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林学论文范文1
[关键词]农林院校；园林专业；教学改革
一、前言
中国有着悠久的园林文化历史，是世界三大园林发源地之一，中国传统园林在世界园林中独具特色，但现代园林专业的建立却是在建国之后。1951年，由清华大学梁思成、吴良镛先生和北京农业大学汪菊渊先生发起，在北京建设局的支持下于北京农业大学创办第一个造园专业，1956年院系调整到北京林学院(现北京林业大学)进一步发展。在城市化进程加快、地球环境被加速破坏、资源进一步枯竭、人口危机等问题困扰的今天，环境问题和环保意识不可避免地摆在了我们的面前。园林专业也因此得到了快速发展。但与此同时，高新技术的发展，多学科的交融，也使传统园林景观教育面临着严峻的挑战。
另一方面，作为学科，园林(按中国风景园林学会的规范，全称应该叫风景园林)从其萌芽开始，就是一门边缘学科，是多学科的交叉。因此，其综合性强，适应面宽。我国的建筑类院校、农林院校、艺术院校、综合性院校都有园林专业。建筑院校的教学体系，重点在人为环境建设和研究；农林院校的教学体系，偏重自然景观及生态环境方面研究。
随着社会的快速发展，人们对环境的认识和要求越来越高，园林专业的教学还有待进一步提高。如何从环境与社会现实的需求出发，把握专业发展的历史机遇，根据自身特点搞好园林专业教学研究及实践，确立农林院校园林专业的主攻方向，改善目前农林院校园林教育体系，制定有针对性的实践教学模式满足当今社会的需要，成为必须要解决的问题。
二、目前农林院校园林专业教学中存在的问题
园林专业是涉及工程、技术、美术等各领域的综合性极强的学科。从课程设置上，目前本科教学一般都是从大一开始对学生进行必要的美术基础及艺术训练，同时进行植物学、大学英语、大学数学、大学物理等基础课程学习。大二进行园林树木学、花卉学、AutoCAD、设计初步等课程，这些课程重点在为学生日后的园林学习与实践打下基础。到了大三，学生才开始全面接触工程、设计的相关课程，这对学生的创造力、基本技能都有较高的要求。许多学生在这个时候才感觉真正踏入了园林的“门”。到了大四，大部分学生开始四处奔波找实习单位，找工作单位，又或者开始为自己的毕业设计担忧。也就说，在他们刚踏入园林的“门”后，刚摸到点门道了，就要准备毕业了。学生在这四年问，并没有充分的时间掌握到社会需要的能力与技巧。因此，这也迫使我们必须找出切实有效的教学方法，将学生的教育着眼于未来的就业方向，加强教学的改革力度，并不断创新，发现目前教学中存在的问题。
(一)课程安排不合理
1基础课课时过多，专业课课时不足
从目前课程设置的情况来看，本科园林专业的基础课较多，一般设置在大一与大二两年，占了超过三分之二的学时数。如大学英语、大学数学、大学物理、思想道德修养、植物学等。这些课程中的很大一部分，对园林专业的学生来说是用处不大甚至没用的。然而这些课程却花费了学生大量的时间与精力。高中已经学习了普通物理、普通化学，上大学后就没有必要再学。由此，可以调整课时以解决现在专业课学习时间不够的问题。
2理论课课时过多，应用课课时不足
由于园林专业特性，科目涵盖了艺术、工程、设计、计算机等多个领域，大量的理论性内容占据了教师课上的多半时间，从而出现了园林理论知识与应用脱节的普遍现象。到了真正找工作时，学生的实际操作能力，往往达不到用人单位的要求。另一个问题是，大学期间，学生往往做了大量的课程作业和练习，而到了毕业的时候，却有许多同学找不到合适的作品去组成自己的作品集，无法给用人单位一个好印象。
3课程安排的时间、搭配不合理
园林专业的课程往往有一个相关性，例如植物学、园林树木学、植物造景这几门课的学习便是一个相关的、递进的过程。然而在目前的课程安排中，却往往把这些作为孤立的课程来安排，没有体现一个延续性和相关性。例如植物学安排在大一下学期，而园林树木学安排在大二下学期，植物造景更是安排在了大四。这样下来，学生往往学了后面的，忘了前面的，为了学植物而学植物，为了记树木而记树木，到了真正到要应用搭配的时候，前面学的知识已经忘记得差不多了。
(二)教材陈旧、不适用
本科园林专业课教材的选择是个难题，以前的本科教材知识较深，内容也较陈旧，学生学起来也比较枯燥。园林这个行业是更新较快的一个领域，不同时期的侧重点不同，而在现有的教材中则无法体现出与时俱进的特点。到现在为止包括园林设计初步、建筑、园林设计等课程还没有适用的教材，而园林工程老教材的内容已经明显跟不上形势。园林制图、城市绿地规划等课程目前使用的教材也存在类似的问题。因此，很多学生觉得好像学了不少知识，上了不少课，笔记也记了不少，但真正应用于实际的时候发现却不是书上说的那一套。教师在教学时目的不明确，学生学起来也糊涂。
(三)师资不足
现代园林学科是融自然科学、工程技术与人文学科于一体的综合学科。就多数学校情况来说，园林专业除以园林专业相关教师为主体外，一般还需要本院林学专业的教师，同时也需要土木与水利学院、工程学院、艺术学院等相关院系的支持。上述专业之间的确是有着密切关联的，有些课程及教师也可以是共同的。把这些分散的师资充分利用，发挥学校的这些师资优势的确是个好办法。但是，往往容易忽视的是，这些专业虽然有着密切的关联，但始终不是同一个专业，它们之间还是有着区别的。因此，在教学中这些非园林专业的教师在教学中往往容易忽视园林专业的特点，导致教学效果不佳。例如艺术学院的美术教师水平很高，但是真正能教好园林绘画的并不多，因为这些教师多数没有接受过园林的教育，并不一定知道园林效果图表现的重点所在。又如园林树木学，往往是请林学的教师任教，但是这些林学的教师虽然很清楚树木的生理特性，但是在教学中却往往会忽视传授植物造景及应用方面的知识。
外聘教师不足也是现在农林院校师资方面的一个问题。国际上此类专业通行的方法，是在一些专业课程的教学上适当外聘一些有经验的来自园林设计院所、园林公司的高级人才来担任。如在法国，承担规划、设计课程的教师绝大部分是由设计公司的设计师兼职的，这既使学生能有机会与社会接轨，学校也不必“养”太多的人，而这些设计师有着丰富的工程实践经验，比那些从学校到学校的“专职”教师有着诸多优点。
(四)教学中没能充分体现农林院校的特色
我国的建筑类院校、农林院校、艺术院校、综合性院校都有园林专业。艺术院校的美学、美术更具特色；建筑院校的教学体系，重点在人为环境建设和研究；而农林院校的教学体系，偏重自然景观及生态环境方面研究。农林院校培养出来的园林专业的学生，在工程技术、建筑和城市规划方面的知识相对薄弱。但他们应该具有丰富的植物和生态知识，应该运用生命科学知识赋予园林体以鲜活的生命特征。然而事实上是，许多农林院校的园林专业学生，对园林植物只是一知半解，对园林植物的了解仅限于认识某些植物。但对这些植物的观赏性状、生理特性、应用方法等一窍不通。这和老师没有在教学中注入和强调农林院校的特色是分不开的。
三、改革教学方法和教学手段
(一)调整课程安排
1对部分课程的课时数进行调整
从目前课程设置上来看，园林专业部分基础课较多，而这些课程中的很大一部分，对园林专业的学生来说是用处不大甚至没用的，因此对这部分课程的课时应当进行调整。例如植物学这门课，其中部分知识对学生日后学习园林树木学是有用的，但对于风景园林师来说，勿需精确地知道植物的细节，如芽痕的形状、叶柄的大小、或叶片的锯齿状等等。因此，大一40学时的植物学课程，完全可以精简为20学时，把余下的20学时加到大二的园林树木学的学时中。甚至可以取消植物学这门课，将其中与园林树木学关系紧密的内容，结合到园林树木学这门课中。这样，既解决了植物学浪费课时较多的问题，又解决了园林树木学一向以来课时不够的问题。再如大学物理这样的学科，对园林专业的学生来说几乎是没有用的，因此完全可以删掉，从而把一些园林专业课程提早安排，让学生尽早入门。
2对部分课程开设学期进行调整
之前提到，园林专业的课程往往有一个相关性，然而在目前的课程安排中，却把这些课程分开作为孤立的课程来安排，没有体现一个延续性和相关性。例如植物学、园林树木学、植物造景这几门课的学习便是相关的、递进的过程。因此，在安排课程的时候，完全应该把这几门课程放在连续的几个学期内，让学生学起来有一个系统性。从认识植物的生理特性，到认识植物的观赏特性，到将植物应用到设计之中，让学生除了要认识植物，还要真正懂得应用植物、搭配植物，体现农林院校的优势与特点。
3对部分课程开设顺序进行调整
目前园林课程的设置还有一个问题，就是部分课程开设学期不合理。例如电脑效果图制作的课程便是设置在大四。这是一门教授3Dmax等实用性的计算机辅助设计软件的课程，这门课重点在培养学生的实际操作能力，使学生能掌握电脑制作效果图的方法。如果这门课程较早开设，学生便能在之后开设的园林建筑设计、公园规划设计等课程中应用之前所学到的电脑效果图制作方法。这样，使学生既能在做设计的时候多一种表达方式，又能让学生对之前学到的电脑效果图制作知识进行应用与复习。然而这门课程又需要AutoCAD作为基础，因此，这门课程应该设置在大二而且是学习了AutoCAD课程以后。
(二)运用案例，采用理论联系实际的教学方法
案例教学在许多学科教育中已经广泛使用，园林专业则应该将案例教学应用在设计类课程中。通过典型设计实例的剖析，引导学生的设计思路，触类旁通，使学生掌握园林景观的设计方法或原则，最直观地接触到实际的设计项目，起到事半功倍的效果。例如，教师可以把优秀的已落成项目作为设计题目给学生做设计。学生完成自己的方案后，带学生到项目实地看现场，让学生通过对成熟项目的现场勘查，对比分析自己方案的不足，并分析已有方案的优缺点，从而提高自己的水平。
另外，利用各类绿地，采用现场直观的教学方法。通过组织学生到各类城市绿地中实测与调查，加强感性认识。这种身临其境的教学，具有事实胜于雄辩的说服力，是园林专业不可缺少的教学方式。作为一个风景园林师，只有学会分析和感受一个设计、一个场地的好坏，才能够作出一个令人满意的设计。(三)在教学中，教师应适当为学生做示范
示范即教师动手做给学生看，让学生从模仿教师的做法开始学习设计的具体操作。现在的教学中往往有这样的问题，教师在指导学生做设计的时候总会提出学生设计中的问题。例如这里做的不好，那里做的不对。可最大的问题是，学生虽然知道自己这样做不好、不对，却不知道好的和对的到底应该怎么做。这样的结果可能是，越做越差，越改越不好。因此在教学中应该遵循这样一个一般程序进行示范：先选择一两个实例进行分析讲解，然后动手演示一个具体的操作，并在演示中和演示后总结出相关的普遍性原理，最后再进一步用不同的设计实例说明和印证相关的原理。这样，学生才能在学习和实践中快速提高。同时，教师在示范时应注意一点，就是其示范只是给学生提供一个方法和普遍性原理，但并不是真理。学生在自己操作时，不可照搬教师示范的实例，避免失去自身的创造性。
(四)加强课程间联系，体现农林院校自身优势
农林院校培养出来的园林专业的学生，应有其自身的优势。应具有丰富的植物和生态知识，应运用生命科学知识赋予园林体以鲜活的生命特征。这便要求在教学中自始至终贯穿这一特点。体现这一优势除了要求教师在教学中强调植物应用的重要性，突出植物在该课程中的特点，还需要加强相关课程间的联系。例如植物学、园林树木学、花卉学、植物造景、AutoCAD、3Dmax、栽培养护、风景园林设计等课程便有着密不可分的关系。学习植物学是为了更好地学习园林树木学和花卉学；而学习各种花草树木则是用于植物造景；植物造景是风景园林设计的一个重要组成部分；在做设计时我们需要用到AutoCAD、3Dmax等应用软件；在设计的同时，我们还需要考虑到植物日后栽培养护方面的问题。这样各门课程环环相扣，组成了一个完整的体系。因此，在设置这些课程时，一定要注意这些课程间的相关性，合理安排上课学时和学期，使学生不致于学了后面忘了前面。要让学生学习每一门课程都是对前面学习的知识的复习与应用，达到事半功倍的效果。
四、加强教学实习环节
一般认为，园林本科教育教学实致可分为三个阶段：一是对基础知识学习阶段的实习，该阶段主要在大一、大二学习期间，掌握园林树木学、花卉学、园林规划设计原理、园林建筑设计初步等方面的基础知识。二是专业知识融合阶段的实习，该阶段在大三学年学习期间，把园林植物与园林规划、园林建筑等知识进行融合，为相互之间的艺术结合奠定基础。这两个阶段的实习主要是通过课程实习来完成。第三阶段是对专业知识运用阶段的实习，该阶段主要是通过在大四学年综合训练，把园林植物、园林规划、园林建筑等方面知识通过艺术融合达到较高的艺术标准。而这个阶段的实习，主要是通过学生到各个设计公司、设计院进行毕业实习来完成。
(一)课程实习
1课程实习的时间安排
园林专业教学实习在时间上分为三个阶段。第一个阶段是大一大二。在这个阶段，注重专业基础课程的实习。第二个阶段是大三，在这个阶段注重生产及应用实习。第三个阶段是大四，这个阶段主要加强毕业综合实习。在实习内容安排方面，春、夏季节植物繁茂，应多安排学生的园林植物、园林规划设计方面的实习，实行以室外为主、室内为辅的实习方式。而秋、冬季天气干燥寒冷，则应多加强学生的美术、园林建筑设计训练，以室内训练为主，室外为辅。
2课程实习的形式
对于一些实践性强的课程如园林工程、绿地规划等，课程实习的时候可以让学生组成“工作组”或“设计团队”来完成模拟项目。在实习中，大家可以以工作组的形式在教师的适当引导下一起发现问题，一起解决问题，共同完成一个项目。这样的训练可以促进学生间的协作能力，从而培养在日后职业中非常必要的团队合作能力，而且能让学生在协作中取长补短，互相学习。另外，本科学生上三年级以后，学校应该给他们一个工作室(STUDI－O)画图、做模型，给他们提供专业的学习氛围和创作条件。
3课程社会实践
所谓课程社会实践，是指授课与实践全方位的结合。在一般的课程实习中，学生与实际的接触多限于参观，往往流于形式。课程社会实践主要是加强课外教育，鼓励学生在学习期间参加教师的科研项目、申报校大学生科研课题、参加实验室和企事业单位的课题。这样不但能够让学生接触到学科的最新发展，而且能够培养学生的综合能力。例如可以让学生在学完园林树木学、花卉学后，和当地园林局或林业局合作，让学生参加当地园林植物种类与应用调查的课题；也可以在进行园林规划设计课程教学时，结合当地园林绿化的实际，让学生积极参与当地园林规划设计院或设计公司的设计工作。通过开展这些实践活动，既巩固了学生课堂上学到的知识，又让学生在实战中得到了锻炼，使学习不再仅仅是纸上谈兵。
(二)毕业实习
毕业实习往往是与毕业设计(论文)结合进行。毕业实习是检验学生综合能力的关键性实践教学环节，是学生开阔眼界、整理知识框架、查缺补漏的时期，也是学生自主联系工作单位和做毕业设计(论文)的关键时期。在公司实习期间，学生能看到整个项目是如何运作的，学会解决许多无法预见的问题。而且学生们经历实际工作的锻炼后，能够增加自信心，发现自己的优缺点，从而查缺补漏。而且在公司期间的表现也更有可能使这些学生被公司留下来。将毕业实习与毕业设计(论文)结合起来也是一个很好的方式，即以学生在公司内接触的真实项目为毕业设计(论文)的主题，在指导老师的指导下，将真实项目以毕业设计的形式呈现出来。这样，毕业实习与毕业设计可以相辅相成，对学生水平的提高和日后进入真实工作大有好处。对部分没有找到实习单位的学生，老师应帮其寻找实习单位，例如进入一些教师开办的设计公司就是一个很好的办法。
林学论文范文2
人类疾病的三级预防概念已提出多年，但目前仍有一些人认为临床医学优于预防医学，不论是在卫生工作实践或是在医学教育中，预防医学仍未得到足够重视。在教学过程中，由于预防医学教学安排的学时少，而内容多，涉及面广，难于突出重点，因而使学生对预防医学课程学习目的不够明确，预防观点淡漠，觉得与今后从事临床工作关系不大，没有多大用途，因而不重视，不感兴趣，听课注意力不集中或不来听课，考试则应付及格。一些临床专业学生并不重视预防医学的学习，存在“重治轻防”的思想，只注重医学基础和临床知识的学习，对预防医学缺乏足够的认识，认为预防工作就应该由预防专业的人去做，临床医生专业学好临床知识，为患者解决病痛才是根本。结果，某些学生到毕业时仍不知如何开展健康教育，不具备家庭、社区卫生保健等基本的服务意识。
2教学队伍的教学思维转变不足
预防医学是以群体为研究对象，研究疾病发生、发展与分布规律，以及影响健康的各种因素，并制定相应预防措施的科学，但目前医学人才培养的目标和要求只侧重以个体和疾病为中心的专业知识与能力的培养，预防医学教育的意义得不到充分体现。多数医学院校在临床医学专业的人才培养目标和要求中，对预防医学教育的目标没有详细或明确地阐述，对预防医学知识和技能没有明确要求，内涵模糊，缺乏特色。教学过程中，预防医学课程所占比例偏低，基础医学、临床医学、预防医学课程之间缺乏相互联系，不利于培养临床医学生以医院为中心开展预防保健工作。同时，教师队伍构成单一，对医学全科知识掌握不足，教学内容和教学方法落后。教学内容也偏离临床及实际应用，导致学生缺乏兴趣，教学效果差，无法在思想上强化“大卫生观”。
3临床医学专业学生的预防医学教学模式转变有偏差
虽然医学模式由生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，已被人们所熟悉和接受，但这种转变在医学教学实践中的进展缓慢，相对于基础医学、临床医学等学科，在学校本身教学经费紧张的情况下，预防医学教学投入明显不足。重临床，轻预防，重专业技能培养，轻预防医学实践的思想仍是预防医学教育改革的重要阻碍，特别是占主导地位的管理层、教师层，预防战略意识仍然比较薄弱，预防医学与基础医学、临床医学之间的学科交叉与融合不够，改革预防医学课程设置和优化教学内容，加强教材建设和改进教学方法等方面进展缓慢，尤其是预防医学实践与教学环节受到影响较大。教师在教学中往往局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素对疾病和健康的影响，忽视了人群预防保健和健康促进等知识和能力的培养［2］。
4预防医学教学对策
4．1提高学生对预防医学的重视
如何提高临床医学专业学生对预防医学的重视程度，是临床专业预防医学教育的关键。目前，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率在逐年增加，传染病的危害仍然存在，这些疾病单靠临床医学很难达到最佳效果，这就要求临床医学生看清形势，在学好基础、临床的同时，重视预防为主的大卫生观念，学会在开展一级预防的基础上加强二、三级预防，对影响人类健康的因素进行评价和控制，对人群从不同角度和层次提供健康素质服务。另外，国家在努力推广社区医疗卫生服务，今后，很多临床专业学生毕业后将会成为一名全科医生，而全科医生必须是防治合一的。作为未来卫生队伍的中坚力量，“三级预防”观念的强弱以及预防技能的高低会直接影响我国未来的医疗卫生事业。作为医生，对所接触的人群进行预防医学知识教育，其结果都会事半功倍，在某些方面会比预防专业人员的影响更加深远。所以，必须引导他们重视预防医学的学习，培养他们在未来社区医疗中，能从预防观点、群体观点出发，加强健康教育能力、调查能力、分析和处理卫生问题的能力，以提高他们自身实力，更好地促进人类的健康。通过在课堂上逐步地、不断地向临床专业学生传输以上信息，把学习预防医学的重要性和临床医学生将来要从事的工作联系起来，让学生从未来角度、从自身角度、从实用角度高度重视预防医学的学习。
4．2提高教师队伍的专业素质
我国政府对预防医学事业高度重视，中央财政对预防医学专项投资也有了大幅度提高。我国已将公共卫生列入建设公正社会的重要议程。为此必须转变观念，特别是管理层、决策层的观念转变是关键。近年来，我国预防医学教育在培养理念、模式、方法手段上都进行了改革，在加强预防医学实践教学，拓宽学生专业知识方面进行了广泛的探索。但因受到传统医学教育模式的影响，在教育观念、内容、手段、知识结构、课程体系等方面依旧存在许多问题，如对培养目标的定位、标准、课程设置与培养模式等方面还存在不足；目前，医学院校预防医学教学队伍多采用传统的教学模式下，以学生毕业为主要目的，对目前快速发展的生物医学知识掌握不足，同时，对相应的社会学科知识了解也较少，提高一线预防医学教学队伍的专业素质是当务之急。
4．3加强基础、临床医学与预防医学的联系，转变教学模式
林学论文范文3
对2011级临床医学专业的《药理学》理论教学实行改革,力图充分发挥学生在学习中的积极主动性,体现其在教学中的主体地位。我们事先将学生分成若干学习小组(5~6人/组),在LBL教学法的基础上,根据教材内容,结合大纲要求,选择重点章节,安排讨论课。课前先将相关问题发给大家,每组同学课后利用学校的图书馆、网络等资源检索资料,以小组为单位进行自由讨论,并将讨论结果制成多媒体,每小组选一位同学在讨论课上进行中心发言,并接受其他组同学的提问并辩论。教师适时引导学生围绕教学内容的重点、难点展开点评,并利用课堂的后半部分时间对每组同学的发言做出点评,根据学生的课堂总体表现对该小组成员进行评分,最后进行小结。这样的讨论课学生的参与度高,体现了以学生为主体的学习景象。为了顺利完成课堂讨论,教师根据教学大纲要求,结合教材内容集体备课,确定以LBL教学法为主的教学内容以及以PBL教学法为主的教学内容。课外时间收集、编辑有价值的病例,所提的问题围绕课堂教学内容编辑,要求学生获得的是药物的临床应用信息及不合理用药的情况。病例资料提前10天左右发给学生。设计问题的类型多种多样,以抗心绞痛药为例:什么是心绞痛、心绞痛有哪些临床类型、心绞痛的发病机制是怎样的;冠脉循环有哪些解剖生理特点、影响心肌供氧和耗氧的因素有哪些;治疗心绞痛的药物有哪些类型、抗心绞痛药物作用的分子机制;硝酸甘油的作用有哪些、有何临床用途、有哪些注意事项;β-受体阻断药抗心绞痛的作用特点是什么、其临床应用有哪些;钙通道拮抗药的作用特点是什么、其临床应用有哪些;硝酸甘油、β-受体阻断药、钙通道拮抗药三种药物两两联合治疗心绞痛的药理学依据是什么,有哪些注意事项。这些问题涵盖了抗心绞痛药的关键知识点,并通过以下病例讨论以加深印象。60岁女性患者,突发右侧肢体麻木,言语不清,于9月4日晚7时入院。入院时体温36.5℃,脉搏105次/分,呼吸22次/分钟,血压120/75mmHg,神清乏力。检查头部及肢体无伤痕,右侧肢体麻木,心律整齐,二尖瓣区有III度收缩期杂音;双肺底轻度湿啰音;CT提示右基底出血。诊断为风心病及脑栓塞。入院后给西地兰0.4mg,速尿20mg。5小时后又重复上述液体一组,病人情况稳定。9月5日凌晨2点,又增加硝酸甘油10mg,用药半小时后,病人不停地翻身。3点30分,患者出现恶心、呕吐,心悸,血压60/30mmHg,心率33次/分钟,病情危重,立即停止静脉滴注硝酸剂甘油,用多巴胺40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。30分钟后患者恶心呕吐停止,心悸减轻,血压110/65mmHg,呼吸20/分,心率70次/分钟,休克得到纠正。请学生对硝酸甘油在该病例中的应用做出分析。针对该病例,结合理论课上的相关教学内容,授课教师对讨论课教案做了精心的准备。
二、教案设计如下
首先由学生自愿上台做中心发言,待发言的同学病例汇报完毕后,邀请其他同学归纳病例特点,然后中心发言的同学继续介绍他们小组的讨论内容。发言完毕后,教师以患者用硝酸甘油前后病情变化为切入点,引导学生思考出现这种现象的原因,从用药剂量、频度等方面分析用药是否得当,并请学生换位思考:如果是你遇到这样的病例将如何处置。鼓励各小组踊跃发言,授课教师掌控讨论节奏。待所有小组发言结束后,授课教师做最后的点评。有了前期理论课的铺垫,学生掌握了硝酸甘油的药理作用特点及使用注意事项。经学生自己归纳、总结,指出硝酸甘油起效快捷,停药作用即刻消失。静滴时应根据心电图和血压监测情况来调整点滴速度,一般15~30分钟测量1次,停药应逐渐减量以免引起症状反跳。患者有恶心、呕吐、心悸,血压60/30mmHg,且不停翻身,这就是预兆。通过该病例的分析,学生对硝酸甘油的药理作用特点及临床使用注意事项有了更加深入的理解,可以在他们今后的临床治疗中避免犯类似的错误,达到了学好《药理学》有助于提高临床医生合理用药水平的教学预期。经过一个学期PBL与LBL相结合的教学方法的实践,期末的问卷调查显示,90%的学生认为PBL与LBL相结合的教学方法改变了以往死记硬背的学习方法,病例中贴近“临床实战”的内容颇具吸引力,极大地激发了学习热情。在病例讨论准备过程中,学生从被动接受知识变为主动参与进来,理论联系实际,既提高了自主学习能力、文献检索能力、独立思考能力、综合分析能力,也锻炼了他们的表达能力,对药物临床应用问题的理解和认识更加深刻和全面,整体能力明显提高了。在对药理学PBL与LBL相结合的教学方法进行教学评价过程中,我们教研组全体教师从发言情况、辩论程度、内容阐述及资料收集、报告制作等主客观两方面对评价标准及内容进行了综合考虑。
林学论文范文4
“临床”作为医学术语，源于医学著作《临床医学的诞生》，“临床医学”是相对于基础医学、靠实地诊断治疗病人的医学。教育学人由此获得启迪，主张在师范生培养中融进临床学理念，以突出教师教育实践能力的案例性、现场性和动态性。“临床教育学”概念由荷兰学者提出，后在日本、美国发展较快。1988年日本京都大学研究生院设立“临床教育学”专业，2000年田中孝谚著作《理解儿童:临床教育学的尝试》出版;日本多所大学设置“临床教育学研究中心”，聚焦教育实践，展开教育、医疗、心理等多学科参与的“临床教育学”研究。美国20世纪90年代有教育学者提出相关概念并产生积极影响，柯南特主张由“临床教授”负责指导和评价师范生教学实习，古德莱德呼吁加强“临床教授”队伍建设。这些理念在美国及西方国家的“教师专业发展学校”(PDS)建构中，发挥了重要作用。2010年，美国“蓝带小组”研制出了“临床实践型教师”培养模式，特别强调候选教师的临床经验。
1．基于“临床教育学”的教师教育研究成果
我国以“临床教育学”为命题要素的研究成果并不多，以译介性内容为主，较有影响的有两篇:刘燕红、周琴发表在《教育学术月刊》2011年第8期上的《美国临床实践型教师培养模式述评》，钟启泉发表在《全球教育展望》2007年第9期上的《从巴赫金的语言哲学看“临床教育学”———日本教育学者浅沼茂教授访谈》，前者概述美国2009年以来临床教育学应用与发展，重点介绍“临床实践型教师”教育模式的研究背景、研制思路、主要内容等，对我国深入推进教师教育改革具有重要借鉴意义。钟先生的访谈文章涉及理论视野较深广，其中介绍临床教育学三基轴概念:“现场性、实践性”，聚焦医学中“实地”特征;“病理性、问题性”，聚焦医学中针对“病人”个别性;“发现性、批判性”，基于“临床”的引申义。此三基轴构成彼此独立的三维空间，虽然逻辑关系不甚清晰，但基本揭示了近年来临床教育学研究的基本范畴及特色，为研究者提供一个鸟瞰临床教育学整体面貌的工具，可以为相关研究提供理论框架。基于临床教育学的教师教育研究，国外体现为“在实践中”“指向实践”“为了实践”的教育模式，以英、法、日、美等发达国家为代表。国内聚焦于教师实践性知识及其获得途径的研究，钟启泉、陈向明的研究成果具有引领性影响。我国教师实践能力培养已有的研究成果多侧重于“现场性、实践性”问题的研究，而缺乏对“病理性、问题性”现象的关注;有些研究即使涉及学校存在的“教育的病理”或“病理的教育”领域，也多数是着眼于对教育教学中“已然”的“问题”“病理”进行归类、总结，为之寻找“治疗”手段，并形成带有共性特征的诊疗方案。而临床教育学则注重教育教学问题的个性化内涵研究:如果时间、地点和教师、学生以及其他诸多教育因素不同，则其“现场性、实践性”内涵必然不同，可能出现的“问题”“病理”也将各有不同。教师要充分认识儿童成长环境的复杂性，对中小学生行为、心灵的“病理”有一定的敏感度;善于预测或发现学生学习生活中存在的问题，如“焦虑、困惑”等心理问题，“逃学、欺凌”等不当行为，以及校园“轻生案”“案”等，对此能够适时寻求恰当的引导、教育等规避策略和方法。总之，师范教育不可能为教师提供教育教学的“包治百病”的“灵丹妙药”，教师只有增强反思能力、发展教育智慧，才能妥善解决复杂教育教学情境中的“旁逸斜出”或“突发事件”。
2．语文课程与教学论的研究发展新趋势
语文课程与教学论的实践指向研究，以裴娣娜、倪文锦、王荣生等学者及大批语文教改一线专家为代表，其研究成果产生了广泛影响。《语文建设》2013年首期发表《聚龙宣言》，开启了大规模的“真语文大讨论”，全国语文人针对新课改以来语文教学“少慢差费”“假大空杂”的积弊，进行了全面反思和重构。2014年以来，《语文建设》又相继推出系列讨论专题，如“将国学融入中小学语文教育”“以语言文字运用为本”“文本解读应以文本为本”“语文知识是语文学习之本”“继承并弘扬古代优秀语文教育传统”等，并且集中刊发国家社科基金教育学重点课题“中小学语文教育改革研究”的前期成果，包括语文教育改革的总体构想(任翔)、语文教育语用观的核心理念(曹明海)、语文教育改革的整体设计(李宇明等)，还有语文教育评价(倪文锦)、语文教师教育(靳彤)、语文教材改革(顾之川等)多方面的研究成果(《语文建设》2014年第6期、第7期、第8期)。这些都是语文课程改革进入深水区的前沿成果，无疑应该成为语文教学论课程优化建构的重要元素。
3．“临床教育学”视域下语文教学论课程优化研究的意义
临床教育学强调实践性、跨学科性，其隐喻意义在于:临床医生在决定治疗病人时，一般运用艺术的、非形式的、质性的方略，是不能量化的。基于临床教育学的理论视野，优化学科教学论课程，将使高效开展教师职前培养、入职培训、在职研修工作拥有源头活水。当前，业内人士已经关注“临床性”，普遍重视教师实践能力的打造，但往往强调了可操作性，却淡化了学术性;流于急功近利的机械训练、低效模仿，解决的都是“已然”“应然”问题;侧重于打造知道“怎样教”，却淡化了要理解“为什么这样教”，忽略了要反思“还可以怎样教”。借鉴临床教育学“三基轴”内涵特征，突出对“或然”“将然”问题的研究，体现了当今复杂的社会环境导致教育环境的复杂对教师的新要求。语文课程“工具性与人文性的统一”的特殊性质，在人终身发展中奠基性的重要地位，以及学习内容和任务的高度综合性、实践性，决定了语文教学的情境更为复杂，不确定因素更多;同时，母语教育对于“立人”具有得天独厚的条件和任重道远的使命，对语文教师的专业素养要求更高。因而，开展临床教育学视域下的语文教学论课程的优化研究，更具特殊意义。2013年国家印发《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》，提出了三个层面的核心价值观。国家层面的价值目标:“富强、民主、文明、和谐”;社会层面的价值取向:“自由、平等、公正、法治”;个人层面的价值准则:“爱国、敬业、诚信、友善”。同志最近指出:“广大教师要用好课堂讲坛，用好校园阵地，用自己的行动倡导社会主义核心价值观，用自己的学识、阅历、经验点燃学生对真善美的向往，使社会主义核心价值观润物细无声地浸润学生们的心田，转化为日常行为，增强学生的价值判断能力、价值选择能力、价值塑造能力，引领学生健康成长。”(《做党和人民满意的好老师———同北京师范大学师生代表座谈时的讲话》2014年9月9日)因此，进行语文教学论课程的优化研究，对于贯彻国家教育方针，推进教师教育课程改革，培养出党和人民满意的好老师，从而更好地培育和践行社会主义核心价值观，不仅具有实效性、时效性，也有一定的前瞻性。
二、语文教学论课程优化建构的目标定位及主要内容
1．目标定位
借鉴临床教育学“三基轴”内涵特征，贯彻《教师教育课程标准(试行)》三个基本理念;以“回到原点”为突破口，着力研究“学科”“知识与能力”“学习与发展”几方面的原点问题，以语文学科为凭借和依托，以语文教学事实为基础，以提升语文教师临床实践能力和教育智慧为旨归。
2．主要内容
(1)遵循“实践取向”理念，突出“现场性、实践性”特征，研究当代语文教师专业实践能力的内涵、特征及获得途径和策略，聚焦于“语文教师知识”，包括语文学科知识、语文课程知识、语文教学知识。语文学科知识。学科知识，是教学实践的主要原料和依据;知识与能力，是教学实践的两个基本支点;语文教师知识首先应该指向“语文学科知识”。语文学科知识，即学校教育课程中的语文课程学科知识，由文字、语言、文学、文章等多门学科综合改造、遴选、提取而来，这些知识力求精要、好懂、有用，以适应基础教育阶段的学生需要，后来被概括为“字词句篇、语修逻文”，称为语文基础知识，与语文基本技能“听说读写”并列，构成语文教学的核心内容“双基”。语文课程知识。随着语文课程改革进入深水区，从关注“教学层面”走向关注“课程层面”，已经成为语文教师专业发展的必然趋势。把握课程的整体性，是教师专业发展的文化自觉。语文课程知识，即把语文学科知识转化为语文课程内容的知识，其基础内容仍然是语文学科知识，但又不是单纯的语文学科知识的直接呈现，而是对它们进行加工、重整、变更，使其形成课程知识，即指向语文教学目标、在学校基础教育阶段需要学习，而且是可以教、可以学，值得教、值得学的语文知识。语文课程知识内容指向包括以下几个方面:一是“要实现什么目标”，指向语文学科教学目标知识;二是“拿什么来实现此目标”，指向为了实现此教学目标，要运用哪些语文知识;三是“怎样教才能更好地实现此目标”，指向将采取哪些方法、策略来呈现、传递这些语文知识，使其能够转化为语文能力，形成学生的语文素养;四是“何以知晓是否实现了教学目标”，指向如何通过检测、评估学生语文知识的掌握程度，来判断教学目标实现的效度。语文教学知识。1986年美国斯坦福大学教授舒尔曼(L．S．Shulman)提出“教师知识”的概念及其理论框架，由七个组成部分构成:学科内容的知识、课程知识、学科教学知识、一般教学法知识、关于学习及其性质的知识、教育情境的知识、教育目标与价值的知识，其中“学科教学知识”(Pedagogi-calContentKnowledge，简称PCK)最受重视，它是“学科的科学内容与教学论的合金”:教师将学科内容转化和表征为有教学意义的形式、适合不同能力和背景学生的能力，是综合了学科知识、教学和背景的知识而形成的知识，是教师专业知识的核心。由于学科教学知识(PCK)具有专业独特性、个体发展性、多元整合性、实践生成性等特征，因此，该部分的重点是语文教学知识(PCK)如何获得，难点是语文教材内容教学化和语文教学设计个性化。理想的语文课程体系应该是:课程目标内容化(国家)———课程内容教材化(专门机构)———教材内容教学化(教材编者、教师)———教学设计个性化(教师)。我国2011年修订版语文课程标准仍然属于“能力型”标准，缺乏课程内容;而当前的教材基本属于“文选型”教材，在“教材内容教学化”方面还有待提高，这必然增加语文教师“备课”的难度。据业内研究者粗略统计，70%的语文课堂教学问题，是源于教师研究教材和把握教材的欠缺，问题大多处在弄不明白究竟要“教什么”。其原因固然是多方面的，但与“教材内容教学化”不到位有很大关系。“教什么”“学什么”比“怎样教”“怎样学”更重要，这是有效教学的重要前提，也是有效教学的原理之一。
(2)坚持“育人为本”理念，注重“病理性、问题性”特征，改变一味重视“已然”“应然”问题的研究惯习，重视语文教育教学中“或然”“将然”问题的研究，旨在提高语文教师的实践能力，促进其形成语文教育智慧。国际教师教育改革的发展趋势表明，当代教师教育必须从“教书匠的训练”走向“反思性实践家的成长”，课程实施需要由“定型化教学”走向“情境化教学”，教学研究需要由“技术性实践”走向“反思性实践”，理论与实践的关系由“教育理论实践化”走向“教育实践理论化”，语文教学论课程的优化必须在此前提下进行。要广泛吸纳“真语文”大讨论的研究成果，探索怎样建构有效、高效的语文课堂，注重教师实践性知识的获得和教育智慧的形成。特别要研究怎样锻造教师的“专业品性”，引导语文教师形塑自我角色，恪守专业伦理，习得专业知能，养成实践智慧，促使其提高对学校教育教学中“或然”和“将然”的“问题”的洞察力和敏锐度，增强驾驭教育教学中“突发事件”的能力。语文教师要充分发挥语文课程的育人功能，必须进行自我角色的形塑，了解当今复杂的社会环境对儿童身心发展的影响，善于通过母语文化的熏陶浸润，促成儿童心智的良好发展。教师只有不断提高自身的专业品性，才能避免在教育教学中产生“多一事不如少一事”的怠惰心理，甚至出现“惹不起，还躲不起吗”的逃避行为;教师“不愿做”比“不会做”更亵渎“传道授业解惑”的为师之本，更有损于教书育人的大业。拥有优秀专业品性的教师，对教育教学中“或然”“将然”问题，不仅具有敏锐度，还具有责任感;他们对待教育教学中的问题，能够使日常“保健”“预防”与“临床治疗”合理结合起来，从而更好地适应当今中小学生身心发展的需求。传承母语文化，培育和践行社会主义核心价值观，语文教师更加责无旁贷。
(3)体现“终身学习”理念，强调“发现性、批判性”特征，体现当代教师“反思性实践者”的专业属性;聚焦于语文高效课堂的建构，即语文课堂技术(基础)———语文课堂技艺(桥梁)———语文课堂艺术(境界)。美国麻省理工学院前教授唐纳德•A．舍恩(DonaldA．Schon．)20世纪80年代提出，教师要从技术理性的桎梏中解放出来，在实践中反思和探究，树立“反思性实践者”的专业形象，他指出，“反思性实践者”是实践情境的研究者，是实践知识的创造者。“反思性实践者”体现了当代教师的专业属性。波斯纳认为:“没有反思的经验是狭隘的经验，充其量只能形成肤浅的知识。”他提出教师成长的公式:经验+反思=成长。罗赛尔、科萨根指出:“训练只能缩小专家教师与新手教师之间的差异，而反思性实践或反思性教学，却是促使一部分教师成为专家教师的一个重要原因。”］因为教学实践的过程，不是合理技术的应用过程，而是在复杂的语境中展开的实践性问题的解决过程，是要求高层次的思考、判断和选择的决策过程。反思，是在实践中提升理论的重要途径。就反思策略的生成机制而言，可以分为“外辅式”“内发式”两种，前者是经由教师教育者引导而学会反思;后者是由师范生、准教师进行自我澄清。对准教师而言，“内发式”反思难以自动生成，需要在教师教育者的指导下逐渐形成并提升反思能力，因而“外辅式”策略在教师职前培养中更加重要。国外教育研究者通过初任教师与熟练教师的比较，揭示了熟练教师的实践性思维方式的基本特征。第一，不仅在课前、课后进行反思，而且在教学过程中能够即兴地思考丰富的内容。第二，能够积极地、感性地思考教学，即在教学中能够对学生的学习过程展开推理，发现并解读教与学的问题与意义，并从该问题与意义出发探寻教学的其他可能性，以求得实践性问题的解决。第三，不限于教师的教，能够置身于学生的种种立场来反思教师自身的教学，能够多角度地把握教学事件。第四，在教学过程中，能够根据教与学的语境，从教材内容的关系、其他学生思考的关系上来做出相应的思考与判断。第五，能够发现教学中的种种事件之间的复杂关系，不断地重建教学所固有的问题框架。任何课堂实践都是技术与艺术的对立统一。教学兼具技术性与艺术性，教学是一种有效的实用技术，但在教学过程中包含了艺术的要素———直觉性、创生性、即兴性、表现性;无论哪一种教学方法，即便是电子计算机辅助教学，也必须有“艺术性”。建构语文高效课堂，就是使语文教师努力从教学技术向教学艺术迈进，其发展的逻辑思路可概括为:语文课堂技术(基础)———语文课堂技艺(桥梁)———语文课堂艺术(境界)。第一，语文课堂技术，即指那些来源于实践、又高于实践，并且被固化、定型，具有普适性的教学观念、操作流程、方法手段等，它是浓缩了语文教学实践经验的精华，是静态化了的语文教学智慧;课堂技术是高效课堂的起点，是高效课堂不可或缺的“底座”，因此，必须强化语文课堂技术的训练与掌握，为语文教师的专业发展打牢基础。第二，语文课堂技艺，即指在熟练掌握语文课堂技术的基础上，个性化地理解、迁移、改进和重组现成的语文教学技术，使其更适应当下的教学情境，更符合自己的教学需求的一种更加合理有效的课堂样态;语文课堂技艺，是语文教师基于自己的专业积累，进行反思性实践的专业提升的成果表征。课堂技艺，是“有效课堂”到“高效课堂”的过渡带，具有桥梁作用;追求语文课堂教学技艺，可以避免对名校名课的“模仿秀”，回归语文真味。第三，语文课堂艺术，是高度自主化、个性化、弹性化的语文教学形态，是一种“从心所欲不逾矩”的完美教学境界。教学艺术表现为优秀教师对教与学的整体性理解和知行合一的行动样态，这些思维和行动特征已经组成了他们安身立命的个人哲学。研究语文教学艺术的特征与形成，必须结合中国传统文化背景，重视中国教师本土的思维和行动特征研究，有必要通过整体性、情境化和默会知识等方式进行研习;如优课研究、案例剖析、反思性模仿等方式，还可以采用师徒制、做中学、角色体验等途径，促成语文教师教学经验的生长与升华。
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【关键词】颅内血肿诊治
我院自2003年1月~2007年8月共收治外伤性迟发性颅内血肿(delayecltraumaticintracerebralhematoma，DTIH)16例，现将其临床特点和防治措施报告如下。
临床资料
1一般资料
本组16例，男性11例，女性5例；年龄20～72岁，平均年龄52岁，>50岁以上6例。道路交通伤10例，坠落伤4例，其他外伤2例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)13～15分3例，9～12分7例，6～9分2例，3～6分4例。首次CT时间：伤后0.5~3小时8例，3~12小时4例，12~24小时4例。首次CT扫描正常5例，蛛网膜下腔出血5例，脑挫裂伤伴点状出血4例，颅骨骨折5例。伤后24小时内复查CT发现血肿12例，72小时3例，超过3天1例。其中2例于开颅血肿清除术后24小时内对侧又出现血肿。复查CT出现DTIH而病情无明显变化3例；意识清楚，诉头痛加重，伴恶心、呕吐4例；GCS评分下降8例；其中一侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大2例。
2治疗与结果
本组手术治疗13例，保守治疗6例。其中行开颅血肿清除术8例，清除血肿并去骨瓣减压5例。经治疗，患者恢复良好7例，中残5例，重残2例，死亡2例。
讨论
发生机制(1)脑挫裂伤后局部脑血管痉挛、缺血、缺氧，血管壁继发性受损破裂出血，形成DTIH[1]。本组4例首次CT仅发现脑挫裂伤伴点状出血，后复查CT发现DTIH。(2)颅骨骨折时，由于颅内压高及颅骨与硬脑膜黏连不易分开等原因，首次CT未发现血肿，但由于过早大剂量使用脱水剂甘露醇，或由于开颅手术处理欠妥，导致颅内压迅速下降，压力填塞效应减轻或消除，可能致已破损的血管和板障出血引起DTIH。本组2例首次CT仅见颅骨骨折，在使用甘露醇2~6小时后很快形成巨大硬膜外血肿。2例开颅术后颅压降低明显，24小时内对侧出现血肿。(3)凝血功能障碍：对因凝血因子缺乏或异常而致全身凝血功能障碍者，外伤后易加重或继发出血，形成新的血肿。本组2例凝血功能障碍患者均于伤后72小时内出现迟发性血肿。
注意事项(1)观察意识状态。意识变化是颅脑损伤患者最常见的变化之一，正确识别意识障碍的程度，对患者的治疗、预后都有较大参考价值。意识障碍加重，提示颅内病变加重，本组7例意识障碍加重，复查CT发现迟发血肿。(2)观察瞳孔。瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，意识障碍加重，提示颅内压增高，本组4例病人瞳孔散大，复查CT均证实颅内迟发出血。(3)生命体征、四肢活动的观察。生命体征变化，即病情变化。如血压升高，脉搏慢，呼吸深慢，提示颅内高压。肢体活动障碍，局灶性体征和偏瘫出现，均示病情改变，都应及时复查CT，注意并发DTIH。为了更好地防治DTIH，在常规治疗颅脑损伤患者的基础上我们建议：(1)要详细了解患者受伤部位及下一步出现的问题，做到心中有数。除脑疝征象外，对轻、中度高危患者需脱水治疗，在12小时内采用小剂量甘露醇脱水，避免强力脱水，同时使用止血药物。(2)对外伤后或颅脑术后患者忌头低位，以免增加颅内出血。(3)患者翻身时动作轻柔、缓慢，头部转动幅度不宜太大，以免头造成脑组织移位，过度牵拉血管致撕裂出血。
治疗体会迟发性颅内血肿的治疗包括手术治疗和非手术治疗。对症状轻、血肿小的患者采取非手术治疗，包括氧疗、止血、降颅压、激素、预防感染、脑保护剂的应用。对幕上血肿>30ml，中线结构移位>1cm，后颅窝血肿量>10~15ml，出现脑疝或脑疝的早期表现患者，应及早采取颅内血肿清除术和(或)去骨瓣减压术。DTIH患者的预后差，文献报道死亡率高达25%~55%[2]。降低迟发性颅内血肿病死率和致残率关键在于及早发现及时治疗，对占位效应明显者应尽早手术，及时清除血肿，以解除脑受压。
参考文献
林学论文范文6
标准第一部分，本科临床医学毕业生应达到的思想道德素质与职业素质目标第九条明确规定“树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。”对于大一新生来讲，法律知识相对匮乏，即便是开设了《思想道德修养与法律基础》课，学生接触到的法律知识也相当有限。具体到医疗卫生领域的法律基本没有涉及。法律是调整人们日常行为的一种规范，班级管理条例在调节班级内部同学之间关系、规范学生行为方面发挥着类似于“法律”的作用，在这种情况下，明确班级管理条例，强化规范规意识就显得尤为重要。新的班集体组建之日，应当让全体同学积极参与，制定一套适合本班级的管理条例，明确各主要班干部的具体分工以及职责；明确同学们对班级应尽的义务；明确班级学习生活中被禁止的行为并完善相应的奖罚措施。班级管理条例的制定，要注意严肃和活泼有机统一，既要让学生感受到纪律的存在，又能让学生体会到班级所给予的人文关怀，感受到班级的温暖，让学生在规范所搭建的框架内自由的成长。
2培养优良学风，树立终身学习理念
标准第一部分第三条明确要求学生树立终身学习理念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。在大学阶段，学习依然是学生的主要任务，是大学生活的中心内容。只有端正学风，才能够充分利用大学期间的宝贵时光，学到扎实的知识，掌握真正的本领，培养创新精神，圆满完成学习任务。优良的学风是学生终生受益的宝贵财富。在班级管理过程中，应当注重优良学风的培养，在勤奋、严谨、求实、创新上下功夫。大学的学习内容专业性、系统性强，在广度和深度上增加了学习的难度，这就需要学生更加刻苦更加勤奋。做学问是一项非常严谨的活动，绝不能轻率浮躁、马虎应付，对知识的掌握要做到要弄懂弄通，对技术的掌握要严守规范，坚决反对急功近利、投机取巧、不求甚解，坚决抵制违反科学和学术道德的不良风气。当今世界，医疗技术的发展日新月异，知识、信息的更新步伐逐渐加快，整个世界已经进入了终身学习的时代。要让学生清晰地认识到，自己学习的内容以及掌握的专业技术的有限性，认识到全面学习、终身学习的重要性，在接下来的大学生活乃至整个职业生涯中，不断追求卓越。
3搭建沟通平台，增强学生的交流意识
在沟通交流方面，标准明确要求学生具有与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。在班级管理过程中，应当积极搭建沟通平台，给学生提供更多的沟通交流机会，增长学生的交流意识，提高学生的沟通能力。随着网络通讯工具的不断涌现，智能手机的日益普及，大学生的人际交往方式发生了很大的变化，交往的领域也从现实世界拓展到了网络所搭建的虚拟空间。在这种情况下，要做好现实和虚拟两个沟通平台的搭建。在虚拟世界，以互联网作为交流分享的平台，运用飞信、微信、BBS、E-mail、QQ（群）、BLOG（博客）等网络交流载体，提高交流的广泛性。动员学生积极参与，即可点对点又可以点对面的互动交流，拉近同学的距离。在现实生活中，大学生人际沟通的现状不如虚拟空间乐观，多数学生交际范围比较窄，缺乏沟通交流能力欠缺，郁闷无法宣泄，快乐无法分享。在这种情况下，一方面要通过调查研究，了解学生在人际交往中存在的问题，加强沟通技巧方面的培训；另一方面，要培养学生真诚待人，尊重他人的交往心态，让学生把握好平等待人的人际交往基调，养成宽诚待人的做人品格；最后，应当尽可能多的组织丰富多彩的班级活动，以此为平台加增进彼此之间的了解，增强学生的交流意识。
4举办实践活动，增强责任意识
标准明确要求，医学生要“珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。”临床医学专业的学生，在校期间除了要掌握基础医学知识和基本的专业技能之外，还必须学会担当，敢于承担社会责任。医学生责任意识的培养，需要思想道德修养课教师、医学伦理学教师与专业课教师在课堂教学过程中的共同努力，也需要班级管理过程中的潜移默化。社会实践是检验真理正确与否的唯一标准，也只有通过社会实践，才能够让学生真正意识到自己身上所承担的责任。班级管理过程中，应当根据自己的实际情况，精心设计社会实践活动，既要体现专业特点，又不能超出学生力所能及的范围。对于大一学生来讲，接触到的专业知识有限，只能进行一些简单的医疗实践活动。例如开展社区卫生服务调查、了解医患关系现状、协助血站组织义务献血活动、协助有经验的医生开展义诊活动、去医院导医台提供公共服务等。在条件允许之下，可以提前联系见习医院，让学生跟随带教老师提前接触病人，了解病人的疾苦。通过一系列的社会实践活动，让学生在接触社会的过程中，培养自己的社会责任感和奉献意识。
5明确班级目标，培养集体主义精神
标准要求临床医学专业毕业生要具备集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。在班级管理过程中，应当严格按照标准的要求，逐渐培养学生的集体主义精神和团队协作能力。新的班集体经过一段磨合之后，应当迅速确定班级的奋斗目标，并把目标细化，落实到人，通过班级总体奋斗目标，把每一个个人联系在一起。让每一个同学，都能够感觉的到，自己是整体的一部分，与班集体息息相关。在班级生活当中，只要努力奋斗，就有出彩的机会，就能够为班级作出贡献，就能够得到班级的认可。临床医学五年制本科专业，在校学习的时间只有三年，大四、大五以班级为单位，分别进入见习、实习医院接触临床。受实际条件的限制，见习、实习医院的水准并不一致，在这种情况下，在校三年期间班级所有同学学业成绩的平均值和平时表现综合测评成绩，将作为见习、实习点分配的依据。见习、实习医院确定之后，按照班级排名进行分配，排名靠前的班级具有优先选择权。为了让学生在见习、实习环节具有更多的选择机会，必须明确班级的学习目标每个人的发展目标。在学习方面，应当明确集体观念，努力营造互帮互助的学习氛围，让那些学习态度好、学习习惯好同学主动帮助那些自我约束力差、方法不得当、学习习惯差的同学，不让每一个人掉队。在个人发展方面，一方面要精心策划班级活动，并鼓励每一位同学积极参与，在参与中提高自身的综合素质；另一方面要与学生会、学生社团、团总支、党支部密切联系，让学生以班级为单位参与其组织的活动，培养班级的凝聚力和整体意识。临床医学毕业生的质量是衡量医学院校教育质量的最终标准。我们不难发现，提升临床医学专业毕业生的质量，需要全员参与，既离不开基础医学专业老师传授的专业知识，也离不开临床医学专业老师传授的专业技能。
6结语
