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心内科护理工作计划范文1
按照护理部2011年护理工作计划安排,在开展优质服务示范工程的基础上,进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结,总结经验,找出不足,分析原因,完善机制,持续改进,使优质护理服务工作真正落到实处,达到社会,医院,患者,医护人员四满意,全面提升护理服务质量。
一、领导重视,完善机制
从2010年起开展优质护理服务示范工程以来,科室主任,护士长一直十分重视,亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划,实施,检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动,参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移,也逐渐出现一些新的问题,对此,科室主任,护士长及支总成员对将要面临的新情况,提出新的要求。
心内科优质护理服务领导小组成员:科室主任-高光华,护士长-赵怡,主管护师-……,护理组长-……
(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加,要求增加更多的护士,以满足患者数量增加的需求。因此,首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区,展开床位100张。地方病区分为三组,由……担任责任组长,军人病区由……担任责任组长,在护士长的领导下,负责并参与本病区临床护理工作,并充分发挥传帮带的作用。
(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍,使优质护理服务质量面临下滑的风险,因此,经科室研究决定,建立科室护理工作三级质量监按机制,即由护士长-责任组长-责任护士三级构成,负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中,护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作,责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施,责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议,总结经验,修正不足,实施改进。
二、加强培训,提高素质
为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识,科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评,除学习相关文件外,重点对出现的新情况,新问题进行分析,制定持续改进方案,对每一步的具体实施方案进一步说明和解释,以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标,内容,规范等知识的培训,每周三下午抽出两个小时的时间,由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训,每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训,重点是3年资以下的护士,对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训,是护士进一步明确了优质护理服务的内涵,提高护理质量,让患者受益,让患者满意,并通过护理工作的具体实施,进一步夯实基础护理服务质量,提升护士的形象,同时,在全科护士中将达成一致共识,强化了以患者为中心的护理工作模式,建立一人为本德护理管理工作机制。
三、完善工作流程,明确岗位职责,是深入,持久开展优质护理服务的前提,今后工作的重点应放在完善工作流程,用流程指导和规范护士工作行为,用流程建立护理工作模式,即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上,进一步完善和建立系列护理工作流程,其中包括;口腔护理,会阴护理,增设了基础护理操作流程一如面总清洁,床上洗头,温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长,责任护士,夜班护士,总务护士,办公护士,治疗护士,换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化,最大程度开发护士人力资源。
四、实施弹性排班,开发护士潜能
根据科室护理队伍人员配置现状,进一步摸索新的排班模式,以充分开发护士潜能。目前,我科展开床位100张,护士22人,按床护配比要求,我科应有40名护士,比现在护士多近1倍。
在目前护理人员不足的情况下,我们经反复研究,决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用责任组长负责制,责任组长由高年资的护士担任,每位责任组长配备两名责任护士,满足病房的工作需要,进而提升护理工作满意度。
五、定期评估考评,持续改进质量
1、制定专科护理理论知识试题,每月考评一次,促进专科护理知识水平的提高。
2、制定优质护理服务考评细则及标准,加强基础护理质量的提升。
3、每月进行一次基础护理质量,病区管理质量,护理安全质量,治疗室管理质量,给药质量,换药室管理质量,科室护理文书的考核及评分,对存在的问题及时改进,提出新的整改措施。
4、护士长定时组织召开护理骨干会议,分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题,并制定对策。
5、针对科室开展情况,定期向护理总汇报一次。
2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
在2011年开展优质服务示范工程的基础上,2012年科室对以往的工作进行了总结,找出不足,分析了原因,继续持续改进,将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化,使优质护理服务工作真正落到实处,全面提升护理服务质量。
一、强化护理质量安全管理,落实核心制度
考核检查,明确岗位职责和工作制度,严格交接班,查对制度,各项操作规范化,程序化,责任到人。
利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策,如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺,留置针的患者预防静脉炎的发生,术后患者加强翻身,小儿及高龄患者控制好输液滴速,加强功能锻炼”等等。
每月召开护士会,利用护士会时间将科室发生的护理不良事件,逐一进行原因剖析并制定整改措施,以改进工作。
对新护士做到重点交代,重点跟班,护士长跟踪检查其护理工作完成质量,并进行培训-指导--考核。
建立护士长“护理五查房”制度;即查房落实在晨会交班前,医嘱执行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督导核心制度的落实,了解患者的需求,保障护理安全。
二、弹性排班,实行“以病人为中心”的分组管理
根据优质服务示范工程工作模式的要求,总结上一年度护理工作的经验和不足,实行护理人员分层使用和护士责任制,小组责任制,把护理单元分成两组。各下设一位护理组长,护理组长由责任心强,业务能力强的高年资护士担任,负责分管病情相对较重患者的同时,对组内的低年资护士进行帮,带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。
针对病区重大手术较多,夜间急诊重患多,低年资护士多等实际情况,采取了弹性排班,新老搭配排班,晚夜班两人包班制(16点共同接班,22点后轮流休息,次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班)。并制定切实可行的基础护理工作时间表,除原有的晨晚间的口腔护理,会阴护理时间外,增充了每周二,周五为患者清理胡须,剪指甲,周三定位患者洗头日。
三、提升专科理论水平和操作技能,为优质护理服务提供保障
优质护理服务是责任护士的全程护理服务,对责任护士的专科护理水平,操作技能,健康宣教等方面的素质要求提高。
本年度采用“晨间提问”方式提升专科护理水平,具体安排如下,周一:抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房,时间10-15分钟;周二:学习科室一种常用药物;周三:一名护士小讲课,题目自选,内容多样化,时间10分钟;周四:护士长提问1-2明护士专科知识,时间10-15分钟;周五:护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。
每月组织一次多媒体专科知识讲座,一次护理查房(护师或护师以上组织,护士长讲评);由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针,会阴护理,口腔护理,心电监护进行培训,未教,考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”,年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”,以健康教育主题是否立足患者需求,宣教方法是否具有针对性,辅助工具是否运用恰当,教育过程是否体现对患者的尊重和保护,患者印象是否深刻等12项评价标准,采取量化打分的方法评出了一,二,三等奖。
通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理,健康宣教水平有了较大幅度的提升。
四、加强护理风险识别,重视护理细节管理
1、抓好重点患者的观察和护理,把大手术,老年,小儿,有心理障碍,有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点,护士严密看护。
2、抓好重点护士的带教督查。 将新来护士,实习护士,工作责任心不强的护士作为关注对象,要求护士做到五个“不可”,即不可随意简化操作流程,不可忽视每一次查对,不可凭经验估计办事,不可忽视操作中的病情变化,不可放眼实习生无监管的单独操作。
3、抓好告知义务的旅行落实,将防跌倒,防坠床,防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。
4、抓好安全警示标识的管理,跌倒,坠床,压疮,控制滴速等均有醒目标识,推广使用腕带,加强二次核对,有效保证患者安全。
5、精细化护理服务流程,推出“五个一点”服务举措。
2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结,让护理服务内涵在2013年度更好深化,继续持续改进,制定本方案如下:
一、强调基础护理工作的内涵及重要性,积极转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的思想观念。
心内科生活不能处理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁,因此为患者擦洗整理的工作,很多护士会有心理抵触情绪。因此,在严格要求工作的同时,护士长尊重信任每名护士,从感情上不断激励护士追求进步,激发护士的工作积极性;护士长自己的工作中以身作则,严格要求自己,积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导,将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中,以自己的言行激励护士成长,更好地为患者服务。
二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能
实行优质护理工作前,心内科病房对于业务学习的安排比较随意,一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动,通过护理查房,晨会提部,知识讲座,文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识,并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习,对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励,并组织全体护士对操作进行点评,取长补短,共同进步。
三、为心内科患者提供全面具体的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于心内科的特殊性,康复训练难度大,患者卧床时间长,全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前,我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍,很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后,对每例患者进行健康教育,包括入院介绍,用药指导,心内科特殊检查说明,骨科手术前后相关知识讲解,饮食指导,功能锻炼,出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座,尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座;借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验,对患者采取床旁个体指导为主,其他多种形式为辅的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣传栏,为患者发放宣传材料及播放相关录像;术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练,如:床上排尿,床上洗漱,松弛训练等;对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练,如:教会家属如何进行家庭生活护理,在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡,方便日后复诊和咨询。
四、简化心内科护理文书,把时间还给患者
通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写,如取消与医生记录中重复的内容,简化患者首次入院护理记录等内容,简化护理文书,减少护士书写护理文件的时间,同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行,将更多的时间用到护理患者的实践中去。
心内科护理工作计划范文2
1.1一般资料:我科是心血管内科,开放床位45张,年收治患者1700例左右。收治疾病种类以冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常等心血管疾病为主。科内护理人员共13人,年龄19~43岁,平均(23.46±2.58)岁。护理人员受教育层次为:中专8人,大专2人,本科3人。护龄1~22年,平均(5.23±1.13)年。职称:护士9人,护师2人,主管护师1人,副主任护师1人。
1.2方法:
1.2.1走动式管理:由护士长组织科内护理人员制定走动式管理体系,形成了以护理部领导下的护士长、责任组长、责任护士、质控组长组成的质量管理网,明确走动式管理的目标和方式,应遵循的原则即坚持带着问题、发现问题、解决问题。掌握走动管理中应关注的四个关键环节:①关键人:新人(新员工、进修、调动、复工、实习生),情绪不稳定者(身边有重大事件发生者);②关键服务对象:抢救、危重、高危、老年等重点患者;③关键事:特殊药物的应用、输血等,新技术、新业务开展等;④关键时间段:刚上班、临下班、交接班、节假日、特别忙或特别空等时间段。在走动管理中根据心内科危重患者、存在的问题及护理安全隐患,指定重点巡查内容,旨在发现问题并进行现场指导,了解患者的满意度及需求。
1.2.2责任护士:按分级护理巡视,危险患者15~30分钟巡视一次,甚至床旁守候。严格病情观察,合理正确运用护理程序,如潜在并发症:猝死、心脏骤停、心源性休克、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱、洋地黄中毒、心肌梗死、肺栓塞、高血压急症、感染、疼痛;有受伤的危险;体液量过多;气体交换受损;营养失衡、营养过剩、营养欠缺;有便秘的危险;焦虑、恐惧;活动无耐力;知识缺乏等。分析患者首优护理问题,预判患者可能存在的护理问题。对心律失常有充分的认识,在心电监护仪连续监测过程中要保持高度的警觉性和敏锐感,严密观察心率、心律、生命体征变化,及时发现心血管疾病的发病先兆,密切观察疾病转换的拐点,正确及时执行医嘱,严格落实各项急救流程及专科护理措施。
1.2.3责任组长巡查:①晨会后病房床边交接,了解全科患者病情,做到危重患者、疑难患者心中有数。②严密观察危重患者病情,及时察觉护理安全隐患,做好护理措施落实工作及健康宣教工作。③检查管床护士分管患者的治疗和护理工作的质量,及时解决一些疑难问题,要求危重患者30min内有上级护师查房指导,疑难病例48小时内有科内讨论,减轻年轻护士的压力。④根据患者病情安排相应层级的护理人员分管。⑤落实危重症患者急救流程,保证抢救工作有序进行。核查医嘱,保证各项危急值报告在15min内得到及时处理。⑥定时巡视病房,充分与患者及家属沟通,及时发现和梳理患者的一些需求。
1.2.4护士长巡查:①时间安排:常规一天三次(上午、中午、下班前)病房巡查,结合不定时检查。②内容:检查责任组长协助、指导能力及科室团结协作情况;核查责任护士对患者病情观察及疾病的预判分析能力;检查心内科急救流程的正确率;评估护理人员管床能力,按层级匹配管理患者。了解规章制度、操作流程的科学性与可行性,并及时修改与完善。掌握护士长工作计划的落实情况,推进持续质量改进。重视患者安全,发现隐患及时整改;并与患者及家属充分沟通,及时收集患者反映与需求,并给予妥善解决。③建立检查登记本,严密追踪有关护理质量敏感指标,及时提出改进措施,每月将收集问题在科室会议上讨论,分析原因,并把突出的共性的问题进入下月持续质量改进内容。
1.2.5科内质控组长巡查:不定期巡查,一周一次对护士长、责任组长、责任护士进行不定期的监管,检查本月各项护理质控,月底质控会进行讨论分析,提出改进措施并予以实施,有利于护理质量的提高。
1.3评价方法:将本院护理部不定时夜查房、每月一次不定时的质控检查及每季一次的定时质控检查和患者护理满意度调查作为评价指标,质控检查内容为护理文件书写、救药物器械管理、危重患者管理3个项目。对走动式管理实施前(2011年7月至2013年6月)与实施后(2013年7月至2015年6月)的各项指标进行比较。
1.4统计学处理:采用SPSS20.0版软件进行统计学分析,对所有计量资料进行正态分布检验,符合正态分布的以(x-±s)表示,组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施走动式管理前后护理质量得分比较:实施走动式管理后,我科护理文件书写、急救药物器械管理、危重患者管理3个项目与实施前相比,得分均显著提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。
2.2护理满意度:实施前护理满意度为93.01%,实施后患者护理满意度为97.57%。实施走动式管理后,患者护理满意度整体上均有明显提高。
3讨论
心内科护理工作计划范文3
【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)08-0544-01
为了适应医疗管理模式的转变,提高护理管理效率。我院2007年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理下的护理教育体系。改变了以往临床护理教学的管理方式,促进了护理教学水平的进一步提高。通过4年的尝试与摸索,取得了一定的成效,现总结如下。
1 方法
1.1 完善组织管理体系:实行层级负责制,建立与护理垂直管理相匹配的护理教育体系。成立护理教育委员会,设主管院长、护理部主任、护理部教学干事、(内、外、妇、儿等)各专科教学护士及带教老师的层级管理体制。护理部教学干事负责制定全院的教学计划。
教学护士实行选任制,聘期为一年。由科室护士长提名报请护理部,护理部统一组织考试考核,根据考核成绩并结合本人学历、资历及教学经验等综合因素,每个护理单元评选一名教学护士,分管本单元的护理教学计划的制定与实施。护理教育管理人员在履行职责的同时享受教学岗位津贴。
1.2 明确教育体系职责:我院在主管院长的直接领导下,负责组织和管理护理教学工作,贯彻落实上级卫生行政部门有关护理教育方面的方针政策、规章制度、工作计划的制定与组织实施,研究审核各级护理继续教育项目的申报及教学护士的评审、考核工作,研究护理教学经费分配计划,研讨护理教育工作中存在的问题并提出改进方案。我院护理教育体系分护理部和科室两个层次。
1.3 确定教育体系内容:我院设立护理教育专项基金,用于护理人才培养和继续教育。教育经费由护理部支配。护理教学计划的制定重点突出分层培训。
1.3.1 新护士培训:我院每年新入院的护士上岗前,护理部统一组织为期一周的岗前培训,内容包括各项规章制度、工作流程及岗位职责等,使新护士在入科前对即将从事的职业及工作要求有了一定的了解,从而能更好的完成工作任务。新护士入科后我院根据不同专业、学历层次及工作经验特建立了一套以需求为导向的新护士培训计划。每名新护士都有一个由护理部及科室共同制定的具有个性化的培训计划。每人建立一份培训档案,将培训及考核内容、结果记录其中。制定专人带教并上满各个班次,全部培训计划完成考核后由科室以书面的形式向护理部提出申请,最后护理部考核合格后下达考核合格通知书后方可独立上岗。
1.3.2 毕业5年内护士培训:为使年轻护士能够全面掌握专科护理技术,实行新护士轮转培训制度,建立院内护士培训基地。组织新护士毕业5年内到普外科、心内科、脑外科、神经内科、ICU、麻醉科、急诊科等科室完成一定学时的轮转。
1.3.3 在职学历教育:鼓励护理人员在职参加护理硕士、本科等各类护理学历教育,在工作时间安排上为护理人员创造学习条件。
1.3.4 各级护理人员培训:每年有计划组织各级护理管理人员(护理部主任、护理部教学干事、护士长、教学护士)及专业技术人员(护理骨干、专科护士)参加国家、省、市的学术交流及到上级医院进修学习。
1.3.5 实习护生的带教:每年由护理部制定接受实习护生的教学计划及安排,各科室教学护士具体制定本科室的教学计划,包括理论授课及专科技术操作的培训。安排具有带教资格人员进行一对一的带教并完成出科前的考核。
2 成效
2.1 建立了完整的教学管理体系:有效的管理起始于规范和制度的建立,也归功于规范和制度的落实、执行[1]。我院护理垂直管理下教育系统的实施,建立了与护理垂直管理相匹配的教学管理体系,改变了以往所有护士学习及考核内容一样、科室所有护理工作均由护士长一手抓的局面, 体系化的管理模式,提高了护理继续教育的效果。
2.2 搭建了护理人才成长平台:我院实施的护理垂直管理下教育体系的建立,为护理人员提供了展示自我才能、实现自我价值的平台。使一批护理人才脱颖而出,自身潜能得到最大挖掘和发挥。充分发挥各自的智慧和才能,在竞争中学习,在学习中竞争,又在竞争中发展超越[2],自身素质不断提高,从而为患者提供更优质的服务。
2.3 促进了护理质量的提高:继续护理学教育是一项长期的系统工程,是继规范化专业培训之后,旨在学习新理论、新知识、新技术、新方法,对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的追加教育,对提高护士能力、发展新的专业知识和技能、提高专业服务质量具有重要作用,关系到整个护理队伍素质的提高和护理学科的建设发展[3]。护理人员整体素质的提高,使工作的主动性和自觉性明显增强,促进了临床护理工作质量。自护理教育体系建立以来,护理人员无论是理论、操作水平,还是篇数均有了显著提高。以充分调动护士的积极性,从而提高护理工作的质量和效率。很好地适应了医院改革的新形势。
参考文献
[1] 闽琦芬,朱春萍,徐萍.引入PDCA循环指导临床护理教学管理的实践与效果[J].护理管理杂志,2006,6(5):39-40
心内科护理工作计划范文4
【关键词】临床护理路径;急性左心衰;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0394—01
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用[1,2].具体到临床护理路径,是针对单病种所特定的病人群体,以时间为横轴,以各护理措施为纵轴,以临床路径为基础,拟定一日常护理工作计划表,让护理人员有预见性的开展护理工作,病人主动参与合作,形成“共同参与型(自护型)”的新型护患关系模式。我院心内科对急性左心功能衰竭患者采取临床护理路径,取得不错的临床效果,具体汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月到2013 年10月收治我科进行治疗的急性左心衰42例,诊断标准参照2010年中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会颁布的急性心力衰竭诊断和治疗指南,以及1974年美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定,心功能( NYHA 分级) 均为Ⅱ~Ⅳ级。
1.2 具体分组 42例病人入院按入院顺序编号,然后采用完全随机对照设计,用随机数生成器进行分组。将所有符合试验的患者分为实验组21例和对照组21例。
其中实验组男15例,女6例,年龄55~86岁,平均年龄(68.3±8.8)岁;对照组男12例,女9例,年龄64~82岁,平均年龄(70.7±9.2)岁。2组患者性别、年龄、文化程度、病程方面比较差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。
1.3 剔除病例: 拒绝参与临床路径进行治疗者,未按规定进行治疗者,治疗中止要求自动出院患者以及无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。
1.4 实施方案 临床护理路径是在科室成立路径发展小组,由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成,参照卫生部2009年3月印发的《心血管系统单病种临床路径》,结合本科室实际情况,共同商量协定急性左心衰的临床路径,将患者住院期间治疗过程进行组织安排,整合成以病人为中心,各个护理措施并进的临床路径表格,内容包括入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动、健康教育、心理护理、出院指导以及病情变异等。实验组则严格按照临床护理路径实施治疗和护理。对照组采用我院制定的常规护理模式,护理内容与临床护理路径内容相同,护理程序均按医生医嘱,护士执行医嘱。
1.5 评价指标
①住院天数(入院到出院-1) ②医疗费用 ③病人家属满意度调查表选用由我院护理部实行的《优质护理服务调查表》。
1.6 统计学处理
应用SPSS17.0 软件对各组数据进行统计分析,用两样本均数t检验比较2组数据间有无差异,P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验过程中的变异情况表
3 讨论
3.1 降低住院成本,也避免医疗资源浪费 临床路径是诊疗流程标准化管理。其设计依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查、治疗的项目、顺序和时限进行规定[3]。而急性左心衰竭的患者病情较重,通过临床路径规范治疗、护理,可使疾病得到及时、有效的治疗、护理,本研究还显示,实验组在平均住院时间和费用上均比对照组少,从科室实施临床路径以来,这指引医生进行诊疗工作,指导护士护理工作,不仅使疾病得到及时有效诊治护理,减少了住院天数,而且规范了疾病的治疗,可以避免了不必要的检查和用药,减少了医疗费用,减轻患者的负担[4]。
3.2 提高患者对护士满意度 急性左心衰病程长,在危急情况下抢救治疗好转,还是需要长期包括出院后的调护,才能减少疾病的再发或者加重。采用临床护理路径进行护理,随着疾病的转归发展,适时地依路径将心衰急性发作入院到出院实施系统、动态、有目标的健康教育,循序渐进,克服了传统健康教育的随意性和盲目性,也能避免护士一次性宣教内容过多,住院患者不能及时接受和吸收,保证了健康教育知识的全面性和连贯性[5]。依路径执行,护士主动宣教,患者主动要求学习疾病相关知识,护患交流时间增多,密切了护患关系,提高了护士的自身价值,形成了“健康教育与临床护理一体化”的护理新模式[6]。这也提升了护士及医院的形象。实验组总的满意率为95.2%,与对照组(66.7%)比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3.3 重视路径实施过程中变异的发生,改进医疗质量 临床路径变异是指个别病人偏离标准临床路径的情况或沿着标准临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象。按照变异管理的难易程度可分为可控制变异和不可控制变异[7,8]。可控制变异是指其发生不合理,但可以采取相应的措施加以制止和杜绝,属于应该加强管理的变异,如:与医护人员和医院方面相关的变异。不可控制变异是指其发生具有一定的合理性,不可控制,主要是患者方面的变异。在医护人员方面,我们将及时采取改进的办法,比如对于存在的沟通不良,主要是福建各地区方言各异,存在区别,相对年龄较大的心衰患者,非本地的医护人员不熟悉本地方言,就存在问病史或者健康教育等实施过程中,由于言语沟通问题,延误了诊疗护理过程,这就提醒我们医护人员在收治不善用普通话的患者,应注意告知需要有能良好沟通的家属陪伴,同时也鼓励医护人员进行当地方言的学习。对于检查单没及时归档问题,我们将与有关部门进行协调,优化检验单的运送过程及患者复印等服务流程,以免耽误。对于医院方面存在的变异,我们将与相关部门进行协调,优化设备及相关制度。对于病人方面存在的变异,由于急性左心衰病情重,病程长,存在的变异多方面,疾病方面属于不可控的,病人自身方面主要是和患者本身的医疗配合度,自身认识,经济有紧密的关系。通过对变异的分析,我们也将发现临床工作的各种问题,及时修正,以保证路径的顺利试行。
综上所述,在现今医疗矛盾日益凸显的当下,医院要在竞争激烈的环境下发展,必须寻求适宜的管理方式,而临床路径的运生刚好符合我国“以较低廉的费用,提供优质服务,满足患者基本医疗要求”的医疗卫生体制改革总目标,也是医院与时俱进发展的表现,所以临床路径适宜在医院广泛推广。
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心内科护理工作计划范文5
述职报告是指各级各类机关工作人员,一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主,少有职能和管理部门陈述。下面就让小编带你去看看护士长个人年终工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
护士长个人述职报告1尊敬的领导、亲爱的同事们:
大家好!
2020年是我踏上护理管理岗位的第一年,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我第一次成为一名护理管理人员,感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2020年的工作任务。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述:
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,确保护理工作的正常有序的开展,圆满了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品,并进行规范化管理,确保抢救药品和物品完好率100%。
(三)加强了高危药品和无菌物品的管理。高危药品做到标识醒目,定点、定区放置;无菌物品规范放置,确保在有效期内使用。
(四)不断深化安全管理,强化安全意识。做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范,尊重病人,了解病人,重视心理护理和精神关怀,密切巡视,同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代的发展的需要,科内每月一次个案护理查房,加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想,急病人所急。
(六)在护理部的安排下,到上级医院进行picc置管和维护的学习,通过学习进一步协助全院picc置管工作的开展,提高护理技术水平。
(七)在院领导的支持下,门诊各科医护人员和信息科、客服中心共同合作,对门诊病人的就诊流程进行了优化改善。由原来的二次分诊改为一次分诊,缩短病人的排队时间。
(八)在工作至之余,自身能够不断学习,注重提高自己的业务水平。
二、存在问题
(一)科室管理方面尚不能尽如人意,个别诊室有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。
(二)个别护理人员在护理服务规范方面的执行力不够,主要原因在于护士长缺乏管理方法和经验。
(三)年轻护士的业务水平和专业技能不高,护士长对年轻护士的要求不够严格,未能真正落实护理人员的培训工作。
三、下步打算
(一)继续学习专业素质,明年争取在专业素质方面有个质的飞跃,以自身的素质带动全科,提高全科室的护理水平。
(二)在管理的能力上要有明显的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。积极向书本学,向同事学,向领导学,学习先进的方法和理论,并在工作中不断的总结经验和教训。
(三)遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。
(四)严格按行为规范要求护理人员,按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;以病人为中心,做到服务周到、态度和蔼、语言文明;做到病人满意、领导满意;病人对护士的满意度达____%以上。
(五)与同事互相协作,积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。
(六)严格落实各项护理工作计划,有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习,定期进行考核,尤其要注重年轻护士工作能力的培训和提高。
(七)积极支持和参与护理部和大科的各项工作。
门诊工作是平凡而辛劳的,对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验,希望大家一如既往地支持我,及时地为我更正自己身上的缺点,找出不足。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,我坚信只要通过不断的努力,我就一定会把门诊、感染科护理管理工作开展的更好。
述职人:______
2020年__月__日
护士长个人述职报告2尊敬的领导、亲爱的同志们:
大家好!
我叫______,现任____院新生儿科护士长,去年我们科室在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我们科室新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近____万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。在科室的工作中,我一直是时刻保持着关注的,只要电话一响,一定会及时的感赶到。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务。同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的`共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手,同时在工作中善于总结自己的工作经验,叮嘱新近人员什么事项应该注意,把工作做到最好。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距。所以在今后的工作中,我将进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
述职人:______
2020年__月__日
护士长个人述职报告3转眼之间,来到省人民医院已有一年了。回顾这一年,在主任及护士长的辅导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体,在学习工作中为我供应了展示自己的平台,感谢护士长及各位老师,是你们给了我信任和支持,使我有了更坚定的决心信念把护理这项工作做好!
作为一名新世纪的护理职员:在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极加入医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作妙技,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作妙技,从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,此外,护理部每月举行的新护士正规操作培训,不仅进步了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;在思想上,我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的必定。
我知道,自己要做的工作还有许多,要学习的东西也有许多。我从来没有任务自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的素质工作。
以上就是我简短的个人述职报告,假如有什么宝贵意见希望大家能够提出。
护士长个人述职报告4各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作能力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,积极__的完成了以下本职工作:1.做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。2.认真接待每一位病人,能够做到换位思考。3.在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员积极配合下,基本完成医院下达的任务。我们共接受入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改进。
今后的目标:如果我有幸在20____年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
护士长个人述职报告5各位领导、各位同事:
作为一名医院护士长,我学践科学发展观,用发展观指导工作,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评,现将护士长工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。