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模特礼仪范文1
维也纳没有给我预想的惊喜但是我们笑了一路
多年以前不知道从哪里看了篇文章说，维也纳绿树成阴，多瑙河上每日必演奏《蓝色多瑙河》。于是臆想中，认定维也纳每一个空气分子里都流淌着音符和浪漫的东西。
然而，它竟然没有想象的那份娇媚，而是一个繁华的大都市，充满了雕塑、教堂、鸽子和绿草如茵——几千年间，不断的战争、联姻到今天欧洲一体化，欧洲城市大致如此。对一个蜻蜓点水的旅游者来说，维也纳并不是最典型的那一个。论建筑的经典，比不过布拉格；论皇宫的辉煌，比不过凡尔赛；论多瑙河两岸的美景，比不过这条大河穿过布达佩斯的媚态……初来乍到，我怎么有些失望？
维也纳是音乐之都，拜见各个音乐家的塑像是每个游客的功课。我们决定自己去位于城堡花园的莫扎特雕像，却迷了路。一位胖胖的老绅士经过，便逮住他问路。只听朋友对老绅士“呵呵哈哈”说了半天，我听懂了一个词“Beethoven”(贝多芬)，老头脸上露出迷茫的神色，我赶紧说不是贝多芬是“Schubert”(舒伯特)，老头更加迷茫，我意识到自己满嘴跑火车了，赶紧又说也不是舒伯特，是莫扎特，“Mozart”！老绅士终于明白，但一下子怒发冲冠，拂袖而去。我们心里一百八十个奇怪，怎么突然生气了呢，我们的态度可是毕恭毕敬呢。
踌躇地往前走来到一座小桥边，咦，这位老先生站在那里正看着我们。我以为他等着为我们指路，没想到他还在怒气冲天，教训了我们一大通儿，我只听懂他不知是用德语还是英语在喊“NoBeethoven！NoSc-hubertMozartMozart”我们赶紧连连道歉，他这才非常愤懑地告诉我们过桥即是，随即气哼哼地走了。目送着他远去的背景，我们相视大笑。原来他是在气我们连自己要找哪一位名人都不知道，居然还问路，简直是对音乐家的大不敬，对维也纳的大不敬！
来到莫扎特的雕像前，四周葱绿宁静，远处有喷泉哗哗的喷水声，也有小孩子的嬉闹声。那一整天，我们一提起这件事就不禁失笑，笑我们没有做好功课，更佩服这位老人的执著。从他的身上，日耳曼人的一丝不苟，一板一眼可见一斑。
在萨尔斯堡和因斯布鲁克终于捉到了奥地利迷人的眼神
从维也纳一路沿着汹涌的多瑙河来到萨尔斯堡，突然感到自己身体里有什么东西与这个城市击掌言欢——一种感觉甚至是味道，原来这里是《音乐之声》的诞生地！虽然奥地利人不太认可这部美国人的电影，但是它无疑成了萨尔斯堡最好的风光宣传片。
今天的萨尔斯堡市建于696年，St.Rupert作为传教士来到萨尔斯堡并建造了修道院。后来萨尔斯堡发展成为独立的教会和政府，被视为北方的罗马。大主教拥有精神和世俗的权力，建立了今日风景如画的萨尔斯堡。萨尔斯堡是离音乐最近的天堂，它是莫扎特的出生地。今天萨尔斯堡是许多节日、歌剧和戏剧演出的中心，并在十佳外国城市排行榜上位居第六！
我们每一个人都喜欢萨尔斯堡，这个依山跨河而建的城市，它比维也纳更平易近人，也更有性格。城市不大，但每一个角落都能留住你的目光。
我能安于阿尔卑斯山下小城安静的日子吗——走过奥地利两个最著名的旅游城市维也纳和萨尔斯堡，来到因斯布鲁克时，我这样问自己。依然是那深远的历史、典故，依然是巴洛克风格的建筑和教堂，举办过两届冬奥会的因斯布鲁克却异常宁静。因斯布鲁克过去是德国、意大利贸易的必经之路，也是奥地利从西到东的枢纽。
900多年前，意大利商人历尽千辛万苦登上阿尔卑斯山眺望，如果能够看到一个金顶屋在远处闪闪发光他们就会欢呼雀跃：奥地利到了！如今金屋顶依然闪亮，今天的因斯布鲁克依然在阿尔卑斯山下伫立宛若一位安静的仕女。生活在这里不是“过”着，而是“流淌”着，从婴儿到耄耋老人，因斯布鲁克人好像就这样慢悠悠、笑着过了一生。
如果奥地利是你欧洲的一站，除了维也纳一定要选择有萨尔斯堡或者因斯布鲁克的路线，否则，你将错过两次悄然心跳的感觉，错过真正的奥地利。
奥地利三个华彩片断
以音乐做血液
只有亲临奥地利，才能感受到音乐和这个国家的关系。音乐是奥地利的空气，每个奥地利人的血管里都汩汩地流淌着古典音乐的旋律。从来到维也纳的第一天开始，我们“路过”了一个又一个免费露天音乐会。即使是看大屏幕上放映音乐会的录像，人们也穿戴整齐，非常专注。还有他们脚下三四岁的孩子，坐得稳稳当当愣愣地听着。同行的朋友感慨道：从小就这么听能没有艺术细胞嘛！
参观度假
我们赶上了欧洲的暑假，整个奥地利都在休假。而我们就苦哈哈参观别人如何休假。
早起后去莫扎特的姥姥家——沃尔伏干湖畔一个非常美丽的小村庄。湖面晨雾氤氲，四周青山若隐若现，湖畔绿树、鲜花环绕中的农家，像精致的工艺品。倘徉村中，恍入仙境，拍下的照片，哪怕一张既臭且老的脸庞，也骤添神韵、陡增风采。
匆匆从悠闲度假的欧洲游客身边走，心里暗下决心：下次我就是来度假了！
墓园是通往天国的花园
欧洲遍地都是教堂。教堂那虔诚的味道，那透过彩色玻璃射进来的光柱，那金碧辉煌的神像，那尖耸直逼天际的屋顶，让我好几次走进教堂，眼睛竟然潮湿了。
模特礼仪范文2
二战后，这里的村庄大都被农民们所遗弃。而在80年代，这里的大部分房子通过使用现代材料进行重新装饰，归新一轮的业主所有。许多位于切诺堡的房子在历史的长河中虽然不可避免地遭受了毁坏，但它们的整体结构却出奇地完整，散发出意式乡村住宅的一种残缺和简约美。基于设计师对意式乡村住宅的了解，在本案的设计中，设计师结合新旧元素打造出充满现代感、简练而经典的旅馆空间。同时，由于了解到曾经住在这里的农民习惯在一个大的空间中进行所有日常操作，而为了极力保存当地旧时家的感觉，在空间设计中，设计师并未对各功能空间进行任何硬性区隔，而是通过打造一个宽敞、流畅的现代居住空间满足居住者的所有日常需求。改造后的旅馆除了没有过多修饰外，空置、简朴是它的另一大特征。设计师特意设置了多处空间留白或给人以未完成的感觉，留给空间日后更多的“成长”空间。
由于建筑本身身居大自然之中，因此设计师选用明亮、充满活力的色彩定义整体空间，如：天然色素用于墙面，而低调柔和的颜色则为贯穿整体的主色调。室内的床铺、橱柜、桌椅以及灯具等均经过细致、巧妙地布局，呈现出中世纪风格的装饰特征。而这种布局通常是通过各种备受人们喜爱的、虽陈旧却仍显高贵的古老物件和艺术品来实现的。
对话录
（《现代装饰・家居》简称“《现》”，Ilaria Miani简称“I”）
《现》：这间家庭旅馆保留了原建筑的梁体，并衍生出多样的变化；且部分的墙面及门框采用了古老的砖块构架，与外墙体形成呼应，这是否意味着你力图在本案中尽可能地保留并彰显意大利的传统乡村风格？
I：由于在Diffused旅馆中，许多房间的天花在之前的改造中被定义为现代风格，因此我们在此次改造中再依据乡间老旧房子的风格重建了旅馆的屋顶和天花。此外，由于这是一次重建和修复的过程，因此我们在其中运用了许多再利用材料，以便在风格上与当地的乡村建筑保持一致。这是托斯卡纳区独一无二的乡村建筑风格，我只想将对这种风格的美好回忆和简单美保存下来。
《现》：作为一名设计师，你对家庭旅馆中的“家”这个词是如何理解的？在本案中，你又是如何演绎“家”的氛围？
I：“家”是让你感觉舒适的地方，它所有的定义围绕空间及其职能展开。当你来到这处家庭旅馆，我相信你能找到你所期待在意大利发现的真实的历史美。这里有可以让你陷入沉思的大自然和丝毫未受影响的自然景观和人文历史。在本案中，我们通过运用各种材料，展现出不同的纹理；通过天花、墙面、门等处的细节设计打造出时间的痕迹。
《现》：你将不同的色彩带入旅店的每个居室，能谈谈当时为何会选定明黄、粉、绿、淡紫等色调？你希望通过这个设计处理给旅店带来哪些变化？
I：你只需透过窗向外面望去，就可以在周围的自然环境中找到所有这些色彩。当我在接手之初，刚进入这些房子的时候，并不清楚自己身处第几层。但通过改造，我相信现在没有人再会犯这种错。我通过运用不同的颜色作为主题定义不同的楼层或房间，将自然朴实的色彩和周围的大自然融合在一起，打造出色彩明快、充满活力的乡间住宅。
模特礼仪范文3
关键词：福利院；特殊教育；教育模式
正确认识福利院在社会发展中逐渐暴露出的问题，分析问题根源并不断根据现实进行改变，完善管理，创新福利院特殊教育模式，提高福利院儿童的综合素质，是当代福利院应负担起的重要职责。目前状态下，福利院中收容的孩子百分之九十都是残疾儿童，还有儿童心理受过创伤，要想引导这些儿童将他们的人生过得有价值、有意义，仅仅为他们提供良好的生活环境是远远不够的，引导他们发现自己的潜能，帮助他们弥补自身缺陷，尽量使他们能够独立生活，成为一个真正能在社会中立足并发挥自己价值的人，才是福利院更应该努力实践的。
1福利院一体化理念
福利院一体化，即集养护、教育、康复、医疗、安置为一体，其中最重要的就是医疗康复与教育康复的融合，也就是将福利院中儿童的医疗与教育有机结合为一体，从儿童的生理、心理两个方面同时进行康复教育。生理方面，给予他们康复治疗，使其能通过自身的努力自理生活；心理和教育方面则给予他们受教育的机会，通常会对他们进行职业教育和技能培训，为他们将来走向社会打下基础、创造条件。对于智力不健全的儿童，也会侧重训练其自理生活和从事简单劳动的能力，尽量使所有的孩子都能够实现自己的人生价值。福利院中的特殊教育使这些与正常儿童略有不同的孩子同样拥有了受教育的机会，也能让这些孩子在学习中接受与自己身心能力相适应的教育，帮助他们改善自身的缺陷而不是在教育时不断拔高，让缺陷变得越来越明显。特殊教育实现了让福利院儿童享有和社会上的普通人同样生活和受教育权利的愿望，同时也体现了我国以人为本的治国理念和对教育要客观公正的要求。福利院一体化也是促进其中有特殊情况的孩子能够适应社会的有效模式，它能在潜移默化中引导他们发现自身在某些方面的潜能，激发健全自我人格的意识，改变生活中原有的不良行为，让他们认识到自己其实与正常儿童并没有太大区别，这样，福利院儿童就能在教育和引导下最大限度的融入社会，养成独立人格。特殊教育不同于一般教育，它目的性明确、教育方式特殊，大多采用引导的方式进行，突出被教育者的主动参与而不是教育者知识的讲解。
2福利院一体化的教育模式实施
在福利院儿童入院后，首先由医生对孩子进行全面的身体检查，特别侧重于神经方面的反应和肌肉骨骼系统的成长，并初步对其进行语言、认知、行为等方面的测试，判断其是否存在缺陷以及存在哪个方面多大程度的缺陷，然后根据其余多方面因素和临床表现进行诊断，确定入院儿童存在的主要问题并提出康复方案。康复方案确定后，下一步就是教育方案的提出。老师对入院孩子进行详细的观察和了解，在此基础上结合医生的诊断和各方面的测试情况进行教育分析，根据孩子本身存在的主要问题提出有利于其自身发展的教育方案。在两个方案的实施过程中，孩子会因为自身的改变而出现许多问题，在长期的治疗与教育中孩子的进步与好转也会使原有的方案不再合适，因此，医生、老师以及与其相关的医护人员要经常进行讨论，分析孩子在当前时期的各方面状况，对于在方案实行过程中遇到的问题进行讨论，共同解决并根据现状修改方案目标，制定更好的计划。福利院中儿童们的情况都较为特殊，在身体状况、智力程度、兴趣爱好、个人性格等方面都有较大的不同。因此，教师在进行教育时要进行有针对性的引导，全面考虑每一个孩子的各方面情况然后制定个人的教育计划。通过对个人的针对性教育以及让孩子们在班集体中接触其他人，充分引导他们主动参与到教育中来，满足每个人应受的不同教育方案的需求，促进孩子综合素质的提高。
3福利院一体化的研究
生理上的康复与精神上的教育同时进行，需要福利院中医生和老师的同步配合和个人康复教育方案的正确制定。特殊教育中，老师不仅要有老师的基本功，还要会使用运动康复、游戏治疗、综合训练、行为矫正等综合性的治疗技术，只有这样才能满足福利院儿童全面发展的需要。一位特殊教育老师对本职工作的掌握程度直接影响着孩子的发展程度和教育质量。因此，老师也需要全面提升自己，加强对各类专业知识和技能的掌握，以便更好地引导学生融入社会。
4结束语
福利院一体化在最大程度上挖掘了孩子的自身潜能，帮助他们正视缺陷，努力补足，尽可能地满足他们在生理、精神和人生价值的实现等不同层次的需要，使他们更好的融入社会。福利院特殊儿童的教育需求的满足是提升特殊群体整体素质的需要，因此福利院一体化作为一种有效的特殊教育模式值得进行推广并完善发展。
参考文献：
［1］范庆红等.特殊教育学校创建康复、教育、培训一体化教育模式的实践与研究［A］北京中外软信息技术研究院.第五届世纪之星创新教育论坛论文集［C］北京中外软信息技术研究院,2016:1.
模特礼仪范文4
角膜异物（corneal foreign body）是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。临床表现异物感、畏光及流泪很突出，异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。随着中国城镇工业及建筑业的不断发展与壮大，机械性外伤造成的眼角膜异物的患者也逐年增加。为了使该类患者引起重视并得到及时有效的治疗，现将我院眼科门诊2001年1月——2006年1月收治的260例角膜异物患者进行临床统计分析。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1一般资料260例角膜异物患者，男234例，女26例，男女之比9：1。年龄最小2岁，最大76岁，平均年龄37岁，其中16-50岁230例，占88.68%。患者职业：工人及民工208例（80%），农民39例（15%），学生7例（2.76%），其它6例（2.31%）。单眼异物253例（97.31%），其中右眼117例（46.24%），左眼136例（53.75%）；双眼异物7例（2.69%）。就诊时间为伤后10min-12d，平均2d。230例（88.46%）患者能够准确描述异物进入眼内的经过及大概时间，30例（11.53%）患者没能察觉到有异物进入眼内。244例（94.00%）主要症状是眼部不同程度的异物感；13例（5.00%）因眼睛充血就诊；2例爆炸伤和1例毛栗刺伤的患者，除有具体的受伤时间和经过外，还有伤眼剧烈的疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视力下降及精神紧张。
1.1.2角膜异物情况角膜异物数目：253例单眼角膜异物中243例（96%）为单个异物，10例（4.00%）为多个异物；7例双眼角膜异物患者中5例（71.42%）双眼各有1个异物，2例（28.57%）爆炸伤患者双眼为多个异物；双眼异物患者多个异物发生率较单眼异物患者多个异物发生率之间的差异有显著性意义（χ2=6.742，P
1.2方法详细询问病史，通过裂隙灯显微镜下检查，对角膜异物的数目、部位、深浅和性质进行确定。采用1%丁卡因表面麻醉患眼，在裂隙灯下使用磁性异物铲剔出浅表异物，对金属性异物在损伤部位出现锈斑者尽量将锈斑刮除，术后给患者滴用抗生素眼药水，并涂入红霉素眼膏包贴。对爆炸伤及冲击伤的患者进行眼内检查及影像学检查，以排除眼内及眶内异物。对多个异物、深层异物及锈斑较深的患者分次逐步剔除，避免一次性强行剔出。
2结果
260例角膜异物患者中，197例异物位于角膜浅层者均未发生角膜感染、瘢痕及视力下降，预后良好；52例异物位于角膜中层的患者中38例（73.08%）预后良好，13例铁质异物患者，因就诊时间超过24h，异物周围发生了不同程度的炎性反应，并出现了锈斑，刮出锈斑角膜创面虽愈合，却遗留下薄翳或斑翳；11例（4.23%）异物位于角膜深层的患者，大多数角膜留下斑翳，有1例因斑翳位于角膜中央瞳孔区域造成视力下降；2例爆炸伤患者预后均不理想，因异物为多个，深浅不一，散在于角膜各区域，遗留下的斑翳及白斑位于角膜光学区域，致使双眼视力均有不同程度的下降。260例中没有1例出现角膜穿孔及绿脓杆菌感染。
3讨论
眼睛是直接暴露于身体外面的器官，且组织结构精细而娇嫩，角膜是眼球最前的突出部分，经常暴露于外，因而颇易遭受外伤的损害，特别是机械性的眼外伤更为多见[2]。在机械性眼外伤中角膜异物是临床工作中最常见的眼表外伤症之一，占眼外伤门诊人次的56.9%[3]，尤其是我院处周边有较多的个体机械金属加工厂，每天门急诊中都有角膜异物的就诊患者，占门诊人次的10.15%。及时就诊和有效的治疗是决定角膜异物患者预后的关键，可使损伤的角膜早期愈合，降低并发症，恢复视功能。角膜异物多发于青壮年的男性，本组男：女=9：1，年龄高峰为18-30岁，大多数因劳动作业技术不熟，操作不规范，劳动防护观念薄弱等因素造成金属碎屑、木屑、胶水等细小异物直接飞溅入角膜，特别是现代机械加工的碎屑飞行速度极快，具有一定的理化性极易粘附或嵌入角膜[3]。详细询问病史及常规的裂隙灯检查是及时准确的发现角膜异物的保证，特别是一些透明的细小异物，如玻璃、胶、砂尘等，由于这些异物肉眼不易看清，如不进行裂隙灯仔细检查易造成漏诊。角膜破损的伤口很易受到异物本身及附于其上的细菌侵害，造成伤口感染，而术中使用的表面物，异物剔出铲等均有可能形成医源性感染，角膜伤口感染可以导致角膜穿孔，眼内炎等严重的后果。故严格的无菌操作、表面物的专用定期消毒显得尤为重要，术后预防感染必不可少。尽快就诊是角膜异物预后良好的保证，因为角膜异物不仅对角膜造成机械性的损伤，而且其嵌顿的异物，尤其是金属类的异物能够与其周围的角膜组织形成锈斑和浸润坏死区。金属异物如铁屑在角膜上停留超过6h，即可形成锈斑[4-5]。本文观察的185例角膜金属异物患者在伤后12h以外就诊的20例可见明显的铁锈。铁质异物最佳取出时间为伤后30min，此时铁锈还未扩散到角膜组织中，如果等到铁锈斑形成，甚至有坏死组织出现时再就诊，预后就不会理想。因为在剔出异物的同时还必须把锈斑及坏死组织一并剔出，这样就会损伤异物周围较大范围的角膜组织，从而延长伤口的愈合时间，增加伤口的感染机会，易形成薄翳或斑翳。从角膜异物的易伤地点、易伤人群及异物性质的分析中可见，角膜异物是可以预防的，我们应采取积极的态度，以预防为主，加强操作工人眼部保护意识，工作时必须配戴防护眼镜，如发生角膜异物应及时到有条件的医院就诊，得以准确的诊断，有效的治疗，避免发生严重的并发症。
参考文献
[1]温举川.角膜异物标记法的研究[J].眼外伤职业眼病杂志，2003，25（1）：67.
[2]刘英奇，赵亮.现代眼科学[M].北京：北京科学技术出版社，1996：827-829.
[3]龚建华.角膜异物4466例相关因素分析[J].中国现代医学杂志，2003，13（15）：96-97.
模特礼仪范文5
1。静摩擦力产生条件及特点
静摩擦力产生于直接接触的两个物体之间，并且两物体间一定有弹力的作用，而且接触面是粗糙的，两物体还具有相对运动的趋势。静摩擦力的方向与接触面平行，与物体的相对运动趋势的方向相反；静摩擦力的大小与和物体的运动状态和所受到其它力的作用有关，可运用动力学的有关规律求解。
2。静摩擦力做功的特点
一个力对物体做不做功，与这个力、物体的运动情况以及力和运动方向之间的关系有关。因而当两物体间存在静摩擦力作用时，当静摩擦力起到阻碍物体运动的作用时，静摩擦力就对物体做负功；当静摩擦力起到推动物体运动的作用时，静摩擦力就对物体做正功；当静摩擦力与物体运动方向垂直时，静摩擦力对物体不做功；当然物体受静摩擦力作用时，若物体相对地面处于静止状态，即物体相对地面没有发生位移，静摩擦力对它显然也不做功。
二、例题呈现及错解分析
例1 如图1所示，有一圆形转盘水平放置，转盘可以绕竖直转轴转动。现在距离轴心为R的位置放置一小物块，已知小物块的质量为m，其与水平圆盘间的动摩擦因数为μ，设小物块与转盘之间没有相对滑动，随转盘一起做圆周运动，试求：
（1）当圆盘由静止开始加速转动，到角速度为ω的过程中，小物块所受到的静摩擦力的方向如何？
（2）此过程中静摩擦力做什么功？做了多少功？
评析 物块随水平转盘一起转动是非常常见的物理模型，但是本题在学生常见的匀速转动模型上稍作变化，从学生的完成情况来看，容易犯下如下几个错误。
错解1 在解决第一小问时，犯了思维定势的错误，认为小物块随圆盘做圆周运动，是静摩擦力提供其所需的向心力，如图2所示，静摩擦力的方向指向圆盘的中心。接着在解决第二问时，由于摩擦力方向判断的错误，认为静摩擦力始终与物块的线速度方向垂直，因此得到静摩擦力不做功的错误结论。
错误根源分析 造成上述两种错误的根源在于受思维定势的影响，错解1认为：物体做圆周运动需要向心力，静摩擦力来提供向心力，因而静摩擦力的方向一定是指向圆心的；错解2认为：物块要随圆盘一起加速，因而物块受到的静摩擦力的方向与其线速度方向一致，静摩擦力对物块做正功。它们都没有从静摩擦力产生条件入手来分析静摩擦力的方向，片面地、简单化地套用已有有关公式或现成的结论，从而造成解题错误。
三、讲评策略
1。追问1：如果小物块随圆盘一起以角速度ω匀速转动，小物块所受到的静摩擦力方向向哪里？该力做功情况如何？
匀速圆周运动合力指向圆心提供向心力，该情境摩擦力提供物块做匀速圆周运动所需的向心力，因此静摩擦力的方向才指向圆盘中心，如图2 所示，由于，静摩擦力的方向与线速度的方向垂直，因而静摩擦力不做功。
透过这个问题，学生意识到错解1实际上是考虑的是匀速转动情况，思维的片面性导致了错误，实现错误的自我醒悟，进而重新思考问题。
2。自我纠错：当圆盘由静止开始加速转动，静摩擦力这时起到：物块做圆周运动需要向心力，同时，物块随圆盘一起加速。因此，静摩擦力在指向圆心方向和沿着线速度方向有两个分力，其静摩擦力的方向在这两个分力的合力方向，如图3所示。
四、经验小结
模特礼仪范文6
1资料与方法
1．1一般资料
选取将2018年1月—2019年1月我院收治94例的糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者，采用数字表法随机分为2组，各47例。观察组男21例，女26例;年龄平均(52.3±8.6)岁;糖尿病病程平均(7.53±2.24)年;便秘时间平均(7.73±3.45)个月。对照组男20例，女27例;年龄平均(53.8±7.2)岁;糖尿病病程平均(7.24±2.64)年;便秘时间平均(7.83±3.76)个月。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1．2纳入标准
①符合WHO关于糖尿病的诊断标准［4］和糖尿病肾病阴虚燥热的中医辨证［5］;②符合功能性便秘罗马Ⅲ标准［4］;③患者均愿意签署知情同意书。
1．3排除标准
①患有胃肠道器质性疾病者;②患有严重精神病者;③对治疗药物过敏者;④孕期及哺乳期妇女。
1．4护理方法
对照组予以常规护理干预，包括向患者解释发生便秘的原因及糖尿病的有关知识;讲解饮食疗法的必要性，指导患者合理安排膳食;耐心讲解每种药物的作用及正确使用方法;讲解本病并发症的临床表现和注意事项;指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法等。观察组在对照组的基础上给予患者中医特色护理干预。(1)辨证施护:护士根据患者体质、疾病证候等差异，运用中医整体观的理论，对阴虚燥热患者进行辨证指导。①生活起居护理:中医认为阴阳变化皆有规律，故护理人员需根据季节、气候的变化采取相应的护理措施，如春季提醒患者避风邪和防外感，秋季防干燥等。督促患者养成健康规律的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神创伤。②膳食调护:根据“养阴清热［6］”的饮食原则，护理人员对患者的身高、体质量等方面状况进行评估，并制定个性化饮食指导。提醒患者定时定量进餐，尽可能选择膳食纤维含量较多的主食，降低刺激性食物的摄入量，改变膳食结构，从而控制血糖升高;提醒患者定时定量喝水，有助于促进肠道清洁，刺激肠道蠕动改善便秘［7］。③运动护理:中医强调意守、调息、动形的统一，即意念、呼吸和躯体运动的结合。因此应根据根据患者的爱好和耐受力指导其选择合适的运动，引导其意念专注、呼吸调节、和形体运动三者的协调配合，达到形神一致，形体内外和谐，动静得宜。采用循序渐进的方式，运动强度不宜过大，并以“汗出”的生理现象与“身体轻快”的自我感受控制运动的量与强度。④情志调摄:中医认为情志会影响人体阴阳、气血经络和脏腑功能。根据患者心理状态、病情特点制定个体化中医情志护理方案，包括情志引导、顺情法、暗示法等，因人施护，全面照顾。通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者和家属的情绪，避免刺激，调节情志和气机平衡。(2)传统中医中药技术:①中药穴位贴敷［5，8］:中医认为中脘穴具有疏肝养胃、消食导滞的功能，天枢穴可疏调肠腑、理气行滞，涌泉穴可调理脾胃、通经活络，神阙穴可补益精血，且易于药物的渗透和吸收。故选择这些对机体脏腑具有特定调节作用的穴位，利用药物的渗透，达到共同治疗便秘的作用。将中药大黄、厚朴、木香、当归、黄芪按10∶2∶2∶1∶1比例研碎成细粉状并混合，制成中药散剂。使用时取8g加用凡士林搅拌均匀，团成大小适中的药饼，以穴位为中心放置敷贴，并用自粘式敷料固定。持续贴敷5h左右，每日1次，2周为一疗程。②穴位按揉或耳穴压豆［9－11］:中医认为足三里、三阴交具有调理脾胃、滋阴通便的功效。故穴位按揉选择足三里、三阴交、关元、天枢穴位进行穴位按摩，可起到健运脾胃、补益后天的功效。穴位按摩每日2次，每次20min左右，1周为一疗程。耳穴压豆可选取大肠、糖尿病点、便秘点、三焦、肺、皮质下、内分泌等穴，按照王不留行籽贴压法按压，3～5分钟/次，每天按压2～3次，以按压部位产生酸痛、麻胀、灼热感为宜。
1．5观察指标
①便秘效果［12］。显效:患者排便1次/天，无明显不适;有效:护理后患者排便至少1次/3天，腹胀减轻，肠鸣音减弱;无效:护理后胃肠功能无明显改善，排便困难。R总有效=(n显效+n有效)/n总×100%。②胃肠功能:记录患者的肠鸣音和腹胀情况，比较患者护理前后的胃肠功能改善情况。③血糖控制情况:分别记录患者就诊时和治疗三个月后的空腹血糖(GLU)及糖化血红蛋白(HbA1c)，比较患者护理前后的血糖指标。1．6统计方法采用SPSS20.0统计分析，计量资料用x珋±s表示，用t检验。计数资料采用卡方检验，P＜0．05，差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者便秘治疗效果比较
观察组便秘治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。
2．2两组患者护理前后胃肠功能比较
护理后观察组每分钟的肠鸣音次数高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组每天腹胀时间低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组护理后的肠鸣音次数和腹胀情况均优于护理前，差异有统计学意义(P＜0．05)。详见表2。2．3两组患者护理前后血糖控制情况比较护理后两组的GLU和HbA1c指标均低于护理前，差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组的GLU低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组的HbA1c低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表3。