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医院评审工作总结范文1
医生与患者唇齿相依,有着紧密的联系,构建良好的医患关系氛围,维护和谐的就医环境,医生作为行为主体起着至关重要的作用。今天小编给大家整理了医生试用期工作总结，希望对大家有所帮助。
医生试用期工作总结范文一__年_月，本人参加乡镇卫生院医生招考，荣幸的被录取为一名正式在职医生。在一年的试用期内，在市卫生局和医院各级领导的领导下，坚持以__大精神以及“____”重要思想为指导，深入学习科学发展观，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层卫生院医师的岗位职责要求。
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学__理论和“____”等重要思想，全面贯彻___的科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
本人一贯能够认真并负责地做好本职工作，现将本人在__年_月—__年_月的一年试用期里所做的工作总结如下：
1、卫生防疫
疾病预防是医院的最基础性的工作，也是保护每个公民的健康的第一道防线，通过卫生防疫，把好多疾病，特别是对人体会造成严重伤害的许多慢性疾病的危害减低到最校这项基础性工作不仅仅关系到千家万户的生活幸福和整个社会的进步、___、安康，而且也是关系祖国的繁荣昌盛和社会稳定的一件基础性的工作。我在这个岗位上已经默默地兢兢业业的工作了8年之久，对这个岗位充满了感情。每年，在医院领导的指导下，我们都在防疫的关键季节，通过卫生赶集，宣讲和散发宣传材料，向广大人民群众讲解防疫的重要性，提醒各位新生儿家长按时带孩子到卫生院进行疫苗接种。特别是20__年国家实施的防疫重大民生工程，在市局和医院各级领导的精心安排和布置下，我们通过和乡镇府联系，及时召开了全乡的防疫接种工作动员大会，把党和政府的关怀及时宣传到全乡各个角落。圆满的完成了党和政府交给的任务。虽然我不是工作在医院救死扶伤的第一线，但是看到我所接种过疫苗的孩子一天天的在健康成长，我不为自己的岗位平淡而落寞，我为自己工作的岗位而骄傲!和8年来，不管是不是在职的正式医生，我一如既往的工作着，把党的关爱，政府的关爱，市局领导的和医院领导的关爱送进千家万户，铸就整个社会的___安康。
2、护理
在通过统招考试后，经过医院领导的安排，我走上了护理工作岗位。护理工作不是任何人不经过系统学习和培养就可以胜任的工作，而是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性、独立性较强的专业。当今护理学是一门专门研究社会条件、环境变化、情绪影响与疾病发生、发展的关系，对每个病人要求正确的护理方式，消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素，以促进病人恢复健康的科学。走进一个全新的工作领域，开始有点不习惯，在医院领导和同事的帮助下，我很快就融入了新的知识汲取环境。通过不断地学习，和向经验丰富的老同事请教帮助，我已成长为独挡一面的护理医生。护理工作讲究的耐心，爱心，恒心。良好的治疗后期的护理，可以有效的消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素，以促进病人更快的康复起来。在这个岗位上，我为每一个我护理过的患者建立详细的护理记录，仔细观察患者护理过程中的各种生理表现，及时和当班医生交流沟通患者的康复情况，使医生可以对患者病情有充分了解，做到用药心中有数，更好的更快的让患者恢复健康。看着一个个患者经过我的精心护理，恢复了健康，和家人幸福的走出我们的卫生院，我觉得我，累着并快乐着!
医生试用期工作总结范文二本人____，____年7月毕业于济宁医学院临床医学专业，至今工作于张店区中医院，现在内一科任职住院医师，于__年7月至今在我院工作一年多;在工作过程中，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了不少成绩，同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结：
一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。
首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，思想，邓——理论，“____”重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己;其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，自觉地践行“____”，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，医学教，育网|搜集整理积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验医学教，育网|搜集整理，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。
由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。
医生试用期工作总结范文三短暂的试用期结束了，即将转正。在转正期间的工作做一总结，一起来。
八年前，当我第一次从医院门口经过，看到病房楼顶悬挂着“郑州市骨科医院”几个醒目大字时，我心里便悄悄地暗藏了一个远大的梦。不过，那时我还只是郑州大学公共卫生学院预防医学系的一名普通医学生。八年后，当我从郑州大学第一附属医院骨外科临床医学专业硕士研究生毕业，第一次迈进郑州市骨科医院的庄严大门时，我知道，从那时刻起，我将成为一名骄傲的骨医人。回首时光岁月，缘分的天空给予了我莫大的恩宠，或许今日的邀约为的是续就八年前的那个梦，梦圆的希冀，将再次引领我步入另一段绚烂的光彩人生之路。
时光荏苒，我于__年7月24日入职我院dnv认证办公室以来，不知不觉间已经过去四个多月了。四个月以来的工作洗礼熏陶，浸染着我内心对工作的那份赤诚。我发现自己正由一名清纯的学生慢慢地向着实在的社会人蜕变，那稚气的学生时代已然成为过去可感的历史，今日的现实工作，将促使我向着另一种社会人生角色转变，各种责任和使命感油然而生，纷至沓来。而这一切的变化是我在dnv认证办公室任职以来的工作所带给我的。
我并不刻意去为自己的生命之路做特别的安排。我把自己人生的路交给各种阴差阳错的缘。因为信缘，因而是缘分的力量为我的人生之路铺上了一道五彩绚丽的光芒。作为一名刚毕业的临床医学硕士研究生，能荣幸地加入到我院神圣的dnv认证工作中来，我想是缘分给予我的恩赐。作为我院新成立的科室，作为一个承担着全院重要使命的科室，dnv认证工作是美好而神圣的，饱含着深远的意义。在这里，全院的dnv认证承载着一个远大的梦，梦的起航正从这里开始。正如连鸿凯院长所说，我们的足迹必将载入郑州市骨科医院发展的史册，作为科室的成员之一，能接受这份光辉的使命，享受这份殊荣，足以让我的人生之路着上另一道亮丽的色彩。我倍感珍惜我行经的足迹点缀于我前行的旅途上，所以我诚恳地接受着，默默地坚守于岗位上，做着我第一份珍贵的工作，履行我的职责。
从我入职的第一天起，就注定了我将与dnv认证结下不解之缘。那时，我对dnv认证还是陌生的，不明白那是为何物。通过认真学习领会niaho国际医院评审标准和医院差距性分析报告，我才慢慢懂得了我们医院引入以风险管理为特长的dnv国际医院评审标准，是要使我们医院按照国际医院评审的要求和最佳实践经验，通过建立适合自身管理提升的系统化管理制度和流程框架，从临床、管理和环境安全三方面评审我院目前的发展状况，以全面提升我院的医疗服务，运营管理及在国内外医疗行业中的竞争力，推进我院的可持续发展。神圣的使命感激起了我工作的热情，在王翔宇主任的带领下，我与团队成员按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好本职工作，勤勉不懈。从来dnv认证科室的第一天开始，我就把自己真正融入到我们的这个团队中，与科室同事之间通力合作，关系相处融洽而和睦，通过日常工作中的互帮互助，使我们这个大团队的伙伴们更加团结与友爱，攻克着工作上的每一件事情，积极地配合科主任完成dnv认证工作的阶段性目标，并坚定地向着最终的目标迈进。
在这段特别的时间里，科室王主任和同事们给予了我很大的信任与鼓励。因为这份信任，所以让我有更多的机会尽情地享受着工作带给我的快乐;因为这份鼓励，所以让我有更好的毅力忘情地分享着工作带给我的热情。他们总是在我放错的时候悉心地教导我，他们总是在我困惑的时候耐心地开导我。在这个优秀的团队中，我更是尽心尽力严格要求自己，认真接受主任交办的每一项日常工作任务，扎扎实实，一丝不苟地坚决执行落实。
在dnv认证科室任职的这几个月里，我每天都在勤勉地思考，每天都在用心地琢磨着工作上的每一件事，每天都在深切地体味着工作给予我人生的更多的实际意义。我看到了自己的逐渐成长，我感觉到了一股工作带给我生活的动力在心灵深处暗暗地涌动。更多的时候，我觉得我所从事的不仅仅是一份工作，而是一位可敬的生活向导、老师，是自己前行路上的指引者。我的工作提供给了我一个施展所学的平台，不断挖掘出我的潜力，并期待我的提升与发展。它就是一座人生的大舞台，让我能尽情地展现自己的想法与活力。它也像是一个生活的港湾，让我从此褪去人生漂泊的意志，以专心致志的心态，保留住内心里的这份强大的温暖。
因缘际会，身为骄傲骨医人的一份子，我将以我的真诚奉献我的行动。在往后工作的道路上，我将始终遵循“厚德精诚，力行博爱”的医院精神，更加努力扎实地工作，以“医者仁心”的情怀，恪守职业道德，兢兢业业，刻苦学习钻研，将自己的专业知识与具体工作实践更加紧密地结合起来，满怀奋发有为的豪情，以朝气蓬勃的精神状态，自觉发挥聪明才智，履行岗位职责，努力完成领导交办的每项任务，为医院的发展建设添砖加瓦，为医院美好的明天谱写一曲壮丽的人生之歌。
医院评审工作总结范文2
工作总结和个人计划
在2018年的最后1个月，我有幸加入了我们梯门卫生院这个大家庭。刚到医院，院领导考虑我的实际情况，安排我在办公室负责医务科的相关工作，对于医院来说，这是对于我的信任，我很感激给我这个机会，同时我认为这也是对我的一种挑战，因为医务科负责内容复杂，我作为一个新人，存在很多不足，肯定会遇到很多困难，但我想我不会退缩，相信在自己的努力下，在院领导和同事们的帮助下，我会克服困难，交出满意的答卷。
这一个月来，我因孩子年幼，照看不便，所以不得不请假，感谢院领导的批准，使家庭关系处理妥当，安心工作。与大家外出体检期间，感受到我们医院同事之间的默契与团结，同时工作能力也让我充满敬佩。接手医务科这个工作后，院领导带领我们去兄弟医院学习，拷贝相关资料，使自己对工作开始有轮廓。
辞旧迎新，在接下来的2019年，我遵守医院的各项规章制度，服从院领导的安排，明确好自己的工作任务，认真负责，踏踏实实做好自己该做的，在院领导的领导和同事们的共同合作下，让我们梯门中心卫生院顺利通过评审。
医院评审工作总结范文3
2021年是医疗付费方式全面改革实施的一年，市医保DIP付费从2020年7月份开始，省医保DRGS付费开始从2021年1月1号开始实施；同时也是三级公立医院绩效考核进一步加强的一年；更是新版三级医院评审标准实施的一年。首页的质量控制和环节管理，影响病案首页数据质量，影响着考核的排名。尤其如何正确进行主要诊断的选择和准确编码会直接影响医保额度的拨付，影响医院绩效管理。病案管理部全年工作开展如下：
1、 落实我院首页质控制度和质控标准，进行首页质量的完整质控，提升首页质量，保证上传首页到医保部门、卫生部门的准确性和完整性。
2、 完成四川省卫生健康委《关于开展病案首页主要诊断编码正确率的通知》要求以及《日常监测数据填报表》(含三个表)内容。
3、 建立我院《病案首页专项质控制度》，针对主要诊断编码正确率进行每年一次检查和总结，并根据结果进入PDCA循环。
4、根据《2021版病案管理质量控制指标》修订病案管理部《科室考核》，将所有指标纳入考核，由医务部和病案管理部共同完成这些指标的统计和提升改进。
5、 为进一步提高病员满意度，全年采取全方位多途径提供病案服务。开通“微病案”服务+自助打印+现场办理，力争“线上线下”“自助他助”极大的方便患者，足不出户可以完成申请，急用、老年病人及其家属可以到现场不用排队等候，极大减轻病人复印病历等待时间，轻松完成病历提取。
6、 按照国家规定，在职业病上报口径不断变化的情况下尽力人工完成职业病、慢病死因网络报送，并积极推进四川省职业病防治信息管理平台系统的对接工作，包括职业健康监护个案上报、院内职业病诊断流程重设，积极组织“体检中心、信息中心、第三方软件公司”进行三方会谈做体检系统、HIS系统院内适配性改造。目前完成80%工作量。
7、 新库房的改造完成启用，解决了病历库房空间不足以及楼层裂口危险因素的问题。
8、 完成三级医院评审标准要求的涉及病案统计的数据统计填报，并在病案系统要求工程师建立了单病种统计模块。
9、 完成病案常规统计工作，包括卫生统计报表、专项统计、每月医疗数据简析。
10、完成三级医院绩效考核HQMS系统填报工作，并按照要求每月完成首页上传。
11、完成病案收集、整理、提供服务以及翻拍和归档工作。并形成病历归档率报表。
12、完成云平台、基于DRGS付费下全流程病案首页管理系统的参数设计和院内调研工作。
13、科室全年获得实用新型专利证书一个，发表文章2篇。
14、严格按照学院、医院规定完成党风廉政建设相关工作，并对本科室风险点落实防范措施并监督。
医院评审工作总结范文4
2017年护理职称晋升工作总结范文(一)
20xx年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从20xx.06.06至20xx.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。
八、20xx年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。
2017年护理职称晋升工作总结范文(二)
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作医`学教育网搜集整理。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
2017年护理职称晋升工作总结范文(三)
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
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医院评审工作总结范文5
设备科在院长及分管院长的领导下，在兄弟科室及同事的配合帮助下，通过全科人员的共同努力，较好的完成了各项任务，现将我科2019年工作总结如下：
1、设备科有效完成客服调度维修人次，科室调度维修人次，医疗设备定期巡检、保养台次。着重加强急救类设备巡检，确保全年在用急救类、生命支持类设备完好率达%，有效保障全院设备的正常运行。
2、设备科完成设备验收台次；合计万元。其中专用设备台次、通用设备台次，低值耐用设备台次。
3、按要求做好我院辐射安全管理工作，完成年度全院放射诊疗设备的状态检测工作，继续加强放射工作人员健康管理，完成我院放射工作人员个人剂量计检测人次，并实时记录放射工作人员健康管理档案。粒子植入项目委托资质公司进行职业病危害预评价，评价报告正在撰写中。东西院区放射诊疗工作场所环评竣工验收报告完成，近期组织召开专家评审会。
4、计量设备管理：CT、加速器、MR、DSA等大型设备委托省计量进行计量检定。完成等设备的计量检定工作。
5、加强高压氧舱、灭菌器、电梯等特种设备的日常巡检保养工作，全部安全阀及压力表及时进行年检或半年检，以确保压力容器的安全有效运行。指定专人负责我院高压氧舱、供应室灭菌器、电梯等特种设备的安全管理工作，定期进行特种设备自查工作，发现问题及时整改，确保特种设备安全、规范。规范电梯维护保养质量和管理，经过招标确定电梯维保公司，节约维保费用万余元。
6、电梯、高压氧舱、压力容器、锅炉顺利完成年检工作，确保所有设备安全有效运行。
7、完成山东省质监局特种设备专项检查、省卫生监督所放射诊疗工作场所专项检查、市健康卫监透析室等上级领导的监督检查和问题整改工作。
8、科室专业技术人员能力提升新台阶，多次申请外出参加大型设备维保质控培训班，经过科室工程师的努力和实践，独立完成我院DR、钼靶、CT、加速器、彩超等大型设备的故障维修和处理工作，为医院节约资金同时缩短停机时间。
医院评审工作总结范文6
【摘要】按照国家新一轮医院评审的要求，通过运用PDCA循环，查找分析现阶段医院应急管理中存在的问题，并从灾害脆弱性分析、应急体系完善、应急培训开展和实践演练4个方面进行改进，最后评估改进取得的成效。其改进思路和方法为医疗机构完善应急管理体系提供了借鉴。
关键词 PDCA ；医院应急管理；改进
Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132
AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.
Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement
First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China
医院应急管理是应急管理学科的一个分支，《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中就将医院应急工作作为核心条款并提出明确要求［1］，JCI的评审标准中也有相关内容［2］。
PDCA循环又称戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审实施均遵循PDCA 循环原理［3］。西安交通大学医学院第一附属医院在2012年～2013年间应用PDCA循环原理，对医院应急管理工作进行梳理和整改，取得了一定成效，医院的应急能力得到提升。
1计划阶段（P）
在改进之初，医院召开应急工作专题会议，对应急工作现状进行评估。发现存在以下问题：（1）医院应急工作体系不够健全。按突发事件类别，现有应急工作分别由医务部、总务部、保卫部等部门负责。例如公共卫生事件由医务部负责，火灾由保卫部负责等。现有的应急工作体系虽然在实际工作中发挥了重要的作用，但也存在工作统一规划和协调性不强等问题。（2）根据以往工作经验判断和制定应急工作重点，未应用科学方法确定应急工作的重点环节。（3）培训工作的计划性不够，实际演练较少，各种资源未整合等。
针对这些问题，医院计划在2013年完成以下工作：明确组织机构，有统一管理部门；开展脆弱性分析，完成应急预案；培训统一规划，有重点地开展应急演练。
2执行阶段（D）
2.1灾害脆弱性分析
医院灾害脆弱性分析根据医院实际展开，对曾发生过或可能发生的灾害风险事件，如公共卫生突发事件、医疗纠纷、医院感染、火灾、地震，供电、供水、供氧、信息通讯等，从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行调查研究，并对风险事件进行分析排序。
医院采用医疗机构评审联合委员会国际部（JCI）推荐使用的HVA分析工具开展工作。按要求设计《医院灾害脆弱性调查表》，召开医院质量与安全管理委员会全体成员会议，解读脆弱性分析概念、集体讨论各打分项目，分别填写调查表。最后将调查表数据填入KAISER模型［4］进行统计分析，得出各灾害的风险度（0%～100%），并对各灾害的风险度进行排序［5］。见表1。
2.2应急体系
通过调研及筹备，医院下发《关于进一步加强医院应急管理工作的通知》［6］。成立医院应急工作领导小组，小组组长由院长、书记同时担任，工作职责包括年度应急工作计划审核，应急预案修订的审批、总结协调等。
应急工作领导小组下设医院应急工作办公室，负责医院应急日常管理工作，督导落实应急领导工作小组决定事项。同时规定了突发事件中医务部、护理部、门诊部、网络信息部、保卫部、总务部等各职能部门的具体工作职责。
根据脆弱性分析结果，重新修订《医院突发事件应急预案》。从应急办到各职能部门，分别对自己负责的应急工作进行了修订和完善。最终整理完成的应急预案包括院级层面47个，科级层面82个，重新修订后的《医院突发事件应急预案》简短、清晰、易懂，实际操作性强。
2.3培训工作
培训工作是应急管理工作非常重要的一个环节。应急办成立后，对全院应急培训工作进行统一安排。每年年底由各职能部门上报下一年度培训工作安排，应急办将这些培训进行整理和整合，分为院级层面和科级层面培训。2013年医院开展了覆盖4 000名职工，为期20场的应急培训专场，培训内容包括脆弱性分析、灭火器使用、洗手方法、心肺复苏等。随后各部门针对自己的业务内容开展了一系列专项培训。培训后采取考试方式评估培训结果。
2.4实践演练活动
医院日常的各种突发事件本身就是对实战的考验。医院根据各阶段工作重点，结合脆弱性分析的结果，重点组织了医院消防演练、成批伤员收治演练、食物中毒演练等。对每次演练的各个环节进行梳理，发现问题立即整改，做好应急准备。灭火器、消防栓等设施定期检查并做记录；救护车定期维护；应急物资设备设有清单，并由专人管理、定期检查。
3检查阶段（C）
通过一系列应急措施，医院应急工作取得一定成效。从组织体系上，明确了专门负责部门；从制度上，修订后的《医院突发事件应急预案》更有针对性和实际操作性；从培训上，做到全员培训和重点培训相结合；在实践中通过不断的演练整改，提高了实战能力。
另外，我们分别访谈了院办、医务部、保卫部、总务部、网络信息部、护理部等相关部门负责人及具体工作人员共18人，对改进后的应急工作效果进行访谈。基本意见如下：（1）应急体系的完善使得应急工作的推动更加有力，各环节更加顺畅；（2）全院职工通过培训和演练，应急意识明显增强，突发事件的处理流程知晓度更高；（3）应急的各种设备实施也更加完善，保障了及时开展工作的效果。
4持续改进阶段（A）
在开展以上工作的基础上，召开应急工作总结会，对前一阶段的工作进行回顾和总结，找出新的改进目标。其中包括适时修订应急预案，使之对实际工作更具有指导性和操作性；加强人员培训，改进课程和授课方式，提高培训效果；继续有目的地开展不同规模的应急演练，比如火灾、食物中毒等。
5小结
医院按照PDCA循环的各个步骤，找问题、求改进，并将PDCA 循环融入到应急管理工作中［7］。实践证明，PDCA 循环在医院应急管理工作中的应用，不仅能够提高医院应对突发事件的能力，完善了应急处置各项程序与职责分工等，还能够创新应急管理的内容和思路，拓宽应急管理的范围。在应急工作的持续改进中，应逐步把医院人员培训与应急、应急设施维护、应急制度建设、应急体系完善等提高到新的高度。
参考文献
［1］卫生部办公厅.卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011版）［Z］.2011.
［2］美国医疗机构评审国际联合委员会著.王羽，庄一强，孙阳译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准［M］.4版.北京：中国协和医科大学出版社，2012.
［3］阚全程.PDCA 循环在医院战略管理中的运用［J］.中国医院管理， 2009， 29(8)：47-49.
［4］陈晋，桂鸿斌，闫若玉，等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析［J］.中国卫生质量管理，2014，21（3）：40-43.
［5］张宗久.中国医院评审实务［M］.人民军医出版社，2013：321-327.
［6］王飞，邱海鸥，王乐民.新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估［J］.外科研究与新技术，2014 ，3 (1)：74-78.
［7］李明宝，高华斌，黄洁，等.PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析［J］.中国医疗保险，2013，55(4)：55-56.
通信作者：
马欣：西安交通大学医学院第一附属医院院长办公室副主任
E-mail：maxin2003@126.com
收稿日期：2014-06-10
修回日期：2014-07-27
责任编辑：张盼盼
Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6
《国际卫生质量》目录 2014年12月 第26卷第6期
Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al
Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （编辑的选择：药物负性事件对急症监护中心患病率和死亡率的影响：JADE研究）
Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al
Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （编辑的选择：建立针对关系的病人安全文化）
Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al
Exploring patient safety culture in primary care （探索初级保健中的病人安全文化）
Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al
The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的质量改善工作中使用国家级和其他大型使用者体验调查数据：系统回顾研究）
Russell Mannion，Carl Thompson
Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集体决策的系统偏差：对病人安全的蕴意 ）
J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al
Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings： implementation of a qualityimprovement approach （在资源缺乏的场所改善复方新诺明预防性用药使用率：某质量改进方案的实施 ）
