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毕业护理专业实习范文1
【摘要】护理专业学生毕业前都要面临毕业实习，这是护理专业教学过程中的重要环节，但是，在临床实习过程中，由于各种原因，出现了部分学生实习效果差，实习后不想做护士等一系列问题。因此，如何做好护理专业学生毕业实习的指导就显得十分重要。
【关键词】护理专业；临床实习；实习指导
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1193-02护理专业是培养应用性专门人才的专业，毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节，是护生理论与实践相结合的必须途径，是培养护生实际工作能力，向专业化角色转变的开始［1］。笔者在担任中等职业学校护理专业毕业班班主任和实习指导教师的过程中，对学生毕业实习现状及实习指导方法进行了初探。1.护理专业临床实习现状及形成因素
1.1强烈的执业挫败感。学生进入临床实习后，每天面对病人的痛苦、无助，面对重复、单调、又脏又累的护理工作，这些都会使学生对护理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失，再加上护理发展落后于医疗，社会对护士存在偏见，更进一步加大了学生对护理工作的反感程度，甚至可能影响到学生毕业后的择业，同时，也使学生对护理事业有了新的认识，新的体会，这些负面情绪都将直接影响到学生的实习质量。
1.2对医院工作环境适应不良。进入临床实习后，护理专业学生又重新进入了另一个社会环境，在轮转的过程中，要接触众多陌生的医护人员、病人及陪护人员，大部分学生在交往中出现畏惧、退缩、逃避和缺乏信心，甚至不敢主动与老师、患者、家属交谈，进而不敢动手操作，不能正常发挥水平。这种状态可能会进入恶性循环，必然影响实习效果［2］。
1.3缺乏工作主动性、积极性。学生在校期间，生活规律，作息时间基本固定，一进入临床，开始倒班制，部分学生出现无所适从，工作期间不清楚自己的工作内容，又因为畏惧所以影响到工作效率，表现出来的是工作不积极，缺乏主动性；另外一种情况是，部分护理专业学生自身缺乏主动意识，没有积极主动、任劳任怨的工作精神，凡事都等带教老师分配，对常规工作也不能做到主动处理。
1.4学校所学知识技能与临床应用的差距大。中等职业卫生学校教师授课任务重，接触临床工作少，护理实用性的知识技能更新较慢等，都会影响到学生对临床实习的适应，另外，护理专业教材内容更新较慢，与临床实际工作脱节，有些技能操作还延续以往数十年前的方法，有的已经在临床被淘汰，有的已经进行了改进，这都导致学生临床综合能力差，自信心不足等，从而影响了实习效果。2.护理专业学生毕业实习指导的方法
2.1明确职责，做好沟通：
2.1.1作为实习指导教师，学生下临床实习前，应做好技能强化训练，做到每日一测，每项一测，测试不合格者加大训练力度，否则将不予安排实习；学生下到临床实习后，应不定期的进行检查，与各科室带教老师了解学生情况，与护理部带教老师沟通学生动态，对有问题的学生，应及时与本人沟通，及时纠正，并督促大组长进行监督，同时上报学校护理学科及招生就业办公室，必要时通知家长配合处理。
2.1.2实习指导教师应与学校就业办公室及护理学科保持联系，信息畅通，指导教师与护理学科及时沟通实习医院需求，以及对学生实习过程中的优缺点进行总结，以便及时调整指导思想，改变实习指导方向，使学生更好更快的适应医院制度，有效的完成各个科室的实习任务。
2.2做好学生实习初期的心理疏导：
2.2.1经过了学校三年的艰苦学习，学生已经掌握了一些理论知识，现在要到医院去实习，到医院后，学习的方式、扮演的角色、社会的环境都与学校有很大的差别，不少同学想到这些就会紧张、害怕，情绪不稳定。所以，鼓励学生调节好自己的情绪，对自己要有自信，相信自己的能力，我们学校的毕业生都能完成实习，自己也可以完成。要尽快地适应这个转变，以健康的体魄，轻松、愉快的心态去迎接实习。
2.2.2学生将参与医院的护理工作，而且很多东西还不懂，工作将会很忙、艰苦，要不怕艰苦，做好吃苦耐劳的准备。要让学生清楚，到医院实习是求学，不是享受。护理工作分日、夜班，夜班有上夜班和下夜班，上夜班是：下午6∶00-晚上2∶00，下夜班是：晚上2∶00-第二天早上7∶30，学生上完班特别是值完夜班后会觉得很苦很累，有一个适应的阶段，要注意休息、要有充足的睡眠，要加强营养、多喝水，保证以充沛的精力投入工作，做好工作，避免出现差错事故。适应后，那就要注意复习理论的知识和学会查阅各种资料（如医学杂志，报纸等）。
2.3加强实习过程的管理：
2.3.1认真落实岗前实训及初期实习辅导。在学生下临床实习的前2周，配合护理学科进行岗前实训，督促学生掌握必须的理论知识，在实训护理基本技能的基础上进行考核，对不合格的学生给予特殊辅导，甚至暂缓下临床实习；召开家长会，使家长了解学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。
2.3.2实习指导教师加强学生巡视及管理。学生进入临床实习，接触到临床全新的、相对复杂的环境，要面对形形的护理对象，难免会出现恐慌，无所适从等情况，因此实习指导教师在实习初期要加强巡视，尤其是与各医院实习小组组长加强沟通指导。
2.3.3重视与实习医院护理部的联系与沟通。学生初到临床，来到新的环境，身心都要有个适应过程，再加上临床实际工作与学校实训室内的模拟操作存在一定的差异，所以学生会在某些方面表现出不适应，针对这一现象，实习指导教师应与护理部带教老师做好沟通，共同努力使学生尽快调整自己，尽快进入临床实习状态。其次，护理部带教老师对学生情况不太了解，实习指导教师要经常与护理部联系，做好沟通，交待学生基本情况，对个别学生要重点分析，使护理部老师做到心中有数，并与护理部一起关注学生思想动态及工作情况，发现问题，及时上报学校，给予重视并做好处理。另外，针对个别科室带教老师不管不问的情况，在了解情况的基础上，及时与护理部取得联系，加强带教老师队伍建设，使学生的临床实习顺利而高效的完成。
2.3.4重视实习目标的达成。学生渡过了艰难的适应阶段以后，接下来的实习目标是学习临床的工作方法与技能，在这期间，实习指导教师应该督促学生对照实习计划和手册，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。对目标达成有问题的学生，及时反馈给实习单位及学生家长，找到问题的原因，从根源上解决问题，以免其他同学出现类似情况；在学生出科考核中出现的理论或技能问题，应该及时准确的反馈给相关任课教师，以改进教学。
2.3.5严格执行实习纪律及请假制度。学生在实习中后期，逐渐适应熟悉了临床的工作，会开始出现懈怠、溜号、请假等情况，实习指导教师应严格执行实习纪律管理制度及请假制度，严格考勤，考勤结果与毕业成绩挂钩，对于生病的同学，应在实习医院就诊，如有特殊情况，再行转院治疗。要加大管理力度，不断提醒，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。3.小结
护理专业学生的毕业临床实习对其今后的就业有着至关重要的作用，实习质量的好坏直接影响到学生对护理工作的热情及认可度，所以，做好护理专业学生的实习管理是护理专业教学过程中的重要环节。作为实习指导教师，作为班主任，应从学生的现状出发，有针对性的进行细致管理，加强责任心，奉献出爱心，充分调动学生的积极性，让学生参与管理，充分发挥实、小组长的作用，遇有问题及时汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关；在学生实习之初，就让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任。当然，对于屡教不改或错误严重，影响大的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证学生毕业实习的实效性。参考文献
毕业护理专业实习范文2
【关键词】 实习护生 岗前培训 因人施教 常见问题
随着医学科学的发展，教学质量也应不断提升。然而近几年来，由于各方面的原因，县级综合性医院接收的大部分是未经入学考试即进入卫校学习的护理中专毕业生参加临床实习，她们在素质、业务等方面较以往经统一考试后录取的中专生参加毕业实习有较大差别，在实习中暴露出较多的问题，若不加强管理或管理不当，则直接影响医院教学质量、护理质量，必将影响护理队伍的素质。所以，正确看待问题，客观分析原因，采取积极有效的整改措施是管理的良策。
1 问题
1.1 文化、专业知识偏差 文化素质偏差表现在护士在填表格、答试卷时出现较多错别字、语句不通顺、描述不确切、字迹不清等等。我们所担心的是以此水平来书写护理文件会增加医疗纠纷。专业知识差主要表现在：最基础、最基本的医学护理知识没有掌握好；青霉素皮试液的稀释，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；对常见病的护理不知所答等等，对自己即将是一名医务人员的意识不够强烈，有时工作中闹出笑话。在校已学的一些护理技术操作不熟练，一些目前临床常用的技术操作尚未学习等等。
1.2 组织纪律性不强 虽然在岗前培训中多次强调要严格遵守劳动纪律，但在实习过程中，仍有同学经常出现无故离开实习岗位，擅自不来上班的现象，临床护士长经常为找同学而奔波，最担心的就是安全问题。究其原因，要么生病了，要么在老家有事来不了或有其他急事等等，只能是“先斩后奏”。
1.3 “满足感” 只经过几个月的实习，有同学就认为自己什么都会了，可以出去赚钱，甚至要求中途暂停实习。于是在工作中缺少虚心请教学习的精神，存在粗心大意、敷衍了事的现象。这与一名合格护士严谨、科学的态度相差甚远。
1.4 轻视实习工作 科室反映临床上遇到护生拒绝调配工作的不少，顶嘴、拖拉，甚至以各种理由找借口回避工作的大有人在。
1.5 沟通与交流知识欠缺 护生只管做，不善于与病人沟通、交流，于是在实习中经常与病人发生争吵。带教老师反映，护生与带教老师、同事、医护之间的交流也是比较欠缺的，有待于进一步加强和提高。
2 对策
2.1 加强岗前培训
2.1.1 介绍医院制度概况 把医院的规章制度、发展概况等内容详细介绍给护生，请各科护士长上台介绍各科情况和特色，以增强护生的印象。
2.1.2 文化、业务测试 不可忽视的是上岗前一定要进行一次严格的文化、业务测试，可从中发现同学们的优缺点，扬其长，避其短，为加强实习过程中的管理提供参考。在岗前培训中尤其注意针对护生不足之处，采取相应的培训措施，力争赶上。
2.1.3 护理技能强化训练
2.1.3.1 情景模拟，师生互动，建立有效的沟通 护患冲突也是实习护生的常见问题，建议护理教师在教授学生与患者的交流技巧时，应指导护生注意运用心理学、社会学的原则来组织不同的谈话内容。其一是：带教者扮演服务对象角色，护生扮演护士角色，演练之后，带教者（以带教身份）予以点评。其二是：带教者出题（或扮演服务对象角色，找护士），护生回答，演练之后，带教者予以点评。通过角色扮演及模拟场景，带给她们身临其境的感受，使她们对医院各科室临床护理工作有进一步的了解。现场示教，立即纠正护生在护患沟通与交流方面存在的偏差，指导护生掌握正确的沟通技巧，建立良好的护患关系。
2.1.3.2 以练补缺，师生交流，进一步掌握护理技术操作技能 经了解，护生对于一些常用的护理技术操作没有很好地掌握。还有一些操作在校未接触过，如静脉留置针技术等。护理部安排相关科室护士长、技术操作骨干一对一的指导护生练习。对于掌握不熟练的操作，先让护生操作一次，不正确之处带教老师立即予以纠正，或亲自演示，直到护生能掌握为止。对于临床常用的静脉留置针技术、微量输液泵的使用技术，在理论、操作、注意事项等方面规范化要求，带教老师认真地讲解、示范，每位护生都练习操作，尽快掌握，为进入临床实习打下扎实的基础。
2.2 注意提高文化素质 由于她们接受教育程度不同，文化水平参差不一，要指导护生业余时间多学习，如学习《语文报》、文学知识、坚持写日记、练习写字等，为日后写好护理记录打下良好的文化基础。
2.3 严格要求，带教有方，不断提高业务能力
2.3.1 严肃劳动纪律 护生们年轻、贪玩，要有严格的制度来约束，达到以制度管理人。对于出现违纪违规的护生，注意查找原因，有针对性地加以引导，循循善诱，促进她们自觉遵纪守法。
2.3.2 因人施教 护生初入临床好奇心强烈，临床带教者应抓住其特点，多关怀、多关心、多指导、多帮助，鼓励她们把在校所学的理论知识紧密地与临床实践相结合，特别是结合病例，提问护生该病的发病原因、临床症状、体征、存在的护理问题、应采取的护理措施、观察病情中注意哪些问题等等，培养护生对学习的兴趣。根据护生的特点，带教老师可以布置一些作业，适当给护生增加学习上的压力，以激发学习的热情，掌握更多的知识。
在技术操作方面，放手不放眼，注意提高护生的操作能力。护生学习新的项目，进行第一次操作前，带教老师先提问操作中的要点或予以示范，确认护生掌握的情况，再让她在病人身上操作，以确保护理安全。实习医院如果因为考虑到患者的安全，许多操作不让护生去做，临床决策也从不让护生参与，将会明显影响护生的积极性，让护生产生畏难情绪，影响工作的主动性及对患者的责任心，甚至扼杀护生的创造性，使护生在宝贵的实习期间得不到能力的锻炼。
2.4 加强职业道德教育 救死扶伤，实行革命的人道主义，时时刻刻全心全意为病人服务，这是每一位医务人员必须牢记且始终都要做到的。年轻的护生对此理解不透彻，工作不主动，甚至有抵触情绪，故带教老师要认真地找她谈心，与她沟通、交流，把思想引导到正确的理解上，逐渐加深认识，学一行、干一行、爱一行，扎扎实实做好本职工作。护士职业生涯中如果缺失高尚的职业道德，她的工作就是苍白的、无意义的。另外，护生应树立吃苦耐劳的专业服务精神。
以上是针对未经入学考试进入卫校学习走上临床实习的护理中专生在医院存在的常见问题，医院从加强教学管理的角度提出解决办法，取得了明显的成效，得到了充分的肯定，普遍反映护生表现良好。而从长远来看，真正要达到提高护理水平，最根本的方法应从源头上治理，即提高进入卫校学习的门槛，严把考试关，高起点，把合格人才送到卫校来培养。我们相信，只要通过多方的努力和支持，中专毕业生的临床实习质量一定会得到提高，她们也会成为一名合格的白衣天使！ 参 考 文 献
[1]柳丰萍，邹叶青，黄笑燕，等.实习护生常见问题的探析.中国实用护理杂志，2008，24：1－3.
毕业护理专业实习范文3
1．1教育体制不合理
随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键J。
1．2实习态度不端正
高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。
1．3理论向临床实践转化能力差
虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。
1．4学习上的压力过重
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。
1．5因求职影响实习
随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。
2原因分析
2．1家庭因素
近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。
2．2文化基础差
目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳，学习动力不足，自信心不足，缺乏学习兴趣，学习方法和学习能力有所欠缺，学习基础相对薄弱。另外，年龄偏小，理解能力较差，高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别，学生一时很难适应，要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。
2．3护士人才流失严重
随着社会的发展，人们对自身的健康状态越来越关注，社会对医务人员的需求量增大，为适应现代护理工作多层次、全方位的需要，高职护理教育在很多地方开展，大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺，另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作，选择和从事其他行业或相关行业，造成护理专业人才的严重流失。
2．4就业压力大
随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。
3对策
3．1调整护理专业教育规模
根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。
3．2加强对护生的岗前培训
3．2．1注意角色转换从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先人为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。
3．2．2对高职护理学生加强专业思想教育端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象。
3．2．3在学习上帮助学生树立信心教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式，努力营造轻松的课堂氛围，减轻学生的学习压力，帮助学生树立学习的信心。另外，护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化，还可以到病房进修，避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍，如护理事业的现状、发展、前景等，使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。
3．2．4培养学生良好的人际沟通能力在护理过程中，由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以，培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通，可建立良好的护患关系，使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果，护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键，所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识，并在与患者交流中，恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节，良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况，满足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促进患者康复。
3．2．5改革护理教学课程设置提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。
3．3加强学生自身素质的培养严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质J。
3．4学校充分重视护士实习
实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。
毕业护理专业实习范文4
笔者设计了中职护理专业课程体系改革问卷调查表，对安徽淮南市17家医院的护理部主任、护士长及部分科主任进行了问卷调查，并对回收调查表汇总进行了统计处理；对中职护理专业实习生的问卷调查由学生科主持，在各实习医院进行，并当场回收调查表，进行统计分析处理。笔者还邀请安徽淮南市17家医院的分管护理院长、护理部主任及部分优秀护士长座谈，征求对中职护理专业教育课程体系改革的意见和建议，并进行了认真分析。
护理岗位调查的内容与分析
为切实了解医疗卫生行业对中职护理专业人才培养的需求情况，以便坚持以就业为导向，提出中职护理专业人才培养方案，笔者分别对医疗卫生用人单位（医院）及中职护理专业实习生进行了问卷调查。
（一）对用人单位中职护理专业岗位需求的问卷调查
本次调查共发放调查问卷表870份，实际回收852份，其中有效问卷738份，有效回收率为84.83%。调查问卷涉及安徽淮南市17所医院的院领导、护理部主任、部分科主任及护士长。
中职护理专业毕业生政治素质、文化素质、专业素质及身心素质调查（1）政治素质方面。认为我校毕业生的思想品德、职业道德、工作态度、团结协作精神较好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，认为我校毕业生法制观念一般或较差的占21.41%。（2）文化素质方面。认为我校毕业生基础文化知识与语言表达能力较好的各占94.17%、90.92%；对我校毕业生评价较差的方面依次为：计算机应用能力、创新能力、应变能力、人际沟通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故应加强对学生人文知识、计算机应用能力、创新与应变能力的培养。（3）业务素质方面。对我校毕业生评价较好的方面依次为：基础护理操作能力、医学基础理论知识、专科护理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。评价较差的方面为：护理文书书写能力、心理护理能力、健康指导与宣教能力、急救护理能力、整体护理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素质方面。对我校毕业生的身心素质普遍反映良好
中职护理专业教学计划实施情况调查调查表明，认为需要增加理论教学课时的课程依次为：计算机基础、护理心理学、预防医学、医学伦理学，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；认为对护理工作有指导作用的传统专业课与医学基础课因理论教学课时比较合理而无需改变课时安排的课程依次为：外科护理学、内科护理学、生理学、病理学、药物学、妇产科护理学、五官科护理学；认为与护理职业关系不大、需要减少课时或删除的课程依次为：物理、数学、政治、化学，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。认为需要增加实践课时的课程依次为：计算机应用基础、基础护理学、内科护理学、预防医学、护理心理学、外科护理学、语言表达能力训练，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因为这些学科的临床应用性与针对性较强，越来越受到临床一线护理人员的重视，而生理学、病理学、药理学、五官科护理学等传统上比较注重实践的学科则无需改变实践课时。认为政治、物理学、化学、生物学等课程应适当减少课时或删除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因为这些课程与本专业联系较少。从调查排序可以看出，认为需要增加课时的课程排在前六位的依次为：法律基础、社区护理学、老年护理学、人际沟通、表达能力训练，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，这些课程多是适应现代护理专业的发展，能体现时代特征的课程。
（二）对中职护理专业实习生的问卷调查
中职护理专业的实习生经过两年的在校学习和近一年的护理临床实习，对护理专业均有了不同程度的了解和体会，并且非常关注自己未来的发展与就业前途，通过对其进行问卷调查，有助于了解学校教学的薄弱环节及需要加强与改进的地方。
本项调查共发放调查问卷表218份，回收218份，回收率为100%。
调查表明，选择在毕业后到二级以下医院就业的占58.26%，选择到社区医院就业的占10.09%，选择到乡镇医院就业的占5.96%，还有选择到外省就业的，占19.72%，说明大多数毕业生能够面对现实，实现就业目的。
在对“中专毕业后的打算”的调查中，选择从事临床护理工作的占66.05%，选择通过考试升入高职院校继续学习的占25.22%，说明当前在中等卫校中“就业导向”仍是主流。
在对课程设置的调查中，认为护理专业实践教学需要加强的学生占46.79%，认为护理专业理论教学需要加强的学生占23.39%，认为医学基础理论教学需要加强的学生占17.43%。学生希望学校增加有助于提高人际沟通能力、语言表达能力、护理文件书写能力的课程，另外认为增加实习、见习时间，特别是社区见习的时间非常重要，这与对用人单位护理管理人员的调查基本一致。对于教学方法，所有学生均不喜欢传统的授课法，喜欢案例式教学法的学生占38.53%，喜欢角色扮演法的学生占31.65%，喜欢多媒体授课方式的学生占29.82%，说明教学方法的改革势在必行。
在就业途径方面，选择由学校推荐的学生占48.16%，选择由家长找关系的学生占36.69%。在当初选择护理专业时，大多数学生家长也是看中护理专业能学到一技之长，便于就业，这说明学校应坚持“以就业为导向”的原则，不断深化教学改革，加强职业指导，提高育人质量，提高就业率，为学生就业创造良好的条件。
护理专业课程体系改革的措施
课程体系直接反映教育目的与培养目标，是提高人才素质和教育质量的核心。随着医学教育模式由传统生物医学模式向现代医学模式转变，护理专业课程设置也要充分体现现代护理学科的发展与现代护理理念，应通过岗位需求调查，提出课程改革措施。
长期以来，在中职护理专业占主导地位的课程设置模式是传统的“三段式”，普通文化课程偏多。因为中职生入学分数偏低，基础知识较差，教师普遍反映难教，学生也反映难学，很难达到教学目的，结果是基础没有打牢，而与实际工作相关的职业能力也没有能够得到很好的训练，导致教育与岗位需要脱节。据调查，考入中职卫校的学生大多是因为分数低、不能升入高中或高职，家长与学生之所以选择护理专业，主要是为了掌握一技之长，为就业奠定基础。在学生文化基础普遍较差的情况下，中等卫校过度强调普通文化课的教育，不仅会增加学生的课业负担，而且容易使学生产生厌学与自卑心理，既不利于学生成长，也有悖于职业教育的规律。因此，笔者认为应适当删除或减少文化课，如数学、物理、化学、英语课的时数，增加人文类课程与专业课程的课学时，如护理心理学、医学伦理学、法学基础、预防医学、老年护理学、社区护理学、护理概论、人际沟通、护理礼仪、精神病护理学、创业与就业指导、康复护理学等，将预防保健、康复等理念贯穿于护理专业教育的全过程，还要坚持对学生进行品德操行训练、表达能力训练与职业技能训练的“三个不断线”。
毕业护理专业实习范文5
关键词：工学结合；高职；护理专业
国务院《关于大力发展职业教育的决定》中明确提出大力推行工学结合、校企合作的培养模式。护理是一门理论和实践结合紧密、实践性较强的学科，护理教育的目标是为护生完成向护士角色转变做准备，工学结合的培养模式是护理教育发展的趋势。
1.工学结合在高职护理专业人才培养方面的特色
高职护理专业工学结合人才培养模式特色主要表现在护理专业的理论学习与护理临床工作结合；职业核心能力的学习、培训过程与工作岗位结合。护理专业工学结合培养模式更进一步重视学校与医院结合：院校合作共同组建专业建设指导委员会；共同实施人才培养方案；学校与医院双方签订培养协议；医院参与学校人才培养并提供一部分“双师型”师资；双方共建实训基地；优秀护生毕业后由医院聘用，直接进入工作岗位；双证结合，护生在完成专业学历教育获得毕业证的同时，通过国家护士执业资格考试并获得护士执业证书，在教学中把学历教育与国家职业资格证书体系衔接起来。工学结合培养模式以职业能力和职业资格标准为核心，突出实践能力的培养教育，以此来组织教学内容和课程体系。
2.工学结合培养模式对学院及医院的更高要求
高职卫生类护理专业的工学结合模式，要求学校积极与医疗单位合作，制定相应的管理制度，校内实训场所模拟真实的医院工作环境，保障学校学习内容最大程度的接近医院工作的实际；要求学生深入医院顶岗实习，接受实训，将理论知识与实践经验结合，融会贯通；要求学校课程设置方面不仅考虑理论知识，还要安排充足的实训课程，使教学内容与护理工作岗位要求保持一致；要求实习医院树立社会责任感，与高职卫生类院校进行深度融合，尽可能提供给高职院校学生和教师实践、进修的机会；要求教师尽可能地提高自己的理论修养和实践经验，将最实用最先进的医学知识传授给学生。
3.学院与医院的双赢策略
工学结合、校企合作的生命力在于完善的合作机制，这个机制的关键又在于能否充分调动学院、医疗单位两方面的积极性，为实用型护理人才的培养发挥作用，并实现学院和医院利益的双赢。
3.1加大护理专业建设指导委员会作用，实现双赢
高职护理专业工学结合培养模式下，临床护理专家成为专业建设指导委员会重要成员，参与研讨护理专业发展规划和重大教学改革的措施，向学院提供实施方案、意见和建议；对新专业的设置、已有专业的调整、招生规模进行调研、论证，提出意见和建议；对护理专业的培养方向、培养目标、培养规格及人才培养模式等问题，进行指导并提出意见；审议护理专业的教学计划、课程大纲、教学内容、教材、教学方法等，提出指导性的意见和建议。作为学院护理专业建设指导委员，他们成为连接学院与医院的纽带，加强了学院与医院的广泛接触和联系，为护理专业产学研结合和校外实习、实训基地建设工作提供便利；为专业课教师到医院学习、调研，提供可能的方便和条件。
双赢策略：为了进一步强化专业指导委员会的作用，除每学期定期召开1～2次工作会议外，还可以通过讲课、报告、座谈、过教师节、听课、实践指导和就业推荐等各种渠道，使他们经常参与到学院的教育教学活动当中，注重和他们的感情联系；学院也可以利用专业指导委员会这一平台向医院和社会宣传学院校园文化建设、办学理念、办学条件，为医疗等相关单位提供更多的技术和服务支持，以达到双赢目的。
3.2工学结合，促进专兼结合的“双师型”教学团队建设，实现医院学院双赢
“双师型”教师队伍的水平无疑决定着高职院校开展工学结合人才培养模式教育水平的高低。工学结合培养模式给高职院“双师型”师资队伍建设带来机遇与挑战。一方面，高职护理专业工学结合培养模式，对专业教师的专业技能提出了更高的要求；另一方面，医院与学校的深度合作，为“双师型”教学团队增强了力量。兼职教师是高职“双师型”专业教师队伍的重要组成，资料显示，英国的职业教育师资中，兼职教师占63%，澳大利亚TAFE机构中兼职教师数量达2/3，[1]发达国家的经验告诉我们，加快兼职教师队伍建设应该是我国高职院校专业师资队伍建设“广开才源”的重要途径。目前我国高职护理专业“双师型”教师存在的主要问题是数量不足，工学结合培养模式下，临床护理专家加入教学团队，缓和了“双师型”教师队伍专业教师数量不足问题 [2]。专任教师的教学经验、兼职教师所拥有的实践技能和经验本身就是教师相互学习的资源。
双赢策略：学院可以发挥教师的理论优势，承担医疗单位初级人员的理论培训任务，促进其成长；学院可对兼职临床护理教师进行教学技能培训，提高其教学水平；可授予符合条件的兼职教师以“双师型”教师称号，在教师薪酬待遇上向“双师型”教师倾斜；授予“双师型”教师专业学科带头人称号并在专业建设方面给予重用等等，使“双师型”教师得到尊重，使兼职教师有收获。
3.3校院合作共建校内外实训基地，实现资源共享
在3年学习中，通过“校内仿真实训一临床见习、社会实践一顶岗实习”三大环节交替进行多层次、递进式实践教学内容，通过综合的教育环境、多种教学资源和多样化的培养途径，对护生进行“护理软技能、硬技能并重”的临床综合职业能力培养[3]。学院与医院紧密合作共建实训基地，包括校内实验实训中心、校外临床实训基地，模拟真实的职业环境。实训基地按照“模拟医院环境”、“模拟护理工作场景”、“模拟护理工作流程”的仿真原则，形成实训基地环境模拟临床护理的实际格局，在规章制度、操作规程、职业礼仪等实训过程引导等软环境上模拟护理职业岗位群的实际需要[4]。制订一整套符合实验实训教学规律的规章制度管理规范和运行机制，并实行紧密连续一体化的管理模式，使学生真正尽可能地达到岗位要求，真正实现人才培养与就业岗位的无缝对接[5]。
双赢策略：学院提供资金在教学医院中建立教学办公室和教室，并配备专职管理人员，方便实习学生上课与管理；医院临床专家参与学院护理实训室建设，学院实训室与临床环境高度一致，使学生有真实感，减少到临床工作的适应时间；建设集教学、培训、职业技能鉴定功能和社会服务等为一体的开放式共享型的校内护理实训基地，为临床工作者培训及考核提供场所，真正达到互惠双赢。
3.4科研双赢
教学与科研是相辅相承的，工学结合模式很好地促进了产学研结合，学院与医院的产学研合作有利于提高教学质量，促进科技成果尽快转化为生产力，有利于学科建设，有利于推动学院的各项改革[6]。一方面，学院有条件与医院开展临床应用研究和技术开发，使医院在分享学院的教学资源优势的同时，也参与到科研项目当中来[7]，另一方面，医院也为学院的科研提供了第一手的资料与数据。高职护理专业可以通过工学结合来体现自身科研特色，通过科研途径为护理一线和社会服务。
双赢策略：科研选题方面可以考虑院校合作方向，如实习学生能力评估、地方特色的护理等；学院可为医务人员提供科研实验室等便利条件；学院可以选派科研能力强、技术水平高的教师参与医疗单位的技术攻关和产品研发，为医院护理水平的提高作贡献。
3.5毕业生与就业
护理专业工学结合培养模式强调的是岗位对接，核心能力的培养，毕业生有更好的适应岗位的能力。医院通过专业建设指导委员会委员、护理专业实训指导兼职教师、实习带教教师等把护理临床所需的能力、要求及新技术等带入学生培养的过程中，增强了人才培养的针对性和适应性[8]。医院可向学院提出所需人才的标准、数量，由高职院按“订单”的要求进行培养，并签定相关合同，对符合要求的优秀毕业生给予直接上岗的安排，提高了毕业的高质量的就业率。
双赢策略：学院建立就业指导机构，定期收集医疗单位人才需求信息，为学院专业建设和学生就业提供参考。医院直接参与对实习护生的考核，客观地了解实习同学的能力，在选择优秀毕业生时做到“心中有数”。
高职护理工学结合教育培养模式，是院校双方能够实现资源共享优势互补的一种有效的高级应用型护理人才培养新模式。为了达到互利互惠双赢的目的，可以通过院校双方在合作前做深入沟通，在院校双赢的原则下，共同制定合作合同，明确院校双方的责、权、利；双方应在办学理念、人才培养、课程改革、产学研项目、学院和医院文化建设等深层次、长远利益上进行合作；学院要不断地适应医疗单位、服务医疗单位，把办学空间延伸至医院，争取医院对高职护理专业教育的最大可能地支持，为护生提供真实的实践环境和就业岗位，为医院输送适应临床需求的护理人才。
参考文献：
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毕业护理专业实习范文6
1明确培养目标
解决护理专业中高职教育的衔接问题，首先应明确各自的培养目标，这是中高职教育衔接的关键。对中职护理教育，我们多年来一直严格执行卫生职业教育教学委员会制订的三年制临床护理方向的教学计划和教学大纲，严格遵循中等职业教育的培养目标：“贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德、智、体、美全面发展，具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能，能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质的劳动者。”[1]因此，我们将中职的教育教学重点放在学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握上，以使中职毕业生能在乡镇卫生院等基层医疗卫生机构从事基础护理工作。高职培养目标是面向医疗卫生保健行业，培养拥护党的基本路线，适应社会发展和卫生服务需求，德、智、体、美全面发展,身心健康，具有良好的职业道德，具有与本专业相适应的文化水平，较强专业能力，一定的实践经验和创新精神，能从事临床护理、社区护理和卫生保健工作的高级实用型人才。
2实施专科段教学策略
2.1目标引领，深入调研，确立方向针对中高职护理教育的培养目标，我们走访医院、医疗卫生单位及卫生主管部门，倾听管理者和护理专家的意见，加强与高职院校的沟通交流，经过充分调研、反复论证，最终确定了护理专业“3+2”培养模式的教学计划制订方向：着眼于知识拓展、技能提高，突出专业能力的培养，满足学生提升学历的要求。
2.2比照“五年一贯制”教学计划设置“3+2”模式大专段各专业课教学内容及课时数我们将“3+2”模式大专段的教学计划与“五年一贯制”的教学计划进行详细比对，以明确3个问题：首先，开设的科目有哪些异同，其次，开设同一科目的学时数有哪些异同，再次，各科教学内容有哪些异同，最后归纳整理，确保“3+2”培养模式大专段所开课程包含国家关于“五年一贯制”教学大纲和教学计划的全部内容。在确保“3+2”模式大专段所开课程包含高职临床护理课全部内容的基础上，我们仔细研讨护士执业资格考试大纲，增加了临床护理课的课时数，同时结合临床调研，增设了传染病护理学和肿瘤护理学，旨在满足学生对传染病和肿瘤疾病护理知识的需求。
2.3满足社区卫生服务需求，开设社区护理课程社区护理是社区卫生服务工作中的重要环节，它是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士必须有一定的临床工作经验，经过全科综合培训，具有临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识，才能胜任社区护士的工作。为满足社区卫生服务需求，我们开设了社区护理课程，以使学生符合社区护理服务要求。
2.4满足学生就业需求，开设育婴师、养老护理员等课程我们在调研中发现，育婴师的高工资和养老护理员的巨大需求对学生具有很大的吸引力，许多学生利用业余时间参加社会举办的相关培训班。针对这种情况，我们在大专段教学中加入了育婴师、养老护理员课程，并积极组织学生参加育婴师和养老护理员职业鉴定考试，获取相应资格证书，为学生拓宽了就业渠道。
2.5加强院校合作，定单式培养护理人才近几年，在国家政策的大力支持下，各地的中医院发展迅速，中医护理也得到了迅猛发展。但目前中医院的护理人员绝大多数是西医护理专业毕业的，不能很好地完成临床中医护理工作。为此，我们在大专段与中医院实行院校联合办学，开办中医护理特色班，聘请中医护理专家来校授课，定单式培养人才。
2.6开设专升本课程，为学生的进一步深造奠定基础《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》提出：“加强中等职业教育与高等职业教育，职业教育与普通教育、成人教育的衔接与沟通，建立人才成长‘立交桥’。扩大中等职业学校毕业生进入高等学校尤其是高等职业学校继续学习的比例，适当增加高等职业教育专科毕业生接受本科教育的比例。”[2]由于学生入学时为初中毕业生，学习基础差，为此我们开设了专升本考试科目的课程，如政治、英语、医学综合等，为学生的继续深造打下了基础。
3开发校本教材
确定了教学计划之后，我们在认真筛选教材的基础上，把重点放在开发校本教材上。在全面掌握学生知识和技能水平的基础上，我们编写了《基础知识与临床（一）》和《基础知识与临床（二）》，将医学基础知识与医学临床知识有机结合起来，不仅使学生对知识的掌握更加系统，而且使他们在知识的深度和广度方面都有很大的延展；由于临床上大量新药的出现，书本所讲的药物临床已很少应用，为此我们在做了大量临床调研的基础上编写了《临床用药与护理》，将临床用药与书本理论相结合，使学生理解透、掌握牢；针对临床开展的多项新技术，我们编写了《重症监护技术》；根据临床需求我们编写了《肿瘤护理学》等。校本教材的开发进一步提高了学生的学习兴趣，促进了学生对知识的理解和技能的掌握。
4针对性地采取教学方法
学生在中职阶段由于年龄小、心理不够成熟、文化基础较差、对护理专业比较陌生，因此中专段课程安排应以强化基本理论、基本知识、基本技能为教学主要任务，教师的授课手段也应以传统的讲授法为主，使学生通过中专段的学习架构起护理专业最基本的知识结构，掌握护士职业基本技能。而大专段学生经过8个月的临床实习，掌握了一定的理论知识、临床技能以及人际沟通能力等，多样化的教学方法更能激发他们对学习的兴趣。因此，教师应更新教学理念，改变传统的教学方法，采用多种教学方法，例如情景教学、角色扮演等，充分调动学生的主观能动性，激发学生的学习热情，活跃课堂气氛，增强学生的理解能力、人际沟通能力、临床问题处理能力、应变能力、创新能力等。
5院校合作
为促进学生就业，在学生顶岗实习阶段，我们联合就业科，多次深入用人单位宣传，讲明学生的优势：既有中专、大专两个毕业证，又取得了全国护士执业资格证书。同时，将用人单位的用工信息及时反馈给学生，让学生自己选择适合自己的顶岗实习单位。这种双向选择提高了双方的满意度，学生的工作热情高，学校和用人单位也易于管理。事实证明，“3+2”模式顶岗实习学生得到了用人单位的高度认可，许多单位纷纷以高额奖学金的形式吸引学生到自己单位实习、就业，许多单位都与学生签订了用工合同。
6体会
