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中医妇科论文范文1
1.1护理相关规章制度不完善
护理工作时难以做到有针对性地进行护理,相关规章制度比较混乱,无法真正落实到日常护理工作中。部分时候不能够及时执行医嘱内容或者在非抢救阶段却遵循口头医嘱,在一些情况下很可能会带来惨痛的后果。还有一些护理人员在进行护理的过程中往往不按照规章制度办事操作或者是完全按照自己的意愿对患者进行护理,忽视了护理的科学性和准确性。据相关资料显示,由于护理人员疏忽大意不遵循章程办事导致的不良后果有很多,比如孕妇跌落床下、婴儿意外滑落坠地、孕妇滑倒流产等。这些不安全因素的存在不仅给患者以及家属带来了严重的心理创伤,还使得医院声誉受到很大影响。
1.2护理人员素质较低
目前对于许多基层医院妇产科护士来说,许多都是没有经过专业培训和学习而直接进入的。这些护士无论是在理论知识还是在护理技能上都存在着很大的知识欠缺,没有丰富的孕妇护理经验,缺少和孕妇沟通的技巧。当遇到突发事件时不能够采取必要的措施进行及时解决,给患者安全带来很大威胁。在日常临床护理中,对一些专业性问题不能够进行准确判断,不能够对患者病情以及身体状况进行恰当评估。从而无法为主治医生提供出有价值的信息,无法更好的做到医护配合,难以达到更好的护理治疗目的。
1.3护理人员配置不均衡
基层医院妇产科护理人员编排存在着严重的不合理现象,许多医院护理人员严重不足。还有一点就是大部分的护士人员难以保证长期稳定,主要以合同制护士为主,流动性较大。这些护士由于长期的超负荷劳动而处于疲倦状态,长此以往不仅影响日常的护理工作,还会给自身的安全带来影响。护士在这种情况下将会变得心力交瘁,工作中难以集中注意力,难以全身心投入工作之中。而且还会对工作产生反感心理,对工作不负责任,应付了事,极大地影响了护理工作,导致护理质量下降。
1.4科室安全护理工作不到位
基层医院妇产科与其他科室相比有着自己的特点,存在着高风险性,不安全因素普遍要多。因此对于妇产科室孕妇的护理时更是要高度重视,注重细节,每一步都要按照规程操作。但是现阶段科室安全护理工作不到位,给患者护理带来了很严重的威胁。主要表现在科室护士长无法预见潜在的隐患,对患者不能够提出行之有效的护理方案。缺乏对日常护理工作的评价和总结,对于护理过程中存在的问题,不能够及时做到自我剖析和改正。管理层人员监督力度不够,疏于管理。不能够定期对护士进行专业知识技能的培训,在护理中出现的问题得不到及时有效的解决。
1.5患者及家属方面
在日常的护理工作中,患者由于心理情绪而对护理人员的安排不加理会。还有一些患者对护理人员不信任,对于护理人员的提醒不放在心上。患者的不配合,使得护理人员的护理工作很难开展。由于患者不配合而导致的医疗事故屡屡发生,应该引起医患双方的高度重视。部分患者以及家属缺乏必要常识,把生育当作一种正常的生理反应,缺乏必要的重视。往往这些患者在整个护理过程中对应该注意的相关事项不加重视,风险意识比较低,缺乏必要的紧迫感和压力感。而且患者和家属的期望值比较高,一旦在护理过程中出现一点问题都会去追究医护人员的责任,怀疑用药以及护理的科学性和准确性。妇产科患者一般比较多且护理复杂,有限的护理人员无法对所有患者做到全方位的护理。而患者又缺乏必要的自我护理能力,这样在临床中很可能会造成严重的问题。
2管理措施
2.1建立健全安全护理制度
在整个护理工作中,科学准确的操作流程和完善的规章制度是相当重要的。这两方面将是安全护理工作的重要保障,将确保护理工作正常有序地开展。在日常护理工作中要时刻做到把患者健康作为工作重点,完善和建立相应的安全护理制度。对于护理科的各个岗位都需要相应的规章制度,明确各个岗位的工作职能。制定科学合理的护理方案,针对不同患者采用不同的护理策略。对护理过程中交接班制度、护理应急程序以及风险防范体系进行明确的规定,对各种抢救护理用品的安放和使用进行制度上的明确。定期核查每个仪器的运行状况,及时排查经常使用的仪器设备,一旦发现问题及时进行解决。以相应的制度明确每一个护理人员的职责,强化每一个护理人员的责任意识,促使每一个细节都能够被认真仔细的完成。对于刚刚进入科室的人员定期进行相应专业知识的培训和学习,不断地提高他们的专业技能。对他们进行规章制度的教育培训,尽可能的培养护理人员的责任意识,减少在护理过程中失误情况的发生。
2.2增强护士法律观念及安全意识
不断地提高护士的法律观念和安全意识,在日常的护理工作中按照科学法制的思维习惯进行护理指导行为。医院定期组织相关的培训,为护士普及相应的法律知识以及安全知识,使其能增强法制观念和安全意识。对于日常护理文书的书写,也需要从法律的角度加以规范。通过培训使得护士不仅能够在护理工作中保证患者安全,也能够有自我保护的意识。在日常的护理工作中严格按照相关的规章程序办事,最大程度上避免不安全因素的发生。
2.3改善护士的服务态度
护士是整个护理过程的执行者和参与者,在整个过程中起着至关重要的作用。作为护士人员应该端正自己的工作态度,把患者的健康当作自己的护理方向。在日常的工作中将以患者为中心,为患者提供高效优质科学的护理服务。要求护士对待每一个患者都需要充满热情耐心细致,对患者心存的疑虑能够进行恰当准确的解答。在工作中刻刻都保持者高度的责任心,尽可能地让患者以及患者家属安心。加强学习不断地补充经验,为更好地开展护理工作给患者提高优质的服务而努力。
2.4增强护士的专业知识技能
护理工作是一个复杂而又不断更新的过程,对于不同的患者需要采取不同的护理手段,因此护理的专业知识和技能应该不断地学习更新。每一个护士都应该熟练掌握相应的专业知识和技能,在日常的护理过程中才能够有条不紊从容不乱的进行。尤其是妇产科的护士,更需要加强知识的掌握和学习。通过学习护士需要掌握护理的要点,不断地更新和完善新的护理内容和新的技术手段。
2.5强化重点环节的管理,提高妇产科护理管理质量
规章制度的完善,是护理工作有序开展的保障。因此首先要加大对各项规章制度的建立和完善,对每一个环节都需要有章可循。在日常工作中不断地落实和修正相关规章制度,使其更加完善。总结回顾以往临床出现的不良案例以及优秀案例,从中寻找教训和经验。以此提出具体的措施建议,使得今后的护理工作能够以良性状态持续发展。采用责任到人的制度,使得每一名护理人员都能够明确自己的责任。
3结语
中医妇科论文范文2
分析最近几年的新课标高考卷,无论是I卷的选择题,还是Ⅱ卷的填空题,无不和元素化合物联系紧密。例如:选择题中除有机以外的五道题共30分主要考查:离子共存、离子方程式、试验中药品的除杂、电解质溶液的性质、化学计算、有关NA的知识,若没有一定的元素化合物知识的储备这类题很难全对。Ⅱ卷中从题型来看必考题中无机推断完全以考查元素化合物知识为基础的,没有扎实的元素化合物基础物质很难推出来,考试中如果遭遇这种窘况,不仅本题失分很多,而且还会影响整个化学考试的发挥。实验题若没有扎实的元素化合物知识做基础,实验原理不明确,整道实验题就思路不清,也会丢分很多。综合题在有关电解质溶液的题目中,很多学生的易错点就是根本没有将溶液混合时可能发生的反应弄清楚……总之,元素化合物的知识是中学化学知识的核心内容之一,它是化学基本概念、基本理论、化学计算、化学实验等知识的载体和基石,没有扎实的元素化合物知识,整个化学学习都很难高效进行。
元素化合物知识如此重要,而我们在刚进入高三进行课堂教学时,遇到的问题是学生对元素化合物基础知识掌握得很不好,且明显没有旧教材的学生好,甚至可以说差很多。通过学生问卷调查和平时单元测验,学生对元素化合物知识答题情况进行分析思考之后,我发现原因主要有:首先是元素化合物知识种类繁多、结构复杂、性质多变、难记忆,而大多数学生对这部分知识学习又不得法,只是停留在知识的表面层次上,缺乏对知识深层次的思考,大多采取死记硬背的机械记忆方法,从而造成“学起来容易,记起来困难”的局面。如:在学习Fe元素时,学生清楚Fe与S、与Cl2反应,可是学生没有认真去思考为什么这两个反应产物中Fe的价态会不同呢?其根本原因在哪里?Cu与S反应产物又是什么呢?不能做到举一反三。同时学生未养成对不同种元素化合物的性质进行有效地整理、归纳与小结,如:中学化学中呈淡黄色的物质有哪些?既能与H+反应又能与OH-反应的物质有哪些?再加上在平时的测试中学生在这部分内容的得分率不高,造成学生在学习过程中产生厌烦恐惧心理。客观原因:旧教材中元素化合物知识是分散在两册书中,要学习两年的时间,而新教材元素化合物知识集中于必修1、2两本教材,只用高一一年的时间,而且新教材元素化合物知识的系统性比旧教材差,课本对知识要求似乎浅了,但是高考对知识的要求却深了。
针对以上问题,建议采取的对策:
1.在一轮复习之前,更具体地来说在升高三前的暑假里,从思想上让学生明确元素化合物知识的重要性,行动上选择一本完全以元素化合物知识为基础的练习册作为假期作业,知识点一定要全,难度要适中,立足点就是对元素化合物知识复习的热身,开学可加一次小测试作为督促。
2.在一轮复习中章节顺序的安排上,一定要将元素化合物知识的章节安排在最前面,按基本知识、基本理论、实验和选修的顺序进行。元素化合物知识章节安排顺序可以用旧教材的元素化合物复习顺序,一定要遵循先易后难的原则。
3.在进行元素化合物知识的复习中注意在不同时期、针对不同的教学内容引导学生从不同途径对元素化合物知识的进行归纳学习,加强对学生的学习方法指导提高学生学习效果,实现课堂教学的高效性。如:在SO2性质的学习中注意与熟悉的CO2作比较,渗透同类别的物质在性质上也相似的思想,进行正面的迁移,掌握共性的同时注意它们的区别。它们的共性均为酸性氧化物,具有下列的通性:①能与某些碱性氧化物反应生成盐;②能与某些碱溶液反应生成盐和水;③能与某些盐溶液反应生成盐和另一种酸(或酸性氧化物)等。它们的区别是SO2中的硫元素为+4价,是硫的中间价态,利用价态规律,其化合价可升高为+6价,表现出还原性,也可以降到0价,表现出氧化性,同时,要注意引导学生思考在什么条件下元素化合价升高?在什么条件下元素化合价降低?然后通过强化训练:将SO2通入①氯水;②溴水;③碘水;④Na2O2固体;⑤Ca(ClO)2溶液;⑥稀硝酸中,写出反应的化学方程式。最后小结怎样鉴别CO2和SO2这两种气体。一节课下来学生掌握了物质应具有的性质,然后去完成其变化的化学方程式,经过这样的学习与强化训练后,学生的学习能力自然就会得到提高。
最后抓方程式的落实,整个一轮复习要将方程式的听写进行到底。听写的难度也易采用由难到易的思路,比如:对于MnO2,与HCl(浓)反应,第一次写可以是直接给出反应物“MnO2与HCl(浓)加热”;第二次可以改为“实验室制取氯气的原理”同时可以对比“工业制取氯气的原理”;第三次可以改为“加热KMnO4制取氧气试管壁残留的MnO2怎么除?配以离子方程式解释其原理”,第四次可以改为“完成下列转化HClCl2,所需物质任选,写出你熟悉的化学反应方程式至少3组”……以上听写的内容虽然相似,但是对学生要求的层次是不同的,从直接给出物质会写反应式到根据题目的要求能想到该反应式(即该反应的应用),整个过程中始终要注意培养学生对方程式不仅会背诵,还要能灵活应用反应解决问题,最终达到背诵方程式的最终目的——灵活应用。
中医妇科论文范文3
关键词:班秀文 中医妇科 调补肝肾
关于流派,《辞源》认为:流,派别也。流派,“今谓学术歧异”。一般认为”流派”是指一种学术中的特殊见解或技能。流派可以没有系统的学说,只要主张、见解、倾向基本一致,即可称之为流派。
近代广西,医家荟萃,流派纷呈。限于篇幅,只能选择其中流派形成较长、社会影响较大、比较具有代表性的一个流派。主要依据以下标准:
必须是著名医家,在中医临床方面有特色专长,并得到业界及公众认可;
在广西定居,并开展医疗活动;
有传承的轨迹。
国医大师班秀文在中医妇科上可谓独树一帜,以下就班氏妇科的流派沿革,主要学术观点,临床经验与用药特色等几方面述之。
一、 流派沿革
班秀文,字壮,壮族,1920年出生于广西隆安县,6岁随家迁至平果,广西中医学院教授,全国名老中医药专家,广西首批硕士研究生导师,妇科专家。1940年9月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2009年被评为首届国医大师。
班秀文教授1940年毕业于广西省立医药研究所(本科),从医60余年,治学严谨,医德高尚,学验俱丰,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病,对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究。用药常从脾胃入手,主张辩证审慎,用药精专。对中医妇科造诣尤深,崇肝肾之说,喜用花类之品。治疗月经病,重点在肾,兼顾肝脾,注重活血通络以恢复肾之藏泻功能,治疗带下分五色,重点调脾,兼治肝肾,治湿为主,兼以治血,血水两治,效果卓越;治疗不孕症辩证与辨病相结合,调治肝肾,使开合藏泻有度,卵子如期相遇,故能精足而子嗣。
60余年,班秀文重视培养人才,培养出陈慧侬、黄瑾明,李莉等诸多中医名家,为中医尤中医妇科学发展做出了重要贡献。
二、 主要学术观点
女子疾患多隐微深奥,变化难测。班秀文重视调补肝肾在妇科病中的临床应用,形成了自己独特的学术观点。班老认为妇女疾患多属气血亏损,脏腑功能失调,属于内伤的范畴,而肝肾功能正常与否尤为主要。在治病时除了正确的辩证外,还要搞清楚脏腑的特性,正如《素问·五常政大论》曰:“木曰敷和……水曰静顺”之说。例如肝与肾,除了精血同源的关系外,由于肝主疏泄,肾主封藏,就存在开与合的关系。脾以升为健,胃以降为和,脾之升要赖肝的生发,胃之降从乎胆的下泄,但反之脾胃虚弱,中焦湿盛,也可导致肝木不升,胆气不降的局面。具体来说,调补肝肾主要体现在经、带、胎、产四个方面。
月经病
经者血也,血者阴也,冲任二脉主之,冲任二脉起于胞中,具通于肾,肾主蛰,有藏精系胞的作用。故妇女月经病变,凡属虚证者,都和肾有直接或间接的关系。《景岳全书?妇人规》:“故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室”。同时由于肝藏血而主疏泄,喜条达为冲任之所系,可见月经病变的过程多与肝肾脾有关,故班老治疗以疏肝调气为主,兼以养肾扶脾。
带下病
带下是妇科常见病。关于带下的原因,《傅青主女科?带下》认为“夫带下俱是湿证”。故历来治带多从湿论治。脾为土脏,位居中州,上输心肺,下达肝肾,外灌四旁,主升而运化水湿,故治湿先治脾,脾气健运则湿化而带自止,健脾升阳确是治带的大法之一。但从探本求源来说,班老认为治肝肾与治带关系尤为密切,因带下的异常,决定于肾气的蒸化。同时肝郁可化生火热,肝木乘脾土,也可使脾失健运,引起湿热下注而为带下,所以治带以温肾健脾为主,兼以疏肝清热之法故临床上分脾虚带下,肝郁化火,阳虚带下,阴虚带下四证论治。
妊娠病
妇女从怀孕到分娩的一段时间称为胎前。此时期由于生理上的特殊变化,往往容易产生与妊娠相关的疾病,称为妊娠病。这些疾病的发生,在病因上虽然也有内伤,外感的不同,但与肝肾功能的失调有密切的关系。胎之生赖于肝肾,胎之长赖于脾土,故妊娠的病变班老主张补肾安胎为主,兼以健脾益气,柔肝养血之法,如此则胎气牢固。
产后病
产后的疾病,其发病原因虽多,但总的来说是亡血伤津,既虚又瘀,虚实夹杂的病变,因而其治疗原则,既要补养气血扶正以固本,又要活血通络化瘀以去其标,而补虚与化瘀又与肝肾有密切的关系,因肾为水脏主津液,肝藏血,肝肾同源,津血耗伤实是肝肾亏损;胞宫与肾同居下焦,“胞络者系于肾”,瘀血停积胞宫,不仅小腹刺痛,恶露淋漓不断,且腰为肾之外府,故腰痛,产后病的论治,调补肝肾仍是班老的重要法则之一。
总言之,妇人疾主要是经、带、胎、产之疾,治经先治血,治血先治气,气生于肾而主于肺;带下以湿为主,水之制在脾,水之主在肾;孕育的生长,胎产的顺易,均与肝肾有直接的关系,故调补肝肾是妇科疾病治疗的重要法则。这是班秀文临证经验的高度概括,其内涵充分体现在妇科病诊疗各个环节中。
三、 临床经验与用药特色
班氏擅于古方的运用,认为今之人片面理解张元素“古今异轨,古今新病,不相能也”之说即随着社会与环境的变迁,疾病的发生与古代有异,因而古代的经方已不适用于今天。班老深入研究经方的组合及其配伍严谨的原理,并将其与临床实际相结合,疗效卓著。如班老对当归芍药散之临床运用尤有体会。当归芍药散是《金匮要略》妇科篇的重要方剂,其适应症有“妇人怀娠,腹中痛”和“妇人腹中诸疾痛”,本方所治之痛,出在妇人妊娠和妇人杂病篇中,妇人以血为本,以气为用,妇女所以腹痛,自然和气血失调有关。从方剂药物组成看来,方中重用芍药和营养阴,敛肝止痛,当归川芎养血活血,调肝舒筋,白术茯苓健脾益气,渗湿和中,泽泻甘且微寒,渗湿不伤阴。综合全方,既能养血柔肝,健脾益气,又有渗湿升阳,调理气血之功,故班老认为,本方不仅能治肝虚气滞,脾虚湿困所致肝脾失调而引起的妊娠腹痛,而且对月经,带下,胎孕,产后等病变,加减得宜,则其效可期,古方可为今用。
此外,班氏乃喜用花类之品,治疗妇疾。肝脏与性情关系最大,若有怫郁,由气机不舒直接影响脾之运化与冲任之功能,故每见带下及种种妇疾。刘河间及王肯堂均有“天癸既行,病候当究厥阴”之说。花者华也,集天地精灵之气而生,质轻气香能升发阳气,醒脾悦肝之力最优,用之得当,可成逆流挽舟之势,使湿化散,带脉得束。如善用岭南之常见味甘性平无毒的素馨花作为妇人肝郁诸疾要药。此外,擅长用的还有味酸性寒入肝经的凌霄花,味甘性温和的玫瑰花,体轻气香善于理气化瘀痰的佛手花等。
四、 独特经验方剂
班老在长期的妇科临床上的经验方剂不胜枚举,限于篇幅,只能举其一二:
1.养血调经汤
方由《医学心悟》之益母胜金丹化裁而来。益母胜金丹为肝脾肾并治之方,但偏于补益肝脾。基于肾藏精,经源于肾,肝藏血,精血互化,肝肾同源的理论,并受唐宗海血证之补法思想的启迪,用鸡血藤补血活血,“丹参一味,功同四物”,活血化瘀之力较为平稳,为虚且瘀者之良药;当归,川芎,白芍,熟地补益肝肾,养血调经;续断补益肝肾,行血脉;益母草化瘀止血;炙甘草补脾益气,调和诸药。诸药和用,有补益肝肾,益阴血,调月经之功效。
2.安胎防漏汤(班秀文方)
此方为班秀文独创,方由菟丝子,覆盆子,川杜仲,杭白芍,熟地黄,党参,
炒白术,棉花根,炙甘草组成,有温养气血,补肾固胎之功效,主治习惯性流
产,在未孕之前,预先水煎服此方3~6个月;已孕之后,可随证加减。
五、 主要传人
陈慧侬(1941—)班秀文学生,在学术上克绍箕裘,继承班老衣钵,学兼内妇科,以妇科见长。全国,广西名老中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,硕士研究生导师。广西中医学会常务理事。现广西中医学院第一附属医院主任医师。在临证中积累了丰富的经验,尤其擅长治疗内异症、不孕症、更年期综合征、习惯性流产、盆腔炎等。曾出版著作一册,参与编写专业教材(出版的)多册,撰写专业论文三十余篇,分别在国内、区内期刊上发表或全国专业会议上交流。
李莉(1965—)班秀文第一批拜师的学术继承人之一,现在已是全国首届百名杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、广西名中医。李莉师从班秀文后,经过20余年临床实践,发表学术论文30余篇,编著《班秀文》、《班秀文临床经验辑要》等专著,较好地传承了班老的学术思想和临床经验。
参考文献
[1]班秀文.班秀文临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,2002.
中医妇科论文范文4
关键词:研究生教育 中医妇科 临床研究生
医学是生命科学的重要组成部分,中医妇科学是中医四大学科之一。它紧密联系于传统的中医基础理论,又有其独特的专业理论内涵及临床特点,尤其是在临床治疗方面更有一定的优势。那么,怎样才能充分展示它特有的优势,发展好中医妇科这门学科呢?这就需要培养和造就合格的专业人才。目前,医学研究生的培养历经了20多年的探索和发展,已从一个单一的培养模式过渡到临床医学专业和医学科学研究两种培养方向。[1]但也存在着一些不足,笔者在多年培养临床研究生的过程中,通过对几十名学生的分析和总结,发现了一些共性和个性的问题,如果这些问题得不到纠正,将不利于中医妇科专业的发展。现就一些问题进行探析:
一、经典理论学习不深,难以透彻领悟中医理论全貌
从古代著名医家和近代名医的经历来看,学好经典著作,熟记重点条文,深刻领悟文意内涵是中医理论和临床基础的前提,笃诚实践,医精于勤,是成为栋梁之才的必经之路。 如果要成为一名合格的中医临床研究生,首先应该重点掌握 “四大经典”等古典医籍的条文。因为,它们是中医的起源、是中医的灵魂。如果能够深解其意,并能应用于临床实践,势必会在理论和临床水平上有很大的提高。而现在的很多研究生对于中国传统文化和古典医籍越来越淡然,知之甚少,只知其几条肤浅的原文,或者是为应付考试而背诵一些,隔一些时间便全然忘掉。更谈不上熟记理解和应用了,又从何谈起继承和发扬中医事业呢?所以临床研究生,无论是硕士研究生还是博士研究生,都不要单纯追求学历和学位,而出现“博而不博”“临而不临”的现象。研究生除了注重专业培养之外,同时也要加强其他学科之间的相互交融。因为中医学与中国传统文化是一体的,只有博览群书,由博反约才能提高自身的综合素质,才能符合新世纪人类社会发展的需要。
二、盲目追求中医西化
中医学是在几千年的长期实践过程中发展起来的,它既有医学的共性,又有其独特的个性。中医和西医是两个异质体系,中医学的“系统思维”和西医学的“分析思维”有着本质的区别。[2]不要拿西医的东西往中医里生搬硬套。邓铁涛教授指出“中医要走自己的路”。培养中医人才,既要遵循现代医学教育的普遍规律,又要继承和发扬中医传统教育精华。[3]中医如果违背了中医学术特点及发展水平,背离中医教育和人才成长规律,直接借用或照搬西医院校的教育模式,所有的中医理论和临证都要用什么客观化、标准化来规范,这将对高等中医教育和中医专业的发展有害无益。当然我们绝不排斥西医,并且提倡要掌握一些西医的知识。主张运用现代科学的检查方法诊治病人。例如在诊治崩漏、胎动不安、带下病、不孕症等疾病时,我们也不反对涉及一些西医的认识,采用必要的检查手段。但一定要拿出中医的理论和诊治方法,发挥中医的特长和优势,因为作为一名中医院校的研究生,今后要承担的是中医事业的振兴和发展。对于两种医学我们应当兼收并蓄,取其精华。比如,对于胎死不下一症,古人已告示医者,“当速下其胎,以救其母,方用脱花煎”。在当时的历史条件下,古人能有此认识实属难能可贵。但在今天,面临着这种病症,我们是否仍然要墨守成规,而不去发挥西医学在这一方面的优势呢,这当然是没有必要的。所以要做到“古为今用、洋为中用”。是发展中医的有效途径。
三、科研能力不强,重复模仿现象普遍
发展中医妇科事业,需要普遍提高妇科人才的素质和高尖人才的培养,大力开展科研工作。如何搞好中医的科研工作,在许多的研究生中存在着误区。他们不知道应该如何进行中医科研研究。在目前的大多数科研工作中,普遍存在着较多的问题,如忽略理论、忽略继承、忽略极为宝贵的临床特色经验的总结;出现科学研究的虚假和重复现象,其中最为普遍和严重的是科学研究的重复模仿。重复进行同一课题的研究,只不过是重复他人的工作,得到他人已经得到的结果,充其量只是证明了该实验的可重复性,既浪费了人力、物力,又浪费了财力,毫无意义。中医科研的目的是为了促进中医的发展,我们不应当只是为了应付而机械的去进行毫无新意的研究。真正的中医科研工作应该着眼于中医的提高和发展。我们应当深入的理解中医妇科的专业理论,认真地进行思考、确定科研方法,才能够得到有意义的科研结果。不要盲目崇拜西方的定性、定量标准化,要热爱中医事业,坚定不移的按照中医的思维方法进行科学研究。不要用西医的研究方法替代中医的研究方法,不要以现代科学为尺度去度量中医而定其取舍。[4]我们应当重视临床实践,具有扎实的中医根底,以实践这一检验真理的唯一标准去论证、研究中医学从而促进其发展。
四、理论与实践脱节,动手能力差
理论源于实践,中医妇科学是一门实践性很强的学科,临床的疗效是中医生存、发展及长盛不衰的生命力。[3]现今的临床研究生绝大多数是从校门到校门,他们接受了五年的高等教育,已习惯于以课堂、老师、教材为中心,只要你认真听讲,啃书本,死记硬背,就能取得好成绩。当全部的基础理论和专业理论学习结束以后,才进入临床实习阶段,这样就把理论教学与实践教学分割成两个独立的体系。在实习的过程中,学生们不能很好的去发挥运用以前所学过的知识,而是茫然抄记老师的方子,结果呢?在老师的手里,方子是活在树上的树叶,很有效,可是在学生的手里,叶子逐渐萎缩,后来就变成碎末了。[4]这说明学生们缺乏动手动脑能力,不能把所学的理论与实践结合起来,导致学生理论和实践严重脱节,表现出临床遇到实际病人不能处理,甚则连一个合格的病例记录都难以完成。形成了高学历、低能力的局面,使用人单位也面临着选人、用人的危机。导致研究生毕业以后很难找到合适的工作。因此,必须积极改变现行医学教育滞后于医学模式的发展与变化的情况。实行以学生为主体,以导师为主导的新的实践教学体系。把学生从记忆型,模仿型转变出来。让他们学会善于动脑、善于动手、善于实践、善于创新,跟上时代的步伐,勇敢地向新世纪迈进[5]。
五、临床研究生综合素质的培养
研究生在入学的时候基础水平参差不齐,而21世纪是一个飞速发展的时代,对于人才的要求也更加严格。随着社会对医学人才的多样化、综合化的需求,以专业教育为特征的人才培养模式与就业的多元化趋向不一致的矛盾日益突出,培养具有较高综合素质和中医学术水平及动手能力强的复合型中医人才,已经成为医学教育现代化的发展趋势。按照中医独特的培养和成才规律,通过对学生东方传统文化的培养和熏陶,提高学生的整体素养,有利于培养学生的中医辩证思维,稳定学生的中医专业思想:另一方面,把中医学放在现代整个知识体系的大背景中,采用开放性研究,及兼容并取的态度走向世界、面对世界,敢于吸收外来的(或现代)优秀文化和科学技术,与时俱进,不断促进中医学术自身的发展和不断完善,培养出一批基本功扎实,有较高道德操守,具有较高理论和临床水准,能够解决临床实际问题的复合型中医人才,[6]是我们的愿望和人民的需要。
目前我国十分重视研究生的教育与培养,站在与世界先进国家同等教育的水平线上要求研究生。为此,国家教育部门制定了有效的管理方案,各职能部门和本专业专家到各大专院校听取研究生论文报告,及时指出存在的问题,为学生指点迷津,这便利于教育事业的健康发展。 参考文献
1、康金凤、陈志强.临床医学专业研究生培养模式探讨.西北医学教育.2004,8(12);4
2、耿建国、韩奕.中医高等教育的弊端及改革的思考.北京中医,2003,12(24);6
3、郝光明.对中医教育而言,师傅手把手的言传身教太重要了.中医药学刊.2004,8(22);8
4、耿建国,韩奕. 中医高等教育的弊端及改革的思考.北京中医,2003,12(24);6
中医妇科论文范文5
【关键词】中医药英语
随着我国改革开放的步伐,中医学的价值和优势已为外国及国际医学界所共享,并逐渐得到承认。目前,一个研究和应用中医药的世界性热潮正在兴起。面对中医学现代化和国际化的必然趋势,正在大学学习而将于21世纪工作的中医药大学生必须熟练地掌握外语,特别是英语,应具备与国外同行进行专业交流的能力。然而,仅仅学习公共英语是不够的,因为在中医学中使用的英语明显不同于在西医医学中使用的英语,前者应用了许多自己特有的术语及其英语表达方式。因而大多数中医院校毕业生乃至研究生,即使通过了大学英语六级考试,也不能顺利的阅读、写作、翻译中医药论文。因此,开设中医药的专业英语课程尤为迫切,势在必行。
中医药英语课是中医学和英语相互结合的一门专业、公共结合课程,它向学生提供和传授中医学理论体系中固有的常用专业名词、词组、句型的正确英语表达形式,中医临床各科英语会话常用术语和句型,以及中医应用文英语写作的基本格式和要领,从而全面提升学生在说、读、听、写、译五方面从事中医药对外交流的语言表达能力。本课程既是中医各专业大学生学完大学公共英语课之后的后续课程,又是培养学生把已学的中医知识、理论、技能用英语表述出来的应用课程,对学生的中医学和英语两种素质都有巩固及深化作用。目前,各中医院校已相继开设了中医药英语教学课程,在一定程度上对于促进中医药文化交流与推广起到了积极作用,但由于选用教材的陈旧落后、缺乏系统性,极大程度地限制了本课程的发展。为此,特介绍本校中医药英语课程选用教材的特点,以供同仁们参考借鉴。
1 选材的实用化
我校选用的教材是由成肇智教授主编的《中医药英语》(Specialized English for Traditional Chinese Medicine人卫出版社,2000年4月第一版)。本教材是由湖北、南京、广西、辽宁和成都等五所中医药院校着手在完善湖北中医学院试用教材《中医药专业英语》的基础上,专为中医药英语课程教学需要协力合编的一本教科书,旨在为中医药的现代化、国际化培养高素质的外向型人才,因此本教材紧扣教学目标而选用三部分材料,即中医基本理论,中医临床会话和中医应用文写作。
其中,中医基本理论介绍中医学的概念、基本学术特点,阴阳学说、五行学说,脏腑理论,气血津液理论,经络学说,病因,病机,四诊,辨证,防治法则。
中医临床会话介绍中医内科门诊感冒、咳嗽、胃痛、头晕、失眠、淋证、水肿、痹病等患者就诊时医患之间的对话;中医儿科门诊肺炎喘嗽和泄泻患儿就诊时医患之间的对话;中医妇科门诊痛经和崩漏患者就诊时医患之间的对话;针灸门诊中风和面瘫患者就诊时医患之间的对话;中医骨伤科门诊胫腓骨双骨折和腰扭伤患者就诊时医患之间的对话。
中医药应用文写作介绍中成药说明书、中医药广告、中医住院和门诊病案的基本格式和重点内容的英语表达形式;中医理论性、临床性和实验性三类论文的英语摘要的书写方法。
通过掌握此三部分内容,就基本能满足学生们将来从事中医药国际交流活动的需要,选材的实用化也是本教材深受学生及读者欢迎的重要原因。
2 内容的中医化
本门课程不同于公共英语课,而学生大都通过了四、六级大学英语考试,已具备较强的英语基础,因此本教材是着重介绍中医常用术语、词组、句型及学术观点的英语表达方式,并通过上述三方面内容的学习和反复练习,集中培养学生运用专业英语进行说、读、听、写、译的语言能力。教学实践业已证明,使用本教材教学,能够达到这一目的。
3 英译的规范化和创新性
中医妇科论文范文6
[关键词]模块式教学法 医学生教学 应用 优势分析
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2013)14-0035-02
近年高校扩招持续,使得获得高等教育的人群不断增加,医学生学院近年的招生规模也在扩大,但学院规模过度扩大,导致部分学校师资力量跟不上,从而导致一名带教老师带领数十名学生,导致教学质量下降。医学生教学目的是全面提高学生的临床实践水平及能力,而临床医学生工作能力必须通过临床实践才能了解其中的原理,良好的临床实践是培养手术室医学生的关键因素。但目前我国医学院招生人数的扩增,加之高校指导老师缺乏,临床资源配备不足,导致很多外科医学生缺乏临床实践的机会。为此本文将对医学生运用模块式教学方法进行教学,教学效果让人满意,现对教学结果报告如下。
一、资料及方法
(一)临床资料
选取在本院手术室实习的医学生120例为研究对象,其中男性医学生68例,女性医学生52例,医学生年龄为18~22岁,平均年龄为(19.5±1.8)岁。随机将学生分为观察组及对照组,每组各50例学生,其中观察组学生实施模块式教学方法,对照组学生实施常规性教学,两组学生基本资料无统计学意义(P>0.05)。
(二)方法
1.对照组教学
对照组教员按病种对学员进行讲课,理论课程结束后,让学员在医院各科临床上进行实习,实习结束后让学员完成实习报告,并完成毕业论文,并做相应的临床技能考核。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑,包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
2.观察组教学
观察组教学法主要分为如下几个步骤进行:(1)阅读――解疑。课前对学生阅读提纲,根据教学的大纲对学生制定教学材料,参考相应的教学材料,制定相应的阅读提纲。阅读,学生根据提纲,求解出提纲所需的知识内容。解疑,学生将阅读过程遇到的问题提出解决方案。小结:教师对课题中涉及的知识进行简明表述,以提高学生的记忆能力。(2)设问――阅读。由教师设置相关问题并提出启发性设问,激发学生求知欲望,让学生通过阅读查找问题的答案,最好由教师对学生的设问提出总结。(3)阅读――讨论。阅读,让学生根据提纲进行阅读,并将疑难问题记录,待上课时向老师提问。讨论,让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论,并通过讨论让学生得以启发,使得问题更加明确。小结:教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述,使得问题变得明朗。(4)病例分析。通过对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象,从而引导学生对理论进行分析,并揭示现象本质,最后对病例分析进行总结及表述。
(三)统计学分析
用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(±s)表示,计数资料采用率表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,P
二、结果
(一)教学结果分析
观察组理论考核平均成绩为(88.6±5.4)分,对照组患者平均理论考核成绩为(75.6±3.9)分,两组学生理论考核成绩具有统计学差异(P
表1 两组教学结果分析 (x±s)
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(二)学生对该教学方法的评价
自行制定相应的调查问卷,对培训的50例学生进行问卷调查,了解学生对该教学方法的满意度,具体结果见表2。
表2 学生对该教学方法的评价 [n(%)]
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三、讨论
由于医患关系日趋紧张,原有的妇科教学已经不能适应新的医学教学模式,妇科教学改革已经势在必行。选择一种新的妇科教学方法,对于提高学生学习能力以及医学专业知识非常重要。通过研究发现,模块式教学方式能提高学生的专业知识及实践知识水平。观察组理论考核平均成绩为(88.6±5.4)分,对照组患者平均理论考核成绩为(75.6±3.9)分,两组学生理论考核成绩具有统计学差异(P
医学院扩招导致医学生的教学水平不断下降,妇科由于其特殊性,在实际工作中容易产生各种医疗纠纷。为了满足新医改的需求,同时也为了缓解当前紧张的护患关系,医学学院在培养医学生时除了注重全面专业知识的学习外,还应加强学生的思想道德建设,从而培养符合新医改要求的临床外科所医学生人才。因此医学生带教工作中也应将这方面的意识传达给学生,让学生加强对手术室医学生工作的认识,从而树立良好的职业道德观,为日后的医学工作打下良好基础。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 金哲,于妍妍.思―教―学模式在中医妇科博士教学中的运用[J].北京中医药,2009,12,(5):423424.
[2] 姚小红,郭乔楠,卞修武.病理学多媒体教学课件设计的体会[J].局解手术学杂志,2009,5,(2):458459.
[3] 冯晓玲,李莹.模块式教学法在中医妇科教学中应用优势[J].辽宁中医药大学学报,2008,8,(7):154155.