委员会抽查。
4.7 加强护士药物知识学习。定期请科室医生上课，科室有新药，要求护士长组织学习说明书，并将说明书重点部分用红笔划线挂在配药室、护士办公室等；时刻提醒护士注意在介绍药物知识时要有重点。
4.8 重视基础护理、人性化护理措施的落实。护士长每天下午查护嘱及基础护理的落实；规定护士长在病人入院后一定到床前看望病人，并做自我介绍，让病人在刚入院就能感受到护士长的关心，每天早晨上班前、中午、晚上下班前三次查房是必做到的，检查护理工作，主动解决病人的问题。
4.9 重视患者的知情同意。制订了各种操作前告知内容及护理侵入性操作的知情同意书，使护士在落实告知制度时简单、方便、易操作；护理部经常收集这方面的经验教训，组织护士学习，以提高护士向病人告知的自觉性。
5.加强专业技能培训
护理部、科室定期组织业务学习，不同年资的护士要完成护理部组织的考核项目，病区护士长每月对护士进行实际操作考核；护士书写健康教育手册，护士长定期检查；鼓励参加成人学历教育，积极组撰写学术论文等，通过不断的培训，提高护士的实际工作能力。
5.1 将满意度与科室绩效考评挂钩。每月满意度在93%基础上每增加一个百分点行政考评分数上加1分。
5.2 在每月的护士长例会上，通报各科室病人满意度及不满意项目，组织护士长进行分析，找出不满意的原因，提出改进措施，并要求护士长跟进检查；护理部每次调查满意度后及时将不满意项目反馈给病区护士长，并限期整改。
6.小结
综上所论，实现病人满意是现代医院所追求的目标。建立在病人满意度调查基础上的不满意度项目分析，能发挥患者满意度作为护理工作的导向作用，并通过一系列有效措施的落实，实现护理服务的持续改进。不仅如此，医院在服务过程中应以患者为中心，一切为患者考虑，最大程度上满足患者要求，从而使患者满意。同时提高医院医疗设备性能、改善管理机制、加强组织文化建设，只有这样才能使医院更好的适应市场发展需求，赢得广大市民的信任，拥有更好的知名度。
参考文献
［1］ 董伊人,陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析［J］.数理统计与管理,2005,24(1)：116-120.
［2］ 詹幼芳,韦玉成.病人满意度及影响因素研究［J］.中国公共卫生,2000,16(6)：555-556.
［3］ 丁炎明.护理服务质量满意度调查的信息反馈［J］.中华实用护理杂志，2005，21（2）：60.
