短信用语范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了短信用语范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

短信用语范文1

近年来,武炎兄身体差了些,我常去看他。近几个月,骄阳似火,我不敢出行,电话挂过去是空号。8月31日午后,趁天阴了,我到他家才知,他们夫妻因耳背,加上武炎腿乏力,老躺着,已把座机停了。夫人王艳雪扶他到客厅,他清楚地叫出我的名字。王艳雪和我说话,他只是笑笑。过了两天就听说他走了,没想到这次见面竟成永诀。

我和武炎兄相交整六十年,初识在1952年秋冬之际。那时,洞庭湘剧团的徐绍清、彭俐侬、杨福鹏等一批名艺人去参加第一届全国戏曲会演。余下的人由董武炎、廖建华等领衔到株洲演出。我正在株洲的文化馆工作。当时株洲是湘潭县的一个镇,文化馆还叫湘潭县文化馆。我接待了他们,1953年,洞庭湘剧团由军区转编到省文化局,我刚被调到省文化局艺术科。在后来组织戏曲艺人赴朝慰问演出、慰问省内,组织戏曲艺术团在省内几个市巡回演出,我们一直在一起。特别是1956年省文化局办地方大戏演员讲习班,武炎兄、巴陵戏的李筱凤、常德戏的李福祥,张九和我,五人组成的教研组负责班里的学习安排。三位演员还用自己的拿手戏为例讲表演艺术心得。我们一起备课,两个月吃、住、工作一起,有更多的交谈,更多的互相了解。此后,我当了编辑和记者,经常邀他看国内戏曲名家来长的演出,请他写评论。我向他学习戏曲表演知识,也帮助他结构评论文章。

初创时期的湖南湘剧团人才荟萃。老一辈名演员有徐绍清、杨福鹏、王华运、吴淑岩,名乐师有彭菊生、李元奇、欧寿廷,青年演员有彭俐侬、董武炎、廖建华;1953年冬,郑福秋、刘春泉继而有李霞云加盟;1959年建国后培养的左大玢、王永光、姜剑梅等崭露头角。名角云集,剧目丰富,艺术多彩,受到观众欢迎,经常出现通宵排队买票景象,随着湘剧几次全国大城市巡回演出和《生死牌》、《拜月记》被拍成电影,名声远扬,董武炎的大名也更为人知晓。湘剧从一个过去以旧长沙府为中心,东及江西省西北一隅的城乡,仅到汉口演出过一次的地方剧种,走向全国。随着眼界的扩大,演艺人员自觉改革和提高,艺术飞跃发展的成绩,是有目共睹的。许多演职人员为此贡献了力量,董武炎是其中的一位。

董武炎最大的贡献是花脸演员演唱上的提高和发展。解放前的湘剧多在城乡庙台演出,场地空旷,观客众多,大锣大鼓,需要大喊大叫,大跳大笑。花脸更是讲究叫、跳、笑。叫,泛指噪音和发声,用虎音、霸音、咋音;跳,指腿功;笑,指脸谱、台词、动作的幽默。为的是要使全场观众听得见,看得明,受到震动。武炎兄学习湘剧前辈花脸名角廖申翥吐字的经验,并吸收现代歌唱家的发声和京剧的脑腔、鼻腔共鸣,控用咋音,巧用虎音、霸音,形成自己的发声和唱法,赢得业内外人士和观众的肯定。老他一辈的名艺人王华运赠诗说他“演唱方法有独创”;晚他一辈的王永光诗中说他是湘剧“净腔突破第一人”;戏曲音乐家张九有诗说他的《访白袍》:“钢鞭铁嗓正宜高”;剧作家范正明有诗赞他“革新虎咋音,匠心独运造”。

董武炎的钻研和表现人物,一字一腔、一招一式都不放过。他在这方面下功夫的第一个戏是《拔火棍》。那是1953年赴朝演出期间,在铁可同志帮助下开始的。这剧叙述孟良保护杨宗保去幽州为杨令公扫墓,被敌将韩昌围困。他突出重围,回天波府搬兵求将。武炎兄饰孟良。他删掉原来出场时的起霸、念诗,改为趟马出场,唱完[导板]第一句便冲到台口。通过唱和亮相,把孟良救兵如救火“恨肋下不能把双翅添”的心情,用形象交代给观众。见佘太君后,太君一句“天波府老的老了,小的小了,哪里有兵可发?”像瓢冷水淋头泼来,孟良双手拍胸后往两边摊开:太君说的实情,只怪自己保护不力,考虑不周,自愧和自责交织。实际上太君心中已有数,要派杨排风去,又怕孟良看不起这烧火丫头。书房送茶和校场比武是太君有意安排的。排风送茶时孟良正叨念韩昌,排风一句“提起韩昌贼,你怕我不怕”,激起孟良要和排风比武。比武中排风巧胜,孟良才心服口服,为她备马同奔幽州。武炎是通过一连串的细节,用唱、做、念、舞(打),把忠诚、憨厚、正直、豪爽、风趣的孟良,介绍给观众。而高瞻远瞩,善于做思想工作的太君,智勇双全的排风形象,也在舞台上呈现。

《拔火棍》的精加工,使董武炎找到门路,取得经验,也激发了他的热情和兴趣。几十年里在这条路上他从不停顿,我们闭着眼时都能想到他在舞台上塑造的形象,如《装疯跳锅》的剻文通、《访白袍》的尉迟恭、《造白袍》的张飞、《三女抢板》的贺总兵、《郭亮》的齐树人……戏曲表现人物的基本功,不仅演员从小要练就,而且要不断地练,练熟了,熟能生巧。如何巧用基本功来准确地表现此时此地此人,还得借鉴前人的经验。董武炎个头不到一米七高,脸庞不大,本行学的是二花脸。二花脸又名跌打花脸,翻、滚、扑、跃,矫健敏捷。《摸鱼闹江》的李逵、《狮子楼》的西门庆,他是从开蒙师孔清富学的。后来得罗元德亲授《五台会兄》、廖申翥指点《访白袍》、贺华元点拔《摘梅推涧》和《装疯跳锅》。他还从黄元和学了从京剧移植的《八腊庙》、《三雅图》、《捉拿白》等武打戏。前辈花脸的拿手戏,他都规规矩矩去学,兄弟剧种名演员如京剧裘盛戌、袁世海,常德戏毛太满,衡阳湘剧谭保成,祁剧邓汉葵、罗柱林、刘浯德等演出,他都不放过观摩学习机会。他说这叫“闲时学、平时练、急时用”。积累得多了,用时便能得心应手。他给湘剧留下一批经过精加工后受观众喜爱的戏,不仅有二花脸的,也有大花和三花的。这是他对湘剧艺术的第二大贡献。

短信用语范文2

【关键词】新课堂;现代教育技术

Using new Chinese class modern educational technology

Zhang Jiashang

【Abstract】Has become the new modern educational technology in classroom teaching a very important tool, this paper in the language classroom practice and the use of new technology, modern education methods to explain, and with the current teaching practice of misunderstanding about point of view.

【Key words】new classroom; modern educational technology

在中学语文课堂教学中,特别是一些教学公开课、比武课的教学中,授课教师常常会借助一些现代教育技术手段来实现教学活动,达成教学目标。但是由于使用不当或制作的课件还略显粗糙,在许多课堂上并没有充分展现现代教育技术手段的优越性,使得这种技术手段成为评课者口诛笔伐的对象。许多教师从而对此技术手段产生了偏见,把课堂教学的不成功和教学效果的不明显都归罪于它。而实际情况是不然的。笔者是从事中学语文教学多年的教师,在教学别青睐这种教学辅助手段,在课堂中经常使用,且收到了良好的教学效果。

现代教育技术可以集声、文、图、像于一体,使知识信息来源丰富,且容量大,形象生动而更具吸引力,为学生创造一个宽阔的时域空间,既可以超越现实时间,生动地展示历史或未来的认知对象,又能够拓宽活动范围,将巨大空间与微观世界的事物展示在学生面前加以认知。应用现代教育技术教学系统改变了传统教学方式,使学生占有的时空不断扩大;解决课堂教学的诸多弊端,快捷有效提高学生动手能力和推动了课堂教学改革,符合新课堂的要求。笔者现将教学实际中的几点做法谈出来,请行家指正。

1 运用现代教育技术手段引入许多生活情境,激发学习兴趣,制造一种阅读的期待

“注意是知识的门户”,“兴趣是最好的老师”,学生学习的注意和兴趣是影响教学质量的重要因素,而学生学习的投入很大程度上是教师的引导和激趣。因而教师可以在“导入课堂”这一环节上运用现代教育技术手段,或展示优美的风景图片,或播放配乐朗诵,歌曲欣赏,或剪辑电影片段……

如讲授《边城》一课时,教师就可用现代教育技术手段播放 “湘西风景图片”和作者“梦回古里”的一段读白,让人直接感受了美丽的湘西凤凰,唤醒了那种发自内心渴求。又如在教《兰亭集序》一课时,教师也可充分利用现代教育技术手段,再现“墨池”和王羲之的书法艺术,营造出了课堂文化氛围。在教《荷花淀》时,教师可剪辑一个描写战争场面的片断。展现那炮声隆隆,硝烟弥漫,刀光剑影,血肉横飞的战斗场景,接着打出一幅宁静优美的“水上荷叶图”。这样一来不用教师多说,学生就从鲜明的对比中得出写作中“巧选视角”的方法来。

2 利用现代教育技术手段将抽象的事物形象化,解决重点,突破难点

在教学过程中,教师能否合理地处理教材,也是影响教学效果的重要因素。其中如何突出教材重点、突破难点是至关重要。而现代教育技术手段就成为了教师在教学过程中突出教材重点、突破教学难点的有效手段。

一幅动态的优美自然画面,一个人物动作的特写镜头,一段悠扬悦耳的歌曲可能超过教师千言万语的效果,将学生难以理解的知识点轻易地化解了。如在讲授《兰亭集序》时,学生对“流觞曲水”一场景难以理解,也就对王羲之笔下的“兰亭宴乐”无法懂得,教师又可制出情景图片,再现“宴游之欢”的情境,突出“流觞曲水”的美好场景,从而宴游之乐的缘由也就不言而明了。又如在讲《边城》时,对爱情象征物的“虎耳草”,学生毫不了解,不知何物,更谈不上明白这“虎耳草”是爱情的象征物了。如果用传统的讲授方法是无法让学生明白的,那么就可能成为理解翠翠的心理变化的障碍,更不用说理解翠翠人情美和人性美的特征。讲授教师如果利用现代教育技术手段将“虎耳草”及翠翠采摘“虎耳草”的梦境制作了动态的画面,就将翠翠对爱情的憧憬这个心理特征真实再现。“虎耳草”这一爱情象征物也无需用很多语言来说明了。

3 运用现代教育技术提示学习活动,进行学习导航,还可以将教科书和语文读本进行整合进行专题研究

在新的课程标准下,学生主体性地位越来越突出。衡量学生学得怎样,不仅仅是看他掌握了多少知识,还得看他在学习活动中具备了什么样的学习精神,是否学会了“自主、合作、探究”学习方式。而现代教育技术手段就能够将教科书与语文读本进行整合,将课内与课外的活动进行最有效的结合,从而在活动中进行学习方式和学习精神的培养。笔者在这方面作了一点尝试,收到了较好的效果。在讲授《咬文嚼字》时,就挑选出历代文人锤炼词语的例子,由课本作有机的延伸,如王维的《使至塞上》中“大漠孤烟直,长和落日圆”,孟浩然的《宿建德江》中的“野旷天低树,江清月近人”,杜甫的《旅夜抒怀》中的“星垂平野阔,月涌大江流”……指导学生对“炼字”的词作品味,既达到了鉴赏能力的培养,又进行了理论的实践。教《说“木叶”》时,提取出诗歌语言的暗示性作用,从积累和鉴赏的角度出发,将课本中与课外具有相同或不同意象的诗歌进行品读。这样一来已是专题研究的探索了。还可以进行比较阅读,引导学生在阅读中进行比较、鉴赏。既解决理论知识,又进行了学习实践。

短信用语范文3

2.不管天多高,海多深,钢多硬,风多大,尺多长,河多宽,酒多烈,冰多冷,火多热我只想告诉你,这些都不关你的事!愚人节快乐!

3.一种人可以和我生生世世,叫情人;有一种人可以与我血浓于水,叫亲人;还有一种人被我卖了还在帮数钱,例如看短信的你,就叫愚人!祝节日快乐!

4.你有天使般容颜,魔鬼般身材,就连你放屁的姿势都那么完美无暇。可在大庭广众之下,控制一下节奏好不好?愚人节快乐!

5.你站在人群中,被柔柔的风吹起长发,像人间最美的旋律,在我心头久久回荡,我想说:你的假发要掉了今天是愚人节哦!

6.我花一毛钱发这条短信给你,是为了告诉你我并不是一个一毛不拔的人。比如这一毛钱的短信就是我送你的生日礼物,晚上别忘了请我吃饭。愚人节快乐!

7.我几乎忘了今天是什么日子,要不是想到你,我是察觉不了的。日子一天一天过,今天是你的好日子,你千万不要忘记,今天是你的节日,祝你愚人节快乐!

8.我每天都会向佛祖祈求得到一枝持久盛开的玫瑰花,等到九百九十九朵的时候一起送给你并动情的说:小样儿,我就不信招来的蜜蜂不蛰你!愚人节快乐!

9.我是一棵孤独的树,千百年来矗立在路旁,寂寞的等待,只为有一天当你从我身边走过时,为你倾倒,砸不扁你就算白活了。愚人节快乐!

10.我有件事求你,你那能找个空房让我住两天吗?这件事请你不要告诉任何人,本来我不想麻烦你的,可我真的找不到信任的人了,我是萨达姆!愚人节快乐!

11.狼来了猪窝里乱成一团,猪妈妈安排:大猪去堵门!二猪去堵窗!当看到小猪时,猪妈来火了,大叫:老三,不要看短信啦!!你肉多,出去把狼引开。愚人节快乐!

12.一醉汉不慎从三楼掉下,引来路人围观,一警察过来:发生什么事?醉汉:不清楚,我也是刚到。愚人节快乐!

13.曾有一分真挚的爱,我没珍惜,失去才后悔莫及,若能再来,我会说:我爱你。若要选表白时间,我希望是:愚人节!

14.今晨有一名人士暴毙,死因十分罕见,据可靠消息,该人士正在看愚人百科,经法医检验后证实该名人士是蠢到死。

15.你就要去他方远行,真诚的朋友为你送行,凛冽的寒风挡不住我俩的友情,我握住你的手说:好好改造,争取减刑!愚人节快乐!

16.你知道吗?我昨晚梦到你了,我们漫步在小河边,相互依偎着,你低头凝视着我的眼睛,深情地说了三个字:汪汪汪。

17.爱不释手表示喜欢得不肯放开手,所以你应该对你喜欢的人大声说爱不释人,试试多喊几声一定会有效果。整整好友吧!

18.高级班:黑化肥发灰会挥发;灰化肥挥发会发黑MBA班:黑化肥发灰挥发会花飞;灰化肥挥发发黑会飞花。

19.听说昨晚你被搞得酥酥麻麻,疯疯癫癫,浑身乱颤,天旋地转,噢噢大叫,唉,没事碰什么高压线!

20.这是我手机能发的最后一条短信了,最后这条最珍贵的我留给了你,因为有句话我一直想对你说,却没有说出口--帮我充值吧!

21.在天上,每个人都有一块布,那代表他的良知,做过一次坏事就会出现一个洞。有一天神突然对你说:天热了,你的布让人拿去当蚊帐吧!

22.当你看到我发给你的这条短信,请用头使劲撞墙,看到没有?你眼前无数的星星就是我送给你的无限的祝福!

短信用语范文4

关键词:信息技术 自主学习 意义 方法

随着现代教育的发展,人们越来越清醒地认识到:学生的学习是一种自主的认识过程,是学生个体将外在的知识观念转化为其内部的精神财富的过程。离开了学生自身这样一个积极的、主动的内化过程,教师任何主观的灌输都是徒劳的。所以,在课堂教学中,以学生为主体,培养学生的自主学习能力已成为教育界的一种共识。信息技术在教学中的广泛应用给学生自主学习提供了广阔的发展平台。

一、信息技术对促进自主学习的基本作用

学生的自主学习又不是一种完全独立的行为,在学习的各个阶段(包括感知、理解、巩固、应用等阶段)离不开老师的点拨及各种教学媒体的帮助。近年来,随着教育现代化工程的实施,现代教育技术手段在优化教学过程、提高课堂教学效率中的作用已以独特的优势被广大教育工作者公认,特别是一些与先进的教育观念和先进的科技成果相结合的现代教育技术,能更快地把学生送到学科知识的前沿,拓宽了学习的时空观,极大地弥补了学生个人心智方面的局限性,具有其独特不可替代的优势。

二、运用信息技术激发学生的兴趣和情感

兴趣是一个人积极探究某种事物或爱好某种活动的倾向。爱因斯坦曾说过:兴趣是最好的老师。学生的思维活动是建立在浓厚的兴趣和丰富的情感基础上的。所以,要让学生自觉自主地学习,首先要唤起他们对学习对象的兴趣,吸引他们进入学习的境界。现代教育媒体因其鲜明的图像、生动的形象和灵活多变的特点,在引起学生注意、激发学生的兴趣和动机方面远远超过了其他传统教学媒体,我们在教学中可充分运用这一优势,激发学生自主学习的兴趣和情感。如教学《圆明园的毁灭》一课时,一上课就出示到处是残垣断壁的圆明园园景录像,让学生说说园中的景色怎样,然后告诉学生,圆明园曾是我国的一座皇家园林,曾经被誉为万园之园。你想知道它本来是怎样的吗?那你就去认真读一读《圆明园的毁灭》这一课。学生的兴趣一下子激发出来了,都迫不及待的翻开课文去自主寻找答案了。又如《十里长街送总理》一课,我们在教学时,选择了首都人民在长安街上送总理的实况录像,将课文内容用字幕显示在录像下面,配上哀乐,让学生一边看录像,一边读课文。由于气氛的渲染,学生犹如身临其境,老师没有讲解,竟能把对的无限哀思和敬佩之情淋漓尽致地读出来了,许多同学还读得泪流满面。

三、运用信息技术疏通自主学习中的“卡壳点”

学生由于受认识能力的限制,在自主学习中,常常会在某一点上“卡壳”,甚至会形成错误的概念。我们在教学时便充分运用现代教育技术手段,帮助学生获得丰富生动的感性知识,疏通卡壳点,克服思维障碍。如二年级课文《看月亮》中有这样两段话:“她的话刚说完,只见月亮巳经不是圆的了,好像被什么咬去了一块似的。慢慢地,月亮成了小船一般,接着,像镰刀、像眉毛、像弯弯的细钩。天色越来越暗。一会儿,细钩也不见了,整个月亮只留下个红铜色的圆影子,像一面锣。”“过了一会儿,月亮果然又露出弯弯的细钩。接着,像眉毛、像镰刀、像小船,天色也越来越亮。最后,月亮又是圆圆的了,像个大玉盘挂在天空。”我们教学时,让学生先自主读课文,然后根据自己对课文的理解,用老师发下的小圆片摆月食的全过程。而学生却摆了几种错误情况。学生是无法判断自己错在哪里的,而老师凭语言来描述太阳、地球、月亮之间的公转知识,二年级学生也听不懂。于是,我们用多媒体演示了“月食”的动态过程,让学生观看时注意以下几点:(1)地球是向什么方向转的?先挡住了月亮哪里的光?(2)边看演示边用书上的语言描述月亮的形状是怎样变化的。(3)月亮的哪一边先露出来?是怎样一点点恢复到原来的样子的?演示后,让学生去检查自己摆的图,学生很快都改正确了,并能说出为什么这么摆的理由。可见,通过多媒体演示,学生对“月食”是怎么回事这一知识点完全理解了。

四、运用信息技术帮助学生巩固和反馈知识

短信用语范文5

    第一,确定专利权的保护范围,即按照“以其权利要求的内容为准,说明书和附图可以用于解释权利要求”的原则,确定发明或者实用新型专利的保护范围。具体而言,首先应当根据权利要求书的记载分解并确定必要技术特征,分解技术特征时,应当结合权利要求的文字表述方式,将在整体技术方案中能够相对独立地实现特定技术功能、产生技术效果的技术手段区别出来,作为技术特征。对于因省略现有技术有关技术特征而获得授权的专利,在确定其必要技术特征时,应当把省略有关技术特征本身作为一项必要技术特征对待。

    第二,确定被控侵权产品的相应技术特征。也就是根据权利要求所记载的必要技术特征,对被控侵权产品的技术特征进行对应的分解,并确定被控侵权物与专利必要技术特征相对应的技术特征。

    第三,将经过分解后的权利要求所记载的必要技术特征与被控侵权产品的特征进行一一对应的比较.但不得以权利人的专利产品与被控侵权产品进行技术特征对比,但权利人制造的专利产品可以用于帮助理解有关技术特征与技术方案。双方当事人均拥有专利权的,一般也不能用权利人的专利产品或者被控侵权人的权利要求进行技术特征对比,而只能以权利人权利要求的全部技术特征与被控侵权人的产品的技术特征进行对比。

短信用语范文6

【关键词】

超声;感染性心内膜炎;诊断

作者单位:450000河南省郑州市第二人民医院

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜及大动脉内膜炎症性疾病1]。感染性心内膜炎发病率有逐年增加的趋势,但由于抗生素的广泛应用,临床表现的多样性和主要致病菌的变迁本病的诊断有一定难度,本病主要特征为赘生物的形成,经胸超声心动图(TTE)能直接观察心脏瓣膜的形态以及赘生物的形成和分布情况,有助于该病的诊断和治疗。我们就超声在感染性心内膜炎的诊断价值进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.2 临床资料 选取2009年2月至2011年2月符合诊断依据的感染性心内膜炎患者66例,其中男39例,女27例,年龄8~72岁。

1.2 诊断依据2] 病史:不明原因发热1 周以上、伴心脏杂音,进行性贫血、脾肿大、栓塞、皮肤瘀点或杵状指等;典型临床表现+血培养阳性;超声心动图发现赘生物;手术证实。

1.3 方法

1.3.1 观察内容 感染性心内膜炎患者66例采取手术62例,术前经胸超声心动图诊断结果与手术结果进行对照研究。

1.3.2 超声心动图检查方法 采用美国GE公司生产VV7彩色超声诊断仪,探头频率为HP 5500;彩色超声显像仪,使用宽频融合成像探头,频率为2~5 MHz。患者平卧位或左侧卧位,常规经胸骨旁左室长轴、短轴、心尖四腔\五腔\三腔、两腔、大血管短轴、主肺动脉长轴等切面查心脏结构;观察瓣膜厚度、形态、活动和赘生物的附着,以及赘生物的 部位、形态、大小、数目、活动度、有瓣膜无穿孔、有无心内分流及瓣膜返流情况。

1.3.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,采用t检验处理数据。

2 结果

对感染性心内膜炎患者66例采取手术62例,术前经胸超声心动图诊断结果与手术结果进行对照研究,具体对照超声诊断或提示赘生物附着部位与手术发现对比情况,超声诊断瓣膜损害与手术发现对比情况,见表1。

表1

经胸超声心动图诊断与手术结果对照(例,%)

经胸超声心动图(n=66)手术诊断(n=62)

赘生物附着部位

主动脉瓣18(27.27)16(25.81)

二尖瓣24(36.36)20(32.26)

主动脉瓣+二尖瓣10(15.16)12(19.35)

三尖瓣8(12.12)4(12.90)

肺动脉瓣6(9.09)6(9.68)

瓣膜损害

中度以上瓣膜返流40(60.61)40(64.52)

瓣膜穿孔10(15.15)12(19.35)

瓣膜脱垂和或14(21.21)14(22.58)

腱索断裂

瓣周漏2(3.03)2(3.22)

注:经统计学分析,经胸超声心动图诊断与手术结果比较P>0.05无显著差异性。

3 讨论

感染性心内膜炎本病主要特征为赘生物的形成,赘生物脱落易产生栓塞,>5 mm以上的活动性赘生物易脱落形成栓子,经肺循环及体循环导致重要器官栓塞,如脑、肝、肾、心肌等部位栓塞,死亡率很高;二尖瓣的左房面、主动脉瓣的左室面均为赘生物的好发部位。赘生物是感染性心内膜炎的特异性表现,能被超声心动图准确的显示出来,超声心动图检出赘生物是仅次于发热的最常见征象。

超声心动图能显示赘生物结构和回声特点,特别是高分辨力的超声仪器对赘生物有较高的敏感性和特异性。赘生物特征3]为不规则团块或条索状。大的呈篷草状、桑萁状、条索状,小的呈米粒状、绒毛状的较强回声,边缘多呈草蓬样改变。钙化的赘生物回声较强,似钙化组织,部分后伴声影。赘生物随心脏收缩、舒张来回摆动。

超声心动图同时可了解患者的基础心脏病变,能直观评价受累瓣叶功能障碍及病理生理改变,明确瓣膜功能受损程度,并可检出瓣叶穿孔,腱索肌断裂,瓣周心肌脓肿,间隔穿孔等并发症。为临床诊断和进一步治疗提供可靠依据。

超声诊断赘生物的特异性在于鉴别赘生物与其他心内团块回声的病变,以及声学伪像的识别,如风湿性瓣膜病、瓣叶粘液样变性、退行性变、钙化、其他原因引起的腱索断裂和瓣膜连枷样运动、系统性红斑狼疮的疣状心内膜炎、心内状纤维瘤、血栓及主动脉瓣的正常疣状闭合小结等,检查时应注意鉴别,否则会出现假阳性诊断。

超声心动图未发现赘生物,可能与赘生物较小(直径2 mm、活动着的赘生物容易检出,而

当患者有慢性阻塞性肺病、有过胸部手术、过度肥胖、不便、人工瓣膜伪影等因素都会影响图像质量.使经胸超声心动图发现赘生物的敏感性降低,心动图阴性者,不可轻易排除感染性心内膜炎,特别是超声心动图检查时病程较短者,尤应慎重。相反,多种情况诸如瓣膜钙化、疣状物、纤维化、肿瘤、血栓等也可产生类似感染性心内膜炎的回声5]。

总之,超声心动图发现瓣膜赘生物不仅对感染性心内膜炎的诊断提供客观依据,而且根椐赘生物声像图特征,如位置、形态、大小、数目、活动方式及受累瓣膜返流程度,为临床处理和治疗提供重要依据。

参 考 文 献

[1] 王珊,尹立雪,邓燕,等.超声心动图诊断感染性心内膜炎伴瓣膜穿孔.临床超声医学杂志,2006,12:762763.

[2] 中华医学会儿科学分会心血管学组.中华儿科杂志编辑委员会.小儿感染性心内膜炎的诊断标准(试行).中华儿科杂志,2001,39(5):310.

[3] 贾冬林,王瑛,郑敏.超声心动图诊断感染性心内膜炎意义.中国医学影像技术,2000,18:774775.